Левофлоксацин 500 мг от чего. Левофлоксацин - инструкция по применению. Владелец регистрационного удостоверения

Левофлоксацин – антибактериальный препарат (группа фторхинолонов), является левовращающим изомером офлоксацина. Блокирует фермент ДНК-гиразу (топоизомераза II, IV), нарушает сшивку разрывов ДНК и суперспирализацию, вызывает в цитоплазме, мембране и клеточной стенке бактерий морфологические изменения.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

Таблетки.
Раствор.
Капли.

Состав лекарства в форме таблеток

Таблетки Левофлоксацин 250 мг и 500 мг (различие в названиях зависит от количества антибиотика, содержащегося в одной таблетке) в качестве дополнительных связывающих компонентов содержат:

гипромеллозу;
микрокристаллическую целлюлозу;
примеллозу;
макрогол;
стеарат кальция;
оксид железа желтый;
диоксид титана.

Форма выпуска Левофлоксацина – круглые таблетки желтого цвета, с выпуклыми с обеих сторон поверхностями.

Виды фасовки препарата:

таблетки 500 мг по 5 штук или 10 штук;
таблетки 250 мг по 5, 10 или 14 штук.

Состав раствора

Раствор для инфузионной терапии выпускаются в бутылках или полипропиленовых пакетах объёмом100 мл, в 1 мл жидкости содержится 5 мг препарата.

Вспомогательные компоненты препарата:

динатрия эдетат дигидрат;
натрий хлор;
деионизированная вода.

Фармакологическое действие

В инструкции указано, что препарат Левофлоксацин активен в отношении множества штаммов микроорганизмов – аэробных грамположительных (коагулазонегативных; метициллиночувствительных, умеренно чувствительных штаммов; пенициллиночувствительных, умеренно чувствительных, пенициллин-резистентных штаммов; группы C и G), аэробных грамотрицательных (ампициллиночувствительных и ампициллинрезистентных штаммов, пенициллиназопродуцирующих) и анаэробных. При пероральном приеме быстро и полностью сваивается, при этом время приёма пищи не влияет на абсорбцию.

Биодоступность лекарства – до 99 %. Максимальная концентрация – через 1–2 ч; при разовой дозе препарата 250 мг или 500 мг максимальная концентрация равна соответственно 2,8 или 5,2 мкг/мл. Связывается с белками плазмы до 30-40 %. Быстро проникает в ткани органов: слизистую оболочку бронхов, лёгкие, репродуктивные и мочевыводящие органы, в спинно-мозговую жидкость и костную ткань, в альвеолярные макрофаги и полиморфно-ядерные лейкоциты. Небольшая часть препарата окисляется или дезацетилируетсяв печени. Выведение из организма –в неизменённом виде с мочой путёмканальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Почечный клиренс составляет 70 % общего клиренса. Период полувыведения – 6–8 часов.

После перорального применения 70% вещества выводится в неизменённом виде почками в течение 20–24 часов, за 40–48 часов – 87 % препарата, а через 72 часа всего 4 % наблюдается в прямой кишке. Лекарственные препараты (таблетки, глазные капли, раствор для инфузионной терапии) содержит в качестве активного элемента одноименное химическое соединение – левофлоксацин. Таблетки – по 250 мг или по 500 мг, раствор для инфузий и глазные капли – 5 мг в 1 мл жидкости.

Показания к применению Левофлоксацина

Показаниями к приему в таблетированной форме являются такие заболевания:

Синусит;
Бронхит;
Средний отит;
Пневмония;
Острый и хронический простатит бактериального генеза;
Атеромы;
Фурункулёз;
Абсцессы;
Внутрибрюшная инфекция;
Наличие инфекции в мочевыводящих путях при цистите, пиелонефрите.

Заболевания, требующие парентеральное введение Левофлоксацина:

Острый синусит;
Период обострения хронического бронхита;
Пневмония;
Простатит;
Острый пиелонефрит;
Инфекции желчевыводящих путей;
Сибирская язва;
Сепсис;
Туберкулез (в случае устойчивости к другим антибиотикам);
Брюшная инфекция;
Пиодермия;
Панникулит;
Импетиго.

Антибиотик оказывает негативное влияние на скорость психомоторных реакций и на концентрацию внимания. Возможны спутанность сознания,нарушение координации и галлюцинации. Поэтому при проведении терапии Левофлоксацином рекомендуется отказ от деятельности, требующей концентрации внимания. Также, в течение курса лечения желательно избегать посещение солярия, попадания прямых солнечных лучей.

Противопоказания

По инструкции препарат противопоказан в следующих случаях:

аллергическая реакция;
индивидуальная непереносимость или чувствительность к компонентам препарата;
эпилепсия;
почечная недостаточность с КК менее 20 мл/мин;
возникавшие раньше воспаления сухожилий при лечении препаратами группы хинолонов;
беременность и период лактации у женщин.

Относительные противопоказания :

тяжёлые нарушения функций мочевыводящей системы(в особенности – почек);
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Глазные капли Левофлоксацин, побочные эффекты :

аллергические реакции;
блефарит;
чувство жжение в глазах, дискомфортное состояние, зуд и боль;
ухудшение зрения;
образование на глазах слизистых тяжей;
хемоз (отёк) конъюнктивы;
разрастание на конъюнктиве сосочков,покраснение;
развитие на конъюнктиве фолликулов;
эритема и отёк века;
контактный дерматит;
светобоязнь;
внезапный насморк.

Не требуется коррекция дозировки для пациентов с заболеваниями печени и пожилых людей. Для пациентов, имеющих поражения структур головного мозга (при ранее перенесённых травмах черепа, инсульта) – приём Левофлоксацина способен спровоцировать судороги.

Побочные действия

В инструкции отмечается, что возможны следующие аллергические реакции:

зуд и гиперемия кожи;
анафилактические или анафилактоидные реакции (внезапное падение артериального давления, крапивница, отёк лица, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), экссудативная мультиформная эритема);
местная реакция при внутривенном назначении – боль, покраснение в участке прокола иглой;
болевые ощущения в груди;
головная боль;
головокружение и слабость;
состояния страха и беспокойство;
нарушение слуха, зрения, обоняния и вкусовой чувствительности (сухость в полости рта), снижена тактильная чувствительность;
повышенное потоотделение;
парестезия кистей рук;
дрожь, приступы судорог;
диарея;
тошнота,рвота,нарушения пищеварения.

Очень редко:

повышение уровня билирубина в сыворотке крови;
желудочно-кишечное кровотечение (диарея с кровью может указывать на воспаление стенок кишечника или псевдомембранозный колит);
нарушения функции печени (холелитиаз, гепатит).

