Осложнения после ветрянки у детей - развитие пневмонии, энцефалита и кожных реакций. Осложнения после ветрянки Осложнения после ветрянки у детей

Несмотря на то, что такое заболевание, как ветряная оспа уже достаточно хорошо изучена и разработаны эффективные методы ее лечения, все же возможны некоторые негативные моменты. В последние годы наблюдается мутация многих известных вирусов, включая вирус , что достаточно часто приводит к серьезным осложнениям, даже после успешно проведенной терапии. Ветрянка при соблюдении всех санитарно-гигиенических норм и рекомендаций специалистов излечивается полностью, однако в некоторых определенных случаях возможны опасные последствия .

Осложнения после ветрянки могут быть бактериальными и инфекционными

Как правило, ветряной оспой болеют в детском и подростковом возрасте, когда активно развивается и формируется организм. Каждый ребенок это заболевание переносит по-разному, а значит и последствия у них могут отличаться. В большинстве случаев осложнения после ветрянки врачи делят на бактериальные и инфекционные . Эти разделения определяют условия попадания инфекции в организм и ее последующее распространение.

Не стоит отказываться от купания ребенка, который заболел ветряной оспой. Делать это следует аккуратно, стараясь не травмировать появившиеся пузырьки. Рекомендуется добавлять в воду небольшое количество марганцовки. Кроме этого, если малыш вспотел, кожу следует обработать слабым раствором марганцовки.

Бактериальные осложнения после ветрянки

Множество вирусов заключено в «пузырьках», именно поэтому их нужно тщательно обрабатывать зелёнкой

Осложнения, возникающие после ветрянки бактериального типа, - следствие попадания в организм вредных микроорганизмов через язвочки на кожных покровах. Туда они заносятся в тот момент, когда ребенок расчесывает пораженное место грязными руками или ногтями. В этом случае эти бактерии активно развиваются на поверхности кожи, иногда проникают вглубь кожных покровов. Последствия могут выражаться в различных кожных заболеваниях, в том числе и таких сложных, как .

За счет того, что в ранки попадает всевозможная инфекция, они начинают нагнаиваться. Возле пораженных областей на кожных покровах можно наблюдать активное разрастание кожных участков и образование отеков. В некоторых случаях находящаяся в пузырьках жидкость приобретает мутный оттенок, а сама верхушка этого пузырька становится желтой. Последствия таких осложнений могут выразиться в образовании на коже рубцов и шрамов, которые со временем никуда не денутся . Если не предпринять своевременных мер и запустить образовавшиеся нагноения, есть опасность возникновения некроза .

Огромное количество вирусов ветрянки содержится в пузырьках, образовавшихся на коже больного ребенка. Когда пузырь лопается, все эти вирусы попадают в воздух. Чтобы уменьшить активность вируса, рекомендуется обрабатывать пораженные места зеленкой два раза в день.

Более серьезные последствия для ребенка, перенесшего ветряную оспу, наступают в том случае, когда попавшие в ранку бактерии разносятся кровью по всему организму. Такие осложнения могут привести к достаточно серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до поражения некоторых внутренних органов. Наиболее частым явлением в этом случае является развитие бактериальной , иногда на фоне самой ветрянки . Это заболевание в большинстве случаев протекает в острой форме. У ребенка сильно поднимается температура, появляется сухой кашель, постепенно переходящий во влажный.

Последствием ветряной оспы может стать и развитие такой серьезной болезни, как менингоэнцефалит . В этом случае у детей помимо сильного повышения температуры наблюдается тошнота и рвота, а также тремор рук. Больной ощущает слабость в мышцах, а иногда и судороги. Может наблюдаться некоторая раскоординация в движениях. Все эти неврологические нарушения очень часто начинают развиваться после того, как ребенок переболеет ветрянкой. В некоторых случаях это приводит к назначению неправильной терапии и как следствие более серьезным осложнениям.

Осложнения вирусного характера

Ветряная оспа - очень заразное заболевание с высокой вероятностью осложнений

Более серьезные последствия после ветрянки могут вызвать вирусные осложнения, которые поражают внутренние органы ребенка . Ввиду того, что в большинстве случаев эти осложнения протекают достаточно скрытно, диагностировать их крайне сложно. Они могут привести к развитию энцефалита и пневмонии . Ветряночная пневмония наступает по причине того, что вирус попадает на легочную поверхность. Этому заболеванию особенно подвержены те дети, которые имеют слабую иммунную систему и хронические болезни легких.

Достаточно часто последствиями ветряной оспы становятся стоматит или воспаление глазных нервов . При падании вируса ветрянки на глазную роговицу, начинают образовываться папулы, которые впоследствии оставляют шрамы, приводящие к потере зрения. По такому же принципу развивается и стоматит, но только на слизистой оболочке рта. Иногда болезнь приводит к поражению спинного мозга и нервов, в том числе и лицевого .

Содержание

Легче ветряную оспу переносят дети 2–12 лет. Выздоровление происходит без развития каких-либо последствий. Осложнения развиваются у 7% детей, причем часть из них безобидны, а некоторые очень опасны для ребенка. Последствия являются показанием к госпитализации 0,3–0,5% детей. Смертность составляет 1 случай на 60 тысяч.

