Кровь на выявление туберкулеза. Анализ крови на туберкулез: где сдать? Какие анализы сдают на туберкулез. Описание заболевания, причины появления

Туберкулез – это опасное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем. Для диагностики в настоящее время достаточно провести анализ крови на туберкулез, а именно на антитела к микобактериям туберкулеза. Больной человек с кашлем распространяет микобактерии, и они могут долгое время находиться в воздухе, на различных поверхностях: посуде, книгах, игрушках, турникетах и ручках в транспорте. Ранняя диагностика и своевременное лечение приносят успех почти всегда. Туберкулез поражает не только легкие, но и кости, кожу, глаза, почки, кишечник и другие органы.

Когда нужно проводить анализ на туберкулез?

Систематически сдавать анализы на туберкулез нужно людям, попадающим в группу риска. Речь идет о тех, кто работает в больницах, тюрьмах, приютах для бездомных. Исследование должны проходить люди, больные СПИДом, имеющие сниженный иммунный статус.

Опасность представляют только больные открытой формой туберкулеза. Если вы узнали, что ваш знакомый, с которым вы общались, болен туберкулезом, лучше пройти диагностику. Эта же рекомендация относится к людям, некоторое время проживавшим в странах или регионах с высоким уровнем распространения этого заболевания (Индия, Китай, Южная Африка, Нигерия, Пакистан, Филиппины).

На рентген грудной клетки или флюорографию направляют пациентов с частыми простудными заболеваниями, хроническим кашлем, обструктивным бронхитом, повторяющимися воспалениями легких. К группе риска относятся пациенты с сахарным диабетом, хронической недостаточностью надпочечников, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также те, кто перенес операцию на желудке. Если вы думаете, что болен ребенок, педиатр может направить его на анализ крови на ПЦР.

Кровь нужно сдавать натощак. За сутки до посещения лаборатории нужно воздерживаться от жирной пищи и продуктов, вызывающих аллергию. Анализ после принятия антибиотиков может дать неправильный результат.

Общий анализ крови, взятой у больных туберкулезом

Поставить точный диагноз по общему анализу крови не получится, он помогает лишь заподозрить недуг. Кроме того, при туберкулезе легких или внелегочной форме болезни будет сходная с пневмонией картина показателей крови.

В первую очередь должен насторожить высокий показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Он способен увеличиться до 50 и более. Хотя такая же цифра встречается при воспалении или раке легких.

Следующий важный показатель – это увеличенное содержание эозинофилов. В сумме с повышенной СОЭ этот показатель сигнализирует о туберкулезе или раке легких.

Также может быть отмечено увеличение количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов. При быстро развивающемся заболевании снижается количество лимфоцитов. Кстати, при туберкулезе не уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов.

Какие существуют анализы крови на туберкулез?

Существуют следующие типы анализов:

ИФА – иммуноферментный анализ. Не обладает должной чувствительностью, поэтому непоказателен при диагностике туберкулеза.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) имеет большую чувствительность, чем ИФА, и применяется для выявления легочной и внелегочной форм туберкулеза. ПЦР используют для выявления рецидива болезни после продолжительной терапии и контроля эффективности выбранной схемы лечения. В основе метода лежит поиск ДНК микобактерий туберкулеза или их частей. Преимуществом метода считают небольшое время проведения анализа – до 5 часов. Достаточно часто анализ оказывается ложноотрицательным, так как он не показывает болезнь на стадии инфицирования. Некоторые врачи утверждают, что ПЦР показателен только в случае развития отдельных форм туберкулеза. Кроме того, ПЦР не укажет, где именно находится очаг локализации болезни, поэтому придется проводить дополнительные исследования: рентген легких в двух проекциях, анализ мочи на туберкулез.
Довольно редким и малораспространенным анализом является Interferon Gamma Release Assays (или IGRA). Он выявляет гамма-интерферон, вырабатываемый иммунными клетками организма (Т-лимфоцитами) в ответ на появление микобактерий туберкулеза. Этот анализ точно показывает инфицирование и наличие болезни в организме.
Альтернатива предыдущему исследованию крови – QuantiFERON-TB Gold. Этот анализ подходит для диагностики детей на туберкулез, в особенности тех, у кого реакция Манту вызывает аллергию. Данные методы не подсказывают, какой формой – латентной или активной – болен пациент, поэтому без дополнительных исследований не обойтись.

