“Милдронат — от чего помогает и как применять?”. Препарат раздора. Почему Милдронат признали допингом и кому его назначают Милдронат показания к применению

Многих пациентов интересует: когда назначают препарат «Милдронат», от чего он помогает, в каких случаях наиболее эффективен. Лекарственное средство является синтетическим препаратом, который улучшает метаболизм тканей и способствует их энергообеспечению. Действующее вещество – мельдоний улучшает метаболизм, позволяет выводить накопленные токсины из клеток, защищает клетки от повреждения и оказывает на них тонизирующее влияние. В результате использования медикамента возрастает способность человека выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них. Благодаря этим свойствам лекарство применяют для улучшения мозгового кровоснабжения и терапии различных нарушений деятельности сердечной и сосудистой системы, а также увеличения работоспособности.

По инструкции лекарство «Милдронат» при сердечной недостаточности снижает количество приступов стенокардии, повышает сократимость миокарда, увеличивая при этом толерантность организма к физическом нагрузкам. При ишемических патологиях мозгового кровообращения средство применяют для улучшения в очаге ишемии циркуляции крови, что способствует ее перераспределению. Также отзывы больных указывают, препарата эффективен при патологии глазного дна и при отклонениях нервной системы в результате воздействия абсистентного синдрома.

Форма выпуска медикамента «Милдронат»:

Лекасртво производят в виде желатиновых белых капсул, содержащих действующее вещество в форме кристаллического порошка со слабым запахом. По 500 или мг 250действующего вещества мельдония в капсуле, по 10 штук в блистере. А также в виде прозрачного бесцветного раствора. В 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества, в ампулах - по 5 мл.

Лекарственное средство «Милдронат»: от чего назначают

Медикамент показан к использованию в комплексной терапии при цереброваскулярной недостаточности и инсультах, при ишемической патологии сердца, включая стенокардию и инфаркт миокарда, а также при дисгормональной кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Кроме этого лекарство «Милдронат» применяют при:

Различной этиологии ретинопатии, включая гипертоническую и диабетическую;
Синдроме абстиненции при алкоголизме хроническом, в комплексе со специфической терапией;
Сниженной работоспособности;
Тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей;
Физическом перенапряжении;
Гемофтальме и кровоизлияниях в сетчатку.

Противопоказания

Согласно инструкции средство противопоказано к применению в детском возрасте до 18 лет, при повышенной чувствительности к препарату, а также при увеличеснном внутричерепном давлении, включая нарушения венозного оттока и внутричерепные опухоли. Препарат не рекомендуется применять в в период беременности и лактации, поскольку в эти периоды Достоверные исследования по применению медикамента не проводились. Лекарство применяют с осторожностьюпри заболеваниях печени или почек.

Инструкция по применению препарата «Милдронат»

Доза и способ применения зависят от заболевания:

При кардиалгии, развивающейся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда лекарство принимают дважды в сутки на протяжении 12 дней по 250 мг; При сердечно-сосудистых заболеваниях медикамент показан в составе комплексной терапии, до 2 раз в день по 0,5-1 г. Лечение обычно проводят от месяца до 6 недель;
При хронических нарушениях мозгового кровообращения принимают 1-2 таблетке (по 500 мг) в сутки курсом от 4 до 6 недель. По показаниям лечение можно проходить несколько раз в год;
В острой фазе при нарушении мозгового кровообращения лекарство по инструкции вводят внутривенно на протяжении 10 дней по 500 мг один раз в день. После этого можно перейти на прием таблеток, по 0,5-1 г в сутки. Общий курс терапии обычно составляет до 6 недель;
При повышенных умственных или физических нагрузках принимают по 1 таблетке по 250 мг, до 4 раз в день в течение двух недель. Повторный курс можно пройти не ранее, чем через 2 недели.

