Лечение бронхиальной астмы небулайзером препараты. Ингалятор от астмы: название. Список лучших ингаляторов от астмы. Алгоритмы действия для купирования обострений

  • есть наследственная предрасположенность;
  • вы родились женщиной, так как по статистике женская половина болеет этим заболеванием в два раза чаще мужчин;
  • есть чрезмерно большой вес;
  • существует предрасположенность к сильной восприимчивости воздействия аллергенов: шерсть животных, пыль, плесень, грибок, курение, частые простудные заболевания.

Если пустить все на самотек и не заниматься лечением, то возможны серьезные осложнения. При прохождении курса выздоровления внутренняя дисциплина должна быть невероятно жесткой. Нельзя не только пропустить прием препарата, но даже сам поход к специалисту.

Методы лечения

Ингаляции при бронхиальной астме имеют архи важное значение. Ингалирование может проходить с использованием стандартного ингалятора или же . Возникает вопрос: какой небулайзер лучше при астме.

Каждая модель представленных сегодня на рынке аппаратов имеет свои плюсы и минусы. Стоит обратить внимание и учитывать, что размер частиц лекарственного препарата должна быть 2-2,5 микрон. Если частицы будут меньше, то они могут вылететь обратно, если больше, то осядут на трахее или носоглотке, не долетая до мелких бронх или альвеол.

Так как для лечения бронхиальной астмы лекарства, как правило, имеют очень высокую стоимость, то разумнее выбрать небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха, так как они имеют потери 20-25%. Управление производится дыханием, клапана активируются вдохом.

Лечение астмы небулайзером будет длительное, а установка при постоянном режиме работы имеет такое свойство «выходить из строя», т.е. в последствии частицы производятся большего размера (подробно об этом было описано ранее), что оказывает отрицательный эффект.

Препараты и правила их использования

Небулайзеры при астме невероятные выручалочки, так сказать «доктор на дому». Препараты для небулайзера при астме должны содержать в себе такое вещество, как сальбутомол. Оно способствует увеличению просвета в бронхах и убирает в них спазмы.

Данное вещество содержится в таких лекарственных препаратах, как «Асталин», «Вентолин небулы», «Сальгим» и др. Помимо этого необходимы препараты, которые разжижают мокроту, так называемые муколитики (действующее вещество Амброксол).

Помимо вышеописанных препаратов назначаются антибактериальные лекарства, а также иммуномодуляторы.

Препарат Назначение Принцип действия Описание процедуры Продолжительность, периодичность
Амброгексал Муколитики Производят разжижение мокроты, улучшение отхаркивания, как следствие
На одну процедуру необходимо 2-3 мл 2-4 раза в день
Амбробене
Флуимуцил Не требуется использовать растворитель, препарат готов к использованию. 3 мл раствора на 1 процедуру 2 раза в день
Беродуал Бронхолитики Активно воздействуют расширяя бронхи
Вентолин Небулы
Беротек В период обострения количество процедур увеличивается, объем 1-2 мл, так как лекарство выпускается в виде готового раствора В период ремиссии 1-2 раза в день, в период обострения 3-4
Сальбутамол Используется чистый препарат. Дозировка в зависимости от степени заболевания варьируется от 1 мг до 5 мг. В зависимости от сложности протекания заболевания от 1-2 раз в день до 3-4
Кромогексал Небулы Кромоны Противоаллергические препараты, которые еще являются стабилизаторами мембран тучных клеток
Флуимуцил - антибиотик Антибиотики Уничтожение главных бактерий-возбудителей Препарат требует доведения до готовности. Для приготовления раствора необходимо 5 мл. физраствора , который вносят в колбу с сухим порошком препарата. На одну процедуру необходимо взять половину полученной массы. В лечебных целях ингалирование 2 раза в день, в профилактических 1
0,9%-й физ. раствор Щелочные и солевые растворы Действие направлено на увлажнение слизистой оболочки с целью ускорения процесса выведения мокроты 3-4 мл 3-4 раза в день
Минеральная вода Боржоми 3-4 мл 3-4 раза в день

В случае передозировки лекарственными препаратами возможны тахикардия, колебания давления, аритмия и прочее. Поэтому при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу для назначения соответствующего лечения.

