Острый конъюнктивит лечение. Конъюнктивит. По типу изменений морфологии
Острый конъюнктивит – это острое воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). Различают аденовирусный, герпетический, энтеровирусный, бактериальный, аллергический, хламидийный острый конъюнктивит.
Причины возникновения
Причиной аденовирусного конъюнктивита является аденовирус, который передается воздушно-капельным путем. Аллергический конъюнктивит развивается в ответ на контакт с аллергеном. Возбудителями острого бактериального конъюнктивита могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки и гонококки. Бленнорейный конъюнктивит вызывают гонококки, он развивается у новорожденных. Заражение ребенка происходит при прохождении через родовые пути больной цервикальной гонореей матери.
Способствующие факторы для возникновения острого конъюнктивита:
- перегревание или переохлаждение организма;
- нахождение в местах массовых скоплений людей, в жарком климате;
- ослабление иммунитета;
- наличие очагов хронической инфекции в организме;
- авитаминоз или гиповитаминоз;
- длительное раздражение слизистой оболочки глаз (воздействие пыли, дыма, химических примесей в воздухе);
- нарушения рефракции глаза (астигматизм, близорукость).
Конъюнктивит проявляется покраснением белка глаза, отеком конъюнктивы и век, слезотечением, светобоязнью. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.
Аллергический конъюнктивит часто сопровождается раздражением глаз, выраженным зудом, иногда болью и отеком век.
Вирусный конъюнктивит характеризуется слезотечением, периодическим зудом на фоне боли в горле, простуды. Обычно вирусный конъюнктив развивается обычно на одном глазу, постепенно переходит на второй. Наблюдается умеренный спазм век, вследствие чего веки смыкаются. Может присутствовать скудное отделяемое из глаз, которое не содержит гноя. У детей появляться пленки, фолликулы.
Бактериальные конъюнктивиты характеризуются специфическим выделением из глаз, поскольку вызываются гноеродными бактериями. Выделения могут быть желтоватыми, серыми, вязкими и непрозрачными. Веки из-за выделений слипаются, особенно после сна. Может возникать ощущение инородного тела в глазу. Важный признак бактериального конъюнктивита – сухость глаза, а также кожи вокруг него. Бактериальный конъюнктивит, как правило, поражает один глаз, переходя на другой.
Токсические конъюнктивиты вызывают отравляющие вещества. Ощущается раздражение, боль в глазах, особенно при движении глаз вверх или вниз. Выделений и зуда обычно нет.
Для бленнорейного конъюнктивита характерно серозно-кровянистое отделяемое, которое через несколько дней становится гнойным, иногда образуются инфильтраты, язвы роговицы.
Диагностика
Диагноз острый конъюнктивит устанавливает офтальмолог на основании эпидемиологических данных, клинической картины.
С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита проводят микроскопическое, бактериологическое исследования мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.
С помощью осмотра переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляется гиперемия глаз, рыхлость конъюнктивы, сосудистая инъекция, фолликулярные и сосочковые разрастания, а также дефекты роговицы.
С целью исключения язвенного поражения роговицы проводят инстилляционную пробу с флюоресцеином.
Классификация
По длительности течения конъюнктивиты делят на острые (продолжительностью менее четырех недель) и хронические конъюнктивиты (продолжительностью более четырех недель).
В зависимости от причины острые конъюнктивиты делят на:
- бактериальные;
- вирусные;
- аллергические;
- вызванные воздействием механического или химического раздражителя.
Действия пациента
При появлении признаков острого конъюнктивита необходимо обратиться к офтальмологу.
Меры предосторожности при остром конъюнктивите:
- не трогать глаза руками;
- тщательно мыть руки;
- использовать индивидуальное полотенце.
Лечение острого конъюнктивита
Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты местно и внутрь. В некоторых случаях используют глазные капли, которые содержат кортикостероидные гормоны.
Бактериальный конъюнктивит часто проходит самостоятельно, без специального лечения. Применяются антибактериальные капли для глаз (борная кислота и др), глазные мази.
При остром вирусном конъюнктивите назначают препараты с интерфероном.
Осложнения
Осложнения бактериального конъюнктивита: воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит), рубцевание конъюнктивы при наличии пленок, перфорация или изъязвление роговицы, гипопион.
Осложнения вирусного конъюнктивита: рубцевание роговицы и век, энтропион.
Хламидийный конъюнктивит может осложняться рубцеванием роговицы, выворотом век.
Аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.
Профилактика острого конъюнктивита
Профилактика острого конъюнктивита сводится к выполнению обычных правил гигиены. Следует чаще мыть руки с мылом, пользоваться индивидуальным полотенцем, не касаться руками глаз. Вместо носовых платков рекомендуется использовать одноразовые салфетки.
Профилактика аллергического конъюнктивита заключается в выявлении аллергенов и избегании контакта с ними.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Конъюнктивит у детей после купания
Ячмень: этиология, патогенез, лечение, профилактика
5 летних опасностей для глаз
Источник: http://www.likar.info/bolezni/Ostryj-konyunktivit/
Почему возникает острый конъюнктивит и как его лечить?
Одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний органов зрения является конъюнктивит. Большинство людей сталкивается с этой болезнью хотя бы раз в жизни. Наиболее часто острый конъюнктивит отмечается у детей, посещающих сад или другие детские коллективы. Проявляется воспаление появлением боли, покраснения, отека.
Острые воспалительные процессы, поражающие конъюнктиву глаза, занимают значительное место в списке офтальмологических болезней. При изучении причин амбулаторных обращений к офтальмологу, на долю этого заболевания приходится примерно 30%.
Причем частота обращения зависит от сезона: инфекционный конъюнктивит чаще диагностируется зимой и осенью, а аллергический – в теплое время года.
Описание заболевания
Конъюнктивой принято называть слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность век. По сути, эта часть глаза «связывает» глазное яблоко с веками. При воспалении этой слизистой оболочки развивается болезнь, которая получила название конъюнктивит.
Виды заболеваний
Воспалительный процесс могут спровоцировать разнообразные факторы. Чаще всего, встречается инфекционный тип воспаления, причиной которых является попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистую глаза. В зависимости от типа возбудителя выделяют следующие типы болезни:
- бактериальные, вызываемые стафилококками, синегнойной палочкой и другими видами бактерий;
- вирусные, этот тип болезни провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и пр.;
- грибковые, чаще всего возбудителем является грибок рода Кандида.
Совет! Инфекционные конъюнктивиты являются заразными, инфекция передается контактным путем, а вирусный тип заболевания можно «подхватить» и просто пообщавшись с больным, так как вирусы передаются воздушно-капельным путем.
Аллергический конъюнктивит не является заразным, он провоцируется контактом с определенным веществом. Часто этот тип заболевания провоцирует пыльца растений, тополиный пух, а также некоторые виды косметики или лекарств.
Почему развивается воспаление?
Все люди постоянно сталкиваются с различными инфекционными агентами, но воспаление слизистой глаза развивается только у небольшой части населения, так как в здоровом организме предусмотрена надежная защита.
