Коронки на зубы металлические. Металлические коронки с напылением: какие лучше выбрать Протез с напылением

Специалисты советуют ставить металлические коронки лишь в определенных случаях, если:

• разрушены именно те зубы, которые отвечают за жевание;
• секции челюстного ряда заметно изношены;
• зуб сильно поврежден либо травмирован;
• на зубах стоят импланты.

Чтобы поставить такое изделие, необходимо как минимум два раза наведаться к стоматологу-ортопеду. Сначала врач ознакомится с рентгеновскими снимками ротовой челюсти, потом начнет терапию кариеса тех зубов, где будут установлены коронки из металла. Из места, где планируется обточка либо препарирование, удаляется нерв.

Виды металлических коронок

Металлические зубные коронки разделить можно на два типа: штампованные и цельнолитые.

Штампованные изделия проще в изготовление и стоимость их ниже, чем у литых. Конструкция представляет собой колпачок, который надевается на зуб подобно футляру. При таком способе протезирования необходима минимальная обточка – стенки штампованных зубных коронок очень тонкие, допустимо применение на живых зубах.

Есть и недостатки: утраченные жевательные функции восстанавливаются не полностью, при долговременном использовании возможно стирание материала, а при неплотном прилегании высок риск развития кариеса.

Цельнолитые протезы изготавливаются методом цельного литья. К выбору пациента несколько вариантов изделия – с напылением или без него, с облицовкой или в виде комбинированного мостовидного протеза. К достоинствам можно отнести прочность и высокую износостойкость.

Для создания покрытия применяются такие сплавы: золотосодержащий, титановый, хромкобальтовый, серебряно-палладиевый, стальной. Недостатком многих изделий является отсутствие натуральности, поскольку в соответствии с окрасом основного металла, изделия приобретают серебряный, золотой или стальной оттенок.

Самими привлекательными считаются устройства с золотой облицовкой. Они обладают гладкой поверхностью, не накапливают болезнетворные микроорганизмы и частицы пищи.

Золото считается антисептическим материалом.

Недостатком таких конструкций является слишком высокая стоимость, они недоступны для всех пациентов. В настоящее время в зубоврачебной практике все чаще используется покрытие с нитридом титана. Оно выглядит максимально естественно, такие модели можно поставить не только на жевательную группу зубного ряда, но и на фронтальную группу, поскольку имеются высокие эстетические показатели.

К преимуществам устройств с облицовкой относят:

• длительный период эксплуатации;
• максимальная естественность, оттенок их не отличается от настоящих элементов;
• имитация анатомической формы настоящего элемента;
• отсутствие аллергических реакций на металл;
• плотное обхватывание шейки зуба, благодаря чему пациент не ощущает посторонний предмет во рту.

Неоспоримым достоинством таких стоматологических приспособлений является также и то, что во время их эксплуатации не портятся вкусовые ощущения, поскольку отсутствует металлический привкус во рту, чего не скажешь о традиционных конструкциях, выполненных из стоматологической стали.

Какое устройство выбрать для реставрации зубного ряда, решает врач на основе состояния полости рта и собственного зуба. Немаловажным фактором в выборе моделей является бюджет пациента, поскольку коронки с разным покрытием существенно отличаются по стоимости и доступны не каждому человеку.

Металлические коронки с напылением изготавливаются двумя основными методами:

• Штампованная коронка. Это стандартная конструкция, обрабатывающаяся специализированным аппаратом, который придает ей требуемую форму.
• Цельнолитая коронка. Ее производство начинается со снятия слепка при помощи слепочной массы. Затем коронку обжигают в печи. Цельнолитые протезы отличаются длительным сроком службы.

Для изготовления коронок применяют как ценные металлы (платину, золото и пр.), так и обычные (мед. сталь, сплавы на основе хрома и т.д.). Раньше металлический блеск позволял протезировать ими только жевательные моляры. Но появление белого напыления дало возможность решить эту проблему.