Обратите внимание на то, что антибиотики категорически запрещается использовать в ультразвуковых ингаляторах .

Люди, уже излечившиеся и многое испробовавшие, советуют покупать менее дорогие модели, так как будет возможность поменять или докупить необходимые составные части. Многие распылители совместимы с компрессорами других фирм.

Также следует учитывать, что чем проще комплектующие небулайзера, тем длиннее сама процедура. В среднем время варьируется от 5 до 30 минут. Небулайзер при астме просто жизненно необходим, однако ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните у лечащего врача последовательность приема всех лекарственных препаратов, а также интервал между ними и ингаляциями в целом.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Данное заболевание является последствием бронхитов, лечение которых выполнялось ненадлежащим образом. Причиной недуга является наличие воспалительного процесса в бронхах. Бронхиальная астма относится к заболеваниям, от которого полностью излечиться невозможно. Терапевтические мероприятия лишь снижают периодичность приступов, их интенсивность и не позволяют болезни прогрессировать.

Наиболее эффективным способом, позволяющим облегчить состояние больного астмой, является ингаляционная терапия. Ингаляции можно делать с помощью специального прибора – небулайзера. О нем, его разновидностях и использовании для лечения бронхиальной астмы и пойдет речь в данной статье.

Эффективность ингаляций

Многие астматики, применяющие ингаляционную терапию при астматическом приступе, отмечают их эффективность. Это обусловлено особенностью проникновения целебного препарата в организм и уникальным целебным воздействием на дыхательную систему во время процедуры. Преимуществами ингаляционных процедур с использованием небулайзера являются:

  • Лекарственное вещество попадает в кратчайшие сроки непосредственно на бронхи. Это оберегает внутренние органы от появления побочных эффектов.
  • Большее количество лекарства попадает на пораженную зону. При приеме лекарственного средства другими способами оно изначально поступает в кровь, а уже потом и на область поражения. Это значительно уменьшает концентрацию препарата на воспаленном участке, что приводит к снижению терапевтического эффекта.
  • Воздействие аэрозоля на воспаленные бронхи длится дольше, поскольку лекарственное средство сохраняется в них более продолжительное время.
  • При использовании небулайзера для ингаляционных процедур можно купировать приступ, как в домашних условиях, так и находясь в пути.
  • Благодаря конструктивным особенностям небулайзера, можно не контролировать выполнение вдохов и выдохов. Нужно дышать, придерживаясь обычного ритма. Поэтому небулайзер – это идеальный вариант для лечения детей.

Если грамотно делать ингаляции, то положительный эффект будет заметен почти сразу. Достаточно сделать процедуру 1 или 2 раза, чтобы страдающий бронхиальной астмой почувствовал значительно лучше.

Разновидности ингаляторов при астме

Сегодня выпускают небулайзеры трех разновидностей:

  • Компрессорные (струйные);
  • Ультразвуковые;
  • Электронно – сетчатые.


Одним из самых популярных и бюджетных вариантов является компрессорный небулайзер. Лекарственный препарат в нем преобразуется в форму аэрозоля с помощью компрессора, создающего мощный воздушный поток. Такой прибор обладает следующими плюсами:

  • Он прост в применении;
  • В ходе распыления лекарственного препарата его структура не изменяется;
  • Благодаря встроенному экономайзеру подача лекарственного средства происходит только при его вдыхании;
  • Приемлемая цена.

Ультразвуковой небулайзер оборудован генератором ультразвука, который преобразует целебный раствор в аэрозольную форму путем воздействия на него ультразвуковой волны. Это довольно компактный прибор, который работает почти бесшумно. Поскольку под воздействием ультразвука в лекарственных препаратах изменяется структура крупных молекул, далеко не все распыляемые растворы могут применяться для лечения небулайзером при бронхиальной астме. Это один из существенных минусов устройства.