Спортсменам рекомендуется применять медикамент перед тренировками, дважды в день по 0,5-1 г. В подготовительный период препарат – от двух до трех недель, в период соревнований – 2 недели. При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке (500 мг) в течение 10 дней. Лекарство показано к применению в первой половине дня из-за возможности возникновения возбуждающего эффекта.

Побочные действия средства «Милдронат»

По отзывам лекарство является малотоксичным препаратом и не вызывает побочных эффектов опасных для здоровья. Крайне редко могут возникать:

Тахикардия;
Психомоторное возбуждение;
Изменения артериального давления;
Диспептические симптомы.

Также лекарство «Милдронат» может вызвать аллергические реакции в виде сыпи, отека, покраснения или кожного зуда. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с некоторыми гипотензивными и антиангинальными препаратами, а также сердечными гликозидами, так как . При совместном применении гипотензивных средств, альфа-адреноблокаторов, периферических вазодилататоров нитроглицерина, нифедипина может развиваться артериальная гипотензия и умеренная тахикардия. Препарат «Милдронат» можно совмещать с антиагрегантами и антикоагулянтами, а также антиаритмическими и диуретическими средствами.

Мельдоний был открыт в 70-х годах 20 века в латвийском Институте органического синтеза и первоначально применялся в качестве стимулятора роста растений и домашнего скота, а позже стал использоваться и в медицинской среде. Со временем врачи стали выписывать его при различных заболеваниях как метаболическое средство и рекомендовать спортсменам для лучшего восстановления.

Для чего мельдоний нужен в спорте

Что такое милдронат, и можно ли его принимать любителям? Вещество является искусственным аналогом гамма-бутиробетаина – фермента, которое содержится в каждой клетке человеческого тела.

Механизм действия препарата. Мельдоний блокирует производство карнитина в организме и замедляет использование жирных кислот в качестве источника энергии. Обычно именно жиры расходуются при потреблении энергии у людей, ведущих активный образ жизни. И преобразуются жирные кислоты в энергию в мышечных клетках сердца, что заставляет сердце работать в усиленном темпе. Действие милдроната направленно на то, чтобы перестроиться и перейти на производство энергии из глюкозы и кислорода. Это снижает нагрузку на сердце и другие жизненно важные органы. По своему действию препарат является противоположностью такой добавки, как L-карнитин.

Основная задача милдроната – это улучшение метаболизма и энергонасыщение на клеточном уровне.

Полезные свойства мельдония в спорте

Ускоряет восстановление после физических нагрузок. Свойство актуально для любого вида спорта, в тренажерном зале это могут быть как кардиотренировки, так и силовые. Продукты распада быстрее выводятся из клеток, а восстановительные процессы протекают в ускоренном режиме. В результате атлет может тренироваться чаще и более продуктивно.
Притупляет реакции организма на нервное и физическое переутомление. Такой эффект милдроната будет особенно полезен в период соревнований или сушки, когда все ресурсы тела быстро истощаются.
Увеличивается общая работоспособность и повышается скорость реакций. Спортсмен становится более ловким, сильным, увеличивается темп движений и объем нагрузок.
Ускоряет транспорт глюкозы к клеткам и защищает сердце от аритмии, стенокардии. Это является профилактикой более тяжелых сердечно-сосудистых диагнозов, таких как инфаркт или инсульт.
Полезен при астении. Прием препарата позволяет избавиться от синдрома хронической усталости, сонливости и слабости. Все это, безусловно, положительно сказывается на результатах в спорте.

Мельдоний можно использовать при любом виде нагрузок в тренажерном зале. Однако не стоит ожидать после приема роста силовых показателей и быстрого набора мышечной массы. Данный препарат никак не влияет на рост мышц, а если и будет заметен какой-то прирост силы, то совсем незначительный. На этапе набора массы и в пауэрлифтинге использовать мельдоний стоит только для лучшего восстановления и повышения работоспособности организма.