Противопоказания к установке

Установка металлической коронки не всегда возможна. Подобные конструкции противопоказаны в нескольких случаях:

• металлические коронки выглядят не очень эстетично, поэтому их редко устанавливают на линии улыбки;
• установка коронок из металла не проводится, если у человека есть аллергии на металлы;
• протезирование металлом не рекомендуется при бруксизме, серьезных повреждениях опорных зубов и нарушении окклюзии ряда.

Установка металлической коронки выполняется:

• для предварительного протезирования молочного зуба до смены его постоянным;
• для сбережения здорового зуба;
• в качестве фундаментальной составляющей при установке мостовидного протеза;
• если зуб настолько травмирован либо поврежден кариесом, что его нереально возобновить пломбой.

В некоторых случаях ставить металлическую коронку не рекомендуется, если есть:

• бруксизм;
• присутствие аллергической реакции на сталь;
• нарушенный прикус зубных рядов;
• ощутимое повреждение живого зуба;
• комплекс из-за плохой эстетичности при протезировании передних зубов.

Цена вопроса

Как сказано выше, серебрение детских зубов не относится к классу дорогих процедур. Стоимость манипуляций варьируется от 600 до 1200 рублей. Именно за счет своей доступности такой вид напыления пользуется большой популярностью.

А вот процедура для взрослых уже относится к дорогостоящим. Чистка и отбеливание в стоматологическом кабинете обойдется пациенту в сумму от 12 000 до 16 000 рублей. Установление одной металлической коронки с напылением обойдется в 1500 рублей. Столько же стоит литой металлический зуб с нанесенным спецсоставом.

В целом, большинство видов коронок имеет оптимальное соотношение цены и качества в зависимости от их надежности, эстетичности и долговечности.

Сколько стоит поставить коронку на один зуб?

Цены варьируются в зависимости от ряда вышеописанных факторов, при увеличении количества коронок цена возрастает в разы.

Коронки и мостовидные конструкции из металла смотрятся не очень привлекательно, поэтому их начали покрывать плотным веществом, которое имитирует эмаль. Так изделие становится более эстетичными. Какие еще бывают металлические коронки с напылением?

Металлические изделия

Первыми протезами с напылением были , которые смотрелись, скажем, не очень эстетично. Этот метод был единственным спасением для тех, кто утратил зубы. Существовали также стальные конструкции, которые были более прочными и не оказывали негативного воздействия на состояние ротовой полости.

Металлические протезы используются для протезирования жевательных зубов, так как выдерживают высокую нагрузку при пережевывании пищи. Основные показания к установке металлических коронок:

• защита от кариозного процесса и дальнейшего разрушения,
• разрушенный зуб, который протезировался с помощью пломбы,
• протезирование на имплантах,
• для поддержки ,
• протезирование жевательных элементов.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волох Е.Е. : «Цельнолитые изделия отливаются по индивидуальным слепкам, поэтому плотно обхватывают зуб и отличаются высокой прочностью и долгим сроком службы. Технология производства исключает возникновение сколов и трещин, через которые может попадать налет и инфекция.»

Виды цельнолитых коронок:

В большинстве случаев цельнолитые конструкции используются совместно с металлокерамикой: когда необходимо изготовить мостовидную конструкцию, часть зубов из которой попадает в линию улыбки. В таком случае передние зубы делают из металлокерамики, а боковые – это цельнолитые протезы.

Читайте также:

Что такое напыление?

Покрывают специальным материалом – нитридом титана с помощью вакуумно-плазменного метода. Эту технологию стоматологи позаимствовали из промышленности, в которой она применялась с целью защиты инструментов и некоторых деталей от коррозии.

Именно поэтому до того времени, пока в стоматологии не появилось такое специализированное оборудование, протезы отдавали на покрытие на ближайший завод в цех по металлообработке.

Процесс покрытия напылением осуществляется в атмосфере азота при высокой температуре и напряжении электротока. С электрода, который выполнен из нитрида титана, ионы переходят на второй электрод – собственно, коронку. Предварительно протез обезжиривают и полируют, это способствует более прочному соединению металлов.

Конструкция подвергается напылению абсолютно со всех сторон, она не может быть покрыта частично. Но если мост или коронка изготавливаются с пластмассовыми элементами, это должно учитываться при напылении. В последние годы такие изделия вызвали серьезные споры у врачей, так как существует предположение о негативном влиянии их на ротовую полость и организм пациента.

