От чего таблетки вильпрафен. Джозамицин (Вильпрафен) — макролидный антибиотик для особых случаев. Препараты аналогичного действия

Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб – это принадлежащие к группе макролидов антибиотики, антимикробный эффект которых обусловливается нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки. Как и прочие макролиды, они проявляют постантибиотический эффект в отношении грамположительных кокков, а также обладают иммуномодулирующей и умеренно выраженной противовоспалительной активностью.

В качестве действующего вещества препаратов используется джозамицин.

Форма выпуска и состав

Вильпрафен выпускается:

В форме таблеток, каждая из которых содержит 500 мг джозамицина. Таблетки покрыты пленочной оболочкой белого или близкого к нему цвета, имеют продолговатую форму, выпуклые края и надрезы посередине;
В форме суспензии для перорального приема. В одном мерном стаканчике, емкость которого 10 мл, содержится 300 мг джозамицина. Суспензия представляет собой вязкую жидкость белого цвета с выраженным фруктовым запахом и без осадка.

Вильпрафен Солютаб выпускается в форме растворимых быстродействующих таблеток, цвет которых может варьироваться от белого до желтоватого. Таблетки имеют продолговатую форму, сладкий вкус и выраженный клубничный запах. В каждой из них содержится 1000 мг джозамицина в виде джозамицина пропионата.

Фармакологические свойства

Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб представляют собой антибиотики широкого спектра действия и используются в качестве антибактериального средства для системного лечения.

Бактерицидное действие активного вещества препарата обусловлено тем, что джозамицин способен связываться с большой субъединицей рибосомальной мембраны (50S), не дает фиксироваться транспортной РНК, а также блокирует транслокацию пептидов А-центра (разновидность мутации, которая сопровождается хромосомной перестройкой, влияющей на свойства клетки) и подавляет внутриклеточное производство белков из аминокислот.

Спектр действия входящего в состав Вильпрафена джозамицина достаточно широк.

Вещество обладает активностью в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов, в том числе:

Стафилококков;
Возбудителя сибирской язвы – бациллы антракса;
Бактерий рода коринебактерии, являющихся возбудителями дифтерии;
Выделяемых организмом при воспалительных процессах пептококков;
Пептострептококков, которые провоцируют развитие смешанных инфекций;
Клостридий перфрингенс – возбудителей газовой гангрены и токсикоинфекций человека;
Стрептококков.

Активен Вильпрафен и в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в том числе:

Нейссерий, являющихся возбудителями таких заболеваний, как гонорея и менингит;
Некоторых разновидностей шигеллы, провоцирующей развитие дизентерии;
Гемофилюса, являющегося причиной гемофильных инфекций, среди которых гнойный менингит, острая пневмония, перикардит, септицемия и др.;
Бактероидов фрагилис, которые являются возбудителями гнойно-инфекционных заболеваний, развивающихся после перенесенных травм, хирургических вмешательств, при иммунодефиците и т.д.;

Согласно отзывам о Вильпрафене, резистентность к входящему в его состав джозамицину развивается значительно реже, чем к другим антибиотикам, которые принадлежат к группе макролидов.

Медицинские отзывы о Вильпрафене свидетельствуют о том, что после приема внутрь препарат хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. При этом максимальная концентрация джозамицина в плазме крови отмечается спустя 1-4 часа. Приблизительно 15% действующего вещества связывается с белками плазмы, а наибольшая его концентрация обнаруживается в легких, миндалинах, слюнной жидкости, секрете потовых и слезных желез.

Биотрансформация джозамицина происходит в печени. В результате этого процесса образуются метаболиты, обладающие меньшей активностью, которые из организма выводятся главным образом вместе с желчью и приблизительно 20% – почками с мочой.

Показания к применению

Назначение Вильпрафена, по инструкции, целесообразно для лечения протекающих в острой и хронической форме инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных активностью чувствительных к действию джозамицина микроорганизмов, а именно:

Инфекционных заболеваний, поражающих верхние и нижние отделы дыхательных путей, ЛОР-органы, ротовую полость, мягкие ткани и кожу, половую и мочевыделительную систему;
Дифтерии;
Скарлатины;
Инфекционных заболеваний, спровоцированных хламидиями и микоплазмами;
Смешанных инфекций, поражающих половые органы и мочевыводящие пути.