В электронно – сетчатом устройстве целебный раствор приобретает форму аэрозоля путем его подачи на вибрирующую мембрану. Этот прибор объединяет в себе все преимущества, которыми обладают предыдущие разновидности небулайзера. Однако и у него есть один существенный минус – дороговизна.

Ингаляции при помощи небулайзера

Ингаляционная терапия с помощью небулайзера – это распространенный способ лечения астмы. Его неоспоримыми преимуществами являются:

  • Использовать устройство можно тогда, когда приступ только начинается;
  • Процедура может проводиться даже пациентами, подключенными к аппарату искусственной вентиляции легких;
  • Возможно использование прибора, находясь в транспортном средстве;
  • Дышать во время процедуры можно как с помощью носа, так и ртом;
  • Можно вводить сразу большие дозы лекарственных средств за одну процедуру.

Простота применения устройства способствует тому, что пользоваться им легко смогут даже дети от 7 лет и старше.

Препараты для небулайзера

При лечении астмы ингаляции выполняют с помощью ультразвукового или компрессорного небулайзера. Терапевтические процедуры могут продолжаться в течение многих лет, поэтому нужно максимально осторожно подходить к подбору лекарств. Для лечения астматического приступа рекомендуется применять следующий перечень лекарств:

  • Бронходиляторы – лекарственные средства, которые способствуют расширению бронхов. Они обеспечивают скорейшее купирование приступа астмы. К ним принадлежат беродуал, атровент, беротек и раствор люголя
  • Препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение. К муколитикам относятся физраствор, флуимуцил и лазолван. Их применение необходимо, поскольку при бронхиальной астме скапливается вязкая мокрота, которая плохо выводится. В результате просвет бронхов сужается и начинается астматический приступ. Лазолван – это еще и хороший профилактический препарат.
  • Кромогликат натрия – лекарственное средство, являющееся стабилизатором мембран тучных клеток. С его помощью купируют начинающийся приступ удушья.
  • Глюкокортикостероиды – противовоспалительные средства. Нормализуют работу легких, способствуют снижению активности бронхов.
  • При наличии инфекции назначают препараты с антибактериальным эффектом.

Внимание! Нельзя разводить лекарственное средство минеральной или дистиллированной водой! Это может стать причиной астматического приступа. Для приготовления лекарства может быть использован только физраствор.

Какой небулайзер выбрать для астматиков

Если человек, больной бронхиальной астмой, предпочитает для проведения ингаляционной терапии пользоваться небулайзером, для начала он должен обратиться за консультацией к лечащему врачу. Выбирать подходящую модель небулайзера следует с учетом особенностей протекания заболевания и перечня назначенных медикаментов. Покупая аппарат, нужно внимательно изучить его следующие характеристики:

  • Величину частиц лекарственного средства в аэрозоле;
  • Совместимость с другими лекарствами;
  • Комплектацию прибора;
  • Возможность устройства работать в автономном режиме.

Размер создаваемых частиц особенно важен при покупке ультразвукового небулайзера, поскольку в большинстве из них не предусмотрена возможность регулирования размера продуцируемых частиц.

Лечить бронхиальную астму рекомендуется с помощью небулайзера, который может создавать аэрозольные частички величиной 2 – 5 мкм. Такие молекулы отличаются лучшим проникновением в верхние дыхательные пути. Частички большего размера не достигают цели, а оседают в области ротоглотки, гортани и трахеи. Слишком маленькие частички оседают в альвеолах, минуя бронхи.

Многим астматикам рекомендуют ингаляционные процедуры с добавлением топических кортикостероидных медикаментов, которые не предназначены для применения в ультразвуковых небулайзерах. Устройства этого типа не могут применяться и при наличии в дыхательных путях инфекции, которую лечат ингаляциями с добавлением антибиотиков.