Пульмонолог или фтизиатр решит, какие именно сдать анализы на туберкулез нужно в вашем случае. Но одного анализа крови недостаточно, особенно если он дал положительный результат. Помимо флюорографии, взрослым делают рентген грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Дорогостоящим, но и более информативным исследованием станет компьютерная или магнитно-резонансная томография. Она помогает определить, где именно развивается патология.

Весьма чувствительным методом является анализ мокроты на ПЦР к туберкулезу. Он превосходит обычный микроскопический анализ с окраской по Цилю-Нильсену. Однако результат придется ждать 1-8 недель. Анализ мокроты необходимо проводить несколько раз. Иногда делают бронхоскопию, пункцию плевральной полости или биопсию легкого.

Некоторые крупные диагностические центры располагают ресурсами для проведения посева мокроты на БК. Это определение чувствительности микобактерий к противотуберкулезным средствам, что важно при выборе лекарственной терапии.

Диагностировать внелегочную форму туберкулеза труднее. Для этого врач может посоветовать сдать анализ мочи, спермы, слюны, пота на микобактерии туберкулеза.

Детям перед очередной прививкой БЦЖ и каждый год в школе делают пробу Манту, чтобы выявить болезнь на ранней стадии. Как показывает практика, очень часто возникают аллергические реакции, что увеличивает количество ложноположительных результатов.

Альтернативой может стать диаскинтест. Это аллергопроба. Отмечено, что точность результатов пробы Манту находится в пределах 50-70%, а у диаскинтеста она достигает 90%. Кроме того, диаскинтест дает положительный результат при истинном инфицировании туберкулезом, потому что на него не влияют сделанная ребенку прививка БЦЖ и аллергическая реакция на вакцину.

Анализ крови при туберкулезе дает положительный результат, когда болезнь уже активно развивается. Если вы хотите выявить болезнь в начальной стадии, лучше сделать ребенку туберкулиновую пробу или диаскинтест.

Если ребенок – аллергик, лучше за 2 дня перед анализом и несколько дней после давать ему антигистаминный препарат.

Положительную реакцию пробы Манту вызывает не только микобактерия, но и острая фаза простудного заболевания, обострение хронических воспалительных процессов, глистные инвазии, аллергия и хронический тонзиллит. Противопоказаниями к проведению реакции Манту являются эпилепсия, обострение ревматизма, гнойные кожные заболевания, бронхиальная астма, обострения любых болезней, в том числе хронических. В связи с этим пробу могут перенести или повторить через 1-3 месяца.

Дети чаще всего заражаются через легкие, поэтому рентген грудной клетки все-таки нужен, как и диаскинтест. Ограничиваться только исследованиями крови опасно, так как есть риск запустить болезнь до стадии сепсиса. Рентген покажет любые изменения в легких, а диаскинтест или проба Манту показательны на стадии активации микобактерий туберкулеза. В этом смысле анализы крови не очень информативны. Они не фиксируют стадию активизации, на это способен лишь квантифероновый тест. Остальные анализы показывают стадию развития туберкулеза.

//сайт/www.youtube.com/watch?v=ZogiFa9KK58

Расшифровка анализов и исследований позволяет врачу выбрать метод и схему лечения. Если анализ крови выявил наличие возбудителя туберкулеза в организме, не стоит откладывать лечение. Резкое падение иммунитета может спровоцировать быстрое распространение болезни в разных частях организма. Лечить туберкулез на ранней стадии намного легче, чем хроническую форму.

Большинство людей часто интересуются, на каком этапе болезни анализ крови на туберкулез является достоверным и какие методы диагностики инфекции используются в настоящее время. Туберкулез крайне опасное заболевание, приводящее в запущенных случаях к летальному исходу, но раннее его выявление позволяет назначить эффективную лекарственную терапию, полностью избавляющую от патологии. Для этого в первую очередь назначаются анализы крови, их расшифровкой занимается врач-фтизиатр, после чего подбирает наиболее оптимальный курс лечения.

Особенности диагностики туберкулеза

Для выявления лиц с туберкулезом назначается первичная диагностика. При обследовании детей она происходит с помощью пробы Манту, которая подразумевает незначительное введение ослабленного туберкулина под кожу. Реакцию организма оценивают в течение 3-4 дней. Если на месте укола появилось гиперемированное и отечное пятно, то следует провести дополнительное обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть наличие инфекции в организме.

