Методы контроля гигиены полости рта. Реферат: Современные предметы гигиены рта. Выбор средств и способов
Ведущим компонентом еще профилактики стоматологических еще заболеваний является он гигиена полости еще рта. Систематическая чистка еще зубов, удаление еще мягких зубных еще отложений способствуют он физиологическому процессу еще созревания эмали еще зубов. Биологически активные он компоненты средств еще гигиены (зубных еще паст, эликсиров) он обогащают ткани еще зуба и пародонта он солями фосфатов, он кальция, микроэлементами, еще витаминами, повышая еще их устойчивость к он вредным воздействиям. Регулярный массаж еще десен при еще чистке зубов еще щеткой способствует еще активации обменных он процессов, улучшению еще кровообращения в тканях он пародонта.
Гигиене полости рта принадлежит большая роль в профилактике оболочки рта. По данным литературы, регулярная контролируемая двухразовая ежедневная чистка зубов в течение двух лет снижает поражаемость зубов кариесом в 2 раза.
Именно в детском возрасте вероятность возникновения кариеса близка к 100%. Это связано с неспособностью детского организма противостоять бактериям, со строением и уязвимой структурой самого зуба и с другими факторами.
Наиболее оптимальный вариант для родителей – проконсультироваться с гигиенистом, который покажет вашему малышу, как правильно чистить зубы, и расскажет, с какой регулярностью нужно это делать.
Профилактическая гигиена еще полости рта – еще это комплексное еще мероприятие, включающее в он себя и ежедневную он чистку зубов, и еще посещение гигиениста стоматологического один раз в полгода. Средства гигиены он полости рта еще являются своего еще рода многокомпонентной еще системой, в состав еще которой входят он разнообразные натуральные и еще синтетические вещества, еще предназначенные как еще для профилактического, он так и для еще терапевтического воздействия он на полость еще рта в целом. Для того еще чтобы иметь еще здоровую и красивую он улыбку, важно он правильно подбирать еще средства для еще гигиены полости он рта. Качественный уход он является залогом еще крепких зубов и он десен. Предметы гигиены он полости рта еще делятся на еще основные и вспомогательные:
Основные: зубные щетки, зубные нити (флоссы).
Вспомогательные: зубочистки, ершики, ирригаторы, скребок для языка .
Рассмотрим основной предмет ухода за полостью рта. Классификация зубных щеток
1. По виду зубные щетки бывают: детские, подростковые, взрослые.
2. По группе зубной щетки: гигиенические, профилактические (пародонтологические), дополнительные (специального назначения). Щетки специального назначения в равной степени могут быть использованы как взрослыми пациентами, так и детьми и подростками.
3. По классу зубной щетки: мануальные (ручные), механические (мануальные), электрические.
4. По подклассу: прямые, угловые (ангулярные).
5. По подподклассу: без индикации и индикаторные.
6. По виду щетины: натуральная, искусственная.
7. По классу щетины (по материалу щетины): нейлон, сетрон, перлон, деролон, смешанная, комбинированная, микротекстурная.
8. По подклассу щетины (по степени жесткости): искусственная щетина - очень мягкая типа «Сенситив», мягкая типа «Софт», средняя степень жесткости типа «Медиум», жесткая тип «Хард», очень жесткая тип «Экстра Хард», «ХН»; смешанная (сочетание щетины разных степеней жесткости), комбинированная (комбинация нескольких видов материалов, меняющих жесткость щетины).
9. По группе щетины (по характеру размещения пучков и степени обработки щетины):
а) искусственная щетина зубной щетки: одноуровневая, двухуровневая, трехуровневая, многоуровневая;
б) искусственная щетина: нарезная, полированная, закругленная, шлифованная, комбинированная.
Во всём мире большинство взрослых неправильно чистят зубы, соответственно они неправильно учат чистить зубы и своих детей.
Опыт показывает, что необходимый уровень гигиенических навыков и систематический уход за полостью рта у детей может быть обеспечен только при содружестве стоматологов, воспитателей яслей и детских садов, учителей и родителей. Особого внимания требуют дети с зубочелюстными аномалиями, так как неправильное положение зубов и их скученность предрасполагают к возникновению кариеса зубов и болезней пародонта.
Гигиена полости рта складывается из обучения, выполнения гигиенических мероприятий, контроля за правильностью их осуществления и включает в себя чистку зубов и полоскание полости рта. Для этого используют специальные средства и предметы гигиены, позволяющие эффективно очищать полость рта от зубных отложений и остатков пищи.
К средствам и предметам гигиены полости рта предъявляют определенные требования:
Абсолютная безвредность для тканей зубов и слизистой полости рта;
Хорошие очищающие свойства;
Противовоспалительное действие на десны и слизистую полости рта;
Противокариозное действие;
Не нарушать физиологического равновесия микрофлоры полости рта;
Не влиять на активность слюнных ферментов;
Не изменять кислотно-щелочной баланс во рту и др .
еще Рассмотрим стандартный он метод чистки еще зубов Пахомова Г.Н. Зубной ряд он условно делят он на несколько он сегментов. Чистка зубов еще начинают с участка в еще области верхних он правых жевательных еще зубов, последовательно еще переходя от он сегмента к сегменту. В таком же он порядке проводят еще чистку зубов он на нижней еще челюсти. При очистке еще вестибулярных и оральных еще поверхностей моляров и еще премоляров рабочую еще часть зубной он щетки располагают он под углом 45 ° к еще зубу и производят он очищающие движения он от десны к он зубу, одновременно еще удаляя налет с еще зубов и десен. Жевательные поверхности он зубов очищают он горизонтальными (возвратно - он поступательными) движениями он так, что еще волокна щетки еще проникают глубоко в он фиссуры и межзубные он промежутки.
