Норвежская чесотка: пути заражения, симптомы и лечение. Мази от чесотки. Все, что необходимо знать о норвежской чесотке Чесотка у разных лиц может протекать по-разному

Среди множества заболеваний, могущих возникнуть в ослабленном человеческом теле, норвежская чесотка занимает особое место. Развиваясь длительное время без внешних проявлений, она в итоге вспыхивает буйными симптомами, каждый из которых крайне неприятен как для страждущего человека, так и для окружающих. Больной оказывается отрезан от общества, подвергается болезненному лечению - и это при том, что предотвратить подобный исход было достаточно легко.

Описание болезни

Норвежская чесотка - редкая кожная болезнь, вызываемая чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Несмотря на то что этот возбудитель широко распространён в человеческих популяциях, обсуждаемая форма является одной из наиболее тяжёлых разновидностей акариаза (клещевого заболевания). Название «норвежская» болезнь получила из-за места своего открытия. Прочие наименования - корковая, крустозная, кератотическая - появились благодаря характерному симптому: поражённые участки, в редких случаях охватывающие почти всё тело, покрываются толстым, до 2–3 сантиметров, слоем отмершей кожи.

Впервые случаи крустозной чесотки были описаны в 1847 году дерматологами Даниэлем Даниэльсеном и Карлом Беком, исследовавшими в норвежских лепрозориях пути распространения проказы. Один из пациентов демонстрировал симптомы неизвестной до того момента кожной болезни, на поверку оказавшейся тяжелейшей формой коросты.

Болезнь является достаточно редкой, поскольку со времени открытия и до начала 90-х годов ХХ века было клинически описано не более 150 случаев. С наибольшей вероятностью уязвимы для норвежской чесотки люди с ослабленным иммунитетом. Сочетание крайней редкости заболевания с его исключительно тяжёлыми симптомами долгое время делало весьма проблемным вопрос о происхождении и возбудителе.

Проблемы классификации

На протяжении XIX века считалось, что возбудителем крустозной чесотки является некая агрессивная форма клеща - если не новый неизвестный вид, то наверняка особый подвид зудня. На это указывало и вялое, длительное течение патологии, и особая симптоматика, и круг уязвимых лиц. Если обычная короста распространялась среди населения, не делая сословных различий, то открытое норвежскими дерматологами заболевание поражало лишь отдельные категории: пациентов лепрозориев, психиатрических лечебниц, заключённых в тюрьмах. В дальнейшем было показано, что здоровые люди легко заражаются от больных, но страдают они не норвежской чесоткой, а другими, более лёгкими формами: типичной, детской либо так называемой «чесоткой чистоплотных» (в том случае, если заражаемый предварительно ослабил целостность и защитные свойства кожи излишне тщательным мытьём).

Примечательным является случай больной с синдромом Дауна, на протяжении двух десятилетий страдавшей от странной кожной патологии, предположительно - хронической экземы или пиодермии. До того момента, когда было произведено гистологическое исследование, от неё заразились 8 медицинских сестёр клиники и 11 пациентов. У всех заболевших проявились характерные симптомы обычной чесотки в лёгкой форме.

Сейчас общепринятой является точка зрения о том, что чесоточный зудень провоцирует развитие патологии как в типичном, так и в крустозном варианте. Возможность перехода из одного в другой зависит скорее от особенностей человеческого организма, чем от аномального поведения возбудителя.

Причины и факторы развития

Важнейшую роль в развитии болезни играют самки чесоточного зудня, поскольку самцы, занятые исключительно в оплодотворении, погибают ещё на поверхности кожи, не проникая вглубь. Оплодотворённые самки делают в покровах хозяина глубокие разветвлённые ходы, добираясь до мальпигиевого слоя, где и откладывают яйца. Личинки появляются через 3–5 дней, ещё через 3–7 дней они становятся половозрелыми.

Пути передачи возбудителей достаточно просты, их разнообразие ограничивается тремя вариантами.

Сравнительная таблица путей передачи крустозной чесотки

Уязвимыми для норвежской чесотки являются люди с ослабленным или подавленным иммунитетом, а также неспособные к простейшему уходу за собой. К состояниям, являющимися угрожающими в этом отношении, относятся:

длительное воздействие кортикостероидов, глюкокортикоидов, цитостатиков;
истощение;
алкоголизм;
приём наркотиков;
нарушение чувствительности и кровоснабжения конечностей;
параличи;
волчанка;
тяжёлые грибковые инфекции ();
сенильная деменция (старческое слабоумие);
синдром Дауна;
сирингомиелия (структурное поражение спинного мозга);
синдром Блума;
лейкоз;
лимфома;
туберкулёз;
проказа;
СПИД.

У людей, обладающих функциональной иммунной системой, заболевание протекает в форме типичной чесотки.

Симптоматика болезни

Иллюзорное отсутствие раздражения в том случае, если больной не способен самостоятельно расчёсывать поражённую область (при деградации мышечных тканей, параличе);
Фактическое отсутствие боли при повреждении нервных волокон и окончаний (сирингомиелия);
Иммунная система, ослабленная тяжёлой болезнью, не воспринимает токсины зудня как аллерген.

По прошествии инкубационного периода в коже возникают характерные чесоточные ходы, при этом со временем их численность и плотность продолжают расти. Поначалу они локализованы между пальцами рук, на сгибах локтей и колен, в области молочных желёз, изредка - на животе, ягодицах, ушных раковинах, возле половых органов. Ощущения зуда на этом этапе могут проявляться, но лишь в 50% случаев. Области поражения начинают расширяться, на них возникает сыпь во множестве форм - узелки, пузырьки, волдыри, гнойники. Состояние кожи резко ухудшается, покровы грубеют, превращаясь в толстый (до 3 см) панцирь из нескольких слоёв чешуек бурого или сероватого цвета. Эти отмершие элементы крепко спаяны между собой, отделение их без предварительной обработки является весьма болезненным. Стопы могут покрыться столь толстым слоем корок, что самостоятельное перемещение больного становится невозможным.

Температура тела повышается, лимфоузлы воспаляются, кожа становится сухой, покрасневшей. Ногти и волосы тускнеют, слоятся, в особо запущенных случаях возможна их полная деградация. От больного начинает исходить кислый запах, интенсивность которого растёт с развитием болезни. Прочие симптомы также усиливаются по мере размножения чесоточного зудня.

Симптомы различных форм норвежской чесотки на фото

Тяжёлое поражение кожи у лежачего пациента
Классическая картина чесоточных симптомов Дети способны заразиться чесоткой при контакте с больными
Ногтевые пластины при норвежской чесотке могут разрушаться полностью

Особенности диагностики

Постановка верного диагноза является определяющей в лечении норвежской чесотки. Учитывая сложные симптомы, не всегда идентифицируемые на ранних стадиях, болезнь часто принимают за менее опасные патологии:

экзему;
пиодермию - гнойное поражение кожи.

Для точной диагностики необходимо проведение биопсии поражённых тканей с их последующим микроскопическим исследованием. На полученных препаратах отчётливо различимы характерные ходы чесоточных зудней в огромном количестве, наполненные клещами на различных стадиях жизненного цикла.

Информативным является также анализ крови, показывающий повышенное количество эозинофилов и увеличенную скорость оседания эритроцитов.