Противопоказания

В инструкции Вильпрафена перечисляется ряд противопоказаний к его применению. В их числе:

Индивидуальная непереносимость препаратов, принадлежащих к фармакологической группе макролидов;
Тяжелые нарушения функции печени;
Недоношенность.

С осторожностью медикамент назначают, если у пациента диагностирована почечная недостаточность.

Запрещено давать антибиотик детям с массой тела до 10 кг.

Применение при беременности

Вильпрафен при беременности и в период кормления грудью назначается, если польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка.

Способ применения и дозировка

Препарат в таблетках и в форме суспензии предназначен для перорального приема. Таблетки рекомендуется проглатывать, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Растворимые таблетки Вильпрафен Солютаб перед употреблением разводят не менее чем в 20 мл жидкости, также допускается проглатывать их, запивая водой.

Суточная доза препарата для взрослых и детей старше 14 лет составляет 1-2 г, которые рекомендуется делить на три приема, причем первая доза не должна быть менее 1 г.

Суспензию назначают в основном детям до 14 лет. Суточная доза зависит от возраста и веса пациента. Согласно инструкции к Вильпрафену, она рассчитывается по следующей схеме: 30-50 мг на каждый килограмм массы тела. Кратность приемов равна 3. Перед употреблением ее рекомендуется взбалтывать.

Это важно:

Детям, не достигшим трехмесячного возраста, дозу необходимо рассчитывать очень точно в зависимости от веса.
Курс терапии при заболеваниях, спровоцированных стрептококковой инфекцией, не должен быть менее 10 дней.

Современный представитель антибактериальных средств из подгруппы макролидов – препарат «Вильпрафен». Инструкция по применению указывает, что в терапевтических дозах лекарство отлично зарекомендовало себя, как действенный помощник в борьбе с болезнетворными микроорганизмами грамположительной, а также грамотрицательной природы. В ряде случаев антибиотик эффективен по отношению к внутриклеточным возбудителям инфекции.

Какова форма выпуска

продолговатые с беловатым окрашиванием таблетки 500 мг, покрытые специально разработанной защитной оболочкой – фасовка в блистеры по 10 шт., в аптечной упаковке 1 блистера»
диспергируемые таблетки «Вильпрафен Солютаб» 1000 мг – фасовка в защитные блистеры по 5 шт. либо 6 шт. в потребительской пачке;
форма суспензии – порошок с 300 мг активного вещества медикамента на каждые 10 мл, фасовка во флаконы темного стекла по 1 шт. в картонной упаковке.

Оптимальную форму медикамента определяет лечащий врач, после оценке всей информации и выставления диагноза.

Состав

В прилагаемой к каждой аптечной упаковке с медикаментом «Вильпрафен» (солютаб) инструкции указывается, что активным веществом является джозамицин. Именно ему присущи бактерицидные и бактериостатические свойства.

Метиллцеллюлоза и кремния диоксид коллоидный, полисорб 80 и тальк, карбоксиметилцеллюлоза натрия и магния стеарат, титана диоксид и алюминия гидроксид, а также макрогол 6000 – вспомогательные компоненты. Их цель – максимально поддерживать и усиливать фармакологические свойства джозамицина.

Фармакологические эффекты

Поскольку препарат «Вильпрафен», инструкция по применению подтверждает это, – яркий представитель антибактериальных средств подгруппы макролидов, то ему присущи их следующие свойства:

ингибировать выделения белка патогенными микроорганизмами – бактериостатическое воздействие;
при создании непосредственно в очаге воспаления высокой концентрации, формируется бактерицидное воздействие – подавление не только роста, но и размножения возбудителя.

