Кольцевидные высыпания на коже. Симптомы, причины и лечение кольцевидной эритемы у ребенка. Признаки и симптомы

В основном эритема у детей - это проявлении реакций организма на раздражители. К инфекционной эритеме относят инфекционные болезни детского возраста по типу кори, краснухи, скарлатины, мононуклеоза инфекционного. Так, можно выделить следующее:

отравление организма приемом некоторых медикаментов;
реакция на длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
проявление реакции на аллерген пищевого происхождения;
образование злокачественных опухолей;
изменение белково-лейкоцитарной формулы крови;
очаговые инфекции, под воздействием которых в организм попадает много токсинов.

Причиной эритемы может быть дисбаланс белков и лейкоцитов в крови

Под этим термином соединяются физиологические и патологические видоизменения покровов дермы. Причины.

Физиологическая. Покраснение участков кожи при психоэмоциональной реакции организма (стыд, раздражение, климактерические приливы, волнение). Под воздействием температурного режима или физического контакта. При воздействии препаратов внешнего использования с согревающим эффектом или приема вовнутрь препаратов с сосудорасширяющим действием.
Патологическая включает инфекционные заболевания, дерматиты, дерматозы, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, в том числе на препараты. Могут быть на антибиотики, группы пенициллина. Также соматические патологии и беременность, электропроцедуры терапевтического действия, солнечные ожоги.

Как уже оговаривалось ранее, эритемы могут протекать в острой и хронической форме. Хроническая форма течения заболевания подразумевает под собой длительный период протекания болезни, в котором имеют место ремиссии и обострения.

К таким относится много кожных заболеваний, эритема Гаммела, ревматическая эритема, центробежная эритема Биетта и многие другие кожные заболевания. Рассмотрим, чем же характерны эти заболевания.

В переводе с греческого «эритема» означает краснота. Изменение цвета вызывается внутренними и внешними факторами. Эритемы имеют большую разновидность:

Кольцевидная эритема - другое название центробежная кольцевидная эритема Дарье является хроническим токсико - аллергическим или инфекционно - аллергическим заболеванием.

Отличительная черта - образование на кожном покрове не шелушащихся пятен, имеющих тенденцию к образованию очагов в виде колец. Отсутствие зуда или иных субъективный ощущений может привести к тому, что больной не замечает появления центробежной эритемы.

Кольцевая эритема чрезвычайно динамична, она может появиться и исчезнуть в течение двух часов.

Причиной заболевания являются очаги хронической инфекции (гайморит, тонзиллит), кандидоз, микоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства.

Кольцевидная эритема появляется в виде не шелушащихся пятен маленького раз мера кольцевидной формы. Окраска пятна бледно-розовая.

Увеличиваясь, эритемы сохраняют свою форму. Внутри колец могут появиться новые образования.

При этом пятно слегка вогнуто в центре и приподнято по краям. Диаметр высыпаний находится в пределах от нескольких миллиметров до 10 см.

Располагаются высыпания на плечах, туловище больного, редко – на предплечьях, голенях, бедрах, шее, лице. Характерным признаком является отсутствие пятен на ладонях, подошвах ног, на слизистых оболочках.

Причины развития кольцевидной эритемы:

интоксикация организма;
наследственность;
бактериальные инфекции;
вирусные инфекции;
фокальные инфекции (остеомиелиты, тонзилиты, гранулема зуба и другие);
хронический гайморит;
хронические холицеститы;
остеомелит;
кандидоз;
ревматизм;
микозы стоп;
эндокринные нарушения;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
снижение иммунитета;
диспроотеинемия;
побочный эффект при приеме лекарств;
различные новообразования (лимфомы, аденокарциномы, острый лейкоз).

Виды заболевания

Кольцевидная эритема бывает:

Ревматическая – выступает признаком наличия ревматизма. Для нее характерны еле различимые пятна бледного розового цвета. Часто встречается у детей и подростков.
Мигрирующая кольцевидная эритема – хроническая форма, воспалительный процесс имеет признаки, схожие с дерматозом. Может быть последствием инфекций, вызванных вирусами или бактериями.
Центробежная – проявляется большим количеством эритем в виде валика, возвышающихся над поверхностью кожи. Образование разрастается и изменяет форму.

Симптомы (признаки)

Основные признаки кольцевидной эритемы Дарье в большинстве случаев имеют острый характер. Сама болезнь хроническая и продолжительная.

В начале развития появляются красные или розово-желтые пятна, которые шелушатся. Прогрессируя, эритема начинает проявляться пятнами в виде колец, которые немного возвышаются над поверхностью кожного покрова.

Диаметр высыпаний может достигать 15 см. Оттенок варьируется от насыщенного красного до фиолетового.

Область высыпания может зудеть и немного чесаться.

Типичный внешний вид эритем:

кольцевидная форма;
блеклый оттенок в центре;
центр образования плоский и гладкий;
склонность элементов к росту по периферии;
некоторые эритемы могут срастаться, образовывая дуги или гирлянды;
продолжительность проявления высыпаний 2-3 недели. Впоследствии они пропадают, оставляя устойчивую пигментацию на коже. Спустя время появляются новые эритемальные кольца.

Клиническая картина Появление на коже туловища, конечностей многочисленных монетовидных нешелушащихся отёчных пятен розовато — красноватого цвета, склонных к эксцентрическому росту, слиянию с образованием причудливых полициклических фигур, колец, гирлянд, окаймлённых валикообразным отёчным плотноватым краем в виде заложенного в толще кожи шнура.

Внутри колец могут появиться аналогичные кольцевидные пятнистые образования (кольца в кольцах). Центральная зона кожи несколько запавшая, слегка цианотичная У части больных наблюдают атипичные разновидности - везикулёзные, пурпурозные высыпания, телеангиэктазии и др.

Субъективные расстройства не выражены, отмечают небольшой зуд и жжение Течение заболевания приступообразное: на смену одним, бесследно исчезающим высыпаниям через 2–3 нед появляются другие.

Через несколько месяцев или лет может наступить спонтанная ремиссия. Эритема часто рецидивирует.

