Миома 15 недель что делать. Факторы роста доброкачественных опухолей матки и показания к хирургическому вмешательству. Варианты хирургического лечения миомы матки

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Женщины среднего возраста часто сталкиваются с таким заболеванием, как миома матки. Она представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из-за переизбытка женского гормона эстрогена. При своевременной диагностике и комплексной терапии миоматозный узел можно вылечить без оперативного вмешательства. Если размер миомы можно охарактеризовать как большой, опухоль давит на окружающие органы и ткани. Это значит, что консервативные методы лечения будут неэффективны, а женщину придется оперировать.

Опасность миомы заключается в том, что опухоль долгое время может развиваться бессимптомно. И только когда откроется кровотечение, начнутся боли или будет ощутим дискомфорт, женщина решится обратиться за медицинской помощью.

Диагностируют новообразование с помощью специального зеркала на гинекологическом кресле или при ультразвуковой диагностике. Отсутствие лечения и врачебного контроля может привести к перерождению узла в злокачественное образование и увеличению количества опухолей.

Женщинам крайне важно понимать, при каких размерах миомы матки делают операцию, а в каких случаях можно ограничиться гормонотерапией и народными средствами.

Когда растет узел, это приводит к тому, что объем органа тоже увеличивается, как при развитии эмбриона. Именно поэтому размеры матки при миоме определяются, как при беременности, в неделях и сантиметрах (миллиметрах). К примеру, миома 6-7 недель равна 2,5 см.

По величине опухоль можно разделить на три категории или группы. Различают миому матки:

Малую. Размер матки соответствует 6-8 неделям беременности, а в диаметре не превышает 2 см. Диагностируют такой узел обычно случайно, т. к. он не способен вызывать болевой синдром или другие признаки болезни. Миома матки 7 недель не требует оперативного устранения, эффективнее ее будет просто лечить. Врач назначит курс гормонотерапии, и с помощью фото с УЗИ составит таблицу (график развития), а также будет наблюдать за размерами и характером опухоли.
Среднюю . К этой категории относится миома 9-10, а также 12 недель. Такой узел имеет выраженные симптомы и признаки, женщина страдает от обильных менструаций и болевого синдрома. Часто женщины задаются вопросом, миома 12 недель — это сколько сантиметров? Размер миомы 12 недель соответствует 7 см.

Большую. Миома 14-16 недель характеризуется как крупная. Следует понимать, насколько опасна большая опухоль. Медикаментозное лечение в этом случае бессильно, требуется операция. Миома 20 недель – гигантская опухоль, требующая срочного удаления.

Маленькая или средняя миома матки 7-8 недель редко влечет серьезные осложнения после эффективной терапии гормональными препаратами. Новообразования 10-13 недель даже при грамотном лечении будут ставить под сомнение детородную способность пациентки. Встречаются случаи, когда операция требуется пациенткам с узлами небольших размеров.

Даже если опухоль измеряется не в сантиметрах, а в мм, может потребоваться срочное оперативное вмешательство. Такое решение врач принимает, если узлы 8-15 мм имеют ножки. Опухоли с таким строением имеют свойство перекручиваться и вызывать сильные боли. Миома матки 3 см должна быть иссечена, если новообразование располагается в опасном или труднодоступном месте. Если такой серозный узел достигнет размера 5-6 см, убрать его без повреждения органа будет крайне сложно.

Показания к операции

Женщина, услышав о том, что у нее диагностирована миома матки 8 недель, всегда пытается выяснить все варианты и способы лечения. К сожалению, обойтись без операции иногда невозможно.

Врачами определено несколько показаний, когда новообразование однозначно удаляется:

Миома матки 12 недель (60 мм в диаметре). Такой узел ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Иногда обнаруживается не одна опухоль, а несколько узлов среднего размера. При диагностировании множественной миомы матки 6 см иссечение новообразования является обязательным и безотлагательным.
Планирование беременности. Миома 9 недель часто становится причиной бесплодия или срыва беременности на ранних сроках. Если вы хотите зачать, нужно предварительно удалить узел, даже если он всего 4 см. Изменение гормонального фона во время вынашивания ребенка может стимулировать рост новообразования. Если миома матки 5 недель была обнаружена после зачатия, врач по показаниям порекомендует прервать или сохранить беременность.

