Норфлоксацин показания к применению. От чего помогает Норфлоксацин? При нарушении функций печен

Состав

Действующее вещество : norfloxacin;

1 мл норфлоксацина 3 мг

Вспомогательные вещества : декаметоксин, натрия хлорид, натрия эдетат (трилон Б), буферный раствор (рН 4,67), вода очищенная.

Лекарственная форма

Капли глазные и ушные.

Основные физико-химические свойства : прозрачная бесцветная или со слабым зеленоватым оттенком жидкость.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии и отологии. Противомикробные средства. Код АТХ S03A A.

Фармакологические свойства

Фармакологические .

Норфлоксацин - антимикробное средство группы фторхинолонов; подавляет активность ДНК-гиразы бактериальной клетки и репликации ДНК бактерий. Норфлоксацин обладает широким спектром антимикробного действия в отношении подавляющего большинства грамотрицательных микроорганизмов. МИК для Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Citrobacter spp. Составляет 2 мг / л или меньше. Менее чувствительны Acinetobacter spp., Providencia spp., Serratia spp. МПК для Pseudomonas aeruginosa - менее 1-2 мг / л, для Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis - менее 2 мг / л, для патогенных штаммов Salmonella и Schigella - менее 1 мг / мл, для Campylobacter - менее 4 мг / мл для стафилококков - 1-4 мг / мл, для стрептококков - 2-16 мг / л. К препарату чувствительны анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus и Acinetobacter .

Фармакокинетика .

Информация о разделе норфлоксацина при применении в офтальмологии и отологии отсутствует, однако известно, что норфлоксацин распределяется в большинстве жидкостей и тканей организма, в том числе глаз и ушей. С белками крови связывается от 10% до 15% препарата. Начинает действовать через 1:00 после закапывания в глаза. Максимальная концентрация в сыворотке крови для суточной офтальмологической дозы составляет 10,2 нг / мл.

Норфлоксацин распадается на 6 активных метаболитов, антибактериальная активность которых ниже, чем исходного вещества. Норфлоксацин метаболизируется в печени и почках. Примерно 30% активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 3-4 часа.

Показания

Поверхностные инфекции глаза (бактериальные конъюнктивиты, кератиты, блефариты), инфекции наружного и среднего уха (внешние отиты, хронические гнойные средние отиты).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к норфлоксацину или к другим препаратам фторхинолонового ряда. Вирусные и грибковые заболевания глаз и ушей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Взаимодействие с другими лекарственными средствами при местном применении норфлоксацина не описано. Однако есть сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин и его производные, а также связано с временным повышением уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов, которые совместно применяли циклоспорин.

Особенности применения

Норфлоксацин в форме капель назначать только для местного применения. Для достижения лучшего терапевтического эффекта капли следует применять в сочетании с системной противомикробной терапией (за исключением легких случаев).

Сообщалось о тяжелых, а иногда и летальные случаи реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов, получавших хинолоны системно, причем у некоторых пациентов после первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей, зудом. Только несколько пациентов имели реакции повышенной чувствительности в анамнезе. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленного неотложного лечения с применением эпинефрина и других реанимационных мероприятий (включая кислородную терапию), вливания, введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, аминов, сужающие сосуды, искусственную вентиляцию легких по клиническим показаниям. Длительное применение норфлоксацина, как и любых других антибактериальных препаратов, может привести к активизации роста нечувствительных к нему микроорганизмов, включая грибы. При возникновении суперинфекции рекомендуется провести соответствующее лечение.

С осторожностью назначать капли Норфлоксацин больным эпилепсией, судорожными синдромами другой этиологии, с выраженными нарушениями функции печени / почек, при атеросклерозе сосудов головного мозга.

Возможно развитие светобоязни; следует носить светозащитные очки и избегать длительного воздействия яркого света.

Следует прекратить применение препарата Норфлоксацин при появлении первых признаков высыпаний на коже или других признаков реакции повышенной чувствительности.

Независимо от выраженности клинических проявлений лечение офтальмологических заболеваний нужно осуществлять после тщательного обследования глаз с помощью щелевой лампы. При применении препарата для лечения отита рекомендуется осуществлять медицинское обследование пациентов для своевременного установления возможной необходимости применения других терапевтических мероприятий (системного применения антибиотиков, хирургического вмешательства).

Перед закапыванием препарата в ухо необходимо провести аспирацию гноя и промывание наружного слухового прохода антисептическим раствором.