Вестибулярную поверхность еще фронтальной группы он зубов верхней и еще нижней челюстей он очищают такими еще же движениями, он как моляры и он премоляры. При чистке он оральной поверхности он ручку щетки еще располагают перпендикулярно к еще окклюзионной плоскости еще зубов, при он этом волокна еще находятся под он острым углом к еще ним и захватывают еще не только он зубы, но и еще десны. Заканчивают чистку еще всех сегментов еще круговыми движениями. Наиболее широко еще используется у лиц он без патологии еще пародонта.
Основные:
v зубная щетка
v зубная нить (флосса)
v зубочистка
Дополнительные:
v ирригаторы
v межзубные стимуляторы
Зубная щетка является основным инструментом для удаления отложений с поверхности зубов и десен. Известно, что народы Азии, Африки, Южной Америки использовали приспособления, подобные зубной щетке, еще 300-400 лет до н. э. Зубные щетки стали применять в России примерно в XVIII в.
В настоящее время существует множество моделей зубных щеток, предназначением которых является удаление зубного налета с гладких и окклюзионных поверхностей зубов.
Зубная щетка состоит из ручки и рабочей части (головки) с расположенными на ней пучками щетинок. Типы зубных щеток отличаются формой и размерами ручек и рабочей части, расположением и густотой, длиной и качеством щетинок. Для зубных щеток используют натуральную щетину или синтетическое волокно (нейлон, сетрон, перлон, дедерлон, полиуретан и др.). Однако по сравнению с синтетическим волокном натуральная щетина обладает рядом недостатков: наличием срединного канала, заполненного микроорганизмами, трудностью содержания щеток в чистоте, невозможностью идеально ровной обработки концов щетинок и сложностью придания ей определенной жесткости.
Зубную щетку из натуральной щетины лучше использовать при гиперестезии и повышенном истирании зубов. Щетками из искусственной щетины следует пользоваться при отсутствии патологических изменений твердых тканей зуба. Они лучше удаляют зубной налет с моляров. В настоящее время отдают предпочтение щеткам из искусственного волокна.
Эффективность использования зубной щетки определяется правильным индивидуальным подбором с учетом ее жесткости, величины щеточного поля, формы и частоты кустопосадки волокон.
Существует пять степеней жесткости зубных щеток:
· очень жесткие (тип «экстра-хард») - используют для очищения зубных протезов, при созревшей эмали и тенденции к повышенному образованию зубных отложений
· жесткие (тип «хард»)
· средней жесткости (тип «медиум»)
· мягкие (тип «софт») – применяют для очистки молочных зубов, зубов со слабоминерализованной эмалью, при воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта в стадии обострения во избежание их травмирования
· очень мягкие (тип «сенситив»)
По количеству рядов щетинок щетки бывают:
· однопучковые
· двухрядные (сулькулярные)
· трехрядные
· многорядные
Форма щеточного поля может быть:
· выпуклая
· разноуровневая
· зигзагообразная
· усиленная (с силовым выступом)
По принципу размера рабочей части щетки подразделяются на:
· детские
· подростковые
· взрослые
Рекомендации пациентам по использованию зубной щетки той или иной степени жесткости сугубо индивидуальны. Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости. Как правило, детские зубные щетки изготавливают из очень мягкого или мягкого волокна. Зубные щетки такой же степени жесткости рекомендуется использовать пациентам с поражением пародонта. Жесткие и очень жесткие зубные щетки можно рекомендовать лишь лицам со здоровыми тканями пародонта, однако, при неправильном методе чистки они могут травмировать десну и вызвать истирание твердых тканей зуба.
Следует отметить, что щетки средней жесткости и мягкие наиболее эффективны, так как щетинки у них более гибкие и лучше проникают в межзубные промежутки, фиссуры зубов и поддесневые участки.
Величина рабочей части определяет способность зубной щетки очищать все поверхности зубов, даже труднодоступные. В настоящее время (как для взрослых, так и для детей) рекомендуется использовать щетки с маленькой головкой, которыми легко манипулировать в полости рта. Ее размеры для детей - 18-25 мм, для взрослых - не более 30 мм, при этом волокна организованы в пучки, которые располагается обычно в 3 или в 4 ряда. Такое расположение волокон позволяет лучше очистить все поверхности зубов.
Существует множество моделей зубных щеток с различными формами рабочей части.
Зубные щетки с V - образной посадкой пучков волокон рекомендуется использовать для очищения налета с контактных поверхностей зубов у лиц, имеющих широкие межзубные промежутки. В большинстве случаев рабочая часть зубных щеток имеет пучки щетинок различной высоты: более длинные (мягкие) по периферии, более короткие - в центре.