Сколько стоит конструкция? На формирование цены влияет несколько факторов:

• статус, ценовая политика клиники,
• квалификация специалиста,
• материалы, используемые для изготовления,
• качество материалов,
• сопутствующие манипуляции и процедуры,
• объем выполненной работы врачом.

Коронки из металла были и остаются классикой, над которой время не властно. Несмотря на появление керамики, иных материалов, металлические изделия с напылением еще популярны.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Применением этих изделий можно спасти даже безнадежные зубы, если корень здоров. Если корня нет, выручит титановый имплант, поверх можно установить прочную, долговечную конструкцию с напылением.

Разновидности металлических коронок

Все металлические конструкции делятся на два основных вида по способу изготовления – штампованные и литые.

Металлические коронки отличаются высокой прочностью и надежностью

Штампованные стоят недорого, изготавливаются просто. Конструктивно представляют собой колпачки, которые надеваются сверху опор. Обточка проводится минимальная, штампованные колпачки выпускают тонкостенными, надевают на здоровые моляры. Кроме плюсов, есть у таких изделий и минусы – при долгом сроке службы материал стирается, если плохо прилегает – внутрь попадает пища, провоцируя кариес.

Цельнолитые изготавливают литьем, с напылением или без, с керамической облицовкой или мостовидным комбинированным протезам. Преимущества – высокая стойкость к изнашиванию, прочность. Чтобы изготовить такие изделия, снимается слепок челюсти пациента, по нему отольют окончательный вариант.

Готовый результат приближен к форме здоровых единиц челюсти, прилегание плотное, риски сведены к минимуму. Напыление делает изделия более привлекательными, а облицовка позволяет им выглядеть естественно.

Выбирая между облицовкой и напылением, люди склоняются ко второму, ведь облицовочное покрытие из керамики либо пластика может трескаться и скалываться.

Как изготавливаются?

Для изготовления используют металлические сплавы:

• сталь;
• титан;
• золото;
• платина;
• серебро, палладий;
• кобальт, хром.

На территории РФ часто материалом становится золото. Оно мягкое, хорошо воздействует на эмаль рядом расположенных зубов, прилегает к основе. Золото не подвержено коррозии, обладает прочностью, чтобы служить десятки лет.

Для изготовления металлической конструкции врач снимает слепок челюсти пациента. Процесс осуществляется легко – между зубом и десной укладывается нить, зуб высушивается напором воздуха. Масса для оттиска специальной ложкой помещается поверх зубов, через 2-3 минуты застывает, снимается. Так врач получает точный слепок нужной единицы челюсти либо сразу нескольких.

По этому оттиску техник создаст гипсовую модель, она пригодится для изготовления нужных конструкций. Пока идет процесс изготовления, пациенту устанавливают временные колпачки из пластика.

Как на металлические коронки наносят напыление?

Металлические коронки сверху покрываются нитридом титана. Методика называется ваккумно-плазменная. Она пришла из промышленности, где использовалась для защиты деталей, инструментов от коррозии. До того момента, как было разработано стоматологическое оборудование, протезы отдавали на завод для покрытия.

Покрытие напылением проходит в азотной атмосфере при напряжении тока, высоких температурах. Суть сводится к тому, что от нитрид-титанового электрода ионы переходят к иному электроду, которым является коронка. До проведения реакции изделие обезжиривают, подвергают полировке. Это обеспечит повышенное сцепление металлов. Напыление происходит со всех сторон.

Показания и противопоказания

Металлические конструкции выбирают, когда нужно восстановить разрушенные моляры. Неважно, какой была причина разрушения. Важно, чтобы остался живой корень, которому можно продлить срок службы. Другим показанием становится аномальное расположение единиц челюсти, диастемы.