Причины развития осложнений

Последствия ветрянки у детей возникают чаще вследствие влияния сразу нескольких внешних или внутренних факторов. К возможным причинам развития осложнений относятся:

Возраст старше 12 лет. Чем взрослее ребенок, тем выше риск развития осложнений.
Тяжелое течение заболевания, при котором сыпь имеет большое количество пузырьков, а температура поднимается до 40 градусов.
Ослабленный иммунитет. Особенно опасна ветрянка после вакцинации, на фоне хронических заболеваний.
Несоблюдение правил гигиены. Это ведет к скоплению бактерий, которые осложняют ветряную оспу.

Признаки осложненной ветрянки

В особую группу риска входят новорожденные и груднички, мать которых не переболела в детстве ветрянкой. У перечисленных категорий детей заболевание протекает особенно тяжело. На развитие осложнений могут указывать следующие симптомы:

повышенная температура (вплоть до 40 градусов);
обезвоживание;
воспаление лимфатических узлов;
большое количество пузырьков на коже;
высыпания, покрывающие все тело.

Возможные осложнения ветрянки у детей

Чаще из всех осложнений ветрянки развиваются лимфадениты, энцефаломиелиты и опоясывающий лишай, реже – пневмония, отит. Ветряная оспа может негативно повлиять на почки, суставы, сердце. Все последствия этого заболевания в зависимости от причины делятся на две основные группы:

Пневмония

Бронхиты и пневмонии из всех последствий ветрянки составляют 20%. На поражение легких на фоне ветряной оспы указывают следующие симптомы:

синюшные кожные покровы;
одышка;
сухой кашель, который постепенно переходит во влажный с отделением мокроты;
высокая температура на уровне 38 градусов;
слабость и недомогание;
кровохарканье.

Пневмония может приводить к отеку легких и дыхательной недостаточности. Обратите внимание, что это осложнение вызывает не только вирус герпеса 3 типа, провоцирующий ветрянку. В некоторых случаях пневмонию провоцируют бактерии. Определение возбудителя важно для назначения схемы лечения. В зависимости от этого врач прописывает противовирусные или антибактериальные препараты.

Энцефалит

Ветряная оспа вызывает 25–30% всех энцефалитов у детей. По разным данным эта патология приводит к летальному исходу в 10% случаев. Энцефалит опасен тем, что трудно поддается лечению, поражает головной мозг. Даже после выздоровления у ребенка могут остаться некоторые неврологические нарушения, включая эпилепсию и парезы. Характерные симптомы энцефалита:

высокая температура;
выраженные головные боли, не снимаемые обезболивающим;
шаткая походка;
нарушения сознания;
тремор конечностей;
судороги;
эпизодическая рвота.

Лечение энцефалита происходит только в условиях стационара. При появлении перечисленных симптомов нельзя заниматься самолечением. Попытки сбить температуру не дадут нужного результата. Схема лечения энцефалита:

дегидратация и борьба с отеком мозга;
десенсибилизирующая терапия;
нормализация дыхания за счет оксигенотерапии;
улучшение микроциркуляции.

Поражение кожи и слизистых

Местные осложнения встречаются в 45% от общего числа осложнений, т. е. они являются самыми распространенными. Основная причина – расчесывание ребенком зудящих пузырьков. В результате внутрь ранок проникают бактерии, которые провоцируют гнойное воспаление. Поражение слизистых герпесом 3 типа проявляется в развитии стоматита.

Для жизни это не опасно, но может привести к формированию шрамов и рубцов после ветрянки. Характерные симптомы гнойного воспаления:

кожа вокруг язвочек начинает краснеть и опухать;
жидкость внутри пузырьков мутнеет.

Если ранки затягиваются в раннем возрасте, то следов практически не остается. Чем старше ребенок, тем выше риск появления рубцов. Лечение включает применение антибактериальных и заживляющих мазей. Если вовремя не предпринять меры, может развиться некроз. У мальчиков рубцы, оставшиеся после расчесывания пузырьков на головке пениса, могут сказаться в дальнейшем на половой жизни.

Как минимизировать риск осложнений

Чтобы минимизировать осложнения при ветрянке у детей, важно соблюдать правила гигиены. Они необходимы для своевременного очищения кожи на пораженных участках и предотвращения вторичной инфекции. Основные меры профилактики:

Во время лечения ветрянки использовать противозудные препараты, чтобы исключить расчесывание ранок и занесение в них инфекций.
Коротко подстригать ногти ребенка, чтобы он не расчесывал высыпания.
Регулярно купать ребенка, но вытирание тела заменить промоканием полотенца.
Чаще менять нательное и постельное белье.
Обеспечить молочно-растительное питание с большим количеством жидкости.

Видео

Принято считать, что ветряная оспа – заболевание, которое переносится легко и, по крайней мере, у детей не вызывает осложнений. Однако при несоблюдении личной гигиены, ослабленном иммунитете и хронических или острых заболеваний, последствия перенесенной ветрянки могут быть тяжелыми.