При покупке небулайзера ребенку, устройство должно быть укомплектовано респираторной маской, она не дает аэрозолю распыляться вокруг.

При тяжелой форме астмы проведение ингаляций может понадобиться в любую секунду и в любом месте, значит следует выбирать прибор, который может работать в автономном режиме.


Срок эксплуатации любого небулайзера составляет приблизительно 100 ингаляций, затем требуется замена распылителя. Чем дольше эксплуатационный период, тем выше цена устройства.

Противопоказания

Приступая к лечению бронхиальной астмы с помощью ингаляционных процедур, нужно помнить, что у них есть целый ряд противопоказаний. Исключить ингаляции нужно:

  • При высокой температуре тела;
  • При имеющихся новообразованиях в органах дыхания;
  • В период обострения заболевания, когда за неделю бывает более двух приступов;
  • При наличии опухолей в головном мозге;
  • При частых приступах гипертонии;
  • Если есть проблемы в работе сердца;
  • При наличии гнойных воспалений в дыхательной системе;
  • Если периодически случаются носовые и легочные кровотечения.

Если у астматика данные симптомы отсутствуют, то он может спокойно лечиться ингаляциями для избавления от своего заболевания.

Внимание! При бронхиальной астме ингаляции через небулайзер необходимо проводить только после консультации с врачом.

Подведение итогов

Выполняя ингаляции при приступе бронхиальной астмы нельзя заниматься самолечением, лучше доверить это опытному врачу. Только он сможет рассчитать частоту выполнения процедур и время их проведения. Грамотный подход к лечению астмы дает возможность постепенно минимизировать количество приступов. Проведение ингаляционных процедур удлиняет период ремиссии и облегчает дыхание, что позволяет астматикам жить полноценной жизнью.

Страдающие бронхиальной астмой вынуждены искать способы облегчения своего состояния. Часто необходимо снять приступ, возникающий в самых неподходящих местах. Поэтому любой способ, позволяющий решить эту задачу, может стать самым настоящим спасением.

Среди таких методов достаточно эффективными считаются ингаляции при помощи небулайзера.

Бронхиальная астма является хроническим недугом, который встречается у 3-4% всего населения планеты.

аболевание постоянно сопряжено рецидивами. При этом поражаются в основном дыхательные пути человека.

Распознать астму можно по характерной одышке и приступам кашля. Пациенты часто ощущают сдавленность в грудной клетке, а при дыхании слышны свист и хрипы. Причиной является сужение бронхов.

Особую опасность вызывает тот факт, что течение болезни волнообразное – пациент может испытать период затишья, когда не имеет особых проблем. Но такое видимое благополучие нарушается постоянными приступами.

Именно поэтому лечебное воздействие должно ориентироваться на увеличение продолжительности ремиссии . В таких ситуациях многих людей интересует вопрос, можно ли при бронхиальной астме делать ингаляции?

В чем польза ингаляций

Этот способ облегчения состояния пациента используется совместно с традиционной терапией. Но неоспоримая польза определяется тем, что эффект от процедур при внезапных приступах можно наблюдать уже через несколько секунд после начала лечения , в отличие от приема таблеток.

Также есть и другие достоинства:

  • наибольшая концентрация лекарственных компонентов в очаге воспаления достигается без контакта с кровотоком системного типа;
  • на дыхательные органы оказывается длительное и устойчивое позитивное воздействие препаратов;
  • допустимость использования для облегчения состояния детей.

Проявление лечебного действия

Лечение астмы ингаляциями направлено на снятие приступа и продление периода ремиссии. Облегчение состояния пациента становится возможным вследствие комплексного воздействия на организм, включая:

  • эффективное разжижение слизи в дыхательных органах;
  • увлажнение слизистой бронхов;
  • облегчение кровообращения и увеличение активности микроциркуляции в органах дыхания;
  • отхаркивающий, противоотечный и антимикробный эффект.