Перед тем, как приступить к изготовлению протеза, нужно слепок зубов, на основе которого будет создана коронка

Также изделия из металла устанавливаются поверх имплантов, чтобы восстановить жевательную функцию не хуже, чем с натуральными зубами. До установки проблемный клык, моляр нужно вылечить. Если есть кариозные участки, пульпит либо периодонтит, нужно пломбировать каналы – игнорировать проблемы нельзя, иначе они дадут о себе знать потом. Лучше протезы держатся поверх многокорневых моляров, у которых есть нерв. Поэтому врачи стараются сохранять пульпу.

Когда твердые ткани сильно разрушены, нужно не только лечить, но укрепить будущую основу под протез. В таких ситуациях применяют железный штифт, наращивая сверху пломбировочный материал. Далее форма стачивается до размеров, необходимых под конкретные протезы.

Показания к установке коронок с напылением разные, по большей части принимается во внимание желание пациента и рекомендации стоматолога. Есть рекомендации, которые надо учитывать:

• для зубов, которые входят в зону улыбки. Их реставрация проводится любыми конструкциями, но чаще стоматологи рекомендуют металлические конструкции с циркониевым напылением белого цвета. Этот материал используется при изготовления металлокерамики, но служит дольше;
• для жевательных зубов, которые не видны. Коренные не рекомендуется реставрировать изделиями с фарфоровым, керамическим покрытием, поскольку они хрупкие для предстоящих нагрузок. Цельнолитые изделия отлично выдержат нагрузки, длительно сохранят функциональные качества.

Принимая во внимание высокое качество и низкие цены конструкций из металла с напылением, они не скоро выйдут из практики. Есть ситуации, когда протезы противопоказаны. Это нарушение прикуса, аллергия от компонентов, из которых изготовлены изделия, разрушение зуба. Не рекомендовано применять коронки на резцах, клыках по эстетическим соображениям.

Преимущества и недостатки

Главным фактором в пользу выбора протезов становится долговечность. Срок службы металлических изделий – десятки лет. Испортить их во время жевания почти невозможно, то же касается вероятности появления трещин, сколов. Золотые изделия отличаются легкостью обработки, во время установки точно подгоняются, идеально повторяют форму единицы челюсти. При жевании они не оказывают негативного действия на антагонисты.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Титановые изделия практически такие же популярные, как золотые. У них нет побочных эффектов, нет токсичного воздействия, их используют даже в лечении стоматологических проблем у детей, подростков. Надежность материала позволяет выбирать именно его для восстановления коренных моляров – им приходится принимать самую серьезную нагрузку. По сравнению с титановой основой, золотая выйдет гораздо дороже.

Главным недостатком металлических коронок всегда считался неэстетичный вид, поскольку выглядят они неестественно. На резцы, клыки такой вариант лучше не ставить в чистом виде, а также поверх коренных, если они заметны во время разговора, улыбки. Другое дело – металлическая основа, поверх которой идет напыление. Она лишена перечисленных выше недостатков, зато имеет все преимущества металла.

Обычные сплавы характеризуются доступной стоимостью, но при выборе нужно принимать во внимание не только цену, но и реакцию организма от разных сплавов. Если выявится аллергия впоследствии, придется снимать протезы, искать другие варианты, даже более дорогие.

К недостаткам штампованных протезов относят возможность попадания пищи со слюной под колпачок, что провоцирует гниение, воспаление, кариес, неприятный запах. Тонкостенные протезы быстро изнашиваются, из-за них опорный зуб по итогам придется удалять, если процесс будет слишком запущен. Поэтому штампованные варианты сегодня не применяют, вместо них ставят литые.

Как устанавливают металлические коронки?

Все процедуры начинаются с консультации у стоматолога-ортопеда. Он проведет осмотр, выпишет анализы, сделает рентген, чтобы установить состояние зубов, челюстей, десен, выявить показания и противопоказания к протезированию, виду коронок.

Подготовительный этап включает мероприятия:

• лечение кариозных полостей;
• удаление нежизнеспособных единиц челюсти;
• выбор подходящей разновидности конструкции по финансовым возможностям пациента, предпочтениям, показаниям.

Иногда нужно удалять нерв, чтобы избежать осложнений после протезирования. Но если ситуация позволяет, пульпу лучше оставить нетронутой, это продлит срок службы опорного зуба, а также коронки.