Проба Манту часто дает ложноположительные результаты, поэтому в последнее время популярностью стал пользоваться препарат диаскинтест. В отличие от туберкулина Диаскинтест вызывает реакцию только в случае присутствия в организме активных микобактерий (палочек Коха).

Массовое обследование взрослых людей на туберкулез проводится при помощи флюорографии. Если возникают сомнения, пациент может быть отправлен на рентгенографию и КТ.

Дополнительно назначаются анализы крови – общий, биохимический и специфические. Для подтверждения диагноза также необходимо исследование мокроты. Показатели анализа мочи меняются, только если туберкулезные очаги имеются в почках и других органах мочевыделения.

Для чего необходимы анализы крови при выявлении туберкулеза

При распространении микобактерий туберкулеза по организму в крови происходят определенные изменения, выявив которые, можно подтвердить диагноз. Во фтизиатрии такие анализы на туберкулез считаются более достоверными по сравнению с туберкулиновой пробой.

Их назначение имеет несколько преимуществ:

исследование крови не имеет противопоказаний;
ложноположительных результатов практически не бывает;
диагноз выставляется в сжатые сроки;
анализ крови может заменить проведение пробы Манту при противопоказаниях к введению туберкулина у детей.

Какая диагностика необходима пациенту, решает врач, учитывая данные предыдущих обследований, общее состояние и симптомы, эпиданамнез. Вид исследования больным подбирается и в зависимости от стадии болезни.

Виды анализов крови, назначаемых для выявления туберкулеза

Диагностика туберкулеза обязательно включает в себя общее и биохимическое исследование крови и специфичные анализы. Обследование помогает установить общее состояние иммунной системы, степень нарушения функционирования внутренних органов, наличие микобактерий и их активность.

ОАК при туберкулезе

Общий анализ крови при туберкулезе специфических признаков, указывающих именно на протекание туберкулёзного процесса в организме, не выявляет. Тем не менее, этот метод обследования считается стандартным, с его помощью можно установить наличие воспаление в организме.

Косвенными признаками туберкулеза при проведении ОАК считаются:

Повышенное СОЭ-скорость оседания эритроцитов. Подозрение на туберкулез возникает, если СОЭ достигает 50 единиц и больше.
Повышенное количество лейкоцитов.
Снижение гемоглобина. Характерно для длительно протекающего туберкулеза, анемия нередко выявляется и при развитии легочных и кишечных кровотечений.

Общий анализ крови не изменяется при неактивных формах заболевания.

Для выявления болезни на ранней стадии необходимы другие исследования.

Изменения в биохимическом анализе

Биохимический анализ крови при туберкулезе легких не выявляет возбудителей инфекции, но показывает реакцию организма на заболевание. Назначают биохимию с целью:

оценки работы внутренних органов;
контроля над эффективностью лекарственной терапии;
выявления побочных эффектов назначенной терапии.

Биохимические показатели при туберкулезе напрямую зависят от стадии болезни, сопутствующих патологий и осложнений. Расшифровывая анализ особое внимание обращают на состав белков:

при латентно протекающей инфекции показатели общего белка и белковых фракций находятся в пределах нормы;
вовремя остро развивающихся формах заболевания и хронической, белковый состав крови меняется.

Проводя анализа тяжелой формы туберкулеза обязательно обращают внимание на билирубин, АЛТ и АСТ, эти показатели позволяют оценить изменения в работе почек и печени.

Что такое ИФА и его достоверность

Метод иммуноферментного анализа крови основан на обнаружении в крови антител к микобактериям. Их выявление указывает на то, что человек заражен инфекцией, но при этом не обязательно болен. ИФА часто применяют вместо пробы Манту, результатов долго ждать не придется – анализ готов примерно через два часа.

Диагноз туберкулеза на основании метода ИФА нельзя выставить, так как такое исследование не всегда достоверно, то есть может показать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты.

Антитела к палочкам Коха часто не обнаруживаются на раннем этапе заболевания и у людей с выраженным иммунодефицитом.

Положительный анализ ИФА может быть:

при активной форме болезни;
следствием вакцинации от бацилл Коха;
в восстановительный период после перенесенной инфекции;
в период лечения болезни.