Побочные явления сказываются на органах кроветворения и сердечно-сосудистой системы при терапии Левофлоксацином:

эозинофилия;
лейкопения;
нейтропения;
тромбоцитопения (усиливается склонность к кровотечениям и кровоизлиянию);
агранулоцитоз (при этом – стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, воспаление миндалин и ухудшение самочувствия);
иногда – панцитопения,гемолитическая анемия,гипотензия, гипертензия,тахикардия;
очень редко – сосудистый коллапс,увеличенный интервал QT на кардиограмме,со стороны сердца – трепетание-мерцание желудочков.

Также возможны возникновения поражений сухожилий (тендинит), суставных и мышечных болей, появление мышечной слабости, разрыв ахиллова сухожилия, рабдомиолиз. В клинических исследованиях было замечено (очень редко) ухудшение функции почек (острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит). Далее – астения, васкулит, лихорадка, гипогликемия, аллергический пневмонит, у женщин может развиться вагинит.

По лабораторным показателям:

повышение активности АСТ,АЛТ;
в сыворотке крови–повышение уровня креатинина;
повышение ЛДГ (очень редко);
понижение или повышение уровня глюкозы.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Дозировка Левофлоксацина для взрослого человека: 500мг 2 раза в сутки, принимать перед едой. Таблетку не следует разжевывать, желательно запивать водой. Не рекомендуется нарушать временной режим приема Левофлоксацина. При одноразовом несвоевременном приёме препарата следует далее придерживаться выбранной врачом схемы лечения.

Способ и дозировка раствора

Раствор для инъекций применяется 1–2 раза в течение суток, вводится капельным методом, 100 мл раствора вводится не быстрее 1–1,5 часа. Раствор заменяется таблетками с соблюдением такой же суточной дозировки. Левофлоксацин сочетается с такими растворами для инфузий:

5 % раствор декстрозы;
физиологический раствор;
2,5 % раствор Рингера с декстрозой.

По инструкции применение антибиотика Левофлоксацин внутривенно не должно превышать 10–14дней.

Способ и дозировка глазных капель

Глазные капли Левофлоксацин, в отличие от таблеток и раствора для инъекций, используются при узком спектре воспалительных заболеваний, связанных со зрительным анализатором. Лекарство назначается для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительных к антибиотику. Форма выпуска глазных капель – 5 %-ый раствор объёмом 1 мл и 5 мл.

Применяется при поверхностном инфицировании глаз бактериального генеза. Использование капель только местное, цель терапии – снятие воспалительного процесса наружных оболочек глаза. Схема терапии:

В течение первых 2 суток заболевания – закапывание в оба глаза по 1–2 капли через каждые два часа.
В течение с 3 по5день заболевания– по 1–2 капли 4 раза в сутки.

Левофлоксацин при уреаплазмозе

При уреаплазмозе бактерии уреаплазмы поражают органы половой и мочевыделительной системы (у мужчин и женщин), провоцируя инфекционно-воспалительные процессы. Лечение этим препаратом в этом случае достаточно эффективно. Дозировка: по 250 мг 1 раз в сутки, длительность курса – 3–5 дней. При осложнениях – такая же дозировка, но лечение длится7–10 дней.

Левофлоксацин при простатите

Данный препарат широко применяется при лечении воспаления предстательной железы, вызванного патогенными бактериями. В терапии используются таблетки или раствор. При внутривенном введении антибиотика схема терапии – по 500 мг (1 флакон объёмом 100 мл) 1 раз в сутки в течение 7–10 дней. Далее переход на приём препарата в таблетках, дозировка сохраняется, длительность 18–21 день. Общий курс терапии Левофлоксацинм составляет 28 дней. При лечении только таблетками препарат принимается по 500 мг 1 раз в сутки четыре недели.

Передозировка

Симптомы при передозировке:

спутанность или потеря сознания;
судороги;
тошнота и головокружение;
эрозия на слизистых оболочках;
изменения показателей кардиограммы.

Особые указания

При приёме разных лекарственных форм (глазных капель, таблеток, раствора) имеются отличия в дозировке, схемах лечения и его длительности. Дозировка и длительность приема Левофлоксацина зависят от характера и тяжести течения заболевания. Если не имеется осложнений, то курс терапии длится от 7 до 14 дней. Рекомендуется принимать антибиотики в течение всего периода заболевания, и ещё дополнительно 2 дня после выздоровления, подтверждённого результатами лабораторных анализов. При острой форме пневмонии может потребоваться назначение нескольких чередующихся антибиотиков, так как этот препарат иногда может не оказать нужного результата.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено смешивание Левофлоксацина с растворами бикарбоната натрия или гепарина.
Сочетание антибиотика с нестероидными противовоспалительными препаратами (Парацетамол, Аспирин, Нимесулид, Ибупрофен, Имет, Нимегезик), с Фенбуфеном или Теофиллином увеличивает риск возникновения судорог.
Эффективность препарата снижается при одновременном приеме с антацидами (Алмагель, Рении, Фосфалюгель), сукральфатом и солями железа. Для нивелирования действия перечисленных препаратов, рекомендуется разделить их приём на 2–2,5 часа.
Одновременное применение Левофлоксацина и глюкокортикоидов (Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон, Дексаметазон) может привести к поражению сухожилий. В период лечения употребление алкоголя запрещено.

Отечественные и зарубежные аналоги

В группу антибактериальных препаратов хинолонов для системного применения, кроме Левофлоксацина, входят Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин.

Препараты-синонимы Левофлоксацина:

глазные капли – Офтаквикс, Сигницеф, Л-Оптик Ромфарм;
таблетки – Левостар, Виталецин, Глево, Лебел; Лефокцин, Танфломед, Флексид, Эколевид, Флорацид;
раствор для парентерального введения – Ивацин,Левофлоксабол, Леобэг, Лефлокс;
препараты таблетированной формы и растворы для инфузий – Леволет Р, Левотек, Левофлокс, Левофлорипин, Лефлобакт,Маклево, Ремедиа, Таваник, Элефлокс.

Цена в аптеках

Цена на Левофлоксацин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Левофлоксацин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Левофлоксацин – антибиотик (группа фторхинолонов), оказывающий бактерицидное действие.

Фармакологическое действие Левофлоксацина

Левофлоксацин обладает широким спектром действия. Действующее вещество препарата – гемигидрат левофлоксацина. Лекарственное средство имеет более высокую эффективность по сравнению с офлоксацином.