Осложнения носят вирусный и бактериальный характер. Обычно вирус, попадая в кровоток и в лимфатическую систему, закрепляется на кожных покровах. Однако в некоторых случаях он крепится на слизистых дыхательных органов, оболочке головного мозга, суставах, вызывая характерные патологии.

Бактериологические осложнения присоединяются, когда ребенок расчесывает воспаление грязными руками. В ранки попадают бактерии, которые начинают размножаться как в самих высыпаниях, так и в других органах, распространяясь с кровью. Особенно легко это происходит у ослабленных детей и при наличии хронических заболеваний. Организм не может противостоять росту бактерий и возникновению новых инфекций.

Профилактика осложнений

Предотвратить легкие последствия и осложнения ветряной оспы на коже бывает не так сложно. Достаточно отслеживать, чтобы руки ребенка всегда были чистыми, ногти – коротко подстриженными. или в теплой ванне с травяным отваром и слабым раствором перманганата калия. Моющие средства, шампуни не применяются. После купания тело нужно осторожно промокнуть чистым, не жестким полотенцем, не растирать, на пораженные участки не давить. Важно часто менять нижнее и постельное белье.

Чтобы болезнь прошла быстрее, ранки обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, мазями на основе оксида цинка, антигистаминными средствами. Это позволит обеззаразить ранки и снять зуд. Малышам до года на ручки надевают рукавички из хлопка.

Комнату, в которой находится больной ребенок, важно хорошо проветривать и содержать в чистоте.

Для того чтобы предотвратить распространение инфекции внутри организма, гигиенических мер недостаточно. Последствия, связанные с поражением внутренних органов, возникают из-за ослабленного иммунитета и других заболеваний. Для их профилактики нужно следить за питанием, обеспечивать достаточную физическую активность ребенку, Во время самого заболевания назначаются противовирусные препараты, например, Ацикловир.

Кожные осложнения

Наиболее распространены у детей кожные осложнения.

Буллезная стрептодермия

При попадании в пузырек бактерий стрептококка иногда возникает буллезная стрептодермия. Жидкость в нем мутнеет, образуется гной. Пузырьки сначала разрастаются до размера горошины, потом достигают 1-2 см в диаметре, лопаются и покрываются желтоватой корочкой. В процессе созревания, разрыва и заживления возникает сильный зуд.

Малыш осложнит течение заболевания, если будет расчесывать нагноения. Так инфекция распространится на другие участки. В некоторых случаях при этом возникают большие по площади воспаления, иногда они полностью покрывают лицо.

Проходит буллезная стрептодермия обычно без последствий, не оставляя шрамов.

Эктима

Бактерия, поражающая все слои кожи и проникающая в подкожную клетчатку, вызывает эктиму. Образуются глубокие язвы, наполненные гноем и незаживающие в течение 1-2 недель. Появляются преимущественно на голенях, реже – на лице. Процесс образования и заживления – болезненный.

При поражении стрептококком, стафилококком или другими бактериями сальных желез, жировой клетчатки, волосяного покрова возникают фурункулы. На коже появляются покраснения, она уплотняется, опухает, становится горячей.

В центре образуется гнойная язвочка. В процессе ее формирования отмечается пульсирующая боль, которая снижается после того, как пузырек лопается и отторгается его стержень. На месте фурункулов остаются шрамы.

Абсцесс

Проникновение под кожу золотистого стафилококка может вызвать образование абсцесса. Кожа в месте поражения краснеет, опухает, становится болезненной, под ее поверхностью образуется полость, наполненная гноем.

Повышается температура тела. Область поражения может быть огромной. При надавливании на нее можно увидеть колебание поверхности. После заживления образуются глубокие рубцы.

Флегмона

Если в процессе распространения инфекции не образуется четко очерченная полость, как при абсцессе, говорят о флегмоне. Воспаление может охватывать большие участки кожи. Характерно повышение температуры. Лечить это осложнение нужно антибактериальными средствами и физиотерапией.

Опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы не уходит из организма, а сохраняется в нем в латентной форме в нервных тканях. При снижении иммунитета или под воздействием стресса вирус активизируется и приводит к развитию опоясывающего лишая. Это заболевание возникает чаще всего у пожилых людей, но иногда появляется у подростков и детей младшего возраста. У ребенка до года болезнь возникает, если инфицирование произошло внутриутробно.

Высыпания возникают на определенном участке, преимущественно на голове, шее, спине, по бокам грудной клетки. Сопровождается болевыми ощущениями, повышением температуры. Новые высыпания перестают появляться через 2,5-3 недели, а следы их уходят только через 4-6 недель.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы ведет к развитию миокардита. Первые симптомы появляются через 1-2 недели после образования высыпаний. Возникает одышка, боль в груди, аритмия, нарушения сна, бледность.

Возможно повышение температуры, но конечности практически всегда остаются холодными. Осложнение наиболее часто встречается у детей 4-5 лет.

Осложнения, связанные с мочеполовой системой

Поражение вирусом половых органов у девочек вызывает ветряночный вульвит. Возникает покраснение, отек наружных половых органов. Появляется болезненность, зуд. Боль усиливается во время ходьбы, мочеиспускания. На поверхности образуются пузырьки, а после их вскрытия – язвочки.