Проведение ИФА анализа на туберкулез не имеет противопоказаний и по возможности назначается всем пациентам с подозрением на патологию.

Достоверность ИФА диагностики зависит от соблюдения подготовки к анализу – за несколько дней до забора крови нужно отказаться от антибиотиков, жирной пищи, алкоголя.

ПЦР – наиболее точный метод

ПЦР расшифровывается, как полимеразная цепная реакция, и считается наиболее точным анализом крови на туберкулез. Позволяет выявить инфекцию еще до появления первых симптомов, буквально через несколько дней после заражения. Биоматериалом для метода ПЦР служит не только кровь пациента, но и моча, мокрота, мазки из зева и половых органов, ликвор.

К преимуществам анализа относят:

высокая точность исследования;
выявление внелегочной локализации очага туберкулеза;
получение результата анализа в течение суток;
обнаружение возбудителя заболевания даже при незначительном количестве биоматериала;
возможность контроля над ходом противотуберкулёзной терапии.

Анализ крови при подозрении на туберкулез практически не имеет противопоказаний к назначению, но может проводиться только опытными специалистами и при наличии специального оборудования.

T-SPOT.TB диагностика

Является наиболее современным методом диагностики, для выявления туберкулеза в России используется с 2012 года. Анализ определяет реакцию иммунной системы на присутствующие в организме микобактерии инфекции. В находящихся в организме возбудителях болезни присутствуют определенные антигены, заставляющие иммунитет активизировать клетки-лимфоциты. Т-спот обнаруживает скопление активизированных лимфоцитов, под микроскопом они выглядят как пятна. Чем больше в определенном объеме крови обнаруживается подобных пятен, тем выше активность инфекции.

К преимуществам T-SPOT.TB диагностики относят отсутствие ложноположительных результатов и возможность обнаружения инфекции у людей с иммунодепрессивными состояниями (ВИЧ, сахарным диабетом). Т-спот часто используют вместо пробы Манту.

Дополнительные анализы при подозрении на туберкулез

Пациентам с подозрением на инфицирование могут назначить и анализ мокроты на туберкулез (БК). Для обнаружения возбудителя болезни проводят бакпосев мазка и микроскопию. Биоматериал для обнаружения туберкулезных возбудителей под микроскопом окрашивают специальным средством и подсчитывают концентрацию бацилл. О тяжелой форме инфекции свидетельствует концентрация 100 единиц микроорганизмов на каждый 1 мл исследуемого материала.

Анализ на туберкулез мокроты может быть недостоверным, поэтому его обычно назначают сдавать три раза подряд. При выявлении микобактерий дополнительно выявляется их чувствительность к антибиотикам.

При необходимости назначаются гистологические анализы или иначе биопсия. Данное обследование предусматривает забор небольшого фрагмента тканей, после чего он тщательно исследуется под микроскопом. При туберкулезе данный метод часто используется, если другие биологические жидкости в связи с определенной локализацией туберкулеза, например при поражении костей, взять невозможно.

Показания к диагностике туберкулеза

Многие ошибочно считают, что туберкулез может поразить только неблагополучных людей, проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях. Однако это далеко не так – основная причина активного развития микобактерий в организме – снижение иммунитета, а заразиться палочкой Коха можно практически в любых общественных местах. Поэтому не стоит уклоняться от массовых обследований на туберкулез, а при подозрении на заболевание пройти обследование нужно как можно раньше.

Ранними признаками болезни считаются:

периодически повышающаяся температура до 37-37,5 градусов;
потливость в ночные часы;
снижение аппетита, слабость и раздражительность;
увеличение лимфоузлов;
озноб в вечерние часы;
кашель;
увеличение сердечных сокращений;
похудение.

Обнаружив у себя подобные симптомы, стоит вначале обратиться к терапевту, врач проведет осмотр и выпишет направление на анализы. Большинство необходимых обследований в государственных медучреждениях проводятся бесплатно. Но чтобы точно убедиться в отсутствии у себя инфекции можно пройти платную диагностику в крупных медицинских центрах.

Туберкулез - опасная и коварная болезнь, которая до сих пор полностью не излечима, особенно на поздних стадиях развития.

Существует ряд анализов, для выявления туберкулеза.

Болезнь поражает как взрослый, так и детский организм.

Детям, особенно важно своевременно проходит медосмотр и сдавать все необходимые анализы, один из которых является сдача крови, которую вы можете сдать и узнать точный диагноз.