Наиболее эффективен милдронат будет при длительных аэробных нагрузках. Его назначают бегунам, футболистам, лыжникам для лучшей выносливости и улучшения сердечного тонуса. Он защищает атлетов от перегрузок. Всем известны случаи, когда спортсмен падал в обморок прямо во время соревнований, так как организм не выдерживал запредельной нагрузки. Употребление мельдония позволяет избежать столь опасных для здоровья ситуаций.

Если вы сидите на жесткой диете и при этом активно тренируетесь, то прием милдроната будет также эффективен. Из-за улучшения метаболизма в клетках повышается обмен веществ, и ускоряется процесс похудения. Однако стоит отметить, что не нужно совмещать мельдоний и высокожировые, а также безуглеводные диеты. Основной источник энергии во время приема милдроната – это глюкоза, поэтому не стоит сильно снижать количество простых и сложных углеводов даже во время сушки.

Почему мельдоний считается допингом

В январе 2016 года милдронат попал в список запрещенных лекарственных средств и сейчас официально считается допингом. В то время разразился громкий скандал с российскими атлетами, которые на протяжении длительного времени применяли милдронат. Такой ажиотаж сыграл на руку производителям мельдония, так как продажи продукта резко возросли. Сегодня вопрос для чего нужен милдронат волнует не только профессионалов из разных областей спорта, но и самых обычных посетителей тренажерного зала.

До сих пор многие врачи не понимают, почему мельдоний относится к допингу. Ведь он создавался именно для поддержки здоровья и иммунитета, ни о каком сильном увеличении физических способностей речи не шло. Основная версия запрета милдроната – его сильное влияние на работоспособность человека, повышение общей выносливости и стимулирующий эффект. Из-за этих эффектов спортсмен, принимающий милдронат, будет иметь преимущество на соревнованиях.

Если вы занимаетесь для себя, то не стоит опасаться употреблять препарат. При соблюдении нормы он безопасен для организма. А вот атлетам, которые выступают на соревнованиях и сдают кровь на допинг пробы, лучше отказаться от мельдония или употреблять его задолго до выступления.

Применение лекарства в медицине

Разнообразный спектр действия препарата делает его эффективным при различных заболеваниях. Милдронат прописывают при следующих проблемах:

Хронические бронхиты, астмы и другие патологии дыхательных органов, которые связаны с недостатком кислорода;
Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
Нарушения мозгового кровообращения;
Длительные умственные нагрузки и нервное истощение;
В качестве терапии при остром похмелье и хроническом алкоголизме;
Глазные заболевания, связанные с расстройством кровоснабжения сетчатки;
При некоторых формах диабета;
Период после операций для ускорения восстановления.

Несмотря на массу положительных свойств, мельдоний, как и любое лекарство имеет некоторые ограничения. Не рекомендуется принимать его детям до 18 лет, во время беременности, при черепно-мозговых травмах, нарушениях венозного оттока, при заболеваниях почек, печени и проблемах с нервной системой. После приема возможны следующие побочные эффекты:

Снижение артериального давления;
Увеличение частоты сердцебиения;
Повышенная возбудимость.

Как принимать мельдоний спортсменам

Препарат представлен в виде капсул, таблеток и сиропа, которые предназначены для приема внутрь. Также имеется форма раствора, который можно вводить внутривенно или внутримышечно. Как принимать милдронат спортсменам, чтобы получить высокую эффективность? Конечно, подкожные инъекции действуют намного быстрее и более результативны. Однако в таком случае важно точно соблюдать дозировку и обладать навыком уколов, иначе можно навредить здоровью. Спортсменам-любителям лучше выбирать таблетированную и капсульную форму.

При пероральном приеме милдронат пьют в первой половине дня за полчаса до еды, либо через 30 минут после приема пищи. Лекарство нельзя измельчать или разжевывать, оно глотается целиком и запивается большим количеством воды.