Наибольшая активность проявляется по отношению:

Chlamydia trachomatis и Streptococcus pyogenes;
Haemophilus influenza и Mycoplasma hominis;
Ureaplasma urealyticum и Legionella pneumophila;
Staphylococcus aureus и Chlamydia pneumonuae;
Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) и Corynebacterium diphtheriae;
Neisseria meningitides и Neisseria gonorrhoeae;
Mycoplasma pneumoniae и Bordetella pertussis;
Clostridium perfringens, а также Peptococcus и

Помимо этого, препарат в ряде случаев применяется при выявлении резистентности возбудителей инфекции к эритромицину.

Таблетки «Вильпрафен»: от чего помогает лекарство

Специалистами фармакотерапия с помощью медикамента «Вильпрафен Солютаб» проводиться при различных инфекционных, а также воспалительных заболеваниях, спровоцированных восприимчивой к Джозамицину патогенной флорой:

фарингиты и тонзиллиты;
ларингиты и синуситы;
отиты и паратонзиллиты;
дифтерия;
скарлатина;
бронхиты и бронхопневмония;
коклюш;
атипичная пневмония;
пситтакоз.

Для чего «Вильпрафен» назначают еще? Показания к применению также включают:

гингивиты и парадонтиты;
пиодермии различнойэтирлогии;
лимфангиты и лимфадениты;
урериты ипростатиты;
гонорея и сифилис;
хламидийные, микоплазменные инфекции.

Определять необходимость включения в комплексную терапию медикамента «Вильпрафен» должен только специалист. Самолечение недопустимо.

Препарат «Вильпрафен»: инструкция по применению и схема лечения

Производителем предусмотрен исключительно пероральный путь введения препарата «Вильпрафен». Таблетки принимаются внутрь, допустимо сопровождение умеренным количеством воды.

по 1 шт. 3р/с – общая продолжительность лечебного курса 10 – 4 суток;
для формы суспензии – по1–2 г в 2–3 приема.

При обыкновенных либо шаровидных угрях – по 1 шт. 2 р/с на протяжении 2 – 3 недель.

Дозы для детей младше 12–14 лет – по 30 – 50 мг/кг/сутки, с разделением дозы на 3 приема.

Диспергируемые таблетки «Вильпрафен Солютаб» 1000 мг можно принимать как целиком, так и готовить из них суспензию растворением в воде, которую рекомендуется давать детям.

Абсолютные и относительные противопоказания

У большинства синтетических аптечных препаратов имеется огромный перечень ограничений к их применению. Отличительной чертой представителя подгруппы макролида «Вильпрафен» можно назвать тот факт, что противопоказания у него сведены к минимуму.

Ограничениями выступают:

декомпенсация деятельности гепатоцитов;
индивидуальная гиперреакция на джозамицин либо вспомогательные компоненты медикамента;
грудничковый возраст малыша либо его глубокая недоношенность.

В вышеперечисленных ситуациях специалистом подбирается иная фармакотерапия.

Нежелательные эффекты

Большинством людей препарат из подгруппы макролидов «Вильпрафен» переносится хорошо. Различные нежелательные эффекты на фоне его применения формируются редко. Иногда появляются:

понижение аппетита;
позывы на тошноту, рвоту;
расстройства опорожнения кишечника - диареи;
различные аллергические реакции - к примеру, дерматовысыпания;
дозозависимые преходящие расстройства слуха;
кандидозы.

После коррекции дозы либо отмены препарата, вышеперечисленные нежелательные эффекты устраняются.

Какие у лекарства «Вильпрафен» аналоги

Полным аналогом является Джозамицин.

К группе макролидов относят аналоги:

Спирамицин.
Эритромицин.
Азитромицин.
Рокситромицин.
Кларитромицин.

Условия отпуска и цена

Для приобретения препарата необходим рецепт. Средняя цена «Вильпрафен», таблетки в аптеках (Москва) 500 мг, составляет 540 рублей, Солютаб 1000 мг стоит 686 рублей за 10 штук. В Минске лекарство реализуют за 19,8 – 40 бел. рублей. В Киеве его можно купить за 227 гривен, в Казахстане – за 3380 тенге.

Вильпрафен представляет собой лекарство, подавляющее рост и развитие бактерий. Подобный эффект достигается благодаря наличию в составе джозамицина, который обладает широким спектром действия, активен по отношению к грамположительным, грамотрицательным бактериям, а также внутриклеточным микроорганизмам. Лекарственное средство было открыто около полувека назад, но до сих пор не потеряло своей актуальности из-за природного происхождения.

