Методы лечения герпеса во влагалище. Как лечится вагинальный герпес. Какие опасности несет болезнь во время беременности

Инфекционное заболевание, спровоцированное в результате активности герпетического вируса, поражающее половые органы, в медицине классифицируется, как вагинальный герпес. Наиболее часто заболевание встречается у женщин от 20 до 30 лет.

Как правило, вирус передается при половых контактах и от больной матери к ребенку (внутриутробно и в процессе родов). Бытовое инфицирование встречается крайне редко. Период инкубации герпеса составляет до 26 дней. Лечение вагинального герпеса выполняется с учетом возможных рецидивов, которые способны перейти в хроническую форму при позднем обращении за медицинской помощью.

Развитие этой формы герпеса вызвано штаммами ВПГ-2.Основным путем передачи является непосредственное контактирование с носителем вируса. Особенно часто приводит к инфицированию отсутствие постоянного полового партнера.

Признаки инфицирования проявляют себя не сразу и это очень опасно, потому что человек может не подозревать, что он является источником распространения инфекции.

Важным фактором возникновения генитального герпеса может стать ослабление иммунной защиты у женщины. Это приводит к быстрому прогрессированию ВПГ.

Проявления вагинального герпеса

Симптоматика генитального герпеса выглядит следующим образом:

в области половых органов появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью;
присутствует боль и сильный зуд;
при мочеиспускании возможно появление жжения;
увеличиваются паховые лимфоузлы;
появляются выделения из влагалища;
в области живота может появиться боль;
наблюдается гипертермия и общее недомогание.

Через 3-4 дня после появления пузырьков, они вскрываются, после чего покрываются корочками, которые сопровождаются болью при прикосновении к ним. Через 3-7 дней отмечается отпадание корочки с образованием на ее месте розового пятна. Как правило, симптомы проходят в течение 2-3 недель.

Герпетические высыпания крайне редко появляются во влагалище и на маточной шейке. Наиболее часто поражается анальная область, наружные половые органы и промежность. Симптомы вагинального герпеса присутствуют не более 2 недель, а при отсутствии лечения заболевание переходит в латентную стадию.

Диагностика заболевания

При возникновении первичной симптоматики женщине необходимо обратиться к венерологу и гинекологу для того, чтобы дифференцировать герпетическую инфекцию от других похожих заболеваний.

Диагностика выполняется при помощи лабораторных анализов, визуального осмотра и сбора анамнеза у пациента. Для более точной диагностики выполняется ПЦР (цепная полимеразная реакция). Для ее выполнения делается соскоб со слизистой оболочки влагалища, и помещают в специальную питательную среду. Цепная реакция позволяет определить ДНК герпесвируса.

Лечение

Полностью избавиться от герпетической инфекции невозможно. Основная терапия направлена на снятие острой симптоматики и предотвращение возможных рецидивов болезни, которые происходят в результате ослабления иммунитета.

Существует 2 основные методики терапии:

Использование противовирусных препаратов, в составе которых присутствует ацикловир (Зовиракс, Виролекс, Валтрекс). При развитии рецидива рекомендуется прием Тимогена, Миелопида, Тактивина.
Комплексное противовирусное лечение симптомов герпеса вагинального, которое дополняется приемом иммунопрепаратов (Иммуналом, Арбидолом, Вифероном).

Общий курс лечения определяется непосредственно врачом, который учитывает тяжесть симптоматики и общее состояние пациента.

Течение заболевания при беременности

В том случае, когда инфицирование женщины произошло до зачатия, опасность для ребенка минимальная, даже в том случае, если герпес активизировался во время беременности, так как к этому времени успевает сформировать защиту, которая впоследствии передается плоду.

Заражение герпесвирусом в 1 и 2 триместре беременности маловероятно, однако если такое случается и влагалищный герпес появился, то это несет риск осложнений, например:

прерывание беременности;
преждевременная родовая деятельность;
гидроцефалия (макроцефалия);
нарушения внутриутробного формирования плода.

