Коммуникации врача с неизлечимо больными детьми. «Все врачи врут, и пациенты это очень хорошо понимают»: зачем медикам учиться правильно говорить с больными. Вероятность наступления конфликтов повышается при

Гигиенический уход за полостью рта включает туалет полости рта утром, после каждого приема пищи, а также после рвоты. Если больной не принимает пищу, обработку рта необходимо проводить не менее 4 раз в сутки. Если он дышит ртом, процедура проводится чаще.

Уход за полостью рта включает в себя:

ü Уход за слизистыми полости рта (слизистыми губ, щек);

ü Уход за зубами.

Необходимые материалы:

· Мягкая зубная щетка и паста или марлевые тампоны, салфетка, зажим, емкость с раствором антисептика;

· Грушевидный баллон (для тех, кто не может удерживать воду во рту) или стакан;

· Емкость для сплевывания (лоток, миска или маленький тазик);

· Шпатель для отодвигания щеки и прижатия языка;

· Перчатки;

· Вазелин, гигиеническую губную помаду, крем.

Алгоритм обработки полости рта:

· Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры.

· Надеть чистые перчатки.

· Расположить пациента в одном из следующих положений:

На спине под углом 45°,

Лежа на боку,

Лежа на животе (или спине), повернуть голову набок.

· Смочить зубную щетку в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.

· Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхности, выполняя движения вверх – вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура выполняется не менее двух раз.

· Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.

· Попросить пациента высунуть язык, при невозможности обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вынуть его изо рта.

· Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык. Сменить салфетку.

· Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны.

· При сухости языка смазать его стерильным глицерином.

· Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин).

· Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.

· Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.

· Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

· Обработать руки спиртосодержащим антисептиком.

· Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента с использованием ватных палочек

Pagavit (Пагавит)

· Обработать руки спиртосодержащим антисептиком.

· Надеть чистые перчатки.

· Придать пациенту удобное положение.

· Обернуть полотенце вокруг шеи пациента или использовать одноразовую защитную простынь маленького размера.

· Поставить лоток под подбородок пациента.

· Осторожно открыть пациенту рот, 1 и 2 пальцы левой руки ввести между верхними и нижними зубами, вертикально поставить между зубами шпатель.

· Меняя по мере загрязнения палочки, обработать полость рта в следующем порядке: небо, внутреннюю поверхность щек, зубы, десны, язык, пространство под языком, губы.

· Сбросить использованные материалы в емкость для обеззараживания отходов класса Б.

· Снять перчатки, обработать руки спиртосодержащим антисептиком.

ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА

Интимная гигиена – вопрос очень деликатный, персоналу следует проявить максимум такта. Останьтесь в комнате наедине с пациентом, попросите не беспокоить вас в течение нескольких минут, закройте дверь, поставьте ширму, будьте доброжелательны и серьезны – не смейтесь и не улыбайтесь, по окончании процедуры укройте пациента и только затем займитесь уборкой.

Алгоритм интимной гигиены у женщин с помощью влажных салфеток

· Помочь пациентке принять удобное положение (на спине).

· Подстелить под ягодицы впитывающую пеленку.

· Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и развести их в стороны.

· Первой увлажненной салфеткой протереть кожу в области лобка, затем в области наружных половых губ движением сверху вниз.

· Второй салфеткой протереть лобок и большие половые губы движением салфетки сверху вниз.

· Третьей салфеткой протереть складку между большими и малыми половыми губами движением салфетки сверху вниз.

· Помочь пациентке повернуться на бок.

· Осмотреть область крестца и ягодиц для выявления ранних изменений на коже.

· Четвертой салфеткой протереть область крестца и ягодиц.

АЛГОРИТМ ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ КОЖИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ МЕТОДОМ ПРОТИРАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОЮЩЕГО ЛОСЬОНА

Необходимые расходные материалы, инструменты, приспособления

· Моющий лосьон

· Емкость для разведения моющего лосьона.

· Чистые перчатки.

· Два полотенца.

· Емкость для обработанных материалов, мешок для использованного белья.

· Комплект чистого белья.

· Рукавичку для обмывания кожи.

· Защитные пеленки и простыни.

Подготовительный этап

· Сообщить пациенту о предстоящей процедуре. Если он находится в общей палате – отгородить его ширмой.