Отлично распределяется в тканях и органах человека, исключением является головной мозг. Концентрация, необходимая для терапевтического эффекта достигается достаточно быстро благодаря хорошей всасываемости лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте. При этом приём пищи никак не влияет на доступность препарата, а необходимое количество действующего вещества в плазме крови обнаруживается уже через час после приёма.

Вильпрафен в организме человека на терапевтическом уровне сохраняется длительное время. Действующее вещество джозамицин обнаруживается в грудном молоке кормящих, легко преодолевает плацентарный барьер у беременных и проникает к плоду. Поэтому применение во время беременности целесообразно только после тщательного взвешивания возможных рисков.

Разложение до менее активных метаболитов происходит в печени. Лекарственное средство выводится из организма преимущественно с жёлчью, по этой причине нарушенная функция печени удлиняет период полувыведения. Десятая часть препарата выводится почками.

Применение

Принимать Вильпрафен не следует маленьким детям (с массой тела меньше 10 кг), пациентам с нарушением функций печени, при повышенной чувствительности к джозамицину или другим составляющим средства, а также, если имеется индивидуальная непереносимость антибиотиков группы макролидов.

Тонзиллит, синусит, фарингит, отит, ларингит, бронхит, пневмония
Дифтерит (в сочетании с другими препаратами)
Пситтакоз
Скарлатина (если терапия пенициллином невозможна)
Периодонтит, гингивит и другие заболевания ротовой полости
Коклюш
Глазные болезни (блефарит)
Абсцессы на коже, фолликулит, фурункулы, акне, сибирская язва, лимфаденит, рожа, панариций и другие воспаления кожи и мягких тканей
Ожоги
Послеоперационная терапия
Недуги мочеполовой системы (хламидиоз, простатит, уретрит, сифилис, гонорея)
Болезни желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter pylori.

Период, на который назначается лечение лекарством, а также дозы устанавливаются врачом на основании результатов обследования и выводов о тяжести и природе инфекции. Рекомендованный курс обычно продолжается от 5 дней до 3 недель.

Среди побочных эффектов очень редко наблюдаются нарушения слуха, которые зависят от величины дозы и проходят после отмены терапии Вильпрафеном. Чаще регистрируются неполадки в работе желудочно-кишечного тракта (запор, тошнота, рвота, диарея), нарушения функций печени, желтуха, аллергии.

Вильпрафен можно отнести к лекарствам, которые оказывают двойное действие:

Повреждает клетки микробов, что обуславливает их гибель. Этот эффект достигается при повышении дозы лекарства и его большой концентрированности в районе инфицирования
Обычная терапевтическая дозировка замедляет метаболизм в клетке микроорганизма, тормозит выработку необходимых для жизнедеятельности патогенного микроба белков.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, постоянное присутствие которой нетипично для здорового человека. Это бактерии без клеточной оболочки и ДНК, по размеру немного превышающие вирусы. Обитают на слизистых мочеполовой сферы человека. При определённых обстоятельствах они вызывают воспаления. Передаются при половых контактах. Иногда происходит заражение новорождённого во время родов.

В чём опасность

У мужчин уреаплазма чаще всего находится на уретре и крайней плоти полового члена. Если лечение не проводится – инфекция распространяется на семенные пузырьки, простату, ткань яичек (орхоэпидимит). Длительно текущее заболевание приводит к срастанию стенок уретры – мочеиспускание становится затруднительным, к снижению подвижности сперматозоидов (что делает их путь к яйцеклетке практически непреодолимым). В очень редких случаях наблюдается воспаление суставов.

У представительниц слабого пола патогенными бактериями заселяется влагалище, шейка матки, уретра, что чревато появлением цервицита, эндометрита, сальпингита, уретрита, оофорита, камней в мочевом пузыре.

Симптомы

Практически у всех женщин болезнь протекает без каких-либо проявлений, только у 5% можно наблюдать болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, обильные выделения из влагалища.