Левофлоксацин обладает следующими функциями: производит блокаду ДНК-гиразы микробных клеток, осуществляет вмешательство в сшивку разрывов в дезоксирибонуклеиновых кислотах бактерий, а также производит нарушение процессов суперспирализации ДНК. В результате данных действий в микробных клетках Левофлоксацина происходят структурные изменения клеточной стенки, цитоплазмы, а также мембран.

Препарат Левофлоксацин в большом количестве абсорбируется из пищеварительного канала после того, как был произведен пероральный прием. Прием пищи одновременно с лекарственным препаратом не влияет на процесс всасывания Левофлоксацина.

После того, как пациент принял дозу в 0,5 граммов, максимальная концентрация в плазме крови составляет 5,2 мкг/мл. По инструкции период полувыведения активных веществ составляет 6-8 часов.

Препарат проникает в ткани организма легко, особенно в органы мочеполовой системы, слизистую оболочку бронхов, костную ткань, а также через ткани предстательной железы. Малая часть Левофлоксацина окисляется в печени.

После внутривенного введения лекарственного средства примерно 87 процентов препарата выделяется с мочой. Происходит данный процесс на протяжении двух дней. С калом Левофлоксацин выводится в течение трех суток (4 процента вещества).

Показания к применению

Согласно инструкции, Левофлоксацин применяют при инфекционно-воспалительной патологии, которая развивается в результате заражения чувствительными к лекарственному средству бактериями:

При инфекциях, образующихся в органах брюшной полости.
При обострениях хронического бронхита.
При воспалениях (острых и подострых) предстательной железы.
При остром синусите.
При инфекциях, поразивших мочевыводящие пути.
При инфекциях, которые поразили мягкие ткани и кожные покровы.
Левофлоксацин применяют при внебольничной форме пневмонии.

Способ применения и дозировка

Применять Левофлоксацин следует перорально либо перед приемом пищи, либо во время. Специалисты советуют суточную дозу препарата разделять на несколько приемов. Таблетки Левофлоксацина не следует разжевывать – их нужно глотать в целом виде.

Препарат в виде инфузии необходимо применять капельно внутривенно. Курс приема и дозы определяются индивидуально.

При снижении функций печени (взрослым) специалисты назначат по 0,5 граммов однократного применения препарата. Курс лечения варьируется в пределах 10-14 суток.
При хроническом бронхите необходимо принимать по 0, 25-0,5 граммов препарата в сутки.
Применение Левофлоксацина при простатите следующее: 0,5 граммов однократно в день.
При обнаружении инфекций мочевыводящих путей курс лечения должен быть не менее 7 и не более 10 дней. Принимать по 0,25 граммов лекарственного средства в сутки.
Согласно инструкции, Левофлоксацин при бактериемии или септицемии применяют с помощью внутривенной инфузии. После чего курс лечения продолжают с помощью таблеток Левофлоксацина по 0,5 граммов. Курс лечения в данном случае составляет от одной до двух недель.
При обнаружении инфекции кожи или мягких тканей необходимо принимать препарат по 0,25 граммов в сутки (однократный прием). Курс лечения варьируется в пределах 1-2 недель.
При инфекциях брюшной полости необходимо принимать по 0,25 граммов лекарственного средства. Курс лечения варьируется в пределах 1-2 недель. Лечение следует дополнять при помощи других противомикробных средств, обладающих активностью против анаэробных возбудителей.

Применение Левофлоксацина должно осуществляться через 48-72 часа после нормализации температуры тела. В случае, когда у больного нарушены функции почек, дозировку препарата необходимо изменить:

При клиренсе креатинина от 20 до 50 мл/мин первоначальная дозировка составляет 0,25 граммов, после чего ее изменяют до 125 миллиграммов.
При клиренсе креатинина от 10 до 19 мл/мин первоначальная доза составляет 0,25 граммов, после чего ее изменяют до 125 миллиграммов и применяют через каждые 2 суток.
При клиренсе до 10 назначают суточную дозу в 0,25 граммов. В последующем она меняется до 125 миллиграммов, и применяют такую дозу через каждые 48 часов.

Противопоказания

По инструкции Левофлоксацин имеет следующие противопоказания:

Препарат не назначают при патологических состояниях после использования других фторхинолонов в анамнезе.
Лекарственное средство не следует применять при эпилепсии.
Категорически запрещено применение Левофлоксацина детьми в возрасте до 18 лет.
При беременности и в период лактации.
При повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Согласно отзывам, Левофлоксацин назначают с осторожностью при высоком риске печеночной недостаточности, при обнаружении дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогиназы.

Побочные действия Левофлоксацина

По статистике, побочные действия возникают у 1 либо 10 человек со 100 больных. Согласно инструкции, Левофлоксацин может вызывать следующие побочные действия:

Появление тошноты, рвоты, увеличение билирубина в составе крови.
Образование диспепсических нарушений, тяжелой диареи, болей в животе.
В некоторых случаях наблюдается снижение артериального давления, аллергический пневмонит, гепатит (в достаточно редких случаях), синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела.
Согласно отзывам, Левофлоксацин вызывает сильные отеки в области лица, одышку, жжение и покраснение кожи, зуд, диарею с кровью в кале.
Были выявлены поражения сухожилий, разрыв сухожилий, возникала мышечная слабость, диагностировалась тромбоцитопения. Тромбоцитопения может проявляться повышенной кровоточивостью.
Левофлоксацин может вызвать усиленное сердцебиение, лихорадку, повышение температуры тела, астению.
В редких случаях наблюдается головокружение, сонливость, тревога, проявляется судорожный синдром. По отзывам Левофлоксацин вызывает галлюцинации, спутанность сознания, нарушения обоняния и слуха, ухудшение вкусовых рецепторов.

Передозировка

По отзывам Левофлоксацин в случае передозировки вызывает рвоту, головокружение, ухудшает ясность сознания, появляются судороги. Специфического антидота для данного препарата не существует. Объем лечения – симптоматический.

Аналоги

К аналогам Левофлоксацина относят следующие препараты:

Ивацин.
Л-ОПТИК РОМФАРМ.
Лебел.
Левотек.
Левофлокс.

Кроме этого к аналогам Левофлоксацина можно отнести Левофлоксабол, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, Офтаквикс, Таваник.