Риск перерождения. Если миома 7 недель за несколько месяцев увеличилась до 11 недель, это может свидетельствовать о наличии атипичных клеток. Чтобы узел не перерос в рак, его необходимо удалить в обязательном порядке.
Болевой синдром и дисфункция органов малого таза. Субсерозная миома матки среднего или крупного размера может давить на мочевой пузырь или кишечник, что становится причиной запоров, недержания мочи и т. д. Постоянные боли и другие негативные проявления опухоли, такие как обильные кровотечения — прямое показание к операции.

Особого внимания заслуживает миома матки 9 недель, а также новообразования другого размера, если опухоль развивается у женщины в период менопаузы.

Во время климакса эстроген выделяется в меньшем объеме, поэтому врачи часто решают, что в операции нет необходимости, отдавая предпочтение выжидательной тактике.

Что делать, если наблюдение свидетельствует о росте опухоли?

Если пациентка находится не в детородном возрасте, матку удаляют совместно с узлом.

Полостная хирургия

Субсерозная миома матки 9-10 недель в большинстве случаев требует оперативного удаления, реже иссечение требуется более мелким узлам. Традиционным способом проведения операции является удаление опухоли посредством надреза брюшной стенки.

К проведению процедуры надо тщательно готовиться, а после ее завершения пациентка обязана несколько дней находиться в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

При маточных узлах полостная операция может проводиться одним из четырех классических способов, а именно:

Миомэктомия или лапароскопия. В брюшной стенке делаются небольшие надрезы. В них вводится оптический прибор – лапароскоп. Показаниями к операции этим методом является небольшой размер узлов и увеличение объема матки не более, чем на восемь недель. Реабилитация после процедуры протекает быстро и редко сопровождается осложнениями. Женщина сохраняет детородную функцию.
Лапаротомия. Она используется, если матка достигла размера 12-15 недель и давит на близлежащие органы. После удаления опухоли на брюшную стенку накладываются швы. Находиться в стационаре после операции рекомендовано 5-7 дней. Общий срок реабилитации составляет около двух месяцев.

Гистерорезектоскопия. Трубка гистероскопа вводится в матку через влагалище. С помощью специального оборудования можно максимально щадящим образом удалить узлы размером около 3 см. Этот метод имеет самые положительные отзывы среди женщин, прошедших процедуру.
Гистерэктомия. Это самый радикальный метод, подразумевающий удаление узлов вместе с маткой. Он используется крайне редко, если опухоль имеет гигантские размеры, интенсивно растет или склонна к перерождению.

В послеоперационный период пациентке выписывают антибиотики и общеукрепляющие препараты. Может быть назначен курс гормонов для стабилизации работы эндокринной системы.

Женщине, которой удалили 12-ти недельную опухоль, надо следить за собой, быть внимательной к самочувствию, и сразу же обращаться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Размеры миомы матки для операции не всегда имеют первостепенное значение. Каждый случай индивидуален и требует продуманного подхода.

Альтернативные способы удаления миомы

Оперируют миому не всегда. Медицина шагнула далеко вперед, а это означает, что сегодня женщинам, которые своевременно обратились к врачу, доступны лояльные методики. Эффективным решением станет иссечение узла лазером .

Это наименее травматичный способ, характеризующийся множеством преимуществ, таких как:

отсутствие рубцов;
небольшой реабилитационный период;
сохранение репродуктивной функции.

Лазер успешно применяется к шести-семи недельному новообразованию. Проводится процедура в современных клиниках и медицинских центрах. Цена услуги существенно варьируется.

Если денег для проведения лазерного удаления миомы нет, можно оформить государственную квоту.

