Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).

Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений, многие из которых крайне опасны для жизни.

Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.

Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).

Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).

На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

В каждой стране-участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции (например, в США). Таким образом, к примеру, нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок в нашей стране расширяется – так, с 2015 г. в него включена прививка против пневмококковой инфекции.

С другой стороны, в некоторых странах в рамках Национального календаря не предусмотрена вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.

Национальные календари прививок разных стран

В России Национальный календарь менее насыщен, чем календари прививок таких стран, как США, ряда стран Европы:

• отсутствуют прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, ветряной оспы;
• прививки против ХИБ проводят только в группах риска, гепатита А – по эпидпоказаниям;
• отсутствует 2-я ревакцинация против коклюша;
• недостаточно используются комбинированные вакцины.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г. Регистрационный № 32115 Опубликовано: 16 мая 2014 г. в "РГ" - Федеральный выпуск №6381.

Национальный календарь профилактических прививок

Первые прививки по Национальному календарю ребенок получает еще в роддоме – это самая первая прививка против гепатита В, которая делается в первые часы жизни. Нередко также в стенах роддома проводится и первая вакцинация против туберкулеза. До года дети прививаются от гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции. С полугода можно прививать ребенка от гриппа. Более старшие дети, в возрасте 12 месяцев, получают с помощью прививок защиту от кори, краснухи, эпидемического паротита.

Прививки полисахаридной вакциной (пневмо23, менингококковая вакцина и др.) следует начинать после 2-летнего возраста, так как организм ребенка не реагирует выработкой антител на эти антигены. Для детей более раннего возраста рекомендованы конъюгированные вакцины (полисахарид с белком).

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

В каждой стране мира существует Национальный календарь профилактических прививок. В календарь внесены прививки обязательные к массовому применению у граждан в целях профилактики от болезней, вызываемых определенными бактериями и вирусами. В Российской Федерации действует свой Национальный календарь профилактических прививок (приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года N 125н). Далее рассмотрим перечень вакцин, внесенных в российский календарь и от чего они защищают.

Что такое Национальный календарь прививок

Национальный календарь профилактических прививок - это система наиболее оптимального применения вакцин, которая способствует формированию специфического иммунитета в короткие сроки от опасных болезней.

Прививочный календарь согласовывается и утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации. В календаре определены конкретные виды профилактических прививок, сроки их введения и время необходимое для формирования поствакцинального иммунитета. Также в календаре учтено время необходимое на перерыв между ревакцинациями от конкретной инфекции и между другими вакцинами.

Плановая вакцинация, проводимая согласно Национальному календарю, значительно снижает заболеваемость детей от опасных для жизни инфекций. В случае, если заражение произошло и ребенок заболел, ранее сделанная прививка обеспечит легкое течение болезни и убережет от тяжелейших осложнений.

Для вакцинации используются только сертифицированные российские и импортные препараты, которые зарегистрированы в соответствии с законами Российской Федерации.

По мере внедрения новых вакцин, Национальный календарь пересматривается на предмет увеличения списка инфекций, против которых необходимо провести профилактику среди населения.

Самую первую прививку малышу ставят в течение первых суток после рождения - от гепатита В. Вторая - от туберкулеза, она ставится на 3- 4 день жизни. Основной перечень важных прививок входящих в Национальный календарь ребенок получает в течение первого года жизни. Со временем, действие некоторых прививок угасает и поэтому в определенные сроки, указанные в календаре, проводится ревакцинация, то есть ставится новая прививка.

Вакцинация для детей первого года жизни

Вакцинация для детей второго года жизни

Вакцинация для детей в возрасте от двух лет

Дополнительные сведения о вакцинации для детей

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

В дополнению к Национальному календарю прививок прилагается - Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В этот календарь внесены прививки, которые жизненно необходимы в случаях неблагоприятных эпидемиологических ситуациях, например когда есть угроза заражения определенными инфекциями.

Некоторые прививки из этого календаря необходимы лицам, работающим, проживающим или планирующим выезд в регионы, где распространены инфекции и есть большой риск заражения.