Левофлоксацин имеет широкий спектр действия. Препарат ингибирует ДНК-гиразу (топоизомеразы 2 типа) и бактериальную топоизомеразу 4 - ферменты, которые необходимы для транскрипции, репликации, рекомбинации и репарации ДНК бактерии. In vitro устойчивость к левофлоксацину, которая возникает из-за спонтанных мутаций, развивается очень редко. Между левофлоксацином и прочими препаратами группы фторхинолонов имеется перекрестная резистентность, но, несмотря на это, некоторые микроорганизмы, которые резистентны к другим фторхинолонам, к левофлоксацину могут быть чувствительны. Часть штаммов Pseudomonas aeruginosa может довольно быстро приобретать устойчивость при терапии как левофлоксацином, так и прочими препаратами этого класса. In vitro установлена и подтверждена в клинических исследованиях эффективность левофлоксацина против грамположительных аэробов -Staphylococcus aureus и epidermidis (метициллиночувствительные штаммы), Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, грамотрицательных аэробов -Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, а также против -Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Против многих (больше 90%) штаммов следующих микроорганизмов установлены in vitro минимальные подавляющие концентрации левофлоксацина, но безопасность и эффективность клинического использования препарата в лечении данных инфекций не установлена в хорошо контролируемых и адекватных исследованиях: грамположительные аэробы -Streptococcus (группа C/F), Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Streptococcus (группа G), Streptococcus milleri, Streptococcus agalactiae; грамотрицательные аэробы -Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter (diversus) koseri, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Enterobacter sakazakii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pantoea (Enterobacter) agglomerans, Providencia rettgeri, Pseudomonas fluorescens, Providencia stuartii; грамположительные анаэробы - Clostridium perfringens. Также левофлоксацин может быть эффективен против микроорганизмов, которые устойчивы к макролидам, аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам. Действенность левофлоксацина при терапии внебольничных бактериальных пневмоний была изучена в двух мультицентровых проспективных клинических исследованиях. В первом исследовании, которое включало 590 пациентов с бактериальной внебольничной пневмонией, было проведено сравнительное изучение эффективности использования внутрь или внутривенно 500 мг 1 раз в сутки левофлоксацина в течение 1 – 2 недель и цефалоспоринов с общей длительностью терапии 1 – 2 недели; если было подтверждено или предполагалось наличие атипичного возбудителя пневмонии, то пациенты группы сравнения могли дополнительно получать доксициклин или эритромицин. Клинические эффекты (улучшение или излечение) на 5–7 день после завершения лечения левофлоксацином были равны 95% , а в группе сравнения – 83%. Во втором исследовании, в котором участвовало 264 пациента (остальные условия были те же, что и в 1 исследовании), клинический эффект был равен 93%. В обоих исследованиях при терапии атипичной пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae эффективность левофлоксацина составила 96%, 70%, 96% соответственно. В обоих исследованиях степень микробиологической эрадикации зависела от возбудителя и была равна: при S.pneumoniae - 95%, при H.influenzae - 98%, при S.aureus - 88%, при H.parainfluenzae - 95%, при M.catarrhalis - 94%, при K.pneumoniae - 100%. Эффективность левофлоксацина при инфекционных заболеваниях кожи и ее структур была изучена в открытом сравнительном рандомизированном исследовании, которое включало 399 пациентов, получавших 750 мг/сут внутривенно и затем внутрь левофлоксацина или препарат сравнения на протяжении 10±4,7 суток. Клинический эффект составил 84,1% в группе, где пациенты получали левофлоксацин, и 80,3% в группе сравнения. Эффективность левофлоксацина также была продемонстрирована в рандомизированном мультицентровом двойном слепом исследовании при терапии бактериального хронического простатита и в рандомизированном мультицентровом открытом исследовании при терапии нозокомиальной пневмонии. Клинические эффекты 0,5% глазных капель левофлоксацина в рандомизированном слепом двойном мультицентровом контролируемом исследовании при терапии бактериального конъюнктивита составили в конце срока терапии (на 6–10 день) 79%. Степень микробиологической эрадикации была равна 90%.
При приеме внутрь левофлоксацин полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность таблеток левофлоксацина 750 мг и 500 мг равна 99%. Максимальная концентрация достигается спустя 1–2 часа после приема. При приеме левофлоксацина вместе с пищей время достижения максимальной концентрации увеличивается на 1 часа, также незначительно понижается и сама максимальная концентрация (на 14%). При однократном внутривенном введении 500 мг здоровым добровольцам (введение в течение 1 часа) максимальная концентрация равнялась 6,2±1,0 мкг/мл, 750 мг (введение в течение 1,5 часов) - 11,5±4,0 мкг/мл. При приеме 1 раз в сутки 500 – 750 мг через 2 суток достигается постоянная концентрация в плазме. При многократных введениях здоровым добровольцам максимальная концентрация составляла: при пероральных введениях 750 мг/сут - 8,6±1,9 мкг/мл, 500 мг/сут - 5,7±1,4 мкг/мл; при внутривенных введениях 750 мг/сут - 12,1±4,1 мкг/мл, 500 мг/сут - 6,4±0,8 мкг/мл. Средний объем распределения после однократного и повторных введений 500 мг и 750 мг препарата равен 74–112 л. Левофлоксацин хорошо проникает в ткань легких (уровень препарата в легких выше уровня в плазме в 2–5 раз) и широко распределяется в тканях организма. В опытах связывание левофлоксацина с белками плазмы (в основном с альбуминами) равнялось 24–38% и не зависело от его концентрации. Стереохимически левофлоксацин стабилен в моче и в плазме. Левофлоксацин в организме метаболизму практически не подвергается. Выводится в основном в неизменном виде с мочой (в течение 2 суток примерно 87% дозы), немного выводится с фекалиями (меньше 4% за 3 суток). В виде метаболитов менее 5% левофлоксацина определяется в моче (оксид азота, десметил), которые имеют незначительную специфическую фармакологическую активность. Время полувыведения левофлоксацина после однократного или повторных введений внутривенно или внутрь равняется 6–8 часам. Фармакокинетика левофлоксацина не зависит от пола, возраста и расы пациента. У больных с нарушением работы почек (при Cl креатинина меньше 50 мл/мин) значительно понижается клиренс левофлоксацина и увеличивается время его полувыведения, поэтому, для профилактики накопления левофлоксацина в организме, требуется коррекция доз. Продолжительный амбулаторный перитонеальный диализ и гемодиализ из организма не выводят левофлоксацин и поэтому при проведении данных процедур введение дополнительных доз левофлоксацина не требуется. Исследований фармакокинетики у пациентов с болезнями печени не проводились. Так как метаболизм левофлоксацина незначителен, то воздействия поражений печени на фармакокинетику препарата не ожидается. Фармакокинетика левофлоксацина при использовании в виде глазных капель была исследована на 15 здоровых добровольцах в течение 15 суток. Средняя концентрация левофлоксацина в плазме через 1 час после использования капель варьировала от 0,86 нг/мл до 2,05 нг/мл в первые и на пятнадцатые сутки соответственно. Максимальная концентрация левофлоксацина в плазме была достигнута на 4-е сутки после 2 дней использования препарата через каждые 2 часа (до 8 раз за день) и равнялась 2,25 нг/мл. Максимальная концентрация препарата, которая была достигнута на 15-й день, почти в 1000 раз меньше концентрации, которая достигается при использовании препарат внутрь. В слезной пленке концентрация левофлоксацина составляла 17,0 мкг/мл через 4 часа после закапывания и 6,6 мкг/мл через 6 часов. Введение неполовозрелым собакам и крысам левофлоксацина внутривенно или внутрь увеличивало степень тяжести и частоту развития остеохондроза и артропатий. Левофлоксацин в исследованиях на мышах оказывал фототоксичное действие. При быстром введении внутривенно собакам доз 6 мг/кг и более развивался гипотензивный эффект. В опытах на животных левофлоксацин не оказывал канцерогенного действия, также препарат не влиял на репродуктивную функцию и фертильность. Левофлоксацин не проявлял мутагенных свойств при проведении теста Эймса на бактериях E.Coli и S.Typhimurium, в микроядерного теста у мышей, теста с гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазой клеток яичника китайского хомячка, теста доминантных летальных мутаций у мышей, теста обмена сестринских хроматид у мышей, теста внепланового синтеза ДНК у крыс. В тестах in vitro на обмен сестринских хроматид (на линии клеток CHL/IU) и хромосомные аберрации (на линии клеток CHL) была выявлена мутагенная активность.