У мужчин по истечении скрытого периода, который может длиться от нескольких дней до месяца, ощущаются зуд и жжение в мочеиспускательном канале, резь при мочеиспускании. Появляются гнойные выделения, моча становится мутной. В редких случаях инкубационный период продолжается месяцами. При этом возбудитель никак себя не проявляет, а человек – носитель инфекции становится источником заражения других людей.

Признаки болезни чаще всего стёрты, поэтому переход в хроническую форму, если отсутствует своевременное лечение, происходит очень быстро. Рецидивы заболевания наблюдаются при снижении иммунитета, переохлаждении, после перенесённых стрессов.

Диагностика

Обнаружить возбудителя можно посредством проведения специальных посевов, полимеразной цепной реакции. Достоверность иммуноферментного анализа и прямой иммунофлюоресценции составляют лишь до 70%.

В настоящее время примерно у половины женского населения наблюдаются уреаплазмы. Иногда представительницы слабого пола являются носителем инфекции. У мужчин подобные микроорганизмы встречаются реже.

В настоящее время взаимодействие уреаплазмы с клетками человеческого тела изучено недостаточно. Ясно одно: патогенные микроорганизмы живут в том месте, где их быть не должно, а продукты их жизнедеятельности токсичны, оказывают пагубное влияние на межклеточное пространство и цитоплазму клеток организма человека.

Лечение уреаплазмы Вильпрафеном

При обнаружении возбудителя у жены целесообразно пройти лечение мужу, так как велика вероятность повторного заражения. Лечение проводится антибиотиками ряда макролидов, так как в последнее время уреаплазмы приобрели устойчивость к тетрациклинам. Более того, макролиды являются лучшим медикаментом в борьбе с микробом Ureaplasma urealyticum.

подобранный препарат и дозировка будут способствовать развитию устойчивости бактерий к антибиотикам.

Дозы и план терапии

Лечение у мужчин и женщин практически идентично. Разница лишь в том, что женщинам дополнительно назначаются лекарства, восстанавливающие микрофлору влагалища. Курс чаще всего продолжается 10 дней и выглядит примерно так:

Вильпрафен 500 мг 3 раза в день или 1000 мг 2 раза в день. Приём таблетки необходим каждые 8 – 12 часов, что позволит поддержать нужную терапевтическую концентрацию препарата в крови. В случае пропуска таблетки удваивать дозу не следует.
В дополнение к антибиотикотерапии женщинам рекомендуют влагалищные свечи Гексикон вечером перед сном, у мужчин – промывание уретры раствором Гексикона. Микрофлору влагалища восстанавливают посредством Вагинорма С или Гинолакта.
В первый и на пятый день женщинам рекомендуются противогрибковые свечи во избежание появления кандидоза (молочницы). Эффективным средством являются свечи .
Из-за пагубного воздействия лекарства на печень назначается Карсил, являющийся гепатопротектором. Принимать его нужно 3 раза в день по одной таблетке.

Вильпрафен имеет ещё одно неоспоримое преимущество перед остальными видами антибиотиков – он оказывает сравнительно небольшое воздействие на микрофлору желудочно-кишечного тракта. Но, как и после любой другой антибиотикотерапии, можно провести двухнедельный курс Линекса или Бифилакса. Он пойдёт только на пользу.

Использование витаминных комплексов и иммуномодуляторов в дополнение к антибиотикам, противогрибковым свечам, пробиотикам и гепатопротекторам ускорит выздоровление, укрепит организм.

Оптимальным будет употребление таблетки между приёмами пищи, не разжёвывая, запивая лекарство небольшим количеством воды. Можно разводить таблетку в 20 мл воды и принимать получившуюся суспензию.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Одновременный приём антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда уменьшает эффективность терапии.
При совместном приёме с Линкомицином терапия не будет результативной
Выведение Теофиллина тормозится, что может привести к отравлению организма
Антигистаминные (противоаллергические) средства также выводятся медленнее при одновременном употреблении с Вильпрафеном, что вызывает аритмию
Циклоспорины могут стать токсичными для почек
Употреблять одновременно с оральными контрацептивами не стоит, так как это заметно снизит противозачаточный эффект.