Коронки устанавливают, когда зубы разрушены. Пока процесс не серьезный, можно обойтись пломбированием, винирами, другими способами. Когда коронковая часть раскрошилась, удаляют нерв, пломбируют каналы, восстанавливают форму, поверх которой впоследствии будет закреплен протез. Восстановление опоры проводится 2 способами:

• С помощью титанового стержня (штифта), который вкручивается в запломбированный корень. Далее поверх штифта наращивает полимер, отвердевает под УФ-лампой, заменяет собой зуб.
• С помощью культевой вкладки. Ее нижняя часть крепится в корневом канале, верхняя будет обточена под размер коронки.

Следующее мероприятие – обточка. Когда нерва нет, анестезию можно исключить, особых болезненных ощущений нет. Если нерв живой, делается инъекция с подходящим анестетиком в десну. Опорный зуб стачивают до нужных размеров с учетом толщины стенок будущего протеза. После этого врач делает слепок специальной массой. Он послужит лаборантам основой, по которой изготовят модель из гипса, отольют изделие из выбранных материалов.

Пока конструкция изготавливается, на сточенные зубы надевают пластмассовые колпачки, чтобы защитить их, а также обеспечить комфорт жевания, речи.

Следующий этап – примерка, установка протеза на временный цемент. Игнорировать этот момент нельзя, поскольку пробный период покажет, есть ли изъяны, насколько комфортно пациенту, как реагируют десны, полость рта. Спустя пару недель, если жалоб нет, врач снимает коронку, очищает полость, подготавливает опору и устанавливает протез на постоянный цемент.

Уход за коронками

Срок, который протезы будут служить, напрямую зависит от правильности ухода за ними. Чтобы раньше срока не повредить конструкцию, стоит избегать следующего:

• грызть семечки, ногти;
• сжимать плотно челюсти;
• раскусывать кости, хрящи.

Несмотря на то, что коронка изготовлена из прочного долговечного материала, чистку зубов нужно проводить как раньше, и даже более тщательно. После каждого перекуса рот полощут, утром и перед сном чистят зубы специальной пастой, щеткой, ершиком. Также применяют ирригатор, выдающий упругую струю воды. Это предотвратит скопление налета, станет профилактикой болезней десен, зубов.

Металлы используются в протезировании с прошлого века и не теряют актуальности и сегодня. Зубные коронки изготавливаются с напылением различными материалами «на любой вкус» для придания эстетичного вида из золота, платины, серебра, стали. Основополагающим фактором длительного использования металлов в стоматологии является прочность, проверенная веком, хотя своеобразным шармом 20-го столетия считалось наличие золотых зубов, возводящих владельца в ранг самодостаточности и неуязвимости.

Металлические сплавы в качестве элементов протезирования заслужили высокое доверие благодаря износоустойчивости, биологической совместимости и забвении о крайне неприятной процедуре прошлого века – посещению стоматологического кабинета на долгие годы. Прорывом в стоматологии того периода послужил заимствованный из промышленности процесс покрытия коронок специальным материалом при высокой температуре в атмосфере азота, получивший название – напыление.

Металлические зубные коронки с напылением имеют два способа изготовления:

• штамповочный – из стандартных заготовок на основе нержавеющего материала;
• – с обработкой зуба с уступом, снятием оттиска, отливкой, моделировкой из воска, последующей переплавкой восковой заготовки в металл и нанесением напыляющего материала.

Штамповочная коронка практически не используется, поскольку неплотно прилегает к зубу, обеспечивая попадание пищи под конструкцию, что приводит к кариесу и потере зуба. Дополнением к недостаткам служит неэстетичный внешний вид.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Литая коронка или протез изготавливается по технологии, аналогичной производству коронок из дорогостоящих материалов: и . Положительным отличительным моментом является обточка меньшей поверхности зубной эмали и дентина, позволяющая не удалять зубной нерв. Конструкция активно используется в стоматологическом протезировании.