· Опустить изголовье кровати. Вынуть одеяло из пододеяльника, оставив его на пациенте. Стараясь не обнажать пациента, снять с него нижнее белье. Отогнуть пододеяльник с груди пациента. На грудь поперек положить полотенце.

· В подготовленном тазу с моющим раствором смочить рукавичку и отжать ее.

МЫТЬЕ ЛИЦА, ШЕИ

· Протереть рукавичкой лицо пациента.

· Сполоснув и отжав рукавичку, обработать глаза пациента движением от наружного угла глаза к внутреннему. Правый и левый глаз обрабатывать разными сторонами рукавички. Промыв глаза, следует вытереть их насухо полотенцем.

· Добавить в таз с водой моющий лосьон (из расчета 1 колпачок лосьона на 3 л воды), ополоснуть рукавичку в мыльном растворе.

· Протереть переднюю поверхность шеи и ушные раковины, вытереть их полотенцем. Проверить, что кожа за ушами сухая.

МЫТЬЕ ТУЛОВИЩА

· Откинуть пододеяльник, подложить под правую половину тела защитную простыню. Ополоснув и отжав рукавичку, протереть ею переднюю боковую часть тела в следующей последовательности: шея, рука, грудь (складка под молочной железой), живот, бедро. Вытереть насухо и прикрыть полотенцем.

· Повернуть пациента на левый бок, промытой и отжатой рукавичкой протереть заднюю поверхность тела в следующем порядке: шея, спина, ягодицы, бедро. Вытереть насухо.

· Пока больной находится на боку, убрать защитную простыню, а затем убрать до половины грязную простыню, скатав ее до середины кровати (по всей ее длине).

· Постелить чистую простыню. Для этого ее следует сложить пополам по длине, расположить центральную складку посередине кровати, заправить нижнюю часть простыни под матрац, а верхнюю аккуратно скатать в плоский валик.

· Повернуть больного на спину так, чтобы обработанная часть тела оказалась на чистой простыне. Прикрыть обработанную часть тела (правую) чистым пододеяльником.

· Повторить обработку левой стороны тела со сменой простыни по той же схеме.

· После полной смены простыни и укладывания пациента на спину положить под его голову подушку в чистой наволочке, накрыть пациента одеялом в чистом пододеяльнике, оставив открытыми ноги.

МЫТЬЕ НОГ

· Положить под ноги защитную пеленку, прополосканной и отжатой пеленкой протереть ноги от колен к стопам. При обработке стоп обратить внимание на межпальцевые промежутки.

· Вытереть ноги насухо, постричь ногти, накрыть ноги одеялом.

ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА

· Провести интимную гигиену. Перед проведением процедуры вымыть и продезинфицировать тазик, налить в него чистую воду, добавив лосьон из расчета 0,5 колпачка на 1,5 л теплой воды. Провести туалет промежности, используя рукавицу.

· Тщательно просушить область промежности чистым полотенцем.

МЫТЬЕ ГОЛОВЫ

Необходимое оснащение

· Пелёнка – простыня.

· Кувшин с водой комфортной температуры.

· Пелёнка.

· Полотенце.

Цель: очистка полости рта от налета, слизи, микроорганизмов, остатков

Показания: - постельный режим пациента; невозможность самоухода.
Противопоказания: нет.
Оснащение:

1. стерильный перевязочный материал; теплая кипяченая вода;

2. стерильный пинцет, шпатель, почкообразный лоток - 2;

3. один из перечисленных растворов:
2% раствор натрия гидрокарбоната;

0,9% раствор натрия хлорида;

3% раствор перекиси водорода 1 ст. ложка на стакан воды;

Раствор фурациллина 1:5000;

0,05% раствор калия перманганата;

4. резиновый баллончик или шприц Жане;

5. глицерин или вазелиновое масло, или раствор буры в глицерине;

6. языкодержатель, роторасширитель.
Возможные проблемы пациента:

1. негативный настрой к вмешательству;

2. психологический дискомфорт;

3. необоснованный отказ.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей

I. установить доверительные отношения с пациентом;

2.информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее

выполнения; получить согласие;

3. вымыть руки, надеть перчатки;

4. приподнять голову пациента, накрыть грудь полотенцем, дать
почкообразный лоток;

5. пинцетом взять марлевый шарик, смочить антисептическим раствором;