Также в этом календаре есть вакцины, рекомендованные к применению у детей. Они защищают детей от ротавирусной, менингококковой, пневмококковой инфекции, ветряной оспы. Такие инфекции довольно часто являются причиной серьезных болезней у малышей, вызывая тяжелейшие осложнения.

Своевременная вакцинация, согласно Национальному календарю профилактических прививок, позволит защитить здоровье от опасных инфекционных болезней взрослых и детей. Особенно это важно для детей младшего возраста. Известно, что малыш рождаются с не зрелой иммунной системой, которая не в состоянии справится с агрессивными инфекционными бактериями. Прививочный иммунитет, полученный от вакцинации позволит справится с болезнью или будет способствовать более легкому протеканию болезни без последующих осложнений.

Согласно законодательству, вакцинация проводится в добровольном порядке. Но в случае отказа от прививки для своего ребенка, родители должны понимать на какой риск они обрекают малыша в случае заражения инфекционным заболеванием.

Современная вакцинация проводится высококачественными медицинскими препаратами, которые прошли регистрацию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Прививка, сделанная в соответствии с правилами и инструкцией высококвалифицированными специалистами, гарантирует абсолютную безопасность ее проведения.

Диагностический справочник иммунолога Полушкина Надежда Николаевна

Глава 8 Прочие инфекции, не вошедшие в национальный календарь прививок

Гемофилийная инфекция типа В (ХИБ-инфекция)

Гемофилийная инфекция типа В у детей до 5 лет вызывает менингит, пневмонию, эпилоттит, фасциит. У детей часто отмечается носительство капсульной формы. В более чем 100 странах проводится ХИБ-вакцинация (табл. 39). ВОЗ рекомендует всем странам мира ввести ХИБ-вакцинацию в национальные календари прививок.

Таблица 39. ХИБ-вакцины

Столбнячный анатоксин, входящий в вакцину как белковый конъюгат, иммунитета и столбняка не создает. Поствакцинальная реакция

Незначительные, иногда появляются гиперемия и уплотнение в месте введения прививки. Общие реакции встречаются редко.

Дизентерия Зонне

Дизентерия – инфекционное заболевание, вызываемое шигеллами Зонне с явлением поражения дистального отдела толстой кишки, гастроэнтеритом и интоксикацией.

В настоящее время разработана вакцина для профилактики дизентерии Зонне у детей с трехлетнего возраста и взрослых (табл. 40).

Таблица 40. Вакцина для профилактики дизентерии Зонне

Поствакцинальная реакция

Реакции на введение вакцины встречаются редко и проявляются болезненностью в месте инъекции и субфебрильной температурой.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Ветряная оспа вызывается вирусом из группы герпес-вирусов, характерным симптомом является папуловезикулезная сыпь.

Ветряная оспа является антропонозом. Источником инфекции является больной человек, передается инфекция воздушно-капельным путем. Заболевают люди любого возраста, не имеющие иммунитета к возбудителю. Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. По лимфатическим путям вирус попадает в кровь, вирус имеет тропизм к коже, где и возникает типичный ветряночный элемент. На коже могут оставаться рубцы. При тяжелых формах возможны поражения внутренних органов и развитие энцефалита.

Под влиянием различных внешних воздействий вирус может находиться в ганглиях и активизироваться у взрослого в виде опоясывающего лишая. Во многих странах вакцинация против ветряной оспы (табл. 41) включена в прививочный календарь (Япония, США, ФРГ и др.).

Таблица 41. Вакцины против ветряной оспы

При введении вакцины в первые 3 дня после контакта эффект возникает в 90 % случаев. Поствакцинальная реакция

Реакция на введение вакцины встречается редко и проявляется в виде везикулезных и макулезных сыпей.

Противопоказания

Те же, что и у других вакцин, а также лейкопения. В последнем случае рекомендуется прием аспирина в течение 4 недель после вакцинации.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция – вирусная инфекция, протекающая с симптомами гастроэнтерита, высокой температурой, рвотой. Эндемические вспышки возникают в зимне-осенний период у детей, особенно ранних возрастов.

Существует большое количество серотипов вируса. Для создания вакцин была использована рекомбинация генетического материала (табл. 42).