Преимущества и недостатки

Литые металлические коронки, выполненные с напылением из драгметаллов, фарфора и пластмассы, имеют ряд преимуществ:

• длительный срок использования;
• презентабельный внешний вид;
• высокую имитацию анатомической формы утерянных зубов;
• отсутствие ощущения инородного тела во рту;
• прочность в несколько раз выше, чем у неметаллических конструкций;
• минимальную поверхность, используемая под обточку, что дает возможность не проводить депульпирование зубов;
• восстановление в полном объеме функциональных свойств челюстей;
• идеальную опору для мостовидного протеза;
• легкость изготовления, доступность по цене.

К недостаткам можно отнести проигрыш по внешним параметрам металлокерамическим и .

Коронки имеют достоинства и недостатки в зависимости от рабочего материла изготавливаемой конструкции и выбранного напыления. Сравнительная характеристика представлена в таблице:

Вид коронки	Преимущества	Недостатки
Стальная с напылением недрагоценным металлом.	Низкая стоимость, простота изготовления и установки, непритязательность в уходе.	Высокий риск гальванической и аллергической реакции вследствие несовместимости разных металлов.
Стальная с напылением драгметаллом.	Отсутствие гальванического эффекта и металлического привкуса во рту.	Относительно высокая стоимость без эстетического оправдания.
Стальная с напылением пластмассой.	Презентабельный внешний вид без вложения денежных средств.	Высокая вероятность сколов, поскольку металл и пластмасса плохо сочетаются.
Стальная с напылением фарфором.	Максимум эстетики на продолжительный срок по минимальной цене.	Напыление фарфором и металлокерамика отличаются по природе, потому существует вероятность сколов.
Золотая.	Схожесть по стиранию с зубной эмалью обеспечивает долговечность, металл является отличным антисептиком и антиаллергеном.	Соотношение параметров цены и эстетики оставляет желать лучшего.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Не путать понятия напыления металла фарфором и металлокерамики, наполнения металла пластмассой и металлопластмассовой коронки.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция может быть вызвана индивидуальной непереносимостью к конкретному виду металла или металлического напыления. Согласно статистическим показателям процент составляет порядка 5-10 от общей численности, использующей коронки.

В 90%-95% случаев аллергия провоцируется несовместимостью нескольких видов металлов неблагородного происхождения, одновременно находящихся во рту. Стальная коронка с металлическим напылением неблагородными металлами попадает в самую высокую группу риска по аллергенности по сравнению с аналогами.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Вероятность аллергии велика при наличии нескольких недрагоценных металлов в ротовой полости. Поэтому врачу при выборе материала для пациента следует учитывать возможную комплексную реакцию недрагоценных металлов.

Фарфор и пластмасса считаются абсолютно гиполлергенными, драгоценные металлы (при наличии в составе более 60 %) способны оказать противоаллергический эффект благотворно влияя на органы и системы организма.

Период эксплуатации

Штамповочные коронки, ушедшие в прошлое, не имели длительного срока службы в независимости от материала изготовления, лежащего в основе. Причинами служили:

• отсутствие индивидуального слепка для качественного восстановления коронковой части отсутствующих зубов;
• дисбаланс между зубами-антагонистами вследствие штамповки и отсутствия анатомической формы подлежащих восстановлению элементов;
• неплотное прилегание коронок, ведущее к кариесу, требующему повторного протезирования даже в случаях установки протеза из драгоценных металлов.

Срок службы коронок и мостов в среднем не превышал пяти лет.

Литые зубные коронки с правильно подобранным напылением могут служить вечно. Срок эксплуатации увеличивают драгоценные металлы за счет антисептического воздействия в полости рта, мягкости материалов, одинаковых параметров по стиранию с зубной эмалью.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Металлы по прочности надежнее неметаллических протезов, что послужило фундаментом для установки в жевательный отдел челюсти. Пациенту нужно выбрать клинику для осуществления качественного протезирования для максимизации срока службы, поскольку в противном случае протезы приходится устанавливать повторно, что нашло подтверждение в ситуации со штамповкой.

Заключение

Не всегда существует равенство соотношения параметров цены и качества. Подтверждение – металлические зубные коронки и протезы. При росте технологических процессов протезирования, создании специальных компьютерных программ и использовании сверхкачественных материалов, металлические коронки продолжают быть востребованными на рынке стоматологических услуг. Правильно подобранная и установленная коронка с напылением способна прослужить вечность, естественно приживаясь во рту и обеспечивая владельца состоянием постоянного комфорта.