Признаки и симптомы

Помимо выделения перечисленных выше форм кольцевидной эритемы (ревматической, мигрирующей, Дарье), в практической дерматологии существует классификация, составленная с учетом особенностей клинического течения, которое при общих чертах различается по характеру высыпаний, продолжительности и другим характеристикам.

В настоящий момент выделяют четыре клинические формы кольцевидной эритемы. Первым симптомом всех форм является образование на поверхности кожи пятен красного цвета, иногда с кожным зудом.

В последующем течение каждой формы приобретает свои характерные черты.

Диагностика

Диагноз «кольцевидная эритема» основывается на данных анамнеза и результатах дерматологического осмотра. В спорных случаях производят биопсию кожи в области патологических очагов. При осмотре дерматолога определяются эритематозные высыпания различных форм и размеров, часто в виде причудливых замкнутых линий и полос. В зависимости от формы кольцевидной эритемы наряду с покраснением кожи может наблюдаться шелушение, образование папул или везикул.

При изучении анамнеза пациента нередко выявляются заболевания, спровоцировавшие развитие данной формы реактивного дерматоза. Возможны глистная инвазия, микозы кожи, злокачественные новообразования, воспаление элементов полости рта и верхних дыхательных путей. При отсутствии перечисленных заболеваний больному могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования для оценки состояния различных органов и систем и определения причин развития кольцевидной эритемы. Особенно внимательно следует отнестись к возможности онкологического поражения, поскольку кольцевидная эритема иногда является проявлением паранеопластического синдрома.

Изменения в общем анализе крови при кольцевидной эритеме имеют неспецифический характер и, в основном, способствуют установлению природы провоцирующего фактора.

Например, эозинофилия может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергии, лейкоцитоз – об остром или хроническом воспалении. Достаточно часто при кольцевидной эритеме обнаруживается диспротеинемия – нарушение соотношения между отдельными фракциями белков плазмы.

При гистологическом исследовании кожи обычно выявляется неизменный эпидермис с отеком и выраженной лейкоцитарной инфильтрацией дермы. Гистоиммунофлуоресцентный анализ подтверждает накопление иммуноглобулинов класса G у базальной мембраны эпидермиса.

Дифференциальный диагноз кольцевидной эритемы проводят с себорейной экземой, кольцевидной гранулемой и сифилитической розеолой.

При проявлении первых высыпаний необходимо записаться а прием к врачу дерматологу или к венерологу. Консультация врача поможет определить заболевания и причины его вызвавшего. Специалисты назначают следующие диагностические обследования:

серологическое исследование;
микологическое исследование;
онкологическое исследование;
гистопатологическое исследование;
гематологическое исследование;
биопсия кожи.

Лечение

Лечение подбирается врачом-дерматологом, в соответствии с причинами появления. Помимо дерматолога лечение обсуждается с неврологом, инфекционистом, иммунологом, ревматологом и эндокринологом. Появление эритем может свидетельствовать о наличии в организме инфекционных процессов, таких как:

цистит;
скарлатина;
ангина;
кандидоз;
туберкулез;
отит;
ревматизм;
воспаление паховых лимфоузлов.

Скарлатина - заболевание, иногда сопутствующее эритеме

Подбирается комплекс препаратов такого действия:

антигистамины: мази, кремы, гели, таблетки, которые помогут устранить отечность тканей;
противовирусные: препараты, направленные на уничтожение вирусов, если таковые присутствуют в организме, или на профилактику их появления, так как организм находится в ослабленном состоянии и очень высок риск подхватить вирус;
противоинфекционные;
антисептики, глюкокортикостероиды: препараты и мази, блокирующие дальнейшее размножение Т-лимфоцитов, что и поможет справиться с внешними проявлениями;
препараты, которые будут выводить токсины из организма;
противогельминтные препараты, при наличии в организме глистов: часто требуется несколько курсов лечения, а затем еще и профилактика;
антибиотики выписывают при наличии в организме инфекции, и при длительном повышении температуры тела;
цитостатики: препараты, которые будут подавлять размножение генно модифицированных иммунных клеток, благодаря чему угнетается проявление признаков аутоиммунных заболеваний.

Мазь назначается для снятия отеков

Терапия эритемы связана с устранением причины, повлекшей ее появление. Требуется нормализовать работу ЖКТ, эндокринной и нервной системы, подавить очаги инфекции.

Эффективное лечение кольцевидной эритемы возможно при установлении причины болезни и ее устранении. Терапию назначает врач-дерматолог совместно со специалистом, который занимается основным заболеванием: неврологом, ревматологом, эндокринологом, иммунологом, инфекционистом.

Необходимость в госпитализации определяют на основании общего состояния человека, сопутствующей патологии. Как правило, больные получают терапию амбулаторно.

Местное лечение включает в себя

Этиотропное лечение кольцевидной эритемы отсутствует, однако успешная терапия провоцирующего заболевания может значительно уменьшить проявления данного состояния. В зависимости от выявленной патологии проводят лечение микозов кожи, тонзиллита и заболеваний желудочно-кишечного тракта. При необходимости осуществляют санацию полости рта. В процессе лечения основного заболевания используют антибиотики, противоглистные средства и другие препараты. При наличии злокачественного новообразования план терапии определяют в зависимости от локализации, распространенности и вида неоплазии.

Наряду с лечением основного заболевания при кольцевидной эритеме проводят десенсибилизирующую терапию. Используют антигистаминные средства (цетиризин, хлоропирамин), хлорид кальция и тиосульфат натрия.

Для нормализации обмена веществ пациентам назначают витаминотерапию, особенно витамины С, А и Е. Больным показана гипоаллергенная диета с увеличением количества углеводов в рационе.

В тяжелых случаях для уменьшения воспалительных явлений применяют кортикостероиды (преднизолон). Местно наносят противозудные мази, при наличии везикул используют антисептические средства для предотвращения вторичной инфекции.

Лечение Антибиотикотерапия Витамины А, Е, группы В Кетотифен Пентоксифиллин В упорных случаях - ГК.

Прогноз благоприятный.

МКБ-10 L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

Довольно редко наблюдающийся дерматоз -кольцевидная гранулема, встречается в основном у детей и подростков, чаще женского пола.

Кольцевидная гранулема -это доброкачественный идиопатический гранулематозный дерматоз.