Таблица 42. Вакцины против ротавирусной инфекции

Противопоказания

Вакцинация против ротавирусной инфекции противопоказана следующим категориям лиц:

1) детям с повышенной чувствительностью к компонентам вакцины;

2) детям, у которых наблюдалась реакция на предыдущее введение вакцины;

3) детям с пороками желудочно-кишечного тракта;

4) детям с иммунодефицитом.

Временным противопоказанием является заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся кишечными расстройствами.

Инфекции вирусом папилломы человека

В ходе многочисленных исследований установлено, что основной причиной рака шейки матки, вульвы, влагалища, предраковых диспластических состояний, цервикальных неоплазий II и III степеней, генитальных кондилом является инфицирование и дальнейшее носительство вирусов папилломы человека.

В настоящее время известно, что вирус папилломы человека вызывает ряд предшественников рака. Вирусы папилломы человека подразделяются на 2 группы: высокого и низкого онкогенного риска.

К группе высокого риска большое количество типов вируса (18, 31, 33 и т. д.). Они обусловливают многие онкологические заболевания женской половой сферы. Вирусы низкой активности у детей и взрослых вызывают респираторный рецидивирующий папилломатоз.

К папилломатозным вакцинам относятся Гардасил (Нидерланды) и Церварикс (Бельгия).

Вакцина Гардасил

Представляет собой вакцину против вируса папилломы человека (типов 6, 11, 16, 18). Выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения. Это стерильная суспензия, приготовленная из смеси высокоочищенных частиц рекомбинатного основного коллоидного белка вируса папилломы штаммов 6, 11, 16 и 18.

Активными веществами вакцины являются иммуногены (рекомбинатные антигены), белок вируса папилломы человека в соотношениях: тип 6 – 20 мкг, тип 16–40 мкг, тип 18–20 мкг. Также содержатся вспомогательные вещества – адъювант алюминия, гидрофосфат сульфата, натрия хлорид, L-гистидин, полисорбат, натрия борат.

При проведении иммунизации образуются специфические антитела к 4 типам вируса папилломы на период не менее 36 месяцев во всех возрастных группах.

Вакцина Гардасил предназначена для вакцинации детей и подростков от 9 до 17 лет, молодых женщин в возрасте с 18 до 26 лет для предупреждения следующих заболеваний:

– рака шейки матки, влагалища;

– генитальных кондилом.

Вакцина назначается также в следующих случаях:

– предраковых диспластических состояниях;

– аденоме шейки матки;

– цервикальной внутриэпителиальной неоплазии;

– внутриэпителиальной неоплазии вульвы;

– внутриэпителиальной неоплазии влагалища II, III степени;

– цервикальной внутриэпителиальной неоплазии.

Применение и способ введения

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу или переднелатеральную мышцу бедра. Схема вакцинации: «0–2 – 6» месяцев.

Первая доза – в назначенный день; вторая – через 2 месяца после первой; третья – через 6 месяцев после первой.

Для введения вакцины применяют разовую дозу, вакцина вводится шприцами с одноразовой дозой вакцины.

Поствакцинальная реакция

Местная реакция проявляется в виде покраснения, припухлости, болезненности и зуда в месте введения вакцины. Длится, как правило, не более 5 суток.

Симптомами общей реакции являются головная боль, кратковременное повышение температуры тела. Редко встречаются явления гастроэнтерита, воспаления органов малого таза.

В связи с возможностью развития немедленных реакций на введение вакцины за привитым ведется наблюдение в течение 30 минут после вакцинации.

Противопоказания

К ним относятся:

1) гиперчувствительность к активным компонентам вакцины;

2) аллергические реакции на введение предыдущей прививки;

3) нарушения свертывающей системы крови при гемофилии, тромбоцитопении.

Вакцинация совместима с другими прививками в соответствии с действующими инструкциями.

Вакцина Церварикс (Бельгия)

Вакцина представляет собой суспензию для внутримышечного введения. 1 доза составляет 0,5 мл.