Для улучшения спортивных результатов рекомендуется принимать мельдоний по 500 мг в сутки, то есть по 250 мг 2 раза в день или 1 раз в сутки 500 мг. В день тренировки следует принимать вещество за полчаса до занятия. Точная дозировка рассчитывается по весу – 15-20 мг на кг веса тела. Последний прием должен быть не позднее 17.00 или не позже 5 часов до сна, чтобы избежать перевозбуждения. Профессионалы могут повышать дозировку в 2 раза и принимать вещество 2-4 раза в сутки.

В стандартной упаковке мельдония находится 40 капсул по 250 мг. Также в продаже имеются формы 60 капсул по 500 мг. Стоимость в аптеках варьируется от 230 до 400 рублей.

Можно приобрести и 10% раствор милдроната для инъекций – 10 ампул по 5 мл. В одной ампуле содержится 500 мг мельдония. Важно соблюдать инструкцию и не путать внутривенный раствор с внутримышечным. После вскрытия ампулы вещество следует незамедлительно вколоть, так как лекарство не допускает контакта с воздухом более 5 минут. Стоимость 1 упаковки с инъекциями от 68 до 150 рублей. Длительность приема милдроната – 3-5 недель. Затем следует сделать перерыв примерно на месяц, чтобы избежать привыкания организма. После чего курс можно повторить.

Описание актуально на 09.03.2016

Латинское название: Mildronate
Код АТХ: С01ЕВ
Действующее вещество: Мельдоний (Meldonium)
Производитель: АО “Гриндекс”, Латвия

Состав

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum colloidale (кремния диоксид коллоидный), Calcium stearate (кальция стеарат).

Для изготовления желатиновой оболочки используются Gelatinum (желатин) и Titanium dioxyde (диоксид титана).

В одном миллилитре раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.

В одной таблетке Милдронат содержится 500 мг Мельдония в виде фосфата и вспомогательные компоненты: Mannitum (Е421; маннит), Povidonum К-29/32 (повидон К-29/32), Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum (диоксид кремния), Cellulose microcristalline (целлюлоза микрокристаллическая), Magnesium stearate (стеарат магния).

Форма выпуска

Препарат Милдронат выпускается производителем в форме:

прозрачного бесцветного раствора для инъекций;
твердых желатиновых капсул №1 и №2, заполненных гигроскопичным кристаллическим порошком белого цвета. Содержащийся в капсулах порошок имеет слабо выраженный характерный запах и сладковатый вкус (сама капсула имеет нейтральный вкус);
таблеток Милдронат Gх 500 мг (вкус таблетки слегка кисловатый).

Раствор поступает в продажу в ампулах 5 мл (500 мг/5 мл). В одной картонной упаковке содержатся: 2 ячейковых упаковки с 5-ю ампулами Милдроната в каждой и инструкция по применению препарата.

Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. В одной картонной пачке содержатся 4 блистера и инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Мельдоний — это синтетическое лекарственное средство, обладающее аналогичным действием с γ-бутиробетаином (ГББ; веществом, являющимся предшественником окситриметиламиномасляной кислоты — природного витаминоподобного вещества, родственного витаминам группы В ).

Согласно Википедии, мельдоний характеризуется способностью улучшать и энергообеспечение клеток и используется как:

кардиопротективное ;
антигипоксическое ;
ангиопротективное ;
антиангинальное средство.

Механизм действия Мельдония определяет широкий спектр его фармакотерапевтических свойств. Прием этого препарат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный .

У пациентов, страдающих от сердечной недостаточности , повышает силу сокращений сердечной мышцы , снижает частоту сердечных приступов (приступов ), а также повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

При острых повреждениях миокарда применение Мельдония замедляет образование некротизированных зон, сокращает длительность периода реабилитации, нормализует кровообращение в очаге ишемического повреждения и перераспределяет кровь в пользу ишемизированного участка.

