От чего бывает воспаление матки. Лечение хронического эндометрита. Диагностика воспаления матки и придатков

Воспаление в матке чаcто возникает по вине патогенных микроорганизмов, попадающих в ее полость. В некоторых случаях поражение распространяется на маточные трубы и затрагивает яичники. Это позволяет отнести эти явления к классу заболеваний, называемых воспалительными недугами органов малого таза. Воспаление матки требует от женщины немедленно обратиться к доктору для назначения соответствующего индивидуального лечения.

Что такое воспаление матки

Воспалительный процесс в матке затрагивает наружный, мышечный или слизистый слой репродуктивного женского органа. Если не проводить лечение и запустить воспаление, оно может достичь цервикального канала шейки матки, задеть трубы, привести к бесплодию. Острая форма заболевания может перейти в хроническую форму, лечение которой будет более сложным и потребует большего времени. Одной из причин этого недуга являются инфекции, передающиеся половым путем, как следствие незащищенного секса.

Симптомы

Первые признаки воспаления матки станет резкое увеличение температуры тела, которая может достигнуть 40 градусов. Часто женщины жалуются на болевые ощущения в животе, в выделениях появляется кровь. Возможен озноб, выделения меняют цвет, приобретают неприятный запах. Послеродовые воспалительные процессы проявляются через несколько дней после рождения ребенка. Хроническая форма проходит почти незаметно.

Хроническое воспаление матки

Хроническая воспалительная болезнь матки проявляется формированием небольших кист, атрофией или гипертрофией, которые указывают на поражение эндометрия. Одним из симптомов считается нарушение цикла месячных, появление кровотечения. При хроническом недуге возможно даже зачатие, но зародышу будет тяжело имплантироваться в пораженный эндометрий, что не позволит плоду нормально формироваться и может привести к проблемам с беременностью. Хроническая форма проявляется гнойными выделениями, ноющей болью в животе.

Острое воспаление

Называется острым эндоцервицитом, в большинстве случаев затрагивает мышечный слой шейки матки, что приводит к увеличению выделений слизи, смешивающейся с клетками эпителия и экссудатом, уменьшает способности организма к защите против инфекции и ускоряет размножение болезнетворных бактерий. Симптомами являются общая слабость, боли в нижней области живота, повышение температуры, гной в выделениях, лейкоцитоз, увеличение размеров матки, боли при пальпации.

Причины

Заболевание матки возникает по вине инфекций, как грибковых, бактериальных, вирусных, и передающихся половым путем. Среди часто встречающихся возбудителей воспаления отмечаются гонококки и хламидии, следом за ними идут кишечная палочка и микоплазмы, замыкают список патогенные микроорганизмы, к которым относятся стафилококки, стрептококки, спирохеты, а также вирус герпеса.

Возникновение и развитие воспаления возможно еще по причинам травматического характера. Под таковыми подразумевается механическое повреждение во время проведения гинекологических процедур с несоблюдением правил гигиены. Воспалительный процесс может возникнуть после проведенного аборта или если выскабливание было произведено по причине замершей беременности. Тяжелые роды могут привести к поражению матки.

Кесарево сечение увеличивает опасность воспаления вдвое. Риск еще более возрастает при слабой сократительной функции матки. Женщины должны помнить, что в дни менструации их организм уязвим перед всевозможными инфекциями, поэтому в это время следует воздержаться от половых контактов. К воспалительному процессу приводит продолжительное использование внутриматочных спиралей.

Виды воспалений матки

При поражении слизистой оболочки (внутренний слой матки) речь идет о возникновении эндометрита. Если воспаление переходит на мышечный слой, то это метроэндометрит, причиной которого могут быть проблемы с кровообращением, застойные процессы в малом тазу. При этом возможны повышенная температура, гной и кровь в выделениях. Затронутые болезнью маточные трубы приводят к сальпингиту. Воспаление придатков может перейти на брюшину. Это называется периметритом, который опознается по ощущению напряжения в нижней части живота, болезненному мочеиспусканию.