Лечение норвежской чесотки

Учитывая тяжесть симптомов, сопровождающих болезнь, чтобы вылечить её, следует руководствоваться несколькими правилами:

Обработка должна быть системной. Препараты наносятся не только на очаги поражения, но и на всю поверхность тела: волосы, кожу, под ногти;
Воздействие следует производить на чистые, избавленные от чешуек участки кожи. Ороговевшие струпья предварительно отмачиваются в тёплых ванночках со слабым раствором марганцовокислого калия, после чего соскабливаются;
Действие препаратов обязано быть длительным, более 12 часов, и регулярным - ежедневно на протяжении курса лечения.
Нельзя допускать вторичного заражения. Одежда и нижнее бельё пациента должны меняться ежедневно, с последующей их обработкой.

Медикаментозная терапия

Высокую эффективность при лечении крустозной чесотки демонстрирует использование мази Вилькинсона, содержащей 30% серы и 30% дёгтя. Активные компоненты быстро подавляют активность зудней, но, учитывая частые побочные эффекты препарата в виде дерматитов и аллергий, рекомендуется его периодическое чередование с другими лекарствами.

Действенным средством является жидкость Демьяновича, состоящая из последовательно втираемых в кожу 60%-го тиосульфата натрия и 6%-й соляной кислоты. Продукты взаимодействия этих веществ - сернистые соединения - вызывают гибель клещей на поражённых участках.

Более щадящим к пациенту методом лечения считается применение 25%-й водно-мыльной эмульсии бензилбензоата. При терапии детей используется препарат в низкой концентрации - 10%. Эмульсия легко впитывается в кожу, риск возникновения побочных эффектов ниже, чем при использовании мази Вилькинсона.

Препарат Линдан считается одним из наиболее действенных противочесоточных средств. Использование его 1%-й мази (для детей - 0,3%-й) приводит к ремиссии заболевания в кратчайшие сроки. Следует помнить, однако, что активное вещество Линдана - гексахлоран - является сильным ядом, вследствие чего его нужно принимать в строгой дозировке, и лишь по предписанию врача. Применение Линдана для лечения беременных женщин запрещено.

Лечение норвежской чесотки предусматривает приём иммуномодуляторов, тонизирующих средств, витаминных комплексов. Эти меры помогают улучшить общее состояние и самочувствие больного, частично восстановить сопротивляемость организма, повысить регенерацию тканей.

Видеоролик о чесотке

Народные средства

Народные средства, эффективные против типичной чесотки, не являются таковыми при лечении крустозной формы. Мягкое воздействие растительных компонентов не способно преодолеть тяжёлые симптомы заболевания. Темпы размножения зудней намного превышают их потери, чем сводят на нет положительные результаты лечения. Напротив, в комплексе с медикаментозной терапией народные средства показывают отчётливый поддерживающий эффект, способный стать весомым подспорьем при реабилитации пациента.

Известны традиционные составы серных и дегтярных мазей на топлёном жиру, растительных маслах, смолах. К таковым относится бальзам «Греческий». По композиции и производимому эффекту эти составы близки к мази Вилькинсона. Содержание активных компонентов в них колеблется от 10 до 40%.

Для скорейшего отшелушивания струпьев и заживления кожи применяются тёплые ванны с травяными настоями. В качестве растительной основы могут быть использованы корень девясила, цветы календулы, ромашки, шалфея. Для подготовки ванны 250 граммов сухой травы следует заварить, процедить, развести до нужного объёма. Полученный настой пригоден для компрессов и купания.

Болезненные симптомы снимаются ваннами из овсяной крупы. Несколько столовых ложек чистой, без примесей, овсянки следует пересыпать во льняную тряпицу, прочно завязать, опустить в только что закипевшую воду объёмом около 10 литров. Как только температура жидкости опустится до терпимого уровня - экстракцию можно считать завершённой. Мешочек с овсяной крупой также может непосредственно помещаться в горячую ванну.

Прогноз и последствия

Вялотекущее заболевание способно развиваться на протяжении десятилетий. Больной не только страдает сам, но и служит постоянным источником заражения для окружающих. При своевременно поставленном диагнозе и верно назначенном лечении прогноз полностью благоприятен, ремиссия достигается в кратчайшие сроки. Единственным напоминанием о перенесённых страданиях остаются потемнения и шрамы на поверхности тела.

Совершенно иной результат наблюдается, если терапия не была произведена вовремя. Масштабные повреждения кожи служат превосходной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, а ослабленный иммунитет не имеет возможности противостоять заражению. Сопутствующие инфекции могут приводить к таким заболеваниям:

инфекционный ;
стрептококковая пиодермия;
микробная экзема;
сепсис.

Стрептококковая инфекция, развившаяся в коже, способна поражать фильтрационную систему почек, вызывая инфекционный гломерулонефрит. При попадании в соединительную ткань стрептококки инициируют острую ревматическую лихорадку, а та может стать причиной патологии миокарда.

Профилактика

Комплекс профилактических предписаний, препятствующих заражению различными формами чесотки, включает в себя:

соблюдение правил личной гигиены;
регулярную замену, чистку и температурную обработку белья;
постоянное наблюдение за состоянием своего здоровья.

В том случае, если в среде общения обнаружились случаи заболевания, эти меры следует ужесточить путём ограничения социально-бытовых контактов, проведения профилактических осмотров, своевременной изоляции заражённых.

Поэтому очень часто среди пациентов возникает ошибочное мнение, что норвежская чесотка спровоцирована поражением особого вида клеща (норвежского). Это неверное мнение. Возбудителем норвежской чесотки также является чесоточный зудень. Единственное отличие заболевания от обычного вида чесотки заключается в сложности течения и образовании надкожных корочек.

Название недуг получил от места первого проявления (в конце 19 века в норвежских приютах была обнаружена тяжкая форма чесотки). Следовательно, термин прижился в современной медицине.

Данный вид чесоточного поражения отличается повышенным уровнем контагиозности, но, несмотря на это, встречается крайне редко. Главными носителями данного заболевания являются люди, имеющие асоциальный образ жизни. Далее в группу риска попадают наркозависимые, люди с умственной отсталостью, с ослабленными иммунитетом либо с минимальным его уровнем (при ВИЧ-инфекции), больные туберкулезом и ревматоидными недугами.

Внимание! Больные, что принимают кортикостероидную терапию, страдают от осложненного течения норвежской чесотки.

Симптоматика норвежской чесотки отличается образованием на поверхности кожного покрова специфических корочек, что характеризуются зелено-желтым либо коричневатым цветом, с гнойным наполнением. Их толщина может варьироваться от нескольких миллиметров до пары сантиметров. При этом локализуются такие корки по всему телу, начиная с головы.

Справка! При поражении норвежкой чесотки мужчины, образование гнойных корочек не исключается даже на половом члене.

Чесоточное поражение с характерным коркообразованием на кожном покрове легко перепутать с псориазом, экземой и другими кожными поражениями, что характерны для рака.