6. попросить пациента открыть рот;

7. шпателем оттянуть щеку и протирать шариком поверхность зубов со всех
сторон, меняя шарики;

8. дать пациенту прополоскать рот кипяченой водой;

9. если пациент не может сам прополоскать рот, то следует произвести
орошение полости рта из баллончика или шприца Жане. Для этого:

Придать голове пациента возвышенное положение;

Повернуть ее набок;

Подстелить под щеку полотенце, к углу рта подставить почкообразный
лоток;

Набрать в баллончик или шприц один из указанных растворов;
попросить пациента открыть рот;

Провести орошение полости рта, затем снять налет с поверхности
слизистой рта и зубов;

Излишки раствора убрать при помощи баллончика или просушив
шариком;

10.если на губах или углах рта обнаружены трещины, после обработки полости рта, смазать их глицерином или вазелиновым маслом;

11 .обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание:

При бессознательном состоянии пациента проводят обработку полости рта
используя шпатель, роторасширитель, языкодержатель;

Антисептические растворы нужно периодически менять;

При повышенной саливации использовать раствор калия перманганата;
пациента на постельном режиме рекомендуется чистить зубы утром и
вечером, а после каждого приема пищи полоскать рот одним из
антисептиков.

Манипуляция № 82

Уход за глазами тяжелобольного.

Цель: профилактика гнойных заболеваний глаз. Показания:

1. гнойные выделения из глаз;

2. слипшиеся ресницы по утрам.
Противопоказания: нет.
Оснащение:

Стерильный почкообразный лоток с 8 - 10 стерильными марлевыми

шариками;

почкообразный лоток для использованного материала;

Раствор фурациллина 1:5000; 0,05% раствор перманганата калия; 2%
раствор борной кислоты; 2% раствор соды; теплая вода;

Глазной стаканчик, ундинка, перчатки, полотенце.
Возможные проблемы пациента:

Невозможность самоухода;

Негативное отношение к процедуре;

Психологический дискомфорт.

выполнения; получить согласие на проведение;

3. налить в лоток небольшое количество одного из указанных
антисептических растворов;

4. попросить пациента слегка запрокинуть голову;

5. отжать один шарик и протереть глаз однократно в одном направлении от
наружного края глаза к внутреннему;

6. сбросить тампон;

7. повторить действия при необходимости;

8. сухим тампоном протереть глаз;

9. проделать манипуляцию с другим глазом;
10.протереть лицо влажным полотенцем;

11 .обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-

противоэпидемического режима. Примечание:

Во избежание переноса инфекции с одного глаза на другой строго

использовать для каждого глаза разные шарики;

При наличии в глазах инородных тел промывание проводить с помощью

глазного стаканчика: налить в него антисептического раствора, приложить

стаканчик к нижнему краю века и «опрокинуть» на глаз; попросить

пациента поморгать;

Можно использовать ундинку: накапать из нее в наружный край глаза

несколько капель, а затем протереть.

Манипуляция № 83

Уход за носом тяжелобольного.

Цель: туалет полости носа при наличии корочек, слизи. Показания: - скопление корочек, слизи в полости носа;

Тяжелое состояние пациента.
Противопоказания: нет.
Оснащение:

Ватные турунды;

вазелиновое, подсолнечное, оливковое масло; глицерин; два почкообразных лотка;

Перчатки, полотенце, грушевидный баллон.
Возможные проблемы пациента:

Необоснованный отказ;
психологический дискомфорт;

Невозможность самоухода.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

При наличии слизи:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; получить согласие пациента;

2. вымыть руки, надеть перчатки;

3. предложить пациенту высморкаться; если состояние не позволяет -
очистить полость носа от слизи при помощи баллончика;

4. смазать область верхней губы вазелином,
при наличии корочек:

1. смочить маслом ватную турунду;

2. слегка запрокинуть назад голову пациента;

3. поднять кончик носа пациента левой рукой;

4. ввести правой рукой вращательными движениями смоченную масляным
раствором ватную турунду в носовой ход;

5. оставить ее на 2-3 минуты для размягчения корочек;

6. удалить ватную турунду вращательными движениями;

7. повторить процедуру с другим носовым ходом;

8. обтереть полотенцем кожу носа, помочь пациенту удобно лечь;

9. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

Выполнение процедуры требует терпения.