Воспаление матки при беременности

Наибольшую опасность воспаление женского органа представляет во время вынашивания ребенка. Болезнь часто приводит к тромбозу, отслойке плаценты, раннему отходу амниотической жидкости и прочим явлениям, угрожающим жизни плода. У беременных скорее возможно воспаление придатков матки. Лечение возможно лишь после выяснения причины и сдачи мазка на анализ для определения вида патогенных бактерий, спровоцировавших воспаление.

Диагностика

Для определения причины воспаления гинеколог должен провести тщательный осмотр. Он позволит ему понять степень поражения и то, какое патологическое воздействие оно оказало на орган. Анализ мазка из шейки матки выявит болезнетворные микроорганизмы. При необходимости более подробного исследования женщине будет рекомендовано использовать и другие методы обследования, сделать УЗИ малого таза, биопсию, кольпоскопию. Начинать лечение воспалительного процесса в матке следует немедленно.

Лечение

Антибиотики входят в обязательную программу лечения. Гинеколог еще назначает гормоны, витамины, препараты для улучшения метаболизма, иммуностимуляторы, противомикробные средства, для комплексной терапии возможны физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, электрические токи, ультразвук, прохладные компрессы для купирования боли при воспалении. Желательно посещать гинеколога и сдавать повторные анализы, чтобы убедиться в полном устранении инфекции. Проводить лечение необходимо и половому партнеру.

Антибиотики

Для лечения воспаления женского органа гинеколог назначает препараты антибиотического действия по результатам обследования и выявления возбудителя. Доктор назначает метронидазол (Метрогил), сульфаниламиды, Флюкостат, Азитромицин, Таривид, Доксициклин, Зовиракс, Ацикловир, Эритромицин. В дополнение к лечению идут таблетки, вагинальные свечи Овестин, Изоконазол, Клотримазол.

После устранения основных симптомов для завершения лечения и профилактических мер назначаются Димексид, двухпроцентный Хлорофиллипт и раствор нитрата серебра для местной обработки. Распространившееся на придатки воспаление лечат тампонами с Левомеколем (в случае эрозии), Димексидом (при инфекции и воспалении). Тампоны запрещено использовать больной при недавнем аборте.

Свечи

Свечи являются одним из самых распространенных способов лечения многих гинекологических заболеваний. Эндометрит излечивают с применением ректальных свечей, инъекций. Доктор может назначить свечи, снимающие боль и воспалительные процессы в матке. Популярными среди них являются Мовалис, Индометацин, Фламакс, Диклофенак, Вольтарен; вагинальные (Тержинан, Флуомизин). По завершении курса лечения рекомендуется восстановление микрофлоры влагалища при помощи свечей, содержащих лакто- и бифидобактерии.

Лечение народными средствами

Известно множество народных средств, которые могут помочь при воспалении. Одно из них подразумевает использование листьев или коры дуба. Для приготовления лекарства возьмите немного ингредиента, залейте стаканом кипятка, подержите на огне еще 30 минут и дайте полчаса настояться. Отвар применяется для наружных компрессов и при спринцевании. С этой же целью для лечения используется настой земляники.

Осложнения

Худшим осложнением является распространение инфекции в женском половом органе, в результате возможен сепсис. Если болезнь перейдет в хроническую форму, то возможно скопление гноя в матке. Запущенное заболевание на определенной стадии вызывает сильные боли внизу живота, приводит к высокой температуре, изменениям менструального цикла и становится причиной бесплодия. Воспалительные заболевания матки требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать неприятных и опасных последствий.

Видео

Воспаление матки может включать в себя слизистую оболочку или шейку матки, возможно также поражение обеих этих областей. Воспаление матки может иметь острый или хронический характер.

Это может быть вызвано различными факторами, например, раздражением матки или использование лекарств, регулирующих месячные. Случается, что воспаление возникает в результате аборта или после родов.

Причины воспаления матки

К воспалению матки могут приводить следующие факторы:

• значительное охлаждение организма во время менструации;
• применение таблеток, регулирующих цикл;
• применение сильных слабительных средств;
• аборты;
• ввод посторонних предметов, которые раздражают матку;
• злоупотребление половыми отношениями без предохранения;
• смещение матки в результате травмы.

Среди факторов, повышающих вероятность возникновения воспаления матки можно также выделить недостаточный вес, неправильное питание, ослабление иммунитета.