Общие признаки

На некоторых участках тела корки могут слиться воедино и образовать сплошной панцирь, толщина которого может достигнуть трех сантиметров. При этом в образовавшихся чешуйках видны чесоточные ходы сразу в несколько этажей. Дополнительная симптоматика, свидетельствующая о норвежской чесотке, выражается в следующих признаках:

при отделении корки от кожного покрова можно заметить рыхлость ткани и кровоточивость;
зуд отсутствует либо проявляется незначительно;
волосяной покров на теле становится скудным;
происходят дистрофические изменения в ногтевых пластинах;
для человека становится характерен специфический запах в виде кислого теста;
при пальпации наблюдается увеличение лимфоузлов;
инфекционное поражение может локализоваться на любом участке тела.

Стоит обратить внимание, что данное заболевание относится к числу тех, что могут привести к смертельному исходу при отсутствии компетентного и своевременного лечения. Поэтому начинать терапию следует при выявлении первых симптомов.

Принципы диагностики

Перед проведением среза пораженной кожи, покров в обязательном порядке обрабатывают раствором молочной кислоты (не менее 40%). Затем изъятый материал детально изучается под микроскопом. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с рядом других кожных поражений (экземы, дерматита, псориаза).

Пути передачи

Норвежскую чесотку очень часто определяют, как корковый недуг, передается он следующим путями:

Принципы лечения

Поскольку заболевание является достаточно сложным, то лечат его исключительно в клинических условиях. Использование народной медицины может только усугубить течение недуга, и привести к непоправимым осложнениям. При этом лечение начинается с изоляции пациента в отдельном больничном боксе.

Это важно! Если с больным контактировали его близкие, то им показана в обязательном порядке профилактическая терапия.

Основные препараты

Название препарата	Изображение	Как правильно применять
		Данное средство можно использовать как в виде эмульсии, так и обычной мази. Перед применением препарат необходимо обязательно взболтать, а затем равномерно распределить по всему кожному покрову. Обратите внимание, что нельзя обрабатывать только пораженные участки. Длительность втираний эмульсии составляет 5 дней. После каждого нанесения на кожный покров больному следует менять нательное и постельное белье. При осложнениях коркового недуга может потребоваться дополнительный курс терапии
Пиретрины		Это специальные лекарственные вещества, что являются составляющими инсектицидных спреев. Они отличаются отсутствием токсичного воздействия на организм, поэтому используются чаще всего (Медифокс, Спрегаль). Применяется строго по инструкции и с разрешения врача
		Это средство назначается, если отсутствует какая-либо альтернатива. Опасность применения препарата заключается в воздействии на нервную систему. Перед нанесением средства нельзя принимать душ, его смывают с кожи только по истечению шести часов. Противопоказан к применению для беременных и эпилептикам
		Самое распространенное средство для лечения любого вида чесоточного поражения. Противопоказанием к применению средства является почечная недостаточность, поскольку из-за быстрого всасывания препарат влияет на почки. Наносится мазь один раз в сутки перед сном на протяжении одной недели

При норвежской чесотке противопоказано самолечение и применение народной медицины, поскольку запущенная форма патологии может привести к летальному исходу. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Своевременная диагностика является обязательной, поскольку не исключено неправильное назначение терапии против псориаза или экземы из-за схожести визуальных признаков. Также очень важно проведение профилактических мероприятий для каждого из членов семьи, кто тесно контактировал с пациентов или его личными вещами.

О различных видах чесоточного поражения можно узнать здесь:

Видео — Виды чесотки: типичная, чистоплотных, осложненная, норвежская, псевдочесотка, без ходов

Норвежская чесотка или акариаз, особо тяжелая форма обычной чесотки, которая характеризуется появлением на пораженных кожных покровах толстых плотных темно-серых чешуек. По мнению специалистов, норвежскую чесотку, как и обычную чесотку, вызывает обычный чесоточный клещ Sarcoptes scabiei var hominis. Болезнь Лайма или боррелиоз – это инфекционное заболевание, которое передается клещами рода Borrelia (Borrelia burgdorferi), из семейства Spirochetaceae. Это единственный вид боррелии, который живет в умеренных широтах и является патогенным для человека.

Причина и симптомы норвежской чесотки

По этой причине эта разновидность чесотки встречается у больных с иммунодефицитными состояниями (туберкулезом, СПИДом, лейкозами, аутоиммунными заболеваниями, синдромом Блума и пр.) Впервые заболевание было описано норвежскими исследователями, отсюда и название заболевания.

Норвежская чесотка развивается в равной мере как у женщин, так и мужчин всех возрастов и рас. Продолжительность заболевания может варьировать от нескольких месяцев до почти 50-ти лет. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 3 месяцев до 16 лет, когда появляются первые корковые наслоения.

Симптомы норвежской чесотки

Характерным симптомом норвежской чесотки является отсутствие интенсивного зуда. Отсутствует зуда – не совсем благоприятный симптом, так как расчесывание представляет собой своеобразную защитную реакцию организма. Инфицированные очаги локализируются чаще всего на коже верхних и нижних конечностей, лице, ягодицах, ладонях и подошвах.

Пораженные участки покрыты массивными корками от 2 мм до 4 мм, серого или желто-зеленого цвета, издающие неприятный специфический запах. Иногда корки могут иметь вид кожного рога, могут распространяться на большие участки кожи в виде рогового панциря. Поверхность таких участков покрыта трещинами, из которых выделяется кровянистая жидкость, а в области суставов кожа усеяна глубокими бороздами, напоминающие вспаханную землю.

Эти борозды заполнены огромным количеством клещей на разных стадиях развития. Кроме корок замечаются множественные высыпания в виде пустул, чешуек, папул и везикул. Иногда кожные поражения сопровождаются общим недомоганием организма: головными болями, лихорадкой, болями в суставах, увеличением лимфатических узлов.

Заболевание отличается высокой контагиозностью вплоть до возникновения локальных эпидемий.

Норвежская чесотка передается от человека к человеку следующими путями:

Контактно-бытовым путем. Использование общих предметов личной гигиены: полотенец, постельного белья, матрасов, подушек, одеял. Чаще всего заражение происходит при общем жилье в общежитиях, в поездах, в гостиницах, в детских дошкольных заведениях.
Контактным способом заражения. Этот способ инфицирования является самым распространенным. Чаще всего можно заразиться при пожатии рук, при общем использовании бытовых предметов.
Половым способом. Половой контакт способен спровоцировать заражение норвежской чесоткой.

Существуют данные о том, что норвежская чесотка передается от домашних животных. В этом случае речь идет о псевдочесотке. Известно, что возбудители, вызывающие заболевание у животных, являются абсолютно безопасными для человека.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза норвежской чесотки необходимо проводить дифференциальную диагностику с некоторыми дерматозами. Например, врожденные кератодермии в отличие от норвежской чесотки появляются сразу же после рождения или в первые годы жизни.

Или, например, при дифференциальной диагностике норвежской чесотки от болезни Девержи необходимо учитывать тот факт, что это заболевание часто появляется в детском или юношеском возрасте. Также характерным ее симптомом являются высыпания в виде роговых конусов на поверхностной коже пальцев рук.

Норвежскую чесотку можно спутать с экземой, пиодермией, а также с псориазом. У псориаза и норвежской чесотки существуют похожие симптомы, что порой затрудняет процесс диагностирования заболевания.

