Нейроинфекции у детей симптомы и лечение. Что такое нейроинфекция головного мозга Что такое нейроинфекция симптомы

Инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваний нервной системы входят не однозначные по патогенетическим механизмам, морфологии и клиническим проявлениям синдромы. Особенно четко проявляется синдромологический полиморфизм при острых нейроинфекциях в детском возрасте. Поскольку острые нейроинфекции являются прежде всего общими инфекциями, целесообразно выделение общеинфекционного синдрома с проявлениями интоксикации и нарушениями функций внутренних органов.

Синдромы поражения нервной системы условно можно разделить на две основные группы: специфические для данного заболевания и неспецифические.

При изучении инфекционных заболеваний нервной системы основное внимание обращалось на специфические для каждой формы этиологию, патогенез, патолого-анатомические изменения и клинические проявления. На этом принципе основаны нозологическое деление заболеваний, их диагностика и дифференциация. Специфичность поражения складывается из ряда факторов: биологических свойств возбудителя, его вирулентности и тропизма, путей передачи инфекции, характера морфологических изменений и др. При этом важнейшим вопросом является избирательное поражение определенных структур нервной системы, а также состояние иммунитета организма.

К числу неспецифических следует отнести синдромы, характеризующиеся отсутствием очаговости поражения нервной системы. Синдромы эти при разной этиологии имеют единый патогенез. По отношению к определенным структурам они весьма специфичны: для мозговых оболочек - синдром менингизма , для ликворной системы - синдромы ликвородинамических расстройств , для вещества мозга - энцефалитические реакции и синдром его отека . Неспецифические синдромы часто доминируют в клинической картине заболевания и определяют не только острый период, но и отдаленные последствия. Эти синдромы при общих инфекциях и ряде соматических заболеваний могут быть причиной ошибочной диагностики нейроинфекции. Они в значительной мере определяются состоянием возрастной и индивидуальной реактивности организма в целом и его нервной системы в частности.

При синдромологическом анализе нейроинфекций целесообразно выделение как сопутствующих , так и преморбидных синдромов. Их клиническую основу составляют изменения нервной системы, имевшиеся до начала заболевания, и этиологически с ним не связанные. Эти синдромы имеют значение при проведении дифференциальной диагностики. В детском возрасте они могут часто определять ряд особенностей в клинических проявлениях и течении нейроинфекционного заболевания, как в остром периоде, так и в характере последствий. Декомпенсация преморбидного дефекта при общих инфекциях может быть причиной ошибочного диагностического заключения.

ОБЩЕИНФЕКЦИОННЫЙ СИНДРОМ

Общеинфекционные нарушения особенно четко проявляются при острых нейроинфекциях вирусной или микробной этиологии, которые следует рассматривать как общие инфекционные заболевания с преимущественным поражением нервной системы. Их выраженность и клиническая характеристика зависят от многих факторов: путей инфицирования и распространения возбудителя в организме, патогенности возбудителя, его общего токсического влияния и тропизма к определенным органам и тканям и др. К общеинфекционным проявлениям следует отнести, прежде всего продромальный период заболевания.

Продромальный период характеризуется общим недомоганием, головной болью, повышением температуры, легкими катаральными явлениями или диспепсическими нарушениями. Однако особенно в детском возрасте, удается выявить не при всех нейроинфекциях. Первичные менингиты и энцефалиты часто начинаются остро, с повышения температуры, проявления общемозговых нарушений и интоксикации. Их выраженность и продолжительность в основном определяются характером заболевания и возрастом больного. У детей раннего возраста общемозговые и токсические нарушения выражены значительно четче, чем в более старшем возрасте.

Температура при острых нейроинфекционных заболеваниях, как правило, в течение нескольких часов достигает высоких цифр - 39°С и выше. Гипертермия имеет сложный патогенез и, очевидно, зависит не только от основного заболевания, но и от расстройства терморегуляции центрального характера. Об этом свидетельствует частичный гипотермический эффект антипиретиков. Особенно высоких цифр достигает температура при судорожном синдроме с преобладанием тонических судорог . В этих случаях теплопродукция особенно велика. При гнойных менингитах, чаще вторичных, температура может носить гектический характер с колебаниями в 2-3°С; для энтеровирусной инфекции характерна двугорбая температурная кривая с интервалом между температурными волнами в 1-3 дня. Такая температурная кривая может наблюдаться при остром полиомиелите, серозных менингитах, реже - при энцефалитах, вызванных кишечными вирусами. Инфекционно-аллергические поражения нервной системы обычно начинаются подостро, на фоне субфебрилитета или при нормальной температуре. Затяжной субфебрилитет довольно характерен для арахноидитов. Резкое падение температуры чаще отмечается при применении медикаментозной или физической гипотермии; обычно температура нормализуется литически. Следует подчеркнуть, что уровень повышения температуры не всегда следует расценивать как признак тяжести заболевания; например, при нарушениях периферического кровообращения и коллапсе температура может быть нормальной или субнормальной.

Катар верхних дыхательных путей относится к общеинфекционным проявлениям в остром периоде заболевания, который особенно характерен для бактериальной инфекции, распространяющейся воздушно-капельным путем. Он обычно наблюдается при гнойных менингитах менингококковой и пневмококковой этиологии, но может отмечаться и при других заболеваниях. При острых нейроинфекциях вирусной этиологии зев бывает гиперемирован с четко выраженной лимфоидной зернистостью, а при нейроинфекции, обусловленной вирусом Коксаки А, может быть герпетическая ангина.

Диспепсические нарушения наблюдаются при кишечном типе инфицирования в остром периоде с жидким учащенным стулом без примесей слизи и крови, что особенно характерно для заболеваний энтеровирусной этиологии. Реже встречается задержка стула. Диспепсия у детей раннего возраста может носить парентеральный характер и сочетаться с гипертермией и проявлениями интоксикации. К желудочно-кишечным расстройствам относятся также снижение аппетита, иногда до полной анорексии, отрыжка, рвота, неприятные ощущения или боли в животе.

Сердечно-сосудистые изменения определяются характером основного заболевания и выраженностью токсического синдрома. Отмечаются приглушение сердечных тонов, изменения частоты пульса, его мягкость и лабильность, неустойчивость артериального давления и другие симптомы. При внутричерепной гипертензии может регистрироваться тенденция к брадикардии, когда частота пульса не соответствует повышению температуры. Максимально сердечно-сосудистые расстройства выражены при инфекционно-токсическом шоке.
Кожная сыпь.

Нейротоксический синдром. В структуру общеинфекционных нарушений следует включить также нейротоксический синдром, под которым следует понимать общую реакцию организма на инфекционный агент с нарушением функций основных внутренних органов и систем, особенно ЦНС, а также метаболическими сдвигами, но без выраженных признаков обезвоживания. При этом, чем младше ребенок, тем больше выражены признаки интоксикации, маскирующие основное заболевание.

Патогенез нейротоксического синдрома в начальном периоде складывается из поражения ЦНС как в результате непосредственного воздействия повреждающего фактора (токсинов, комплексов антиген - антитело, возникающих при инфекционной интоксикации), так и рефлекторным путем. Нарушения нервной регуляции ведут к дистоническому состоянию сосудов, нарушениям гемодинамики, плазмо- и геморрагиям, метаболическим сдвигам и другим расстройствам.

В клинической картине нейротоксикоза ведущими являются гипертермия, нарушения ЦНС, сердечно-сосудистой системы, функции дыхания и выделительной функции почек. Ухудшение состояния прогрессирует соответственно нарастанию температуры. В 1-й фазе превалируют ирритативные процессы - больные дети становятся возбужденными, появляются вздрагивания, дрожание, мышечные подергивания, сухожильная гиперрефлексия, свидетельствующие о высокой судорожной готовности. В дальнейшем могут возникнуть судороги , у старших детей - делириозный синдром. В этой фазе отмечаются тахикардия, повышение артериального давления, напряженный частый пульс. Кожные покровы бледные; дыхание частое, поверхностное, перкуторно определяется коробочный звук, аускультативно - жесткое дыхание с сухими хрипами. Проявлением почечной недостаточности является олигурия.

Во 2-й фазе нейротоксикоза нарастают явления угнетения: адинамия, нарушения сознания различных степеней, угнетение рефлекторной деятельности, серый цвет кожных покровов вследствие недостаточности периферического кровообращения. Тоны сердца в этой фазе глухие, пульс слабого наполнения, артериальное давление падает, нарастает коллапс, дыхание становится аритмичным, увеличивается количество хрипов в легких, может развиться отек легких. Нарастает почечная недостаточность, появляется анурия.

Наблюдаются значительные изменения функций печени. Патология со стороны желудочно-кишечного тракта может проявляться парезом кишечника, жидким стулом, рвотой. Могут возникнуть нарушения коагулирующих свойств крови - синдром диссеминированной внутрисосудистой свертываемости (ДВС) с последующей коагулопатией потребления и внутренними кровотечениями.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

К неспецифическим синдромам и реакциям нервной системы можно отнести: менингизм; ликвородинамические и вегетативно-сосудистые нарушения; энцефалические реакции; отек и набухание головного мозга. Несмотря на клинический полиморфизм, в их патогенезе можно выделить общее звено - сосудисто-циркуляторные нарушения. При одних синдромах (менингизм, ликвородинамические нарушения) они проявляются дисфункцией сосудистых сплетений и изменением продукции ликвора; при других (энцефалические реакции, отек головного мозга) - церебральными гемодинамическими расстройствами с повышением сосудистой проницаемости и гипоксией. В возникновении сосудистой патологии имеют значение как непосредственное воздействие на сосудистую стенку инфекционного возбудителя и токсинов, так и рефлекторные механизмы. При этом решающее значение следует придавать нарушениям высших вегетативных центров гипоталамуса, обладающих повышенной чувствительностью к различным воздействиям. На форму, выраженность и стойкость неспецифических синдромов существенное влияние оказывают возрастные анатомо-физиологические особенности, преморбидное состояние и характер основного заболевания. У детей раннего возраста вследствие незрелости строения и функций головного мозга, широкой ирритации нервных процессов, напряжения обмена и несовершенства их регуляции особенно легко возникает судорожный синдром. В более старшем возрасте чаще наблюдается делирий. Менингизм и ликвородинамические нарушения наиболее часты в дошкольном и младшем школьном возрасте, а вегетативно-сосудистые нарушения особенно выражены в препубертатном и пубертатном периодах.