Вакцина содержит следующие компоненты:

– L1 протеин вируса папилломы человека типа 16 (ВПЧ1621) – 20 мкг;

– L1 протеин вируса папилломы человека типа 18 (ВГЧ-18L) – 20 мкг;

– вспомогательные вещества: 3-0-дезацил-4-монофосфориллипид (50 мкг), алюминия гидроксид (0,5 мг), натрия хлорида (4,4 мг), натрия дигидрофосфат дигидрат (0,624 мг), вода для инъекций (0,5 мл).

Основные свойства вакцины

Так как вирусы папилломы человека 16 и 18 ответственны за возникновение вируса шейки матки, проведение прививок вакциной Церварикс способствует снижению случаев инфицирования вирусами папилломы человека, а также возникновения цервикальной инфекции, обеспечивая защиту от развития вирусной папилломной инфекции.

Вакцинация обеспечивает перекрестную защиту у 40 % вакцинированных от любых проявлений вирусной папилломы человека.

В течение 18 месяцев после введения вакцины образуются антигены к ВПЧ-16, ВПЧ-18 в возрастной группе от 10 до 25 лет.

Показания к проведению прививок:

1) профилактика шейки матки;

2) профилактика острых и хронических инфекций, вызванных вирусом папилломы человека.

Противопоказания

1) повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

2) реакции на введение предшествующих доз вакцины;

3) острые заболевания и обострение хронических заболеваний;

4) беременность и период лактации.

Способ применения и дозы

Вакцина вводится внутримышечно в область дельтовидной мышцы.

Перед введением встряхивают флакон или шприц, чтобы получить непрозрачную суспензию беловатого цвета.

При наличии посторонних частиц в вакцине она подлежит уничтожению.

Разовая доза для девочек старше 10 лет и женщин составляет 0,5 мл.

Вакцина вводится по схеме «0–1 – 6 месяцев».

Поствакцинальная реакции

Наиболее часто в месте инъекции появляется боль. Со стороны нервной системы регистрируются головная боль, головокружение.

Могут появиться тошнота, рвота, боли в области живота, диарея.

На коже появляется сыпь, зуд, крапивница. Со стороны костно-мышечной системы возможны боли в мышцах, суставах, может появиться мышечная слабость.

Из общих реакций отмечается лихорадка.

Острые респираторные заболевания

Для снижения уровня заболеваемости респираторными инфекциями существует большое количество лекарственных средств.

К ним относятся препараты тимуса (тактивин и др.), витамины, микроэлементы, гомеопатические лекарственные средства (например, анаферон, афлубин и др.), средства растительного происхождения (элеутерококк и др.) и стимуляторы (пентоксил и др.).

Существуют также бактериальные лизаты (бактериальные вакцины), состоящие из рафинированных микробных клеток. Это препараты, близкие к вакцинам. Их суть заключается в том, что приводят к стимуляции иммунного ответа, повышению концентрации гамма-интерферона, формируют иммунологическую память, стимулируют продукцию цитокинов, увеличивают продукцию JgA, лизоцима и подавляют продукцию JgE и антител этого класса (табл. 43).

Все это способствует снижению заболеваемости респираторной инфекций.

Таблица 43. Бактериальные вакцины (лизаты)

Противопоказанием к назначению этих препаратов является гиперчувствительность к их компонентам. Поствакцинальная реакция Реакция на введение лизатов может проявляться в виде субфебрильной температуры, появления катаральных явлений (заложенность носа, кашель). В некоторых случаях ринорея усиливается.

автора Крулев Константин Александрович

Глава 27 Острые кишечные инфекции Острые кишечные инфекции - это собирательное понятие, включающее в себя 3 варианта заболевания: острую кишечную инфекцию, вызванную вирусами (например, ротавирусная или норовирусная инфекция); острую кишечную инфекцию, вызванную

Из книги Здоровье спины и позвоночника. Энциклопедия автора Родионова Ольга Николаевна

Из книги Что непонятно у классиков, или Энциклопедия русского быта XIX века автора Федосюк Юрий Александрович

ГЛАВА ПЕРВАЯ НАРОДНЫЙ КАЛЕНДАРЬ Церковный календарь Время свыше суток и в пределах года мы отмеряем по месяцам и дням. У наших вовсе не дальних предков было другое счисление - по церковным праздникам и постам. Простой, неграмотный крестьянин, да и горожанин, плохо