Но если иммунитет ослаблен, риск развития инфицирования существенно возрастает. Спровоцировать развитие конъюнктивита могут следующие факторы:
- перенесенные заболевания (грипп, ангина и пр.);
- переохлаждение;
- травма глаза;
- постоянное раздражение глаз, вызванное попаданием инородных предметов (например, ношение контактных линз).
Клиническая картина
Отдельные симптомы при остром конъюнктивите могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Но как видно на фото, есть и общие признаки:
- покраснение и отек слизистой;
- светобоязнь;
- появление выделений из глаз.
Инфекционный тип
Если первопричиной развития воспаления является инфекция, то начальные симптомы появляются через некоторое время после заражения. Продолжительность инкубационного периода может составлять от нескольких часов до нескольких дней.
Начальным признаком заболевания является появление ощущение присутствия постороннего тела в глазу, как говорят больные «будто песка в глаз насыпали». Затем появляются и другие характерные симптомы:
- покраснение;
- отек;
- жжение.
Характер и количество отделяемого зависит от вида инфекции. Так, при бактериальных воспалениях, характерные симптомы заболевания – это обильные выделения, имеющее гнойный или слизисто-гнойный характер. Если заболевание спровоцировано вирусами, то выделений, как правило, мало.
Изучая симптомы, можно составить и первое представление о глубине распространения процесса. Если воспаление затронуло только поверхностные слои слизистой, то наиболее интенсивная гиперемия будет отмечаться на периферии глаза.
Если же поражены более глубокие слои, то, напротив, наиболее интенсивное покраснение будет наблюдаться в центре, уменьшаясь к краям. У детей, а иногда и у взрослых при остром развитии воспалительного процесса могут отмечаться и общие симптомы:
- недомогание;
- повышение температуры;
- головная боль.
Продолжительность острого периода заболевания, как правило, 7-15 суток, после чего симптомы начинают стихать. В большинстве случаев, заболевание протекает без осложнений, но возможны и исключения. Иногда воспаление переходит на роговицу, что может привести к появлению рубцовых изменений и ухудшению зрения.
Совет! Особенно часто осложнения возникают, если воспалительный процесс был спровоцирован гонококками, синегнойной палочкой или бактериями, вызывающими развитие дифтерии.
Аллергический конъюнктивит
При этом типе заболевания, чаще всего, поражаются оба глаза одновременно. Начинается острый атопический конъюнктивит либо практически сразу после контакта с аллергеном, либо спустя 1-2 дня. Основные симптомы:
- сильный зуд;
- жжение;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- отечность и покраснение.
Зуд при этом виде заболевания настолько сильный, что больной вынужден часто растирать глаза руками, что нередко приводит к присоединению вторичных инфекций.
Особенности течения заболевания у детей
У малышей течение острого конъюнктивита нередко сопровождается образованием пленок на глазах. Эти пленки легко удаляются при плаче ребенка или при протирании глаза тампоном. У взрослых образование пленок при конъюнктивите в острой форме возникает, в основном, при поражении глаз коринебактериями дифтерии.
Чтобы эффективно лечить конъюнктивит, необходимо выяснить причины, спровоцировавшие воспаление. Для этого проводят исследование отделяемого и проводят ряд других анализов.
Это позволяет определить наличие возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам. После получения данных анализов врач назначит необходимое лечение.
Методы лечения
Назначать лечение при остром конъюнктивите необходимо индивидуально, с учетом типа заболевании, интенсивности процесса и других особенностей больного. Как правило, лечение включает в себя следующие этапы:
- промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами;
- использование препаратов для уничтожения инфекции (если заболевание спровоцировано бактериями или вирусами);
- использование препаратов, оказывающих противовоспалительное и общеукрепляющее действие.
При бактериальной природе воспаления лечение осуществляют при помощи антибиотиков, выпускаемых в форме глазных капель и мазей. Днем необходимо использовать капли, закапывая их каждые 2-3 часа, на ночь рекомендуется закладывать мазь.
При заболевании вирусной природы применение антибиотиков бесполезно, необходимо лечение с использование противовирусных препаратов. Кроме того, назначаются средства, содержащие интерфероны, для поднятия иммунитета.
Если конъюнктивит вызван инфекцией, важно принять меры для того, чтобы не заразить окружающих. Чтобы потом не пришлось лечить всех членов семьи, больному нужно выделить отдельное белье (полотенца, постельное) и средства гигиены.
Эффективное лечение конъюнктивита аллергической природы невозможно без устранения контакта с аллергеном. Поэтому прежде чем назначить офтальмологическое лечение, больного направляют на консультацию к аллергологу.
Достаточно распространенным заболеванием является острый конъюнктивит. Как можно увидеть на фото, проявляется заболевание покраснением и отеком глаз, появлением выделений. Назначать лечение должен врач, так как это заболевание может иметь разную природу, поэтому требует разного подхода к терапии.
Источник: http://PoGlazam.ru/konyunktivit/ostryj-konyunktivit.html
Острый конъюнктивит: лечение и симптомы
Острый конъюнктивит
Острый конъюнктивит относится к воспалительным заболеваниям глаз.
Характеризуется выраженным покраснением конъюнктивы, появлением воспалительного процесса в глазном яблоке. Возникает при поражении бактериальной микрофлорой или вирусной, также возникает вследствие воздействия на глаз химических веществ или различных аллергенов.
Симптомы и жалобы острого конъюнктивита
Начало заболевания протекает остро и быстро. Самыми основными симптомами являются:
- Покраснение век, они приобретают яркий красный цвет;
- Появляется ощущение инородного тела в глазу;
- С утра отмечается слипание век от образовавшейся корочки;
- Повышенная слезоточивость, может сменяться сухостью глаз;
- Заметно краснеет глаз, появляются кровоизлияния;
- Жалобы на быструю усталость глаз после работы;
- Глаза реагируют на ветер и на солнце, боль в глазах;
- На ранних стадиях заболевания происходит выделение экссудата светлого и прозрачного цвета, которые сменяются на зеленовато-гнойные.
Причины появления заболевания
Причины, по которым возникает заболевание, могут быть самыми разнообразными. Конъюнктивит может возникнуть от попадания в глаза бактериальной микрофлоры, такой как стафилококк, стрептококк, гонококк, синегнойная палочка. Также вследствие аденовирусной инфекции. Нередко причиной становится попадание различных аллергенов.
Принято считать, что возникновению заболевания предшествует перегрев организма или его переохлаждение, раннее перенесенные вирусные инфекции, истощение организма и иммунной системы, травматизация глаза, а также определенные хронические глазные болезни.
В глазной практике, все формы конъюнктивитов занимаю 1/3 всех заболеваний глаз. Чаще данным заболеванием болеют маленькие дети, так как инфекция может попасть к ним через немытые руки, значительно реже инфекция попадает с пылью или инородным телом. В воспалительном процессе участвуют, как правило, оба глаза, но не всегда одновременно, период между заболеванием колеблется от одного до нескольких дней.