Детям в раннем возрасте делают прививку (манту) на реакцию палочки Коха. Но не всегда данный способ приносит результат.

Рассмотрим что такое туберкулез, основные симптомы, когда назначается сдача дополнительных анализов и собственно какие анализы необходимо сдать при первых подозрения.

Туберкулез - инфекционное заболевание, способно передаваться воздушно-капельным путем. Возбудителем туберкулеза является палочка Коха, попадая в организм, поражает внутренние органы, первый из которых являются легкие. В организме, бактерии могут не проявляться более года.

Часто симптомы на первых стадиях слабо выражены, или вообще никак не проявляются. Поэтому в школах, существуют плановые медосмотры, сдача необходимых анализов на наличие инфекции.

Как и любую другую болезнь, чем быстрее удается выявить, тем лечение менее затратное, а шансы на выздоровление возрастают на порядок.

Симптомы туберкулеза у детей и взрослых

Незначительное повышение температуры (особенно заметно вечером),
повышенная потливость,
потеря аппетита
учащенное сердцебиение,
значительная потеря веса без видимых на то причин,
бледность кожи,
постоянная слабость.

У взрослых признаки менее выражены и часто маскируются под симптомы других заболеваний.

Признаки туберкулеза

У всех форм наблюдаются подобные признаки:

Присутствие кашля. Он может быть как сухой, так и мокрый. Может выделяться мокрота с примесями крови.
Отдышка. При поражении, рабочая способность легких сокращается и чувствуется нехватка воздуха.
Хрипы. При прослушивании легких, четко слышны хрипы. Меняется дыхание. Хрипы бывают сухие и мокрые.
Поднятие температуры. В зависимости от интенсивности развития болезни, температура может колебаться от 37, до 40 градусов. Агрессивная форма сопровождается постоянно высокой температурой. Умеренное развитие болезни, часто протекает без температуры и только к вечеру состояние больного ухудшается, а показатели поднимаются до 37- 37,5 градусов.
Потеря веса. Без причинно, больной теряет более 10 кг собственного веса за небольшой промежуток времени.

Сдача необходимых анализов

Многие интересуются тем, как берется и делается анализ крови на туберкулез. Данная процедура довольно распространена. Это современный ответ прежним типам диагностики заболевания. Но какими бывают анализы крови? Что за особенности они включают в себя? И как гражданин по результатам должен понять, есть ли у него заболевание, или нет? Разобраться во всем этом не так трудно, как кажется. Не нужно иметь медицинское образование, чтобы по готовым результатам сделать вывод. Так какими знаниями должен обладать гражданин в отношении анализов на туберкулез?

О заболевании

Для начала разберем, о какой болезни идет речь? Дело все в том, что туберкулез - это тяжелое хроническое заболевание, крайне опасное и заразное. Передается воздушно-капельным путем или через бытовые приборы. Оно весьма распространено в мире, но на начальных стадиях туберкулез довольно трудно выявить.

Данное заболевание способно поразить все человеческие органы. Поэтому нельзя точно предсказать, каким будет исход. Чтобы вовремя распознать болезнь, требуется провести комплекс исследований. Например, сделать анализ крови на туберкулез.

Самым распространенным типом болезни является тот, что поражает легкие. Именно с ним у многих складывается ассоциация. Довольно часто проявление болезни можно спутать с обычной простудой. Туберкулез сам по себе никак серьезно не проявляется. Особенно на начальных этапах развития.

Типы диагностики заболевания

Многие интересуются, как называется анализ крови на туберкулез. Знать это важно. Ведь при своевременном лечении заболевание отступает, и человек не сталкивается с серьезными негативными последствиями болезни. Важно знать, что на данный момент в мире есть несколько типов диагностики.

Какие именно? Можно выделить следующие:

реакция Манту;
анализ мокроты;
бронхоскопия;
QuantiFERON-TB Gold;
IGRA;

В некоторых случаях проводится общий анализ крови. Обычно это делается на начальных этапах, чтобы выявить вероятность наличия заболевания. А подтверждение происходит только посредством указанных ранее методов. Сейчас придумали еще один способ, который заменяет анализ крови на туберкулез - диаскинтест. Он не контактирует с кровью, но помогает при этом обнаружить туберкулезную палочку в организме человека. Он имеет ряд своих преимуществ и недостатков. В России был введен в 2016 году.