В том случае, когда существует риск развития осложнений, врач назначает беременной женщине прием противовирусных препаратов, снижающих симптоматику заболевания.

Еще одной опасностью является возможность развития неонатального герпеса в момент прохождения ребенком родовых путей.

Риск развития неонатального герпеса особенно высок при рецидиве заболевания незадолго перед родами, поэтому чаще всего в этом случае рекомендуется проведение кесарева сечения для того, чтобы минимизировать контакт ребенка с родовыми путями.

Возможные осложнения

Последствия этого вида герпеса бывают более тяжелыми, чем само заболевание.

Наиболее часто наблюдаются:

герпетическая форма уретрита;
герпетическая форма цистита;
сальпингит;
эндометрит.

Основной особенностью вагинальных герпетических проявлений является трудность диагностирования, так как многие симптомы напоминают другие заболевания половой сферы. Из-за отсутствия своевременно начатого лечения болезнь может перейти в хронический процесс, что опасно бесплодием женщины и образованием злокачественных новообразований.

Профилактика

Немаловажное значение имеет профилактика по предупреждению инфицирования и передачи вагинального герпеса.

Профилактические мероприятия включают в себя:

отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением жирной, копченой, острой, сладкой и соленой пищи;
рекомендуется нормализовать систему пищеварения;
не следует перегревать и переохлаждать организм;
рекомендуются закаливающие и физические нагрузки для укрепления иммунной системы;
необходимо избегать стрессовых ситуаций;
половые партнеры должны соблюдать контрацепцию (презервативы). При незащищенном половом акте следует обследоваться на наличие вирусного инфицирования;
женщины и мужчины должны соблюдать гигиенические мероприятия.

Крайне важно периодически проводить тестирование на выявление стертых форм герпетических инфекций, поскольку ВПГ присутствует в организме на протяжении всей жизни и может протекать бессимптомно.

Заключение

Следует учитывать, что вылечить окончательно любую форму герпеса, включая генитальную, невозможно. Поэтому необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках его появления.

Нередко пациенты, впервые столкнувшиеся с неприятными проявлениями этого заболевания, поддаются панике, вместо того, чтобы обратиться к врачу и начать лечение на ранней стадии развития болезни.

Конечно, ни один врач не может ответить на вопрос, как лечить вагинальный герпес, чтобы после избежать возможных рецидивов в дальнейшем. Лечение герпетических проявлений направлено на снижение острой симптоматики и болезнь в любой момент может дать о себе знать вновь.

Только участие высококвалифицированного врача и поддержание в нормальном состоянии иммунной системы способно защитить пациента от негативных последствий в дальнейшем.

Высыпания на губах неприятны, но часто проходят без какого либо лечения. Особенность заболевания в рецидивирующем характере, то есть периодическом повторении. Симптомы утихают, а через какой-то промежуток вновь возвращаются.

Аногенитальные инфекции могут поражать как женский, так и мужской организм.

Герпес у женщин: симптомы и пути заражения

Герпес вагиналис проявляется в виде высыпаний в области влагалища, ануса и промежности . Пораженная область покрывается характерными выступами, похожими на сосочки. Высыпания называются везикулы. У мужчин везикулы локализуются на половом члене.

Герпесу в основном подвержены люди с ослабленным иммунитетом. ВПГ-2 проникает в организм через кожу от больного человека или инфицированного носителя. Источником вируса служат ранки, язвочки и биологические жидкости инфицированного больного.

Основной путь заражения при герпесе - незащищенный половой контакт. Однако, даже барьерная контрацепция может не защитить от инфицирования, так как презерватив охватывает не всю пораженную область и возможен контакт здорового человека с везикулами носителя.

Тем не менее применение мужских и женских латексных кондомов снижает риск заболевания на 30 % . Для более эффективной защиты необходимо пользоваться местными противовирусными средствами.

Через какое время проявляется вагинальный герпес

Герпес относится к инфекциям, передающимся половым путем. К любым ЗППП женщины более восприимчивы, чем мужчины. Поэтому у женского пола риск заразиться аногенительным герпесом выше в 2 раза. Это объясняется особенностью женской анатомии: слизистая у женщин подвержена большей уязвимости.