При анализе причин возникновения неспецифических синдромов важнейшее значение имеют особенности нервной системы ребенка. Они чаще наблюдаются у детей с дефектным неврологическим фоном в виде четкого органического поражения мозга или минимальной мозговой дисфункции. Нейроинфекционные и общеинфекционные заболевания при этом протекают особенно тяжело и часто сопровождаются декомпенсацией имевшегося ранее дефекта ЦНС. Необходим также учет аномалий развития (дизэмбриогенетических стигм) - особенности строения черепа, ушных раковин, глаз, конечностей и т. д.

Наконец, частота неспецифических синдромов довольно четко коррелируется с аллергической настроенностью и извращенной частыми инфекциями реактивностью.

Оболочечные и энцефалические синдромы наиболее часты при респираторных вирусных инфекциях - гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции.

Синдром ликвородинамических нарушений, отека и набухания головного мозга (общемозговой). Различные виды нарушений циркуляции СМЖ, отека и набухания, как при общих инфекциях, так и при нейроинфекционных заболеваниях возникают в детском возрасте достаточно часто, определяя тяжесть их течения и часто отдаленные последствия. Они обусловлены прежде всего изменениями объема циркулирующей СМЖ в результате увеличения или уменьшения ее продукции и нарушений всасывания. Синдром отека-набухания является наиболее тяжелой формой неспецифического поражения головного мозга. Обычно патологический процесс, начавшись как энцефалическая реакция, при отсутствии адекватной терапии и самокупирования ведет к формированию отека-набухания. При этом необходимо учитывать, что он может остановиться и полностью регрессировать на любой патогенетической фазе. Поэтому столь широк клинический диапазон этих состояний - от кратковременных фебриальных судорог при энцефалической реакции до длительного судорожного статуса и коматозного состояния при отеке-набухании.

Патологическая анатомия. Синдром ликворной гипертензии при острых нейроинфекциях чаще вызван раздражением сосудистых сплетений, ведущим к гиперпродукции СМЖ. У части больных причиной внутричерепной гипертензии может являться затруднение всасывания СМЖ в результате повышения давления в системе яремных вен, что наблюдается обычно при сердечно-сосудистой недостаточности и легочной патологии. Ухудшение всасывания СМЖ возникает также при склерозировании мозговых оболочек после гнойных менингитов с затяжным течением. Морфологические изменения при отеке и набухании головного мозга, возникающих при различных острых инфекциях, однотипны. Мозговые оболочки и вещество мозга полнокровны, извилины мозга сглажены, отмечаются стазы с диффузной плазморрагией и диапедезными геморрагиями, особенно в области сетчатой формации мозгового ствола и в стенках III и IV желудочков. В одних случаях превалируют явления отека со смазанным рисунком белого и серого вещества при разрезе мозга, в других преобладает внутринейронный отек, т. е. набухание мозга, когда головной мозг увеличен в размерах, суховат на разрезе, с четким разграничением серого и белого вещества.

Патогенез. При анализе патогенетических механизмов отека головного мозга следует прежде всего учитывать нарушения внутричерепной гемодинамики с повышением проницаемости сосудистой стенки и развитием плазморрагий и диапедезных геморрагии. Важнейшим патогенетическим звеном развития отека головного мозга является гипоксия. В патогенезе отека-набухания большое значение имеют и нарушения функции внешнего дыхания. Гипертермия, которая при длительных судорогах достигает особенно высоких цифр, способствует углублению гипоксии мозга.

Клиника. Клинически общемозговой синдром проявляется интенсивной головной болью. Сильная головная боль – постоянный и ранний симптом, обычно имеет разлитой характер, но иногда локализована преимущественно в лобно-височных областях. В патогенезе головной боли имеет значение раздражение рецепторов мозговых оболочек, иннервируемых ветвями тройничного и блуждающего нервов а также симпатическими волокнами. Характерно усиление головной боли в утренние часы, что связано с нарастанием венозного давления в ночное время. По этой же причине больные предпочитают лежать на более высокой подушке.

Головная боль сопровождается повторной рвотой, приносящей лишь кратковременное облегчение больному. Рвота носит центральный характер, возникает вследствие прямого и рефлекторного раздражения рвотного центра в продолговатом мозге или блуждающего нерва и его ядер на дне IY желудочка. Тошноты обычно не бывает. Рвота не связана с приемом пищи.

Клиническими проявлениями отека головного мозга являются судороги и нарушение сознания. Обычно начальные судороги носят клонический или клонико-тонический характер. При длительно протекающих судорогах или их частом повторении нарастает тонический судорожный компонент, который свидетельствует о распространении отека на глубинные отделы головного мозга. Особенно неблагоприятны тонические судороги децеребрационного типа с разгибательной установкой конечностей и головы, характерные для поражения верхних отделов ствола мозга. Одновременно с нарастанием тонических судорог наблюдается углубление степени нарушения сознания. Если в начальном периоде в промежутках между судорогами определяется сомнолентность или сопорозное состояние сознания, то по мере нарастания отека мозга нарушение сознания достигает степени комы.

Нарушение витальных функций проявляется симптомами поражения дыхательного и сосудодвигательного центров, которые имеют определенную фазность. При поражении дыхательного центра появляется дыхательная аритмия. Вначале это равномерные по амплитуде дыхательные движения с периодической паузой (биотовское), в дальнейшем - периодическое дыхание с нарастающими и убывающими по амплитуде движениями (Чейна-Стокса). В 3-й фазе появляется агональное дыхание в виде редких дыхательных движений большой амплитуды (Куссмауля). О поражении сосудодвигательного центра свидетельствуют колебания артериального давления с общей тенденцией к гипотонии и развитию циркуляторного коллапса. Одновременно нарастает тахикардия, указывающая на блокаду блуждающего нерва.

Кроме того у детей при внутричерепной гипертензии часто могут отмечаться гиперестезия, как кожная, так и к световым и слуховым раздражителям.

У грудных детей важным общемозговым симптомом является выбухание и напряжение родничков.

При выраженной гипертензии могут определяться менингеальные симптомы, чаще ригидность затылочных мышц и верхний симптом Брудзинского.

Выраженными клиническими проявлениями отека головного мозга являются судорожный статус и мозговая кома. В связи с этим при наблюдении за больными с отеком мозга принципиально важным является постоянная оценка характера судорог и степени нарушения сознания. Необходим также учет примерного уровня поражения мозгового ствола, отек и сдавление которого всегда жизненно опасны.

При спинномозговой пункции отмечается повышение внутричерепного давления до 200 мм вод. ст. (2 кПа) и выше. Белок примерно у половины больных умеренно повышен; цитоз увеличивается до 0,02-0,03- 10 9 /л и состоит из лимфоцитов; содержание сахара - 0,8-0,3 г/л.

При эхоэнцефалографии значительно затруднено выделение М-эха; регистрируется большое количество дополнительных эхосигналов высокой амплитуды между начальным комплексом и М-эхо и в меньшей степени между М-эхо и конечным комплексом. Иногда количество дополнительных сигналов преобладает в одном полушарии, указывая на межполушарную неравномерность отека. При уменьшении или исчезновении отека исчезают и дополнительные эхосигналы.

Реоэнцефалографические данные при отеке-набухании головного мозга у детей свидетельствуют о грубом нарушении церебральной гемодинамики. Отмечается повышение тонуса сосудов мозга, появляется довольно регулярная венозная волна, снижается амплитуда РЭГ-волны. Генерализованный характер этих изменений указывает на венозный застой и отек мозга.

Течение и исход. Течение отека мозга во многом зависит от адекватности проводимой терапии. Обычно уже в первые сутки проведения всего комплекса интенсивной терапии прекращаются или значительно урежаются судороги, начинает проясняться сознание. Примерно у 85% больных снижается температура, улучшаются кровообращение и внешнее дыхание, нормализуются показатели гематокрита и КОС. Сроки прекращения интенсивной терапии определяются тяжестью и длительностью судорожного статуса, о купировании которого можно говорить при стойком прекращении судорог, прояснении сознания, исчезновении симптомов высокой судорожной готовности.

Больных с отеком головного мозга и судорожным статусом следует направлять в отделения реанимации и интенсивной терапии, где комплексная, патогенетически обоснованная терапия может быть проведена в наиболее полном объеме.

Синдром менингизма. Из неспецифических синдромов менингизм встречается наиболее часто. Он обычно возникает в остром периоде заболевания или при обострении хронического процесса и характеризуется головной болью, рвотой, гиперестезией, менингеальными симптомами различной выраженности. К его основным клиническим проявлениям относятся ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского, симптом Кернига. У детей первого года жизни большую диагностическую значимость имеет симптом подвешивания (Лесажа) - подтягивание ног к животу при подъеме ребенка за подмышечные впадины, а также выбухание и напряжение большого родничка. Ригидность затылочных мышц у детей первых месяцев жизни надо отличать от тонических лабиринтных рефлексов, на которые оказывают влияние изменения в положении тела.

Довольно характерна для менингизма диссоциация менингеального синдрома - при наличии ригидности затылочных мышц и верхнего симптома Брудзинского симптомы Кернига и нижний Брудзинского отсутствуют. Дифференциация менингизма от менингита возможна лишь на основании исследования спинномозговой жидкости (СМЖ). При люмбальной пункции у большинства больных определяется повышение внутричерепного давления (до 250 мм вод. ст.), при нормальном цитозе и незначительном снижении белка (ниже 0,1 г/л). Характерной особенностью менингизма следует считать быстрое (в течение 1-2 дней) исчезновение симптомов при падении температуры и уменьшении интоксикации. Не исключена возможность рецидивов менингизма при повторных заболеваниях.

