Кровянистые выделения. Нормальные и патологические выделения с прожилками крови после месячных

Кровянистые выделения из половых путей всегда должны настораживать женщину, так как обычно говорят о неблагополучии. Кровянистые выделения имеют разную интенсивность:

незначительные мажущие кровянистые выделения
выделения крови пятнышками,
обильные выделения, вплоть до кровотечения.

Кровь может быть алой, яркой, темной, со сгустками и свернувшейся, коричневого цвета.

Кровянистые выделения в норме

Кровянистые выделения до месячных могут быть признаком сдвига менструального цикла в сторону укорочения вследствие различных причин. Это вполне допустимое явление, как и кровянистые выделения после месячных, мажущего характера, особенно на фоне стрессов или кардинальной смены обстановки.

Также изредка могут возникать выделения при овуляции, кровянистые, мажущие или коричневатые. Если они кратковременны и безболезненны - это не опасно. Иногда при наличии эрозии шейки матки могут быть выделения после секса из-за контактного кровотечения из травмированных сосудов.

Патологические выделения

Кровянистые выделения в середине цикла чаще всего являются признаком патологии - важными признаками будет количество выделений, самочувствие при их появлении и фаза цикла.

Кровянистые выделения между месячными могут быть обильными - по типу прорывного кровотечения, это повод для обращения за немедленной помощью. Кровотечения могут быть коричневыми, очень темными, по типу свернувшейся крови, объемом в 1-2 чайных ложки на ежедневной салфетке. Это повод для консультации с врачом.

Выделения могут быть мажущими, розового цвета - это может быть признаком дефектов в области шейки матки.

Кроме того, кровянистые выделения могут быть признаком:

нарушений менструального цикла, гормональных сбоев,
аденомиоза матки,
- опухолевого процесса шейки или тела матки,
миомы матки , полипов,
гиперплазии эндометрия,
воспалительных процессов в эндометрии.

Другими причинами кровотечений между менструациями могут быть проблемы щитовидной железы и надпочечников, расстройства работы гипофиза, прием оральных контрацептивов, применение препаратов для экстренной контрацепции, применение эстроген-содержащих добавок, резкие колебания веса.

Кровянистые выделения и беременность

Во время нормально протекающей беременности кровянистых выделений быть не должно.

Кровянистые выделения вместо месячных при небольшой задержке или без нее могут быть признаком беременности и возникающей угрозы ее прерывания. Необходимо проест тест на беременность и обратиться к врачу.

Кровянистые выделения при беременности могут быть разной интенсивности - от незначительных мажущих до кровотечения. Особенно опасны боли внизу живота, кровянистые выделения и недомогание. Это признак начинающегося выкидыша , обычно в таких случаях применяется госпитализация, назначается дюфастон, выделения постепенно исчезают.

Кровотечение при беременности может возникать на поздних сроках беременности - это может быть признаком угрозы преждевременных родов или отслойки плаценты. Необходима немедленная госпитализация.

В поздние сроки беременности могут возникать кровянистые выделения после осмотра за счет размягчения шейки матки и ее легкого травмирования.

Выделения после родов

После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность, а ее полость постепенно сокращается, закрывая кровоточащие сосуды.

Кровянистые выделения после родов первоначально похожи на обильную менструацию, но по мере восстановления матки постепенно становятся сукровичными, а затем слизистыми. Примерно к концу 2-3 недели выделения должны стать желтоватыми и необильными.

После внутриматочных вмешательств

Зачастую женщины прерывают беременность путем проведения аборта , либо выскабливание полости матки производится с диагностической целью.

Восстановление слизистой матки после такого вмешательства происходит несколько дней, поэтому, могут возникать кровянистые выделения, напоминающие менструации. Постепенно, через 2-4 дня они должны стать сукровичными и пройти совсем.

Выделения после приема препаратов

Есть группа препаратов обычно гормонального происхождения, которые могут вызывать кровянистые выделения.

Чаще всего мажущие или небольшие кровотечения возникают в первые пару циклов приема оральных контрацептивов, таких как жанин, ярина, регулон: кровянистые выделения при этом скудные, недлительные.