Металлические коронки - это ортопедические конструкции из сплавов металлов, которые восстанавливают анатомическую форму и функцию зубов. Лечение металлическими коронками - это довольно старый, но эффективный способ. Такие конструкции очень прочные, долговечные и недорогие.

Плюсы и минусы

К достоинствам коронок из металла можно отнести:

1. Эффективное восстановление функций (жевания, глотания, речи);
2. Высокая прочность;
3. Плотное прилегание к тканям зуба;
4. Отсутствие сколок и поломок;
5. Анатомическая форма конструкции;
6. Отсутствие повреждения противоположных зубов;
7. Не требуют сложной подготовки зуба и удаления нерва;
8. Небольшая стоимость;
9. Длительный срок службы.

Недостатками конструкции являются:

• Низкие эстетические показатели. Коронки внешне очень отличаются от естественных зубов. При установке металлической коронки на передний зуб , конструкция очень заметна для окружающих и будет нарушать эстетику улыбки;
• При наличии аллергии на металлы нельзя устанавливать металлическую коронку. Возможно только изготовления других видов конструкций или коронки из золота. Так как на этот металл аллергии практически не бывает;
• После длительного периода времени коронка стирается;
• Возможно возникновение гальванических токов в полости рта из-за нахождения во рту нескольких видов металла. Гальванические токи вызывают неприятные симптомы: головную боль, привкус металла, нарушения приёма пищи, жжение во рту, плохой сон;
• При длительной службе коронки может оголяться шейка зуба, попадать пища под коронку и возникать кариозный процесс.

Виды

Металлические коронки бывают литые и штампованные . Цельнолитые изделия изготавливаются по индивидуальным слепкам зубов способом обжигания при высокой температуре в специальной печи. Такие коронки имеют толстые литые стенки, что делает конструкцию очень прочной. Применяют коронки на боковой группе зубов благодаря стойкости при воздействии жевательного давления. Цельнолитые коронки бывают таких видов:

1. С напылением. При желании пациента коронки покрываются золотистым напылением и имеют вид золотых зубов;
2. С циркониевым напылением - это новый вид конструкции, при котором металлические коронки покрывают небольшим слоем диоксида циркония. Напыление изолирует полость рта от металла, может применяться при аллергии, не вызывает гальванических токов. Коронки из диоксида циркония являются самыми лучшими, качественными и дорогостоящими. Применение напыления - это недорогой вариант коронки, который будет обладать некоторыми преимуществами циркония.
3. Без напыления - это обыкновенные изделия, которые имеют стальной или серебристый окрас;
4. С покрытием (облицовкой). Чтобы сделать конструкции более эстетичными проводят покрытие передней (лицевой) поверхности керамической массой . При этом коронка выглядит естественно и не бросается в глаза. Недостатком керамической облицовки является риск скола, поэтому рекомендуют не нагружать искусственный зуб.

Штампованные коронки представляют собой металлический колпачок. Для изготовления используют стандартные гильзы и проводят шлифовку специальной машиной для придания необходимой формы зуба. Такие коронки просты в изготовлении и имеют небольшую стоимость. При подготовке зубов убирается минимальное количество твёрдых тканей, поэтому депульпировать зуб не нужно.

К минусам конструкции можно отнести: стирание после длительного пользования, не полноценное восстановление анатомии зуба, риск возникновения кариеса на границе коронки и эмали.

Препарирование под цельнолитую коронку

Важным этапом изготовления конструкции является препарирование, то есть подготовка зуба. Препарирование под цельнолитую металлическую коронку состоит из сошлифовывания межзубных контактов, жевательной поверхности зуба или режущего края на 0,2 - 0,3 мм. Далее подготавливают вестибулярную и оральную стороны зуба не необходимую толщину, в результате чего зуб приобретает цилиндрическую форму. Препарирования проводят с помощью специальных боров и бормашины.