Опасность генитального герпеса в том, что заболевание может протекать бессимптомно. После того, как вирус встраивается в геном человека, он подавляется иммунной системой и некоторое время никак не проявляет себя. Однако у иммунной системы человека недостаточно возможностей для того, чтобы полностью уничтожить вирус.

Таким образом, герпес может присутствовать в организме хозяина , но инфицированный не будет знать о своем статусе. Это опасно тем, что носитель может заражать своих половых партнеров.

В латентной, то есть скрытой, форме вирус может пребывать в организме до 12 месяцев. В это время иммунная система начинает вырабатывать антитела против конкретного вида вируса. Работа иммунной системы предотвращает активное размножение герпесовирусов.

Вагинальный герпес: когда следует обратиться к врачу?

При подозрении на заражение следует посетить врача для исследования.

Диагностика включает :

вирусологический метод,
иммунофлуоресцентный анализ (РИФ, МФА),

Эти методики достаточно точные, но и довольно дорогостоящие, особенно, если прибегать к ним постоянно. Иногда сложно классифицировать HSV-2, особенно если болезнь протекает в атипичной форме.

Спутать герпесную инфекцию можно с уретритом, дерматитом и другими болезнями со схожей симптоматикой.

Характерное проявление герпеса

Проявление вагинального герпеса чаще всего выражается в появлении на коже везикул, заполненных жидкостью.

Очаг поражения - репродуктивные органы, пах, внутренняя сторона бедер.

У больного человека высыпания могут сопровождаться слабостью и повышением температуры.
Через несколько дней пузырьки начинают лопаться, из них выливается жидкость, заразная для окружающих.
На вагине может появиться покраснение.
Больного мучат жжение и зуд.
Учащается мочеиспускание.
Язвочки заживают около 7 дней. После этого вагинальный герпес переходит в латентную форму до нового рецидива.
Инфекция может поражать и внутренние половые органы. В таком случае появляются пузырьки во влагалище.

Что делать, когда лопнул пузырек? Для начала нужно обработать кожу антисептиком, затем применить противовирусный крем. После процедуры нужно тщательно помыть руки.

Как часто будут возвращаться симптомы, зависит от состояния здоровья женщины. Рецидив может возникать 3-4 раза в год . При крепком иммунитете болезнь порой затихает на несколько лет. При этом инфицированная женщина по-прежнему остается источником вирусоносительства.

Усиление выделений при обычном герпесе не характерно. Какие выделения появляются при инфекции, зависит от иммунитета. При его ослаблении вагинальный герпес может сопровождаться признаками влагалищного дисбактериоза.

При появлении неспецифических выделений имеет смысл провериться на венерические заболевания или кандидоз (молочницу)

Факторы риска

Размножение вируса происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Статья по теме:

Лечение герпеса на теле. Как лечить быстро в домашних условиях и народными средствами?

Предрасположенность к вагинальному герпесу связана :

с переохлаждением и, напротив, длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами;
курением, употреблением алкоголя;
недостаточной витаминизацией;
психоэмоциональным истощением.

Необходимо соблюдать меры предосторожности с зараженным партнером. При генитальном герпесе усиливается риск проникновения дополнительных инфекций. Стоит временно отказаться от половой жизни и соблюдать строгую гигиену.

Симптомы влагалищного герпеса: видео

Как можно заразиться влагалищным герпесом

Существует 3 пути передачи ВПГ-2.

Множественные половые связи , игнорирование барьерной контрацепции, орально-генитальные контакты с зараженным человеком.
Пользование предметами личной гигиены с инфицированным человеком . Заражение маловероятно в сравнении с более тесными контактами. Однако риск остается, если на коже здорового человека есть ранки, а у больного в этот период наблюдается обострение. Жидкость из везикул может остаться на полотенце, бритве, мочалке.
Остается актуальным вертикальный путь передачи - от инфицированной матери к новорожденному .

Основной путь передачи ВПГ-1 - поцелуй в губы, оральный секс.