Из книги Как воспитать здорового и умного ребенка. Ваш малыш от А до Я автора Шалаева Галина Петровна

Из книги Авторская энциклопедия фильмов. Том II автора Лурселль Жак

Иллюстрации, не вошедшие в статьи энциклопедии Последний смех (1924) Римские каникулы

Из книги Энциклопедия заядлого охотника. 500 секретов мужского удовольствия автора Лучков Геннадий Борисович

Глава VIII. Охотничий календарь Каждый охотник живет по своему, особому календарю. Ведь, для того чтобы вернуться домой с хорошей добычей, мало быть только метким стрелком, нужно очень многое знать о повадках птиц и животных, об особенностях их жизни и местах обитания, важно

Из книги Справочник кроссвордиста автора Колосова Светлана

Из книги Полный медицинский справочник фельдшера автора Вяткина П.

Глава 6 Проведение профилактических прививок на ФАП Общие принципы проведения профилактических прививокПонятие о вакцинации и иммунизацииПредохранительные прививки (иммунизация, вакцинация) – создание невосприимчивости к заразным болезням путем введения в организм

Из книги 1000 секретов женского здоровья автора Фоули Дениз

автора

Глава 7 Инфекции из календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям БруцеллезБруцеллез – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями (бруцеллами), поражающими мелкий и крупный рогатый скот, свиней. Находясь во внешней среде, бруцеллез

Из книги Диагностический справочник иммунолога автора Полушкина Надежда Николаевна

Глава 9 Медицинские противопоказания при проведении профилактических прививок В предыдущих главах мы подробно рассматривали противопоказания к проведению вакцинации против различных инфекционных заболеваний. В табл. 44 перечислены основные противопоказания к

Из книги ЧЕЛОВЕК И ЕГО ДУША. Жизнь в физическом теле и астральном мире автора Иванов Ю М

Из книги Что делать в экстремальных ситуациях автора Ситников Виталий Павлович

Таблица индексов (если на этикетке вы найдете цифры, не вошедшие в таблицу, значит, все в порядке – товар безупречный) Е102 – опасенЕ103 – запрещенЕ104 – сомнителенЕ105 – запрещенЕ106 – запрещенЕ110 – опасенЕ111 – запрещенЕ120 – запрещенЕ122 – сомнителенЕ123 – очень

Из книги Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов автора Коллектив авторов

Инфекции Беременность не делает вас неуязвимой для обычных инфекций и болезней – вы вполне можете заболеть. Однако беременность может повлиять на выбор способа лечения. В этом разделе рассматривается взаимовлияние беременности и различных инфекций.Ветряная оспа.

Из книги Модицина. Encyclopedia Pathologica автора Жуков Никита

3.0. Инфекции ИНФЕКЦИИ – небольшая слабость либо ужасная смерть, вызываемые мелкими

Из книги Правила дорожного движения Республики Беларусь автора ООО «Новый поворот» Минск, Беларусь

Каждая страна использует свой национальный календарь прививок, который принимается Министерством здравоохранения. Составляется таблица обязательных прививок. Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине. Обязательные прививки уберегут детей от многих заболеваний.

Что регламентируется национальным календарем профилактических прививок

Календарь профилактических прививок указывает на то, когда должна быть проведена та или иная вакцинация, ревакцинация по плану, на сроки прививок. Существуют некоторые особенности внесения вакцин в календари, установления срока и схемы каждой отдельной прививки. К ним относят:

1. Степень заболеваемости.
2. Насколько тяжелое заболевание
3. Риски распространения.
4. Возрастной показатель по формированию иммунитета.
5. Имеются ли противопоказания к прививкам.
6. Ряд побочных действий.
7. Влияние антител от матери.
8. Риск развития осложнений.
9. Наличие вакцин.

В каждом государстве свой календарь прививок. Российским национальным календарем профилактических прививок предусмотрено обязательное проведение вакцинации против туберкулеза как взрослых, так и детей после рождения.

При этом, напротив, не проводится вакцинация от гемофилии.