Новые модели зубных щеток имеют силовой выступ для лучшего очищения моляров и глубокого проникновения в межзубные промежутки, а также активное углубление, которое позволяет очищать все поверхности зубов и проводить массаж в области прикрепленной десны. Некоторые головки зубных щеток состоят из сочетания пучков щетинок, различной высоты и расположенных, под разным углом к основанию. Каждая группа пучков способствует более тщательному удалению налета в той или иной области зубного ряда. Прямые высокие волокна очищают налет в межзубных промежутках; короткие - в фиссурах. Пучки волокон, расположенные в косом направлении, проникая в зубо-десневую борозду, удаляют зубной налет из пришеечной области. Новые модели зубных щеток часто имеют индикатор - два ряда пучков волокон, окрашенных разноцветными пищевыми красителями. По мере использования щетки происходит их обесцвечивание. Сигнал для замены щетки - обесцвечивание на 1/2 высоты щетинки, что обычно происходит через 2-3 месяца при ежедневной двухразовой чистке зубов.
Формы ручки зубных щеток также могут быть различны: прямые, изогнутые, ложкообразные и др., однако, длина ее должна быть достаточной, чтобы обеспечить максимальные удобства при чистке зубов.
Существуют зубные щетки, у которых при чистке зубов (в течение 2-3 минут) изменяется первоначальный цвет ручки. Такую модель зубной щетки целесообразно рекомендовать детям, что дает возможность приучить ребенка правильно чистить зубы. Таким же свойством обладают зубные щетки, у которых в ручку вмонтирована погремушка. При правильных (вертикальных) движениях щетки издается звук, а при горизонтальных (неправильных) зубная щетка "молчит".
Электрические зубные щетки (рис.9)- с их помощью осуществляются круговые или вибрирующие автоматические движения рабочей части, это позволяет тщательно удалять зубной налет и одновременно осуществлять массаж десен. Применение электрической зубной щетки можно рекомендовать детям, инвалидам или пациентам с недостаточной ловкостью (сноровкой).
Рис. 9. Электрические зубные щетки
Противопоказаниями к чистке зубов электрической щеткой являются :
1) подвижность зубов 3 степени;
2) гипертрофический гингивит;
3) стоматит;
4) хирургические вмешательства на пародонте;
5) операции, в т.ч. онкологические, в полости рта.
К дополнительным средствам гигиены полости рта относятся зубочистки, зубные нити (флоссы), специальные зубные щетки и ершики.
Зубочистки (рис.10)предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и зубного налета с боковых поверхностей зубов. При использовании зубочисток их помещают под углом 45° к зубу, при этом конец ее находится в десневой бороздке, а сторона прижата к поверхности зуба. Затем кончик зубочистки продвигают вдоль зуба, следуя от основания бороздки к контактной точке зубов. При неправильном использовании зубочистки возможна травма межзубного сосочка и изменение его контура. Это в свою очередь приводит к образованию пространства, щели между зубами. Зубочистки изготавливают из дерева и пластмассы, форма их может быть треугольной, плоской и круглой, иногда зубочистки ароматизируют ментолом.
Рис. 10. Применение зубочистки
Флоссы (зубные нити) предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных для щетки контактных поверхностей зубов.
Зубные нити по форме поперечного сечения бывают:
· круглые
· плоские
По обработке поверхности:
· вощеные – используют при скученности зубов, большом количестве зубного камня или нависающих краях пломб
· невощеные - тонкие и легче проникают в межзубные промежутки при плотно расположенных зубах
· суперфлоссы – нити с односторонним утолщением. Такая нить имеет жесткий кончик и сочетание невощенных фрагментов и более широкого нейлонового волокна. С ее помощью можно очищать контактные поверхности зубов, а также более тщательно удалять остатки пищи и налет с ортопедических и ортодонтических конструкций.
По наличию пропитки:
· без специальной пропитки
· пропитанные лечебно-профилактическими веществами (ментол, ментол-фтор, фтор и др.)
По волокну:
· многоволокнистыми - зубная нить состоит из множества волокон
· маловолокнистыми
· моноволокнистыми
По структуре:
· обычные
· бикомпонентные - нить, в состав которой кроме нейлона входит еще одно волокно-пебакс
Способ применения нити (рис.11). Нить длиной 35 - 40 см накручивают вокруг первой фаланги средних пальцев обеих рук. Затем осторожно вводят натянутую нить (с помощью указательных пальцев - на нижней челюсти и больших пальцев - на верхней челюсти) по контактной поверхности зуба, стараясь не травмировать зубодесневой сосочек. Несколькими движениями нити удаляют все мягкие отложения. Последовательно производят очищение контактных поверхностей со всех сторон каждого зуба. При неумелом применении можно поранить десну, поэтому использование нитей возможно только после предварительного обучения пациента. Дети могут самостоятельно пользоваться флоссами, начиная с 9 - 10 лет. До этого возраста очищать контактные поверхности зубов у детей рекомендуется родителям.
Рис. 11. Применение флоссов
В настоящее время стали использоваться нити, пропитанные фторидами. Такой вид гигиенической продукции позволяет дополнительно укрепить эмаль в труднодоступных местах для чистки зубов и способствовать предотвращению кариеса.
Кроме того, существуют суперфлоссы (рис.12) - нити с односторонним утолщением. Эти нити позволяют очищать контактные поверхности зубов, а также способствуют более тщательному удалению остатков пищи и налета с имеющихся в полости рта ортопедических и ортодонтических конструкций.