Лечение герпеса

Для лечения используются свечи от герпеса, если болезнь поразила внутренние половые органы. Наружно применяют противовирусные мази для лечения ВПГ. Внутрь принимают противовирусные препараты.

Избавиться полностью от вируса не получится, но лечение существенно повышает качество жизни пациентки. Грамотные меры помогут вести нормальную жизнь, заниматься спортивными тренировками, вести половую жизнь с партнером.

Статья

Препарат	Применение
Ацикловир перорально	400 мг по 3 раза в сутки. При первичном герпесе курс лечения составляет 7-10 дней, при рецидиве – 5 дней.
Валацикловир внутрь	500 мг 1 раз в день. Необходим при рецидивирующем характере болезни.
Фамцикловир внутрь	250 мг 2 раза в сутки
Валтрекс внутренне	500 мг дважды в день в течение 5-10 дней
Интерферон наружно	Раствор наносят на пораженные участки до полного исчезновения симптомов
Генферон принимать интравагинально	Свечи вставляют ежедневно в течение не менее 10 суток
Зовиракс крем

Женский организм очень хрупкий. Стоит только переутомиться или испытать нервное перенапряжение, и тут же болезни цепляются одна за другой.

Вагинальный герпес, с которым порой приходится сталкиваться женщинам, – проблема деликатная. Возникает она на фоне ослабленного иммунитета, отчего любой предрасполагающий фактор становится толчком к развитию герпетической инфекции.

Давайте же разберемся, почему вагину поражает герпес, и что делать в случае заболеваемости.

Причины вагинального герпеса

Половой герпес возникает вследствие инфицирования организма штаммом ВПГ-2. Основной путь передачи – тесный контакт с зараженным человеком. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем, во время интимной близости, через бытовые принадлежности и предметы личной гигиены.

Второй важной причиной активизации герпеса на вагине является бурная половая жизнь – частые случайные связи либо наличие нескольких сексуальных партнеров. При таких обстоятельствах женщина не может быть уверена, что партнер здоров. ВПГ-2 проявляет себя не сразу, его пик активности может приходиться на 7 – 10 сутки после заражения.

Носительство вируса опасно тем, что человек становится источником инфекции. Пока отсутствуют внешние признаки полового герпеса, партнеры не видят угрозы. Поэтому применение средств барьерной контрацепции становится наилучшей профилактикой вагинального герпеса. Кроме того, штамм ВПГ-2 легко передается при поцелуях и оральном сексе, если женщина и мужчина предпочитают ласкать друг друга без использования защитных средств.

Третий важный фактор развития генитального герпеса у женщин – это слабый иммунитет. Когда естественная защита организма становится несовершенной, вирус быстро принимает активную позицию. Поэтому необходимо уделять повышенное внимание здоровью и отказаться от всего, что угнетает иммунную систему:

Курение.
Нерациональное питание.
Злоупотребление алкоголем любой крепости.
Длительное пребывание в слишком жарких/ холодных условиях.

Риск инфицирования половым герпесом повышается при частых абортах, длительном ношении внутриматочной спирали и наличии в интимной зоне микротрещин и повреждений.

Признаки вагинального герпеса

Если жидкостные пузырьки внутри влагалища женщина увидеть не может, то на поверхности внутренней стороны бедер, коже ягодиц и тканях она заметит странные высыпания. Процесс их образования сопровождается зудом и жжением.

То есть, сначала в промежности возникает дискомфорт, а затем появляются прыщеподобные элементы. Кожа в проблемной области краснеет.

Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, сами они лопаются и засыхают до состояния корочек. Еще через некоторое время струп опадает, на его месте остается светлое пятнышко.

Клиническими симптомами поражения вагины герпесом будут:

Инкубационный период развития герпесвирусной инфекции занимает от 2 до 10 дней, иногда до 26. Первичный ВГ характеризуется тяжелым затяжным течением.

Зная, как выглядит вагинальный герпес, врачи визуально диагностируют заболевание. Но для уточнения диагноза специалисты также прибегают к лабораторным методам:

Определение антител против вируса по сыворотке крови.
Культуральное выделение возбудителя из материала, взятого у пациентки (влагалищный мазок).