Этапы	Обоснование

Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме (ребёнку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие	Обеспечение права на информацию. Формирование мотивации к сотрудничеству
2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение чёткости выполнения процедуры
4. Приготовить раствор для орошения или полоскания: 1ч.л питьевой соды развести в 1 стакане воды (200)мл.
5. Ребёнка грудного возраста усадить на коленях у матери, фиксировать его положение, грудь шею ребёнка закрыть пелёнкой и подставить лоток. Ребёнка старшего возраста подвести к раковине.	Обеспечение выполнения процедуры

Продолжение таблицы 23.


	Выполнение процедуры
	Кандидоз слизистой полости рта
	1. Набрать раствор в резиновый баллончик и произвести орошение слизистой рта. Детям старшего возраста можно прополоскать рот самостоятельно. Обработку проводить 5-7 раз в день. Примечание: Для орошения и полоскания можно использовать любой из антисептических растворов: P мирастимин; P гексорал;	Способствует механической очистке полости рта, обладает противогрибковым действием
	2. Ватным тампоном нанести на слизистую полости рта один из противогрибковых препаратов: P 1 % крем клотримазола; P 1% раствор кандида; P мази (5% нистатиновая, 5% левориновая)	Механическое удаление налёта местное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку
	Завершение процедуры
	1. Использованный резиновый баллон поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором
	2. Снять перчатки обеззаразить их, вымыть и просушить руки	Обеспечение инфекционной безопастности
	3. По назначению врача проконтролировать приём противогрибковых препаратов: (нистатин, леворин, дифлюкан)	Обеспечение общего лечения
Острый герпетический стоматит
Подготовка к процедуре (см. Кандидоз полости рта)
Выполнение процедуры
	1. Первые 3-5 дней заболевания проводить следующую обработку: Палец обернуть бинтом, нанести на слизистую рта (чередуя в течение дня) один из: анальгезирующих препаратов P холисал P пиравекс противовирусных средств: P 0,25% - 0,5% флореналевая P Оксолиновая мазь P Ацикловир	Уменьшение боли, предупреждение распространения вируса

Окончание таблицы 23

Уход при опрелостях, потнице

Цель: лечебная

Показания:

ü устранить дефекты ухода;

ü организовать окружающую среду и максимальный комфорт;

ü обеспечить благоприятный исход заболевания.

Таблица24

Техника ухода за кожей при опрелостях, потнице

Этапы	Обоснование

1. Информировать больного и его родственников о заболевании.	Обеспечение права пациента на информацию.
Уход при прелостях 1 степени: 2. Ежедневно ребенка купать с добавлением 5% раствора марганцевокислого калия (до слабо-розового цвета).	Для снятия воспаления на коже и гигиенического ее содержания.
3. После акта дефекации регулярно подмывать (использовать нейтральное мыло (без красителей) или заменитель мыла без щелочи).	Для предупреждения развития опрелостей.
4. После нежного осушивания кожи пеленкой (промокательными движениями) обработать кожу стерильным растительным маслом, детским кремом.	Для снятия воспаления на коже и дальнейшего ее расправления.

Окончание таблицы 24


5. Проводить 2-3 раза в день воздушные ванны.	Для закаливания ребенка и улучшения состояния кожи.
6. Одеть ребенка в чистое белье из натуральных тканей (хлопка, фанели), которое является гигроскопичным и воздухопроницаемым	Для комфорта.
7. Временно, на 2-3 дня отказаться от памперсов.	Для того чтобы улучшить воздухопроницаемость в области ягодиц и паховых складок.
8. Не перегревать ребенка.	Перегревание усиливает воспаление 3 степени.
9. Открытое пеленание.	Для лучшего заживления эрозии.
10. УФО местно.	Для снятия воспаления.
11. Складки обрабатывать метилурациловой мазью, «Ируксол» 3 раза в день.	Для лучшего заживления.
12. При 3 степени использовать примочки на мокнущие эрозии с водным раствором ихтиолоа 1-3, 10%, резорцина 1-3%, азотно-кислого серебра 0,25%	Для подсушивания мокнущих поверхностей.
13. Туширование водными и спиртовыми растворами анилиновых красителей.	Для подсушивания эрозии.
14. Аэрозоли с антисептиками (диоксиколь, левомиколь и др.)	Для снятия воспаления.
15. После заживления эрозии лечить как опрелости 1 степени.	Обеспечить полный качественный уход за кожей ребенка.

megaobuchalka.ru

39.Техника обработки полости рта при стоматите

Цель: удалить высыпания со слизистой оболочки полости рта.