Применение в период беременности или кормления грудью

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В течение 30 минут после закапывания препарата в глаза следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Способ применения и дозы

Применение в глаза.

Взрослым и детям старше 15 лет при острых инфекционных заболеваниях глаз препарат назначать по 1-2 капли каждые 15-30 минут, а затем соответственно к уменьшению симптоматических проявлений заболевания частоту инстилляций снижать.

При умеренно выраженном процессе назначать по 1-2 капли 2-6 раз в сутки.

При острой и хронической трахоме назначать по 2 капли в каждый глаз 2-4 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.

После исчезновения симптомов заболевания применение препарата следует продолжить в течение следующих 48 часов.

Применение в уши.

Взрослым и детям старше 15 лет при заболеваниях уха назначать в ухо по 5 капель 3 раза в сутки.

Капли должны иметь температуру тела. Перед применением капель следует провести санацию наружного слухового прохода. Пациенту следует лечь на бок или наклонить голову, чтобы облегчить закапывание. После инстилляции голову следует держать в этом положении примерно 2 минуты. В наружный слуховой проход можно положить ватный турунду.

Когда симптомы заболевания исчезают, применение препарата следует продолжить в течение следующих 48 часов.

Норфлоксацин (norfloxacin)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе видны два слоя - ядро от белого до светло-желтого цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 85 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 98 мг, кроскармеллоза натрия - 37 мг, вода - 10 мг, К25 - 24 мг, магния стеарат - 6 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 11 мг, макрогол-4000 - 3 мг, титана диоксид - 6 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
5 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении норфлоксацина с усиливается антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).

При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Заболевания, вызванные вредоносными микроорганизмами, требуют тщательного подхода к лечению. Только с помощью средств, направленных на определенный вид бактерий, вирусов или микробов, можно восстановить свое здоровье.

Поэтому в случае заболевания лучше всего обратиться к врачу, который правильно сможет подобрать лечение.

Не составляют исключение и инфекционные заболевания мочевыводящей системы и половых органов. На данный момент существует целый ряд препаратов, которые могут помочь в решении этой проблемы.

Но выбор средства лучше не осуществлять самостоятельно , а доверить специалисту.

Одним из таких средств является Норфлоксацин, об особенности действия и применения которого мы расскажем ниже.

Общие сведения о препарате и фармакологическое действие

Одним из представителей группы препаратов-хинолонов является уросептик Норфлоксацин. Это средство обладает противомикробными и обеззараживающими свойствами.

Относится к препаратам широкого спектра действия.

Активнодействующим компонентом препарата не зависимо от формы выпуска является норфлоксацин.

В таблетках норфлоксацина содержится гораздо больше (400 мг в таблетке), чем в каплях (3 мг на 1 мл).

Эффективность препарата обуславливается механизмом его действия. Попадая в организм, активный компонент нейтрализует целый ряд бактерий.

Например, к норфлоксацину чувствительны следующие бактерии:

кишечная палочка,
протеи,
стафилококк золотистый,
сальмонелла,
возбудители холеры,
пневмонии,
хламидии,
стрептококки,
микоплазмы,
энтерококки и еще целый ряд вредоносных микроорганизмов.

Активнодействующее вещество препарата нарушает состав ДНК бактерии , делая невозможным синтезирование белка в ней, что и способствует уничтожению возбудителя инфекции.

Норфлоксацин достигает своей максимальной концентрации в крови пациента примерно через час после приема препарата.

Быстро всасывается из органов пищеварения . Выводится из организма почками и желудочно-кишечным трактом, причем почти 60% препарата выводится в неизменной форме.

Хотя некоторых пациентов пугает то, что данный препарат является синтетическим и имеет достаточно внушительный перечень побочных эффектов, отзывы свидетельствуют о единичных случаях негативного влияния препарата при правильном приеме.

А эффективность средства достаточно высока , несмотря на то, что Норфлоксацин является не самым современным препаратом из группы хинолонов.

Формы выпуска

Норфлоксацин выпускается в форме таблеток и капель .

Состав Норфлоксацина

Таблетки

400 мг активнодействующего вещества, а также вспомогательные компоненты :

крахмал,
стеарат кальция,
кроскармеллоза натрия,
тальк,
целактоза и другие.

Капли

3 мг норфлоксацина в 1 мл капель, а также

хлорид натрия,
буферный раствор,
декаметоксин,
очищенная вода.