Происхождение этой патологии не определено до сих пор. В прежние времена кольцевидная гранулема считалась туберкулезным заболеванием, но затем эта теория не получила подтверждения.

Ряд исследователей относят болезнь к заболеваниям кожи типа саркоидоза. Полностью не исключают, что кольцевидная гранулема у ряда больных в состоянии развиться из-за нарушения углеводного обмена, в частности, диссеминированных форм.

Неплохой терапевтический эффект был получен с применением противодиабетический средств и соответствующей диеты. Известно, что высыпания кольцевидной гранулемы в основном развиваются на не покрытых одеждой участках кожи, поэтому нельзя исключать и некоторое влияние солнечного облучения.

Симптомы кольцевидной гранулемы

Антибиотикотерапия

Витамины А, Е, группы В

Кетотифен

Пентоксифиллин

В упорных случаях - глюкокортикоиды.

Синоним. Стойкая эритема

МКБ. L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

Лечение кольцевидной эритемы направлено, главным образом, на устранение причин, которые ее вызвали, и заключается в санации очагов инфекции, лечение заболеваний эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Для этого назначают:

препараты кальция и тиосульфата натрия;
антибиотики широкого профиля (в редких случаях);
антигистаминные препараты;
лекарственные средства группы пенициллин, эритромицин и другие;
витаминотерапия (особенно витамины группы А, В, Е);
кортикостероидные препараты;
анаболические соединения;
противомалярийные препараты (иногда);
дезинфицирующие и антисептические средства;
компрессы на места очагов;
обработка очагов аэрозольными препаратами с тиосульфатом натрия;
антигистаминные гели;
мази, способствующие эпителизации;
кремы с небольшой концентрацией кортикостероидов;
гомеопатические средства (для лечения детей).

Больные кольцевидной эритемы должны находиться на учете в диспансере и регулярно посещать дерматолога.

Без лечения, кольцевидная эритема может переходить в хроническую стадию с весенне-летними обострениями. Болезнь может продолжаться в течение всей жизни, а его лечение – малоэффективно.

Иногда, после успешного излечения кольцевидной эритемы, на отдельных участках кожи остаются эрозии со стойкой пигментацией.

Профилактика и прогноз

Кольцевидная эритема – хроническая патология с положительным прогнозом. Лечение даст более эффективные результаты, если начать его как можно раньше.

Эритема не перерождается в злокачественную, но лечить ее нужно обязательно. В запущенных случаях на местах образований могут появиться поверхностные эрозии, которые заживая оставляют пигментные пятна.

Профилактические меры:

Профилактика кольцевидной эритема заключается в соблюдении следующих правил:

следовать правилам личной гигиены;
осуществлять своевременную смену белья;
обрабатывать повреждения кожи антибактериальными средствами;
своевременное лечение болезней эндокринной системы и ЖКТ;
увлажнять поверхность кожи;
профилактический осмотр у специалистов.

Post Views: 3 375

Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье) – это хроническое поражение кожных покровов различного происхождения, которое проявляется высыпаниями кольцевидной формы. Оно чаще всего возникает на туловище или конечностях как реакция на внешние или внутренние раздражители. Заболевание связно с расширением кровеносных сосудов соединительнотканной части кожи и застаиванием крови в них. Характерная сыпь может расти и прогрессировать, поэтому при ее проявлении необходима срочная диагностика и назначение правильного лечения.

Точные причины возникновения кольцевидной эритемы до конца не определены. К главным провоцирующим фактам, способным вызвать данное заболевание относят наследственную предрасположенность, заражение инфекционными агентами или аллергические реакции. Именно поэтому эритема часто проявляется у людей, больных лейкемией и болезнью Либмана – Сакса (системная красная волчанка). Помимо этого, к причинам развития эритемы относят:

Механизм зарождения кольцевидной эритемы связан с отклоняющимися от нормы процессами в кровеносных сосудах: капилляры в дерме расширяются, при этом ток крови в них замедляется, что приводит к закупорке и образованию тромбов. На фоне этого увеличивается давление.

В результате плазма, которая вытекает в ткани, образует отек. Это способствует появлению вокруг кольцевидных элементов приподнятых краев. После плазмы выходят Т-клетки – лимфоциты, необходимые для обнаружения и борьбы с потенциально опасными веществами. Их роль в образовании эритемы пока не до конца выяснена, но эти клетки указывают на прямую связь с иммунной системой.

Классификация кольцевидной эритемы

В медицинской практике существует несколько разновидностей кольцевой эритемы:

Мигрирующая эритема

Появляется вследствие укуса клеща и является инфекционным расстройством. Это заболевание угрожает пациенту тем, что не проявляет никаких симптом, и её раздражитель длительное время присутствует в крови больного. Данная эритема имеет три фазы развития:

После укуса клеща на теле появляется ранка, и кожа в месте укуса начинает краснеть. Размер пятна на этой стадии небольшой, примерно 5-6 сантиметров.
Место укуса увеличивается до 20 сантиметров и на коже формируются рубцы.
В третьей фазе существует два пути: излечение и ухудшение. При излечении эритема исчезает, при ухудшении – развивается расстройство нервной системы.

Кольцевая ревматическая эритема

Этим недугом страдают дети и подростки в возрасте 5-16 лет, который может проявиться при различных признаках ревматизма. На коже образуются пятна розового цвета, которые имеют недостаточно чёткие края. Они бывают разных размеров и не причиняют пациенту неудобств, так как место очага не чешется, не шелушится, не вызывает появления гнойничков. Чаще всего высыпания появляются на туловище и плечах.

Центробежная кольцевидная эритема

Эта одна из самых встречающихся эритем. Зачастую заболевание можно наблюдать у мужчин среднего возраста, реже – в раннем и пожилом возрасте. Эта болезнь считается инфекционно-аллергической, развивается очень быстро и длится несколько месяцев, так как постоянно появляются новые очаги. Сопровождается появлением пятен жёлто-розового цвета, которые превращаются в возвышающиеся плотные кольца. При надавливании на них можно ощутить под кожей образовавшийся поясок.