Готовая культя под коронку имеет вид усеченного конуса, стенки сходятся под углом 2-8 градусов. Опытные врачи создают уступ в области шейки зуба. Уступ улучшает фиксацию будущей конструкции и является дополнительным ретенционным пунктом для зубного техника. После препарирования зуб сглаживается и полируется с помощью стоматологических головок.

Уход

После установки металлических коронок необходимо тщательно придерживаться правил гигиенического ухода. При отсутствии чистки зубов и межзубных промежутков, остатки пищи скапливаются в области шейки зубов, между коронкой и десной. При попадании микроорганизмов и углеводов в область перехода коронки в зуб создаются условия для развития кариозного процесса. Кроме этого, зуб может разрушаться под ортопедической конструкцией.

Для сохранения здоровья зубов и органов полости рта необходимо чистить зубы два раза в день: утром и вечером. Во время чистки нужно уделять достаточное внимание коронкам, тщательно вычищать налёт между коронкой и десной. Чтобы вычистить межзубные промежутки рекомендуют использовать зубную нить (флос).

Для этого нужно взять нить длиной 15-20 см, намотать на указательные пальцы и провести чистку между каждым зубом. После еды нужно использовать ополаскиватель для полости рта или прополаскивать рот водой. При заболеваниях пародонта нужно проводить полоскания антисептическими растворами, проводить лечение противовоспалительными препаратами.

После установки коронок не нужно забывать о необходимости профилактических осмотров у стоматолога. Рекомендуется каждые 6 месяцев посещать врача, проводить профессиональную гигиену зубов, проверять состояние коронок. При возникновении неприятного запаха из-под конструкции или нарушения прилегания коронки можно провести перефиксацию (повторную установку на новый цемент).

Срок службы

Металлические коронки имеют длительный срок службы. Прочный материал даёт возможность эксплуатировать конструкцию 15-20 лет и более. Очень часто пациенты ходят с коронками более 25 лет. Но рекомендовано менять коронки каждые 10 лет. После длительного периода времени происходит атрофия и опущение десны, оголяется край коронки. Вследствие этого коронка может расцементироваться или будут возникать заболевания зубов. При возникновении заболеваний пародонта срок службы коронок будет меньше.

Срок службы конструкции также будет зависеть от профессионализма врача, зубного техника, вида конструкции и условий использования. Чтобы коронка прослужила дольше нужно придерживаться правил ухода, не допускать чрезмерной жевательной нагрузки на зуб, периодически посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Сколько стоит металлическая коронка

Металлические коронки являются недорогой конструкцией в стоматологии. Стоимость будет зависеть от престижности стоматологической клиники, места её расположения, профессионализма врача и зубного техника. А также от вида металла, при изготовлении коронки из сплавов золота или платины цена будет высокая. В среднем стоимость металлической коронки находится в пределах от 1000 до 18 000 рублей. При необходимости изготовления вкладки под коронку цена будет немного выше.

Можно ли делать кт и мрт с металлическими коронками

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются важными методами исследования в медицине. 90% людей имеют в полости рта металлические конструкции: коронки, штифты, брекеты, импланты, пластинки. Метод МРТ основан на регистрации ответных импульсов электронов при размещении необходимой области исследования в условия мощного электромагнитного поля.

При исследовании получают трёхмерное изображение, которое позволяет оценить функцию и кровоток органа. Металлические элементы в организме являются причиной смещения изображения и нарушения результатов обследования. Современные технологии позволяют проводить МРТ и КТ практически во всех случаях благодаря минимальному использованию чистых сплавов металлов в стоматологии.

Также современные МРТ аппараты позволяют изменить настройки и получить достоверные результаты обследования. Можно сделать вывод, что проводить обследования можно всем, нужно просто сообщить врачу об металлических конструкциях во рту.

Рекомендуем почитать

Свойства крови

Английская сказка Jack and the Beanstalk Джек и волшебные бобы читать

Лейкоциты

Проверка медицинской книжки

Капилляры, вены и артерии

Почему нельзя говорить аллах акбар?

Анализы крови

Волчье лыко: описание кустарника, фото

Профилактика

Белый гриб условно съедобный

Группы крови

Как определить лицо глагола?