В условиях повышенных нагрузок мельдоний способствует восстановлению баланса между транспортом кислорода в клетки и потребностью клеток в нем, препятствует скоплению в клетках продуктов клеточного обмена и токсических веществ, защищает клетки и клеточные структуры от повреждений, обеспечивает быструю компенсацию организмом его энергетических резервов и поддержание наиболее высокой скорости обменных процессов.

Тонизируя ЦНС , мельдоний эффективно устраняет нарушения функционального состояния соматического и вегетативного (автономного) отделов нервной системы , в том числе нарушения, которыми сопровождается абстинентный синдром у пациентов, страдающих от хронического алкоголизма.

Кроме того, вещество оказывает благотворное влияние на состояние дистрофически измененных сосудов сетчатки , что позволяет применять его для лечения васкулярных и дистрофических патологий глазного дна .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие активного вещества препарата направлено на угнетение ферментной активности γ-бутиробетаингидроксилазы, которая является последним ферментом в цепной реакции синтеза .

Мельдоний способствует снижению концентрации свободного , препятствует транспортировке через клеточные мембраны жирных кислот длинной цепи, предотвращает кумуляцию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, которые являются производными ацилкарнитина и ацилкоэнзима .

В ишемизированных тканях восстанавливает баланс межу транспортировкой кислорода и и его поглощением клетками, препятствует нарушению транспорта аденозинтрифосфа́та, активируя одновременно с этим гликолиз, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Результатом снижения концентрации карнитина является усиленный синтез вазодилататора γ-бутиробетаина.

После приема per os таблетки Милдронат, содержащийся в ней м ельдоний быстро всасывается в пищеварительном тракте. Препарат характеризуется достаточно высоким показателем биодоступности. Последний составляет приблизительно 78%.

Концентрация Мельдония в достигает своих максимальных значений через час-два после приема. В организме мельдоний метаболизируется до нетоксичных продуктов — глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты.

Не установлено, может ли мельдоний выделяться в молоко кормящей женщины. Поэтому, если матери показано лечение Милдронатом, на весь период терапии ей необходимо прекратить .

Отзывы о Милдронате

Отзывы о Милдронате на форумах в большинстве своем положительные. Уникальный механизм действия этого препарата позволяет широко применять его для устранения проблем с сердечно-сосудистой системой , а также как средство, повышающее работоспособность у здоровых людей, которые подвергаются частым физическим и интеллектуальным перегрузкам.

И пациенты кардиологических отделений, и врачи, и спортсмены отмечают тот факт, что Милдронат провоцирует тонизирующий эффект. На фоне его применения существенно улучшается функция памяти, ускоряются мыслительные процессы, повышается ловкость движений, выносливость и степень сопротивляемости организма воздействию неблагоприятных факторов.

Отзывы кардиологов подтверждают данные многочисленных исследований, которые показали, что использование Милдроната в капсулах и в форме раствора для уколов позволяет более чем в девять раз снизить частоту развития повторных инфарктов миокарда .

Отзывы пациентов о Милдронате позволяют сделать вывод, что препарат просто необходим для людей, деятельность которых связана с повышенными нагрузками на организм, а также в период восстановления после длительного злоупотребления спиртным, при болях и жжении в области сердца, ВСД и прочих патологиях сердечно-сосудистой системы .

Средняя оценка этого средства 4,8-5 из 5 баллов.

Тем не менее, иногда попадаются и негативные отзывы о Милдронате. Важно помнить, что, как и любое другое лекарственное средство, Милдронат дает хороший результат лишь в том случае, если корректно подобраны его доза и сопутствующее лечение (если это необходимо).

Препарат, улучшающий метаболизм.
Препарат: МИЛДРОНАТ®

Следует особо отметить, что Милдронат® отличается малым количеством побочных эффектов – это один из важных факторов, объясняющих его широкое признание среди врачей и пациентов. Безопасность Милдроната подтверждается периодически обновляемыми отчетами о безопасности и результатами опубликованных клинических исследований.