Показания

Инфекционные заболевания, которые вызваны чувствительными к левофлоксацину возбудителями: нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит), лор-органов (средний отит, острый синусит), почек и мочевыводящих путей, мягких тканей и кожи, половых органов (в том числе и хронический бактериальный простатит, урогенитальный хламидиоз), глаз (для глазных форм); интраабдоминальная инфекция; бактериемия/септицемия (которые связаны с ранее указанными показаниями); туберкулез (комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм).

Способ применения левофлоксацина и дозы

Левофлоксацин принимается внутрь (независимо от приема пищи), конъюнктивально, внутривенно. Длительность терапии и режим дозирования зависят от показаний к применению, активности возбудителя и тяжести инфекционного процесса. Внутрь: 1 раз за сутки 250–750 мг. Внутривенно: медленно, капельно 1 раз в сутки 250–750 мг (750 мг вводят в течение 1,5 часов, 250–500 мг вводят в течение 1 часа), далее возможен переход на прием внутрь в той же дозе. При нарушениях работы почек необходима корректировка доз и режима введения в зависимости от клиренса креатинина. Конъюнктивально: первые 2 суток по 1–2 капли каждые 2 часа, до 8 раз в сутки; далее каждые 4 часа по 1–2 капли, до 4 раз в сутки. Длительность терапии левофлоксацином определяется лечащим врачом.
При пропуске очередного приема левофлоксацина сделать это как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.
До начала лечения необходимо провести тесты для идентификации возбудителя болезни и оценки его чувствительности к левофлоксацину. Терапию левофлоксацином можно начать и до результатов этих тестов, а в дальнейшем, при получении результатов, произвести соответствующую коррекцию лечения. Также во время терапии необходимо проводить периодическое тестирование на культуре, это позволяет получить данные о сохраняющейся чувствительности возбудителя заболевания к левофлоксацину или о возможном появлении устойчивости микроорганизма. С осторожностью используют левофлоксацин у пациентов пожилого возраста. После нормализации температуры тела рекомендовано продолжать терапию еще не меньше 2 – 3 суток. При появлении симптомов гиперчувствительности, тендинита, псевдомембранозного колита, поражений центральной нервной системы, нарушений ритма сердца, гипогликемии левофлоксацин немедленно отменяют. Необходимо поддерживать адекватную гидратацию при терапии левофлоксацином, чтобы избежать образование избыточно концентрированной мочи. При приеме левофлоксацина необходима периодическая оценка работы почек и печени, состояния гемопоэза. При терапии левофлоксацином необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, при которых необходима повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к другим хинолонам).

Ограничения к применению

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность использования не определены), необходимо помнить, что левофлоксацин вызывает остеохондроз и артропатию у растущих молодых животных различных видов; предполагаемые или диагностированные болезни центральной нервной системы, которые сопровождаются снижением порога судорожной готовности или предрасположенностью к судорогам (тяжелый церебральный атеросклероз, эпилепсия); наличие прочих факторов, которые могут спровоцировать судороги (совместный прием некоторых лекарственных препаратов, нарушения работы почек); недостаточность глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы (возможно развитие гемолиза); совместная терапия кортикостероидами (повышается возможность развития тендинита); в офтальмологии: возраст до 1 года (эффективность и безопасность использования не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Строго контролируемых и адекватных исследований безопасности использования левофлоксацина не проводилось во время беременности. Если имеется необходимость применения левофлоксацина при беременности, следует произвести оценку ожидаемой пользы лечения для матери и возможного риска для плода. Пероральное введение беременным крысам 810 мг/кг/сут левофлоксацина приводило к увеличению внутриутробной гибели и снижению массы тела плодов. Левофлоксацин в грудном молоке не определялся, но, учитывая результаты исследований офлоксацина, можно предположить, что и левофлоксацин может проходить в грудное молоко женщин и вызывать серьезные побочные явления у детей, которые находятся на грудном вскармливании. Кормящим женщинам следует прекратить либо прием левофлоксацина, либо грудное вскармливание.

Побочные действия левофлоксацина

Система пищеварения: тошнота, диарея, рвота, анорексия, псевдомембранозный энтероколит, абдоминальные боли, увеличение активности трансаминаз печени, гепатит, гипербилирубинемия, дисбактериоз;
органы чувств и нервная система: головная боль, слабость, головокружение, сонливость, парестезии, бессонница, тревожность, галлюцинации, страх, спутанность сознания, двигательные расстройства, депрессия, судороги, нарушения зрения, обоняния, слуха, тактильной и вкусовой чувствительности; система крови и кровообращения: гипотония, тахикардия, сосудистый коллапс, геморрагии, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
аллергические реакции: крапивница, удушье, бронхоспазм, анафилактический шок, васкулит, аллергический пневмонит; обмен веществ: гипогликемия (потливость, повышение аппетита, дрожь);
система опоры и движения: артралгия, разрывы сухожилий, миалгия, тендинит, мышечная слабость;
система выделения: интерстициальныи нефрит, гиперкреатининемия;
кожа: фотосенсибилизация, отеки слизистых оболочек и кожи, зуд, злокачественная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
прочие: обострение порфирии, стойкая лихорадка, рабдомиолиз, развитие суперинфекции.