Полностью вылечить генитальный герпес нельзя. Поэтому необходимо уметь отличать его от других патологий и своевременно обращаться к доктору – дерматологу, гинекологу, вирусологу, инфекционисту. Ниже на фото представлены специфические признаки вагинального герпеса.

Запомните их и не занимайтесь самолечением в случае заражения. Сразу идите в клинику.

Лечение вагинального герпеса

Эффективными препаратами от полового герпеса считаются Ацикловир, Валтрекс и Фамвир. Их применение на ранней стадии позволяет быстро купировать процесс и сократить срок терапии. Обычно лечение ВГ занимает 5 дней. Если численность пузырьков увеличивается, терапию продлевают.

Если вы зададите специалисту вопрос, как лечить вагинальный герпес так, чтобы он больше никогда не беспокоил, врач не даст ответа. Вирус поселяется в организме навсегда, а препаратов, способных выгнать возбудителя из нервных аксонов, не существует. Лечение герпеса независимо от места локализации – симптоматическое. Его цель – устранение пузырьков, облегчение состояния пациентки и сокращение частоты рецидивов.

Для уменьшения рецидивов и профилактики женщинам назначают вагинальные свечи от герпеса:

Генферон.
Лавомакс.
Панавир.

Эффективность от генитального герпеса обусловлена целенаправленным воздействием на очаг. Суппозитории замедляют рост штамма, отчего организму удается притупить болезнь.

Немаловажная роль в лечении ВПГ-2 отводится иммунотерапии. Если улавливается связь между рецидивами герпесвируса и сезонностью, когда преобладает ОРВИ, лечение пациентки противовирусными лекарствами подкрепляется иммуностимулирующими препаратами, повышающими синтез органического интерферона:

Неовир.
Иммунал.
Арбидол.
Виферон.
Имудон.

Гигиена

Получив соответствующие назначения, пациентки спрашивают, как мыться при вагинальном герпесе. Средство для ухода за интимной зоной должно иметь нейтральный уровень pH. Использовать абразивы для ускорения отшелушивания корочек запрещено. Гигиена должна быть щадящей. Полотенце – индивидуальное, чистое и сменное.

Для ускорения заживления лопнувших пузырьков можно воспользоваться народным противовоспалительным средством. Готовят его из 10 г березовых почек и 200 мл молока.

Продукт кипятят 5 минут, фильтруют и охлаждают. Жидкостью пропитывают марлю и прикладывают к проблемным участкам.

Противомикробным подсушивающим свойством обладают компрессы на эфирных маслах. Для профилактики бактериального заражения язвочек после подмывания необходимо смочить марлю раствором эфирного масла. Соотношение – 3 – 5 капель продукта на 1 стакан теплой воды. Компресс прикладывают на 20 минут.

Вагинальный герпес и беременность

Принципы лечения вагинального основаны на применении препарата Ацикловир и его аналогов.

Запущенная стадия болезни у матери опасна для плода пороками разных органов и нарушением мозговой деятельности. Если женщина подхватила возбудителя до зачатия, и у нее регистрировалась хотя бы одна вспышка патологии, риск инфицирования будущего ребенка очень мал. Материнский иммунитет к герпесвирусу все 9 месяцев передается эмбриону.

Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. Вирус первого типа чаще вызывает самый первый эпизод генитального герпеса. Повторные проявления генитального герпеса практически всегда связаны с ВПГ-2. Генитальный герпес обычно поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и цервикальный герпес). В тяжелых случаях инфекция может переходить на тело матки и ее придатки (маточные трубы и яичники).

Ка часто встречается половой герпес у женщин?

Вирусами простого герпеса 1 и 2 типов инфицировано до 90% взрослого населения Земли. После заражения вирус простого герпеса проникает в нервные узлы, расположенные вблизи спинного мозга, и остается в них на всю жизнь. Однако проявления генитального герпеса появляются лишь у небольшой части инфицированных людей.