Для точного диагностирования заболевания проводится гистологический анализ биоптата и биохимический анализ крови. Наблюдается сдвиг в формуле крови в сторону увеличения лейкоцитов, эозинофилов, а также наблюдается ускоренная реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Лечение заболевания

При обрабатывании пораженных участков аэрозолем Cпрегаля, наблюдается стойкая положительная динамика. Происходит тотальное отторжение корок, регрессирование многочисленных папулезных элементов и купирование прочих симптомов. Стоит упомянуть, что лечение проводит только профильный специалист после подтверждения диагноза. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как можно усугубить состояние больного.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз может быть неблагоприятным. Ошибки в диагностировании заболевания, несвоевременное лечение и усугубление симптомов могут привести к терминальному состоянию-смерти. Профилактика заболевания заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм:

тщательное соблюдение личной гигиены;
каждодневная смена нательного белья;
регулярная смена постельного белья;
раннее диагностирование больных чесоткой;
регулярное посещение врача и выявление контактных лиц.

Болезнь Лайма: причины, лечение, профилактика

Заразиться данной патологией можно в лесах и парках в весенне-осеннее время года, когда клещи особенно активны. Заболевание впервые было обнаружено в США в местечке под названием Лайм, отсюда и его название – болезнь Лайма.

В современной медицине болезнь Лайма трактуется как «знаменитый имитатор». Дело в том, что заболевание характеризуется многоформностью симптомов и порой человек обращается за помощью к ревматологу, невропатологу, аллергологу, дерматологу, никак не дойдя до основного специалиста – инфекциониста.

Как было сказано выше, вызывает патологию клещи рода Borrelia (Borrelia burgdorferi), из семейства Spirochetaceae. Переносчиками заболевания являются клещи. Причем клещ заразен на любой стадии своего развития: будь то личинка или взрослая особь. Человек инфицируется после укуса клеща, когда в его организм через ранку проникает слюна насекомого.

Укус клеща вызывает зуд кожных покровов и через расчесы человек сам втирает элементы насекомого в кожу. Затем в течение некоторого времени клещи размножаются, распространяются на другие участки кожи, и даже на внутренние органы (суставы, сердце, головной мозг). К тому же клещи годами могут пребывать в организме в инактивном состоянии или обуславливать длительное хроническое течение болезни с рецидивирующими периодами.

Известны случаи, когда инфекция передавалась от матери ребенку через плаценту.

Симптомы и стадии заболевания

Инкубационный период заболевания составляет примерно две недели, но может продлиться и до года. Патология имеет три стадии развития, но это не значит, что все больные должны пройти все три стадии. Бывает так, что у одних болезнь заканчивается на первой стадии, у других лишь только начинает проявляться на третьей стадии.

Первая стадия- это местная инфекция, которая развивается в течение первого месяца после укуса насекомого. На этой стадии заболевание характеризуется общим недомоганием, слабостью, суставными и головными болями, с очень высокой температурой тела и ознобами.

Симптомы болезни Лайма по всем признакам напоминают гриппозное состояние. Болезнь протекает в тяжелой форме, у больных отмечается рвота и тошнота, а лихорадка порой продолжается до 12 дней и более. К симптомам общего недомогания присоединяется поражение кожи в виде красных круглых пятен, которые способны перемещаться с одного участка кожи на другой.

У некоторых больных на первой стадии заболевания симптомы проявляются только в виде характерных кольцеобразных высыпаний. На месте укуса возникает круглое красное пятно, с четкими краями, которое разрастается во всех направлениях. Со временем центр края бледнеет, оставляя лишь кайму красновато – синюшного оттенка. Пятна могут вызывать неприятные ощущения: зуд, жжение, болезненность.

Вторая стадия развивается через несколько недель и месяцев, чаще всего в случае отсутствия адекватного лечения. На этой стадии уже поражаются внутренние органы и системы: сердечно-сосудистая, нервная и опорно-двигательная. На кожи замечаются поражения в виде крапивницы, круглых красных пятен, кольцевидных элементов. Также происходят воспалительные процессы глаз, горла, бронхов, почек и печени. Для этой стадии характерны следующие синдромы:

неврологический;
кардиологический;
менингеальный.

Менингеальный синдром самое распространенное состояние, которое является следствием серозного менингита. Состояние больного характеризуется сильными головными болями, болями в глазных яблоках, особенно при взгляде вверх, сильной рвотой, чувствительностью к свету и звуку. Наблюдается ригидность затылочных мышц и прочие симптомы менингеального характера. Также фиксируется развитие энцефалита или энцефаломиелита, невриты черепно-мозговых нервов: слухового и глазного.

Третья стадия – это хроническое рецидивирующее состояние болезни. Это стадия начинается после окончания предыдущих двух и способна развиться даже спустя несколько лет после инфицирования. Патология приобретает длительное течение с периодами обострений и ремиссий.

На этой стадии поражаются различные органы и системы. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, головную и суставную боль. Наблюдаются неврологические симптомы: возбудимость, нарушение сна, депрессия, а также хронические неврологические поражения в виде следующих патологий:

энцефалита;
расстройства памяти;
полинейропатии;
атаксии;
деменции.

Диагностика

Вышеназванные стадии заболевания носят условный характер, а симптомы, характерные для каждой стадии, не являются обязательными для каждого больного. И течение болезни, и симптомы заболевания во всех случаях носят индивидуальный характер.

Диагностику на ранней стадии болезни проводят на основе клинических и эпидемиологических симптомов. К сожалению, чаще всего болезнь распознают на более поздней стадии уже тогда, когда появляются поражения внутренних органов. Подтверждается диагноз с помощью специфического серологического исследования крови, который проводят в лаборатории инфекционной больницы.

Лечение

Первая стадия болезни позволяет производить лечение амбулаторно. Больные со второй стадией подлежат обязательной госпитализации в инфекционной больнице. При всех стадиях заболевания применяют антибиотикотерапию.

Выбор препарата, дозировка и длительность применения зависит от конкретной стадии заболевания, преобладающего в нем синдрома, его формы и степени тяжести. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует, переходя в хроническую форму, а в некоторых случаях даже приводит к инвалидности.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью, прогноз заболевания благоприятный. В случае запоздалого лечения поражаются внутренние органы, болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму. Поэтому при подозрении на малейший укус насекомого следует сразу же явиться к врачу-инфекционисту.

Профилактика болезни Лайма заключается в защитных мерах против клещей. Выходя на прогулку в парк, лес необходимо надевать высокие ботинки, сапоги, брюки заправлять в обувь, рубашку в брюки, тщательно застегивать молнию на куртке. От нападения насекомых на открытые участки тела могут защищать репелленты.

Существуют специальные костюмы, полностью защищающие от клещей. Они пропитанные специальным препаратом, который отпугивает насекомых.

Норвежская чесотка — это опасная болезнь, которая без должного лечения приводит к осложнениям

Такая проблема, как норвежская чесотка, развивается на фоне другого непростого заболевания — инфекционного дерматоза, а впоследствии принимает тяжелую форму этого недуга. Больной сталкивается с появлением коркообразных толстых чешуек на поверхности всего тела. При этом ощущение зуда отсутствует. Такое заболевание является достаточно сложным и редким, поэтому не все знают, как правильно реагировать на подобную симптоматику. Для этого и стоит уделить внимание описанию норвежской чесотки.