Рис. 12. Применение суперфлоссы
Межзубные ершики (рис.13, 14) предназначены для очистки широких межзубных промежутков, пространств под несъемными ортодонтическими дугами (в частности, при наличии брекетов), участков под промывными частями мостовидных протезов и пространств между вживленными имплантатами и протезами, обнаженных бифуркаций и трифуркаций зубов. Ершик изготавливается из нейлоновой щетины, фиксированной на тонкой проволочной основе. Форма рабочей части ершика может быть коническая и цилиндрическая. Очистка с помощью ершика производится возратно-поступательными движениями по часовой стрелке. Ворсинки ершика при этом оказывают массирующий эффект на папиллярную и маргинальную части десны.
Рис. 13.Зубные ершики для очищения контактных поверхностей зубов
Рис. 14. Применение межзубного ершика
Межзубные стимуляторы представляют собой эластичные конусы из резины или мягкого пластика различной степени жесткости. Они предназначены для массажа десневых сосочков и очистки межзубных промежутков. При легком надавливании на десневой сосочек продвигают стимулятор в межзубной промежуток поступательными круговыми движениями.
Межзубные стимуляторы показаны для ухода за полостью рта при прогрессирующей ретракции маргинальной десны, широких межзубных промежутках, наличии хронических заболеваний пародонта или факторов, предрасполагающих к их развитию.
Ирригаторы полости рта, или гидромассажеры (рис.15),обеспечивают очистку полости рта постоянной или пульсирующей струей жидкости под давлением, что значительно повышает качество гигиены полости рта, улучшает кровообращение в тканях пародонта за счет эффекта гидромассажа десен.
Ирригаторы полости рта имеют формы насадок, прицельно подающих под давлением струю жидкости. Сила потока жидкости регулируется. При работе ирригаторов в режиме «струи» под давлением вымываются остатки пищи и частично мягкий налет с поверхности зубов, из межзубных промежутков, с десен, языка, слизистой оболочки полости рта. При работе в режиме «душа» осуществляется массаж десен, слизистой оболочки полости рта и языка, что способствует нормализации периферического кровообращения.
Основные правила проведения ирригации полости рта:
v процедуру следует проводить после очистки полости рта зубной щеткой, достаточно один раз в день, вечером. Процедура обычно длится в течение 5-20 минут;
v использовать теплую воду или раствор (разрешенные жидкости для заполнения резервуара ирригатора). Направлять струю под углом 90 градусов (под прямым углом) к поверхности десны;
v трудноочищаемые области следует обрабатывать дольше доступных.
Рис. 15.Индивидуальный ирригатор для ухода за полостью рта
Зубные пасты предназначены для очистки зубов. В их состав входят вещества, оказывающие очищающее (абразивное) действие для лучшего удаления зубного налета со всех поверхностей зубов.
Виды зубных паст:
· гигиенические - предназначены для удаления зубных отложений и дезодорации полости рта. Могут использовать люди с интактными зубами и пародонтом
· лечебно-профилактические - устраняют те или иные факторы, которые способствуют возникновению заболеваний зубов и тканей пародонта
· лечебные - содержат активные компоненты, воздействующие непосредственно на определенный патологический процесс в полости рта
Свойства зубной пасты и состав ее активных компонентов позволяют назначать ее обоснованно в каждой конкретной ситуации.
При воспалительных заболеваниях пародонта (гингивите и пародонтите) рекомендуются зубные пасты, предотвращающие образование зубного налета.
При дистрофических заболеваниях пародонта (пародонтозе) рекомендуется использовать зубные пасты, оказывающие реминерализующее действие на твердые ткани зуба.
Основными компонентами зубных паст являются абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, а также отдушки, красители и вещества, улучшающие вкусовые качества пасты. Эффективность чистки зубов зависит от абразивных компонентов паст, которые обеспечивают очищающее и полирующее действие.
Абразивные вещества реагируют с неорганическими соединениями эмали зуба. В связи с этим, наряду с классическим абразивным соединением - химически осажденным мелом, широко используют дигидрат дикальцийфосфата, моногидрат дикальцийфосфата, безводный дикальцийфосфат, трикальцийфосфат, пирофосфат кальция, нерастворимый метафосфат натрия, гидроокись алюминия, двуокись кремния, силикат циркония, полимерные соединения метилметакрилата. Часто применяют не одно абразивное вещество, а смесь двух компонентов, например, мела и дикальцийфосфата, мела и гидроокиси алюминия, дигидрата дикальцийфосфата и безводного дикальцийфосфата и др.
Из пенообразующих веществ в зубных пастах используют поверхностно-активные вещества, такие как ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, натрийлаурилсаркозинат и натриевую соль таурида жирных кислот. Компоненты зубной пасты должны быть безвредными, не оказывать на слизистую полости рта раздражающего действия и обладать высокой пенообразующей способностью.
В последнее время нашли применение гелеобразные зубные пасты, полученные на основе соединений окиси кремния и обладающие высокой пенообразующей способностью. Гелевые пасты приятны на вкус, имеют разную окраску за счет добавляемых красителей, однако очищающая способность некоторых из этих паст ниже, чем паст, содержащих меловую основу или дикальцийфосфат.
Зубные пасты могут содержать биологически активные компоненты, что делает возможным их использование в качестве основных средств профилактики кариеса зубов и болезней пародонта.
Самым массовым лечебно-профилактическим средством являются фторидсодержащие зубные пасты. Эти пасты рекомендуются детям и взрослым для профилактики кариеса зубов.