Виды ингаляций

Для проведения лечебных процедур применяются лекарственные средства различных видов и с разной степенью эффекта. Пациент может воспользоваться разными видами устройств:

Противопоказания

Ингаляция при бронхиальной астме в домашних условиях, как правило, демонстрирует высокий эффект на организм пациента. Однако такой метод неприменим при онкологии, диабете и проблемах с сердечно-сосудистой системой .

Нельзя пользоваться ингаляторами в случае личной непереносимости, при высокой температуре и появлении гнойных выделений .

Лечение астмы с небулайзером

Этот прибор уже прочно вошел в обиход многих пациентов, испытывающих ЛОР-проблемы и страдающих заболеваниями дыхательных путей. Если вы определились, чем дышать при астме, сначала надо убедиться в преимуществах данного метода проведения ингаляций.

Что дает прибор

Ингаляционные процедуры с небулайзером доступны и взрослым, и детям старше 7 лет, которые могут уже самостоятельно воспользоваться им под контролем родителей. А для пациентов совсем маленького возраста такой вариант часто бывает единственным, позволяющим быстро снять приступ .

Преимущества небулайзера следующие:

  • использование на начальной стадии активизации приступа астмы;
  • возможность приема препаратов пациентами с проблемами дыхания;
  • допустимость приема увеличенных доз назначенных лечебных составов;
  • мобильность прибора;
  • возможность дыхания носом и ртом.

Показания к применению

Если члены вашей семьи столкнулись с таким неприятным и опасным заболеванием, как бронхиальная астма, то стоит воспользоваться ингаляциями небулайзером. Конечно, предварительно проконсультировавшись с врачом. В каком случае этот метод просто необходим:

Применяемые препараты

Лекарственные средства позволяют облегчить течение заболевания. С каким лекарством делать ингаляции при астме небулайзером? Такие препараты следует разделить на группы.

Прежде всего, это средства для расширения бронхов. К ним относят:

  1. Берток. Для облегчения дыхания необходимо брать 2 мл средства. Если пациент испытывает обострение недуга, то число процедур до 4 в день.
  2. Сальбутамол позволяет расширить бронхи на 6 часов при курсе 2,5 мл на одну ингаляцию для взрослого пациента.
  3. с атровентом и фенотеролом для устойчивого эффекта.
  4. для лечения пациентов с проблемами в сердечных процессах. Для процедуры необходимо использовать 2-4 мл.

Важно. С целью разжижения мокроты применяют процедуры с Лазолваном. Можно также взять 3 мл Флуимуцила или смесь физраствора со щелочными водами. Последний препарат поможет увлажнить слизистый покров.

Кромоглициевая кислота поможет купировать приступы удушья и применяется, если обострение вызвано аллергенными факторами. А вот гормональные вещества, например, Будесонид, используют только в сложных ситуациях в связи с возможными побочными эффектами.

Для применения надо приобрести компрессионный тип небулайзера. Особенно важно помнить, что средства кортикостероидного и муколитического типа можно применять только после приема лекарств бронохорасширяющего действия.

Особенности организации процедур

Чтобы получить максимальный эффект от лечения, необходимо знать, как правильно делать ингаляции при бронхиальной астме:

Заключение

Избавление от приступов бронхиальной астмы при помощи ингаляций на небулайзере помогает продлить ремиссию, снять приступ, повысить эффективность медикаментов. Длительность процедур и вид лекарств надо определять совместно с лечащим врачом.