Энцефалические реакции. К энцефалическим реакциям относятся общемозговые нарушения в форме генерализованных судорог, бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения, различных степеней нарушения сознания, которые возникают у детей при инфекционных заболеваниях и различных токсических состояниях. Наиболее характерными особенностями энцефалических реакций являются: отсутствие этиологической специфичности, общемозговой тип нарушений и исход без стойкого церебрального дефекта.

Клинически можно выделить две основные формы энцефалических реакций - судорожную, которая наблюдается обычно у детей раннего возраста, и делириозную, более типичную для старших детей.

Наиболее часто возникают энцефалические реакции при вирусных инфекциях, реже - при заболеваниях, вызванных бактериями. При серозных вирусных менингитах энцефалические реакции наблюдаются у 6-8% больных. Наличие генерализованных судорог или делириозного синдрома, отсутствие симптоматики очагового поражения головного мозга и быстрое выздоровление без структурного дефекта не дают оснований в этих случаях для диагностики энцефалита.

Можно выделить несколько групп детей с высокой по энцефалическим реакциям степенью риска. К ним следует отнести прежде всего детей с четким органическим дефектом мозга, родившиеся от неблагоприятно протекающей беременности (угрожающие выкидыши, токсикоз 2-й половины беременности и другие факторы), при наличии внутриутробной гипоксии, акушерских пособий в родах, асфиксии, нарушений мозгового кровообращения. Энцефалические реакции также часты у детей с аллергической настроенностью.

Патогенез. Ведущими патогенетическими механизмами энцефалических реакций являются изменения реактивности сосудов головного мозга и его высокая судорожная готовность.

Клиника. Судорожный синдром является наиболее частым клиническим проявлением энцефалических реакций. Особенно часто он наблюдается у детей раннего возраста . Как правило, судороги возникают в первые сутки заболевания, на высоте температуры. Им обычно предшествуют общее беспокойство, вздрагивание, дрожание, мышечные подергивания, повышение рефлексов. На ее фоне судороги в любой момент могут возобновиться.

Обычно начальные судороги носят клонический или клонико-тонический характер, что указывает на преимущественно полушарную их локализацию. У детей первого года жизни судороги довольно часто носят очаговый характер, но эта «очаговость» не имеет постоянства локализации и отмечается то в правых, то в левых конечностях. Примерно у 50% больных судороги продолжаются всего несколько минут и больше не повторяются. У 40% детей судороги с различными интервалами повторяются несколько раз; у 10% развивается судорожный статус, в основе которого лежит отек головного мозга.

Делириозная форма энцефалической реакции возникает обычно у детей дошкольного и школьного возраста. Как и судорожная форма, она обычно появляется в первые дни заболевания , часто на фоне гипертермии. Однако делирий иногда наблюдается и в начальном периоде реконвалесценции. Делириозному помрачению сознания могут предшествовать симптомы психического возбуждения - эйфория, говорливость, двигательная расторможенность, быстрое переключение внимания. Для делирия характерны иллюзорное восприятие окружающего, зрительные галлюцинации устрашающего характера и их бредовая трактовка, общее двигательное возбуждение. Контакт с ребенком в этот период возможен лишь частично, но в ряде случаев словесным воздействием удается успокоить больного. В состоянии делириозного возбуждения дети иногда совершают опасные действия: выбегают на улицу, могут выпрыгнуть из окна и др.

При более тяжелом течении основного заболевания может развиться аментивное состояние сознания, при котором контакт с больным невозможен. При этом отмечаются хаотическое двигательное возбуждение, отдельные выкрики, бесцельные действия, отказ от еды и питья. Длительное аментивное состояние ведет к обезвоживанию, физическому истощению, вторичной сердечно-сосудистой недостаточности. События этого периода при прояснении сознания забываются.

Течение, исход, дифференциальная диагностика. После единичного кратковременного судорожного припадка дети обычно бывают сонливы.

После длительных судорог отмечаются нистагм, мышечные подергивания, снижение тонуса, тремор, нечеткое выполнение координаторных проб, неустойчивость в позе Ромберга, патологические рефлексы и другая симптоматика, которая носит двусторонний характер и в течение 1-2 дней постепенно исчезает. Она обычно обусловлена не структурными нарушениями, а преходящими циркуляторными расстройствами. В этих случаях имеются все основания для определения энцефалической реакции. Однако необходимо учитывать, что у детей, особенно раннего возраста, с общемозговых нарушений часто начинаются различные инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания нервной системы (менингоэнцефалиты, энцефалиты и др.). В остром периоде болезни, в связи с выраженными общемозговыми расстройствами, не всегда удается выявить симптомы очагового поражения мозга, характерные для энцефалитов, поэтому вопрос диагноза может решаться после исчезновения общемозгового синдрома, по характеру выхода. После энцефалической реакции органической симптоматики нет, при энцефалите остается очаговый дефект, дальнейшая динамика которого определяется характером поражения.

В современной медицине выявлено более полутора тысяч видов микроорганизмов, способных поражать клетки нервной системы. Нейроинфекции, образующиеся в результате патогенного действия возбудителей, характеризуются тяжелой клинической картиной, продолжительностью заболевания и неблагоприятным исходом.

Основу проблем с лечением инфекционных заболеваний головного мозга, периферической нервной системы и спинномозговой жидкости составляет тот факт, что множество лекарственных препаратов просто не может попасть в ткани нервной системы.

Классификация

Классифицируются нейроинфекции по отдельным факторам развития. По срокам проникновения возбудителя инфекции в ткани нервной системы, нейроинфекции подразделяются на:

молниеносные патологии, когда инфекционный процесс протекает в стремительном развитии, продолжительность которого может занять от пары часов, до нескольких минут;
острые заболевания, характеризующиеся нарастающей симптоматикой на протяжении нескольких дней;
подострые патологии, отличающиеся более мягким началом патологического развития, переходящим в основную симптоматику в течение 3-7 дней;
хронические болезни, характеризующиеся длительным, чаще стертым началом заболевания.

В случаях когда инфекционное заболевание возникает непосредственно от воздействия патогенного возбудителя, заболевание считается первичным. Когда поражение нервных тканей возникает на фоне уже имеющейся или перенесенной инфекции, локализованной в других органах (легкие, печень, почки и т.д.), такая патология имеет вторичный характер возникновения.

Причины возникновения

Этиологическим фактором возникновения нейроинфекций служит патогенное действие следующих возбудителей:

бактерии;
грибки;
вирусы;
простейшие.

В организм человека патогенные микроорганизмы попадают воздушно-капельным путем от больных людей и вирусоносителей. Частым является и гематогенный путь заражения, то есть переход от хронического очага инфекции (отит, синусит, абсцесс и др.) на нервные ткани головного и спинного мозга.

Кроме того, причинами образования нейроинфекции могут быть следующие факторы:

черепно-мозговая травма с длительным периодом компрессии;
перенесенные ОРВИ.

Предрасполагающими факторами к развитию патологии инфекционного характера являются:

низкий уровень иммунитета;
очаги гнойных инфекций (например, отит, или тонзиллит);
нарушение режима регулярного обследования, после перенесенного серьезного вирусного заболевания.

Проявление нейроинфекций происходит в большей степени с наступлением теплого времени года. Причем большинство пациентов с нейроинфекциями – это дети. В зоне риска находятся все районы с засушливым климатом.

К возбудителям острых вирусных инфекций нервной системы организма относятся возбудители герпеса, аденовирус, энтеровирус, вирус паротита эндемического.

Виды

В ходе своего развития в организме человека, возбудители инфекций способны вызвать такие заболевания, как:

менингит (воспаляется кора головного мозга);
энцефалит (поражаются нервные ткани головного мозга под действием инфекции от укуса энцефалитного клеща);
миелит (воспаление локализуется в спинном мозге);
амиотрофический склероз (боковой) – происходит разрушение на клеточном уровне отделов головного мозга, несущих ответственность за движение мышц и связок;
лишай опоясывающий;
полинейропатия (поражаются периферические отделы нервной системы);
арахноидит (воспаление паутинного отдела оболочки головного мозга, возникающее вследствие ранее полученных травм головы, либо запущенных лор-заболеваний).

Помимо перечисленных заболеваний, в ходе развития нейроинфекции бывают патологии комбинированного характера, например, энцефаломиелит, при котором воспалительные процессы затрагивают и головной и спинной мозг. Такую форму развития инфекционной болезни диагностировать сложно, даже учитывая возможности современной медицины.

Механизм развития

Схема развития инфекционного патологического процесса зависит от формы образования нейроинфекции. В большинстве случаев возбудители проникают в клетки нервной системы через периневральные пространства, кровь или лимфу. Локализуясь в нейронах, возбудитель начинает воздействовать на него как напрямую, так и посредством выделения собственных токсинов.

При поражении периферических отделов нервной системы возбудители инфекции начинают свое патогенное воздействие с поражения нейролеммоцитов (клеток миелиновой оболочки), которые являются основной защитой аксона нервной клетки. При длительных и вялотекущих инфекционных процессах, возбудители могут добраться и до самого аксона.

Симптомы

Симптоматика нейроинфекций зависит от вида основного возбудителя, формы его проникновения в ткани нервной системы и степени тяжести развития заболевания. К ряду основных признаков проявления нейроинфекций относятся общемозговые синдромы инфекционного характера, а именно:

нарушение терморегуляции тела, сопровождающееся субфебрильными температурами;
увеличение скорости оседания эритроцитов;
увеличение ЧСС;
лейкоцитоз;
головные боли, возникающие преимущественно в положении лежа, особенно в утреннее время суток;
головокружение;
низкое систолическое артериальное давление;
общая слабость организма;
острая чувствительность эпидермиса;
неприязнь к раздражителям органов слуха и зрения, например, к громкому звуку, или яркому свету.

Нейроинфекции, развитие которых локализовано на оболочках головного мозга, вызывают проявление менингеального синдрома, а именно ригидность мышц затылка, а также симптомы Кернинга и Брудзинского.