Зачастую кровянистые выделения могут вызывать средства экстренной контрацепции, препарат постинор за счет ударной дозы гормонов вызывает появление кровянистых выделений по типу менструации. К сожалению, препарат небезопасен для здоровья, он вызывает очень сильный гормональный сдвиг.

Появление любых кровянистых выделений из половых путей, не связанных с физиологической менструацией - это повод для обращения к врачу и проведения обследований и лечения.

Выделения у женщины являются нормой, если не доставляют ей дискомфорта, нет отклонений в характере менструального цикла. Любое изменение цвета, объема, запаха выделений воспринимаются как признак заболевания. Но в некоторых случаях это не является патологией. Поэтому важно знать, когда стоит немедленно идти к врачу, а когда можно отнестись к изменениям спокойно. Если появляются прозрачные, напоминающие сопли выделения, необходимо обращать внимание не только на их цвет, но также на запах и консистенцию, в случае сомнений сразу обращаться к врачу.

Содержание:

Какие выделения являются нормой

Физиологические вагинальные выделения играют в организме женщины важную роль. Они увлажняют влагалище, защищая его поверхность от повреждения во время полового акта. Важной функцией белей является поддержание во влагалище нормальной бактериальной среды и кислотности, необходимой для предотвращения проникновения в матку патогенных микроорганизмов.

Бели состоят из слизи, вырабатываемой железами шейки матки и преддверия влагалища, а также в ней содержатся жидкости, которые просачиваются через стенки этого органа из кровеносных и лимфатических сосудов. Нормальная слизь напоминает по консистенции сопли. Ее плотность и прозрачность зависит от содержания в ней белков и муцинов (белков, молекулы которых содержат полисахаридные цепочки).

В норме выделения, напоминающие сопли, должны иметь следующие показатели:

Они должны быть прозрачными, имеющими слегка белый или бежевый оттенок.
У них не должно быть неприятного запаха. Слабокислый аромат может присутствовать из-за наличия в микрофлоре влагалища полезных лактобактерий, препятствующих размножению инфекции.
Слизь не должна пениться, содержать комки или примеси крови.

Кроме того, бели не должны быть чересчур обильными, вызывающими раздражение вульвы и промежности, возникновение зуда и жжения во влагалище.

Когда появление слизистых белей считается нормой

У женщин репродуктивного возраста плотность слизи меняется в ходе менструального цикла. Это вызвано колебаниями соотношения женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Сразу после месячных плотность максимальная, в шейке образуется пробка из слизи, чтобы в матку не могла попасть сперма, в ней восстановилась слизистая оболочка. Затем в первой фазе цикла слизь постепенно разжижается, к моменту овуляции она становится жидкой и вязкой, напоминающей сопли. Именно в этот момент (в середине цикла, когда происходит овуляция) появляется максимальная возможность встречи зрелой яйцеклетки со сперматозоидами и оплодотворения. Затем слизь опять густеет.

Перед входом во влагалище расположены так называемые бартолиновые железы, вырабатывающие слизь для устранения «сухости влагалища». В момент половой близости выработка смазки резко усиливается, у женщины появляются обильные прозрачные, тянущиеся, как сопли, бели.

Иногда слизистые выделения без запаха могут появиться вне зависимости от фазы цикла как аллергическая реакция на какие-либо продукты или лекарства. Чувствительная репродуктивная система у женщин может отреагировать появлением таких белей на смену окружающей обстановки, климата.

Примечание: Иногда в нормальных слизистых выделениях присутствуют незначительные примеси крови, которые быстро исчезают. Они появляются в момент овуляции (разрыва фолликула), а также в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки (эндометрий. Это так называемое имплантационное кровотечение. Кровянистые бели могут быть нормой и в первые месяцы после начала приема противозачаточных таблеток или установки спирали.

Выделения при беременности

Образование слизистых белей возможно также при беременности, когда в организме происходит резкая смена гормонального фона. Если обильная белая слизь не вызывает у женщины дискомфорта и не содержит крови, то ее образование считается нормой. Во втором триместре повышается плотность белей, они становятся вязкими.