У маленьких деток, острый конъюнктивит может вызвать более тяжелые последствия, такие как разбухание щеки, возле больного глаза, набухание околоушных лимфатических узлов, появляется общее недомогание, повышение температуры, сонливость, дети становятся капризны и неспокойны.
Диагностика острого конъюнктивита
Щелевая лампа
По международной классификации болезней 10 (МКБ), конъюнктивит имеет код от Н10.1 до Н10.9, также существуют дополнительные коды в соответствии с заболеванием. Немаловажным этапом при постановке диагноза является правильная диагностика заболевания. Прежде всего, необходимо произвести дифференциальную диагностику между бактериальным и вирусным конъюнктивитом. Исключить наличие аллергического фактора.
Производится осмотр глаза под щелевой лампой, определяют наличие отека слизистых и конъюнктивы, наличие отделяемого. Иногда окрашивают глаза специальными красителями, что позволяет провести диагностику и выявить количество повреждений на роговице и конъюнктиве.
Чтобы исключить бактериальную природу происхождения заболевания, проводят посев отделяемого глаз, если при исследовании выявляют бактериальную микрофлору, проводят постановку чувствительности к антибиотикам, и назначают соответствующее лечение. Анализ крови поможет выяснить аллергический конъюнктивит или вирусный. Чтобы понять, что это аденовирус или вирус герпеса, проводят дополнительные исследования.
Лечение конъюнктивита
Лечение острого конъюнктивита должно начинаться незамедлительно после постановки диагноза. Острый конъюнктивит являет заболеванием, которое можно с легкостью передать другому человеку. По фото можно различить разные виды заболевания. Чтобы избежать развитие такой ситуации, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Лечение назначает врач, после тщательного осмотра и диагностики, сбора жалоб.
После постановки диагноза, назначают незамедлительное лечение. Если конъюнктивит имеет аллергический характер, необходимым является тот фактор, что следует выявить аллерген и ограничить его контакт с больным. Лечение производят группой гормональных препаратов и спазмолитических средств, это, как правило, капли.
Если заболевание вызвано микрофлорой, и имеет бактериальную основу, после проведения постановки чувствительности к антибиотикам выбирают самый подходящий препарат с группы антибиотиков широкого спектра действия и начинают лечение, это могут быть препараты в идее капель или мазей, мазь в этом случае закладывают за веко.
Важные меры предосторожности при заболевании, это частое мытье рук с мылом, использование индивидуального полотенца, носовой платок следует заменить бумажными салфетками, меньше трогать лицо и глаза руками. В среднем заболевание длится около двух недель, но в некоторых случаях это может длиться до месяца.
Самым основным препаратом в лечении коньюктивита являются глазные капли и мази, одной из более часто применяемых капель является Альбуцид, Лекролин, Тобрекс, который часто используют в целях профилактики конъюнктивита у детей при рождении, мази Дексаметазон, Гидрокортизоновая мазь.
Капли относятся к различным группам препаратов и категориям. Также существует много средств народной медицины, промывание глаз отваром календулы или ромашки, и многое другое. При этом важно помнить, что медикаментозное лечение более эффективное и излечение наступит гораздо быстрее.
Прогноз
Прогноз благоприятный при правильном лечении. Часто острый конъюнктивит может перейти в хроническую форму, это отмечается при назначении неправильного лечения. Также может возникнуть такое осложнение как кератит, может снизиться уровень зрения, помутнеть роговица, могут образоваться язвы на веках, которые тяжело поддаются лечению.
Профилактика
Профилактика заключается в соблюдении режима личной гигиены, частое мытье рук во время болезни, использование средств личной гигиены, правильный уход за контактными линзами, что бы в них не скапливался различный мусор, перед их снятием необходимо их очищать, не затягивать в лечении хронических заболеваний ЛОР-органов.
Для того, что бы предупредить появление конъюнктивита у новорожденных при прохождении родовых путей, необходимо вовремя выявлять заболевание у беременной женщины и незамедлительно назначать лечение. В детских коллективах, если есть ребенок с конъюнктивитом, необходимо ограничить его общение с детьми, в домашних условиях провести профилактику индивидуально.
Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/ostryiy-konyunktivit.html
Лечение острого конъюнктивита
Запрещаетсянакладывать повязку на глаз, так какэто препятствует мигательным движениямглаз, за счет которых конъюнктиваочищается от гноя.
Основноелечение острого бактериальногоконъюнктивита состоит в местномприменении антибиотиков. Капли обычноприменяются с интервалом 1 − 4 часа, мази− 4 раза в день. Лечение должно продолжатьсядо полного исчезновения клиническихсимптомов, обычно 10 − 14 дней.
В настоящеевремя на смену аминогликозидам,использовавшимся в течение многих летдля местной терапии бактериальногоконъюнктивита (кроме стрептококковогои пневмококкового), пришли фторхинолоны.
Однако отмечено возрастание резистентностик фторхинолонам, в связи с чем ихприменение в офтальмологической практикеследует ограничить только тяжёлымидеструктивными бактериальнымипоражениями. В настоящее время наиболееоправданным считается использованиекомбинации полимиксина-Б с триметопримомв виде капель и комбинации полимиксина-Бс бацитрацином в виде глазной мази.
Системная антимикробная терапия редкоиспользуется при остром неосложнённомбактериальном конъюнктивите, заисключением гемофильного конъюнктивитау детей и при инфекции у всех возрастныхгрупп Haemophilus influenzae биогруппы aegiptius ,которая часто сопровождается развитиемтяжелых осложнений.
Перваямедицинская помощь при пневмококковомконъюнктивите состоит прежде всего вподкислении среды конъюнктивальногомешка, так как пневмококк хорошоразвивается в щелочной, а гибнет в кислойсреде. Для этой цели через каждые 1,5-2часа конъюнктивальный мешок промывают2% раствором борной кислоты. Кроме того,закапываются растворы антибиотиков, ккоторым чувствительна данная флора.
Надиплобациллу Моракса-Аксенфельдаспецифически действует сульфат цинка,применяемый в виде инстилляции 0,25 −0,5% и реже 1% раствора 4 − 6 раз в день.
Клиническая картина вирусных конъюнктивитов
Вирусныйконъюнктивит, вызванный аденовирусами типа 3 и 7а, реже − аденовирусами типа 6и 10, 11, 17, 21, 22, является наиболее частовстречаемой формой конъюнктивита.Передается контактным и воздушно-капельнымпутем.
Инкубационныйпериод длится 4 − 8 дней. Нередко развитиюконъюнктивита предшествуют явлениявоспалительных заболеваний верхнихдыхательных путей, повышение температурытела. Процесс обычно односторонний,хотя возможно поражение второго глаза.
Отмечаются выраженнаягиперемия и отек конъюнктивы (катаральная форма),фолликулез нижней переходной складки (фолликулярнаяформа); отделяемое слизистое.
Возможнопоражение роговицы (монетовидныеинфильтраты), приводящее к временномуснижению остроты зрения.