Особенности болезни

Данное заболевание поражает преимущественно тех людей, иммунитет которых значительно ослаблен вследствие серьезных проблем со здоровьем (туберкулез, СПИД и др.). Это означает, что изначально ослабленный организм не имеет нужных ресурсов для полноценного восстановления.

Важно! Корковая, или норвежская , — это агрессивная форма заболевания, поэтому и протекает она тяжело.

При таком диагнозе больного ожидают, возможно, годы борьбы с инфекцией. Корка при этом может покрывать как тело, так и лицо, что значительно усложняет качество жизни.

Стоит учитывать и другой немаловажный факт — этот вид болезни легко передается другим людям. Иногда спорадические вспышки фиксируются даже во время лечения, которое проходит в клинике. Вот почему важно быстро реагировать на симптомы норвежской чесотки.

информация для прочтения

Как передается болезнь

Инфекция может передаваться тремя ключевыми путями. К ним относятся:

Контактно-бытовой . Речь идет об использовании игрушек, одежды, белья зараженного человека. По этой причине нужно быть внимательным к состоянию матрасов, подушек и полотенец в общежитиях, детских садах, гостиницах, а также поездах.
Половой . Заражение является следствием соприкосновения тел во время полового контакта. Риск повышается еще в связи с тем, что чесоточный зудень наиболее активен в утреннее и вечернее время.
Контактный . Этот путь передачи инфекции является самым распространенным. Само заражение может произойти во время детских игр, при рукопожатии, или же когда ребенок отдыхает с инфицированными родителями в одной постели.

Один из путей передачи инфекции — это вещи, которые использует зараженный, а затем — здоровый человек

Важно! Длительное использование кортикостероидных препаратов значительно повышает риск появления норвежской чесотки.

Симптоматика

Основным признаком заболевания является утолщение кожи, которая со временем грубеет и становится похожей на панцирь. Поверхность последнего густо покрыта бороздами. При норвежской форме болезни изменения затрагивают не только лицо, но также волосы и ногти.

Есть и другие симптомы, которым стоит уделить внимание:

Чесоточные ходы. Это пути продвижения самки в поверхностном отделе кожи (эпидермисе). Они заметны в области самых разных частей тела (на локтях, животе, молочных железах и др.).
При норвежской чесотке появляются струпья, имеющие вид грязно-желтых корок. Их толщина может составлять от 2 до 3 см. Такие корки покрывают значительные участки кожи.
Изменения затрагивают и волосы: они становятся тусклыми. При этом появляется заметный кислый запах.
Страдают также и ногти: становятся чрезмерно ломкими. Подобное проявление заболевания напоминает другой недуг — грибок ногтей.

Чесоточные ходы — один из первых симптомов заболевания, который должен насторожить

Стоит знать! Когда у человека развивается именно норвежская чесотка, симптомы выражаются особенно ярко. Объясняется это следующим фактом: при обычной форме болезни в коже фиксируется примерно 15 особей клеща, в случае с корковой формой их может быть до 1 млн.

Как лечить

Как только были зафиксированы симптомы норвежской чесотки, медлить с профессиональной терапией не стоит. Она должна включать комплекс лечебных мероприятий, направленных на две ключевые задачи: удаление корки и нейтрализацию клещей. Лечение можно считать оконченным лишь после полного выздоровления пациента. Подтверждается этот факт в условиях современной клиники.

Залог успешного лечения — это быстрая и профессиональная диагностика

Актуальные при таком диагнозе препараты подразделяются на несколько категорий:

Важно! Лечение норвежской чесотки при помощи народных средств может не дать заметных результатов по причине непредсказуемого и тяжелого течения болезни.

«Спрегаль» — это одно из эффективных средств для нейтрализации симптомов норвежской чесотки

Все лечебные мероприятия должны иметь комплексный характер. Сам алгоритм восстановления определяет квалифицированный врач после диагностики.

Более подробно о медикаментозных методах

В некоторых случаях может быть актуальным внутреннее применение лекарств. Но неизменным остается тот факт, что максимальный восстановительный эффект можно получить при регулярном использовании местных средств.

Терапия в случае с норвежской чесоткой включает следующие действия:

частое применение препаратов для местного нанесения (ежедневно и по всей поверхности тела);
под коротко стриженные ногти наносится одна из актуальных мазей;
соскребание отслоившихся чешуек, для чего прекрасно подходит зубная щетка;
ежедневная смена как постельного белья, так и одежды.

Полезно знать. В качестве профилактики может быть назначена антибактериальная терапия, длящаяся 10 дней. Она необходима для предотвращения появления стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Что касается общественной профилактики при норвежской чесотке, то она основана на понятных и простых действиях:

активная диагностика и последующее выявление зараженных;
ранняя изоляция людей, пораженных корковой чесоткой;
наблюдение за теми, кто контактировал с пациентами;
дезинфекция вещей, которые могут содержать клещей.

Итоги

Лечение норвежской чесотки — это кропотливый и непростой процесс, требующий высокой квалификации лечащего врача. По этой причине лучшее, что может сделать больной, — обратиться к доктору при первых симптомах поражения инфекцией.

Причина заболевания

Как было сказано выше, норвежскую чесотку вызывает обычный чесоточный клещ, но, несмотря на это, в патогенезе заболевания ведущую роль играют иммунные механизмы. Заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма. По этой причине эта разновидность чесотки встречается у больных с иммунодефицитными состояниями (туберкулезом, СПИДом, лейкозами, аутоиммунными заболеваниями, синдромом Блума и пр.)

Болезнь провоцирует обычный чесоточный клещ, который прокладывает под кожей больного ходы, вызывая чесотку. Впервые болезнь была зарегистрирована в конце 19 века в Норвегии, отсюда и пошло ее название.

Болезнь распространяет только самка клеща. Самец же погибает сразу после оплодотворения. Самка проделывает под кожей человека извилистые ходы, в которых откладывает яйца. Личинки после созревания выбираются по этим же ходам наружу. Достигают зрелости они через 4-7 дней.

Норвежская чесотка очень заразна. Люди, с ослабленным иммунитетом находятся в зоне риска и имеют больше шансов заразиться. По этой причине болезнь чаще диагностируется у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, лимфомой, лепрой, болезнью Дауна.

Клиническая картина и патогенез

Инкубационный период длится около 2 – 6 недель. Далее заболевание может развиваться годами и даже десятилетиями. Лихорадка у пациента наблюдается редко, а вот кожа становиться очень сухой и на ощупь горячей - это и есть первые симптомы чесотки у взрослых.

Из-за образования ходов кожа пациента постепенно становиться толще и грубее. На ней образуются струпья серого, желтого и даже зеленоватого цвета. При отсутствии лечения верхние кожные слои приобретают вид панциря, покрытого бороздками. При удалении верхних корочек можно увидеть красноватую кожу с очагами эрозии.

Норвежская чесотка сопровождается появлением струпьев по всему телу, включая и лицо. Ногти пациента утолщаются, становятся рыхлыми и меняют цвет - процесс напоминает грибковое поражение ногтевой пластины. Волосы человека становятся тусклыми, тонкими и ломкими. От пациента исходит характерный кисловатый запах, который является важным диагностическим критерием.