Появление примесей крови означает, что по какой-то причине появилась угроза выкидыша или начинаются преждевременные роды. Кровь может появиться при внематочной беременности.

Выделения после родов

После родов выделения постепенно превращаются из обильной кровавой слизи, напоминающей месячные, в тянущиеся бесцветные сопли, не имеющие запаха. Если женщина кормит грудью, то у нее имеются скудные густые прозрачные выделения желтоватого цвета. После восстановления месячных выделения приобретают обычный вид.

Выделения при климаксе

В этот период происходит перестройка гормонального фона в связи с прекращением нормального функционирования яичников. Нормальные слизистые бели становятся скудными. Сухость влагалища, истончение слизистой оболочки нередко приводит к возникновению воспалительных и инфекционных процессов в половых органах. При этом появляются патологические выделения, которые после соответствующего лечения исчезают.

Опасность представляют, как правило, мажущие слизистые бели с кровью. В этом возрасте кровотечения чаще всего являются симптомом раковых заболеваний.

Видео: Нормальные и патологические выделения из влагалища

Причины появления патологических белей, напоминающих сопли

Признаками патологии являются:

наличие у слизи яркой желтой, зеленой, коричневой или серовато-белой окраски;
появление у прозрачных выделений резкого запаха гнили, прокисшего молока или тухлой рыбы;
наличие в них прожилок или сгустков крови в течение продолжительного времени;
пенистая или творожистая консистенция слизи ;
образование слишком большого количества слизи, похожей на водянистые сопли.

Причиной патологии могут быть заболевания половых органов, вызванные проникновением инфекции, возникновением воспалительных процессов, гормональными нарушениями в организме.

Выделения с кровью

Появление кровянистых белей говорит либо о травмировании слизистых оболочек влагалища или вульвы, либо об образовании в половых органах опухолей, участков воспаления с повреждением сосудов.

Заболевания шейки матки (эрозия, дисплазия, лейкоплакия). Все они связаны с повреждением слизистых оболочек, появлением на поверхности шейки язв, трещин, участков ороговения. Они начинают кровоточить при ходьбе, смене положения тела. Симптомом патологий нередко является появление болезненных ощущений и кровянистых выделений во время полового акта. Причиной таких заболеваний становятся гормональные нарушения, повреждение тканей шейки матки во время родов, абортов, гинекологических операций, грубого полового акта.

Миома матки. Это доброкачественная опухоль внутри или на наружной поверхности матки. Патологическое развитие тканей и сосудов приводит к постоянному появлению крови в слизистых белях, которые не имеют отношения к месячным и не связаны с процессами цикла.

Эндометриоз – неправильное развитие эндометрия, патологическое разрастание сосудистой сети, разбухание слизистой, забрасывание ее частиц в яичники, брюшину и другие органы. При этом заболевании в слизистых выделениях можно увидеть сгустки крови и частиц поврежденного эндометрия. Из-за внутреннего кровотечения они окрашены обычно в коричневый цвет. Могут быть как обильными, так и скудными (мажущими).

Полипы эндометрия или шейки матки представляют собой образования на тонкой ножке, которые легко повреждаются и кровоточат.

Злокачественные опухоли матки или яичников. Прожилки крови и комки появляются из-за разрушения тканей.

Замечание: При появлении доброкачественных или злокачественных новообразований в матке прозрачные слизистые выделения с примесями крови могут переходить в обильные межменструальные маточные кровотечения.

Такие заболевания обычно появляются при возникновении в организме гормональных сдвигов, связанных с возрастом, изменением физиологического состояния, употреблением гормональных препаратов.

Слизистые бели с необычными признаками

Запах и цвет выделений, похожих на сопли, меняется при возникновении в организме воспалительных процессов после оперативного вмешательства, в результате снижения иммунитета, переохлаждения организма, нарушения микрофлоры влагалища из-за приема антибиотиков . Особенность патологических выделений в том, что они появляются вне всякой связи с процессами цикла, продолжаются и после менструации, когда слизь должна быть самой густой и вырабатываться в ничтожном объеме.

Вульвовагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит – все это воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов, проявлением которых является наличие обильных зловонных слизистых выделений желтого или зеленого цвета.

Молочница – грибковое поражение влагалища, имеющее яркие симптомы, среди которых изменение характера выделений, появление у них молочно-белой окраски, консистенции и запаха творога.

Венерические заболевания. При этих заболеваниях у женщины характер выделений также меняется: густая тягучая слизь, напоминающая сопли, превращается в обильную пенящуюся жидкую массу серого цвета при хламидиозе, неоднородную, дурно пахнущую серую слизь с желто-зеленым оттенком при гонорее, трихомониазе, генитальном герпесе, микоплазмозе.

Бактериальный вагиноз – нарушение состава микрофлоры во влагалище. Появляются соплеобразные, пахнущие рыбой бели.

При появлении любых признаков патологии в выделениях необходимо побывать на приеме у гинеколога. Здесь будет проведено обследование для выяснения причины, назначено адекватное лечение.

Видео: Желтые выделения у женщин после секса

Практически у всех, даже абсолютно здоровых женщин, хоть один раз в жизни появлялись выделения с кровью. В чем причина такого явления и как следует поступать в этом случае? из влагалища являются довольно частой проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Появление таких выделений обычно сразу же пугает женщину и вынуждает обращатся за консультацией к специалисту.

Сукровичные выделения могут появляться перед менструацией и часто переходят в обычные характерные выделения при менструации. Они также могут продолжатся еще несколько дней уже после завершения менструации. В этом случае не стоит сильно беспокоиться, поскольку это явление наблюдается у многих вполне здоровых женщин. Выделения с кровью характерны и для женщин, у которых стоит внутриматочная спираль. Это явление также не должно вызывать серьезных опасений. Нередко имеют коричневатый оттенок (так называемые "мажущие"), возникновение которых связано с процессом окисления и разложения крови внутри влагалища. Обычно околоменструальные нормальные выделения практически не обладают

Иногда незначительные могут наблюдаться и в середине цикла (так называемое «кровотечение при овуляции») или у женщин, принимающих различные оральные контрацептивы. Во втором случае часто происходит такое явление: при меньшей дозе гормона эстрогена наблюдаются более обильные выделения. В случае, когда выделения с кровью возникают на фоне приема гормональных контрацептивов или в период ношения спирали, необходимо проконсультироваться у вашего гинеколога.

Другие случаи выделений из влагалища, абсолютно не связанные с менструальным циклом, почти всегда указывают на то, что в организме женщины возникло какое-то заболевание. Нередко они наблюдаются во время возникновения эрозии или последующего за ней рака шейки матки. В этом случае выделения часто усиливаются после осуществления полового акта. При этом во время полового сношения возникают довольно неприятные болевые ощущения.

Обильные выделения с кровью (внезапные и однократные) зачастую вызываются спонтанным выкидышым в первом триместре беременности. Очень сильные и длительные выделения возникают при внематочной беременности. Если появление этих выделений у женщины возникает при определении различных признаков беременности, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Также необходимо срочное обследование при появлении их во время поздних сроков беременности, поскольку они могут свидетельствовать о начале преждевременных родов. Незначительные коричневатые выделения во время беременности иногда указывают на небольшое кровотечение из кровеносных сосудов шейки матки. И в этом случае необходимо провести осмотр и получить консультацию лечащего врача.

Нередко такого рода выделения свидетельствуют о возникновении различных таких, как острый и эндометриоз, полипоз, хроническое воспаление матки (эндометрит), неспецифический и целого ряда других болезней. В большинстве вышеперечисленных случаев кровавые выделения имеют неприятный, гнойный запах. В случае их возникновения и уверенности в том, что они никак не связаны с менструальным циклом или беременностью, понадобится полное обследование у специалиста, поскольку только приняв меры по излечению основного заболевания, будет устранен этот симптом. Самолечение в виде спринцеваний или приема противовоспалительных таблеток без надлежащей консультации врача может привести к серьезным осложнениям.