У мальчиков развивается баланопостит. При этом заболевании язвочки появляются на крайней плоти и головке полового члена. Возникает зуд, отечность, краснота. Возможно затруднение мочеиспускания.

Для облегчения симптомов вульвита и баланопостита применяют орошение раствором перманганата магния или отварами трав.

Лимфоузлы при ветрянке обычно увеличены. Именно здесь скапливается вирус перед тем, как попасть в кровь и продолжить свой путь к кожным покровам. Здесь происходит образование лимфоцитов для борьбы с инфекцией.

При присоединении к основному заболеванию бактериальной инфекции происходит поражение лимфатических узлов. Они увеличиваются, становятся болезненными. У ребенка появляется головная боль, слабость, повышение температуры. Часто лимфаденит сопровождает абсцессы.

Поражения ЦНС

В некоторых случаях вирус ветряной оспы поражает оболочку и вещество головного мозга, вызывая их воспаление. Лечение таких осложнений проводится только в стационаре.

Менингит

Вирус, проникший в оболочку головного мозга, вызывает ее поражение и такое заболевание, как менингит. Повышается температура до 39-40 °С, на которую не действуют жаропонижающие средства. Появляется рвота, светобоязнь, слабость, сильные боли в голове. Затылочные мышцы становятся ригидными. Болезнь может протекать тяжело, и в таких случаях наблюдается спутанность сознания, бред.

Характерным признаком является невозможность ребенка опустить голову к груди, принятие им фиксированных поз.

Энцефалит

Воспаление головного мозга вызывает очаговые отеки и повышение внутричерепного давления. Ребенку трудно дышать, у него нарушается речь, возможно появление судорог, паралича, хаотических движений. Особенно опасны формы, которые возникают до высыпаний или в самом начале болезни.

Заболевания дыхательной системы

Вирус ветряной оспы при прикреплении в области гортани, трахеи, легких может привести к появлению заболеваний, связанных с органами дыхания.

Ларингит

Если вирус прикрепился к слизистой гортани и вызвал на ней появление пузырьков, возможно развитие ларингита. Заболевание сопровождается сухим надсадным лающим кашлем.

Появляется першение в горле, болезненность при глотании. Ребенок может на какое-то время потерять голос, в других случаях сипнет, хрипит. Симптомы остаются до заживления язвочек.

Трахеит

Вирус, вызвавший воспаление на слизистой трахеи, приводит к возникновению трахеита. Для заболевания характерен сухой, болезненный кашель, обжигающий дыхательные пути. Усиливается во время вздоха, при резком изменении температуры окружающего воздуха, смехе, крике, плаче.

Температура повышается до 37-38 °С. Часто развивается вместе с ларингитом. В этом случае ставится общий диагноз – ларинготрахеит.

Пневмония

Наиболее опасным последствием является пневмония. Иногда ее признаки могут развиться еще до появления сыпи, но чаще она появляется на второй-третий день. Температура повышается до 38-39 °С. Появляется одышка, ребенок жалуется на боль в груди, задыхается. Если обычное течение ветрянки сопровождается сухим кашлем, то при присоединившейся пневмонии возникает влажный. В особо тяжелых случаях в мокроте появляется кровь.

Воспаление легких может возникнуть у ребенка со слабым иммунитетом и при присоединении бактериальной инфекции. Появление симптомов воспаления легких является основанием для срочной госпитализации.

Заболевания глаз

Инфекция, попавшая на роговицу глаза, вызывает ветряночный кератит. Основной причиной является касание глаз немытыми руками. Глаза краснеют, возникает боль, светобоязнь, слезотечение. Если язвочка появилась на самой роговице, появляется ощущение, что в глазу что-то мешает. Поражение глаз вызывает зуд. Возникновение бельма ведет к снижению или даже потере зрения.

Воспаление зрительного нерва возникает при попадании на него инфекции. Ухудшается зрение и цветовосприятие. Появляется болезненность, усиливающаяся при движении глаз. Ребенок может видеть темные или светящиеся точки. Тяжелое течение и отсутствие своевременной помощи может привести к слепоте.

Другие патологии

Ветряная оспа может привести и к другим осложнениям. При поражении печени кожа становится желтой, моча темнеет, появляется боль в правом подреберье. Температура достигает 37-38 °С.

Поражение почек сопровождается рвотой, резью в животе, болью в голове, температурой до 39 °С.

Осложнения после ветрянки возникают из-за слабого иммунитета, хронических заболеваний, несоблюдения гигиены. Происходит поражение не только кожи, но и органов дыхания, сердца. Основной причиной служит распространение вируса, в некоторых случаях присоединяются бактериальные инфекции.

Ветрянка относится к числу заболеваний, распространенных преимущественно в детском возрасте. При своевременном лечении и хороших защитных функциях организма болезнь протекает без осложнений. Если иммунитет ребенка снижен, то возникает риск развития негативных последствий и серьезного нарушения работы внутренних органов.