Симптомы воспаления матки

К симптомам воспаления относятся покраснение и легкое разрастание матки. Женщина также может заметить появление желтоватой или прозрачной слизи. Иногда выделения не могут свободно выйти и образуют абсцесс, в этом случае женщина может испытывать сильные боли в области живота , в его нижней части.

Боли в животе...

Пожилые женщины, страдающие от воспаления матки, чаще ощущают боль в животе. Их шейка матки сужена и риск возникновения абсцессов выше. Абсцесс может привести к общему заражению крови, то есть сепсису.

Воспаление матки может «перемещаться» вдоль маточных труб вплоть до яичников. Следствием этого может быть бесплодие. К другим симптомам относятся: жар, головную боль, слабость, потерю аппетита, боли в спине, зуд во влагалище.

Кроме того, в случае хронического состояния, появляются: слабость конечностей, нарушения менструального цикла , запоры , белые выделения. У беременных женщин воспаление матки может вызвать выкидыш.

В случае, когда воспаление возникает после родов, кроме того, появляются: ускорение ритма сердца , высокая температура, тошнота, местная боль.

Диагностика и лечение воспаления матки

Лечение воспаления матки должно проводиться специалистом. К врачу следует обратиться, если женщина заметит большие белые или измененного цвета выделения. Врач проводит осмотр полости матки. Для постановки точного диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: мазок или посев материала, полученного из шейки матки.

Если воспаление матки вызывается через воздействие холода, лечение следует начать с прогревания, например, во время принятия горячей ванны. В случае, когда ощущается острая боль, рекомендуется поочередно несколько раз поливать холодной и горячей водой вокруг живота. Чтобы облегчить кишечные симптомы (например, запор) рекомендуется проводить клизмы.

Лечение воспаления матки состоит в применении антибактериальных и противогрибковых препаратов перорально и местно в виде шариков, вагинальных таблеток и кремов. При лечении инфекции также полезными оказываются препараты эстрогена .

В случае эрозии устойчивой к противовоспалительному лечению, применяются методы, которые должны ликвидировать железистый эпителий (криотерапия, прижигание, электрокоагуляция). Применяются антибиотики. Однако, после лечения антибиотиками , врач должен сделать кюретаж полости матки, чтобы исключить раковые заболевания.

Воспалением матки называется патология, которая развивается вследствие попадания в полость органа инфекции. В большинстве случаев воспалительные процессы происходят в яичниках и маточных трубах. Часто патология возникает как следствие заражения хламидиями или гонорейной палочкой, неправильной гигиены. Если вовремя не обратиться к врачу, то лечение будет сильно осложнено переходом заболевания в хроническую форму.

Показать всё

Причины развития недуга

Основной причиной воспаления являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции. В большинстве случаев - половые, к ним относятся гонококк и хламидии. Гораздо реже патологию провоцируют стафилококки и кишечные палочки.

К частым причинам развития заболевания относятся следующие факторы:

• травмирование вследствие осложнения родов или инструментарного вмешательства;
• присоединение инфекции другого характера;
• отсутствие контрацептивов во время беспорядочных половых актов;
• занятие сексом во время менструации.

Не реже к воспалению матки приводят искусственные прерывания беременности и использование инструментов в родовспоможении. Если роды были тяжелыми, а при кесаревом сечении не соблюдались правила необходимой гигиены, то воспалительный процесс диагностируется у каждой десятой пациентки.

Если женщина долго использует маточную спираль, это приводит к воспалительным процессам в области шейки и самой матки.

Разновидности воспаления

Воспалительные процессы могут развиваться в разных частях матки и проявляться в различных формах. В медицине выделяют три разновидности недуга:

1. 1. Эндометрит - воспаление внутренней слизистой оболочки органа.
2. 2. Метроэндометрит, или воспалительный процесс мышечного слоя матки.
3. 3. Периметрит - развитие заболевания затрагивает внешние оболочки.

Одна разновидность болезни постепенно перетекает в другую, осложняясь множеством дополнительных факторов. Лечение в каждом определенном случае становится все сложнее. Поэтому женщине важно вовремя обнаружить симптомы болезни и посетить врача.