Второй лояльный способ, позволяющий избавиться от опухоли пятой недели, это ЭМА. Эмболизация маточных артерий отличается высокой результативностью и отсутствием рецидива после процедуры. В бедренную артерию женщины вводится катетер, через который в артерии, питающие опухоль, будет влит особый раствор. Он оказывает закупоривающее действие, узел перестает получать питательные вещества и постепенно отмирает.

Допускается использование ЭМА при величине миомы в 9 недель. Чем больших размеров достигла опухоль, тем более неожиданные последствия могут возникнуть после того, как сделали ЭМА. Отмечены случаи, когда после эмболизации артерий у женщины наблюдалось отсутствие менструаций — аменорея.

Главная опасность новообразования таится в его потенциальной способности вырасти и переродиться в злокачественную раковую опухоль, поэтому так важно следить за увеличением размера миоматических узелков.

При диагнозе миома матки размеры для операции по ее удалению определяются комплексом исследований:

визуально-бимануальный осмотр на гинекологическом кресле с помощью специального зеркала;
ультразвуковое исследование, уточняющее количество и размер миом.

Чтобы врач мог назначить правильное лечение, необходимо повторить процедуру УЗИ несколько раз. Это позволит определить темпы опухолевого роста. Для получения развернутой картины заболевания рекомендуется сделать МРТ.

С разрастанием миомы полость самого органа тоже постепенно увеличивается – это напоминает рост эмбриона. По причине такого сходства размеры миомы матки принято сопоставлять с неделями беременности. Например, миома матки 7 недель это примерно 2,5 см.

Размеры миом

В гинекологии принято условно делить миомы матки на три вида, исходя из величины новообразования:

Миома малого размера . Сравнима с беременностью 6-8 недель и имеет объем до 2 см. Обычно такая опухоль никак себя не проявляет, женщина узнает о болезни случайно. Важно выявить образование именно в этот период – миома 7 недель величиной принесет гораздо меньше неприятностей, чем запущенная гигантская опухоль.
Средняя миома . В сроках беременности размер составит 10-12 недель или до 7 см. Пациентка с такой опухолью может жаловаться на обильные болезненные менструации, не поддающиеся обезболиванию медицинскими препаратами. Случаются небольшие выделения крови в середине цикла, так называемая «мазня».
Крупная миома . Параметры новообразования сопоставимы с эмбрионом в 12-15 недель.

Симптомы

Присутствие подобной миомы матки проявляется выраженной симптоматикой:

боли в поясе, сердце, а при спайках с тканями соседних органов — и в других местах;
частое онемение ног из-за проблем с кровообращением;
нарушение дефекации или учащение позывов к мочеиспусканию вследствие давления опухоли на ближайшие органы — кишечник, мочевой пузырь;
увеличение низа живота при сохранении веса на прежнем уровне.

Маленькие и средние миомы при отсутствии осложняющих факторов позволяют проводить консервативное лечение без хирургического вмешательства. В таких случаях возможно зачатие и благополучные роды. А вот миома крупных размеров станет серьезным препятствием к деторождению.

Даже если опухоль совсем небольшая и измеряется не в сантиметрах, а еще в миллиметрах, расслабляться не стоит: она может быть расположена на опасном участке. Рост опухоли на ножке может причинять неудобство и при размерах в 9 мм: когда ножка перекручивается, боль бывает нестерпимой.

Еще одна обязательная характеристика миомы — скорость ее роста: увеличение за 12 месяцев более чем на 5 или недель или 4 см считается опасным сигналом и одним из показаний к операции.

Лечить нельзя резать

Пациентка с диагностированной опухолью в первую очередь задается вопросом: при каких размерах миомы матки делают операцию и можно ли обойтись без нее.