В качестве противокариозных добавок в состав зубных паст вводят фториды натрия и олова, монофторфосфат, подкисленный фосфатами фтористый натрий, а в последнее время и органические соединения фтора (аминофториды).
Фториды увеличивают резистентность зубов к кислотам, образуемым микроорганизмами зубного налета, усиливают реминерализацию эмали и угнетают метаболизм микроорганизмов налета. Установлено, что непременным условием для профилактики кариеса является наличие активного (несвязанного) иона фтора.
Зубные пасты для взрослого населения, содержат от 0,11% до 0,76% фторида натрия или от 0,38% до 1,14% монофторфосфата натрия. В составе детских зубных паст фтористые соединения находятся в меньшем количестве (до 0,023%). Сочетание фторида натрия и кальций и кремнийсодержащих абразивов в составе некоторых зубных паст представляет собой особую систему «Флуористат».
Для снижения количества зубного налета и ингибирования роста кристаллов зубного камня в зубные пасты включают такие компоненты, как триклозан, который оказывает антибактериальное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, и кополимер, способствующий пролонгированному действию триклозана в течение 12 часов после чистки зубов. Поступление фторида в эмаль зубов увеличивает ее резистентность к кислотной деминерализации за счет образования более устойчивых к растворению структур. Пасты, содержащие в своем составе фосфаты калия, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка, обладают выраженным противокариозным действием. Подобный эффект имеют зубные пасты, содержащие производные хитина и хитозана, которые обладают сродством к белкам и способны ингибировать адсорбцию Streptococcus mutans, mitis, sanguisна поверхности гидроксиапатита. Компоненты, входящие в состав некоторых зубных паст, такие как ремодент 3%, глицерофосфат кальция 0,13%, синтетический гидроксиапатит (от 2% до 17%) способствуют уменьшению повышенной чувствительности эмали за счет закрытия входных отверстий дентинных канальцев.
Применение лечебных зубных паст является простой и доступной формой предупреждения и лечения болезней пародонта. В их состав вводят биологически активные вещества: ферменты, витамины, микроэлементы, соли, антисептики, лекарственные травы.
Зубные пасты, содержащие в качестве активного компонента рапу Поморийских лиманов, улучшают кровоснабжение тканей пародонта, их трофику, оказывают профилактическое и лечебное действие.
Противовоспалительное действие оказывают зубные пасты с добавками препаратов на основе лекарственных трав: ромашки, зверобоя, гвоздики, тысячелистника, аира болотного, календулы, шалфея, экстракта корня женьшеня. Зубные пасты, содержащие экстракт лаванды, оказывают умеренное бактерицидное действие на стрептококки и стафилококки, и выраженное действие - на грибы Candida albicans.
Для ускорения регенераторных процессов слизистой оболочки в зубные пасты вводят биологически активные компоненты - ферменты, масляные растворы витаминов А и Е, каротолин.
В последнее время широко используются лечебно-профилактические зубные пасты, способствующие уменьшению кровоточивости десны, обладающие слабым обезболивающим, выраженным противовоспалительным и регенеративным эффектом. В состав таких паст входят несколько лекарственных растений. Например, шалфей, мята перечная, ромашка, эхинация, мирра и ратания; комплексная смесь, сочетающая хлорофилл, витамин Е и экстракты лекарственных растений.
Ополаскиватели полости рта , или зубные эликсиры, являются дополнительными средствами гигиены полости рта. Обычно применяются после чистки зубов в течение 30 с – 1 мин. На одну процедуру полоскания нужно 10 мл раствора. Некоторые ополаскиватели следует разводить водой в пропорции, рекомендуемой производителем.
Большинство ополаскивателей можно разделить на 3 группы:
· дезодорирующие ополаскиватели и спреи
· ополаскиватели, снижающие образование зубных отложений за счет антибактериального действия
· ополаскиватели, оказывающие влияние на минерализацию твердых тканей зубов за счет содержания фтористых соединений
Зубные эликсиры предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. В состав эликсиров обычно добавляют биологически-активные компоненты.
Эликсир "Ксидент" содержит фторид натрия, препарат ксидифон, который, являясь регулятором уровня кальция в организме, препятствует образованию зубного налета и камня. Он оказывает противокариозное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие.
Выраженным противовоспалительным и дезодорирующим свойством обладают эликсиры "Лесной", "Paradontax", "Salviathymol", содержащие в своем составе комплексы растительных добавок - настои трав шалфея, ромашки, мирры, эхинацеи.
Регулярное использование перед чисткой зубов ополаскивателя "Plax" с активными компонентами (триклозаном, фторидом натрия) способствует эффективному удалению зубного налета, снижению кариеса зубов.
Эликсир "Sensitive", имеющий в составе фторид олова, оказывает противокариозное действие и способствует снижению повышенной чувствительности эмали зубов.
Жевательная резинка - средство, позволяющее улучшить гигиеническое состояние полости рта за счет увеличения количества слюны и скорости слюноотделения, что способствует очищению поверхностей зуба и нейтрализации органических кислот, выделяемых бактериями зубного налета.
Жевательная резинка проявляет свое воздействие на ткани полости рта следующими способами:
Увеличивает скорость слюноотделения;
Стимулирует выделение слюны с повышенной буферной емкостью;
Способствует нейтрализации кислот зубного налета;
Благоприятствует смыванию слюной труднодоступных участков полости рта;
Улучшает клиренс сахарозы из слюны;
Способствует удалению остатков пищи.