эндометрит

Симптомы болезни

Поражение матки проявляется характерной симптоматикой. Главным признаком болезни является сильная непроходящая боль внизу живота. Другие симптомы:

• первые несколько дней после поражения боль проявляет слабыми спазмами, но постепенно становится сильнее;
• спустя несколько дней, боль переходит на правую сторону живота, ногу и область поясницы;
• температура тела резко повышается;
• половой акт приносит сильный дискомфорт и боль;
• начинается интоксикация организма;
• сбои в менструальном цикле;
• сильные выделения из влагалища.

Признаками эндометрита являются резкое увеличение температуры тела, озноб и слабость. Спустя несколько дней после начала заболевания, развиваются рвота, лихорадочное состояние, усиливается пульс. Больная может заметить выделения сероватого оттенка с кровавыми прожилками.

Хроническое течение воспалительного процесса в большинстве случая никак себя не проявляет. Редко может наблюдаться небольшое кровотечение и нарушение цикла месячных. Если болезнь переходит в патологическую форму, то нарушается сократительная способность матки и свертываемость крови. Женщина замечает выделения серого и гнойного характера, частую тянущую боль внизу живота.

Метроэндометрит проявляется следующими признаками:

• высокая температура;
• общее недомогание;
• учащенный пульс;
• сильная боль внизу живота;
• кровянистые выделения.

При осмотре обнаруживается уплотнение органа и болевые ощущения во время его смещения.



Периметрит сопровождается следующими признаками:

• увеличение живота;
• резкие боли;
• рвота;
• сильное повышение температуры.

Возможны также боли при дефекации и мочеиспускании.



Периметрит

Диагностирование

Предварительный диагноз болезни врач ставит по жалобам пациентки. Но для подтверждения воспаления матки требуется провести дополнительные исследования:

1. 1. Осмотр гинеколога при помощи зеркал и пальпации. Матка будет сильно увеличена и болезненна.
2. 2. Берется мазок на определение характера выделений и бактерии, приведшей к воспалительному процессу.
3. 3. Взятие материала на бакпосев для определения чувствительности бактерии на лекарства.
4. 4. Биохимический и общий анализ крови помогут определить наличие воспаления.
5. 5. УЗИ, которое позволяет определить состояние эндометрия и имеется ли в матке наличие сгустков крови.

Хронический эндометриоз диагностировать довольно сложно, потому как его симптомы похожи на многие другие болезни.

Лечение воспалительного процесса

Лечение матки и ее придатков проводится при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Приступать к самолечению крайне опасно, все средства подбирает только врач-гинеколог. Крайне важно пройти курс лечения полностью и не бросать его при первых же признаках облегчения.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей течения патологии и состояния больной. Если заболевание развивается во время беременности, то некоторые препараты использовать нельзя.

Медикаменты для лечения патологии:

• антибиотики широкого спектра действия;
• сульфаниламиды;
• противовоспалительные препараты;
• средства для ускорения свертываемости крови;
• иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы.

В некоторых случаях врач прописывает гормональные препараты. Чаще всего лечение ведется в домашних условиях, но острая и хроническая форма заболевания требует помещения пациентки в стационар.

При подборе препаратов врач учитывает основной возбудитель недуга. Чаще всего назначаются:

• Доксициклин;
• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Таривид;
• Флюкостат;
• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Фторурацил.



В качестве дополнительной терапии назначаются вагинальные свечи и таблетки: Клотримазол, Изоконазол, Овестин.

После снятия острой формы болезни назначается комплекс мер по предупреждению возникновения вторичной инфекции. Шейка матки и влагалище женщины обрабатывается специальными препаратами:

• хлорфиллиптом;
• раствором нитрата серебра;
• димексидом.

При воспалении не только области матки, но и придатков рекомендуется использовать лечебные тампоны. При эрозии шейки органа следует использовать тампоны с Левомеколем. При инфекции или воспалительном процессе рекомендуется применять тампоны, пропитанные 3%-ным раствором Димексида. Часто используются травы и мумие. Сразу после аборта использовать тампонирование не рекомендуется - матка и ее шейка слишком повреждены.

После окончания курса антибиотиков рекомендуется принимать средства для восстановления влагалищной микрофлоры. Для этого следует использовать такие препараты, как Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Прием средств должен составлять не менее двух недель.