Оснащение:

лекарственное средство 0,5% - 1% - 2% раствор натрия гидрокарбоната, 2% раствор буры, 0,6% раствор перекиси водорода, KMnO4 1:10000, 0,9% раствор NaСl

стерильный материал (деревянные палочки с ватой, ватные шарики, марлевые салфетки

резиновый баллон (шприц)

лоток для стерильного материала
лоток для использованного материала
емкость для сбора использованной жидкости при орошении
пеленка (водонепроницаемый передник)
медицинские перчатки
инструментальный столик, пеленальный стол с матрацем
емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения.

Примечание:

1. Полоскать зев и глотку можно детям после 3-4 лет растворами: фурацилина 1:5000, риванола 1:2000, KMnO4 1:5000, щелочными растворами, растворами ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта.

2. Температура лекарственного раствора должна соответствовать температуре тела (37-38оС) – исключается болевой синдром.

3. Кратность обработки полости рта не менее 4-5 раз в сутки, лучше после каждого приема пищи для максимального удаления остатков пищи.

4. В острый период использовать растворы меньшей концентрации по сравнению с концентрацией лечебного раствора в период заживления, так как в острый период слизистая полости рта максимально повреждена, и, следовательно, очень чувствительна.

40.Техника фракционного желудочного зондирования

Цель: определить кислотность желудочного сока.

Оснащение:

резиновые перчатки

стерильный желудочный зонд

(для старших детей и подростков d = 10-12 мм, дл. – 70-75 см; для младших – d = 3-5 мм, дл. – 1-1,5 м № 10-15; для грудных – катетер № 18-20)

полотенце

стерильный шприц в лотке

кипяченая теплая вода

штатив с 10 пробирками, пронумерованный от 0 до 9

резервная емкость для остатков желудочного содержимого, пробного

завтрака

бланк-направление в клиническую лабораторию

лоток для отработанного материала

пробный завтрак: мясной бульон, эуфиллин 0,25% 7mg/кг, но не > 500 мг на прием до 24 кг 80 мл; 24-30 кг 100 мл; 31-40 кг 150 мл

лимонтар 1 таблетка на 100 мл теплой воды

парентеральные стимуляторы:

гистамин 0,1% 0,01 mg/кг не более 0,5 мл п/к

пентагастрин 0,025% 6 мкг/кг п/к

Подготовка:

За 1-2 суток не принимаем грубой, кислой, острой, соленой, трудноперевариваемой пищи.

Отменяются все препараты за 24 часа до исследования.

Прием пищи накануне исследования не позднее 20 часов.

Противопоказания к зондированию:

язвенная болезнь, обострение

желудочное кровотечение

сужение пищевода

сердечнососудистая недостаточность

тяжелое состояние больного

41.Техника фракционного дуоденального зондирования

Определить тип дисфункции желчевыводящих путей

Обнаружить лямблии

Исследование желчи (бактериологическое, цитологическое, биохимическое).

Оснащение:

Резиновые перчатки

Стерильный дуоденальный зонд с оливой

Полотенце44

33% раствор сернокислой магнезии, подогретой до 39-40оС

Стерильный шприц в лотке

Кипяченая вода

Штатив с 7 промаркированными пробирками: А – 1 штука, В – 5 штук, С – 1 штука

Набор резервных пробирок

Грелка, заполненная теплой водой и обернутая полотенце, сложенной в 4 слоя

Емкость для сбора желудочного содержимого в ходе продвижения зонда в 12-перстную кишку

Часы, бумага, ручка для фиксирования времени, бланк-направление в клиническую лабораторию

Лоток для отработанного материала

Обязательные условия:

Проводить процедуру утром натощак

Провести комплекс дыхательных упражнений накануне, в день исследования и после него

Накануне вечером теплую грелку на правый бок на 1-1,5 часа для улучшения оттока желчи

Очистительная клизма накануне исследования и в день зондирования рано утром

Перед зондированием прополоскать рот, очистить носовые ходы, закапать сосудосуживающие капли.

studfiles.net

Какой бывает и как лечится стоматит у детей?