Возбудителем ветрянки (или ветряной оспы) является вирус, относящийся к семейству Герпеса. Особенностью данного заболевания является выработка пожизненного иммунитета после однократно перенесенного заражения . Проявляется ветрянка в виде множественных пузырьков на коже, развитие которых сопровождается сильным зудом и повышением температуры тела. Эпидемии ветряной оспы чаще всего возникают в детских садах или школах.

Две главные причины заболевания:

контакт с зараженным человеком;
ослабленные защитные функции организма.

Если ветрянкой заражается женщина во время беременности, то возникает риск передачи вируса через плаценту к плоду. Такой фактор может не только спровоцировать рождение ребенка с ветряной оспой, но и отклонения в его развитии. Такие малыши ослаблены, отстают в развитии, а некоторые их внутренние системы могут быть сформированы неполноценно.

Возможные последствия

Самым распространенным осложнением после ветрянки считается образование шрамов на коже . Если ребенок травмирует пузырьки или корочки, которые после них остаются, то риск появления рубцов очень велик. Избавиться от шрамов можно будет только специальными процедурами. На появление рубцов влияет возраст ребенка. Чем он старше, тем больше риск возникновения осложнений, связанных с кожными покровами.

Осложнениями заболевания могут стать следующие состояния:

Осложнения, связанные с работой внутренних органов или систем, после ветрянки могут возникнуть только при наличии двух факторов – критично низкий иммунитет ребенка и отсутствие полноценного лечения ветряной оспы. Реакция детского организма на вирус всегда индивидуальна .

Родителям необходимо проводить меры профилактики осложнений. Только в таком случае риск их появления будет минимальным.

Профилактика осложнений

Главной мерой профилактики осложнений является полноценное лечение ветрянки. Заболевание может сопровождаться дополнительными симптомами поражения внутренних органов, поэтому терапия должна быть направлена не только на устранение характерных для болезни пузырьков на коже, но и на восстановление работоспособности пораженных систем.

Если лечение будет прервано или проведено неполноценно, то риск осложнений повысится.

Профилактика осложнений проводится следующими способами:

ребенку нельзя разрешать травмировать пузырьки на коже (существует множество средств, которые хорошо избавляют от зуда);
если через короткий промежуток времени после ветрянки у ребенка поднялась температура или появился кашель, то самолечение необходимо исключить (под признаками простудного заболевания могут скрываться осложнения ветряной оспы);
восполнение запаса витаминов в организме ребенка для повышения защитных функций организма (витамины должны поступать в детский организм с продуктами питания и в виде специальных витаминных комплексов);
в период заболевания ребенку необходимо обеспечить соответствующую гигиену и санитарные условия (для исключения попадания загрязнений и дополнительных бактерий в ранки, образовавшиеся после пузырьков);
купать ребенка при ветрянке можно, но обработка кожных покровов должна осуществляться щадящим методом (можно только промокать полотенцем пораженные участки, любые механические воздействия могут травмировать пузырьки и от них останутся шрамы);
при наличии подозрений на развитие осложнений необходимо обязательно обратиться к врачу и провести комплексное обследование ребенка.

Что говорит доктор Комаровский?

Лечение ветрянки и предотвращение ее осложнений по Комаровскому подразумевает некоторые особенности. Доктор уделяет особое внимание облегчению состояния ребенка при терапии заболевания . Использовать он рекомендует не только лекарственные препараты для наружного применения, но и медикаменты, которые повысят иммунитет и осуществят профилактику осложнений в работе внутренних органов.

Не все знают, что бывают осложнения после ветрянки у взрослых. Инфекционное заболевание чаще всего диагностируют в детском возрасте. Поскольку дети переносят его легко, многие считают недуг безобидным и неопасным. Однако после достижения совершеннолетия ветряная оспа переносится гораздо труднее, чем в детстве. Она характеризуется среднетяжелым или тяжелым течением. Заболевание нередко провоцирует серьезные нарушения работы органов и систем. Чем старше больной человек, тем выше вероятность возникновения осложнений.

После инфицирования стрептококком поврежденного ветряночного пузырька у больного может развиться буллезная стрептодермия. На месте ветряночных пузырьков появляются гнойнички размером с горошину (фликтены). Они покрыты тонкой кожей и заполнены прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Стрептококковые пузырьки интенсивно увеличиваются в размерах, достигая в диаметре 1-2 см. Затем они лопаются и обнажают язвочки с обрывками кожи по краям. Ранки очень быстро подсыхают и покрываются медово-желтыми корочками. Поскольку развитие процесса сопровождается сильным зудом, больной расчесывает гнойники и вызывает распространение инфекции на соседние участки кожи.

Иногда многочисленные пузырьки объединяются в крупные образования, которые могут покрывать все лицо. На их месте позднее появляются изъязвленные поверхности и корки. Буллезная стрептодермия не вызывает появления шрамов и рубцов. На месте язв могут остаться участки с временной депигментацией (изменение цвета кожи на более светлый оттенок). Хроническая форма буллезной стрептодермии характеризуется рецидивирующим течением и развитием крупных очагов поражения.