Врачи выделяют несколько показаний к операционному вмешательству:

Размер миомы превышает 12 недель или 6 см . Подобные миоматические узлы представляют угрозу для жизни женщины. В случае обнаружения нескольких узлов среднего размера их срочное удаление считается строго обязательным. При этом чуть меньшая миома матки, например, 5 недель, подвергается медикаментозному лечению под наблюдением лечащего врача.
Женщина планирует беременность . Средняя миома нередко становится причиной бесплодия или выкидышей на ранних сроках. Изменение гормонального уровня при беременности стимулирует рост опухоли: это может быть как небольшое разрастание, так и резкое увеличение в разы, создающее угрозу для малыша.
Риск перерождения в саркому — злокачественную опухоль. В первую очередь такая вероятность проявляется быстрым опухолевым ростом.
Постоянные сильные боли . Этот признак также характерен для миом среднего и крупного размера. Расположение миоматозого узла может стать причиной сдавливания опухолью ближайших органов, вызывающего сильнейшие болевые ощущения. Так при давлении на прямую кишку наблюдается редкий стул — 1 или 2 раза в 6-8 дней. Такая ситуация грозит интоксикацией организма и воспалением кишечника.
Сильные кровотечения . Постоянные потери значительного количества крови приводят к анемии. Обычно сильно кровоточат миомы матки 15 недель и больше.

Миома матки малых размеров, т.е. менее 4 см, удаляется редко. Обычно врач подбирает нужное лечение и просто наблюдает за состоянием опухоли. Лечить миоматические образования лучше комплексно: гормональными препаратами, гимнастикой, диетой, народными средствами. Исключение — миома на ножке, такое новообразование опасно и болезненно, его удаляют.

Климакс останавливает рост миомы благодаря снижению выработки эстрогенов — женских половых гормонов. Поэтому в менопаузе тоже допустима тактика пассивного наблюдения. Альтернатива — радикальное решение проблемы, удаление матки.

Конечно, торопиться на операционный стол не надо: знающий специалист использует все возможности уменьшить миому медикаментозно. Если же операция — единственный возможный выход, затягивать тоже не стоит, ведь промедление может стоить здоровья.

Традиционные и альтернативные операции

Миома матки, достигшая размеров для операции, должна быть удалена — это золотое правило гинекологии. В запущенных случаях опухоль достигает параметров доношенного ребенка: весит до 8 кг и имеет диаметр до 40 см. Мучения, причиняемые гигантским опухолевым телом, ужасны. И все же женщины годами терпят боль и категорически отказываются удалить источник страданий.

Удаление миомы матки — полостная операция, но некоторый страх перед ней оправдан и естественен. Вмешательство проводится под наркозом, поэтому в панику впадать не стоит.

Современная медицина предлагает разные варианты избавления от миомы, начнем со щадящих альтернативных:
. Применяется к узлу размером не более 6-7 недель. Отзывы врачей характеризуют лазер как наименее травматичный способ, имеющий массу преимуществ:

не оставляет некрасивых швов, только небольшой рубец размером 1,5 — 2 см, как видно на фото;
сохраняет максимальную способность к деторождению;
реабилитация длится всего 14 дней.

Учитывая, что используется новейшее чувствительное оборудование и работают высококвалифицированные врачи, многие пациентки предпочитают заранее уточнить, сколько стоит операция в разных клиниках. На дорогом лечении можно сэкономить, получив квоту от государства. Правда, это займет некоторое время.

Эмболизация маточных артерий . Результативность ЭМА составляет 98%, тогда как при обычном хирургическом удалении риск рецидива равен 40%. Через катетер на бедренной артерии вводится раствор, закупоривающий питающие миому сосуды. В результате опухоль постепенно усыхает и отмирает. Лучше делать подобное вмешательство когда миома примерно 9 недель или меньше. Отдаленные последствия процедуры изучены не до конца. У некоторых пациенток после ЭМА наблюдалось отсутствие менструального цикла — аменорея.

Как проходит операция — видео

Полостная хирургия

Бывает, что применить альтернативные способы удаления состояние миомы не позволяет: ситуация осложняется некротическими процессами в тканях, ножка опухоли перекручена и т.д. Тогда хирурги проводят традиционные полостные операции, делая надрезы на брюшной стенке. После такого удаления миомы матки послеоперационный период женщине придется провести в больнице под наблюдением врачей.