Разновидности чесотки

Чесотка – очень заразное заболевание, требующее немедленного лечения. Важно следить за состоянием кожи, вовремя реагировать на изменения и не заниматься самостоятельной диагностикой.

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

2. Чесотка без ходов.

Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.

4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.

5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.

Клиническая картина: какими симптомами сопровождается болезнь?

Появляются чесоточные ходы, как правило, начиная с боковых поверхностей пальцев рук, в пространстве между ними, в области обратной стороны локтей и колен, молочных желез, нижней части живота и крайней плоти полового члена.

Кожа утолщается и грубеет, постепенно образуя своеобразный панцирь, покрытый бороздами. Изменения заметны на лице, ногтях и даже волосах, что не характерно для типичной формы заболевания.

Типичной особенностью является появление грязно-желтых корок (струпьев), которые могут достигать в толщину 2-3 см. Они покрывают обширные участки кожного покрова. При снятии корок возникают достаточно большие мокнущие эрозии.

Ногтевые пластины утолщаются и разрыхляются, что приводит к их повышенной ломкости. Внешне данный признак напоминает грибок ногтей.

Волосы больного становятся тусклыми. От зараженного человека исходит характерный кислый запах.

Признаки норвежской чесотки выражены достаточно ярко, что нехарактерно для обычной формы заболевания. Обусловлено это тем, что на зараженной коже человека находится около 1 млн. чесоточных клещей, а при обычной форме болезни – не более 15 особей.

Эти борозды заполнены огромным количеством клещей на разных стадиях развития. Кроме корок замечаются множественные высыпания в виде пустул, чешуек, папул и везикул. Иногда кожные поражения сопровождаются общим недомоганием организма: головными болями, лихорадкой, болями в суставах, увеличением лимфатических узлов.

Заболевание отличается высокой контагиозностью вплоть до возникновения локальных эпидемий.

Норвежская чесотка передается от человека к человеку следующими путями:

Контактно-бытовым путем. Использование общих предметов личной гигиены: полотенец, постельного белья, матрасов, подушек, одеял. Чаще всего заражение происходит при общем жилье в общежитиях, в поездах, в гостиницах, в детских дошкольных заведениях.
Контактным способом заражения. Этот способ инфицирования является самым распространенным. Чаще всего можно заразиться при пожатии рук, при общем использовании бытовых предметов.
Половым способом. Половой контакт способен спровоцировать заражение норвежской чесоткой.

Зуд кожи, единичные высыпания и вероятное обнаружение мелких насекомых на ней – наиболее вероятные первичные признаки заболевания. Увеличивающиеся к ночи, они мешают человеку спать, раздражают нервную систему, ведут к обострению имеющихся хронических заболеваний.

Кроме этого, многочисленные расчесы ведут к присоединению гнойной инфекции. В таком случае симптомы норвежской чесотки могут осложняться температурой тела, воспалительными септическими процессам, явлениями общей интоксикации.

Отсутствие своевременных истребительных мер ведет к обильному заселению кожных покровов клещами, многослойному поражению дермы. При этом формируются обширные слитые очаги, которые покрываются отмершими клетками эпителия – корочками серого, желтовато-бурого или коричневого цвета.

Симптомы болезни появляются только после окончания инкубационного периода, который может длиться от 2 до 6 недель. Насколько быстро появятся первые проявления чесотки зависит от количества попавших на кожу клещей.

Для болезни характерны следующие симптомы:

кожа у зараженного человека становится очень сухой и горячей. Верхние слои покрывают наслоения зелено-серых корок;
некоторые участки кожи покрыты плотными, панцеревидными наростами;
при отрывании корок можно заметить, что под ними находится очень тонкая и кровоточащая кожа;
на коже находится огромное число чесоточных зудней;
цвет корок может быть разным: зелено-серым, желто-серым, серо-коричневым. Поверхность может быть гладкая или рыхлая;
корки могут располагаться в несколько слоев и иметь толщину 2-3 см;
чесоточный зудень в первую очередь поражает кожу в области живота, локтей, лица, шеи, ягодиц. Известны случаи, когда болезнь затрагивала все тело;
волосы, находящиеся в области поражения, становятся тусклыми;
ногти утолщаются и деформируются;
по всему телу увеличиваются лимфоузлы;
характерным симптомом для болезни является специфический запах квашеного теста.

Основные симптомы норвежской чесотки проявляются в виде полиморфных высыпаний, эритродермия и массивных наслоений корочек. Толщина такого слоя может достигать 2-3-х сантиметров, при этом образуется своего рода панцирь.

Поверхность покрывается глубокими трещинами, а в местах крупных суставов можно увидеть глубокие борозды. Верхний слой отличается особой плотностью, а нижний имеет рыхлую структуру.

Иногда симптомы заболевания могут проявляться и по-другому. Например, областью поражения могут стать ногти.

Они обретают серо-желтый цвет, крошатся и ломаются. У больного наблюдаются проблемы с волосами, они приобретают пепельно-серый оттенок, становятся ломкими и сухими.

Так как это одна из форм чесотки, то не обходится и без сильного зуда, неприятного запаха и повышения температуры тела.

Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см.

Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь.

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку.

Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

Симптом Арди - пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;- симптом Горчакова - там же кровянистые корочки;- симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;- симптом Сезари - обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Принципы диагностики

Постановка диагноза происходит на основании клинических данных (характерные высыпания), эпидемиологических сведений (осмотр контактных лиц, сведения о пребывании в эпидемическом очаге), лабораторной диагностики (обнаружение клеща и его яиц на коже). При поражении наблюдается повышение лейкоцитов в крови, эозинов и РОЭ.

Дифференциальный диагноз норвежской формы заболевания проводится с экземой, пиодермией и гиперкератотическим псориазом. При развитии серьезных осложнений при отсутствии своевременного лечения прогноз данной болезни неблагоприятен. Медикаментозная терапия эффективна только на начальных этапах развития болезни. Нередко отмечаются летальные исходы, что происходит вследствие сильной интоксикации организма больного или поражения сердечной деятельности.

При постановке диагноза норвежской чесотки необходимо проводить дифференциальную диагностику с некоторыми дерматозами. Например, врожденные кератодермии в отличие от норвежской чесотки появляются сразу же после рождения или в первые годы жизни. Или, например, при дифференциальной диагностике норвежской чесотки от болезни Девержи необходимо учитывать тот факт, что это заболевание часто появляется в детском или юношеском возрасте. Также характерным ее симптомом являются высыпания в виде роговых конусов на поверхностной коже пальцев рук.

При норвежской чесотке повышены лейкоциты в крови и РОЭ. Для диагностирования заболевания используется несколько методов:

Метод игольного извлечения.
Послойного соскоба.
Тонких срезов.
С помощью раствора молочной кислоты или щелочного препаривания.

Важно исключить следующие заболевания:

пиодермия;
экзема;
гиперкератотический псориаз.

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

Диагностические мероприятия носят дифференциальный характер. Отсутствие зудящих ощущений нередко ведет к неправильно поставленному диагнозу. На раннем этапе следует дифференцировать от аллергических реакций, дерматитов и инфекций, передающихся посредством воздушно-капельного пути.