Также эритемы разделяют на несколько классов:

Шелушащаяся – этот вид отличается небольшим шелушением, которое появляется по краям пятен.
Везикулярная – на коже пациента образуются водянистые полости, приподнятые над уровнем кожи (везикулы).
Гирляндообразная – отличается сравнительно коротким периодом высыпаний. Пятна могут исчезнуть в течение нескольких часов. Этот вид эритемы является самым лёгким.
Микрогирляндообразная – считается самым тяжёлым видом заболевания. У больного начинается ороговение кожных покровов.

Симптомы и признаки кольцевидной эритемы

Основным показателем проявления болезни являются заметные высыпания. Эритема распределяется на коже больного кольцами, которые значительно выступают над ее уровнем. По краям кайма сыпи имеет сочно-красный оттенок и составляет цепочки, они также могут образовываться в виде полукруга. Пятна имеют длину до 9 сантиметров, которые иногда шелушатся и сопровождаются в некоторых случаях зудом.

Постоянным местом сосредоточения пятен являются лицо, плечи, шея, живот, область груди. Иногда кольца появляются на ягодицах и конечностях. Болезнь быстро прогрессирует. В это время пятна могут увеличиваться до 23 сантиметров в диаметре в течение нескольких часов.

Картину высыпаний можно сравнить с плетением. У больного повышается температура, чувствуется общее недомогание, головокружение, сонливость, на теле появляются припухлости.

Случаи кольцевидной эритемы проявляются и другими признаками болезни:

Кольцевидная эритема в раннем возрасте может развиться по причине активного ревматического процесса в организме ребёнка и является отображением таких заболеваний, как ревматизм, полиартрит, заболевания сердца. Эту болезнь дети переносят очень тяжело. У них кольца эритемы варьируются от розового до вишнёвого оттенка и образуют специфический рисунок.

Так же, как и у взрослых, эритема развивается стремительно быстро, поэтому больной должен быть под постоянным контролем. При переходе болезни в затяжную стадию, заболевание может возобновиться, поэтому причину высыпаний нужно установить как можно раньше.

Дифференциальная диагностика

Кольцевидную эритему следует дифференцировать от таких кожных заболеваний:

Герпетиформный дерматит Дюринга (сыпь в виде пятен, волдырей, папул, сопровождающаяся жжением и зудом).
Крапивница (характеризуется наличием бледно-розовых волдырей, аллергического типа).
Розовый лишай Жибера (розовые высыпания инфекционно-аллергической природы).
Токсикодермия (поражение кожных покровов и слизистых оболочек, возникающее при воздействии аллергена).
Экзема (появляются пузырьки, гнойнички, чешуйки).
Сифилитическая розеола (возникает как признак сифилиса в виде возвышающихся над кожей пятен, изменяющих цвет от бледно-розового до желтовато-бурого оттенка).

Цель назначенной терапии – устранить причину кольцевидной эритемы или факторы, влияющие на прогрессирование болезни. Лечение должно быть направлено на санацию очагов заболевания, нормализацию работы жизненно важных органов и усиление иммунитета. Лучше всего выбрать комплексный подход к лечению. Он может включать в себя:

При эритеме следует придерживать определенной диеты и убрать из рациона продукты, которые могут вызвать аллергические реакции:

кондитерские и мучные изделия, сладости;
газированные напитки, кофе;
грибы;
орехи;
жирное мясо и рыба;
консервированные продукты;
копчености.

Полезными продуктами считаются крупы, овощи и фрукты, молочные товары и диетические сорта мяса.

Рецепты народной медицины

Кольцевидная эритема – опасное заболевание, к лечению которого следует отнестись серьёзно. Курс лечения должен назначать врач. Однако, если воспользоваться советами народной медицины, можно в кратчайшие сроки вылечиться от этого недуга.

При лечении эритемы используют различные лекарственные травы и ягоды, которые имеют желчегонные свойства. Нужно заваривать листья брусники, мяты, мелиссы, тысячелистника, берёзы и многих других трав (одна столовая ложка лечебной травы на 0,5 л кипячёной воды). Такие отвары можно пить перед едой в объеме до 100 мл.

Целительными качествами среди ягод наделены: боярышник, шиповник, красная рябина и чёрная бузина. Такой настой лучше готовить в термосе на ночь. Употребляется по 1 стакану два раза в день – утром и вечером.

Целебный отвар можно приготовить из арники (баранца). Он очень результативен в лечении данного заболевания. Его готовят по-разному. Можно заливать кипятком на ночь и пить профильтрованный с помощью марли напиток, либо из засушенных корней растения делать леченую мазь. Для этого траву необходимо растереть и варить 3 часа на медленном огне со свиным жиром. Его используют в охлажденном виде.

При поражении нижних конечностей рекомендуют делать ванночки для ног. Наиболее подходящая процедура – это раствор марганцовки слабой концентрации. Проводить процедуру не более 15 минут, а затем вытереть ноги и смазать пораженные участки ихтиоловой мазью.

Также можно делать компрессы на ночь из кортикостероидной или дегтярной мази. При этом желательно стараться давать меньше нагрузку на ноги.

Эффективным средством против кольцевидной эритемы считается спиртовая настойка белой омелы. Для приготовления необходимо 10 г сухого растения. Пить перед вечерним приемом пищи по 30 капель, запивая водой комнатной температуры.

Способы профилактики и прогноз

Чтобы избежать появления кольцевидной эритемы, следует придерживаться простых, но действенных профилактических мер:

своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний, нарушения в работе внутренних органов;
исключения из рациона возможных аллергенов;
укрепления иммунитета;
здорового образа жизни;
использования антисептических препаратов при кожных заболеваниях.

В целом, прогноз по кольцевидной эритеме благоприятный. Правильно назначенный курс лечения поможет избежать негативных результатов и ухудшения состояние здоровья.

Кольцевидная эритема является покраснением и отеком кожи, что связано с расширением сосудов и застоем в них крови. Она может часто возникать в качестве реакции на укусы насекомых, а также на фоне аутоиммунных процессов и глистных инвазий. Патология так называется из-за характерного внешнего вида: красного кольца с приподнятыми краями, которые ограничивают участок поврежденной кожи. В зависимости от факторов, вызвавших недуг, заболевание проходит в острой или в хронической форме.