Есть четыре вида традиционных полостных операций:

Лапароскопия или миомэктомия . Вмешательство происходит через введение в проколы на брюшной стенке специального оборудования — лапароскопа, поэтому не оставляет больших шрамов. Второй плюс — короткий период реабилитации, он составит всего неделю. При лапароскопии обычно удаляют несколько миом, не превышающих по диаметру 15 мм. Полость матки должна быть увеличена максимум на 15-16 недель. Для самой матки последствия такой операции наименее тяжелые, риск возникновения спаечных процессов в маточных трубах минимален.

Лапаротомия или удаление миоматических узлов сквозь маленький разрез, сделанный на брюшной стенке. Показания к лапаротомии:

искажение формы маточного тела, вызванное стремительным опухолевым ростом;
рост крупных опухолей в брюшную полость или область малого таза;
размер узлов более 12-15 недель.

Гистероскопия или резектоскопия . Специальное приспособление, гистероскоп, вводится в полость матки через влагалище. Метод применяется к одиночным узлам на матке 6 или более недель размером, расположенным на задней или передней стенке матки. Вмешательство желательно проводить в первые 7 дней цикла. Операция настолько проста, что возможно ее выполнение в амбулаторных условиях.

Гистерэктомия — полное удаление матки. Радикальная мера, применяемая в крайних случаях, когда другие методы уже нерезультативны:

при гигантских размерах опухоли;
перерождение доброкачественной опухоли в саркому;
наличие множества разнотипных узлов;
климакс.

Восстановление займет 2 месяца. Врач выпишет обезболивающее на несколько дней, т.к. болевые ощущения не позволяют даже просто стоять, и выполнение простейших движений мучительно. Затем нужно пропить курс антибиотиков. Исходя из состояния пациентки, назначаются общеукрепляющие препараты. В постоперационный период высок риск появления кровотечений. Любые выделения крови — повод безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Удаление миомы — видео с Еленой Малышевой

Особенности реабилитации

Операция по удалению миомы матки — не самая сложная и опасная, но все равно важно соблюдать ряд правил в послеоперационный период. Это поможет быстрее вернуться к нормальному ритму жизни и восстановить гормональный фон.

Советы гинекологов носят обязательный характер, тем более следовать им совсем несложно:

избегать запоров, особенно в первые послеоперационные дни;
стараться больше двигаться, исключив при этом любые нагрузки на живот (подойдет неспешная ходьба);
в первые полгода после операции по удалению миомы матки поднимать можно не более 3 кг;
исключить стрессовые ситуации, т.к. они ведут к гормональным сбоям и рецидиву заболевания.

Планировать беременность можно только предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Проведенная операция — всегда стресс для детородных органов, на восстановление которых может понадобиться довольно продолжительное время.

В период реабилитации обязателен прием лекарств, нормализующих структуру маточного тела и менструальный цикл. Любые неприятные симптомы нельзя оставлять без внимания — лучше лишний раз убедиться, что все хорошо, чем допустить развитие осложнений.

2010-06-30 12:20:58

Спрашивает Менжулина Марина :

Мне 49 лет. Последняя менструация была в январе. Выводы УЗИ - эхопризнаки узловатой миомы матки и умеренной гиперплазии эндометрия.Закрытые железы эндоцервикса. М-эхо: определяется,толщина 12 мм, средней эхогенности,однородное(28.05.2010) Врач сказала, что месячные должны быть до 15 июня, но уже 30, а ничего нет. Сегодня посетила гинеколога,она говорит,что месячные должны еще быть,но нынешнее состояние может грозить кровотечением...Не могу понять, что же мне нужно делать? С уважением.

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Добрый день, нужно сделать гистероскопию с последующим иммуногистохимическим и гистологическим исследованием полученного материала.