Диагноз чесотки обусловлен наличием следующих критериев:

Аномальное утолщение кожного покрова, обнаружение большого количества чесоточных ходов, которые располагаются ярусами.
Симптомы акантоза – сильная пигментация в области паха и подмышечных впадин.
Изменение количественных показателей крови. В частности возрастает уровень лейкоцитов, эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов.

После удаление корковых образований больной должен вымыться. Во время последующего лечения мыться запрещается. Каждое мытье рук требует последующего нанесения специализированных средств. Ногти обрезают под корень.

Диагноз ставится после очного осмотра больного. Важную роль играет сбор клинических данных, а также эпидемиологических сведений. Обязательно проводится лабораторное исследование, которое позволяет подтвердить диагноз.

Эффективным может быть лечение начатое только на начальной стадии болезни. Нередки случаи, когда норвежская чесотка приводила к летальному исходу в результате поражения сердца и сильной интоксикации.

Очень важно правильно диагностировать заболевание. Медицине известен случай, когда больному поставили неверный диагноз и назначили лечение от псориаза. Это привело к генерализации процесса и смерти пациента.

Разумеется, сбор анамнеза и осмотр кожных тканей должен натолкнуть специалиста на мысль о чесотке. Эпителий покрыт корочками, а кожа на складках шеи, паха и подмышек приобретает более выраженную пигментацию. Далее пациент сдает на анализ кровь - в образцах специалист может обнаружить увеличение количества эозинофилов и лейкоцитов.

Пути заражения клещом

Коллективное заражение происходит преимущественно при контактных видах спорта, крепких рукопожатиях и возне детей. Бытовое заражения считается маловероятным, что было доказано еще в 1940 году в Великобритании. Было совершено 272 попытки заражения добровольцев, ложившихся в постель сразу же после того, как с нее поднимался больной человек, у которого симптоматика норвежской чесотки была выражена достаточно ярко. Всего 4 человека были заражены.

Заболевание развивается, как правило, на фоне тяжелых соматических и психических патологий. Большинство случаев заражения приходится на пациентов психоневрологических интернатов и постояльцев домов инвалидов. Среди особого контингента больных можно выделить людей с болезнью Дауна, инфантилизмом, астенией, сенильной деменцией и иммунодефицитным состоянием.

Процесс передачи заболевания от человека к человеку происходит следующими образами:

заражение во время полового контакта, когда происходит соприкосновение тел. Обусловлено это еще тем, что чесоточный клещ в вечернее время становится наиболее активным;
заражение через бытовые предметы. Взаимодействие с личными вещами больного может спровоцировать передачу болезни от человека к человеку. Заразиться можно через полотенца, постельное белье, матрасы, однако, известно всего 4 случая заражения таким образом;
заражение через прямой контакт. Самый распространенный способ передачи болезни. Происходит заражение при рукопожатии, или во время сна с больным человеком.

Несмотря на высокую заразность болезни, норвежская чесотка встречается довольно редко. В мире известно не более 160 случаев заражения с момента ее открытия.

Здоровый человек может заразиться клещом тремя основными путями:

Чрез кожный путь происходит при непосредственном контакте кожи здорового с пораженной кожей больного человека.
Контактно-бытовой путь происходит через предметы быта, ранее использующиеся зараженным человеком.
Половой путь передачи осуществляется у лиц, которые ведут беспорядочный интимный образ жизни.

Контактно-бытовой механизм передачи способствует развитию эпидемического процесса.

Возможен и бытовой путь передачи. Например, при проживании в одном доме с больным человеком инфекцию можно подхватить, пользуясь одной и той же посудой, постельным бельем, полотенцами, одеждой, игрушками и прочими предметами.

Медикаментозное лечение

Хороший терапевтический эффект показывает лечение аэрозолем Cпрегаля. При обрабатывании пораженных участков аэрозолем Cпрегаля, наблюдается стойкая положительная динамика. Происходит тотальное отторжение корок, регрессирование многочисленных папулезных элементов и купирование прочих симптомов. Стоит упомянуть, что лечение проводит только профильный специалист после подтверждения диагноза. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как можно усугубить состояние больного.

Когда у человека замечается данный недуг, ему необходимо срочное и комплексное лечение. Лучшим средством для лечения норвежской формы заболевания является водно-мыльная эмульсия бензилбензоата.

Обработку пораженных участков производят ежедневно в течение 3-5 дней. Больному нужно предварительно принять ванную, которая поможет размягчить корки и другие инфекционные воспаления. Мази втирают руками, так как это является своеобразной профилактикой.

Чтобы не ломать голову над тем, как лечить различные кожные недуги, рекомендую подписаться на обновления нашего сайта. Если вам понравилась данная статья, расскажите о ней своим друзьям в социальных сетях.

Также вы можете воспользоваться услугой онлайн-консультации, что очень удобно.

Лечение от норвежской чесотки состоит в:

истреблении клещей (путем обработки специальными инсектицидами);
восстановлении целостности кожного покрова (обработкой противовоспалительными, регенерирующими и антибактериальными составами);
снятии симптомов аллергизации (антинистаминными и десенсибилизирующими препаратами);

Личная профилактика

Защитить себя от такого заболевания можно соблюдая необходимые профилактические мероприятия:

соблюдение гигиенических норм и правил;
при появлении симптомов – обращение к врачу;
ведение здорового образа жизни;
укрепление иммунитета;
избегание стрессов и конфликтных ситуаций.

В курс лечения входят препараты, содержащие:

кротомитон;
бензилбензоат;
перметрин;
малатион.

В некоторых случаях прием этих препаратов назначается еще и перорально, однако, наибольшего эффекта можно достигнуть путем местного применения.

Лечение норвежской чесотки имеет свои особенности:

мазь наносится под коротко остриженные ногти;
местные препараты наносятся на все тело;
лекарственные средства используются многократно;
лечение длится минимум 4 дня;
отслоившиеся элементы кожи рекомендуется соскребать нежесткой щеткой;
одежда и постельное белье меняется каждый день.

Если лечение норвежской чесотки неизбежно, то важно, чтобы этот курс прошли одновременно и все члены семьи зараженного. В данном случае нужно строго соблюдать все рекомендации врача.

На сегодняшний день есть много противочесоточных лекарственных средств, содержащих мелатион, перметрин, кротамитон и бензилбензоат.

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

Лечение надо проводить исключительно под руководством врача;

Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно;

Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач;

Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки;

Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);

Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой;

Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;

Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии;

Одну чайную ложку скипидара тщательно смешивают с двумя столовыми ложками сливочного масла и полученной смесью обрабатывают пораженные участки кожи;

Одну столовую ложку сока чистотела смешивают с 4 столовыми ложками вазелина и полученной смесью обрабатывают кожу;

Березовый деготь наносят равномерным слоем на пораженные участки кожи. Через три часа смывают деготь теплой водой;

При чесотке надо растереть свежесобранные желтые «пуговки» пижмы и этой тертой массой смазать кожу, пораженную чесоточным клещом. Иногда двух-трех таких процедур достаточно, чтобы избавиться от болячки;

Залить вечером в эмалированной посуде 0,5 л воды 1 ст. л

Надеть чистое отутюженное белье, проутюжить постель и лечь спать. Повторять процедуру ежевечерне до выздоровления;.