ИФА

Теперь немного об анализах крови. Ведь именно они считаются наиболее информативными. Чаще всего под данным термином подразумевают ИФА-исследование. Такой анализ крови на туберкулез позволяет выявить наличие антител к

В принципе, не самый худший вариант. Все, что должен сделать пациент, - это сдать кровь на анализ. Обычно берут венозную, она предоставляет более точный результат. К сожалению, сейчас принято считать ИФА не слишком информативным. Ведь по данному исследованию нельзя будет сказать, на какой стадии находится заболевание, если оно имеется. Зато подобная процедура помогает, как уже было сказано, выявить наличие антител к заболеванию в организме.

К счастью, медицина не стоит на месте и существуют иные способы выявления недуга. Причем, связанные с кровью. Какие плюсы и минусы у них есть? Как они проводятся? Каким образом можно понять, что человек болен?

ПЦР-диагностика

Куда более информативным и эффективным является анализ крови ПЦР на туберкулез. Это современный способ, который позволяет определить наличие туберкулезной палочки. Крайне информативен, если на исследование берется не кровь, а мокрота.

Как правило, ПЦР-диагностика назначается при подозрительных симптомах, которые чем-то напоминают туберкулез. Тем не менее, как говорят врачи, данное исследование в случае с кровью не дает 100% результата. Он возможен только тогда, когда пациент болен туберкулезным сепсисом. В противном случае ПЦР-диагностика крови не имеет высокой результативности.

Манту

На что еще следует обратить внимание? Анализ крови при как правило, не проводится. Чаще всего им назначают так называемую реакцию Манту. Данная технология позволяет с высокой, но не 100% точностью выявить наличие заболевания.

Как проводится анализ? Ребенку подкожным методом вводят специальный препарат. Далее несколько дней нужно наблюдать за местом укола. Если туберкулеза нет, то данная область останется без изменений. Можно заметить лишь небольшую припухлость и изменение цвета кожи - она станет более розовой.

При наличии туберкулеза место укола отекает, опухает, опухоль начинает разрастаться. Иногда может приобретать синюшный цвет. В данной ситуации ребенку повторно назначают Манту. Либо делается анализ крови на туберкулез (ИФА или ПЦР), который подтверждает или опровергает результат пробы.

Манту иногда ошибается

Тем не менее следует обратить внимание на то, что - это далеко не самый лучший способ диагностики туберкулеза в организме. Дело все в том, что данный анализ нередко ошибается.

Как еще можно интерпретировать полученный анализ? Расшифровка положительной реакции Манту проста. Она может наблюдаться при:

обострении обычных хронических заболеваний;
астме;
аллергии;
инфекционных болезнях;
ослабленном иммунитете;
эпилепсии.

Соответственно, даже положительный результат пробы не дает точных указаний на наличие болезни. Поэтому анализ крови на туберкулез вместо Манту оказывается более эффективным и информативным. Нужно исключить все ранее перечисленные варианты развития событий. Только тогда можно будет судить о наличии заболевания.

Общий анализ крови

Если Манту оказалась положительной, не следует поднимать панику. Уже было сказано, что данный способ диагностики не самый лучший. Нужно сдать анализ крови. При туберкулезе легких (и не только) происходят некоторые изменения в организме. Какие именно?

Дело все в том, что на начальных стадиях кровь остается без изменений. Поэтому общий или клинический анализ не имеет смысла. В зависимости от "запущенности" болезни, будут меняться те или иные показатели. Общий анализ крови при туберкулезе иногда действительно помогает удостовериться в наличии или отсутствии заболевания.

Тем не менее только на него полагаться не стоит. Ведь кровь и ее состав меняются, в зависимости от множества факторов. Поэтому рекомендуется либо ИФА-диагностика, либо ПЦР. Но и об общем анализе крови тоже не следует забывать.

Расшифровка по общему анализу

На какие показатели нужно обратить внимание, если есть вероятность туберкулезного заражения? При активной стадии заболевания общий анализ крови действительно поможет понять, что в крови находится возбудитель.

Как именно? Основополагающей является СОЭ. В норме у человека данный показатель будет зависеть от возраста. Следует опираться на следующие данные:

дети до 10 лет - до 10 мм/ч;
женщины до 50 лет - до 20 мм/ч;
женщины после 50 - до 30 мм/ч;
мужчины до 50 лет - 15 мм/ч максимум;
после 50 - до 20 мм/ч.