2010-06-27 22:54:59

Спрашивает Светлана 51 год :

Уменя обнаружили кисту правого яичника размеры 74-70-48 жидкостное образование содержимое непонятное слово начало гл.... Миома матки 6 недель.какое есть лечение без операции

2010-06-27 14:38:35

Спрашивает Елена :

На узи показало-матка в anteflexio размерами 73х59х68.В толщине задней стенки субмукозный интрамуральный узел 33х32 мм.Правый яичник 33.6х21 мм однородной структуры с ровными контурами имеется фоликул 0.6х0.8. Левый яичник 5.8х3.8 мм имеется киста 40х32мм /анэхогенное образование с четкими контурами/ Заключение-узловая миома матки небольших размеров.Гиперплазия эндометрия.Дайте пожалуйста совет.Что можно сделать в данной ситуации.Надо ли удалять матку или болезнь поддается лечению.

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :

Елена, конечно ургентной ситуации нет, поэтому пока нет симптомов, нужно подождать, ведь орган удалить просто, вот только последствия для женщины без матки не очень хорошие.

2010-06-25 15:32:11

Спрашивает Елена :

Добрый день! Мне 27 лет. Месяц назад попала в больницу с кровотечением, провели хирургическое выскабливание. Сделала Узи, заключение- гиперплазия эндометрия и миома матки небольших размеров. Результаты гистологии: эндометриоидная гиперплазия эндометрия, очаговый эндометрит. Также сдала бак-анализ из влагалища и полости матки, но результатов пока нет. В этой больнице рекомендуют лечение гормональным препаратом Ярик или Nova-Ring. При этом анализ на гормоны у меня не брали.
Год назад были роды. Беременность и роды прошли без осложнений. Ребенок родился весом 4 кг. Первые месячные пошли через год и 1 месяц и сразу кровотечение.
В 14 лет у меня также были 2 ювенильных кровотечения. В 17 лет мне сделали операцию по удалению паровариальной кисты яичника, также был поликистоз левого яичника. После этого какое-то время колола прогестерон внутримышечно перед месячными. Потом менструальный цикл более или менее отрегулировался. Особых проблем не было. Забеременела без проблем.
Подскажите пожалуйста, как мне лечиться и какой из этих препаратов предпочтительнее?

Отвечает Лищук Владимир Данилович :

Уважаемая Елена! Посоветую только то, что Вам необходимо принимать какой-то из контрацептивных препаратов с лечебной целью. Какой конкретно? Это может решить только врач, который Вас наблюдает. Вариантов много.

2010-06-24 16:37:14

Спрашивает елена :

Дайте совет при обследовании -матка в аnteflexio размеры 73х59х68,в толщине задней стенки субмукозный интрамуральный узел 33х32 мм.М-eхо18 мм.Правый яичник 33.6х21 мм однородной структуры.Фоликул-6х8мм.Левый 53х38мм киста 40х32мм.Заключение Узловая миома матки.Гиперплазия эндометрия.Можно лечить или надо удалять матку.Мне 40 лет рожала один раз.

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

В Вашем случае все зависит от локализации узла – в описании не указана точная локализация. Субмукозные узлы обычно проявляются маточными кровотечениями, поэтому при их выявлении рекомендовано гистероскопическое исследование, т.е.осмотр полости матки с помощью специального аппарата. Также Вы не даете данных о кисте яичника, которая сама по себе может быть показанием к оперативному лечению. Если Вас не беспокоят кровотечения, киста – фолликулярная, то Вам показано консервативное лечение и только при безуспешности консервативного лечения – хирургическое.

2010-06-23 17:53:27

Спрашивает нельзя :

У мамы киста яичника лопнула и кровотечение не было.просто была какая то я даже не знаю что это коричневого цвета.она сходила на узи, гинекологу. опасно ли если она лопнула, киста и миома не будет потом раком??? скажите пожалуйста???

Отвечает Лищук Владимир Данилович :

У Вашей мамы наиболее вероятно была так-называемая функциональная киста. Эти образования относятся к псевдоопухолевым образованиям. Опасности развития рака нет, но необходимо быть под наблюдением гинеколога т.к это есть признак нарушения функции яичников.