Если стрептококк проникает в более глубокие слои кожи, диагностируют стрептококковую эктиму. В таком случае на коже образуется гнойничок с серозно-гнойным содержимым. Он быстро увеличивается в размерах, затем ссыхается в корку зеленовато-желтого цвета. После отторжения корки остается глубокая болезненная язва с неровными краями и гнойным отделяемым. На ее месте позднее образуется шрам.

Фурункулы, абсцессы, флегмоны

Ветрянка во взрослом возрасте может стать причиной появления тяжелых гнойных заболеваний кожи — фурункулов, абсцессов и флегмонов.

Фурункул представляет собой гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула, сальной железы и подкожной жировой клетчатки. На месте проникновения гноеродных бактерий (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка) появляется покраснение, которое быстро увеличивается в размерах. Кожа становится плотной и горячей. В центре очага поражения формируется пузырек с гнойным содержимым. Воспалительный процесс вызывает сильную пульсирующую боль. Созревший гнойник лопается и очищается от гноя. Внутри него обнажается плотное образование — стержень. Когда отторгается стержень, болезненность резко снижается. Воспалительный процесс затухает, опухоль уменьшается. Рана, которая остается после фурункула, может иметь больше 1 см в диаметре. Когда она заживает, на ее месте остается шрам.

Абсцессом называют гнойное воспаление, которое вызывает расплавление тканей и образование полости. В подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. В месте проникновения инфекции возникает покраснение, которое постепенно увеличивается в размерах. Кожа уплотняется, отекает и становится болезненной. Гнойник формируется внутри капсулы, которая возникает под действием защитных сил организма. Она не позволяет инфекции распространяться на здоровые ткани. Если иммунитет ослаблен, гнойник может быть огромным. Объем гнойного содержимого иногда достигает нескольких литров. Для абсцесса характерно наличие симптома флюктуации. При надавливании наблюдается колебание поверхности абсцесса, свидетельствующее о наличии внутри него жидкого содержимого.

Флегмона — это разлитое воспаление подкожной клетчатки. Патология отличается от абсцесса отсутствием капсулы, удерживающей гнойное содержимое внутри гнойника. Поэтому для флегмоны характерно быстрое распространение инфекции внутри тканей человеческого тела. Абсцесс и флегмона могут вызывать сильное повышение температуры тела. После их вскрытия остаются глубокие рубцы.

Гнойные заболевания кожи чаще возникают в зрелом возрасте. В зоне риска находятся люди, страдающие от хронических заболеваний и сахарного диабета.

Ветряночная пневмония развивается одновременно с инфекционным заболеванием. Воспаление легких вызывают вирусы ветрянки, проникшие в органы дыхательной системы. Симптомы ветряночной пневмонии могут проявиться до появления сыпи или во время образования первых пузырьков. Если развилась тяжелая торпидная форма патологии, у больного появляется сильная одышка и кашель с кровянистой мокротой. Кожа лица приобретает синюшный оттенок. Он жалуется на нехватку воздуха и боли в груди. Температура тела повышается до 38-39 градусов.

Сопровождающаяся пневмонией ветрянка у взрослых диагностируется в 16% случаев. Ее тяжелые формы могут привести к летальному исходу. Особенно уязвимы беременные женщины и люди с иммунодефицитными состояниями.

Если наблюдается легкая или среднетяжелая форма заболевания, симптомы выражены не так явно. На второй неделе ветряночной пневмонии больной чувствует себя гораздо лучше. Полное выздоровление наступает через несколько недель или месяцев после появления первых признаков воспаления легких.

Иногда инфекционный процесс осложняется присоединением бактериальной инфекции. В таком случае повторно поднимается температура тела до 38-39 градусов. Кашель становится сухим, а позднее — влажным. Во время него выделяется мокрота, содержащая гной. Последствия ветрянки у взрослых, вызывающие тяжелые поражение легких, лечат в стационаре.

Другие заболевания органов дыхательной системы

Сыпь на слизистой оболочке ротовой полости и гортани может стать причиной развития ветряночного трахеита, ларингита и стоматита.

Трахеит — воспалительный процесс на слизистой оболочке трахеи. Заболевание сопровождается сухим болезненным кашлем, который сильнее мучает больного в ночное время и утром. Он вызывает боль в глотке и в груди. Приступы кашля появляются во время сильного вдоха, смеха, крика, а также при резкой смене температуры окружающего воздуха. Ветряночный трахеит может протекать с повышением температуры тела до 37-38 градусов. Лихорадка чаще возникает в вечернее время. Заболевание нередко развивается одновременно с ветряночным ларингитом.

Ларингитом называют воспаление гортани. Заболевание вызывает кашель и болезненные ощущения в горле при глотании. Сначала появляется сухой натужный кашель. Позднее он становится мокрым и легким. Больные жалуются на першение, саднение, царапание, сухость в горле. После распространения воспалительного процесса на голосовые связки голос у больных может охрипнуть. Ветряночный ларингит иногда вызывает затруднения дыхания. Нарушения дыхательной функции обусловлены сужением голосовой щели вследствие ее спазма. Ветряночный ларингит сопровождается легким недомоганием и повышением температуры тела до 37-37,5 градусов.