Если в процесс развития патологии вовлекается центральный отдел нервной системы, то это начинает провоцировать образование очага неврологических симптомов, таких как парез, экстрапирамидный синдром и нарушения на психоэмоциональном уровне.

Травмирование нервных волокон периферического отдела нервной системы проявляется нарастанием вялых парезов, характеризующихся, как временное обездвиживание.

Причем поражения в большей степени затрагивают ноги, что впоследствии сказывается на изменении походки человека. При усиленной пальпации ног, особенно икроножных мышц, отмечаются болевые ощущения в зоне расположения крупнейших стволов нервов.

При осложнении патологического процесса развития инфекционного заболевания может образоваться паралич.

Диагностика

Последствия развития нейроинфекционного заболевания могут быть очень тяжелыми, поэтому своевременная и точная диагностика патологии является важнейшим этапом на пути к выздоровлению. Для получения наиболее точных результатов, необходимо пройти целый комплекс обследований, а именно:

компьютерную и магнито-резонансную томографию;
электронейромиографию;
электроэнцефалографию;
анализы крови и мочи;
люмбальную пункцию.

Лечение

Схема лечения пациентов с нейроинфекциями разрабатывается в соответствии с учетом этиологии заболевания. До того, пока не установится инфекционный возбудитель заболевания, лечащий врач может назначить прием антибактериальных, противовирусных и антимикозных препаратов.

В таком случае разрабатывается эмпирическая схема лечения с возможностью последующего перехода на другие препараты, фармакологическое действие которых будет направлено преимущественно на самого возбудителя инфекции. Наиболее популярными лекарственными средствами являются препараты Цефепим и Цефтазидим, прием которых назначается путем внутривенного, либо внутримышечного введения.

В качестве дополнительного лечения назначаются инфузионные препараты, направленные на минимизацию интоксикации организма. Если обнаруживаются первые признаки отёка мозга, то назначается прием диуретиков и глюкокортикоидов. Также назначается параллельный прием антиоксидантов, нейрометаболитов, вазоактивных средств, ноотропов и витаминных комплексов.

Регулярно проводится контроль диуреза. В профилактических целях возникновения истощения организма, назначается парентеральное введение питательных компонентов.

Специфическая терапия продолжается до полного ликвидирования возбудителя нейроинфекции из организма человека. Но методы восстановительной терапии необходимо продолжать и после санации. Пациентам, перенесшим тяжелые нейроинфекции, необходимо пройти дополнительные процедуры по реабилитации, а именно:

медикаментозную терапию;
физиолечение;
массаж;
мед. гимнастику;
БОС-терапию.

Из всех выше перечисленных методов дополнительного лечения, особенную роль играет прием лекарственных препаратов, разработанных на основе натуральных компонентов, которые способствуют естественному восстановлению нервной системы.

Комплекс лечебных мероприятий после перенесенного нейроинфекционного заболевания должен проводиться на ранних сроках в течение длительного периода с соблюдением регулярности.

Последствия и осложнения

Прогрессивное развитие заболеваний инфекционного характера, касающихся нервной системы опасно такими последствиями, как полный паралич, слабоумие, которое нередко заканчивается пожизненной инвалидностью, летальный исход.

Осведомленность о серьезных последствиях должна послужить веским основанием для своевременного обращения к медицинским специалистам для полного обследования и назначения правильного лечения.

В целях профилактики возникновения нейроинфекций необходимо:

Не запускать воспалительные процессы, локализованные преимущественно в области горла, носа, уха.
Не контактировать с зараженными людьми.
Принимать необходимые витаминные комплексы для укрепления иммунной защиты организма.

Инфекционные поражения нервной системы – одна из часто встречающихся форм неврологической патологии, которая составляет не менее 42% всех заболеваний этой сферы.

Прогноз в большинстве случаев неутешительный.

Нейроинфекция головного мозга классифицируется в зависимости от локализации патологического процесса, исходя из чего, различают:

энцефалит (воспаление ткани головного мозга, обусловленное инфекцией); миелит (воспалительный процесс спинного мозга, вызванный болезнетворными микроорганизмами); арахноидит (инфекционное воспаление затрагивает паутинную мозговую оболочку); менингит (инфекционное воспаление распространяется на оболочки мозга).

Кроме перечисленных видов нейроинфекции, развиваются и комбинированные патологии, например, энцефаломиелит, менингоэнцефалит.

Сочетанные формы инфекции нервной системы диагностировать намного сложней, несмотря даже на то, что в последние годы возможности диагностики нейроинфекций значительно улучшились.

В зависимости от длительности патогенного процесса, различают острое (менингит, энцефалит), подострое и хроническое (арахноидиты, арахноэнцефалиты) течение инфекционного поражения центральной нервной системы.

Основной путь передачи – воздушно - капельный: инфицирование чаще всего происходит при контакте с вирусоносителем, больным человеком, во время его кашля или чихания. Передается инфекция, в том числе, посредством поцелуя, если слюна попала на слизистую оболочку здоровых людей.

Предрасполагающим фактором является наличие эрозий на деснах или их воспаление, а также микроскопические травмы слизистого эпителия полости рта – при актуальности перечисленных обстоятельств, болезнетворному возбудителю будет проще проникнуть в организм и начать циркулировать в нем, развивая инфекцию.

Гематогенный путь инфицирования – не менее распространенный. Патологический процесс переходит на головной и спинной мозг в том случае, когда в организме имеется очаг хронической инфекции, в том числе, поражение сосудов, снабжающих эти важные центры. Такими предрасполагающими патологиями являются отит, абсцесс мозга, тромбоз синусов мозга.

Нейроинфекция развивается, в том числе из-за лимфогенного пути передачи, когда в организме пациента присутствуют скрытые осложнения перенесенных черепно-мозговых и спинномозговых травм. Особенно, если это отягощено ликвореей.

Инфекция не передается контактно-бытовым путем, поэтому, если использовать личные средства и вещи вирусоносителя, заражение не произойдет. Сезонность патологии – жаркое лето – такое условие является наиболее благоприятным для распространения инфекции, поэтому поражению нейроинфекцией больше подвержены населенные места с засушливым, знойным климатом.

Обобщая, следует отметить, что инфекция, поражающая нервную систему, может быть вызвана как вирусной, бактериальной, так и грибковой этиологией.

Озвучивая диагноз, учитывая происхождение возбудителя, проникновение которого в организм дало начало инфекции. Поэтому конкретизируют «бактериальный», «вирусный», «грибковый» (менингит, энцефалит и т. д.)

Причинами нейроинфекции головного мозга являются:

перенесенные черепно-мозговые травмы (особенно, сопровождающиеся длительной компрессией); переохлаждение (пребывание на воздухе низкой температуры без головного убора); если во время проведения оперативных вмешательств на головном или спинном мозге, использовались медицинские инструменты или расходный материал, некачественного уровня стерилизации ; если хирургическое или терапевтическое вмешательство осложнилось нарушением целостности перчаток врача или осуществлялось без их применения; перенесенные вирусные заболевания (чаще – грипп).

Нейроинфекция нередко возникает как внутрибольничное заболевание и может стать следствием посещения стоматолога, который во время работы использовал недостаточно продезинфицированные инструменты.

К предрасполагающим факторам относится:

низкий иммунитет (особенно, если у пациента ВИЧ, туберкулез, сифилис или другие заболевания, подрывающие защитные свойства организма); наличие очагов гнойной инфекции (тонзиллит, отит), их скрытое течение или стремительный переход из острой стадии в хроническую форму; игнорирование контрольного обследования после перенесенных заболеваний , а также черепно - или спинномозговых травм.

В нейрохирургической и неврологической практике встречаются следующие виды инфекции нервной системы.

Менингит - воспаление оболочек головного и/или спинного мозга. Инфицирование происходит гематогенным, лимфогенным или воздушно-капельным путем.

Болезнетворные возбудители – вирусы, бактерии, грибы; предрасполагающими факторами являются наличие (в том числе скрытых) гнойных или воспалительных хронических процессов в пазухах носоглотки или слуховом канале, а также переохлаждение организма.

Симптомы менингита – достаточно специфические: визуализируя их, можно максимально быстро диагностировать этот вид нейроинфекции, приступив к ее лечению.

Наиболее выраженные проявления:

ригидность мышц затылка (пациент не может наклонить голову вперед); интенсивная головная боль, которая всегда сопровождается рвотой (этот симптом вызывает сомнение специалистов относительно того, менингит ли у пациента или же сотрясение мозга – определяющим фактором является анамнез); повышение температуры тела до высокой отметки .

Лечение предполагает постельный режим и антибиотикотерапию лекарственными препаратами антимикробного широкого спектра действия. Прогноз – благоприятный.

Арахноидит - воспалительный процесс, локализация которого – в паутинной оболочке головного мозга. Развитие арахноидита обусловливают перенесенные травмы головы, наличие ревматизма, своевременно не вылеченной ЛОР-инфекции.

Симптомами этого вида нейроинфекции являются:

сильная, устойчивая головная боль, лишающая возможности выполнять даже элементарные действия; ухудшение зрения; слабость; тошнота, приступ которой завершается рвотой; повышение температуры тела; возможно развитие носового кровотечения из-за нарушения мозгового кровообращения; бессонница; в тяжелых случаях – нарушение сознания или его отсутствие.

Прогноз для пациента благоприятный лишь в том случае, когда своевременно установлен диагноз и выполняется лечение. Терапия этой болезни направлена на устранение воспалительного процесса, стабилизацию мозгового кровообращения и общее укрепление организма пациента.

Энцефалит - воспаление ткани головного мозга является следствием клещевого поражения, а также проникновения и воздействия бактерий и вирусов. Если пациент пренебрегает обращением за медицинской помощью – прогноз неблагоприятный и даже летальный. Симптомы этого вида нейроинфекции ярко выражены:

головная боль усиливается в положении лежа, устойчива (плохо и кратковременно купируется анальгетиками); происходит повышение температуры тела; нарастает слабость и чувство разбитости, как проявления общей интоксикации организма.