Причины кольцевидной эритемы

Кожа связана абсолютно со всеми системами и органами, поэтому остро реагирует на происходящие в организме человека изменения. Появление на ней пятен в форме колец является не самостоятельным заболеванием, а сигналом о нарушении. Причины нарушений следует выяснять. Как правило, причины эритемы могут включать в себя:

Наличие дефектов иммунной системы.
Появление злокачественных опухолей.
Появление интоксикаций различного генеза.
Возникновение болезни Лайма.
Присутствие ревматических и иных аутоиммунных болезней.
Развитие глистных инвазий.
Появление в организме аллергических реакций.
Развитие хронических локальных очагов инфекции в форме синусита или остеомиелита.
Появление туберкулеза.
Наличие тех или иных гормональных нарушений в организме.
Появление грибковых инфекций.
Сбой нормального функционирования пищеварительного тракта.

Признаком какого заболевания может быть кольцевидная эритема? Как видим, перечень довольно велик.

Как возникает данная патология?

Появление кольцевидной эритемы у человека, прежде всего, связано с патологией сосудистых реакций. При этом капилляры, которые расположены в коже, расширяются, а непосредственно ток крови в них значительно замедляется. В результате часть плазмы попадает в ткани, что ведет к появлению местного отека. За жидкостью выходят и т-лимфоциты, являющиеся клетками иммунной системы, которые отвечают за распознавание чужеродного агента. Их роль в формировании эритемы еще не ясна, но они сообщают о тесной связи патологии с работой иммунитета.

Периферическое увеличение

Кольцевидная эритема способна к периферическому увеличению. В центре образовавшегося кольца патологические процессы стихают, поэтому кожа приобретает стандартную окраску и толщину. Но непосредственно по периферии остается некий вал из расширенных капилляров и клеточных отеков. Кольцо, как правило, увеличивается в размере от центра к краям. Этот тип называется центробежной эритемой Дарье.

Часто имеет острое развитие, затяжное течение и лечение. Сначала возникает шелушение и отечные розовато-желтые или красные пятна. Далее процесс прогрессирует, возникают многочисленные эритематозные элементы, у которых кольцевидная форма с уртикарным краем и бледным центром. В центральной части очага имеется плоская, гладкая поверхность, достигающая величины до двух см. Окраска центральной части образования постепенно изменяется почти до буроватого цвета. Периферический рост элементов приводит к тому, что они достигают диаметра 15 см. Некоторые кольца могут объединяться и образовывать фестончатые элементы, гирлянды, а также дуги. Фестончатые элементы существуют 2-3 недели, далее они проходят, однако после них остается буйно-застойная пигментация. Затем образуются новые кольцевидные элементы.

Самым любимым местом расположения патологии является туловище и конечности, несколько реже лицо, шея, губы и ягодицы. При этом присутствует зуд и жжение. Клинически выделяются разновидности эритемы Дарье, различающиеся по следующим формам:

Шелушащаяся (шелушится тонкая белая кайма по наружному краю очагов).
Везикулезная форма эритемы Дарье (везикулы, расположенные по краям элементов, быстро исчезают).
Простая гирляндообразная (малые сроки существования пятен, от нескольких часов до нескольких дней).
Стойкая микрогирляндообразная форма, включающая мелкие до 1 см в диаметре элементы. При проведении гистологического исследования эпидермиса обнаруживается дискератоз с элементами круглых тел, а кроме того еще и зерен. Редко в эпидермисе обнаруживаются пузырьки, которые заполнены сморщенными клетками, имеющие зерна.

Симптомы данной патологии

Как проявляет себя заболевание? Разберемся подробнее в этом вопросе. Изначально на коже у человека возникает округлое красное пятно, которое слегка приподнято над поверхностью и похоже на монетку. Во время надавливания эритема обычно бледнеет или целиком исчезает. В центре со временем образуется очаг просветления. Кожа приобретает розовый цвет. Иногда в центре эритемы одновременно может формироваться несколько очагов просветления круглой формы. В подобных ситуациях происходит образование нескольких кольцеобразных пятен на коже.

Шелушение кожи

Зачастую на поверхности возникает шелушение с пузырьками. Границы эритемы при этом сохраняют красный цвет и постепенно ползут дальше, что ведет к увеличению кольцевого диаметра. Край кольца может несколько возвышаться над кожей.

В одном и том же месте могут находиться кольцевидные эритемы разной степени зрелости, а кольца часто между собой сливаются. Так формируются арочные контуры с волнистыми краями у пятен. Кожные повреждения изредка сопровождаются болезненностью, что напрямую зависит от главной причины заболевания.

Прочие признаки патологии

Симптомы кольцевидной эритемы формируются на фоне прочих признаков патологии:

Об инфекционном происхождении эритемы сообщают признаки интоксикации в форме повышения температуры, слабости и ломоты в мышцах с отсутствием аппетита. Мигрирующая эритема зачастую возникает на фоне заражения боррелиями из-за укуса клеща. В центре покраснения можно увидеть место укуса в форме округлой корочки или эрозии. Нередко при этом могут формироваться мишеневидные эритемы. На фоне этого меньшее кольцо расположено внутри большего.
При развитии ревматизма происходит поражение соединительнотканной структуры, что проявляется болью в суставах и мышцах наряду с ограничением подвижности, изменением качества кожи, повышенной кровоточивостью сосудов, длительным подъемом температуры больше тридцати восьми градусов и нарушением сердечной деятельности. При этом границы колец обычно имеют розовый цвет, а их локализация может быть абсолютно любой.
Аллергическая эритема, как правило, достаточно яркая, а отек при ней хорошо выражен и может сопровождаться сыпью на различных частях тела. Также не исключен конъюнктивит и ринит. Нередко может наблюдаться кожный зуд, обладающий различной интенсивностью.
О наличии злокачественного новообразования свидетельствует длительная слабость наряду с похуданием, болями распирающего типа в трубчатых костях, с увеличением лимфоузлов и длительным повышением температуры.

Кольцевидную эритему у детей зачастую связывают с ревматическими патологиями, иммунным нарушением и глистной инвазией.

Течение заболевания

Ход заболевания напрямую зависит от ряда причин и может проходить в различных формах:

Приступообразный тип. При этом кожные изменения возникают внезапно, бесследно проходя в течение пары часов или дней.
Острая форма. Кольца с пятнами постепенно исчезают в течение двух месяцев.
Хронический тип. Изменения на коже сохраняются в течение длительного времени.
Рецидивирующий тип. После клинического излечения мигрирующая эритема может вновь возникнуть на прежнем либо на новом участке.