Энтеровирусный,или эпидемический геморрагическийконъюнктивит вызывается вирусом из семейства пикорнавирусов(энтеровирус-70, коксаки А-24).
Вирусэпидемического геморрагическогоконъюнктивита передается преимущественноконтактным путем через инфицированныерастворы глазных лекарств, приборы иинструменты, а также предметы общегопользования. Заболевание высококонтагиозно,протекает остро.
Распространяетсябыстро, инкубационный период оченькороткий (8-48 часов). Эпидемии протекают»по взрывному типу», вызывая вспышкив организованных коллективах, могутбыстро охватывать целые континенты,принимая характер пандемии.
Появляютсясильная боль в глазах, гиперемияконъюнктивы, слезотечение, светобоязнь,чувство инородного тела в глазу. Быстронарастают отек и гиперемия век, чтоприводит к резкому сужению глазнойщели. Отделяемое (обычно слизисто-гнойное)незначительное. Острый выраженныйконъюнктивит сопровождаетсяподконъюнктивальными кровоизлияниямиот едва заметных точечных до обширных,захватывающих все глазное яблоко.
Чувствительность роговицы понижена,имеются точечные множественныесубэпителиальные инфильтраты. Одновременномогут наблюдаться общие симптомызаболевания: головная боль, повышениетемпературы тела, трахеобронхит.Выраженные явления конъюнктивитадержатся обычно в течение недели, затемпостепенно уменьшаются и через 2-3 недисчезают.
Однако субэпителиальныеинфильтраты роговицы, несмотря напроводимое лечение, очень медленноподдаются обратному развитию (в течениенескольких месяцев).
Хламидийныйконъюнктивит (паратрахома, конъюнктивитвзрослых с включениями, банныйконъюнктивит, бассейный конъюнктивит) развивается при попадании на слизистуюоболочку глаза инфицированного хламидиямиотделяемого из пораженных глаз илимочеполовой системы. Наблюдаются иэпидемические вспышки заболеваний прикупании в загрязненных водоемах.Инкубационный период 5-14 дней. Поражаетсяобычно один глаз, что является характернымотличием от трахомы .
Дляострой паратрахомы характерны резкаягиперемия конъюнктивы век и переходныхскладок, ее отек и инфильтрация. Типичнопоявление крупных рыхлых фолликулов,расположенных рядами в нижнем своде; вдальнейшем фолликулы могут сливаться,образуя горизонтально расположенныевалики. Характерно полное рассасываниефолликулов конъюнктивы без образованиярубцов.
Вначале заболевания имеется незначительноеслизисто-гнойное отделяемое, в дальнейшемс развитием процесса отделяемоестановится обильным, нередко гнойным.Наблюдается также гипертрофия сосочковконъюнктивы, преимущественно верхнеговека, редко на конъюнктиве образуютсяпсевдомембраны. В острой фазе заболеваниямогут наблюдаться выраженный отек веки сужение глазной щели, одностороннийпсевдоптоз вследствие субтарзальногоотека конъюнктивы век и фолликулеза.
Спомощью щелевой лампы при биомикроскопиинередко можно обнаружить вовлечение впроцесс верхнего лимба в виде появлениямикропаннуса, а также множественныемелкие, точечные эпителиальные инфильтратыв роговице, сходные с инфильтратами приаденовирусной инфекции.
Характернымдля паратрахомы является возникновениес 3-5-го дня заболевания регионарнойпредушной аденопатии на стороне больногоглаза ,чего не бывает при трахоме. Увеличеннаялимфатическая железа обычно безболезненнапри пальпации, что служит одним изкритериев дифференциального диагнозас аденовирусным конъюнктивитом .
Диагнозпаратрахомы ставят на основании анамнезаи характерной клинической картины, атакже данных лабораторных исследований.Одним из основных признаков, характерныхи типичных только для хламидийныхинфекций, является обнаружение в соскобеэпителия конъюнктивы внутриклеточныхвключений — телец Провачека-Хальберштедтера(цитологический метод).
Болееинформативны такие методы, как исследованиефлюоресцирующих антител, иммунофлюоресцентныйанализ, а также методы серологическойдиагностики.
Источник: https://StudFiles.net/preview/6137914/page:6/
Про острый конъюнктивит: симптомы и лечение
Код по МКБ 10 - Н 10.3 - заболевание, при котором поражается слизистая оболочка глаз. Причина конъюнктивита - воздействие грамположительных и грамотрицательных бактерий. Согласно международной классификации, конъюнктивит мкб 10 относится к категории «Неуточненные патологии».
Прогрессирование патологии приводит к выраженным симптомам: возникает светобоязнь, головная боль. Конъюнктивит у взрослых и детей часто сопровождается слезотечением.
Характеристика патологии
Симптомы офтальмологической болезни доставляют сильный дискомфорт. На начальных этапах из глаз выделяется гнойный экссудат. Острый вид конъюнктивита требует скорейшей диагностики. В ходе обследования врач выполняет бактериологический посев. Конъюнктивит код Н 10.3 лечится медикаментами, доктор рекомендует капли, мази, реже - таблетки.
У детей и взрослых часто встречается острый конъюнктивит, что диагностируется в 30% случаев. Это воспалительный процесс на слизистой оболочке глаз. Причиной выступают различные факторы, но чаще это инфекция и аллергия. Первые симптомы проявляются сразу, сигнализируя о воспалении: отек, покраснение, выделение гноя. Нарастание приводит к ухудшению зрения. Диагностика и лечение осуществляется офтальмологом. Назначаются лекарства в соответствии с этиологией процесса.
Конъюнктивит обычно поражает один глаз, но потом переходит на второй. При адекватном лечении процесс удается остановить.
Этиология
Развивается конъюнктивит глаз в результате воздействия на слизистую органа патогенных факторов. Местная микрофлора содержит некоторые микроорганизмы, но под воздействием определенных условий количество вредных элементов возрастает и развивается воспалительный процесс. Острую форму способны развить бактерии, вирусы и грибки. Распространенным путь передачи инфекции - контактно-бытовой. Провоцирующими факторами выступают:
- температурное воздействие на организм (переохлаждение или перегрев);
- попадание в полость зрительного органа инородного тела;
- механическое повреждение конъюнктивы;
- воздействие на слизистую химических веществ;
- воспалительные патологии носоглотки;
- глистные инвазии;
- хронические офтальмологические процессы.
Очень часто тополиный пух является причиной дискомфорта у человека.
Есть особый вид заболевания - острый конъюнктивит аллергического типа. Воспаление развивается под воздействием аллергена. Спровоцировать реакцию могут косметические и моющие средства, тополиный пух, лекарственные препараты. Недуг проявляется рядом симптомов и трудно поддается лечению. В первую очередь нужно исключить контакт, а затем бороться с признаками воспаления на слизистой.