Глазодвигательные расстройства – часть симптомокомплекса, характерного для этого вида нейроинфекции: у пациента формируется птоз (опущение века), ощущение двоения в глазах, общее нарушение зрения.

Диспепсия проявляется тошнотой, которая особенно часто возникает после передвижения транспортом; возникает рвота.

Госпитализация предполагает дальнейшую терапию антибиотиками, гормональными препаратами и общеукрепляющими средствами.

Наиболее информативным видом исследования является МРТ, КТ, а также энцефалограмма. Лабораторная часть диагностики предполагает исследование крови и мочи.

Также проводится анализ спинномозговой жидкости – ликвора, в котором определяется повышенный уровень белка. Каждая из этих диагностических процедур позволяет визуализировать состояние головного и спинного мозга, определить локализацию патогенного процесса, степень инфицирования и вовлечения в воспалительный процесс тканей.

Лечение нейроинфекции сводится к следующему:

Установив диагноз, больного госпитализируют . Выполняется катетеризация вены (устанавливается постоянный внутривенный катетер). Назначается антибиотикотерапия . Антимикробный препарат выбирается врачом с учетом того, какой возбудитель спровоцировал развитие нейроинфекции: только придерживаясь этого, можно рассчитывать на успешность лечения. Антибиотики вводят внутривенно или капельно (посредством инфузий), поскольку это обеспечивает мгновенно попадание лекарственного вещества в кровь, в отличие от выполнения внутримышечных инъекций. Среди часто используемых препаратов – Цефепим, Медаксон, Цефтазидим. Пациенту назначают гормональные препараты – в основном, Преднизолон и Дексаметазон, дозировку которых определяется степенью тяжести пациента и формой патологии. Если нейроинфекция сочетанная, то дозировка гормонального вещества должна быть выше, чем при отдельном инфекционном заболевании нервной системы. Иммунитет пациента поддерживают введением витаминных комплексов. Коррекция уровня артериального давления проводится посредством введения сернокислой магнезии. Для того чтобы снизить степень отека мозга , больному вводят мочегонные средства: Фуросемид, Лазикс. На протяжении всего пребывания пациента в больнице, проводится мониторинг жизненных показателей его организма. Поддержание их на нормальном уровне обеспечивает постоянная инфузионная терапия пациента солевыми растворами и глюкозой. Проводят контроль диуреза больного. В целях профилактики истощения, выполняется парентеральное питание больного ; осуществляют гигиенический уход.

К наиболее тяжелым последствиям нейроинфекции относится летальный исход; инвалидность; слабоумие. Эти последствия являются веским основанием не откладывать обращение за медицинской помощью, пройти обследование и выполнять все назначения врача.

Предупредить развитие нейроинфекции возможно: для этого следует своевременно лечить ЛОР и стоматологические патологии, избегать контакта с инфицированными людьми, надевать голвной убор при низкой температуре воздуха и укреплять иммунитет.

Нейроинфекции - что это такое? Каковы причины развития таких заболеваний, эффективные пути лечения? С такими вопросами сталкиваются люди, которые впервые услышали от врача, что у них развивается нейроинфекция.

В медицинских справочниках это заболевание трактуется как инфекционное, вызванное грибками, вирусами или бактериями, которое поражает нервную систему, при этом имеет тяжелое течение с высоким процентом смертности.

Нейроинфекция включает в себя достаточно большой список заболеваний, многие из которых губительны для головного мозга. Все они могут иметь острую форму течения или переходить в хроническую и протекать достаточно вяло. Как показывает медицинская практика, эти заболевания могут пройти в острой форме один раз и больше не беспокоить больного или иметь частые и яркие рецидивы до конца его дней.

Среди всех заболеваний этой группы к острым формам относятся:

Энцефалит - воспаляется вещество головного мозга. Самой частой причиной становится вирус клещевого энцефалита. Менингит - воспаляется оболочка мозга. Здесь может поражаться как головной, так и спинной мозг. Столбняк. Бешенство. Миелит - воспаляется спинной мозг из-за запущенной в нем инфекции. Арахноидит - воспаляется арахноидальная оболочка головного мозга.

К хроническим формам относят:

нейросифилис; нейроСПИД; проказа; поражение нервной системы туберкулезом; нейробруцеллез; бруцеллез.

Независимо от вида и места поражения, нейроинфекция головного и спинного мозга проявляется тремя яркими симптомами:

Общая интоксикация организма. У больного резко поднимается температура тела, очень часто до критических отметок, появляется общая слабость в организме, снижается трудоспособность. Ликворный синдром. В клетках ликворы значительно увеличивается количество белка и клеток, которые превалируют над белками. Симптомы ликворной гипертензии. Больные указывают, что в положении лежа у них значительно усиливается головная боль, особенно в утренние часы, может отмечаться спутанность или рассеянность сознания, бывают случаи тахикардии и пониженного артериального давления.

Нейроинфекции у детей проявляются довольно часто, при этом имеют тяжелую степень течения. В связи с тем, что иммунная система малыша еще не до конца сформирована, поражение зачастую происходит посредством гемофильной палочки. На основании медицинских исследований можно сделать вывод, что подобные поражения происходят у детей, которые имеют в анамнезе врожденные пороки нервной системы: ДЦП, гипоксии во время родов.

Чтобы лечение было эффективным и правильным, необходимо пройти следующие обследования:

Осмотр невропатолога. Здесь врач проведет исследования всех рефлексов организма: координация движений, чувствительность, что поможет сразу отличить нейроинфекционные заболевания от других неврологических. Лабораторные исследования крови. На этом этапе крайне важно определить возбудителя заболевания и исследовать возможности иммунной системы противостоять ему. Диагностические исследования иммунной системы. В случае когда инфекция проникает через укус комара или клеща, необходимо правильно оценить возможность противостоять заболеванию. МРТ. При исследовании будут определены очаги поражения головного или спинного мозга, возможно распознавание опухолевых заболеваний, которые дают подобные симптомы. Электронейромиография. Ее проводят для распознавания инфекционного поражения периферических нервов или спинного мозга.

Лечение заболевания, которое вызвал вирус, бактерии или грибки, будет зависеть от места его локализации и вида самой инфекции. Основными задачами медикаментозной терапии будут:

возобновление правильной работы нервной системы всего организма. восстановление иммунной системы организма; прекращение путей развития инфекции; устранение возбудителя инфекции; Вирусный энцефалит.

При постановке диагноза вирусный энцефалит больного сразу же помещают в реанимацию, так как необходим тщательный контроль за дыхательной функцией в организме и процессами кровообращения. В первые несколько дней вводят препараты для снижения температуры, противовирусные и противосудорожные. Сводят к минимуму потребление больным воды.

Менингит.

Это заболевание требует срочной медицинской помощи. Лечение происходит в условиях стационара, так как всегда вероятны серьезные осложнения, может случиться и летальный исход.

В качестве лечения применяются антибиотики широкого спектра действия и антибактериальные препараты, которые убирают конкретный вирус, ставший причиной развития заболевания. Основой для назначения медикаментозного лечения также будет возраст и показатели АД.

Грибковая нейроинфекция.

В этом виде заболевание крайне сложно сразу диагностировать. Причинами поражения головного мозга могут быть грибы рода Кандида или криптококки, которые попадают в организм через слизистые оболочки носа, горла или уши. Больше всего подвержены этому заболеванию люди, у которых есть сопутствующий диагноз СПИД. У такой группы людей грибки активируются на фоне резкого снижения иммунной защиты организма и поражают отделы головного мозга.

Опасным в этом виде заболевания является то, что симптоматические проявления не всегда сразу дают о себе знать, но при этом развитие заболевания влечет опасность для жизни человека. Заподозрить развитие можно по регулярным болям головы и повышенной сонливости.

На сегодняшний день грибковый менингит поддается лечению, но только у 50% больных. Раньше, до изобретения препарата Амфотерицин В, это была 100%-я смерть. Также врачи рекомендуют использовать препарат Флуконазол и антибактериальную терапию. Все лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара, под строгим наблюдением врача. Крайне важны каждодневные анализы крови, которые показывают дальнейшее развитие воспалительных процессов.

Этот вид нейроинфекций считается одним из самых тяжелых и опасных для человека. При поражении спинного мозга практически всегда остаются серьезные осложнения: гибнут нервные клетки, что приводит к параличу, нарушениям функций кишечника, мочевого пузыря.

В качестве лечения будут использоваться препараты группы глюкокортикостероидов и антибиотики широкого спектра действия. Очень важно проходить своевременное лечение в стационаре, чтобы сразу останавливать развитие сопутствующих заболеваний, которые будут активироваться на фоне миелита.

Так как практически во всех случаях при миелите наступает паралич, то крайне важно организовать правильный уход за больным и его кожей, использовать средства, которые предотвращают появление пролежней.

Самыми страшными и серьезными последствиями являются те, которые перенесены внутриутробно. Здесь появятся нарушения в формировании органов, нервной системы, пороки развития.

У взрослого человека после перенесенных заболеваний остается головная боль, постоянные болевые ощущения в спине, которые усиливаются при изменении погоды. Многие медики также констатируют, что у таких больных после выздоровления ухудшается память, отмечаются проблемы с запоминанием, может нарушаться слух, зрение. Встречаются единичные случаи, когда нейроинфекционное заболевание приводит к полной инвалидизации, человек теряет зрение или слух.

Нейроинфекция - это группа серьезных заболеваний, которые несут опасность для жизни человека. Только внимание к своему организму и быстрое обращение к врачу смогут минимизировать развитие осложнений или вероятность летального исхода.

Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова? Все начинает бесить, работать становится невозможно! Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

менингиты, энцефалиты, их смешанные формы, отличающиеся между собой проявлениями, возможностями диагностики.