Диагностика патологии

Диагностирование эритемы обычно не вызывает каких-либо трудностей. При необходимости провести отличие заболевания от похожей по симптомам гранулемы врачи-дерматологи забирают участок поврежденной ткани на гистологическое исследование. В лаборатории из образцов готовятся микроскопические срезы.

Изменения кожи при эритеме

Обычно изменения в коже при развитии эритемы включают в себя:

Расширение капилляров.
Скопление лимфоцитов близ сосудов.
Наличие незначительного отека клеток, а также межклеточных пространств эпидермиса.
Присутствие умеренного отека дермы.

В рамках выяснения причин кольцевидной эритемы врачом проводятся дополнительные тесты. Например, исследуется общеклинический анализ крови с биохимией плазмы. Изменения в этих анализах подсказывают, в каком направлении следует двигаться дальше. К примеру, для глистных инвазий характерна небольшая анемия наряду с эозинофилией и ускорением СОЭ. На фоне аллергической реакции в плазме увеличивается содержание белка иммуноглобулина Е. Наличие злокачественных новообразований проявляется снижением гемоглобина, а также эритроцитов наряду с изменениями в лейкоцитарной формуле.

Инструментальные исследования в виде рентгена, электрокардиограммы, компьютерной томографии и тому подобное проводятся в том случае, если после осмотра пациента или в лабораторных тестах были обнаружены те или иные изменения.

Лечение заболевания

Эффективная терапия возможна при установлении причины патологии. Терапия назначается врачом-дерматологом совместно со специалистом, занимающимся основным заболеванием. Им может быть невролог, ревматолог, эндокринолог, иммунолог, инфекционист и так далее. Потребность пациента в госпитализации определяется на основании общего самочувствия больного и сопутствующего заболевания. Обычно пациенты получают лечение амбулаторно.

Проведение местного лечения

Местное лечение, как правило, включает в себя:

Применение антигистаминных мазей, кремов и гелей, устраняющих отеки, покраснения и зуд, связанный с выбросом гистамина.
Использование мазей, которые содержат соединения цинка, как, например, препарат «Деситин». Механизм их воздействия еще не до конца изучен, но они могут эффективно устранять воспаление в эпидермисе наряду с зудом и шелушением. К тому же в отличие от гормональных средств, они почти безопасны.
Лечение глюкокортикоидными мазями и кремами, например, «Акридермом» или «Синафланом». Эти препараты замедляют активное размножение т-лимфоцитов, устраняя тем самым основные причины местного изменения в коже. Использовать их следует лишь по назначению врача, иначе могут возникнуть серьезные побочные эффекты в форме Не исключено появление тяжелой бактериальной и грибковой инфекции.

Лечение кольцевидной эритемы этим не ограничивается.

Терапия системными лекарственными препаратами

Наряду с местным лечением назначаются препараты системного воздействия:

Использование десенсибилизирующих средств, которые выводят токсины с аллергенами из кровеносного русла, снижая проницаемость сосудистых стенок и стабилизируя мембраны иммунных клеток. Благодаря всему этому снижается выброс гистамина в ткани.
Применение глюкокортикоидов. Эти препараты используются в форме таблеток или инъекций. Их целесообразно применять на фоне тяжелых эритем.
Применение антибиотиков. Такие лекарства необходимы при наличии инфекционного заболевания. Обычно пациентам в этих случаях назначаются пенициллины или цефалоспорины.
Применение противоглистных препаратов назначается при нахождении в кале яиц глистов, а, кроме того, на фоне обнаружения специфических иммуноглобулинов в составе крови.

В заключение

Таким образом, кольцевидная эритема является не самостоятельным заболеванием, а, скорее симптомом других патологий. Поэтому она требует комплексного лечения и точного определения причины, которая ее вызвала. В случае появления патологии нельзя заниматься самолечением, а следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Мы рассмотрели, что это за заболевание - кольцевидная эритема.

Первым это кожное поражение описал французский врач-дерматолог Жан Дарье, хотя подобные высыпания были известны задолго до него. Разные формы эритемы и схожесть симптоматики с другими дерматозами объясняют множество синонимов болезни, встречающихся в литературе.

Причины

Кольцевидная персистирующая эритема не является самостоятельной патологией, а лишь указывает на наличие серьезного нарушения в организме. Причины ее возникновения по-прежнему неясны. Вызвать развитие патологического процесса могут глистные инвазии, аутоиммунные и онкологические заболевания, фокальные инфекции, наследственность. И это далеко не полный список состояний–провокаторов.

Фердинанд-Жан Дарье в свое время сформулировал перечень факторов, способных в той или иной степени стать толчком к появлению кольцевидной эритемы:

интоксикация организма;
ревматизм;
кандидоз;
снижение иммунитета;
неправильное питание;
заболевания ЖКТ;
эндокринные расстройства;
очаги вялотекущего воспаления (гайморит, тонзиллит, туберкулез, синусит);
хронический аппендицит;
лекарственные препараты, способные вызывать аллергию (Амитриптилин, Пенициллин, Эстроген, Гидроксихлорохин, Хлорохин).

Кольцевидная эритема может сопровождать множество состояний, среди которых беременность, онихомикозы, вирусные и бактериальные инфекции, доброкачественные неоплазии, остеомиелит, холецистит.

Больше всего вопросов вызывают причины кольцевидной эритемы Дарье. Эта форма дерматоза зачастую возникает неожиданно и необъяснимо, на фоне полного здоровья.

Симптомы

Эритема начинается с появления небольших кожных пятен розового цвета. За счет постоянного периферического роста они довольно быстро превращаются в округлые элементы с приподнятыми краями и запавшим центром. При пальпации создается ощущения проходящего под кожей плоского шнура.

Каждое единичное покраснение увеличивается со скоростью 3–5 миллиметров в сутки до тех пор, пока не достигнет 7–8 см в диаметре. Иногда очаги поражения не образуют замкнутых окружностей, а растут в форме дуг с фестончатыми краями.