Показания к применению

Таблетки показаны для лечения:

инфекционных заболеваний мочевыводящей системы (уретрит, цистит, пиелонефрит);
заболеваний половых органов , вызванных чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами (гонококковые инфекции, простатит, цервитит, эпидидимит);
инфекционных заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт (шигеллез, сальмонеллез, «диарея путешественников»), а также бактериального гастроэнтерита в острой форме и брюшного тифа.

Перед использованием таблеток Нофлоксацина обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Капли применяются для лечения таких заболеваний:

инфекционных заболеваний глаз , а также для профилактики инфицирования после хирургического вмешательства;
наружный и средний отит (острый, хронический), а также как профилактическое средство, чтобы предотвратить попадание инфекции после оперативного вмешательства.

Если вам показано лечение каплями Нофлоксацина, перед применением внимательно изучите инструкцию по применению.

Противопоказания для использования Норфлоксацина

Абсолютным противопоказанием для применения Нормфлоксацина является:

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
почечная недостаточность;
разрыв сухожилий, связанный с приемом препаратов, относящихся к группе хинолонов;
заболевания глаз и ушей, вызванные вирусами или грибками;
беременность и период лактации;
повышенная чувствительность к препаратам из группы хинолонов или конкретно к норфлоксацину.

Также данное средство не назначают детям возрастом до 15 лет (капли) или до 18 лет (таблетки).

С осторожностью следует принимать Норфлоксацин пациентам, страдающим эпилепсией, судорогами, некоторыми заболеваниями печени и почек.

Способ применения Норфлоксацина и дозировка

Таблетки

Дозировка и длительность лечения зависит от состояния пациента .

Так при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, которые протекают без осложнений , назначается 400 мг Норфлоксацина по 2 раза в сутки, при этом курс лечения составляет до 10 дней.

Если же заболевание сопровождается осложнениями , курс лечения может продляться до 20 дней.

Хронические заболевания мочевыводящей системы лечатся Норфлоксацином в той же дозировке, но длительность курса может достигать 12 недель.

Для лечения заболеваний половых органов дозировка Норфлоксацина может увеличиваться до 1200 мг в сутки.

Заболевания желудочно-кишечного тракта лечатся в течение 5 дней, путем приема 800-1200 мг препарата в сутки (доза делится на 2-3 приема).

Брюшной тиф : курс лечения составляет до двух недель, суточная доза Норфлоксацина – 800 мг (на 2 приема).

В качестве профилактического средства Норфлоксацин необходимо принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день, курс приема составляет 8 недель.

Капли

Капли должны быть достаточно теплыми (температура тела), поэтому лучше не хранить капли в холодильнике.

Пациентам, страдающим инфекционными заболеваниями глаз , назначают капать по 1-2 капли Норфлоксацина каждые полчаса.

С ослаблением симптомов периодичность становится реже. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, но в среднем длится до 1 месяца.

Для лечения заболеваний органов слуха рекомендуется капать по 5 капель в ухо 3 раза в день. Для этой процедуры пациенту рекомендуется лечь на бок или хотя бы наклонить голову, а после процедуры желательно оставаться в таком положении еще несколько минут.

Отметим, что нельзя прекращать лечение сразу после того, как симптомы заболевания исчезнут. Нужно продолжать применять препарат еще в течение двух суток.

Передозировка Норфлоксацином

Признаками передозировки могут быть

тошнота,
рвота,
головокружение,
сонливость,
судороги,
холодный пот.

Побочное действие препарата

Как и большинство средств из группы хинолонов, Норфлоксацин имеет ряд побочных эффектов. Но в целом этот препарат достаточно хорошо переносится пациентами.

Иногда возможны такие негативные реакции организма:

тошнота,
рвота,
расстройства работы желудочно-кишечного тракта,
сонливость,
головокружение,
головные боли,
чувство усталости,
повышенная раздражимость,
тревожность.

Также может проявиться аллергическая реакция в виде сыпи или зуда .

В исключительных случаях возможен разрыв сухожилий, артралгия .

Особые указания по применению и меры предосторожности

На период лечения Норфлоксацином следует ограничить или, по возможности, вообще исключить воздействие на пациента УФ-лучей (не загорать, реже бывать на солнце), т. к. может обостриться чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.

Препарат может вызывать привыкание и дальнейшую нечувствительность к норфлоксацину.

В период лечения лучше воздержаться от вождения транспортного средства или занятия деятельностью, требующей умственной активности и концентрации внимания.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача .

Взаимодействие с другими препаратами

Следует с осторожностью совмещать Нормфлоксацин с другими препаратами, т. к. это может вызвать негативную реакцию организма.

Напримем, Норфлоксацин может усилить токсичность циклоспорина и теофиллина.

Совмещение с варфарином может нарушить свертываемость крови .

Антациды и препараты, содержащие цинк, железо, калий, магний, способствуют снижению абсорбации Нормфлоксацина , поэтому между приемом этих средств стоит соблюдать интервал в несколько часов.

Одновременное применение Норфлоксацина и средств, понижающих артериальное давление, может вызвать резкое снижение давление .

Поэтому при необходимости такого совмещения рекомендуется постоянно контролировать давление.

Условия и сроки хранения

Беречь от детей.

Цена препарата

Таблетки : от 50 до 280 р., в зависимости от страны-производителя.

Капли : 100-150 рублей.

Если цена Норфлоксацина вас устраивает, обязательно изучите инструкцию по применению перед употреблением.

Применяя любой препарат, следует соблюдать осторожность и не допускать самостоятельного изменения дозировки или корректирования курса лечения.

Тогда желаемый эффект будет достигнут и здоровье восстановлено. Берегите себя и будьте здоровы!

Видео: Как лечить болезни мочевыделительной системы

Лечение урологических проблем с помощью современных методов. Как лечить отдельные болезни мочевыделительной системы и какие профилактические меры являются наиболее эффективными – об этом вы узнаете из видео.

Норфлоксацин - препарат, который часто назначается при воспалительных патологиях органов мочеполовой системы, а также при бактериальных поражениях слизистой зрительного аппарата. Медикамент обладает сравнительно небольшим списком противопоказаний и побочных эффектов.

Описание, формы реализации

Основу препарата в любой форме реализации составляет вещество норфлоксацин, обладающий выраженным антисептическим и противовоспалительным действием. Средство относят к группе .

Основные формы реализации:

Медикамент обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных болезнетворных микробов.

Не следует применять Норфлоксацин для беременных женщин, поскольку его компоненты проникают через плаценту.

Действие антисептика составляет около 12 часов. 30-40 процентов остаточных компонентов после стадии активного действия выводится через почки. В урогенитальной области вещества состава распределяются равномерно.

Показания к применению

Каждая форма выпуска лекарства обладает собственным списком показаний к применению. Таблетки используют при следующих патологиях:

Также таблетированное средство эффективно в качестве профилактического средства против рецидивов инфекционных поражений мочевыводящих путей и половых органов. Показания для применения Норфлоксацина в каплях:

Медикамент эффективен как профилактическое средство после проведения хирургического вмешательства в зрительный аппарат и органы слуха.

Профилактика с Норфлоксацином применяется после химического или механического повреждения слизистой или внутреннего уха.

Допускается принимать таблетки и раствор одновременно с антибиотиками в составе комплексной терапии. Норфлоксацин усиливает эффективность последних.

Ограничения к приему

Не следует использовать лекарство в любом виде и любых дозировках при повышенной чувствительности к компонентам состава. Также противопоказанием является беременность и период грудного вскармливания у женщин. Другие ограничения в приеме:

Перед началом использования необходимо пройти тест на чувствительность.

С осторожностью следует применять лекарственное средство при атеросклерозе головного мозга.

Одновременное применение антисептика и препаратов, снижающих артериальное давление, возможно усиление действия последних. Также лекарство обладает способностью снижать клиренс теофиллина.

Режим использования, дозировки

Дозировки определяются в зависимости от показаний:

Капли для наружного применения:

при сложных обширных поражениях по одной-две капли каждые два часа;
менее обширные поражения - по одной-две капли четыре раза в сутки.

При заболеваниях почек дозировки корректируются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Вероятные побочные эффекты

Лекарственное средство обычно переносится пациентами хорошо. В редких случаях вероятны следующие виды негативных проявлений:

При передозировках возможно усиление побочных эффектов, возникновение головокружений, тошнота и рвота. Вероятно также появление вялости и сонливости. В таких случаях необходимо проведение промывания желудка, отмена препарата и симптоматическая терапия в условиях стационара.

Аналоги и стоимость

Аналоги подбираются в случае, если выбранное лекарственное средство демонстрирует недостаточную эффективность при лечении инфекций, а также при возникновении аллергии на этот препарат.