Ветрянка в 20 лет может стать причиной развития стоматита. Стоматит — это поражение слизистой оболочки ротовой полости. Сначала на поверхности рта появляется небольшое покраснение. Покрасневший участок может немного опухнуть и вызывать жжение. Позднее на нем образуется язвочка круглой или эллиптической формы. Ранка имеет ровные края, окаймленные покрасневшим участком слизистой оболочки. Внутри нее находится беловато-серая неплотно прикрепленная пленка. Язва обычно небольшая и неглубокая. Она вызывает довольно сильную боль, которая не позволяет нормально принимать пищу и говорить. Иногда образуется одновременно несколько язв. Как правило, они равномерно распределены по поверхности ротовой полости.

Поражения мозга и центральной нервной системы

Ветрянка в 30 лет может спровоцировать энцефалит — инфекционное поражение головного мозга, сопровождающееся его воспалением. Энцефалит бывает преветряночным, ранним и поздним (постветряночным). При преветряночной форме признаки энфецалита возникают до появления пузырьков. Ранним энцефалитом считают патологию, симптомы которой возникли во время образования первых элементов сыпи. Поздний энцефалит развивается на стадии угасания высыпаний (5-15 день после появления первых признаков ветрянки).

При развитии преветряночного и раннего энцефалита происходит поражение головного мозга вирусом ветряной оспы. Поздний энцефалит возникает в ответ на имеющееся воспаление и носит инфекционно-аллергический характер.

Преветряночная и ранняя формы патологии считаются наиболее опасными. Они вызывают отек мозга, который провоцирует повышение внутричерепного давления. У больного возникают затруднения дыхания и глотания, речевые расстройства, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Наблюдается спутанность сознания и бред. Нередко у больного появляются судороги. Разнообразные пирамидные нарушения приводят к параличу рук и ног. Больной может совершать конечностями непроизвольные хаотичные движения. Ветрянка в взрослом возрасте, осложнившаяся ранними формами энцефалита, в 10-12% случаев приводит к смерти.

Более благоприятный прогноз у больных, у которых диагностирована поздняя форма ветряночного энцефалита. Они страдают от головной боли, слабости, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты и головокружения. У них могут возникнуть парезы (частичные параличи), нарушения координации и ассиметричность лица, приводящая к исчезновению мимических движений. Возможна полная временная потеря зрения.

При поражении мозжечка может развиться мозжечковая атаксия. Она сопровождается скандированной речью, дрожанием конечностей, головы и туловища, непроизвольными колебательными движениями глаз высокой частоты. Симптомы неврологических нарушения исчезают через 24-72 часа.

Последствием ветряной оспы у взрослых может стать менингоэнцефалит. При менингоэнцефалите воспалительный процесс распространяется на оболочки головного мозга и его вещество. Крайне редко такая патология приводит к поражению психики с последующим развитием идиотии.

Ветряночный артрит

Во время ветрянки у взрослых людей может развиться реактивный артрит. Артритом называют заболевание суставов, которое сопровождается воспалительной реакцией. Реактивная форма артрита является временной. После излечения ветрянки ее признаки обычно исчезают.

О развитии реактивного ветряночного артрита свидетельствуют боли в мышцах и суставах. При ветряной оспе чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные, больших пальцев). Боли в сочленениях бывают настолько сильными, что больной человек не может ходить. Болезненность усиливается в ночное время. К утру суставы опухают и краснеют. Чтобы облегчить страдания больного и дать ему возможность выспаться, используют болеутоляющие средства. Симптомы заболевания ветряночного артрита наблюдаются, пока кожа полностью не очистится от ветряночных корочек.

Заболевания органов зрения

Возможные осложнения ветрянки у взрослых могут стать причиной потери зрения. Вирусное заболевание иногда вызывает ветряночный кератит. Кератитом называют воспаление роговицы глаза. Оно возникает в результате занесения инфекции из ветряночных пузырьков. Инфицирование органов зрения происходит, если больной человек не моет руки после обработки пораженных участков тела.

Заболевание вызывает помутнение роговицы и ее изъязвление. Глаза у больного ветрянкой краснеют и вызывают болезненные ощущения. Может появиться слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза), при котором происходит интенсивное смыкание век. Больной жалуется на присутствие «инородного тела» в глазу. Если на веках появляются ветряночные пузырьки, они мучительно зудят. В редких случаях в глазах появляется гнойное отделяемое.

Ветряночный кератит опасен развитием бельма на глазу, которое вызывает существенное снижение зрения или полную его потерю.

При ветрянке у взрослых может быть обнаружен неврит зрительного нерва. Заболевание развивается в результате воспаления зрительного нерва. Оно вызывает резкое ухудшение зрения и нарушение восприятия цветов. В области глазницы возникают болезненные ощущения. Они усиливаются во время движения глазного яблока. Перед глазами могут появляться движущиеся объекты — точки, пятна, фигуры. Часто они кажутся светящимися. При своевременном обращении к врачу возможно полное восстановление зрительной функции. Однако нередко заболевание приводит к атрофии зрительного нерва и полной потери зрения.