Возможные симптомы
Конъюнктивит у взрослых и детей имеет одинаковые проявления, но у маленьких пациентов встречается в 3 раза чаще. Стоит обличать симптомы острой и хронической формы недуга - в первом случае наблюдается стремительное развитие и более обширный симптоматический комплекс. Полная клиническая картина острого конъюнктивита включает в себя следующие признаки:
- ощущение «песка» в глазах;
- болезненные ощущения и дискомфорт;
- гнойные выделения, которые приводят к слипанию век особенно ночью;
- неконтролируемое слезоотделение;
- покраснение конъюнктивы и краев век;
- повышение температуры тела;
- головная боль и недомогание.
Особенности у детей
В детском возрасте именно вирусы являются причиной болезни органов зрения.
Детская слизистая оболочка очень чувствительна, поэтому заболевание в детском возрасте считается более опасным. Чаще всего развивается недуг в таком возрасте на фоне аллергии или вирусного поражения. Если у ребенка диагностировали конъюнктивит, необходимо срочно начинать лечение. При этом до консультации врача не стоит ничего самостоятельно предпринимать.
Конъюнктивит у детей имеет ряд отличительных симптомов. Во-первых, наблюдается сильная гиперемия на веках и отечность, что значительно затрудняет обзор. Во-вторых, у детей возможны множественные точечные кровоизлияния, поэтому глаза выглядят красными. При этом у маленьких пациентов практически всегда повышается температура тела до высоких показателей.
Лечение острого конъюнктивита у детей также имеет ряд отличий. Часто диагностируется затяжной недуг, поэтому терапия должна осуществляться на протяжении всего периода. Но для детей не рекомендуется использовать агрессивные препараты. Стоит регулярно протирать глаза специальной антибактериальной салфеткой. Среди множества капель полностью безопасными для детей считается препарат «Альбуцид». Ребенка нужно подготовить к тому, что капли при попадании в глаза немного жгут.
Еще одним отличием детского конъюнктивита является образование пленки перед глазами. Она мешает ребенку смотреть, поэтому ее нужно аккуратно убирать тампоном.
Диагностические мероприятия
Обязательной частью обследования ребенка является осмотр глазного дна.
Лечение у взрослых и детей обязательно начинается из обследования офтальмолога и определения точного диагноза. Врач проводит осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы. Такого метода может быть достаточно. Кроме того, офтальмологу необходимо изучить полный анамнез и особенности развития воспаления. Чтобы подтвердить конъюнктивит и определить его этиологию назначают ряд специальных исследований: В терапии такой патологии может использоваться препарат Визин Алерджи.
- Антигистаминные капли при диагностике аллергии - «Опатанол», «Гистимет» (от 12 лет), «Аллергодил», «Визин Алержди». Или из таких - «Лекролин», «Кромогексал», «Аллергодил».
- Препараты на основе интерферона в случае вирусного поражения - «Полудан», «Окоферон», «Офтальмоферон», «Актипол», «Ацикловир» (мазь 5%).
- Антибактериальные капли при инфицировании - «Флоксал», «Неомицин», «Линкомицин», а также 1%-ые мази - тетрациклиновая или эритромициновая.
- Витамины для повышения общего уровня иммунитета.
- Промывочные растворы - «Фурацилин», «Риванол», кислота борная, ромашковый отвар.
- Лекарства при ангулярном конъюнктивите - 0,5-1% раствор цинкового сульфата, 1-5% мазь с цинковым оксидом.
Стероидные препараты применять не рекомендуется, они способны вызвать привыкание. В случае частых рецидивов разрабатывается индивидуальная схема лечения и назначаются сильные антибиотики. Симптоматическое лечение не требуется, следы воспаления исчезают самостоятельно, после устранения бактерий. Не стоит забывать о том, что конъюнктивит является заразный недугом, поэтому в процессе лечения лучше ограничить контакт со здоровыми людьми.
– инфекционное поражение слизистой глаза, вызываемое грамположительными или грамотрицательными бактериями. При остром конъюнктивите отмечаются выраженная светобоязнь и слезотечение, отечность и гиперемия слизистой глаз, точечные геморрагии, слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости. Диагностика острого конъюнктивита бактериальной этиологии включает биомикроскопию переднего отрезка глаза, окрашивание роговицы флуоресцеином, бактериологический посев отделяемого с конъюнктивы. При острых бактериальных конъюнктивитах проводится местное антимикробное лечение (глазные капли и мази) с учетом чувствительности возбудителя к препаратам.
Общие сведения
Симптомы
Острый конъюнктивит развивается стремительно и бурно – от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.
Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка. При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза. При значительном отеке может развиваться хемоз конъюнктивы - ее ущемление в глазной щели при смыкании век. Поражение глаз при инфекционном конъюнктивите вначале одностороннее; второй глаз вовлекается в воспаление несколько позже.
Острый конъюнктивит протекает с обильным отделением гнойного секрета из конъюнктивальной полости, который склеивает ресницы, засыхает на краях век, образуя корочки. Острый конъюнктивит представляет опасность в плане развития инфекционных поражений роговицы - бактериального кератита , гнойной язвы роговицы с угрозой перфорации. Глубокие кератиты и язвенные поражения роговицы возникают преимущественно на фоне ослабления организма – при анемии, дистрофии, гиповитаминозах , бронхоадените и т. д.
Иногда при остром конъюнктивите отмечается общее недомогание – субфебрилитет, головная боль , бессонница , поражения респираторного тракта. Продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.
Диагностика
Диагноз острого конъюнктивита устанавливается офтальмологом на основе эпидемиологических данных и клинических проявлений. С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита производится микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.
Осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляет гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы. Для исключения язвенного поражения роговицы проводится инстилляционная проба с флюоресцеином .
Лечение
При остром инфекционном конъюнктивите назначается местное лечение с учетом типа выделенного возбудителя и его антибиотикочувствительности. Проводится тщательный туалет глаз: протирание век, струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой). При этом для каждого глаза используются отдельные ватные шарики, пипетки, глазные палочки, спринцовки.
После тщательного механического очищения век и конъюнктивальной полости производятся инстилляции антибактериальных глазных капель (растворов тетрациклина, левомицетина, неомицина, линкомицина, офлоксацина и др.) через каждые 2-3 ч. На ночь за веки рекомендуется закладывать антибактериальную мазь. При выраженном отеке и воспалительных изменениях конъюнктивы к лечению добавляют антиаллергические и противовоспалительные капли.
При остром бактериальном конъюнктивите категорически воспрещается накладывать на глаза повязку, поскольку это затрудняет эвакуацию содержимого из полости конъюнктивы и увеличивает вероятность инфицирования роговицы. Лечение острого конъюнктивита проводится в течение 10-12 дней до полного и стойкого исчезновения симптомов, после чего желательно проведение повторного бактериологического контроля содержимого конъюнктивальной полости.
Прогноз и профилактика
Этиологически обоснованная и своевременная терапия острого конъюнктивита позволяет добиться стойкого излечения воспаления. При неблагоприятном исходе течение острого инфекционного конъюнктивита может осложниться бактериальным кератитом, помутнением роговицы, снижением зрения, развитием язвы роговицы, орбитальным целлюлитом. Возможен переход острой формы в хронический конъюнктивит.