Особенно актуален вопрос инфекции головного мозга у детей, так как в данном возрасте организм чрезвычайно чувствителен к различным возбудителям и может быстро развНейроинфекции головного мозга – серьезные инфекционные заболевания с поражением центральной нервной системы и развитием тяжелых симптомов. При этом выделяют несколько разновидностей подобных заболеваний: иться кома, другие жизнеугрожающие состояния.

В основе возникновения любой нейроинфекции лежит инфицирование человека, его центральной нервной системы различными микроорганизмами: бактериями, вирусами или грибами. При этом развивается инфекционный процесс, характеризующийся развитием воспаления и повреждением клеток. Помимо этого, к инфицированию может привести:

черепно-мозговая травма, в частности с явлением длительного сдавления структур головного мозга; длительное переохлаждение; использование нестерильных инструментов при проведении хирургических манипуляций на голове; вирусная инфекция, способная служить фактором ослабления иммунитета.

В результате действия подобных факторов может возникнуть инфицирование ЦНС микроорганизмами. При этом существует три основных вида поражения ЦНС:

Менингит – характеризуется развитием воспалительного процесса в мозговых оболочках. Энцефалит – воспаление и инфекция связана с непосредственным поражением ткани головного мозга. Смешанная форма – сочетаются элементы менингита и энцефалита.

Различные формы заболевания могут отличаться по основным проявлениям, что может быть использовано при диагностике нейроинфекции головного мозга и определении тактики лечения.

Симптомы инфекций головного мозга имеют как общие черты, так и отличительные особенности. При менингитах на первый план выходят общемозговые проявления, такие как:

головная боль, иногда сопровождающаяся рвотой; значительный подъем температуры тела у пациента до 39–40оС; ригидность задних мышц шеи; явления общей интоксикации с мышечной болью, слабостью и повышенной утомляемостью.

При энцефалите практически отсутствуют отдельные неврологические симптомы, что позволяет отличить его от менингита. В последнем случае симптомы нейроинфекции головного мозга носят преимущественно очаговый характер:

боли в голове различной интенсивности; нарушения движений или чувствительности в конечностях; нарушения движений глаз, снижение остроты зрения или выпадение его полей; различные нарушения походки, координации движений; когнитивные нарушения (снижение памяти, способности к мышлению); повышение температуры до 38–39 оС.

В данном случае проявления менингита характеризуются отдельными неврологическими дефектами, связанными с непосредственным повреждением в результате воспаления конкретных мозговых отделов.

Важнейшее место в диагностике нейроинфекций занимает внешний осмотр пациента с определением его неврологического статуса. Уже на данном этапе лечащий врач может заподозрить форму поражения, определиться с локализацией патологического процесса.

Однако для уточнения диагноза и определения места поражения используют лабораторные и инструментальные методы:

Методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяют оценить состояние ткани ЦНС, мозговых оболочек. Электроэнцефалография используется для оценки функционирования клеток головного мозга и позволяет выявить распространенность и тяжесть поражения нервной ткани. Электронейромиография применяется для выявления степени тяжести поражения проводящих нервных путей при наличии у пациента парезов или параличей. Люмбальная пункция с последующим анализом спинномозговой жидкости позволяет выявить воспалительный процесс в ЦНС, определить его возбудителей (вирусы или бактерии). Клинический и биохимический анализ крови способствуют выявлению воспалительного процесса в организме.

Правильное использование описанных методов совместно со сбором жалоб и проведением неврологического осмотра позволяет ставить верный диагноз и назначить рациональное лечение.

В большинстве случаев регистрация подобных заболеваний происходит в теплую пору года. При этом чаще всего встречаются нейроинфекции у детей. Источником заражения являются больные люди или вирусоносители. Основной путь передачи - воздушно-капельный.

Чаще всего поражающий нервную систему, характеризуют три клинических синдрома:

Интоксикационный синдром . Наблюдается общая слабость, повышается температура тела.
Ликворный синдром . Наблюдается клеточно-белковая диссоциация, которая представляет собой повышение количества клеток и белка в однако клеток значительно больше, чем белка.
Синдром ликворной гипертонии . Наблюдается усиление головной боли в лежачем положении, проявляющееся в большей степени утром. Отмечается разбитость, расстройство сознания, а также увеличение частоты дыхания и сердечных сокращений, появляющееся на фоне снижения систолического АД.

Симптомы нейроинфекции

К симптомам данных нейроинфекций относят вялые парезы, которые носят характер временного обездвиживания. При этом чаще всего происходит поражение ног, что приводит к изменению походки ребенка. При надавливании на ногу отмечаются болезненные ощущения по ходу стволов крупных нервов.

Обычно заболевание характеризуется легким течением. Однако в некоторых случаях оно осложняется возникновением параличей. Возбудителями острых вирусных инфекций являются вирусы эпидемического паротита, аденовирусы, энтеровирусы и вирусы простого герпеса.

Лечение нейроинфекций

Лечение нейроинфекции проводится в зависимости от возбудителя. Терапия микробных инфекций предусматривает использование антибиотиков, обладающих широким спектром действия. Такое лечение проводится до момента выявления возбудителя, после чего лечение нейроинфекции проводится специфическими антибиотиками. Вирусные инфекции лечат противовирусными средствами.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии применяется инфузионное лечение нейроинфекции, а также диуретики, нейропротекторы, витамины и препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Больному острой вирусной нейроинфекцией назначают покой и лечебную гимнастику. Также лечение нейроинфекции предусматривает прием лекарственных препаратов, улучшающих общее состояние пациента.

Последствия нейроинфекции

Грубые структурные поражения мозга, наблюдаемые во - это основные последствия нейроинфекции. Они представляют собой пороки развития. Ретроспективная диагностика последствий постнатального периода вызывает затруднения.

О связи нарушения развития с нейроинфекцией можно утверждать только при наличии данных анамнеза, подтверждающих и пр. Не надо забывать, что неврологические расстройства, которые возникли после заболевания, сопровождающегося лихорадкой, не во всех случаях говорят о нейроинфекции.

Ретроспективное выявление перенесенной болезни можно осуществить в ходе серологического исследования. Оно представляет собой обнаружение в крови ребенка специфических антител с высоким титром. Исследование результативно только в случае недавно перенесенного заболевания.

Само понятие «нейроинфекция» объединяет достаточно широкую группу заболеваний, которые поражают нервную систему человека. Болезнь данного типа возникает при попадании в организм различных бактерий и вирусов. Данная группа заболеваний относится к достаточно тяжелым и опасным для жизни человека.

Группу данных заболеваний можно классифицировать в зависимости от срока проникновения возбудителя в нервную систему. Условно по срокам развитие данных инфекций разделяют на

4 вида :

стремительное (возникновение симптомов сразу после инфицирования);
острое (развитие в течение первых двух суток);
плавное (от 2 до 7 суток);
хроническое (длительное и не ярко выраженное течение болезни).

Также процессы инфицирования разделяют на первичные и вторичные. Первые возникают при попадании возбудителя в организм, а вторые – как осложнение при уже сформированном воспалительном процессе в других органах.

Причины возникновения и заражения

Основные причины возникновения – это попадание в организм человека вирусных и бактериальных возбудителей.

Заразится такой инфекцией возможно следующими способами:

Укусы инфицированных насекомых и животных. При укусе инфекция через кровь попадает в нервную систему человека. Заражение возможно также в случае употребления молочных продуктов, произведенных животным, которого укусило инфицированное насекомое.
Осложнения после вирусных заболеваний, в том числе и после гриппа.
Переохлаждение головы.
Черепно-мозговые травмы.
Недостаточная стерильность инструментов во время хирургического вмешательства.

Дополнительными факторами, которые предрасполагают к развитию таких инфекций, являются слабый иммунитет и различные гнойные инфекции.

Данный вид инфекций может передаваться при контакте с инфицированным человеком: через слюну, чихание и кашель.

Симптоматика

Нативная

При различных видах заражения нейроинфекциями симптомы могут отличаться, но есть несколько признаков, которые присущи всей группе заболеваний. К ним относятся:

высокая температура;
повышение скорости оседания эритроцитов;
увеличение количества белых кровяных клеток;
мигрень;
головокружение;
общая слабость и усталость;
повышение чувствительности кожных покровов;
повышение зрительной и слуховой чувствительности.

В основном нейроинфекционные заболевания поражают головной и спинной мозг, а также периферическую нервную систему.

Нейроинфекция головного мозга

Если инфекция возникает вокруг головного мозга, то, как правило, вызывает серьезные заболевания. В таком случае следует максимально быстро обратиться за помощью к медикам.

Поскольку если своевременно не получить лечение, процесс болезни может привести к тяжелым осложнениям или даже летальному исходу.

Чаще всего головной мозг поражают такие инфекции как

менингит и

энцефалит .

Менингит

Эта болезнь вызывает воспалительный процесс оболочки головного мозга. Данное заболевание разделяют, в свою очередь, на вирусное и бактериальное.

К симптомам менингита, кроме вышеуказанных, можно отнести:

повышенную бледность;
мышечную боль;
одышку;
рвоту;
учащенное сердцебиение;
отсутствие аппетита и повышенное чувство жажды.

Также с первых дней возникновения заболевания больной испытывает трудности со сгибанием головы и разгибанием ног, может чувствовать боль при надавливании на голову и область уха. В первые сутки развития заболевания у больного может возникнуть сыпь, которая при надавливании на очаг исчезает.

Энцефалит

В отличие от менингита, данное заболевание вызывает воспалительный процесс тканей мозга. Это достаточно опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения, может нести серьезную угрозу для жизни.

Симптомы развиваются довольно стремительно с последующим усилением:

тошнота и рвота;
сильные головные боли;
нарушение работы мозга;
паралич;
кома.

Нейроинфекция спинного мозга

Чаще всего из группы нейроинфекций спинной мозг поражает миелит. Это также достаточно опасное заболевание, которое при несвоевременном обращении к специалистам может привести к инвалидности или летальному исходу.

Причинами возникновения миелита могут быть как вирусные возбудители, так и осложнения от ранее принесенных болезней и травм.