В редких случаях (при хронических формах заболевания) требуется хирургическое вмешательство.

Использование народных средств

Лечить народными средствами в гинекологии можно многие заболевания, в том числе и воспаление матки. В целом подобная терапия включает в себя применение травы, меда, фруктов и овощей. Чаще всего подобное лечение используется как вспомогательное.

Корень растения в количестве 50 г следует залить 0,5 л воды и накрыть крышкой. Настаивать средство следует не менее 3-х суток. После этого настой кипятится и варится на слабом огне до тех пор, пока корень не станет мягким. После корень следует мелко порубить и смешать с 2 столовыми ложками смальца. Полученную смесь нужно поставить на огонь и томить еще 2 часа. Принимать средство рекомендуется по столовой ложке 2 раза в день. Курс приема составляет не менее 2 недель. Можно добавить в средство немного отвара ромашки.

Для спринцевания часто готовится раствор из семени льна.

Нужно взять 200 г семени льна и залить 0,5 л кипятка. Смесь прокипятить в течение 15 минут и процедить. После того как она остынет, нужно добавить в нее 4 столовые ложки натурального липового меда и чайную ложку сухой травы шалфея. Использовать средство можно будет только через сутки, когда оно настоится. Настоем нужно пропитать тампон и вставить во влагалище.

Профилактические меры

Для того чтобы не пропустить начало воспалительного процесса, гинеколога требуется посещать не реже, чем раз в полгода. Обратиться к врачу незамедлительно требуется в случае сильной боли в области матки и маточных труб. Особенно тщательно важно следить за здоровьем после беременности, аборта или кесарева сечения.

Как и любой другой орган, матка остро реагирует на проникновение в нее инфекции, выражаясь яркими симптомами. Причиной может быть как первичное проникновение бактерии, так и распространение уже имеющейся инфекции. Воспаление матки – это инфекционное заболевание с соответствующими ей признаками и методами лечения. В хронической форме болезнь протекает вяло, лишь иногда обостряя симптомы.

Сайт сайт отмечает причину воспаления матки в виде проникновения бактерии восходящим путем. Редко инфекция проникает через кровь или лимфу, то есть путем распространения из другого органа. Обычно важное значение играет иммунитет организма, который даже при попадании инфекции в матку способен ее уничтожить. Матка обладает защитными функциями, а также ежемесячно отторгает внешний слой, что позволяет ей быстро выводить ненужные микроорганизмы.

Чтобы воспаление матки произошло, необходимы два условия:

1. Низкий иммунитет.
2. Поврежденная слизистая матки.

Также воспаление может развиваться после родов или абортов.

Острая форма болезни протекает ярко, в то время как хроническая обладает стертыми симптомами. Симптоматика преимущественно проявляется в виде болезненных ощущений, патологических выделений и нарушения менструального цикла.

Хорошо, если воспаление затрагивает лишь верхний слой матки. Однако если затрагивается мышечный слой, тогда течение становится тяжелым. Также нежелательно распространение воспаления на фаллопиевые трубы, поскольку в таком случае возможно развитие бесплодия.

Почему матка воспаляется?

В воспалении матки должно участвовать два фактора: попадание инфекции и поврежденный слой слизистой оболочки, чему могут способствовать следующие причины:

1. Аборты и прочие выскабливания из полости матки.
2. Инструментальное воздействие, например, аспирационная биопсия или зондирование.
3. Диагностические мероприятия: гистероскопия, гистеросальпингография.
4. Использование внутриматочных спиралей.

Любое несоблюдение гигиенических норм при проведении манипуляций с полостью матки чреваты дальнейшими воспалительными процессами. Достаточно часто роды становятся причиной воспаления, особенно если они сопровождались травмами и инструментальным воздействием. Защитного слоя в матке практически нет, а иммунитет пока только восстанавливается.

Менструация также может стать благоприятным периодом для развития воспаления, поскольку полость матки становится большой раневой зоной, которая не способна защитить себя.

Хроническое воспаление матки развивается по причине:

1. Самостоятельного лечения пациенткой, что не дало полного выздоровления.
2. Несвоевременной диагностики острой формы.
3. Некорректного лечения острой формы.

Как распознать воспаление матки?