В состав жевательной резинки входят: основа (для связывания всех ингредиентов), подсластители (сахар, кукурузный сироп или сахаро-заменители), отдушки (для хорошего вкуса и аромата), размягчители (для создания соответствующей консистенции во время жевания).
Одним из наиболее важных свойств жевательной резинки является ее способность в три раза, по сравнению с состоянием покоя, увеличивать слюноотделение, при этом слюна поступает и в труднодоступные межзубные участки.
В настоящее время преимущественным влиянием пользуется жевательная резинка, содержащая сахарозаменители, особенно ксилит, антикариесогенный эффект которого впервые был показан исследованиями в Университете Турку, Финляндия. Ксилит, поступивший с жевательной резинкой, остается в полости рта достаточно долго и оказывает благоприятное воздействие.
Следует остановиться на возражениях против использования жевательной резинки, упоминающих о заболеваниях желудка, поражениях височнонижнечелюстного сустава. Если жевательную резинку использовать правильно, такая патология не возникнет.
В соответствии с результатами многочисленных исследований, можно предложить следующие рекомендации по использованию жевательной резинки:
Жевательную резинку следует использовать и детям, и взрослым;
Лучше применять жевательную резинку, не содержащую сахара;
Пользоваться жевательной резинкой следует, по возможности, после каждого приема пищи и сладостей;
Во избежание нежелательных последствий использовать жевательную резинку следует не более 20 минут после приема пищи;
Необходимо помнить, что бесконтрольное и беспорядочное использование жевательной резинки много раз в течение дня может принести вред.
Самоконтрольпациента за качеством проведения чистки зубов является важным аспектом поддержания гигиенического состояния полости рта. С этой целью используют красители в виде таблеток или растворов, содержащих фуксин (рис.16). Таблетки разжевывают в течение 30 с при активном движении языка. Растворы оказывают тот же эффект при полоскании. Когда содержимое полости рта сплевывают и повторно прополаскивают рот, осматривают поверхности зубов. Окрашивание зуба указывает на наличие налета. Возможно два варианта выявления налета. В одном случае красители применяют до чистки зубов, а затем последовательно очищают окрашенные поверхности. В другом случае для проверки качества проводимой чистки целесообразно чистить зубы обычным методом, а затем использовать краситель. При такой последовательности пациент выявляет те поверхности зуба, которые не очищены и требуют тщательной обработки щеткой. Для выявления зубного налета краситель используют перед сном. Самоконтроль за качеством чистки зубов следует проводить систематически.
Рис. 16.Таблетки для окрашивания микробного налета на поверхности зубов
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ГБОУ СПО «Медицинский колледж № 2, Волгоград»
ТЕМА: «Средства, применяемые при проведении профессиональной гигиены полости рта»
Выполнила:
Швед Мария Юрьевна
Введение
Средства, применяемые при проведении профессиональной гигиены полости рта
Литература
Введение
Профессиональная гигиена полости рта - комплекс мероприятий, имеющий целью устранение (минимизацию) негативного влияния на периодонт микрофлоры микрофлоры зубных отложений.
Задачи профессиональной гигиены:
1. Выявление факторов риска развития патологии периодонта, планирование их устранения (минимизации).
2. Обеспечение удовлетворительного уровня домашней гигиены полости рта.
3. Удаление зубных отложений профессиональными средствами.
4. Устранение локальных травмирующих факторов (коррекция пломб, коронок, вредных привычек).
Соответственно задачам, проведение профессиональной гигиены включает следующие этапы:
1. Стоматологическое обследование с выявлением факторов риска развития патологи периодонта.
2. Контроль навыков индивидуальной гигиены полости рта, подбор зубной щетки, пасты, дополнительных средств гигиены; коррекция техники индивидуальной чистки зубов.
3. Удаление мягких и твердых зубных отложений.
Устранение дефектов пломб и коронок, полирование всех поверхностей каждого зуба и пломб.
4. Обработка поверхностей зубов реминерализующими профилактическими средствами.
Средства, применяемые при проведении профе ссиональной гигиены полости рта
В настоящее время используются следующие методы профессионального удаления зубных отложений:
· Ручной;
· Звуковой или ультразвуковой;
· Воздушно-абразивный;
· Химический.
Профессиональному удалению зубных отложений должна предшествовать подготовка полости рта, которая заключается в орошении слабым раствором антисептика.
Для приготовления дезинфицирующего раствора можно использовать специальные средства, например шипучие таблетки содержащие тимол и ментол, которые оказывают легкое антисептическое действие, благодаря уменьшению поверхностного натяжения очищают зубы от крови и инородных частиц, освежают полость рта.
Ручной (механический) метод удаления зубных отложений предусматривает использование для этой цели различных стоматологических инструментов.
Его преимуществами являются:
· Формирование максимально «гладкой» поверхности зуба и корня;
· Очищение большей площади поверхности зуба или корня за одно движение инструмента;
· Уменьшение риска инфицирования вследствие отсутствия водно-воздушной смеси;
· Возможность проведения профессиональной гигиены у пациентов с имплантатами и пришеечными реставрациями;
· Экономичность.
Затраты времени на обработку одного зуба ручным методом, в среднем, составляют 7-8 минут.