После того как Латвия вступила в Европейский Союз, обязательным требованием регуляторных органов стало наличие системы Фармаконадзора, отвечающей за наблюдение и оценку применения медикаментов. С начала мониторинга (с 21 марта 2006 года) АО «Гриндекс» получило 478 спонтанных отчетов (сообщений) о продуктах, содержащих мельдоний. Потенциальный значимый риск для здоровья в этих случаях не был констатирован. Не поступило ни одного сообщения о развитии зависимости и привыкания к Милдронат® после его применения. Данных о побочных явлениях мельдония или реакциях со стороны спортсменов не поступало.

Как видно, общее количество сообщений о побочных явлениях милдроната очень мало. Во время оценки данных сообщений новые риски применения препаратов мельдония не были идентифицированы. Основываясь на постмаркетинговых данных применения Милдронат®, капсулы, таблетки и раствор для инъекций Милдронат® могут расцениваться как медикаменты с приемлемым профилем безопасности. Учитывая количество реализованных упаковок, равное в пересчете на активное вещество (мельдоний) 868 314 370 г (более 868 тонн), отношение пользы-риска применения является положительным.

Активное вещество препарата: meldonium
Кодировка АТХ: C01EB
КФГ: Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей
Регистрационный номер: П N016028/01
Дата регистрации: 03.11.06
Владелец рег. удост.: GRINDEX AO {Латвия}

Форма выпуска Милдронат, упаковка препарата и состав.

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, белого цвета; содержимое капсул — белый кристаллический порошок со слабым запахом, гигроскопичен.
Капсулы
1 капс.

250 мг

10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул — белый кристаллический порошок со слабым запахом, гигроскопичен.
Капсулы
1 капс.
мельдоний (триметилгидразиния пропионат)
500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки капсул: желатин, титана диоксид (Е171).

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.
Раствор для в/в введения
1 мл
1 амп.
мельдоний (триметилгидразиния пропионат)
100 мг
500 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые пластиковые (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Милдронат

Препарат, улучшающий метаболизм. Мельдоний является структурным аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также повышения физической и умственной работоспособности.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. При остром ишемическом повреждении миокарда Милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

Показания к применению:

В составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;

В составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);

Сниженная работоспособность;

Физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);

Гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;

Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;

Ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Дозировка и способ применения препарата.

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают по 0.5-1 г в сут внутрь или в/в (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 500 мг/5 мл), кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения — 4-6 недель.

При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат назначают внутрь по 250 мг 2 раза/сут. Курс лечения препаратом в форме сиропа — 4-6 недель, в форме капсул — 12 дней.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в по 500 мг 1 раз/сут в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г/сут. Общий курс терапии — 4-6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают внутрь по 0.5-1 г/сут. Общий курс терапии — 4-6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.

При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки Милдронат вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 250 мг 4 раза/сут или в/в по 0.5 г 1 раз/сут. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут, в/в — по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения 7-10 дней.

Побочное действие Милдронат:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, изменения АД.

Со стороны ЦНС: редко — психомоторное возбуждение.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

Противопоказания к препарату:

Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

Детский возраст до 12 лет (для сиропа);

Детский и подростковый возраст до 18 лет (для капсул);

Повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Применение при беременности и лактации.

Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод препарат не следует назначать при беременности.

Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения Милдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особый указания по применению Милдронат.

С осторожностью применяют препарат в течение длительного времени у пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Использование в педиатрии

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность Милдроната в форме капсул и раствора для инъекций не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о неблагоприятном воздействии Милдроната на скорость психомоторной реакции не имеется.

Передозировка препаратом:

Случаи передозировки Милдроната не описаны, препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Взаимодействие Милдронат с другими препаратами.

При совместном применении Милдронат усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими средствами, бронхолитиками.

При совместном применении с Милдронатом нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, гипотензивных средств и периферических вазодилататоров возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении такой комбинации).

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Милдронат.

Капсулы следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Раствор для инъекций — при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности — 4 года.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.