В месте поражения инфекцией начинается отек и рыхлость слизистой, из-за чего стенка утолщается. Если развивается хроническая форма, тогда слизистая атрофируется, меняет свою структуру, что сопровождается нарушением менструального цикла. Какие признаки могут указывать на воспаление матки, что обычно проявляется на 3-4 день после инфицирования?

• Повышение температуры до различных показателей.
• Озноб.
• Боли различного характера, которые иррадируют в пах или поясницу.
• Снижение общего самочувствия.
• Выделения становятся серозно-гнойными, иногда с сукровицей.

Если больная игнорирует симптомы, тогда заболевание усиливается, переходя в тяжелую форму. При диагностике наблюдаются изменения в структуре стенок матки, ее болезненность, увеличенность.

Хроническое воспаление матки имеет смазанную картину, когда женщина ощущает ноющие боли, нарушение менструации, а также кровяные выделения мажущего характера между месячными. Яичники при хронической форме болезни работают нормально, однако женщина не способна выносить ребенка из-за нарушения дисфункций стенок матки, которые должны оберегать плод 9 месяцев.

Обращение к врачу становится необходимым, если женщина не желает довести дело до бесплодия. Сначала он проведет диагностику путем осмотра стенок матки, сбора мазков выделений из влагалища, а также лабораторного анализа крови. На основе результатов будет назначено индивидуальное лечение.

Как лечить воспаление матки?

1. Устранение инфекции.
2. Предотвращение хронизации болезни.
3. Восстановление функциональности слизистой оболочки, что приведет к нормализации менструаций.
4. Восстановление и сохранение репродуктивной функции.

При острой и хронической формах воспаления назначаются антибиотики, которые вначале даются широкого спектра, пока не будут сделаны все лабораторные анализы, на основе которых можно будет определиться с конкретным видом антибактериального препарата. Также антибиотики могут вводиться в полость матки.

В период ремиссии проводится общеукрепляющая терапия и лечение сопутствующий болезней.

Симптомы снимаются:

1. Иммуномодуляторами.
2. Общеукрепляющими препаратами.
3. Обезболивающими лекарствами.

Обезболивающие и противовоспалительные вагинальные свечи, которые часто используются пациентками самостоятельно, помогают, однако в качестве дополнительного лечения.

На этапе восстановления функций матки после антибактериальной терапии назначаются физиопроцедуры. Если лечение проводится во время беременности, тогда вместо антибиотиков даются противовоспалительные лекарства.

Женщине нежелательно во время болезни беременеть, поскольку возможно развитие патологий или неправильное течение процесса. Таким образом, следует предохраняться.

Прогноз

Воспаление матки является серьезной болезнью, которая чревата распространением на яичники и фаллопиевые трубы. Также сама матка может быть поражена инфекцией из кишечника или соседних органов. Прогнозы улучшаются лишь при врачебном лечении. Самолечение лишь усугубляет процесс, доводя болезнь до хронической формы и лишая в будущем женщину стать матерью из-за развития дисфункции слизистой матки сохранять плод и развивать его в течение 9 месяцев.

Воспаление матки - метрит - опасное гинекологическое заболевание, грозящее потерей органа, генерализацией инфекции вплоть до летального исхода, поэтому относиться к диагностике и лечению необходимо со всей серьезностью. В матке выделяют три слоя: внутренний слизистый (эндометрий), средний мышечный (миометрий), наружный серозный (периметрий). Первый может воспаляться изолированно, такое состояние называется эндометрит, но если инфекция распространяется, то поражается вся матка и возникает метрит.

В большинстве случаев показано консервативное лечение с помощью медикаментов. Но при обширном распространении инфекции и после начала некроза орган удаляют полностью, нередко вместе с придатками.

Причины

Заболевание обычно начинается с эндометрита, который воспаляется после постороннего вмешательства в виде аборта, выскабливания, родов, операции кесарева сечения, особенно, если при проведении этих процедур в полости матки оставлена часть плодного яйца или плаценты.

Основные причины возникновения и провоцирующие факторы:

• медицинские манипуляции;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• хронические очаги инфекции в организме, брюшной полости;
• переохлаждение;
• гормональный дисбаланс;
• травмы и другие причины.