Симптомы болезни напрямую зависят от места воспалительного процесса и времени болезни. В первые сутки отмечается значительное повышение температуры тела, озноб и слабость, что характерно практически для всех вирусных заболеваний. Далее появляется характерный для миелита симптом – боль в спине. Она не локализируется в конкретном участке тела, а распространяется на другие области. Выраженность и место локализации болевых ощущений зависит от очага воспаления.

Отличительным симптомом данного заболевания специалисты отмечают значительное понижение чувствительности тела. Также могут появиться ощущения холода и ветра без существующего раздражителя.

При возникновении любого из вышеуказанных симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь. Своевременное обращение к специалистам может не только предотвратить различные осложнения, но и спасти жизнь больному.

Диагностика и лечение

Для постановки правильного диагноза в независимости от вида и группы нейроинфекционного заболевания следует пройти следующие обследования :

осмотр рефлексов у невропатолога;
сдать кровь для определения типа возбудителя и стойкости иммунной системы;
сделать магнитно-резонансную томографию для определения места и характера воспалительного процесса;
пройти электронейромиографию для оценки работы мозга и нервных клеток.

Специалисты назначают лечение в зависимости от места, где образовался воспалительный процесс, и возбудителя, вызвавшего заболевание.

Основными заданиями медиков являются восстановление работы нервной и иммунной системы, устранение причины заболевания и предотвращение дальнейшего развития воспаления.

Для лечения менингита больной должен находиться на стационарном лечении. Медикаментозное лечение составляют препараты широкого спектра действия, которые направлены на уничтожение возбудителя болезни. Антибиотики, которые применяются для лечения данного заболевания можно разделить на 3 группы:

Препараты, которые хорошо проникают в клетки мозга («Амоксициллин», «Цефуроксим»).
Препараты с низкой проницаемостью («Кетоназол», «Норфлоксацин»).
Препараты, которые не проникают в клетки мозга («Амфотерицин», «Клиндамицин»).

Специалисты могут выбрать для лечения как средства из одной конкретной группы, так и комбинировать лечение.

Для снятия отечности используют мочегонные средства («Диакарб», «Лазикс»).

Для лечения энцефалита больного помещают в реанимацию, где он получает медикаментозное лечение, которое направлено на снижение температуры, устранение судорог и воспалений. Также контролируется дыхательная функция пациента и его кровообращение.

Для нормализации температуры используют «Ацетаминофен», «Напроксен», «Ибупрофен». При тяжелом течении заболевания используют препараты, нейтрализующие вирус: «Зовиракс», «Ацикловир», «Ганцикловир».

Для лечения миелита назначаются стероидные гормональные препараты и антибиотики. При таком диагнозе возможен риск возникновения сопутствующих заболеваний, поэтому очень важно получить своевременную медицинскую помощь. Для лечения данного заболевания специалисты используют комплекс препаратов: «Преднизолон», «Циннаризин», «Трентал», витамины группы В.

Лечение народными средствами

При возникновении нейроинфекционных заболеваний следует в обязательном порядке обращаться за медицинской помощью. При самостоятельном лечении таких болезней есть высокий риск возникновения серьезных осложнений и вероятность летального исхода. Но в качестве вспомогательных средств можно использовать различные натуральные продукты.

В качестве средства для снижения болевых ощущений можно использовать настой лаванды. 1,5 ч. л. цветков данного растения следует залить стаканом горячей воды. Употреблять можно дважды в день по 200 мл настоя.

Отвар из ромашки и мяты способен снизить судороги и снять воспаление. На 1 стакан горячей воды берут по 1 чайной ложке вышеуказанных растений. Рекомендуется употреблять по 1 стакану в сутки.

Для снижения температуры можно приготовить клюквенный отвар. Для приготовления следует взять 20 грамм ягод вместе с листьями и залить двумя стаканами горячей воды. Рекомендуется выпивать полстакана 3 раза в день.

Перед употреблением таких вспомогательных средств обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Нейроинфекционные заболевания у детей

Дети переносят такие заболевания значительно тяжелее. Они относятся к группе риска, поскольку у них еще недостаточно сильный иммунитет. Также несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к различным задержкам в развитии и к снижению или к полной потере зрения и слуха, а также к летальному исходу.

Самостоятельно диагностировать такой тип заболевания у детей, особенно у маленьких, практически невозможно. Поэтому при нехарактерном нервном поведении и повышенной температуре следует немедленно вызывать скорую помощь. Кроме всех указанных выше методов лечения, ребенку дополнительно проводятся инъекции витаминов и различные процедуры для повышения иммунитета. При значительных нарушениях в работе нервной системы проводится реабилитация, целью которой является восстановление всех потерянных или нарушенных за время болезни функций.

Следует помнить, что при малейшем подозрении у ребенка нейроинфекционного заболевания, необходимо обращаться в клинику, поскольку при своевременном лечении возможно полностью избежать осложнений болезни и последствий.

Последствия и профилактика

Последствия могут различаться в зависимости от типа заболевания и стадии, на которой человек начал получать медицинскую помощь. При своевременном обращении к специалистам некоторые люди могут полностью вылечиться без каких-либо последствий и осложнений.

К самым серьезным осложнениям при различных нейроинфекциях специалисты относят летальный исход, необратимые расстройства опорно-двигательных функций и нарушения работы мозга. К осложнениям можно отнести гнойный воспалительный процесс тканей мозга и заражение крови. После такого заболевания могут часто возникать боли в голове и спине. Также специалисты отмечают эпилепсию, ухудшения памяти, зрения и слуха, в некоторых случаях и полную слепоту или глухоту. Возможны перепады настроения и бессонница.

Для предупреждения возникновения таких заболеваний, следует внимательно следить за своим здоровьем. Своевременно лечить вирусные заболевания, минимизировать контакт с больными нейроинфекцией, укреплять иммунитет. Также для некоторых видов нейроинфекционных заболеваний разработаны различные прививки.

Особенности поражения нервной системы при нейроинфекциях (видео)

В данном видеоролике профессор, специализирующийся на инфекционных болезнях, рассказывает об особенностях поражения нервной системы человека при нейроинфекции.

Нейроинфекция – очень серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению, часто чревато различными осложнениями и последствиями. Поэтому определение симптомов на ранних этапах и незамедлительное обращение за медицинской помощью поможет не только облегчить процесс лечения, но и спасти жизнь человеку.

0 комментариев

Симптомы, лечение и последствия различных видов нейроинфекции

Прогноз в большинстве случаев неутешительный.

Пути передачи инфекции и заражения

Причинами нейроинфекции головного мозга являются:

К предрасполагающим факторам относится:

Основные разновидности инфекционных поражений мозга

В нейрохирургической и неврологической практике встречаются следующие виды инфекции нервной системы.

Наиболее выраженные проявления:

Особенности арахноидита

Симптомами этого вида нейроинфекции являются:

Поражение энцефалитом

Лечение нейроинфекции сводится к следующему:

Возможные последствия и профилактика

Лечение нейроинфекции: какие правила нужно соблюдать, какие последствия могут быть

Понятие «нейроинфекции» включает в себя заболевания центральной (головной или спинной мозг) или периферической (нервные стволы, сплетения, нервы) нервной системы преимущественно воспалительного характера, которые были вызваны каким-либо микробом или вирусом (иногда грибами).

Это довольно большой список заболеваний. Одни из них являются острыми, другие протекают вяло, хронически. Острые заболевания могут проявиться один раз в жизни, а могут приобретать склонность к рецидивированию. Лечение нейроинфекции отличается в каждом конкретном случае.

менингит (воспаление оболочки, общей для спинного и головного мозга); энцефалит – это воспаление самого вещества головного мозга, в основном вызывается вирусами, например, вирусом клещевого энцефалита, вирусом японского энцефалита; бешенство; столбняк; миелит (воспаление, запущенное инфекцией в спинном мозге).

Список очень большой. Основные заболевания:

бруцеллез; лепра (проказа); туберкулезное поражение нервной системы.

Особенности течения нейроинфекции

Нейроинфекции у детей зачастую имеют острое течение разной степени тяжести. Есть и некоторая специфика, связанная с большей незрелостью иммунной системы малышей. Например, менингококковое и вызванное гемофильной палочкой поражение нервной системы более характерно для детей, чем для взрослых. У последних такие микробы в основном до мозга не доходят, вызывая менингококковый назофарингит (насморк и боль в горле) или гемофильную пневмонию. На практике замечено, что более подвержены нейроинфекции дети, у которых наблюдаются врожденные «неполадки» в работе нервной системы: гипоксия во время родов, ДЦП, цитомегаловирусное поражение головного мозга во время беременности.

Начинается по получении хотя бы предварительных результатов обследования. Так, если имеется подозрение на менингит или энцефалит, обязательно проведение люмбальной пункции. По данным этого анализа врач смотрит, гнойное воспаление или серозное. Исходя из этого и начинается лечение: при гнойном воспалении обязательны антибиотики, при серозном – противовирусные средства. Если нейроинфекция возникла как вторичное поражение (то есть была вначале пневмония, а потом возник менингит), то антибиотики назначаются обязательно. При клинической картине таких заболеваний, как полиомиелит, столбняк, бруцеллез, сначала делается забор крови, мочи, кала на бактериологическое и серологическое (на вирусы) исследование, и только потом, через небольшой промежуток времени, начинается лечение антибиотиками и противовирусными средствами, противостолбнячной сывороткой. Кроме противомикробных средств лечение нейроинфекции включает в себя (по показаниям):

гормональные средства (например, при менингококковой инфекции медикаменты «Преднизолон», «Дексаметазон» являются жизнеспасающими); противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Диклофенак»; седативную терапию; кислородотерапию; препараты, улучшающие реологию крови; другие медикаменты (в зависимости от ситуации).

Лечение нейроинфекции при ее тяжелом течении

Включает перевод больного на искусственную вентиляцию легких (если имеется нарушение сознания, длительные судороги), возможно длительное поддержание наркоза, введение препаратов, поддерживающих кровяное давление на нормальном уровне, введение лекарств, разжижающих кровь.