Смешать 1 ч.л. аптечного скипидара с 1-2 ст.л. свиного смальца или вареной олифы и регулярно смазывать этой мазью места сыпи до ее полного исчезновения;

Развести в посуде с теплой водой мыло так, чтобы получилась большая шапка мыльной пены, смочить в этом растворе губку и потереть ею тело больного так, чтобы на поверхности кожи остался слой мыла.

Все компоненты размешать до получения однородной массы. Если через несколько часов тело начнет сильно чесаться, то надо смыть мазь с тела больного теплой водой и надеть на него чистое белье;.

Если на теле есть следы расчеса, то надо применить серную мазь, сделанную из 1 части по весу серы в порошке и 4 частей смальца. Обрабатывать этой мазью тело 2 раза в день обязательно после ванны;

Заварите (именно заварите!) в эмалированной кастрюле 6-8 кг соли и вылейте отвар в ванну с водой температуры 37-38°С. Полежите в растворе не менее часа и, выйдя из ванны, не вытирайтесь, а обсохните. Проводите процедуру ежедневно до излечения;

Смесь куриного помета с дегтем лечит чесотку. Составные надо хорошо растереть и приготовленной мазью смазать на ночь пораженные болезнью места. Белье желательно не надевать. Утром тело тщательно вымыть;

При чесотке натрите мел, просейте его через густое сито и этой «мукой» хорошо смажьте места высыпаний. Чесотка пройдет;

При кожных болезнях, особенно при чесотке, надо мыться крепким отваром корня девясила до тех пор, пока тело не очистится. Не ждите моментального исцеления, а терпеливо лечитесь, и вскоре наступит оздоровление;

Натрите хозяйственное мыло на терке и размягчите, добавив воды. Перемешайте и поставьте на медленный огонь. Постоянно помешивайте. Как только масса станет однородной, снимите ее и добавьте среднюю натертую на терке луковицу и головку чеснока. Остудите, скатайте в шарики и ежедневно мойтесь этим мылом;

Зачастую возможно лечение чесотки в домашних условиях, но только после предварительной консультации лечащего врача.

Препарат бензилбензоат – выпускается в виде мази и эмульсии. Он является один из самых распространённых лекарств от чесотки; лечение в этом случае занимает до четырёх дней.
Перметрин – выпускается в виде гелей, мазей, спреев и лосьонов. Стоимость препарата немного выше, чем бензилбензоата, однако, за два дня терапии можно полностью избавиться от болезни.
Спрегаль – один из самых дорогих препаратов, выпускаемых во Франции. Данный аэрозоль очень прост и удобен в применении: не оставляет следов на одежде и практически не имеет запаха. Чаще всего дерматологи рекомендуют проводить двукратную обработку препаратом с интервалом в 3 дня.

Основные принципы терапии

Лечение норвежской чесотки осуществляется с помощью специальных мазей:

Бензилбензоат – препарат, применяющийся при поражении кожи. Выпускается в форме 20% лекарственного раствора или мази.

Группа пиретринов – это лекарственный препарат, содержащий в своем химическом составе инсектициды, они оказывают активное противочесоточное воздействие и оказывают менее токсичный эффект.

Якутин наносится на поврежденные участки сразу же после душа, и смываются по истечении 6 часов. Препарат применяется крайне редко так, как он способен воздействовать на нервную систему человека с развитием ее поражения. Категорически запрещено использовать препарат при беременности и в детском возрасте.

Полисульфидный линимент – противочесоточное лекарственное средство, которое выпускается в форме 10% мази или раствора. Через 3–4 дня после первоначального нанесения можно осуществлять гигиену кожных покровов.

Лечение чесотки требует огромного количества времени и регулярного нанесения препаратов. В случае невыполнения необходимых правил лечение будет неэффективным.

Препараты от норвежской чесотки: краткая характеристика и инструкция

Важно: профилактическое лечение проходят все лица, контактировавшие с больным.

В медицинской практике применяют медикаменты:

Серная мазь: простая инструкция по применению

Препарат используется для лечения чесотки, прыщей, псориаза, демодекоза, педикулера, перхоти. Прежде, чем наносить мазь на кожу, нужно принять душ. Остатки мази нельзя смывать в течение суток. Процедуру повторяют три дня подряд. Серная мазь - дешевое и эффективное средство лечения. Но сегодня препарат используют редко. Дело в том, что средство имеет резкий, неприятный запах, а на одежде и постельном белье остаются пятна.

Препарат «Бензилбензоат»: инструкция по применению, цена

Как уже упоминалось, этот препарат наиболее часто используют для лечения норвежской чесотки. Что представляет собой «Бензилбензоат»? Инструкция по применению, цена, свойства - это те вопросы, которые интересуют каждого пациента.

Мазь (или эмульсию) нельзя использовать в том случае, если на коже есть гнойники. Цена препарата не слишком высока - баночка крема объемом в 50 г обойдется примерно в 60 – 100 рублей.

Существуют ли факторы риска?

Норвежская корковая чесотка развивается на фоне ослабления иммунной системы, так как это позволяет клещам активно размножаться. Ученые выделяют несколько факторов риска:

наличие в организме ВИЧ-инфекции;
системные аутоиммунные заболевания, включая красную волчанку;
онкологические болезни;
общий кандидоз;
туберкулез, лепра и некоторые другие заболевания;
истощение организма, возникающее на фоне нервного перенапряжения, сильных стрессов, алкоголизма;
неврологические и психические расстройства, включая инфантилизм, деменцию, слабоумие;
длительная терапия с применением цитостатиков и гормональных стероидных препаратов;
параличи, нарушение чувствительности периферических нервов.

Основные меры профилактики

тщательное соблюдение личной гигиены;
каждодневная смена нательного белья;
регулярная смена постельного белья;
раннее диагностирование больных чесоткой;
регулярное посещение врача и выявление контактных лиц.

После окончания основного курса терапии и устранения симптомов, начинаются профилактические мероприятия, которые позволяют избежать повторного заражения.

Норвежская чесотка тяжелое и опасное заболевание, лечение которого не должно проводиться без контроля врача.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде).

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Как правило, при болезни чесотка профилактика должна проводиться несколько раз в день.

Следует протирать влажной тряпкой все поверхности, а затем обработать мебель 1%-м содовым раствором.

Стоить помнить, что частое медицинское обследование взрослых и детей, а также постоянное соблюдение личной гигиены может существенно сократить риск развития такого рода болезни.

Возможно вам будет интересно

После того как человек полностью избавился от недуга, его вещи и предметы быта должны быть тщательно обработаны, во избежание рецидива заболевания.

Специфическая профилактика инфекционного заболевания проводится при развитии критической эпидемиологической ситуации в определенном регионе. Все контактирующие с зараженным человеком должны пройти обязательную обработку кожи препаратами против чесотки. После того как человек полностью избавился от недуга, его вещи и предметы быта должны быть тщательно обработаны, во избежание рецидива заболевания.

Это серьезное заболевание - его нельзя ни игнорировать, ни пытаться лечить самостоятельно. Народные методы и домашние средства можно использоваться только с разрешения лечащего врача и только наряду с медикаментозной терапией.