Если ребенок отказывается от еды, испытывает боль при открытии рта, у него поднялась температура, появились покраснения и язвочки в ротовой полости - возможно, у него развивается стоматит.

Прежде чем приступать к лечению заболевания, следует выяснить, о какой разновидности патологии идет речь, и что является ее возбудителем.

Если диагноз подтвердится, узнать о лечении заболевания более подробно окажется не лишним.

Даже обработка полости рта при стоматите у детей требует определенных знаний и умений.

Существует четыре основные разновидности стоматита:

Кандидозный

Кандидозный стоматит может проявляться у детей в возрасте от нескольких месяцев до 3 лет.

Это обыкновенное грибковое воспаление в ротовой полости, которое протекает без повышения у ребенка температуры тела.

Но отсутствие жара отнюдь не является поводом затягивать с решением проблемы.

При кандидозном стоматите язвочки очень болезненные, из-за чего у малыша нарушается сон, снижается аппетит и ухудшается настроение.

Грибок может поразить не только десны, но также губы, язык и щеки. Высыпания напоминают творожистый налет, который периодически кровоточит.

Герпетический и специфический афтозный Беднара

Герпетический и специфический афтозный стоматит Беднара, – заболевание, которым чаще всего страдают дети возраста младше пяти лет.

Возникновение данной патологии имеет прямое отношение к снижению иммунитета.

Герпетический стоматит на языке

Герпес в любом его проявлении чреват тем, что даже при корректном и своевременном лечении он не исчезает полностью, а переходит в фазу ремиссии и может обостриться в любой момент.

Чаще всего от специфического афтозного стоматита Беднара страдают совсем маленькие дети. Дело в том, что те антитела, которые они при грудном вскармливании получают с материнским молоком, со временем ослабевают, а свои собственные еще не успевают выработаться.

Поскольку при развитии герпетического стоматита организм начинает очень активно сопротивляться, у малыша повышается температура тела.

Аллергический и простой афтозный

Аллергическая этимология описываемого заболевания чаще наблюдается у детей постарше и подростков.

Его возникновение обычно оказывается связано с попадание в организм аллергена или его непосредственный контакт со слизистой ротовой полости.

Такой стоматит может быть реакцией на определенные лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу и многое другое.

Развитие контактного аллергического стоматита обычно происходит из-за повышенного порога чувствительности у ребенка к материалам, которые находят применение в сфере стоматологии.

Бактериальный

Возбудителем бактериального стоматита у детей чаще всего являются стрептококки и стафилококки.

Как правило, заболевание возникает после повреждения слизистой оболочки ротовой полости (механической, термической или химической).

В рану попадают патогенные микроорганизмы, и начинается воспалительный процесс.

Основным отличительным признаком бактериального происхождения заболевания, являются желтые корочки, которые образуются у детей на губах.

Лечение

Диагностику и лечение стоматита у детей осуществляет детский стоматолог. Поэтому, заметив у ребенка симптомы заболевания, следует безотлагательно к нему обратиться за помощью.

Лечение начинается после постановки точного диагноза и определения этимологии болезни.

Алгоритм действий

Лечение стоматита должно происходить по трем основным направлениям:

обезболивание слизистых оболочек;
обработка средством от возбудителя заболевания (противовирусными, антигистаминными, антисептическими или антифугицидными мазями);
ускорение заживления язв на деснах и слизистой средствами, улучшающими эпителизацию тканей.

Разумеется, чем мазать стоматит во рту у ребенка, должен назначать исключительно лечащий врач. Любое самолечение может иметь самые нежелательные последствия.

Прежде чем обработать стоматит во рту у ребенка, потребуется подготовить все необходимое:

раствор для обработки;
ватные палочки;
вату;
марлевые салфетки;
шприц;
пинцет;
лоток для хранения стерильного материала;
лоток для использованного материала;
дезинфицирующий раствор;
резиновые медицинские перчатки.