Профилактика острого бактериального конъюнктивита заключается в соблюдении гигиенических норм, предупреждении травм глаза, правильном уходе за контактными линзами, своевременной санации очагов инфекции кожи и носоглотки. В детских коллективах, где регистрируется острый конъюнктивит, необходимо назначение превентивного лечения всем контактным лицам (инстилляции антисептических глазных капель).
Острый конъюнктивит - это острое воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). Различают аденовирусный, герпетический, энтеровирусный, бактериальный, аллергический, хламидийный острый конъюнктивит .
Причины возникновения
Причиной аденовирусного конъюнктивита является аденовирус, который передается воздушно-капельным путем. Аллергический конъюнктивит развивается в ответ на контакт с аллергеном. Возбудителями острого бактериального конъюнктивита могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки и гонококки. Бленнорейный конъюнктивит вызывают гонококки, он развивается у новорожденных. Заражение ребенка происходит при прохождении через родовые пути больной цервикальной гонореей матери.
Способствующие факторы для возникновения острого конъюнктивита:
- перегревание или переохлаждение организма;
- нахождение в местах массовых скоплений людей, в жарком климате;
- ослабление иммунитета;
- наличие очагов хронической инфекции в организме;
- авитаминоз или гиповитаминоз;
- длительное раздражение слизистой оболочки глаз (воздействие пыли, дыма, химических примесей в воздухе);
- нарушения рефракции глаза (астигматизм , ).
Симптомы острого конъюнктивита
Конъюнктивит проявляется покраснением белка глаза, отеком конъюнктивы и век, слезотечением, светобоязнью. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.
Аллергический конъюнктивит часто сопровождается раздражением глаз, выраженным зудом, иногда болью и отеком век.
Вирусный конъюнктивит характеризуется слезотечением, периодическим зудом на фоне боли в горле, простуды. Обычно вирусный конъюнктив развивается обычно на одном глазу, постепенно переходит на второй. Наблюдается умеренный спазм век, вследствие чего веки смыкаются. Может присутствовать скудное отделяемое из глаз, которое не содержит гноя. У детей появляться пленки, фолликулы.
Бактериальные конъюнктивиты характеризуются специфическим выделением из глаз, поскольку вызываются гноеродными бактериями. Выделения могут быть желтоватыми, серыми, вязкими и непрозрачными. Веки из-за выделений слипаются, особенно после сна. Может возникать ощущение инородного тела в глазу. Важный признак бактериального конъюнктивита - сухость глаза, а также кожи вокруг него. Бактериальный конъюнктивит, как правило, поражает один глаз, переходя на другой.
Токсические конъюнктивиты вызывают отравляющие вещества. Ощущается раздражение, боль в глазах, особенно при движении глаз вверх или вниз. Выделений и зуда обычно нет.
Для бленнорейного конъюнктивита характерно серозно-кровянистое отделяемое, которое через несколько дней становится гнойным, иногда образуются инфильтраты, язвы роговицы.
Диагностика
Диагноз острый конъюнктивит устанавливает офтальмолог на основании эпидемиологических данных, клинической картины.
С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита проводят микроскопическое, бактериологическое исследования мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.
С помощью осмотра переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляется гиперемия глаз , рыхлость конъюнктивы, сосудистая инъекция, фолликулярные и сосочковые разрастания, а также дефекты роговицы.
С целью исключения язвенного поражения роговицы проводят инстилляционную пробу с флюоресцеином.
Классификация
По длительности течения конъюнктивиты делят на острые (продолжительностью менее четырех недель) и хронические конъюнктивиты (продолжительностью более четырех недель).
В зависимости от причины острые конъюнктивиты делят на:
- бактериальные;
- вирусные;
- аллергические;
- вызванные воздействием механического или химического раздражителя.
Действия пациента
При появлении признаков острого конъюнктивита необходимо обратиться к офтальмологу.
Меры предосторожности при остром конъюнктивите:
- не трогать глаза руками;
- тщательно мыть руки;
- использовать индивидуальное полотенце.
Лечение острого конъюнктивита
Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты местно и внутрь. В некоторых случаях используют глазные капли, которые содержат кортикостероидные гормоны.
Бактериальный конъюнктивит часто проходит самостоятельно, без специального лечения. Применяются антибактериальные капли для глаз (борная кислота и др), глазные мази.
При остром вирусном конъюнктивите назначают препараты с интерфероном.
Осложнения
Осложнения бактериального конъюнктивита: воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит), рубцевание конъюнктивы при наличии пленок, перфорация или изъязвление роговицы, гипопион.
Осложнения вирусного конъюнктивита: рубцевание роговицы и век, энтропион.
Хламидийный конъюнктивит может осложняться рубцеванием роговицы, выворотом век.
Аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.
Профилактика острого конъюнктивита
Профилактика острого конъюнктивита сводится к выполнению обычных правил гигиены. Следует чаще мыть руки с мылом, пользоваться индивидуальным полотенцем, не касаться руками глаз. Вместо носовых платков рекомендуется использовать одноразовые салфетки.
Профилактика аллергического конъюнктивита заключается в выявлении аллергенов и избегании контакта с ними.
Острый конъюнктивит — воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке зрительного анализатора, появляющийся при проникновении инфекции, аллергенов или под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды.
Среднестатистические данные сообщают, что 40% от всех обращений на консультацию офтальмолога завершаются выставлением указанного диагноза. Отдельные формы патологического отклонения обладают повышенной вирулентностью, вызывая возникновение эпидемий.
Классификация патологии
Специалисты утверждают, что конъюнктивит имеет различную этиологию и уровень заражения:
- — регистрируются в 73%;
- аллергической природы – встречаются в 25%;
- вирусной или иной формы – не более 2%.
Острый конъюнктивит подразделяется на две основные формы – инфекционного или неинфекционного происхождения. Первые образуются под воздействием:
- бактериальной;
- грибковой;
- вирусной инфекции.
Неинфекционная форма является результатом внешних влияний.
Процесс воспаления способен поражать не только слизистые покровы, но и роговицу с кожными покровами век. В этом случае острый конъюнктивит становиться или .
Вторичное подразделение подразумевает:
- острую форму процесса – с ярко выраженными симптоматическими проявлениями и продолжительностью от 1 до 3 недель;
- подострую – со смазанной симптоматикой.
Недуг часто поражает детей в условиях дошкольных учреждений и становится причиной объявления карантина в учебном заведении.
Разделение по виду возбудителя
Острый конъюнктивит бактериального типа
Процесс начинается от момента попадания на конъюнктиву патогенных микроорганизмов. Вредоносные бактерии заносятся с пылевыми частицами, загрязненной водой и плохо вымытыми руками. Степень поражения и длительность болезни напрямую зависит от подвида возбудителя, его способности атаковать организм и времени обращения за профессиональной помощью.