2010-06-22 17:10:36

Спрашивает Вера :

Мне 48 лет месяц назад у меня выявили множественную миому матки с нарушением питания уэлов полость матки деформирована тело матки деформирована и смещена вправо размеры матки 111х84х114 с наложением множества узлов м/узлов 39мм 37мм 27мм 48мм 31мм 38мм Полость матки визуализируется не расширена 6,5мм Левый яичник не визуализируется наблюдается стойкая анемия непрекращающийся месячный цикл и боли внизу живота при длительном сиденье.

Отвечает Чубатый Андрей Иванович :

Мне не понятно Ваш вопрос. Если Вас интересует, что Вам делать, мой ответ: обратиться к врачу и соглашаться на операцию.

2010-06-21 15:32:09

Спрашивает Лариса :

Мне 48 лет, месячных нет уже год. Последние 4 года месячные были нерегулярными, по УЗИ – миома 4-5 недель. В 45 лет гинеколог назначила дюфастон, кроме того один раз лечила воспаление придатков. Сейчас самочувствие нормальное, вот только немного беспокоят боли в локтевых и коленных суставах, выпадение волос, состояние кожи и ногтей ухудшается. Но приливов нет. Подскажите, нужно ли принимать какие-то препараты, чтобы предупредить старение организма?

Отвечает Вустенко Виталина Васильевна :

Здравствуйте, Лариса. В жизни каждой женщины наступает период, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе – климакс (климактерий, климактерический период): климакс . У 60-80% женщин в пери – ранней постменопаузе возникает климактерический синдром различной степени выраженности. Ранними симптомами климактерического синдрома являются вазомоторные (приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, артериальная гипотензия или гипертензия, учащённое сердцебиение) и эмоционально-вегетативные (раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо). Через один-три года после наступления менопаузы могут возникать урогенитальные расстройства, поражение кожи и её придатков. Через 2-5 лет после менопаузы развиваются обменные нарушения. В связи с тем, что большинство нарушений связано с дефицитом половых гормонов, патогенетически обоснован приём ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Для улучшения состояния кожи, придатков кожи и костей очень важны препараты кальция, фтора и витамина D. Более подробно об остеопорозе как одном из наиболее опасном осложнении климакса, Вы можете прочесть из статьи: Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке . Всего доброго!

2010-06-17 13:43:50

Спрашивает Елена :

Здравствуйте,у меня миома 25мм.Мой врач назначил препарат-ОРГАМЕТРИЛ.Я принимала таблетки 3месяца.После этого опять посетила врача и узнала что у меня образовалась Фолликулярная киста на правом яичнике.Что мне делать?

Популярные статьи на тему: миома 15 мм

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

ПМС – сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в дни перед менструацией и проявляющийся нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до менструации и исчезают сразу после ее...

Новости на тему: миома 15 мм

Американские ученые на недавней конференции представили результаты своего нового исследования. Они обнаружили, что у женщин, больных миомой – так называется доброкачественное новообразование в области матки – риск рождения мертвого ребенка повышается в два раза.

Миома матки является одной из самых распространенных гинекологических патологий, и подобным диагнозом никого не удивишь. По статистике, заболевание выявляется у 35 % женщин в возрасте после 35 лет. В современной гинекологии практикующим врачам чаще приходится иметь дело с образованиями малых и средних величин.

Миома больших размеров встречается несколько реже в связи с развитой системой диагностики и своевременным прохождением женщинами регулярных медицинских осмотров. Замечено, что огромные узлы выявляются преимущественно после 40 лет у пациенток, которые длительное время отказывались от лечения.

Самая большая миома в мире, согласно медицинской литературе, весила 63 килограмма, и до сих пор этот печальный рекорд не был побит. Этот факт дает однозначно понять: опухоль матки может расти практически бесконечно, достигая гигантских размеров. Не нужно ждать, пока вес миомы сравняется с весом взрослого человека. Своевременная терапия позволяет избежать подобного развития событий и не допустить стремительного роста миоматозного узла.