Инфекция может попасть в матку восходящим путем - из влагалища и шейки матки во время менструации, при диагностических процедурах, установке внутриматочной спирали. Другой путь - нисходящая инфекция, при которой имеется очаг воспаления в маточных трубах, и оно распространяется на матку. Иногда возбудители могут заноситься с током крови из отдаленных очагов при ангине, пиелонефрите, или переходить контактно с близлежащих органов (кишечник).

Виды

Выделяют острый и хронический метрит.

1. 1. Острым называют метрит, при котором клиника развивается быстро и бурно. Воспаление резко нарастает, но при правильном лечении быстро и бесследно исчезает.
2. 2. Хронический метрит формируется при неправильном лечении острого, при частых абортах и выскабливаниях, при низком иммунитете и проявляется вялотекущим процессом с тянущими болями, субфебрильной температурой, нарушениями менструального цикла и иногда возникающими обострениями.

Хроническая форма встречается реже. Обычно при обострениях или в самом начале заболевания женщины обращаются за квалифицированной медицинской помощью, и патология слизистой и всех остальных слоев устраняется полностью.

Альтернативной классификацией является локализация воспалительного процесса, которая отчасти определяет и степень распространения заболевания:

1. 1. Эндометрит - патологический процесс локализован в слизистом слое, эндометрии, матки.
2. 2. Метроэндометрит - воспаление переходит на мышечный слой.
3. 3. Периметрит - процесс захватывает серозную оболочку матки, которая ограничивает ее от других органов малого таза и брюшной полости.

При эндометрите клиническая картина стертая, больше похожая на острое воспаление яичников. В некоторых случаях характеризуется проявлениями предменструального синдрома с незначительными признаками интоксикации. Женщины не всегда обращаются своевременно за помощью. Поэтому в течение 1-2 недель воспалительный процесс переходит в метроэндометрит.

Распространенные метроэндометрит и периметрит характеризуются средней и тяжелой степенью тяжести состояния женщины. Через несколько дней после начала периметрита формируются осложнения, несовместимые с жизнью.

Выраженный эндометрит с выходом на шейку матки

Симптомы

Одно из основных проявлений метрита - болевой синдром. Степень его выраженности напрямую зависит от объема воспалительного процесса и его стадии. Боли начинаются с умеренных и незначительных неприятных ощущений в области малого таза тянущего характера, больше похожих на ПМС или овуляцию. Отличительной особенностью является быстрое нарастание дискомфорта.

Болевые ощущения могут усиливаться при резких или интенсивных движениях. Существенное распространение воспалительного процесса и формирование гнойных очагов осложнений, в виде абсцессов и флегмон, сопровождаются нестерпимыми болями, не поддающимися устранению в домашних условиях.

В запущенных случаях присоединяются симптомы интоксикации организма. В течение суток у женщины появляются: плохое самочувствие, озноб, высокая температура, потливость, слабость, апатия, нарушение аппетита, тошнота и рвота, увеличение частоты сердечных сокращений. Обычно от момента появления первых признаков до ярко выраженной клинической картины проходит не более двух дней.

Распространенный периметрит

Метрит в любой стадии сопровождается патологическими выделениями из влагалища. В начале воспалительного процесса отделяется большое количество слизи, но из-за патогенной микрофлоры она быстро окрашивается в сукровичный цвет и приобретает гнойный характер.

Процесс нарастания клинической симптоматики настолько интенсивен, что до появления гноя проходит не более 3 суток. Выделения желтого, коричневого цвета, нередко с примесями крови, вязкой густой консистенции свидетельствуют о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью. Предвестниками могут стать неприятный запах и сукровица.

Последствия

При неправильном или несвоевременном лечении воспаление может распространиться, спровоцировав серьезные осложнения.

Воспаление матки у женщин вызывает тяжелые последствия и требует обязательного медицинского лечения, чаще в условиях стационара.

Воспаление матки во время беременности свидетельствуют о неотложном состоянии и развитии осложнений, связанных с прерыванием вынашивания плода. Самопроизвольный аборт или замершая беременность некоторое время могут протекать бессимптомно, а развернутые клинические проявления появляются при начале некроза плодного яйца и переходе воспаления на мягкие ткани матки.