Тем не менее СОЭ у беременных и больных людей может повышаться. При туберкулезе, как правило, данный показатель возрастает приблизительно до 50 единиц и больше. Поэтому следует обратить внимание на него. Если в крови превосходит значительно норму, можно сделать вывод о высокой вероятности заражения.

Особенности анализа крови

Какие особенности нужно учитывать, если решено провести дополнительное исследование на наличие изучаемого заболевания? Анализ крови на туберкулез вместо Манту назначается довольно часто. Но при этом ИФА и ПЦР часто не достаточно для окончательной постановки диагноза. Общий анализ крови тоже не полностью показывает картину происходящего в организме.

Следует обратить внимание на то, что врач при подозрениях на наличие туберкулезной палочки в организме назначает биохимический анализ крови. Также можно сделать отдельно исследование на наличие белка. Это позволит удостовериться в результатах.

Если туберкулез есть, но только в неактивной форме, то показатель белка окажется в переделах нормы. Острая форма заболевания повышает холестерин, мочевину и лизоцим. При этом альбумин окажется пониженным.

Заболевание, которое поражает печень, увеличивает такие показатели, как и билирубин. Все это выявляется по анализу крови, в то время как реакция Манту не дает подобной информации. Этот факт нужно учитывать.

Диаскинтест

Теперь понятно, что если есть какие-то опасения по поводу наличия изучаемого заболевания в организме, можно сдать анализ крови на туберкулез. Также дополнительно назначается биохимия и общее исследование. Все это помогает комплексно оценить ситуацию и сделать вывод о наличии болезни в организме.

Тем не менее сейчас многие говорят о новом типе диагностики туберкулеза, который позволяет не контактировать реагенту с кровью. Речь идет об упомянутом ранее диаскинтесте. Это замена Манту. Стоит ли верить данному исследованию? Какие плюсы и минусы у него есть?

Данный способ диагностики позволяет не контактировать с кровью - это уже было подчеркнуто неоднократно. А значит, при ослабленном организме нет вероятности заражения болезнью. Для пациента диаскинтест напоминает Манту. Исследование требуется проводить ежегодно. Обычно раз в 12 месяцев для людей от 8 до 17 лет.

Правда, многие указывают на то, что данный тип проверки организма на наличие туберкулеза не отличается точностью. Все это из-за того, что, как и при реакции Манту, некоторые факторы могут дать ложноположительный результат. И человеку назначат либо повторное исследование, либо анализ крови на туберкулез.

Заключение

Теперь понятно, как можно выявить наличие изучаемого заболевания при помощи тех или иных анализов. QuantiFERON-TB Gold и IGRA - это редко встречающиеся на практике методики исследования крови. Собой представляют скриннинги, которые указывают на содержание антител и наличие болезни. В России практически не применяются.

Можно заметить, что даже общий и биохимический анализы крови помогут выявить туберкулез в том или ином случае. Достаточно обратить внимание на некоторые показатели. Они будут нарушены. СОЭ при туберкулезе обязательно повышается. Вообще, только врач может на основании нескольких исследований сделать точное заключение. Для подтверждения диагноза можно брать на анализ не кровь, а мокроту.

Свернуть

Процесс развития и протекания туберкулеза вносит множественные изменения в организм, в том числе и на биохимическом уровне. Меняется состав некоторых жидкостей и выделений организма, в том числе и состав крови.

По этой причине при данном заболевании биохимические лабораторные показатели анализа крови могут быть достаточно сильно изменены. Поэтому анализ крови является одним из наиболее важных при косвенной и/или дифференциальной диагностике туберкулеза. В данном материале мы рассмотрим, какие показатели при туберкулезе легких будут изменены по результатам общего исследования крови.

Виды анализов

Анализ крови назначается в любом случае при подозрении на туберкулез. Имеется три основных анализа, которые могут назначаться как по-отдельности, так и в комплексе:

Общий анализ крови помогает косвенно подтвердить наличие воспалительного процесса в организме;
Биохимия крови – более расширенный вариант общего анализа, иногда с ее помощью удается более точно определить очаг воспаления;
ИФА крови – специфическое исследование, помогающее установить наличие специфических антител к туберкулезу в организме.