Заболевания половых органов

Если у мужчин ветряночные пузырьки появляются на половых органах, возможно развитие ветряночного баланопостита. Баланопостит — воспаление головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти полового члена (постит). Сначала на коже органа появляется небольшое покраснение. Пораженный участок немного опухает и сильно зудит. Может ощущаться резь и жжение в области головки полового члена. Позднее кожа в очаге инфицирования становится тонкой и сухой. На ней появляются пузырьки и язвочки. Воспалительный процесс вызывает сужение крайней плоти, делая невозможным обнажение головки. Увеличение интенсивности деятельности сальных желез крайней плоти приводит к появлению обильных выделений. Может беспокоить гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала. Больной чувствует слабость. У него повышается температура тела до 37-38 градусов. Мужские осложнения могут пройти самостоятельно после выздоровления.

Если ветряночные пузырьки появились на женских половых органах, возможно развитие ветряночного вульвита. Вульвитом называют воспалительный процесс на слизистой оболочке вульвы. Инфекционное поражение вызывает покраснение и отек слизистой оболочки наружных половых органов. У девушки возникает зуд, жжение и болезненность. Неприятные симптомы усиливаются при ходьбе. Поверхность слизистой оболочки в очаге поражения становится шероховатой за счет появления узелков (увеличенные сальные железы). Позднее на слизистой оболочке наружных половых органов образуются пузырьки. Когда они вскрываются, на их месте возникают язвочки. Ветряночный вульвит может сопровождаться повышением температуры тела до 37-38 градусов и слабостью. После излечения ветряной оспы симптомы ветряночного вульвита часто исчезают.

Ветряночный миокардит

Осложнения от ветрянки у взрослых могут затронуть сердечно-сосудистую систему. У больных иногда диагностируют ветряночный миокардит — воспаление сердечной мышцы. Сердечная дисфункция происходит в результате поражения кардиомиоцитов (мышечные клетки сердца) вирусом ветряной оспы. Инфицированные кардиомициты становятся катализатором развития воспаления.

Симптомы ветряночного миокардита обычно появляются на 7-17 день после появления сыпи. Больной начинает страдать от одышки и быстро устает. У него повышается температура тела до 37-38 градусов, возникает боль в груди. Больной жалуется на головокружение, повышенную потливость (особенно в ночное время). У него отекают руки и ноги. Воспаление сердечной мышцы может вызывать боль в горле. Ветрянка в 40 лет, осложненная миокардитом, иногда приводит к смерти человека.

Другие осложнения ветрянки

Ветряная оспа способна вызывать поражение печени. Ветряночный гепатит сопровождается пожелтением кожи и склер глаз, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. У больного повышается температура тела до 37-38 градусов. Он чувствует себя уставшим и теряет работоспособность. Под правым ребром возникает ощущение тяжести и дискомфорта. Не всегда симптомы проявляются явно. В некоторых случаях поражение печени можно выявить только после проведения дополнительных исследований.

Ветрянка у взрослых может привести к поражению почек. Признаки ветряночного нефрита появляются на 2 неделе после появления сыпи. У больного резко повышается температура тела до 38-39 градусов. Он страдает от рвоты, головной боли и рези в животе. Через несколько дней состояние больного значительно улучшается и он выздоравливает.

У взрослых, которые перенесли ветрянку, позднее может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая. Заболевание вызывает возбудитель ветрянки, оставшийся в крови и размножившийся в условиях ослабленного иммунитета больного. Признаками опоясывающего лишая являются зудящие высыпания на туловище, конечностях и шее. Заболевание может сопровождаться болью и воспалением нервов. Оно проходит самостоятельно через 10-14 дней. Однако у 50-60-летнего человека с ослабленным иммунитетом вирус может распространиться по организму и вызвать развитие пневмонии или менингита.

Осложнением ветрянки бывают лимфадениты (воспаления лимфатических узлов). Они возникают в результате распространения вируса по лимфатическим сосудам. Чаще всего воспаляются подмышечные, паховые и шейные узлы. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах.

Сразу после появления признаков ветрянки нужно обязательно обратиться к врачу. Он осмотрит больного, скажет, какие симптомы заболевания вызывают тревогу, и назначит лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Осложнения ветрянки у беременных

Особенно опасна . Согласно статистическим данным, вирусное заболевание развивается у 10 женщин из 1000. Если будущая мать не имеет иммунитета к ветряной оспе, вирус может поразить плод. Хотя вероятность такого развития событий крайне мала (6%), последствия для развивающегося ребенка могут быть очень серьезными.

Если ветрянка развилась у женщин в первом триместре беременности, возможно ее преждевременное прерывание. Если ребенку удалось выжить, вирус может вызвать у него поражение мозга, недоразвитие верхних или нижних конечностей, нарушения развития органов зрения, задержку развития или другие уродства. Если беременная была инфицирована на последних неделях беременности, ее малышу грозит врожденная ветряная оспа. Инфицирование происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Врожденная ветрянка может вызвать серьезное нарушение работы внутренних органов младенца. Их обычно обнаруживают, пока ребенку не исполнится 1 год.