Выделения с прожилками крови перед месячными – признак, который относится к клинической картине многих видов заболеваний женской половой системы. Пациентке следует быть готовой к тому, что понадобится не только консервативное, но и хирургическое лечение.

При полноценном состоянии репродуктивной системы женщины в течение её цикла появляется 2 вида выделений – , вырабатываемые яичниками, и менструация. Любая другая секреция не соответствует норме, поэтому заслуживает внимания гинеколога.

Причины

Появление прожилок крови во влагалищной секреции относится к числу патологических явлений. Это показатель воспалительно-инфекционных процессов, гормонального дисбаланса или механического повреждения тканей половых путей. Гинекологи выделяют следующие причины появления слизистой вагинальной секреции перед месячными.

Приём гормональных контрацептивов

Вызывает нарушение баланса прогестерона и эстрогенов. Подобное происходит вследствие неконтролируемого приёма гормональных средств. Сюда относится применение лекарств, не назначенных врачом, а также превышение предписанной дозировки.

Повреждения тканей урогенитальных путей

Возникают вследствие излишеств во время полового акта. О повреждении женщина узнаёт сразу (ввиду острой болезненности), или спустя определённое время. Например, перед месячными – визуализируя слизистые выделения с прожилками крови и ощущая расстройство мочеиспускания (дискомфорт, жжение).

Эрозия шейки матки

Непосредственно за неделю до месячных происходит размягчение шейки матки. Этот процесс позволяет менструальной крови безболезненно выделяться наружу. По мере размягчения тканей происходит ослабление тонуса изъязвлений, которые находятся на шеечном отделе матки. Это приводит к появлению выделений с прожилками крови незадолго до привычных дней менструации.

Эндометриоз

Представляет собой неконтролируемое разрастание внутреннего слоя матки за пределы этого детородного органа. Этиология рассматриваемой патологии достоверно не установлена. Специалисты выделяют лишь группу предрасполагающих факторов – частые аборты, наличие в анамнезе тяжело протекающей родовой деятельности. Другие причинные аспекты – гормональный дисбаланс, нерегулярная или чрезмерно активная половая жизнь, наследственная предрасположенность.

Самопроизвольно прерванная беременность (выкидыш)

Женщина не всегда может знать о своём положении, поэтому она нагружает себя физически, психологически. Это способно привести к отторжению плодного яйца и последующему кровотечению. Другие предрасполагающие факторы – резус-конфликт матери и плода, повреждения брюшной полости (падения, удары).

Полип цервикального канала

Причины формирования доброкачественного нароста не установлены. Предрасполагающие факторы – повреждения слизистого покрова влагалища, инфекционно-воспалительные процессы. Гинекологи связывают образование полипов с неосторожно проведенными диагностическими или лечебными манипуляциями на половых органах. Во время интимной близости происходит повреждение нароста, что приводит к незначительному кровоизлиянию.

О наличии у себя 90% из перечисленных патологий женщина может не догадываться. Выявить указанные заболевания помогает полноценная диагностика. Некоторые из заболеваний требуют тщательной дифференциации. Врачу необходимо безошибочно установить диагноз, определить степень риска для здоровья пациентки. Причина – высокая вероятность перехода 70% указанных патологий в злокачественную опухоль.

Симптомы

При наличии любого из перечисленных заболеваний, кроме того, что появляются выделения с кровью перед месячными, наблюдается и другая симптоматика:

Болевой синдром. Локализация – нижняя часть живота, поясница, крестцово-копчиковая область. Характер неприятного ощущения – тянущий, ноющий, спастический.
Снижение либидо, практически полное ограничение от ведения половой жизни.
– при вялотекущих воспалительных процессах, до высоких показателей – при острой форме таковых.
Слизистые выделения содержат , внешне напоминающие печень.
Острый и внезапный дискомфорт во время интимной близости.
Контактные кровотечения – мазание тёмной крови из влагалища непосредственно после полового акта.