Наименование лекарственного средства	Основной компонент состава	Свойства	Стоимость в аптеках России
	Норфлоксацин	Медикамент является аналогом по составу, применяется в форме таблеток и помогает бороться против инфекции мочеполовой системы	160-200
	Ципрофлоксацин	Относится к группе фторхинолонов, применяется в виде раствора для закапывания в уши и глаза. Используется в терапии инфекционных поражений	20-50
	Норфлоксацин	Антисептический препарат, применяемый в лечении заболеваний мочеполовой и пищеварительной систем. Выпускается в виде таблеток	170-240
	Офлоксацин	Антибактериальный медикамент в виде мази, раствора и таблеток, фторхинолон. Используется в терапии заболеваний половой системы, а также ЛОР-органов	16-50

Стоимость лекарств в аптечных сетях может различаться в зависимости от типа сети, фармацевтической компании-производителя, а также объема упаковки. Приобретение доступно без рецепта врача.

Норфлоксацин относится к числу универсальных лекарственных препаратов, применяемых против грамположительных и грамотрицательных бактерий, поражающих различные системы организма. Медикамент эффективен в лечении кишечных и половых инфекций, в виде раствора его часто применяют в составе комплексной терапии зрительного аппарата. Преимущество средства - возможность сравнительно небольшой список противопоказаний и побочных эффектов, возможность комбинирования с другими лекарствами.

Норфлоксацин ® — это антибиотик, относящийся к классу фторированных хинолов (фторхинолоны) второго поколения. Средство обладает бактерицидным механизмом действия, реализуемым за счет ингибирования бактериальных ДНКаз, отвечающих за процесс спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты в бактериях.

Выпускается в таблетированной форме (табл. по 0.2 и 0.4 грамма антибиотика) и капель (ушных и глазных).
Стоимость препарата в таблетках по 0.4 г составляет:

производства российской фармацевтической кампании Оболенское ФР ® – 140 и 240 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток соответственно;
производства российской фармацевтической кампании Вертекс ® -150 и 210 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток.

Обладает широким спектром противомикробного воздействия, включающим большинство грам+ и грам- микроорганизмов. К препарату чувствительны стафилококки, цитробактер, энтеробактер, эшерихии, клебсиеллы, нейссерии (гонококки), протей, псевдомонада, серрации, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, гемофильная палочка, палочка Коха-Уикса, холерные вибрионы, провиденция, морганелла.

Приобретенная устойчивость встречается редко, однако может развиваться у энтерококков, стрептококков, серраций, ацинетобактера, микобактерий туберкулеза.

Антибиотик не действует на облигатные анаэробы и белую трепонему.

Фармакологическая группа

Фторхинолоновые антибиотики.

Норфлоксацин ® антибиотик- это или нет?

Да — это антибиотик.

Норфлоксацин ® группа антибиотиков: фторхинолоны второго поколения.

Средство представляет собой метаболит пефлоксацина и является синтетическим пиридонкарбоновым аналогом налидиксовой кислоты. Благодаря синтетической модификации структуры антибиотика, этот препарат намного эффективнее органических кислот (налидиксовой, оксолиновой, пипемидиновой) в отношении грамотрицательных бактерий и может действовать на псевдомонады. Также лекарство активно в отношении возбудителей, устойчивых к воздействию органических кислот, препаратов аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов и сульфаниламидов (включая комбинированные средства: ).

Антибиотик норфлоксацин ® : состав и форма выпуска

Препарат имеет две формы выпуска:

таблетки
капли (ушные и глазные).

Глазные и ушные антибактериальные капли содержат норфлоксацин, бензалконий Cl, динатрий эдетат, NaCl, ледяную уксусную к-ту, инъекционную воду.

Рецепт норфлоксацин ® на латинском

Rp: Norfloxacini 0,4.

D. t. d. N 20 in tаb.

S. По 1 таблетке дважды в сутки.

Фармакокинетические свойства

Ср-во обладает высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью в ЖКТ при употреблении перорально. Значимый бактерицидный показатель в крови достигается в течение одного часа после приема.

Употребление пищи значительно снижает скорость всасываемость средства в ЖКТ.

Выведение лекарства осуществляется преимущественно почками (неизмененная часть препарата), малая часть выводится с калом (активные метаболиты). У пациентов преклонного возраста скорость выведения норфлоксацина ® ниже, чем у молодых, в связи со сниженной скоростью клубочковой фильтрации.

В высоких концентрациях накапливается многими жидкостями со средами организма (почечной паренхимой, эпителием фаллопиевых труб, влагалищной слизистой, предстательной железой, желчью и т.д.).