Для удаления минерализованных отложений в стоматологической практике используются широкая группа инструментов, называемых общим словом скейлеры. К ним относятся следующие группы инструментов:
1. Серповидные скейлеры: с изогнутым лезвием и с прямым лезвием;
2. Кюреты: универсальные и зоно-специфические (Грейси и др.);
3. Мотыги;
4. Долото;
5. Рашпили.
Ручные инструменты изготавливают из различных материалов: металла, металла с алмазным напылением; нержавеющей стали высокого качества; нержавеющей стали с нитрид-титановым покрытием; пластмасс; тефлона. Инструменты с алмазным напылением обычно используют в хирургической пародонтологии (например, при лоскутных операциях). Они имеют изогнутое плечо, закругленную рабочую часть и применяются для обработки области фуркации корней.
Мотыга (мотыгообразный скейлер) - служит для обнаружения и удаления над- и поддесневых зубных отложений.
Долото - предназначено для удаления зубных отложений с апроксимальных поверхностей фронтальных зубов.
Рашпиль (напильник, файл) - служит для удаления массивных минерализованных отложений путем их соскабливания с поверхности зубов.
Ультразвуковой и звуковой методы применяют для удаления плотного, пигментированного зубного налета, над- и поддесневого зубного камня.
Их основными преимуществами являются:
Существенно более высокая скорость обработки поверхности зубов по сравнению с ручным методом;
Меньшие усилия гигиениста во время работы;
Очищение операционного поля водой;
Больший комфорт для пациента.
Впервые использовать колебания ультразвуковой частоты для удаления зубных отложений предложил Циннер в 1955 г. Первые автоматические скейлеры были предназначены для пародонтологии. Современные системы подразделяют на звуковые и ультразвуковые.
Звуковые системы представлены пневматическими скейлерами. Чаще всего они выпускаются в виде наконечника для стоматологических установок и работают при помощи сжатого воздуха, который подается от турбины стоматологической установки. Кончик рабочей части инструмента совершает эллипсовидные колебательные движения с амплитудой до 1,5 мм и частотой от 2 до 6 кГц в секунду, при этом все поверхности насадки являются рабочими.
Ультразвуковые скейлеры преобразуют электрический ток в микроскопические вибрационные колебания ультразвуковой частоты - 16000 до 45000 циклов в секунду (16-45 КГц). При этом механический компонент дополняется ирригацией, кавитационным эффектом и акустической турбулентностью.
Эти системы могут выпускаться в виде наконечников для стоматологической установки или отдельных аппаратов. По принципу действия они подразделяются на магнитоконстрикционные и пьезоэлектрические. профессиональный гигиена зубной отложение
В магнитоконстрикционных аппаратах железный или никелевый сердечник в катушке переменного тока приводиться в продольное колебание со средней частотой 20-35 КГц. Рабочий кончик инструмента движется по эллипсовидной траектории, что позволяет использовать все поверхности насадки, которая быстро и значительно нагревается. Для ее охлаждения требуется большое количество водного аэрозоля, что может затруднить обзор рабочей области.
В пьезоэлектрических аппаратах в поле переменного тока происходит деформация кристаллов кварца. Возникающие при этом колебания передаются на рабочую часть прибора, обеспечивая линейные движения ее кончика с частотой от 25 до 45 КГц. При таком движении активируются только две стороны насадки. Это усложняет работу, однако, считается, что пьезоэлектрические скейлеры обладают меньшей повреждающей способностью по сравнению с магнитострикционными и звуковыми. Линейные возвратно-поступательные движения рабочего кончика наиболее эффективны и безопасны, в большинстве таких систем используется небольшое количество воды и производится ее сверхтонкое распыление на торце насадки.
Воздушно-абразивные системы применяются для удаления пигментированного налета (налета курильщика, пищевых красителей), качественного очищения фиссур жевательной поверхности (в том числе, перед герметизацией), очищения гладких поверхностей зубов перед фиксацией брекетов, полировки после удаления зубных отложений ручным и ультразвуковым методом.
Аппараты этого типа выпускают в виде отдельного блока, подключаемого к сети переменного тока и к сети сжатого воздуха от компрессора стоматологической установки, или в виде наконечника с резервуаром для абразивного вещества, подключаемого на место турбинного наконечника стоматологической установки.
Принцип их работы заключается в очищении поверхности смесью воды и порошка, приводимой в движение сжатым под большим давлением воздухом. В воздушно-абразивных аппаратах насадка имеет два канала: через один осуществляется подача воды, через второй - смеси воздуха и порошка. На кончике насадки эти два потока соединяются в один точно направленный спрей. Порошок чаще всего представляет собой мелкодисперсный бикарбонат натрия или оксид алюминия.
Химический метод используют для размягчения минерализованных, плотно фиксированных зубных отложений. С этой целью на поверхность зубного камня наносят растворы или гели, содержащие кислоты. Нередко для одновременного действия в подобные составы добавляют йод. Время воздействия таких препаратов обычно составляет 30-60 секунд (иногда дольше), после чего их смывают, и зубной камень удаляют обычным способом.
Химические средства для удаления зубных отложений используют при наличии большого количества зубного камня, особенно на подвижных зубах, и в случае выраженного психологического дискомфорта пациента во время проведения профессиональной гигиены.
Систематика удаления зубных отложений на нижней челюсти
Литература
1. Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический. Учебное пособие М., 2005.;
2. Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический. Учебное пособие М., 2012 - 416 с.