Взаимодействие левофлоксацина с другими веществами

Ослабляют эффекты левофлоксацина за счет уменьшения всасывания в желудочно-кишечном тракте и, соответственно, снижения системной концентрации: соли железа, сукральфат, цинксодержащие поливитамины, алюминий - и магнийсодержащие антацидные средства, диданозин, поэтому промежутки между приемом вышеперечисленных средств и левофлоксацина должны быть не менее 2 часов. При совместном использовании левофлоксацина и теофиллина необходимо тщательно наблюдать за уровнем теофиллина в крови и при необходимости корректировать его дозы. При совместном использовании левофлоксацина и варфарина необходим тщательный мониторинг протромбинового времени, МНО и прочих показателей коагуляции, а также наблюдение за появлением возможных признаков кровотечения. Пробенецид и циметидин повышают время полувыведения и AUC левофлоксацина и снижают его клиренс. Нестероидные противовоспалительные препараты при совместном приеме с левофлоксацином могут увеличить риск возникновения судорог. У пациентов с сахарным диабетом, которые получают инсулин или пероральные гипогликемические препараты, при приеме левофлоксацина возможны развития гипер - и гипогликемические состояний.

Передозировка

При введении мышам, крысам, собакам и обезьянам высоких доз левофлоксацина наблюдались такие симптомы: птоз, атаксия, понижение локомоторной активности, тремор, прострация, одышка, судороги. Дозы более 250 мг/кг внутривенно и 1500 мг/кг внутрь значительно увеличивали смертность у грызунов. Необходимо: промывание желудка, адекватная гидратация, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Антибактериальным лекарством широкого спектра действия, с выраженными антимикробными и бактерицидными свойствами, является Левофлоксацин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг Хайлефлокс, раствор для инфузий, капли глазные 0,5% антибиотика для терапии инфекционных патологий: бронхита, конъюнктивита, фурункулеза и др.

Форма выпуска и состав

Левофлоксацин выпускают в следующих лекарственных формах:

Капли глазные 0,5%.
Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).
Раствор для инфузий 5 мг/мл.

В состав 1 мл капель глазных входит: активное вещество — левофлоксацин – 5 мг (в форме гемигидрата) и вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония – 0,04 мг, хлорид натрия – 9 мг, эдетат динатрия – 0,1 мг, раствор хлористоводородной кислоты 1 М – до рН 6,4, вода для инъекций – до 1 мл.

В состав 1 таблетки входит: Левофлоксацин – 250 или 500 мг (гемигидрат левофлоксацина – 256,23 или 512,46 мг).

В состав 100 мл раствора для инфузий входит: активное вещество — левофлоксацин – 500 мг (в форме гемигидрата) и вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 900 мг, вода для инъекций – до 100 мл.

Показания к применению

От чего помогает Левофлоксацин? Таблетки применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые спровоцированы чувствительными микроорганизмами:

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
септицемия или бактериемия;
внебольничная пневмония;
простатит;
острый синусит;
инфекции кожных покровов и мягких тканей;
обострение хронического бронхита;
осложненные инфекции мочевыводящих путей;
интраабдоминальная инфекция.

Капли глазные Левофлоксацин назначаются при поверхностных инфекциях глаз бактериального происхождения.

Раствор для внутреннего введения применяют при инфекциях нижних отделов дыхательных и мочевыводящих путей, почек, кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, половых органов.

Инструкция по применению

Левофлоксацин таблетки назначают внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин):

Интраабдоминальные инфекции — по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
При внебольничной пневмонии — 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней.
При остром синусите — 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней.
Туберкулез — внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.
При бактериальном простатите — 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней.
При обострении хронического бронхита — от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней.
При инфекциях кожи и мягких тканей — 250 мг — 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать лекарство по схеме. Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Фармакологическое действие

Препарат ингибирует топоизомеразы II типа – ферменты, которые необходимы для транскрипции, репликации, рекомбинации, репации бактериальной ДНК. В эквивалентных концентрациях оказывает бактерицидное действие. Благодаря своей химической формуле, Левофлоксацин является гораздо более эффективным офлоксацина.

Лекарство проявляет выраженную активность по отношению к инфекциям, возбудителями которых является гемофильная палочка, геликобактер, энтеробактер, цитрокактер фреунди, гарднелла вагиналис, гонококк, менингококк, протеус вульгарис, серрация, стафилококк, энтерококк, микоплазма, легионелла, уреаплазмоз, кишечная палочка, клебсиелла, сальмонелла, псевдомонада, стрептококк, хламидия, микобактерии, клостридия, бифидобактерия, листерия и др.

Применение Левофлоксацина оказывает эффективное воздействие на микроорганизмы, обладающие устойчивостью к макролитам, аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, в число которых также входит пенициллин. После приема внутрь левофлоксацин полностью всасывается из пищеварительного тракта, абсолютная биодоступность препарата составляет 99%.

Максимальная концентрация вещества наблюдается в плазме через 1-2 часа, наличие пищи на абсорбцию влияния не оказывает. Практически не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения вещества составляет 6-8 часов.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.
Возраст до 1 года (капли глазные), до 18 лет (таблетки и инфузионный раствор).
Беременность и период лактации.

Дополнительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора являются:

Удлиненный интервал Q-Т (инфузионный раствор.
Одновременное применение с антиаритмическими препаратами IА класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол) (инфузионный раствор).
Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами.
Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (таблетки).
Эпилепсия.

Левофлоксацин в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (из-за высокой вероятности сопутствующего понижения функции почек), а также больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные явления

потеря аппетита;
боли в животе;
сонливость;
суставные и мышечные боли;
псевдомембранозный колит;
нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
агранулоцитоз;
головокружение и/или оцепенение;
тошнота, рвота;
нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
уменьшение числа лейкоцитов;
аллергический пневмонит;
усиленное сердцебиение;
панцитопения;
понижение тактильной чувствительности;
головная боль;
беспокойство;
общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно — тяжелое удушье;
обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
васкулит;
дрожь;
интерстициальный нефрит;
психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
зуд и покраснение кожи;
спутанность сознания;
лихорадка;
повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
увеличение числа эозинофилов;
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
судороги;
нарушения зрения и слуха;
внезапное падение артериального давления и шок;
нарушения сна;
диарея;
отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
экссудативная многоформная эритема;
ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

Особые указания

Лечение Левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления. В период применения препарата следует избегать ультрафиолетовых лучей, чтобы избежать повреждений кожи.