Лечение

Лечение проводится преимущественно в стационаре. Пациентке обеспечивается покой. Необходимо определить причину воспаления и первоначальный очаг. Если в полости матки оставлены ткани плодного яйца или плаценты, осуществляется повторное выскабливание, если инфекция обнаружена в другом месте - санируется (устраняется) этот очаг.

Всем пациенткам назначаются лекарства перорально или внутривенно в соответствии с тяжестью состояния. Препараты подбираются в зависимости от возбудителя, часто используются антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, пенициллины). Нередко используют цефтриаксон 1000 мг 2 раза в сутки внутримышечно. Курс лечения определяет врач, исходя из физиологических особенностей и вида воспаления.

Порошок для приготовления раствора

Если инфекция поднялась из влагалища и шейки матки, можно использовать местную терапию - вагинальные свечи с антибиотиками. Они применяются в качестве монотерапии или вместе с инъекционными формами, что позволяет быстрее достичь необходимого терапевтического эффекта.

Необходимость нахождения в стационаре

Клиническая практика показывает, что такое заболевание, как метрит, отличается непредсказуемым течением. Воспалительный процесс развивается столь стремительно, что после осмотра в течение нескольких часов не исключено наступление неотложного состояния. В любой момент может понадобиться экстренное оперативное вмешательство, поэтому необходимо круглосуточное наблюдение специалистов.

Врачи осуществляют динамическое наблюдение за женщиной, состоянием половых органов и проводят оценку эффективности терапии.

При развитии хронического воспаления используют физиотерапию. Электрофорез, УЗ, УВЧ назначаются по 2 раза в день для стабилизации воспалительного процесса. Обеспечить подобную кратность в амбулаторных условиях часто не представляется возможным. В стационаре проводят гормонотерапию для коррекции менструального цикла, поэтому есть риск развития кровотечений, необходимо наблюдение.

В тяжелых случаях воспаления (при формировании пиометры, при риске кровотечения из эрозированного сосуда) показано удаление матки. Если где-то сформировался ограниченный гнойный очаг, его также необходимо вскрыть и дренировать хирургически. Оперативное вмешательство может понадобиться в любой момент, часто от своевременности его проведения зависит исход заболевания.

Перитонит

В каждом отдельном случае хирург определяет объем оперативной помощи. Иногда проводят удаление до культи матки (до шейки), в других случаях требуется полное иссечение органа и антисептическая обработка полости малого таза с целью профилактики развития перитонита и осложнений после хирургического вмешательства.

Нетрадиционная медицина

В качестве дополнения к основному лечению допустимо лечебное воздействие народными средствами: отвары трав, обладающих противовоспалительным эффектом. К ним относят корень алтея, зверобоя, семена льна, донник лекарственный, ромашку. Эти же составы можно использовать для спринцевания и сидячих ванн.

Принцип приготовления всегда идентичен. На 50 г сухого экстракта растения добавляют 500 мл крутого кипятка и дают настояться 30 минут. После того, как трава набухает, раствор ставят на огонь и нагревают, но не позволяют закипеть. Принимать средство можно сразу после остывания. Внутрь пьют по 100 мл 2-3 раза в день, для спринцевания и сидячих ванн используют на ночь.

На протяжении всего лечения, в процессе реабилитации и некоторое время после женщине показан половой покой, соблюдение режима труда и отдыха, ограничение интенсивных физических нагрузок и психоэмоциональных перенапряжений. До полного угасания всех симптомов и клинических признаков рекомендован постельный режим.

Для восстановления утраченных микроэлементов назначаются поливитамины курсами. После проведения массивной антибиотикотерапии рекомендуется заселить слизистую влагалища и кишечника полезными лактобактериями, поэтому такие препараты, как Линекс, Аципол, Нормобакт, применяются длительными курсами на протяжении 1-2 лет.

Рекомендуем почитать

Свойства крови

Английская сказка Jack and the Beanstalk Джек и волшебные бобы читать

Лейкоциты

Проверка медицинской книжки

Капилляры, вены и артерии

Почему нельзя говорить аллах акбар?

Анализы крови

Волчье лыко: описание кустарника, фото

Профилактика

Белый гриб условно съедобный

Группы крови

Как определить лицо глагола?