Дополнительные симптомы – проблемы с мочеиспусканием (рези и болезненность во время процесса, изменение цвета урины, появление резкого запаха).

Диспепсические расстройства, астеновегетативные явления – последствия интоксикации, происходящей в крови пациентки. Повышенная утомляемость спины, ощущение застоя в малом тазу – характерные симптомы для воспалений органов репродуктивной системы.

Диагностика

Чтобы понять характер секреции, когда она кровянистая, но не месячные, изначально специалист проводит осмотр на гинекологическом кресле. Затем показаны разносторонние виды исследования состояния половой системы.

Лабораторное обследование

Женщина сдаёт кровь и мочу для анализа – клинического, биохимического. Если кровянистые массы выделяются большими объёмами – у пациентки выявляют анемию, при воспалительных процессах – лейкоцитоз и повышение СОЭ. Когда длительное время не удаётся установить инфекцию – гинеколог выписывает направление на прохождение ПЦР-диагностики.

Аппаратная диагностика

Для выяснения причины выделения массы с красными прожилками пациентку направляют на прохождение УЗИ. Если у гинеколога появились подозрения на наличие опухолевого процесса – пациентке показано прохождение КТ, МРТ. Эти методики позволяют детально определить обширность поражения тканей, характеристики новообразований.

Выделения из половых органов обычно вызывают у женщин тревогу и мысли о возможном заболевании. Однако не стоит спешить от них избавляться. Некоторые из них вполне естественны и должны присутствовать. Прислушаться к себе стоит в том случае, если вы обнаружили на своем белье выделения с кровью. Они могут быть первым признаком развивающейся патологии.

Выделения с кровью у девочек

До самого начала полового созревания у девочек их быть не должно, даже прозрачных. Это связано с тем, что половые органы еще не развиты и влияние гормонов на организм крайне мало. Любые выделения должны стать поводом похода к гинекологу. Причинами могут стать инфекционное заражение, заболевания мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, раннее половое созревание.

Выделения с кровью у девушек

Их принято называть ювенильными. Обычно это маточные выделения, вызванные какими-либо нарушениями менструального цикла. Они могут совпадать с менструацией либо появиться в любой день месяца. Ювенальные выделения могут продолжаться несколько лет. Хоть они и не вызывают никаких неприятных ощущений, но могут плохо сказаться на репродуктивной функции девушки. В связи с этим необходимо посетить гинеколога.

Причины возникновения ювенильных выделений:

дисфункция половой системы ;
инфекционные заболевания;
чрезмерные физические нагрузки;
психологические стрессы;
недостаток витаминов и неправильное питание.

Выделения с кровью у женщин

Они считаются нормой, когда появляются за один-два дня до начала менструации и продолжаются еще несколько дней после. Это явление достаточно распространено и не требует врачебного вмешательства.

Тревожиться следует в случаях, когда кровавые выделения не связаны с менструальным циклом. Если они обильны, то свидетельствуют о наличии патологии. В данном случае следует обращаться к врачу. Такой симптом опасен не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Скудные, мажущие следы на белье появляются в следующих случаях: нерегулярность менструального цикла, эрозия шейки матки, эндометриоз, рак шейки матки, наличие инфекции. В любом случае женщина, заметив у себя сукровичные выделения, не должна заниматься самолечением, а постараться как можно скорее посетить гинеколога.

Выделения при беременности

Еще не зная о наступившей беременности, женщина может обратить внимание на небольшие выделения с примесью крови. Они могут свидетельствовать о том, что произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Эти выделения могут пройти незамеченными и не приносят никакого вреда здоровью.

Любые выделения даже с небольшой примесью крови при беременности опасны и требуют внимания. Они могут свидетельствовать об угрозе выкидыша, отслойке плаценты или плодного яйца, неправильном расположении плаценты. Эти выделения могут появиться на любом сроке беременности. Чаще всего они имеют коричневый цвет. Беременная женщина должна особенно внимательно следить за своим здоровьем и при возникновении любых вопросов обращаться к своему гинекологу.