Больным сахарным диабетом, принимающим Левофлоксацин, следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. При лечении рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и Пробеницид в некоторой степени замедляют выведение активного вещества Левофлоксацина. Так что терапию при таком сочетании средств желательно проводить с осторожностью.

Эффективность лекарства значительно снижается при сочетании с Сукральфатом, а также с антацидными препаратами, которые содержат алюминий, магний и соли железа. Таким образом, между приемами этих средств должен быть интервал, как минимум, два часа.

А при необходимости одновременного применения с антагонистами витамина К следует контролировать свертывающую систему крови.

В незначительной степени препарат также увеличивает время полувыведения Циклоспорина. А сочетание с глюкокортикостероидами повышает вероятность разрыва сухожилий. При взаимодействии с НПВС и Теофиллином увеличивается судорожная готовность.

Левофлоксацин для инфузий сочетается со следующими растворами для внутреннего введения:

физиологический раствор;
растворы для парентерального питания;
раствор Рингера с декстрозой (концентрация 2,5%);
раствор декстрозы (концентрация 2,5%).

Запрещается смешивать лекарство с раствором гепарина или бикарбоната натрия. Клинически значимые лекарственные взаимодействия глазных капель с другими средствами маловероятны.

Аналоги лекарства Левофлоксацин

По структуре определяют аналоги:

Левотек.
Флексид.
Хайлефлокс.
Лебел.
Глево.
Левофлоксацина гемигидрат.
Маклево.
Сигницеф.
Леволет Р.
Левофлокс.
Левофлоксацина полугидрат.
Леобэг.
Элефлокс.
Ремедиа.
Лефокцин.
Флорацид.
Танфломед.
Левофлоксацин ШТАДА или Тева.
Эколевид.
Левофлоксабол.
Лефлобакт.
Офтаквикс.
ОД Левокс.
Ивацин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Левофлоксацин (таблетки 500 мг №5) в Москве составляет 305 рублей. Цена инфузионного раствора — 122 рубля за флакон 100 мл. Отпускается по рецепту.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 C. Срок годности:

Таблетки, инфузионный раствор – 2 года;
Капли глазные – 3 года.

После вскрытия флакона с каплями, Левофлоксацин можно применять в течение 4 недель.

Post Views: 256

Инструкция по применению Левофлоксацина описывает все особенности применения современного антибактериального средства из группы фторхинолонов 3-го поколения. Препарат обеспечивает широкий спектр бактерицидного действия и применяется для лечения инфекционно- воспалительных заболеваний мочеполовой и дыхательной системы, ЛОР - органов. Разнообразие лекарственных форм позволят применять медикамент и в других сферах медицины - в офтальмологии, дерматологии (для лечения абсцессов и фурункулов).

Левофлоксацин: фармакологические свойства

Левофлоксацин - синтетический антибиотик с выраженным антимикробным действием, основу которого составляет одноименное действующее вещество - левофлоксацина гемигидрат. Благодаря новейшей химической формуле, препарат действует намного эффективнее своего предшественника Офлоксацина. Его бактерицидное действие основано на ингибировании ферментов, отвечающих за репликацию ДНК в клетках бактерий. В отличие от прочих антибактериальных средств, левофлоксацин воздействует на патогенную микрофлору в любой стадии развития, эффективно уничтожая не только делящиеся, но и растущие клетки. В результате патогенные микроорганизмы теряют способность к росту и размножению и погибают.

Препарат проявляет активность в отношении большинства штаммов возбудителей инфекционных процессов - анаэробных и аэробных бактерий (как грамположительных, так и грамотрицательных) и простейших микроорганизмов, а также эффективно уничтожает патогенную микрофлору, проявляющую устойчивость к прочим антибиотикам.

После приема внутрь Левофлоксацин очень быстро всасывается, причем прием пищи практически не влияет на этот процесс. Биодоступность препарата при приеме натощак достигает 100%. Действующее вещество легко проникает во все ткани и органы, определяется в мокроте и спинномозговой жидкости. Выводится из организма преимущественно почками (с мочой) в течение 48 часов.

Разновидности препарата

Антибиотик Левофлоксацин выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки Левофлоксацин 500 мг и 250 мг - желтого цвета, в пленочной оболочке, двояковыпуклые, круглой формы. Цифры соответственно обозначают концентрацию действующего вещества. Таблетки по 5 или 10 штук расфасовывают в контурные ячейки или полимерные банки и помещают в картонную упаковку.
Раствор Левофлоксацин - прозрачный, желто-зеленого цвета, предназначен для инфузионного введения. В 1 мл препарата содержится 5 мг левофлоксацина. Раствор выпускается в стеклянных флаконах объемом 100 мл.
Капли Левофлоксацин 0,5% (глазные) - прозрачный гомогенный раствор, в 1 мл которого растворено 5 мл активного вещества. Капли реализуются в картонной пачке, содержащей 2 полиэтиленовых тюбика с капельницей, объемом по 1 мл.

Когда назначают?

Препарат применяют в разных сферах медицины для лечения инфекционных заболеваний, вызванных штаммами бактерий, чувствительных к действующему веществу лекарственного средства. Раствор и таблетированные формы антибиотика применяют при следующих состояниях:

при инфекционном поражении нижних дыхательных путей (хронические бронхиты в стадии обострения, внебольничные пневмонии);
при заболеваниях ЛОР-органов (острые синусы);
при инфекциях, затрагивающих почки и мочевыделительную систему (включая острые проявления пиелонефрита);
при бактериемии или септицемии;
при бактериальном простатите и прочих инфекциях половых органов;
при распространении инфекции на кожу и мягкие ткани (абсцессы, гнойные атеромы, фурункулез).

Левофлоксацин включают в состав комплексного лечения лекарственно - устойчивых форм туберкулеза, а также применяют при терапии интраабдоминальных инфекций.

Глазные капли Левофлоксацин применяют при лечении блефаритов, бактериальных конъюнктивитов, гнойных изъязвлениях роговицы, заболеваний глаз, вызванных хламидийной или гонорейной инфекцией.

Инструкция по применению

Препарат в форме раствора для инфузий вводят пациенту в вену, капельным способом, 1-2 раза в сутки. При этом важно соблюдать скорость введения раствора (100 мл в час). Доза препарата корректируется врачом с учетом клинических показаний и состояния больного.

Общая продолжительность внутривенного введения раствора напрямую зависит от тяжести инфекции. Так, самый продолжительный курс лечения требуется при туберкулезе, возбудитель которого проявляет устойчивость к лекарственным средствам. После нормализации состояния пациента рекомендуется продолжать лечение таблетированными формами препарата.