Вакцинация против туберкулеза обязательна в нашей стране, так как уровень заболеваемости очень высок. А вот вакцинацию против гемофилии не делают, потому как вакцина не производится в нашей стране. К примеру, в Соединенных Штатах тоже, помимо остальных прививок, делают прививку от ветряной оспы.

Вернуться к оглавлению

Прививки должен получать каждый человек, тем более это важно для детей.

В Российской Федерации 2002 г стал годом введения национального календаря профилактических прививок. План профилактических прививок после этого был несколько доработан, были сделаны определенные дополнения. К примеру, первая прививка от гепатита В теперь проводится не позднее 24 часов после появления на свет ребенка. Непривитые по тем или иным причинам сразу после рождения дети проходят вакцинацию после 13 летнего возраста. Кроме того, обновленный национальный календарь по профилактическим прививкам включил вакцинацию от краснухи, обязательную для девочек в 13 лет. Не для всех регионов действуют установленное расписание прививок, некоторые области могут самостоятельно менять прививки по плану, то есть имеют право корректировать календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Сразу после рождения начинается прививание, малыш на протяжении года получает более десятка различных вакцин. Ряд вакцин вводится ребенку не один раз. В каждой стране отдают предпочтение вакцинации на более ранних сроках, благодаря чему охватывается больший процент населения в детском возрасте. То, когда будет проведена вакцинация, напрямую зависит от того, какая группа по возрастному показателю имеет риски заболеть в большей степени тем или иным недугом. Поэтому в передовой стране проводят вакцинацию на более раннем сроке, а вот в менее развитых странах позже по срокам. В России сегодня иммунизация происходит вне зависимости от эпидемиологической ситуации. Каждому прививаемому выдается карта профилактических прививок (взрослым, детям). Копия карты хранится в медицинском учреждении по месту прописки.

В нашей стране национальный календарь профилактических прививок включил в себя вакцины, направленные против 10 опаснейших инфекционных болезней.

Вернуться к оглавлению

Прививки по возрасту

В соответствии с национальным календарем по профилактическим прививкам составляется индивидуальный график, для того чтобы повысить эффективность и безопасность прививания, соблюдается схема вакцинации. Рекомендации по возрасту обуславливаются:

1. Спецификой возрастного риска заразиться той или иной инфекцией: каковы риски заболеть тем недугом, от которого ставится вакцина.
2. Индивидуальный график прививок разрабатывается с учетом специфики риска по возрасту, которая связана с возможностью развития побочных действий, ведущих к осложнениям. Другими словами: какова опасность вакцинации в определенном возрасте.

Исходя из вышеуказанных положений, необходимо делать плановые прививки по календарю детям, которые находятся в группе риска и для которых была подтверждена эффективность вакцинации и отсутствие ее опасности. Очень важно соблюдать сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок. Прививка от гепатита В делается всем только родившимся малышам, в том числе и детям, которые входят в группу риска. От туберкулеза новорожденные прививаются вакциной БЦЖ. Три раза детям на первом году жизни делают прививку инактивированной вакциной от полиомиелита. Согласно национальному календарю профилактических прививок, вакцинация выполняется с применением вакцин как российского, так и заграничного производства.

Имеются специальные инструкции, по которым каждый препарат должен быть зарегистрирован и разрешен к дальнейшему использованию на территории РФ. При вакцинации детей против гепатита В используется только та вакцина, в которой отсутствует консервант. Шприцы должны быть индивидуальными, стерильными для каждой инъекции. Между прививками может соблюдаться промежуток в месяц.

Если срок вакцинации был нарушен, то прививки делаются в соответствии со специальной схемой и по инструкции, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок. Для новорожденных с ВИЧ-инфекцией, передавшейся внутриутробно от матери, существует специальный индивидуальный график, согласно которому проводится вакцинация. Дети, рожденные от матерей, у которых диагностирован ВИЧ, прививаются, учитывая некоторые факторы:

1. Вид вакцин.
2. Имеется ли иммунодефицит.
3. Возрастной показатель ребенка.
4. Имеются ли иные заболевания.