Разумеется, вопрос не имеет однозначного ответа. Все существующие модели имеют свои плюсы и минусы, свои нюансы, ориентацию на те или иные категории пациентов.
Тем не менее, при лечении бронхиальной астмы, как и хронического обструктивного бронхита, следует учесть несколько принципиальных моментов:

  1. Следует обратить внимание на размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля. Оптимален размер 2-2,5 микрон , приемлем - до 5 микрон . Именно эти частицы максимально эффективно оседают в мелких бронхах и альвеолах. Более мелкие частицы, попадая в легкие при вдохе, при выдохе вылетают обратно. Более крупные частицы оседают в крупных бронхах, трахее, носоглотке.
  2. Для лечения бронхиальной астмы часто применяются достаточно дорогостоящие лекарства, а небулалйзеры имеют такую характеристику, как потери препарата на выдохе. Это - то количество приобретенного Вами лекарства, которое во время ингаляции не попало в легкие пациента, а, в прямом смысле, вылетело "в трубу". Простые (прямоточные) распылители (небулайзеры) имеют потери до 60-65% . Небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха (управляемые дыханием, активируемые вдохом) - 25-35% (при правильном использовании ). Небулайзеры с устройствами прерывания потока (кнопки, экономайзеры) - до 10% (тоже при правильном использовании ).
  3. К сожалению, процесс лечения бронхиальной астмы очень длительный. А распылители (кстати, именно они называются небулайзерами , а, в комплекте с компрессором, трубкой, маской и т.п. образуют ингаляционный прибор ) имеют вполне определенный срок службы, по истечении которого отверстие в распылителе "разрабатывается" и прибор начинает производить все более крупные частицы, которые не доходят до "места назначения". Причем, пациент при ингаляции не замечает никаких изменений - "процесс" идет, аэрозоль образуется, препарат "уходит". Но эффективность лечения снижается, риск побочных эффектов возрастает. Простейшие модели требуют смены распылителя каждые 2-3 месяца, но есть модели, которые служат и год и, даже, 3 года.

К сожалению, многие продавцы и, даже, производители не афишируют некоторые принципиальные характеристики небулайзеров (особенно, если они проигрывают конкурентам).

Теперь - более конкретно по этим пунктам.

  1. По первому пункту оптимальны приборы производства PARI (Германия) OMRON (Япония). Это совсем не значит, что другие небулайзеры не годятся для лечения бронхиальной астмы, мы ведем речь лишь о максимальном приближении к оптимальным параметрам.
  2. По второму пункту следует учесть несколько моментов:

    Клапаны вдоха-выдоха и прерыватели потока влияют только на экономию лекарства при проведении ингаляции;

    При использовании маски (за исключением некоторых масок PARI) эффект от наличия клапанов сводится к нулю . Поэтому, выбирая небулайзер для детей (пациентов престарелого возраста или находящихся в тяжелом состоянии, которые не могут или не хотят дышать через мундштук) на клапанах можно сэкономить без ущерба для качества лечения;

    Использование прерывателей потока принесет эффект только при синхронизации нажатий на кнопку (или экономайзер) и вдохов-выдохов. Это требует некоторых навыков и, разумеется, невозможно для категорий пациентов, перечисленных в предыдущем пункте.

  3. Из представленных у нас приборов, все (за исключением PARI) требуют смены распылителя (небулайзера) один раз примерно в 3 месяца при 3-х ингаляциях в день. Т.е. они рассчитаны примерно на 100 ингаляций. Если ингаляции проводятся реже, то срок службы распылителя соответственно увеличится. Небулайзеры PARI серии LC служат (при тех же условиях) 1 год, серии LL - 3 года. Но и их цена соответственно возрастает.

Еще несколько заключительных замечаний:

  • обязательно ознакомьтесь с ;
  • несмотря на заявления некоторых производителей, многие распылители совместимы с компрессорами других компаний. Это позволит с минимумом затрат подобрать оптимальный для Вас комплект ;
  • приобретя сначала менее дорогой вариант, Вы со временем сможете приобрести к нему более качественный распылитель, если возникнет необходимость в нем;
  • чем проще небулайзер, тем (в общем случае) дольше будут проходить ингаляции. Среднее время ингаляций обычно составляет от 5 минут до получаса .

Небулайзером называет устройство, которое переводит жидкость в аэрозольное облако. Бронхиальная астма является одним из самых распространенных показаний для применения этого приспособления.