Осуществлять обработку необходимо в следующем порядке:

тщательно вымыть руки и надеть на них резиновые перчатки;
подготовить лекарственный раствор;
уложить ребенка, зафиксировав его положение;
взять при помощи пинцета стерильную салфетку или ватную палочку;
смочить вату в растворе и осторожными вращательными движениями снять налет;
при орошении полости рта шприцем грудь и шея ребенка накрываются передником, возле подбородка ставится лоток, жидкость из шприца вводится в полость рта. После этого голову ребенка следует наклонять сначала в одном, затем в другом направлении;
вытереть лицо ребенка насухо.

Данную процедуру можно проводить в домашних условиях.

Желательно, чтобы при первом сеансе присутствовал специалист, который мог бы направлять и при необходимости корректировать действия родителей.

Продолжительность лечения

В среднем стоматит у детей может продолжаться до трех недель при условии, что проводится соответствующее лечение, назначенное специалистом.

Если по какой-то причине недуг не проходит в течение месяца, врачи характеризуют его как хронический.

Полезное видео

Из-за чего возникает и чем полоскать рот при стоматите у детей? Ответы знает доктор Комаровский:

Нет комментариев

zubki2.ru

Чем обработать стоматит во рту?

Стоматит - заболевание внутренней полости рта у детей. При наличии этой инфекции больному требуется частая тщательная обработка воспаленных участков ротовой полости. Начать лечение следует, как только болезнь была обнаружена. Во время процедуры необходимо правильно соблюдать алгоритм действий. К процессу лечения надлежит подойти со всей аккуратностью и ответственностью. Как правило, обрабатывают зараженные места двое - медсестра и ее помощник.

Навещать специалиста для планового осмотра и терапии ротовых язвочек является весомым условием выздоровления и пресечения рецидива недуга.

Задачи обработки

Обработка слизистых рта при различных стоматитах проводится в терапевтических целях, чтобы болезнь не усугубила состояние инфицированного. Начав лечение, можно значительно снизить воспаление и пустить процесс обострения стоматита на убыль.

Техника и препараты

Для проведения процедуры необходимо иметь следующие лекарства и инструменты:

травяной отвар (рекомендуется использовать ромашку, если ее нет - шалфей);
раствор натрия гидро- или бикарбоната;
антисептики для дезинфекции;
инструментальный стол;
резиновый баллончик (с ним лучше использовать мягкий наконечник);
резиновые перчатки и медицинская маска;
стерильные салфетки;
шпатель;
два железных лоточка (в один класть израсходованные инструменты, во второй - стерильные материалы).

Общие положения перед началом обработки

должно, чтобы температура лечебного раствора была не ниже 36 и не выше 38 градусов;
обрабатывать слизистую нужно исключительно промокательными движениями;
при остром стоматите концентрация препарата должна быть ниже, чем его же концентрация в процессе заживления;
5−6 раз - оптимальное количество проведения процедуры в день.

Как правильно обрабатывать?

Во время обработки нужно соблюдать особый порядок действий. Во-первых, требуется дать понять матери пациента (или самому больному, если он среднего или старшего возраста) технику проведения и цель процедуры. Во-вторых, следует надеть маску, дезинфицировать руки, вымыть их и высушить, надеть резиновые перчатки. Далее имеющееся оснащение нужно разложить на инструментальном столике. Необходимо приготовить препараты, предназначенные для обрабатывания полости рта.

Только тогда можно приступать к выполнению самой процедуры. Следует предложить ребенку сознательного возраста прополоскать рот имеющимся настоем шалфея или ромашки. После чего он должен открыть рот, чтобы медсестра смазала химическим раствором слизистую.

После окончания процедуры полагается предупредить ребенка не употреблять случайную еду до следующего назначенного приема пищи.

Если осуществляется лечение ребенка грудного возраста, используется несколько другой алгоритм проведения:

Помощник поднимает младенца за грудную клетку, и поворачивает его головой вниз. В резиновый баллон набирается настой ромашки. Мягкий наконечник вводится в ротовую полость, чтобы обработать необходимые зоны.
Помощник кладет грудничка на колени, левую руку фиксирует на лбу, удерживая голову. Медсестра шпателем открывает рот больного, смазывает слизистую пальцем, предварительно обернув его стерильной салфеткой.

Возможные осложнения

Единственная опасность, которая может поджидать вас во время и после проведения процедуры - это дополнительное повреждение слизистой. В случае нанесения дополнительной травмы во рту, лечить инфекцию и обрабатывать раны в будущем будет куда сложнее и болезненнее для пациента.