Источниками острой формы гнойного конъюнктивита являются:
- стрептококковая;
- стафилококковая;
- пневмококковая;
- гонококковая инфекция;
- дифтерийная коринебактерия и пр.
К наиболее опасным относится дифтерийный конъюнктивит. Пациентов, зараженных этих типом инфекции, в обязательном порядке помещают в инфекционную больницу. Патология, образованная вследствие заражения бактерией Коха-Уикса, образует целые эпидемии. Заболевание распространяется в детских дошкольных и школьных коллективах, в кругу семьи.
Вирусного происхождения
Особенностью данного подвига является высокий уровень контагиозности. Передача происходит от любого носителя или болеющего и передается в рабочих коллективах, семьях или местах массового скопления (больницы, магазины, рынки, спортзалы).
Внесение патогена происходит при прохождении офтальмологического осмотра (нарушение правил асептики и антисептики в отношении медицинского инструмента), при пользовании глазными каплями (от больного человека) или при несоблюдении правил гигиены (грязные руки).
У пациентов диагностируются различные типы болезни:
Герпесвирусный
Герпесвирусная форма – возникает при попадании вируса простого герпеса. Чаще встречается в детском возрастном периоде и затрагивает один орган зрения. Характеризуется подострым или острым течением, может совмещаться с поражением роговичных поверхностей – кератитом. При патологии отмечается:
- катаральный;
- фолликулярный;
- везикулярно-язвенный воспалительный процесс.
Аденовирусный
Аденовирусная – источником болезни служат аденовирусы определенных подтипов – 3, 5, 7. Проникновение возбудителя происходит контактным или воздушно-капельным путем. После инфицирования у пациента может образовываться:
- фарингоконъюнктивальная лихорадка;
- кератоконъюнктивит.
Последняя форма часто становиться причиной эпидемических вспышек в условиях взрослых и детских коллективов.
Геморрагический
Геморрагическая – образуется под влиянием энтеровирусной инфекции. Симптоматической особенностью поражения является образование массивных кровоизлияний на поверхности конъюнктивы. Со стороны пораженный орган кажется полностью заплывшим от крови.
Аллергической этиологии
Образуется в результате повышенной чувствительности организма к шерсти домашних питомцев, пыльце растений и лекарственным препаратам. Дополнительными проявления патологии является ринит, кашель и высыпания на кожных покровах.
Заболевание дополнительно подразделяется:
- на лекарственную форму – негативное влияние на организм вызывают отдельные типы антибактериальных, анестезирующих средств и сульфаниламиды;
- поллинозную – образуется как ответная реакция на раздражающее воздействие пыльцы растений;
- атопическую – неясного происхождения, с преобладанием в определенные сезоны – весенний или летний.
Под воздействием раздражителей
Процессы воспаления на поверхности конъюнктивы могут возникать под воздействием:
- частиц песка;
- пыли;
- гари;
- мыла;
- синтетических стиральных порошков;
- отбеливателей с содержанием хлора или иных активных веществ.
Процесс может возникнуть после прогулок в ветреную погоду. Пациенты, нарушающие правила ношения и обработки контактных линз, часто страдают от сосочкового типа патологии.
Симптомы
Острый конъюнктивит развивается с повышенной скоростью – от момента подзаражения до появления первой негативной симптоматики может пройти несколько часов. В отдельных случаях заболевание проявляется через несколько суток.
Острый конъюнктивит отличается резким ухудшением состояния больного. Возбудитель воспалительного поражения при этом значения не имеет. Симптоматика общего недомогания подразумевает проявления:
- повышение показателей температуры тела;
- болезненные ощущение в районе лица и головы;
- нарушения ночного сна – периодическая бессонница и сонливость в дневные часы.
Все остальные симптоматические проявления зависят от конкретной формы патологического процесса.
Симптомы бактериальной острой формы
Бактериальная острая форма заболевания характеризуется:
- процессом воспаления с поражением одного зрительного анализатора;
- переходом на здоровый орган зрения;
- повышенной отечностью слизистых глазных яблок;
- покраснение конъюнктивы;
- появление болезненности, рези и чувства непроходящего жжения;
- выделение гнойного содержимого;
- ущемления конъюнктивы при попытках закрыть глаза.
Пораженный глаз покрывается твердоватой корочкой, состоящей из подсохших гнойных выделений. Наблюдаются проблемы со свободным открытием – веки слипаются от гноя.
Симптомы вирусной формы
Вирусная форма проявляется:
- поражением одного глазного яблока – в редких исключениях процесс затрагивает оба глаза;
- из больного глаза происходит выделение слизистого секрета;
- на слизистой поверхности пораженного участка формируются лимфоидные фолликулы;
- возникает процесс инфильтрации слизистых оболочек;
- поверхность органа зрения покрывается тончайшими пленками, легко удаляющимися ватным диском;
- гиперемией белковых оболочек;
- болезненными и дискомфортными ощущениями;
- страхом перед попаданием света на зону больного органа — светобоязнью.
Хламидийная форма
Характеризуется бессимптомным протеканием процесса. В исключительных вариантах может сопровождаться проявлениями:
- признаками воспаления на одном из органов зрения – в трети случаев процесс затрагивает и второй глаз;
- легкой гиперемированностью конъюнктивы;
- умеренной слезоточивостью;
- незначительной светобоязнью.
Заболевание может сопровождать воспалением лимфатических узлов в области ушей.
Грибковая форма
Отличается слабовыраженной клинической картиной, с определенными симптоматическими признаками:
- минимальными выделениями секрета;
- продолжительностью течения более 10 суток;
- деформационными изменениями структуры век;
- отсутствием реакции на проводимую антибиотикотерапию.
Аллергическая и неинфекционная форма
Отличается незначительным по силе процессом, с определенными симптомами:
- выделение водянистого секрета из носовых ходов;
- периодическое чихание;
- выделение из органов зрения прозрачной, немного вязкой слизи;
- повышенная сухость слизистых покровов глаз;
- боязнь света;
- нарушение процесса образования слезной жидкости – слезы появляются в значительных объемах или их количество значительно уменьшается;
- повышенная усталость зрительных анализаторов.
В детском возрастном периоде данная форма патологии характеризуется присоединением вторичной инфекции. Малыши, для снижения дискомфортных ощущений, начинают усиленно тереть глаза. Вместе с этим происходит попадание инфекционных агентов на поверхность глаз. Признак вторичной инфекции – скопление гнойного секрета в уголках глаз.
Методы терапии
Каждый из вариантов патологического процесса требует отдельного подхода к лечению. Назначения происходят после полноценного диагностического исследования с определением типа проникшего возбудителя. Виды лекарственных препаратов и продолжительность терапии подбирается в индивидуальном порядке.
Гнойная форма
Требует постоянного применения антисептических медикаментозных средств для ежедневного очищения поверхности пораженного глаза (в связи с постоянным слипанием век от гнойных выделений):
- слабоокрашенного раствора марганцовки;
- «Фурацилина»;
- отвара ромашки аптечной;
- иных специализированных антисептических препаратов, продающихся в аптечных сетях.