Это основные виды исследований крови, но могут применяться и другие. В любом случае, ставить диагноз только по результату исследования нельзя.

Показатели крови при туберкулезе

В норме цифры показатель анализа могут изменяться в достаточно широком диапазоне, отражая различные состояния организма. Однако, при превышении определенной цифры, уже говорят о наличии в организме патологии.

Основными маркерами воспалительного процесса являются изменения показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ), концентрации лейкоцитов, антител, эритроцитов, состояния гемоглобина. Изменение этих показателей не однозначно говорит о туберкулезе, но при наличии соответствующей симптоматики, подтверждает, что она была не случайна.

СОЭ

СОЭ при туберкулезе, как и при любом другом воспалительном процессе, повышается. Этот показатель не одинаков для одного и того же пациента в разном возрасте даже при нормальном состоянии здоровья. Поэтому, при расшифровке стоит учитывать нормы, приведенные ниже. Нормальные показатели СОЭ:

До 10 лет – до 10 мм в час;
До 50 лет (женщины) – до 20 мм в час;
После 50 лет (женщины) – до 30 мм в час;
До 50 лет (мужчины) – не более 15 мм в час;
После 50 лет (мужчины) – не более 20 мм в час.

Превышение этих показателей должно стать поводом для обращения к врачу. В случае с туберкулезом, для этого заболевания считается характерным повышение показателя до 80 мм в час, вне зависимости от возраста пациента.

Лейкоциты

Именно этот показатель самым первым и в обязательно порядке подвергается изменениям при заболевании. Имеют место следующие сдвиги в лейкоцитарной формуле:

Рост концентрации в пробе нейтрофилов, как в относительном, так и в абсолютном выражении на 15-20%;
Увеличение содержания палочко-ядерных разновидностей нейтрофилов;
На 8-15% снижается концентрация лимфоцитов;
Зернистость нейтрофилов проявляется только при длительных и серьезных состояниях;
До 10-18% возрастает моноцитоз при длительном и тяжелом процессе диссеминации.

При значительных сдвигах в этой формуле необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Антитела

При попадании в организм того или иного болезнетворного возбудителя, иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела для борьбы с ним. Наличие специфических антител к туберкулезу определяется в ходе иммуно-ферментного анализа. При отсутствии заболевания антитела к туберкулезу отсутствуют, так как иммунной системе не с чем бороться. Но если антитела присутствуют, то это говорит о наличии патологии, так как иммунная система начала борьбу с возбудителем этой болезни.

Эритроциты

Если протекание туберкулеза невыраженное, поражения локальные и незначительные, то изменения в этом показатели не наблюдается. Падает концентрация этих тел в крови при сильном инфильтрационном поражении, но на этих этапах, обычно, уже присутствует и другая, более характерная симптоматика. Также в запущенном состоянии изменяется морфология этих тел – развивается олигохромазия и полихромация. Также характерно повышение концентрации недозревших эритроцитов, теперь они составляют около 1%, также возрастает и количество кровяных пластинок.

Гемоглобин

Гемоглобин значительно падает лишь в достаточно запущенных состояниях, в самом начале процесса же он находится в пределах нормы или отклоняется минимально. При локальном поражении несильной выраженности анемии (падения гемоглобина) не наблюдается. Наиболее типичным считается развитие смешанной, апластической или мегалобластической анемии.

Может ли анализ крови ошибаться?

Показатели крови при туберкулезе смогут претерпевать характерные изменения, однако считать такой метод достаточным для постановки диагноза нельзя. Связано это с тем, что, по сути, этот анализ показывает лишь отклонения, свойственные для любого воспалительного или инфекционного процесса, к коим и относится туберкулез. То есть, изменения, описанные выше, могут быть вызваны и любым другим заболеванием, потому исследование крови для диагностики хорошо только в комплексе с более специфическими методами.

Наиболее надежным методом диагностики у детей и взрослых по-прежнему является реакция Манту и флюорография.

Вывод

Анализ крови на туберкулез играет очень важную роль на стадии косвенной и дифференциальной диагностики туберкулеза, он является неотъемлемой частью всего диагностического процесса. Однако, его недостаточно для полноценной постановки диагноза, потому, даже если на анализе отклонений нет, но, например, симптоматика заболевания отсутствует, то все равно следует обратиться к врачу. Это исследование, как и любое другое, должно проводиться по назначению лечащего врача.