Центробежная кольцевидная эритема Дарье имеет четкую локализацию - это живот, спина, грудь и предплечья, верх бедер, т. е. зоны, не попадающие под солнечное облучение. Неприятные ощущения чаще отсутствуют, однако в редких случаях беспокоит зуд или жжение.

Длительность существования кольцевой эритемы может быть разной - от 2–3 недель до нескольких месяцев или лет. Известен случай, когда болезнь рецидивировала 33 года. Для хронической формы характерна тенденция к обострениям в осенне-зимний период.

Виды

В медицинской практике выделяют несколько форм кольцевидного покраснения:

ревматическая эритема. Возникает на фоне хронического ревматизма. Характеризуется невыраженными бледно-розовыми округлыми пятнами без зуда. Чаще диагностируется у детей и подростков;
центробежная эритема Дарье. Считается идиопатической и проявляется множеством кольцевидных пятен с приподнятыми краями. Имеет склонность к разрастанию и изменению формы;
мигрирующая эритема. Хроничсеское поражение кожных покровов вирусного или, скорее, бактериального характера. Передается при укусе иксодового клеща. Может достигать 20 см в диаметре, через несколько недель исчезает самостоятельно.

По клиническим признакам кольцевидную эритему разделяют на:

шелушащуюся - сопровождается активным слущиванием кожи по краям пятен;
везикулярную - эритематозная кайма покрывается небольшими пузырьками, заполоненными жидкостью;
гирляндообразную - самый легкий вид эритемы. Пятна существуют от нескольких часов до 2–3 суток;
микрогирляндообразную - стойкое и тяжело протекающее заболевание. Проявляется ороговением пораженного участка.

В литературе иногда встречаются описания других форм кольцевидной эритемы - пурпурозной, уплотненной или телеангиэктатической. Из-за малой распространенности их не принимают во внимание и нередко считают ошибкой диагностики.

Какой врач лечит кольцевидную эритему?

При обнаружении на коже плотных покраснений с характерным четким краем следует немедленно подойти к дерматологу. Если врача такой специализации в местной поликлинике нет, рекомендуется отложить талон к участковому терапевту или проконсультироваться со специалистом общего профиля.

Затягивать с походом к доктору не следует - чем раньше начнется лечение, тем больше у больного шансов навсегда избавиться от заболевания.

Диагностика

Определение классической кольцевидной эритемы основывается на типичной симптоматике. Но даже при яркой клинической картине диагноз не может быть поставлен без проведения минимального комплекса исследований:

полный анамнез (перенесенные инфекции, существующие хронические патологии, используемые медикаменты внутреннего и наружного назначения);
анализ на грибок кожи;
биопсия и микроскопическое изучение клеток эритемы;
клиническое исследование крови.

Также проводятся тесты, исключающие трепонематоз и онкологию.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить эритему от заболеваний с похожей симптоматикой - красной волчанки, саркоидоза, микоза.

Лечение

Лечение кольцевидной центробежной эритемы начинается с устранения первопричины кожного поражения. После оценки соотношения риск/польза должен быть прекращен прием лекарств, провоцирующих высыпания. Также необходимо провести соответствующую терапию в отношении новообразований и инфекций.

Медикаментозное лечение кольцевидной эритемы обычно носит симптоматический характер, поскольку причина кожного заболевания в большинстве случаев остается неизвестной или патологический процесс разрешается самостоятельно.

При этом пациента необходимо предупредить о вероятной активизации эритемы в ближайшие 2–3 месяца. Рецидивы развиваются у половины больных, причем их частота повышается, если недуг является идиопатическим.

Местные средства

Наружная терапия при кольцевидной эритеме включает:

мази на основе цинка, оказывающие антисептическое и регенерирующее действие - Боро Плюс, Судокрем, Глутамол, Деситин, болтушка Циндол;
местные средства с кортикостероидами, которые блокируют активность Т-клеток - Лоринден, Белодерм, Синафлан, Целестодерм В, Элоком;
антигистамины для устранения отека и дискомфорта - Гистан, Совентол, Фенистил.

Кроме мазей и кремов, при кольцевидной эритеме могут быть назначены компрессы с 2% раствором амидопирина, обработка кожи аэрозолями с триамцинолона ацетонидом (Полькортолон).

Системные препараты

Если известен провоцирующий фактор, может быть назначена терапия, направленная на его устранение:

Приступая к лечению кольцевидной эритемы, не нужно ждать быстрого выздоровления. Впереди долгий и сложный путь, требующий терпения и четкого выполнения указаний врача.

Диета

Правильное питание при кольцевидной эритеме важно не меньше лекарственной терапии. Из рациона следует удалить все продукты, способные вызвать аллергию:

соленья и копчености;
цитрусовые;
сладости, сдобу и сахар;
газированные воды;
орехи;
жирные и блюда, консервы и полуфабрикаты.

Во время лечения кольцевидной эритемы рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, очищающим ЖКТ, уменьшающим аллергические проявления и не нагружающим организм. Это кисломолочные изделия, свежие овощи, крупы, бобовые, зелень, гранатовые и клюквенные соки, настои трав.

Народные методы

Кольцевидная центробежная эритема - патологический процесс сложный и тяжелый, поэтому лечение должно проводиться медикаментами. Но если официальные методы дополнить рецептами нетрадиционной медицины, эффект будет лучше.

Для уменьшения кожных эритем применяют следующие травы:

горную арнику;
омелу белую;
бузину красную.

Из растений готовят настои для приема внутрь и обмывания пораженных участков тела. Ели сырья много, можно принять целебную ванну, погрузившись в теплую воду с отваром трав на 20–30 минут.

Особенно хорош для лечения кольцевидной эритемы корень арники. Его измельчают до состояния порошка и смешивают с таким же количеством несоленого сала или гусиного жира. Смесь томят на водяной бане 3 часа, переливают в стеклянную посуду и остужают. Наносят на эритему трижды в сутки.

Профилактика

Из-за полиэтиологического характера эритемы рекомендовать какие-либо меры профилактики очень сложно. Поэтому больному следует придерживаться общих принципов здорового образа жизни:

своевременно лечить заболевания ЖКТ;
устранять очаги инфекции и воспаления;
обрабатывать повреждения кожных покровов антисептиками;
повышать иммунитет;
соблюдать правила гигиены.