Основу терапевтического лечения составляют капли, гели и мази антибактериальной направленности. Каждое их медикаментозных средств оказывает влияние на определенный тип возбудителя – назначение происходит после диагностики.
Атопическая форма
Терапия конъюнктивита неясного происхождения схожа с лечением аллергической формы. В обоих вариантах выписываются глазные капли, предназначенные для подавления признаков воспаления, снятия раздражения и зуда:
- «Аллергодил»;
- «Визин аллерджи»;
- «Деклофенак»;
- «Задитен»;
- «Индоколлир»;
- «Кромогексал»;
- «Опатанол»;
- «Тобрадекс».
В качестве дополнительных средств комплексной терапии больному назначаются иммуностимуляторы – с целью повышения функциональности аутоиммунной системы. Антибиотикотерапия используется для подавления симптоматики вторично присоединившейся инфекции. Антибактериальные препараты применяются в крайних случаях.
Бактериальная форма
Требует использования офтальмологических лекарственных средств в виде местных форм – капель, мазей или гелей. Для успешной терапии часто рекомендуются препараты подгруппы фторхинолонов:
- «Левофлоксацин»;
- «Сантэн»;
- «Офтаквикс»;
- «Вигамокс».
Катаральная форма
Относится к проблемным подвидам, слабо поддающимся терапевтическому лечению. Данная форма патологии устраняется при помощи комплекса медикаментозных средств:
- «Риванола»;
- «Борной кислоты»;
- «Сульфапиридазина»;
- эмульсии «Синтамицина»;
- «Фурацилина»;
- раствора перманганата калия;
- «Эритромициновой»;
- «Гентамициновой»;
- «Олеандомициновой» мази.
Инфекционная форма
Лечение этого типа патологии включает комплекс отдельных лечебных мероприятий:
- слезозаместительную терапию;
- ежедневное промывание пораженного органа зрения антисептическими препаратами;
- закладывание «Тетрациклиновой» мази под веки;
- использование капель противовоспалительного назначения;
- специфическая терапия – включает отдельные типы антибактериальных медикаментов (при условии диагностирования подвида патогенной микрофлоры);
- применения антигистаминных лекарственных веществ – в отдельных случаях.
Любая форма патологического процесса требует постоянного соблюдения требований по личной гигиене. При выполнении лечебных манипуляций пациентам запрещаются контакты с конъюнктивальными поверхностями – руками, кончиком пипетки, дозатором препарата.
Ограничения обусловлены предотвращением присоединения вторичной инфекции – при случайном ее внесении процесс начнет развиваться с максимальной скоростью.
Осложнения
Учащенные и продолжительные воспалительные процессы на органах зрения способны стать причинами различных осложнений. Отклонения наблюдаются у лиц, отказывающихся от профессиональной медицинской помощи или обратившихся на последних стадиях болезни.
К основным разновидностям осложнений относятся:
- развитие близорукости – пациент прекращает четко видеть находящиеся в отдалении предметы;
- образование дальнозоркости – характеризуется «расплыванием» перед глазами рядом находящихся объектов;
- появление астигматизма – дефектного искривления роговицы, после которого может наблюдаться сочетанность разных типов миопий;
- развитие косоглазия.
Отдельные патологии, образовавшиеся как осложнение острого конъюнктивита, имеют дополнительную симптоматику.
Повышенная сухость слизистых покровов глаз:
- постоянное жжение;
- ощущение точечного покалывания;
- чувство попавшего инородного тела;
- гиперемия белковых оболочек;
- отечность кожных покровов век;
- нарушения остроты зрения;
- самопроизвольное слезотечение;
- повышенная чувствительность к свету.
Катаракта:
- светобоязнь перед прямыми и рассеянными солнечными лучами;
- периодическое жжение;
- болезненные ощущения;
- нарушение цветового зрения – блеклость красок;
- мутная пелена перед глазами;
- раздвоение или множественность объектов, находящихся в поле зрения.
Глаукома:
- непроходящее жжение;
- болезненные ощущения;
- нарушение остроты зрения;
- внезапные головные боли;
- гиперемированность белковых оболочек;
- на краях поля зрения наблюдается потемнение или помутнение;
- искажение периферического зрения.
Во избежание развития осложнений необходимо своевременно обращаться зам медицинской помощью и четко выполнять все предписания лечащего врача.
Прогноз
Шансы на выздоровление зависят от варианта поражения:
- бактериальные формы неосложненной этиологии – излечиваются в течение недели;
- при высокой степени заражения и повышенной агрессивности патогенов – лечение может продлиться несколько недель;
- вирусные формы – средняя продолжительность до трех недель;
- аллергические варианты – от нескольких дней до лет – при постоянном контакте с аллергенами.
Опасными процессами считаются гонококковые, дифтерийные и хламидийные поражения – их лечение затягивается на несколько месяц. Данные формы часто осложняются и склонны к переходам в хронические инфекции. В случае поражения роговичных поверхностей прогноз является неблагоприятным – возможно развитие частичной или абсолютной слепоты.
Профилактика
Для предотвращения заражения специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:
- постоянное соблюдение требований личной гигиены – частое мытье рук, отказ от пользования общими предметами (полотенцами, носовыми платками и пр.);
- при ношении контактных линз необходимо строго следовать рекомендациям производителя – своевременно менять, снимать в указанное время, правильно обрабатывать и хранить;
- избегать непосредственных контактов с носителями патогенной микрофлоры – особенно при половых контактах;
- периодически посещать консультации офтальмологов;
- в общественных местах не прикасаться к лицу и глазам;
- не брать чужие контактные линзы, лекарственные препараты (глазные капли с дозаторами) и не приобретать их в сомнительных местах.
Проведение сезонной витаминотерапии позволит повысить уровень функциональности аутоиммунной системы. Организм человека способен самостоятельно бороться с возбудителями – при условии нормальной работоспособности защитного барьера.
Детский конъюнктивит
В детском возрастном периоде чаще регистрируются такие формы болезни:
- аденовирусная;
- бактериальная;
- коревая;
- аллергическая.
Новорожденные подвергаются поражению органов зрения со стороны гонококковой и хламидийной инфекции. Источником подзаражения является больная роженица. Данные варианты недугов отличаются сложным течением и часто заканчиваются частичной или абсолютной потерей зрения.
Первичные симптоматические проявления болезни у малышей требуют незамедлительного обращения к детскому офтальмологу. Воспалительные процессы на конъюнктивальных покровах могут иметь серьезные последствия и закончиться слепотой. Своевременно проведенная терапия позволит подавить негативные проявления в течение недели.
В детских коллективах нередко вспыхивают эпидемии конъюнктивита. Это связано с отдельными типами недуга – вирусной формой или бактериями Коха-Уинкса. При возникновении коллективных эпидемий детские дошкольные и школьные учреждения переходят на карантинный режим.
Самолечение в дестком возрасте недопустимо — народные методики усугубят состояние ребенка, ускорят развитие патологического процесса, с его переходом в хронический тип.