Не имеет значения, какова стадия заболевания ВИЧ. Анатоксины вводятся всем в обязательном порядке. Живая вакцина вводится новорожденным, у которых диагноз подтвержден. Живая вакцина не показана, если диагностирован иммунодефицит. Спустя полгода после вакцинации живыми вакцинами инфицированные должны быть проверены, в обязательном порядке проводится оценка уровня специфических антител. В том случае, если антитела не обнаружены, можно проводить вторую вакцинацию, контролируя состояние иммунной системы.

Вернуться к оглавлению

Надо ли прививаться

Зачем необходимо прививаться? Тем более прививаться новорожденным детям? Стоит ли соблюдать сроки вакцинации, предусмотренные календарем профилактических прививок? Для начала следует сказать, что любого ребенка необходимо защитить от опасных заболеваний сразу после того, как он появился на свет. Своевременно привитые дети приобретают иммунитет к инфекционным заболеваниям. Искусственный иммунитет оберегает малыша от самого заболевания и от осложнений, которые оно может вызвать. Кроме того, вакцинация препятствует развитию эпидемии, предотвращает ее.

Прививая малышей до года, рекомендуется соблюдать некоторые правила, сроки, расписание. Ни в коем случае не допустима вакцинация малыша, который в период прививания болеет либо только переболел. В данном случае педиатр корректирует график самостоятельно.

Национальным календарем профилактических прививок предусмотрен график, и как уже говорилось выше, он четко прописан законодательством. После рождения в первые сутки жизни ребенку делается сразу 2 прививки. Первая вакцинация БЦЖ осуществляется введением препарата в руку выше локтевого сустава, а первая из трех прививок от гепатита В ставится в любую мышцу. Вторая прививка от гепатита В делается в 3 месяца а третья в 6 месяцев. График АКДС включает в себя три вакцинации. В год делаются прививки от кори, паротита и краснухи. Своевременно сделанные прививки помогут сберечь ребенка от опаснейших болезней и их последствий.

Еще не так давно, около десяти лет назад, никто даже подумать не мог, что можно отказаться от положенных прививок, потому как вакцина давала защиту от гуляющих повсеместно вирусов. Риски заразиться не только рядовой инфекцией, но и опасным неизлечимым заболеванием, ведущим к необратимым последствиям, были велики. В наши дни такие вспышки не случаются именно потому, что происходила вакцинация населения без права выбора в отношении того, ставить прививку или нет. Сегодня люди привыкли думать, что болезнь их не коснется, что вакцинация не имеет смысла.

Люди сегодня недооценивают всю важность прививок. Но необходимо осознать, что вирусы никуда не делись, они могут оказаться рядом совсем неожиданно.

К примеру, друзья отдыхали в африканских странах или пассажир в обычном транспорте несет на себе опасную инфекцию, «привезенную» из ГОА. Или, наконец, сосед приехал после очередного "отдыха" в местах не столь отдаленных, да не один, а с туберкулезом на пару.

А если вспомнить детские городки в наших дворах, где можно встретить не только веселую ребятню, но и бездомных животных, которые являются переносчиками опаснейших инфекций. Мы идем на прогулку с малышом и не всегда протираем ему руки, а продезинфицировать площадку полностью просто нереально.

Малыш берет в рот песочек, хватается за "помеченные" собаками строения, в результате всего этого может произойти инфицирование.

Есть еще один миф, согласно которому считается, что те дети, вскармливаемые грудью, приобретают от матери сильнейший иммунитет. Это не совсем так. Да, кормление грудью, бесспорно, полезно, но вот защитить малыша от таких болезней, как полиомиелит, корь, дифтерия, коклюш, паротит и прочих, не менее опасных, не сможет.

Нет никаких гарантий, поэтому подвергать малыша таким неоправданным рискам просто цинично. Единственно верное решение: откинуть любые предрассудки и, соблюдая правила вакцинации, привить свое дитя.