Последствия нейроинфекции могут быть различными. Самое распространенное явление – головная боль (или боль в спине – при воспалении спинного мозга), которая возникает «на погоду». Также часто наблюдается нарушение запоминания, нарушение слуха или зрения вплоть до полной потери этих чувств. Вследствие нейроинфекции человек может стать инвалидом, поэтому важно своевременное обращение и адекватное лечение.

Симптомы и лечение нейроинфекции

Классификация нейроинфекций обусловлена местом их возникновения. Различают энцефалиты, миелиты, арахноидиты, менингиты и сочетанные формы. Острыми вирусными инфекциями называют группы острых вирусных заболеваний, проявление которых сходно с полиомиелитом, однако вирус данной болезни никакого отношения к ним не имеет. При острых вирусных инфекциях происходит поражение серого вещества спинного и головного мозга, а также крупных двигательных нейронов.

Чаще всего инфекционный процесс, поражающий нервную систему, характеризуют три клинических синдрома:

Интоксикационный синдром . Наблюдается общая слабость, повышается температура тела. Ликворный синдром . Наблюдается клеточно-белковая диссоциация, которая представляет собой повышение количества клеток и белка в спинномозговой жидкости, однако клеток значительно больше, чем белка. Синдром ликворной гипертонии . Наблюдается усиление головной боли в лежачем положении, проявляющееся в большей степени утром. Отмечается разбитость, расстройство сознания, а также увеличение частоты дыхания и сердечных сокращений, появляющееся на фоне снижения систолического АД.

Грубые структурные поражения мозга, наблюдаемые во внутриутробном периоде, - это основные последствия нейроинфекции. Они представляют собой пороки развития. Ретроспективная диагностика последствий постнатального периода вызывает затруднения.

О связи нарушения развития с нейроинфекцией можно утверждать только при наличии данных анамнеза, подтверждающих менингит, энцефалит и пр. Не надо забывать, что неврологические расстройства, которые возникли после заболевания, сопровождающегося лихорадкой, не во всех случаях говорят о нейроинфекции.

Симптомы нейроинфекции головного мозга и возможные последствия заболевания

Энцефалит - воспаляется вещество головного мозга. Самой частой причиной становится вирус клещевого энцефалита.
Столбняк.
Арахноидит - воспаляется арахноидальная оболочка головного мозга.
проказа;
поражение нервной системы туберкулезом;
нейробруцеллез;
бруцеллез.
Менингит - воспаляется оболочка мозга. Здесь может поражаться как головной, так и спинной мозг.
Бешенство.
Миелит - воспаляется спинной мозг из-за запущенной в нем инфекции.
нейросифилис;
нейроСПИД;
Общая интоксикация организма. У больного резко поднимается температура тела, очень часто до критических отметок, появляется общая слабость в организме, снижается трудоспособность.
Ликворный синдром. В клетках ликворы значительно увеличивается количество белка и клеток, которые превалируют над белками.
Симптомы ликворной гипертензии. Больные указывают, что в положении лежа у них значительно усиливается головная боль, особенно в утренние часы, может отмечаться спутанность или рассеянность сознания, бывают случаи тахикардии и пониженного артериального давления.
Осмотр невропатолога. Здесь врач проведет исследования всех рефлексов организма: координация движений, чувствительность, что поможет сразу отличить нейроинфекционные заболевания от других неврологических.
Лабораторные исследования крови. На этом этапе крайне важно определить возбудителя заболевания и исследовать возможности иммунной системы противостоять ему.
Диагностические исследования иммунной системы. В случае когда инфекция проникает через укус комара или клеща, необходимо правильно оценить возможность противостоять заболеванию.
МРТ. При исследовании будут определены очаги поражения головного или спинного мозга, возможно распознавание опухолевых заболеваний, которые дают подобные симптомы.
Электронейромиография. Ее проводят для распознавания инфекционного поражения периферических нервов или спинного мозга.
возобновление правильной работы нервной системы всего организма.
восстановление иммунной системы организма;
прекращение путей развития инфекции;
устранение возбудителя инфекции;

Вирусный энцефалит.
Энцефалит - характеризуется поражением головного мозга.
Менингит - наблюдаются изменения в твердой оболочке головного мозга.
Миелит - поражается спинной мозг.
Арахноидит – страдает паутинная (арахноидальная) оболочка головного мозга.
Отмечается увеличение температуры до критического уровня.
У ребенка сильно болит голова, появляется слабость и светобоязнь.
Имеет место интоксикация организма (тошнота и рвота).
Параличи.
Появляются зрительные и слуховые галлюцинации.
ткани головного мозга (энцефалит);
спинной мозг (миелит);
паутинную оболочку головного мозга (арахноидит);
оболочки головного мозга (менингит);
корешки головного или спинного мозга (радикулит);
периферические нервы (полиневрит);
несколько вышеперечисленных зон (менингоэнцефалит).
Острая.
Подострая.
Хроническая (иногда именуются – медленные нейроинфекции).
головная боль (особенно в утреннее время в лежачем положении);
общая слабость;
температура;
расстройство сознания;
тошнота;
повышенная утомляемость;
галлюцинации;
отсутствие аппетита;
расстройство ЖКТ;
несвязная речь;
нарушение органов зрения, слуха и обоняния;
увеличение числа сосудистых сокращений;
уменьшение нижней отметки артериального давления.
высокая температура;
рвота;
болезненное состояние;
потеря сознания;
ухудшение зрения.
головная боль;
нарушения, характерные для органов зрения.
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Компьютерная томография (КТ);
Энцефалограмма головы (ЭЭГ).
периодические головные боли;
чувствительность некоторых органов к перемене погоды;
нарушения слуха, обоняния или зрения;
проблемы с запоминанием.

Нейроинфекция – это обобщённое название множества инфекционных заболеваний нервной системы. Риск заболеть есть в любом возрасте, но так как инфекции легче проникают в организм со сниженным иммунитетом, то чаще всего страдают дети, чья иммунная система ещё не сформирована.
Нейроинфекция у детей – это серьёзное заболевание, так как без лечения оно может привести к самым худшим последствиям: задержке психического и физического развития, слабоумию, слепоте и глухоте, параличу и даже смерти. Если у ребёнка обнаруживаются какие-либо нездоровые проявления нервного характера, а особенно, на фоне высокой температуры, необходимо немедленно обращаться в клинику.

Признаки нейроинфекции

Заболевания, вызванные нейроинфекцией делятся на острые, подострые и хронические. Самые распространённые состояния это:

энцефалит, менингит и миелит и их формы – это самые острые и серьёзные заболевания головного и спинного мозга, которые требуют немедленной госпитализации;
радикулит, неврит;
вторичные нероинфекции (нейросифилис, нейробруцеллёз, туберкулёз и т.д.).

Заражение нейроинфекцией происходит при укусах насекомых-переносчиков (например, энцефалитного клеща) или заражённых животных, употреблении молока таких животных, как осложнения после ОРЗ или ЛОР-заболеваний инфекционного характера, при прямых контактов с заражённой кровью и слизистыми, от матери ребёнку при родах.

Симптомы нейроинфекции имеют разную степень проявления, в зависимости от остроты состояния:

для острой формы характерны: высокая температура и общие признаки интоксикации, головные боли, светобоязнь, судороги, спутанность сознания, нарушения речи, нарушение координации движений, временный расстройства слуха и зрения (галлюцинации, снижение остроты, слепота или глухота), потеря сознания и кома;
хроническая инфекция редко сопровождается повышением температуры выше 37,2˚С, но регистрируются головная боль, частая тошнота, парезы конечностей, нарушения чувствительности, угнетённое сознание, сонливость и вялость, тахикардия с понижением артериального давления, снижение трудовой и социальной активности.

Не лишним будет ещё раз подчеркнуть, что нейроинфекция опасна сама по себе, но перенесённая в раннем возрасте, она грозит сильнейшими осложнениями, начиная от нарушений чувствительности и двигательной активности, и заканчивая умственной отсталостью, инвалидизацией и смертью.

Диагностика нейроинфекции

По поводу этого заболевания необходимо обращаться к детскому неврологу, который назначит следующие исследования:

магнитно-резонансную либо компьютерную томографию,
электроневромиографию,
электроэнцефалографию,
исследование вызванных потенциалов,
лабораторные исследования крови,
пункцию спинного мозга и исследование ликвора на наличие инфекции.

При подозрении на нейроинфекцию у ребёнку лучше всего обращаться в специализированную неврологическую клинику. Клиника неврологии Аксимед специализируется на обследовании и лечении именно неврологических болезней, а нейроинфекции составляют 40% среди всех случае заболеваний нервной системы. В клинике Аксимед

работают неврологи, инфекционисты и диагносты с многолетним профессиональным опытом,
диагностика проводится новейшими методами и на самом современном оборудовании,
а в отделении реабилитации вас встретят ЛФК-инструкторы, которые с помощью специальных тренажёров помогут вернуть свободу движения.

Лечение нейроинфекции у детей

Лечение всегда зависит от возбудителя, вызвавшего болезнь. После диагностики назначается соответствующая терапия: противовирусная, антибактериальная, противогрибковая или антипротозойная. Помимо этого проводятся симптоматическая терапия: жаропонижающие препараты, противосудорожные, седативы.
Одна из основных задач лечебных мероприятий – поднятие иммунитета. Для этого проводится витаминотерапия, процедуры закаливания и повышение общего физического здоровья ребёнка.

При серьёзных поражениях нервной системы обязательно назначают курс реабилитации для восстановления нарушенных функций: эрготерапевты помогают заново научиться одеваться, самостоятельно принимать пищу, завязывать шнурки, писать и выполнять прочие ежедневные манипуляции, кинестезиологи восстанавливают способность самостоятельно передвигаться и совершать крупные манипуляции конечностями, логопеды помогают вернуть речь.
Несмотря на всю сложность и серьёзность заболевания, своевременное выявление и адекватное лечение нейроинфекции позволяют избежать нежелательных последствий, словно никакой болезни и не было.