Какая миома считается большой

На многочисленных форумах в интернете можно встретить записи в стиле «Живу с большой миомой много лет, не знаю, что делать». При виде таких сообщений женщины невольно задаются вопросом: какую миому следует считать большой и есть ли четкие критерии этого состояния (например, )? Гинекологи придерживаются общепринятой классификации, согласно которой большой миомой считается узел размером от 6 см (60 мм).

Большой считается опухоль размером более 6 сантиметров (на фото показана удаленная вместе с маткой миома более 15 см в диаметре).

Величина матки при этом соответствует 12-недельной беременности. Но здесь следует отметить некоторые важные моменты:

В медицинской литературе можно встретить упоминание о том, что большая миома – это узел диаметром 5-6 см. При таком раскладе не совсем понятно, к какой категории относить опухоль размером 5 или 5,5 см – к средним или большим узлам? Если проанализировать истории болезней пациенток, можно увидеть, что миому таких пограничных размеров причисляют как к большой, так и к средней опухоли. Практикующие врачи в этой ситуации советуют смотреть не только на размер образования, но и на величину матки, и если она превышает 12 недель, относить опухоль к крупным;

Фото большой фибромиомы можно увидеть ниже:

При ведущее значение имеет размер доминантного узла – на него ориентируются при составлении протокола лечения;
Особого внимания среди крупных образований заслуживают гигантские миомы. Какую опухоль считать таковой – вопрос дискутабельный. К гигантским принято относить узлы от 10-12 см в диаметре. Такие образования плохо поддаются консервативной терапии, а для их удаления в пределах здоровых тканей требуется особое мастерство хирурга. Зачастую при гигантских опухолях матки единственным методом решения проблемы становится .

Фото гигантской миомы представлено ниже:

На заметку

Лейомиома матки по МКБ-10 имеет код D25 независимо от размера узла.

Важно понимать, что теоретически доброкачественная опухоль может достигнуть любых размеров, если ее рост ничем не ограничивать.

Отличительные признаки крупных миоматозных узлов

Важно знать

Если женщина планирует беременность, нельзя откладывать лечение большой миомы.

Благополучное зачатие ребенка не означает, что беременность пройдет без осложнений. При миомах больших размеров часто регистрируется плацентарная недостаточность и сопутствующая задержка развития плода. Беременность на фоне большой опухоли может закончиться раньше срока, и редко кому из женщин удается доносить малыша хотя бы до 36-37 недель.

Роды при миоматозных узлах размерами от 6 см довольно часто осложняются аномалиями родовой деятельности и кровотечением. По отзывам женщин, кто рожал с большой миомой, становится ясно: процент кесарева сечения в этом случае очень высок.

При миоме больших размеров женщина родить самостоятельно практически не может. В этом случае, как правило, применяется кесарево сечение.

Фитнес и занятия спортом. Не рекомендуются интенсивные нагрузки, увеличивающие приток крови к органам таза. Запрещены тренировки пресса и мышц таза;

Йога. Заниматься можно, но при этом исключаются асаны, влияющие на мышцы живота;

Посещение сауны и бани. Хотя влияние тепла на рост миоматозного узла не доказано, гинекологи не рекомендуют увлекаться подобными процедурами;

Прием лекарств. Нельзя принимать препараты, способные повлиять на рост миомы.

В отношении интимной гигиены особых запретов нет. Женщина может пользоваться ежедневными и впитывающими прокладками, а также тампонами (например, Тампаксом). Последний вариант не слишком удобен, поскольку не всегда позволяет в полной мере оценить объем выделений при кровотечении. Запрета на половую жизнь нет при условии хорошего самочувствия женщины.

Прогноз при больших миоматозных узлах зависит от своевременности диагностики. Чем раньше будет выявлена опухоль и начато лечение, тем проще будет остановить ее рост и предупредить развитие осложнений.

Методы лечения миомы больших размеров

Случай из практики: удаление гигантской миомы матки