Несмотря на длительное лечение и рецидивирующий характер, прогноз кольцевидной эритемы практически всегда благоприятный. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться халатно.

Без должной терапии патологический процесс способен переходить в хроническую форму и годами обостряться летом или в осенне-зимнее время. Болезнь может затянуться на всю жизнь, а лечение стать неэффективным. Кроме того, многолетние эритемы выбаливают, оставляя после себя ярко пигментированные язвы.

Полезное видео про кольцевидную эритему Дарье

Нет похожих статей.

Кольцевидная эритема у детей и взрослых – это своеобразная кожная реакция, возникающая из-за расширения сосудов. Раздражения появляется в ответ на аллергическую реакцию, отравление или укусы насекомых. При этом заболевании образуется пятно в виде кольца на коже, поэтому спутать эритему с другими дерматологическими патологиями очень сложно.

Кольцевидная эритема имеет следующие причины:

Отдельно выделяется центробежная эритема Дарье – идиопатическая форма заболевания, причину которой выявить не получается при лабораторных исследованиях.

Характерные симптомы и развитие заболевания

Эритема проявляется отеком кожи из-за расширения капилляров. Она представляет собой красноватое кольцо на коже, центр которого не отличается от нормального цвета кожных покровов. Центробежная эритема Дарья склонна к прогрессированию, поэтому со временем площадь поражения увеличивается и кольцо становится больше.

Вначале развития болезни на коже образуется небольшое пятно, отличающееся по цвету. Обычно оно окрашено в розоватый либо ярко-красный оттенок. Если надавить на пятно, оно становится светлее либо полностью сливается цветом со здоровой кожей.

Со временем центр пятна бледнеет, пятно преобразовывается в кольцо с яркой окраской по краю. В некоторых случаях в одном начальном пятне появляется сразу несколько светлых участков, в результате со временем пятно преобразуется в несколько разных колец.

В редких случаях эритема сопровождается изменением кожи. Кожа становится сухой и начинает шелушиться, присутствует зуд. Со временем возможно образование пузырьковой сыпи по границам кольца.

Если патология связана с наличием хронического очага инфекции, помимо кожных проявления, эритема сопровождается симптомами интоксикации организма и лихорадкой. При этом пациенты отмечают:

слабость и быструю утомляемость;
повышение температуры;
мышечную слабость;
дискомфорт в суставах;
потерю аппетита.

Если реакция вызвана укусом насекомого, нередко она имеет форму большого кольца, в центре которого расположено кольцо меньшего размера.

Заболевание может появиться на фоне патологий суставов. Нередко наблюдается анулярная эритема при ревматизме и других патологиях соединительной ткани. В этом случае первичным симптомом является боль в суставах, усиливающаяся при нагрузке, и повышение температуры тела. Кольца на коже окрашены в светло-розовый цвет.

Если эритема возникла в ответ на действие аллергена, она сопровождается сильным отеком кожи и имеет яркий цвет. При аллергической реакции границы кольца покрываются сыпью крапивницы, также присутствует сильный или умеренно выраженный зуд и стянутость кожи в пораженной области.

Эритема на фоне злокачественных опухолей сопровождается потерей аппетита, стремительным уменьшением веса, увеличением лимфоузлов и ломотой в теле. Также пациенты часто отмечают повышение температуры тела.

Для диагностики необходимо проконсультироваться с дерматологом. Так как кольцевидная эритема редко бывает самостоятельным заболеванием, для установления причины патологии может потребоваться консультация других специалистов.

Покраснения и кольцевидные пятна в виде кольца на коже у ребенка и взрослого должны лечится только после установления причины такой реакции.

Лечение заболевания

Кольцевидная эритема Дарье, лечение которой начинается с определения причины развития кожной реакции, проходит в среднем за 2-3 недели.

Эритема кольцевидная центробежная Дарье является сложным заболеванием, диагностика которого часто осложнена схожестью симптомов с рядом грибковых поражений кожи.

Чтобы эффективно избавиться от болезни следует определить причину и вылечить основное заболевание, послужившее толчком к появлению реакции кожи.

Дерматолог назначает симптоматическое лечение, которое заключается в приеме следующих препаратов:

антигистаминные лекарства;
мази для местной обработки пораженных участков кожи;
препараты для детоксикации организма;
иммуномодуляторы и витамины.

Если кольцеобразные высыпания и пятна на коже сопровождаются зудом и отеком, назначают антигистаминные препараты, которые помогают справиться с неприятными симптомами.

При эритеме инфекционной природы возможно применение мазей с кортикостероидами, а также противомикробных препаратов в виде таблеток.

Кольцевая эритема, причины которой удалось установить, быстро проходит после лечения основного заболевания. Кольцевидная эритема при ревматизме лечится с помощью инъекций глюкокортикоидов.

Лечение обязательно дополняется приемом препаратов для стимуляции иммунной защиты организма. Для повышения защитной функции кожи пациентам могут назначаться определенные витаминные препараты.

Часто для лечения кольцевой сыпи используют мази, улучшающие кровообращение. Такие препараты способствуют улучшению регенерации и помогают быстрее восстановить кожу.

Если патология вызвана аутоиммунной реакцией организма, лечение заключается в корректировке иммунитета пациента.

Помимо этого, существует ряд народных методы лечения эритемы, однако они, как правило, уступают по эффективности медикаментозным методам.

Прогноз

Эритема – это кожная реакция, сигнализирующая о наличии сбоев в работе организма. Чтобы эффективно от нее избавиться, необходимо комплексное лечение. При своевременном обращении к специалисту и правильно подобранной терапии, заболевание успешно лечится. Симптомы полностью исчезают в течении нескольких недель после начала лечения.

Если причину кожной реакции выявить не удалось, существует риск повторного образования кольцевидной сыпи. В этом случае пациенту рекомендовано полное и детальное обследование организма для выявления скрытых очагов инфекций, а также лечение хронических заболеваний.

Профилактика такой реакции кожи заключается в своевременном выявлении и лечении любых заболеваний. Избежать развития эритемы поможет внимательное отношение к собственному здоровью, отсутствие вредных привычек и сбалансированный рацион питания.