От чего помогает норфлоксацин ® ?

Показаниями к приему таблеток служат инфекционно-воспалительные процессы в МВП (мочевыводящие пути), половых органах и ЖКТ. Средство может использоваться для лечения пиелонефритов, циститов, уретритов (включая гонорейную этиологию воспаления), простатитов, диареи путешественников, шигеллеза и т.д.

Капли эффективно используются в офтальмологической и отоларингологической практике. Местно антибиотик используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, кератитов, язв роговицы, мейбомита (ячменя), трахоме, дактиоциститов. Также местное применение показано с профилактической целью при проведении оперативного вмешательства на органах зрения и слуха.

Противопоказания к назначению

Как и все фторированные хинолы, ср-во не применяется для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью хиноловых средств, женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью, больных младше восемнадцати лет, пациентов с глюкозо-6-фосфатдегидрогеназной недостаточностью.

Также средство не применяется для терапии пациентов, у которых при предыдущем приеме фторхинолоновых препаратов развилось токсическое поражение сухожилий (тендениты, разрывы сухожилий) или псевдомембранозный колит.

С осторожностью, при отсутствии более безопасной альтернативы, ср-во может использоваться для лечения пациентов с эпилепсией, НМК (нарушенным мозговым кровообращением), судорожными припадками в анамнезе, патологией почек и печени, нарушенной свертываемостью крови, миастенией, а также больных преклонного возраста.

Норфлоксацин ® в виде капель не назначают женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим грудью и пациентам, не достигшим 18-ти лет.

Применение во время беременности и ГВ

Фторхинолоны относятся к высокотоксичным антибиотикам, поэтому они не используются для лечения женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью.

Особенности лечения фторхинолонами

Учитывая, что фтохинолоновые средства значительно увеличивают чувствительность к СПФ излучению, во время приема лекарств запрещено загорать и рекомендуется использовать крема с высоким СПФ-фильтром.

При необходимости проведения оперативного вмешательства, во время или в течение месяца после лечения, следует тщательно контролировать коагулограмму, так как антибиотик может нарушать свертываемость крови.

При появлении симптомов тендита, антибиотикоассоциированной диареи или поражения ЦНС (психоз, тремор конечностей, судороги, галлюцинации) лечение немедленно прекращают.

Риск токсического поражения сухожилий, при приеме фторхинолоновых средств, возрастает на фоне лечения глюкокортикостероидными препаратами у пациентов после пересадки почки или с хронической почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, а также у больных преклонного возраста.

Норфлоксацин ® и алкоголь

Препараты фторхинолонового ряда относятся к высокоэффективным, но в тоже время, и высокотоксичным средствам. Сочетать их со спиртными напитками категорически запрещено.

Прием алкоголя на фоне лечения препаратом может привести к развитию медикаментозного гепатита, нефрита (вплоть до острой почечной недостаточности) или токсического поражения центральной нервной системы (галлюцинации, психоз, судороги).

Дозировки

Хронические инфекции МВП могут лечиться длительными курсами до трех месяцев. В течение месяца рекомендовано принимать по 0.4 грамма каждые 12-ть часов, а далее, при наличии улучшений – по 0.4 грамма раз в сутки.

При инфекционных процессах в ЖКС назначают по 0.4 грамма дважды в сутки от пяти до семи дней.

С целью лечения острой гонореи назначают однократный прием 0.8 грамм препарата.

Длительность лечения пациентов с нейтропенией на фоне иммунодефицита, может достигать двух месяцев (по 0.4 грамма трижды в сутки).

Капли

Капли следует применять по 1-2 капли в пораженный глаз каждые шесть часов. При тяжелых бактериальных поражениях, в первый день может быть рекомендовано закапывание по 1 капле каждые два часа.

В ухо средство капают трижды в сутки по пять капель.

Перед местным применением, флакон следует подержать в ладонях, чтобы капли нагрелись до комнатной температуры.

Побочное действие

При применении таблеток возможны аллергические реакции, головные боли, диспепсические расстройства, дисбактериоз, молочница, токсическое поражение ЦНС, фотосенсибилизация, токсическое поражение сухожилий (вплоть до разрыва), кристалурия, нарушение свертываемости крови, нарушение функций почек и печени.

При использовании капель возможны зуд, болевые ощущения, отек, аллергическая сыпь, увеличение чувствительности глаз к свету.