Чтобы ингаляции небулайзером при бронхиальной астме приносили максимум пользы, нужно правильно его выбирать и уметь пользоваться таким устройством.

Устройство и использование небулайзера

Небулайзер состоит из функционирующей части (обычно это компрессор), переводящей лекарственный раствор в аэрозоль. От компрессора отходит воздушная трубка, которая заканчивается небулайзерной камерой. В ней имеется специальный резервуар для лекарственных средств. К небулайзерной камере присоединяется загубник или маска. Применение такого прибора позволяет доставить действующие вещества непосредственно в бронхи. Такое местное лечение имеет несколько важных преимуществ:

  • достижение желаемого эффекта через небольшой промежуток времени;
  • возможность существенно уменьшить дозировки системных препаратов или отказаться от их использования;
  • отсутствие или уменьшение побочных эффектов.

Используя это устройство, нужно соблюдать несколько простых правил. Одним из них является тщательное промывание и просушивание резервуара для растворов, трубки, мундштука или насадки после процедуры. После ингалирования кортикостероидных средств необходимо умыться и прополоскать ротовую полость.

Разновидности небулайзеров

Компрессионный или струйный небулайзер - самый распространенный и доступный прибор. В нем преобразование лекарственного раствора в мелкодисперсный аэрозоль происходит за счет работы компрессора, который генерирует мощный поток воздуха. Устройства этого типа имеют следующие преимущества:

  • простота использования;
  • способность распылять любые лекарственные растворы, сохраняя их структуру;
  • наличие экономайзера, который обеспечивает подачу аэрозоля только в момент вдоха;
  • невысокая цена.

Электронно-сетчатый небулайзер создает аэрозольное облако, подавая раствор на вибрирующую мембрану. Помимо достоинств, присущих струйному небулайзеру, этот прибор характеризуется компактностью и практически бесшумной работой. Однако высокая стоимость такого устройства для многих является большим недостатком.

Небулайзер ультразвукового типа имеет генератор ультразвука. Воздействуя на лекарственный раствор, ультразвуковая волна создает аэрозоль. Как и электронно-сетчатый прибор, он имеет малые размеры и работает очень тихо. Стоимость ультразвукового небулайзера вполне приемлема, но большой недостаток этого устройства - ограниченность списка распыляемых средств из-за способности ультразвука нарушать структуру некоторых лекарственных форм и крупных молекул.

Как выбрать небулайзер?

Желающим делать ингаляции при бронхиальной астме через этот прибор, крайне желательно проконсультироваться у врача. Небулайзер рекомендуется выбирать в зависимости от особенностей течения болезни и назначенных препаратов. Перед покупкой нужно обратить внимание на следующие характеристики:

  • размер продуцируемых частиц;
  • «совместимость» с различными препаратами;
  • комплектация;
  • возможность автономной работы.

Размер частиц, которые создает прибор - первое, что следует оценить. Особенно это касается ультразвуковых небулайзеров, так как у них часто отсутствует функция регулировки размера распыляемых частиц.

Для терапии при бронхиальной астме подходит устройство, которые создает аэрозольные частицы размером от 2 до 5 мкм. Они с легкостью проходят в верхние дыхательные пути, оседая в органах-мишенях - бронхах среднего и мелкого калибра. Более крупные частицы будут оставаться в ротоглотке, гортани и трахее, а более мелкие минуют бронхи и остаются в альвеолах. В характеристиках многих небулайзеров указано процентное соотношение продуцируемых аэрозольных частиц. Людям с астмой рекомендуется отдавать предпочтение моделям, которые генерируют наибольшее количество частиц диаметром 2 – 5 мкм (оптимально 3 мкм).

Большинству людей с астмой назначают топические кортикостероидные средства «Пульмикорт» или «Будесонид». Ультразвуковые ингаляторы не подходят для применения этих суспензий. Стоит отметить, что у некоторых пациентов течение астмы усугубляется из-за наличия инфекции. В таких случаях врач может назначить специальный раствор антибиотиков, предназначенный для ингаляций. Ультразвуковой прибор для них использовать нельзя.