В США 3% населения сообщило о наличии эпизодов генитального герпеса хотя бы 1 раз в жизни, однако при этом анализы показали, что ВПГ-2 инфицировано более 20% населения. Общая частота передачи герпеса при беременности - 2 на 100000 родов (данные по Европе).

Как передается герпес половых органов?

Основной путь передачи генитального герпеса - половой. Вирус герпеса передается как при обычных генитальных контактах (обычно ВПГ-2), так и при оральном (ВПГ-1) и анальном сексе (ВПГ-2). Заражение возможно при отсутствии у полового партнера каких-либо проявлений заболевания более, чем в 50% случаев. Бытовой путь заражения (например, через предметы личной гигиены) при генитальном герпесе встречается редко. Вероятность заражения выше, если есть проявления герпеса или повреждения кожи и слизистой оболочки (ранки, трещины). Общая вероятность заразиться от инфицированного партнера-мужчины для женщины - около 17%. Использование презерватива снижает эту вероятность почти в 2 раза.

Кто чаще болеет генитальным герпесом?

Генитальным герпесом чаще болеют люди, подверженные одному или нескольким факторам риска:

снижение иммунитета (например, после переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами или химиотерапии). Снижение иммунитета вызывает активацию "дремлющего" в нервных узлах вируса и появление симптомов болезни
несколько половых партнеров. Это увеличивает вероятность первичного или повторного заражения вирусом. Повторное заражение также может вызывать активацию инфекции.
незащищенный секс (без презерватива). Использование презерватива уменьшает вероятность заражения.

Как проявляется генитальный герпес у женщин?

Основными проявлениями генитального герпеса являются:

образование мелких, заполненных мутноватой жидкостью пузырьков. Они могут появиться на внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, в промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.
Появлению пузырьков предшествует покраснение и зуд кожи. Через 5-7 дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии или язвочки, которые постепенно слущиваются и в течение 1-2 недель замещаются здоровой кожей.
Зуд, жжение и боль в области появления пузырьков
Зуд и покалывание при мочеиспускании (бывает при поражении мочеиспускательного канала)
Увеличение паховых лимфатических узлов
Повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание.

Эти признаки появляются только при обострениях генитального герпеса, которые длятся обычно 1-2 недели. На протяжении всего остального времени проявления инфекции отсутствуют.

Как диагностировать генитальный герпес у женщин?

Консультация опытного врача-гинеколога и тщательный осмотр очень важны, поскольку похожие признаки и симптомы могут отмечаться и при других инфекциях половых органов или их сочетании, а также некоторых неинфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Кроме жалоб пациентки и гинекологического осмотра для диагностики генитального герпеса используются разные лабораторные методы.

Самыми надежными методами являются вирусологическое исследование и генодиагностика. При вирусологическом исследовании содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды или в куриные эмбрионы, в которых происходит размножение вируса. Однако проблемы вирусологической лабораторной диагностики и невысокое качество клеточных культур нередко ставят под сомнение результаты подобных исследований при герпесе, предлагаемых в России в настоящее время.

При генодиагностике (обычно используется ПЦР, полимеразная цепная реакция) определяют наличие ДНК вируса в выделениях от больного. ПЦР отличается практически 100% чувствительностью (способностью выявлять вирус) и специфичностью (способностью отличать вирус простого герпеса от других вирусов). В современных лабораториях удается различать вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Это важно для определения прогноза заболевания, так как ВПГ-2 гораздо чаще дает повторные обострения.

В качестве вспомогательных методов используют определение антител к вирусу в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Антитела к ВПГ-1 есть у многих людей, их обнаружение не говорит о наличии полового герпеса или факте половой передачи вируса.

Одного обнаружения антител к ВПГ в крови недостаточно для диагностики генитального герпеса, о чем иногда забывают врачи. Это не должно вводить в заблуждение пациента, тем более, что у женщин находка антител к ВПГ-2 более вероятна (при средней частоте 25% в Европе). Только наличие / отсутствие антител против ВПГ-2 (и тем более - против ВПГ-1) не может однозначно подтвердить или опровергнуть заражение женщины половым герпесом без данных ПЦР или выделения вируса. От момента заражения до появления антител в крови может пройти 6-12 недель. Разные тесты имеют свои показатели чувствительности и специфичности.