3. Интернет источник
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Определение индивидуальной гигиены. Алгоритм стандартного метода чистки зубов. Типы зубных щеток - основного инструмента для удаления отложений с поверхности зубов и десен. Назначение зубочисток, флюсов и щетки-скребка, эликсиров. Качество зубных паст.
презентация , добавлен 28.09.2015
Основные предметы и вспомогательные средства индивидуальной гигиены полости рта. Сертификация зубных щеток, их виды и конструкция. Двухуровневая "стрижка" щетины. Использование флоссов и зубочисток. Ротовые ирригаторы и приспособления для очищения языка.
реферат , добавлен 29.11.2009
Теоретические аспекты значения гигиены полости рта. Методологические основы деятельности медицины в сфере профилактической стоматологии. Изучение распространенности и особенностей патологии пародонта. Значение профессиональной гигиены полости рта.
дипломная работа , добавлен 31.01.2015
Понятие и значение средств гигиены полости рта как системы, в состав которой входят разнообразные натуральные и синтетические вещества, предназначенные как для профилактического, так и для терапевтического воздействия. Задачи индивидуальной гигиены.
презентация , добавлен 24.04.2016
Тщательное и регулярное удаление пациентом зубных отложений с поверхностей зубов и десен с помощью различных средств. Правильная и качественная самостоятельная либо индивидуальная чистка зубов. Предметы гигиены полости рта. Применение зубных паст.
презентация , добавлен 24.09.2013
Причины возникновения и развития заболеваний полости рта. Детальная характеристика методов профилактики основных стоматологических заболеваний. Особенности индивидуальной гигиены полости рта. Сущность этапов организации стоматологического просвещения.
презентация , добавлен 21.08.2015
Общая характеристика основных методов удаления зубных отложений: механический (ручной, машинный), ультразвуковой и пневматический (звуковой), химический, комбинированный. Разновидности стоматологических зондов и кюреток. Виды ультразвуковых аппаратов.
презентация , добавлен 09.06.2015
Гигиена полости рта: влияние на состояние зубов и защита от распространенных и опасных болезней. Рекомендуемые органами здравоохранения зубные щетки. Правила чистки зубов. Особенности выбора зубной пасты. Вспомогательные средства гигиены полости рта.
реферат , добавлен 07.11.2011
Распространенность и патология пародонта среди пациентов, обратившихся в стоматологическую поликлинику. Социально-демографическая и клиническая характеристика пациентов, страдающих заболеваниями пародонта. Значение профессиональной гигиены полости рта.
курсовая работа , добавлен 14.06.2009
Общее понятие и основные задачи гигиены. Методы санитарного обследования среды. Вклад Гиппократа, Аристотеля, Клавдия Галена, Авиценны, М. Ломоносова, Ф. Эрисмана в развитие гигиены как науки. Основополагающие законы гигиены, их сущность и содержание.
Он не требует затрат времени врача и пациента, вместе с тем позволяет в случае низкой эффективности гигиенического комплекса внести коррективы самостоятельно либо с помощью врача. Такой контроль позволяет в конечном итоге избрать оптимальный комплекс для достижения гигиены полости рта.
Хорошего гигиенического состояния полости рта достигают следующими средствами и методами, характер которых зависит от целей и условий их проведения:
- Клиническими: а) индивидуальные, б) универсальные.
- Индивидуальными в домашних условиях: а) для лиц со здоровым пародонтом, б) для страдающих различными формами заболеваний пародонта, в) после хирургических вмешательств в полости рта, г) гигиена протезоносителей.
Соблюдение гигиены полости рта преследует цели:
1) предупреждение кариеса зубов;
2) предупреждение и лечение гингивитов и пародонтита;
3) стимуляцию репаративных процессов в тканях пародонта путем уменьшения интоксикации их, а также в послеоперационный период.
По характеру очищающего действия методы подразделяют на механические (инструментальные) и химические.
Независимо от приведенных категорий гигиенические средства должны отвечать следующим требованиям: индифферентностью к оболочке полости рта, способностью нейтрализовать среду рта, оказывать противомикробное действие, обладать приятным органолептическим свойством.
Пути предупреждения назубного налета:
- рациональное питание (снижение в пище содержания сахаров и других легкосбраживаемых углеводов), исключение приема сладостей между приемами пищи, включение в рацион продуктов, механически очищающих зубы, - твердые виды пищи, сырые овощи и фрукты;
- усиление противомикробных свойств слюны (стимуляция ферментовыделительной функции слюнных желез);
- гигиенические меры: регулярная чистка зубов, целевое применение зубных Паст, порошков, эликсиров. 1
Гигиена полости рта предусматривает санацию полости рта и сама является неотъемлемым компонентом санации.
Наибольшая скорость образования назубного налета отмечается в течение первых суток (после тщательной очистки зубов) в первые 4 ч, во вторые 4 ч наблюдается снижение, затем она снова постепенно возрастает, но к концу суток достигает исходного уровня.
Индивидуальные особенности скорости образования назубного налета имеют практическое значение для установления режима гигиены полости рта.
Назубной налет и скопление его на языке взаимосвязаны. Удаление назубного налета и налета со спинки языка - взаимодополняющие операции в достижении гигиены полости рта.
Чистка зубной щеткой спинки языка, обильно покрытого белым налетом (наряду с другими гигиеническими процедурами - чистка зубов, полоскание), является эффективным средством предупреждения назубного налета.