Помимо этого при выборе стоит обратить внимание на комплектацию аппарата. Если он приобретается для ребенка, то в наличии обязательно должна быть респираторная маска. В противном случае большая часть аэрозоля будет распыляться в окружающую среду. При тяжелом течении заболевания ингаляции могут потребоваться в любое время и в любом месте, поэтому имеет смысл отдать предпочтение портативному прибору, который работает автономно.

Препараты для ингаляций небулайзером

При помощи этого устройства можно осуществлять как неотложную помощь при развитии приступа, так и базовую терапию, которая помогает контролировать болезнь и избегать выраженного бронхоспазма в дальнейшем. К препаратам первой помощи, устраняющим спазм бронхов, относятся следующие растворы для ингаляций:

  • сальбутамол («Вентолин Небулы», «Сальбутамол-натив», «Сальгим»);
  • фенотерол («Беротек»);
  • ипратропия бромид («Атровент»);
  • комбинированный бронходилатирующий препарат «Беродуал».

В качестве поддерживающей терапии для ингаляций через небулайзер назначают кортикостероидные средства местного действия:

  • «Будесонид-натив» («Пульмикорт»);
  • «Беклазон»;
  • «Кромогексал».

В некоторых случаях врачи назначают астматикам ингаляции средствами, разжижающими мокроту. Однако применять их следует с осторожностью, поскольку присутствие большого количества мокроты в бронхах может стать причиной спазма и развития приступа. Чтобы облегчить выведение мокроты можно использовать для ингаляций физиологический раствор хлорида натрия. Обратите внимание, что сначала следует ингалировать средства, расширяющие бронхи, и только потом кортикостероидные и муколитические препараты.

Выбор лекарственных средств и определение их дозировок осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от возраста, течения и типа бронхиальной астмы. Большую роль играет прием других препаратов, например, использование системных кортикостероидов приводит к выбору минимальной дозировки гормональных препаратов местного назначения.

Какие средства нельзя использовать с небулайзером?

Для проведения ингаляций через небулайзер подходят далеко не все лекарственные средства. Неподходящий раствор в лучшем случае может привести к поломке прибора, а в худшем - к ухудшению состояния, вплоть до летального исхода. Для ингалирования через небулайзер нельзя использовать следующие средства.

  1. Раствор из вскрытой ампулы, который хранился более 24 часов, принесет больше вреда, чем пользы, так как в него уже успели попасть патогенные микроорганизмы. Ампулу с раствором на время хранения рекомендуется закрывать ватным шариком, смоченным в спирте.
  2. Кипяченая или дистиллированная вода (также она не подходит для разбавления лекарственных растворов), попадая в бронхи, может вызвать сильный отек слизистой и спровоцировать развитие приступа.

  1. Минеральная вода тоже может стать причиной развития отека, кроме того, истинный состав бутилированной минералки от недобросовестных производителей может оказаться весьма неожиданным.
  2. Раствор с содой «сушит» дыхательные пути, а если он не достаточно концентрирован, то вызовет развитие отека в бронхах. Проводить ингаляции с содой без разрешения врача не желательно. Помимо этого такой раствор не рекомендуется использовать с некоторыми моделями небулайзеров.
  3. Отвары и настои лекарственных трав содержат крупные частицы. Кроме того, попадая в бронхи, такой раствор с высокой долей вероятности вызовет у астматика сильную аллергическую реакцию.
  4. Суспензии с эфирными маслами ингалировать в средние дыхательные пути не желательно. Попадая в бронхи, они образуют пленку, которая закрывает просвет, затрудняет дыхание и выведение мокроты.
  5. Раствор кортикостероидов, предназначенный для системного применения, вызывает такие же побочные эффекты при ингаляциях. Целесообразно заменять его топическими кортикостероидами, которые реже провоцируют развитие нежелательных реакций.