Сроки каждой вакцинации предусмотрены национальным календарем профилактических прививок.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 252н

«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям «

„Национальный календарь профилактических прививок“

Возраст	Наименование прививки	Вакцины
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита В¹	Эувакс В 0,5
Новорожденные (3 -7дней)	Вакцинация против туберкулеза 2	БЦЖ-М
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В 1	Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5
Дети 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) 1 Первая вакцинация против пневмококковой инфекции	Эувакс В 0,5
Дети 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии,коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита 4	Инфанрикс Полиорикс Пентаксим
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5	Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против полиомиелита 4 Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции	Инфанрикс Полиорикс Пентаксим Превенар 13
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5	Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим
6 месяцев	Третья вакцинация против вирусного гепатита В 1	Эувакс В 0,5 Инфанрикс Гекса
	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против полиомиелита 6	Инфанрикс Полиорикс Пентаксим Инфанрикс Гекса
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) 5	Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим Инфанрикс Гекса
12 месяцев	Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) 1	Коревая Краснуха
	15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции	Превенар 13
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая ревакцинация против полиомиелита 6	Инфанрикс Полиорикс Пентаксим
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5	Акт-ХИБ Хиберикс
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита 6	ОПВ
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Приорикс Коревая Краснуха
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка 7	АДС-М
	Ревакцинация против туберкулеза 8	БЦЖ-М
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка 7
	Третья ревакцинация против полиомиелита 6	Полиорикс
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации	АДС-М
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В 9	Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5 Энджерикс В 1,0
Дети от 1 года до 18 лет (включительно ), женщины от 18 до 25 лет (включительно ), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи	Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи	Краснуха
Дети от 1 года до 18 лет (включительно ) и взрослые до 35 лет (включительно ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно ), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори	Вакцинация против кори, ревакцинация против кори	Коревая
Дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением	Вакцинация против гриппа	Ваксигрипп Инфлювак Гриппол+ Гриппол квадривалент Ультрикс
	Пневмококковая	Пневмо 23 Превенар 13
Дети и взрослые по эпид.показаниям	Менингококковая	Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям Наименование прививки Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения Против туляремии Лица, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; * Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии. Против чумы Лица, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы. Против бруцеллёза В очагах козье-овечьего типа бруцеллёза лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллёзом; — по убою скота, больного бруцеллёзом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллёзу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллёза. Против сибирской язвы Лица, выполняющие следующие работы: — зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; — сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы. Против бешенства С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: — лица, работающее с „уличным“ вирусом бешенства; — ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных. Против лептоспироза Лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; — по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; — по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза. Против клещевого вирусного энцефалита Лица, проживающее на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; — по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Против лихорадки Ку Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота; Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку. Против жёлтой лихорадки Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по жёлтой лихорадке страны (регионы ). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя жёлтой лихорадки. Против холеры Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы ). Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации. Против брюшного тифа Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники , обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населённых мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов. Лица работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы ). Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемиологическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую вакцинацию населения. Против вирусного гепатита А Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы ), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные в очагах гепатита А. Против шигеллёзов Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или ) отдых (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводя при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъёмом заболеваемости шигеллёзами. Против менингококковой инфекции Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С. Лица, подлежащие призыву на военную службу. Против кори Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, или однократно привитые. Против гепатита В Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В. Против дифтерии Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии. Против эпидемического паротита Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита. Против полиомиелита Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): — дети с 3 месяцев до 18 лет — однократно; — медицинские работники — однократно; — дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных ) по полиомиелиту стран (регионов ), с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трёхкратно (при их отсутствии); — лица без определённого места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трёхкратно (при их отсутствии); — лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных ) по полиомиелиту стран (регионов ), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста — однократно; — лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, — однократно при приёме на работу Против пневмококковой инфекции Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу. Против ротавирусной инфекции Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами. Против ветряной оспы Дети и взрослых из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. Против гемофильной инфекции Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям 1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг ) по вакцинации (проведению профилактических прививок). 2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме. 3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению. 4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю (опекунам ) разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“. 11 11 Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951. 5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером ). 12 12 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н „Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер № 23971). 6. Допускается введение вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца. 7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность её проведения.

Рекомендуем почитать

Свойства крови

Английская сказка Jack and the Beanstalk Джек и волшебные бобы читать

Лейкоциты

Проверка медицинской книжки

Капилляры, вены и артерии

Почему нельзя говорить аллах акбар?

Анализы крови

Волчье лыко: описание кустарника, фото

Профилактика

Белый гриб условно съедобный

Группы крови

Как определить лицо глагола?