Вместе с тем, определение антител бывает очень важно в отдельных сложных случаях диагностики, в периоды беременности, для выяснения особенностей течения болезни.

Прямой иммунофлюоресцентный метод (ПИФ) по обнаружению антигенов вируса в мазке менее чувствителен и специфичен, и в наши дни используется реже, обычно при недоступности ПЦР.

Зачем лечить герпес половых органов? Риски для женщин

Все случаи генитального герпеса требуют обязательного лечения. В противном случае возможно развитие осложнений, главными из которых являются:

сохранение симптомов на протяжении длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев)
острая задержка мочи вследствие дизурии или нейропатии
заражение полового партнера (вероятность от 4%)
распространение инфекции по организму с проникновением в мозг и массивным поражением внутренних органов. Это происходит редко, при иммунодефиците. Чаще отмечается экстрагенитальный герпес кожи на разных участках тела (кисти, ягодицы, молочные железы), слизистых оболочек глаз, при оральном сексе - герпетический фарингит, стоматит, хейлит.
вместе с вирусом папилломы человека вирус простого герпеса увеличивает вероятность развития рака шейки матки.

Долговременным осложнением генитального герпеса у женщин могут стать психологические и психосексуальные проблемы - более 70% женщин в Европе отметили различные переживания и склонность к депрессии уже после первых эпизодов генитального герпеса. Поэтому так важна психологическая поддержка заболевшей женщины, ее обучение и положительная мотивация, что подчеркивают все современные исследования проблемы герпеса.

Генитальный герпес и беременность

Заражение плода вирусом герпеса от инфицированной матери может происходить во время беременности, хотя вероятность передачи в целом довольно низкая. Однако при первичном генитальном герпесе эта вероятность может достигать 50%. Чаще всего заражение происходит во время родов (перинатальное), при прохождении плода через пораженные герпесом родовые пути. Однако кесарево сечение не исключает передачи герпеса новорожденному.
Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и кожи (45%) и приводить к инвалидизации ребенка и даже гибели.
Общая частота передачи герпеса новорожденным от инфицированных матерей достигает 5%. Наличие антител к ВПГ-2 ассоциируется с более низким риском заражения герпесом при беременности.

Подход к ведению беременных женщин с инфекцией, обусловленной вирусами герпеса, должен быть очень осторожным. Активная противовирусная терапия герпеса при беременности возможна не всегда и проводится только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Лечение генитального герпеса

Лечение полового герпеса не приводит к полному исчезновению вируса в организме, но позволяет быстро устранять проявления заболевания и может снижать частоту новых обострений.

Основным методом лечения генитального герпеса и у мужчин, и у женщин является применение специальных противогерпетических препаратов: противовирусная химиотерапия.

Доказанной эффективностью при герпесе обладают 4 препарата: ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир) и пенцикловир (денавир). Из них в России зарегистрированы только первые 3 препарата. Чаще всего используют ацикловир. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

При частых обострениях (более 6 раз в год) проводят длительное профилактическое (поддерживающее) лечение в течение нескольких месяцев. Это лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75% и уменьшить выраженность повторных обострений. Поскольку лечение предстоит сложное и длительное, решение о выборе и назначении препаратов для профилактики рецидивов принимается лечащим врачом с учетом разных факторов, включая псхилогические аспекты и мотивацию пациентки.

Выбор каких-либо лечебных средств помимо специфической противовирусной терапии должен быть строго обоснован.

Широко практикуемое в нашей стране назначение других препаратов (иммуномодуляторов, адаптогенов, индукторов интерферона и других) не является доказательной практикой, а нередко не имеет и никаких научных оснований. Мы призываем Вас с осторожностью относиться к предложениям "повысить иммунитет" или "полностью очистить организм" от герпеса - по крайней мере, спросите, на каком основании можно ожидать от них эффекта, и как они изучались при герпесе.