рекомендуется принимать по 0,25 - 0,5 мг препарата на протяжении 7-10 дней;
острые формы синусита требуют приема таблеток в более высокой дозе (0,5 мг) на протяжении максимум 2-х недель;
Левофлоксацин при простатите бактериального происхождения принимают в дозировке 500 мг в течение месяца;
при лечении неосложненных инфекций мочевыделительной системы и почек достаточно всего трех дней приема таблеток (250 мг), осложненные формы требуют более продолжительного курса лечения (до 10 дней).

Препарат при терапии данных заболеваний принимают однократно (1 раз в день). Двукратный прием Левофлоксацина в дозировке 0,25 -0,5 г требуется при пневмонии, интраабдоминальных инфекциях, поражениях мягких тканей. Курс лечения этих состояний занимает 1-2 недели. В любом случае прием таблеток продолжают еще 2-3 дня после нормализации состояния. При применении препарата в составе комплексной терапии туберкулеза, таблетки (500мг) принимают дважды в сутки. Курс лечения длительный, до 3-х месяцев.

Капли Левофлоксацин закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза в объеме 1-2 капли, через каждые 2 часа в первые два дня лечения. Затем кратность применения снижают и закапывают препарат через каждые 4 часа. Общая продолжительность применения препарата составляет от 5 до 7 суток.

Инструкция по применению глазных капель предупреждает, что в их составе есть консервант (бензалкония хлорид), который несовместим с мягкими контактными линзами. Это вещество легко поглощается материалом, из которого выполнены линзы и может вызывать сильное раздражение глаз. Поэтому на весь период лечения от ношения контактных линз придется отказаться.

Противопоказания

Применять Левофлоксацин запрещается при следующих состояниях:

повышенная чувствительность к активному веществу препарата;
беременность, лактация;
поражение сухожилий, спровоцированное приемом прочих препаратов - хинолонов;
эпилепсия.

Препарат нельзя назначать детям и подросткам (вплоть до 18 лет). С особой осторожностью антибиотик применяют при нарушении функций почек, состояниях, связанных с дефицитом глюкозо-6-фосфатгидрогиназы, у лиц пожилого возраста.

Побочные реакции

Левофлоксацин, как и прочие антибиотики может провоцировать многочисленные побочные реакции со стороны различных систем и органов. Чаще всего подобные проявления возникают на фоне применения таблетированных форм препарата и инъекций. Наиболее распространенной реакцией является тошнота, повышение активности ферментов печени и диарея.

Реже наблюдаются диспепсические расстройства - боли в животе, отрыжка, изжога, рвота, отсутствие аппетита. Со стороны нервной системы возможны такие проявления, как головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, заторможенность, общая слабость, лихорадочные состояния. Отмечается изменение показателей крови, аллергические реакции (кожный зуд, высыпания).

Среди побочных эффектов, которые развиваются довольно редко (у 1 человека из 1000) следует отметить такие тяжелые расстройства, как бронхоспазм, парестезии, тремор конечностей, падение артериального давления, судороги, спутанность сознания, тахикардию. Наблюдается усиление кровоточивости, мышечные или суставные боли, симптомы тендинита, галлюцинации, депрессивные состояния, возможно развитие анафилактического шока.

В исключительных случаях развивались такие осложнения, как отек Квинке, нарушение вкусового, зрительного восприятия, снижение тактильной чувствительности и способности различать запахи. На фоне длительного приема препарата иногда возникает экссудативная многоформная эритема, эпидермальный некролиз (токсический), мышечная слабость, разрыв сухожилий, гемолитическая анемия, нарушение работы почек.

Кроме вышеперечисленных системных побочных реакций, применение антибиотика может вызвать развитие дисбактериоза и присоединение грибковой инфекции на фоне снижения иммунитета. При передозировке побочные эффекты утяжеляются, возникают судороги, спутанность сознания, расстройства пищеварительной системы, эрозивные поражения слизистых.

Глазные капли Левофлоксацин тоже могут спровоцировать побочные реакции, которые проявляются жжением, зудом покраснением и дискомфортом в глазах, отеком век, раздражением, слезотечением, снижением остроты зрения. В редких случаях наблюдается развитие эритемы, появление фолликулов на конъюнктиве, проявления блефарита, образование слизистых тяжей на пораженном глазе. При повышенной чувствительности к препарату может возникать аллергический насморк, головная боль , симптомы контактного блефарита.

Чтобы избежать таких неприятных последствий не следует превышать указанных дозировок и не увеличивать рекомендованных сроков лечения. При появлении любых неприятных симптомов следует прекратить прием Левофлоксацина и обратиться к лечащему врачу для корректировки курса терапии или замены препарата.

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков, так как у этой категории пациентов велик риск разрыва суставных хрящей.

У больных с поражением головного мозга после травмы или инсульта, применение антибиотика может привести к развитию судорог.

Полезно знать

С особой осторожностью следует назначать Левофлоксацин пациентам пожилого возраста, так как применение препарата может привести к воспалению ахиллесова сухожилия и его разрыву.

При приеме препарата следует учитывать, что такие побочные эффекты, как сонливость, оцепенение, расстройство зрительных функций увеличивают риск опасных ситуаций при управлении транспортными средствами и механизмами.

Левофлоксацин и алкоголь

Многие пациенты интересуются, можно ли принимать Левофлоксацин с алкоголем? Как и прочие антибактериальные средства, этот препарат несовместим с приемом любых спиртных напитков. Действующее вещество усугубляет негативное влияние этилового спирта на нервную систему, провоцирует сильное опьянение, усиливает проявление побочных реакций - тошноты, рвоты, спутанности сознания, снижение концентрации внимания и скорости реакций.

Аналоги

У Левофлоксацина много структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество. Среди них следующие медикаменты:

Ивацин;
Левотек;
Левофлоксабол;
Левофлоксацин Тева;
Маклево;
Офтальмо;
Ремедиа;
Таваник;
Флексид;
Хайлефлокс;
Элефлокс.

Кроме того, существует множество антибактериальных средств, обеспечивающих аналогичное терапевтическое действие - Абактал, Зарквин, Ципропан, Ципродокс, Лофокс, Ципробай, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и пр.

Если Левофлоксацин не подошел пациенту или вызвал аллергическую реакцию, врач всегда может подобрать ему замену из этого списка препаратов. Самостоятельно производить подбор аналогов нельзя во избежание нежелательных осложнений и непредсказуемых побочных реакций.