Вакцины против герпеса, обладающей доказанной эффективностью и безопасностью при генитальной инфекции, также не существует.

При герпесе половых органов возможна симптоматическая терапия: местное лечение, позволяющее снизить симптомы герпеса (боль, жжение, зуд), возможно использование мягких анальгетиков.

Помните, что 100% гарантия полного и единовременного излечения генитального герпеса нереальна, а ее предложения могут говорить о некомпетентном или недобросовестном подходе к лечению.

Написано слишком много?

Герпес во влагалище способен принести массу неприятных ощущений. Это заболевание вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Ведь клинические проявления недуга очень сильно влияют на возможность интимной жизни, в результате чего у женщины зачастую развиваются комплексы. Кроме того, в период обострения заболевания существует высокая вероятность инфицирования сексуального партнера.

Симптоматика недуга

Заражение генитальным герпесом происходит половым путем. длительное время может прятаться в организме человека, и только при наступлении благоприятных для его развития условий способен активизироваться. Как правило, это происходит в результате снижения иммунитета под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, а также острых и хронических соматических или инфекционных заболеваний.

При герпесе в вагине видимые симптомы недуга отсутствуют. Ведь клинические проявления патологии возникают внутри влагалища, что невозможно заметить самостоятельно. Для этого требуется специальное гинекологическое обследование. И только при значительном прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекаются вход во влагалище и половые губы. В некоторых случаях возможно распространение инфекции на внутреннюю поверхность бедер.

При гинекологическом осмотре на слизистой влагалища видна специфическая сыпь. В зависимости от стадии заболевания пузырьки сначала лопаются, а затем превращаются в язвочки. Поскольку своевременно диагностировать герпесвирусную инфекцию довольно тяжело, очень часто сыпь распространяется на шейку матки.

Это является серьезным осложнением, поскольку может спровоцировать развитие других патологий.

Из субъективных признаков присутствуют боль и жжение в области половых органов. Со временем появляются гнойные выделения из влагалища, их возникновение обусловлено воспалительным процессом, разрывом герпетических пузырьков и выходом наружу содержимого. Если во время проведения гигиенических процедур мыло или другие средства гигиены попадут в вагинальную щель даже в небольшом количестве, происходит стремительное усиление неприятных ощущений, поскольку слизистая оболочка сильно повреждена.

Если генитальный герпес у женщины проявился впервые, клинические симптомы характеризуются высокой интенсивностью. Заболевание очень часто сопровождается не только местными признаками инфекции, но и возникновением сильной интоксикации, в том числе:

значительным повышением температуры тела;
развитием слабости;
появлением мышечной и головной боли;
головокружением;
в тяжелых случаях увеличиваются лимфатические узлы.

Противовирусная терапия

Лечить герпес нужно при появлении первых признаков. Чем раньше начато применение медикаментозных препаратов, тем быстрее можно достичь улучшения самочувствия и выздоровления.

Чтобы , нужно обязательно обратиться к . Только специалист способен разработать индивидуальную терапевтическую схему, с помощью которой можно сократить период острых проявлений и ускорить выздоровление пациента.

Лечение заболевания должно быть комплексным и включать применение противовирусных препаратов системного и местного действия. Эти средства эффективно блокируют размножение вируса и не допускают его дальнейшего распространения, уменьшают период и ускоряют процессы регенерации поврежденных тканей:

Другие методы лечения

Комплексное лечение генитального герпеса обязательно включает применение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, особенно если обострение заболевания происходит довольно часто, 1–2 раза в год. Это свидетельствует о том, что организм женщины сильно ослаблен и не в состоянии справиться с вирусом самостоятельно. позволят повысить иммунитет и не допустить новых рецидивов заболевания.

В зимний период показано назначение поливитаминных препаратов, основная цель применения которых заключается в обеспечении организма необходимыми веществами и микроэлементами.

Женщина, у которой часто регистрируются случаи обострения генитального герпеса, должна заняться физическим укреплением организма - вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой и обеспечить полноценное питание.