Лечение подразумевает обязательный отказ от курения, алкогольных напитков, пряной, солёной, острой пищи. От половой жизни также следует воздержаться.

По прошествии двух недель после окончания курса, сдаётся контрольное исследование на наличие возбудителя. Причём анализ необходимо сдать обоим партнерам.

Окончательно вылечить появившуюся инфекцию очень важно. Это избавит от развития более грозных и опасных недугов мочеполовой сферы.

Регистрационный номер :

Торговое название : ВИЛЬПРАФЕН СОЛЮТАБ

Международное непатентованное название (МНН) : Джозамицин

Лекарственная форма : таблетки диспергируемые

Состав на 1 таблетку

Активное вещество:
Джозамицина- 1000 мг (что эквивалентно джозамицину пропионату) -1067,66 мг.

Вспомогательные вещества:
Микрокристаллическая целлюлоза - 564,53 мг, гипролоза - 199,82 мг, натрий докузат - 10,02 мг, аспартам - 10,09 мг, кремний диоксид коллоидный - 2,91 мг, ароматизатор клубничный - 50,05 мг, магния стеарат - 34,92 мг.

Описание :

Белые или белые с желтоватым оттенком продолговатой формы таблетки, сладкие, с запахом клубники. С надписью «JOSA» и риской на одной стороне таблетки и надписью «1000» – на другой.

Фармакотерапевтическая группа : антибиотик, макролид.

Код АТС : J01FA07

Фармакологические свойства

Фармакодинамика .
Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Джозамицин высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphteriae), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору желудочно-кишечного тракта. Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

Фармакокинетика .
После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на биодоступность. Максимальная концентрация джозамицина в сыворотке достигается через 1-2 ч после приема. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Накапливается в костной ткани. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой менее 20 %.

Показания к применению

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:
Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов:
Ангина, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину.
Инфекции нижних дыхательных путей:
Острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония (в том числе вызванная атипичными возбудителями), коклюш, пситтакоз.
Стоматологические инфекции
Гингивит и болезни пародонта. Инфекции в офтальмалогии Блефарит, дакриоцистит.
Инфекции кожных покровов и мягких тканей
Пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема.
Инфекции мочеполовой системы
Простатит, уретрит, гонорея, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину), хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.

Противопоказания

гиперчувствительность к антибиотикам макролидам тяжелые нарушения функции печени

Беременность и лактация

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы/риска. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет составляет от 1 до 2 г джозамицина. Суточная доза должна быть разделена на 2-3 приема. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г в сутки.
Дети в возрасте 1 года имеют среднюю массу тела 10 кг.
Суточная дозировка для детей с массой тела не менее 10 кг, назначается исходя из расчёта 40-50 мг/кг веса тела ежедневно, разделённая на 2-3 приема: для детей с массой тела 10-20 кг препарат назначается по 250-500 мг (1/4-1/2 таблетки, растворенной в воде) 2 раза в день, для детей с массой тела 20-40 кг препарат назначается по 500 мг-1000 мг (1/2 таблетки -1 таблетка, растворенной в воде) 2 раза в день, более 40 кг - по 1000 мг (1 таблетка) 2 раза в день.
Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

В схемах антихеликобактерной терапии джозамицин назначается в дозе 1 г 2 раза в день в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозировках (фамотидин 40 мг/день или ранитидин 150 мг 2 р/день + джозамицин 1 г 2 р/день + метронидазол 500 мг 2 р/день; омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 р/день + амоксициллин 1 г 2 р/день + джозамицин 1 г 2 р/день; омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 р/день + амоксициллин 1 г 2 р/день + джозамицин 1 г 2 р/день + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 р/день: фамотидин 40 мг/день + фуразолидон 100 мг 2 р/день + джозамицин 1 г 2 р/день + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 р/день).

При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии: Амоксициллин 1 г 2 р/день + джозамицин 1 г 2 р/день + висмута трикалия д и цитрат 240 мг 2 р/день.

В случае обыкновенных и шаровидных угрей рекомендуется назначать джозамицин в дозе 500 мг два раза в день в течение первых 2-4 недель, далее - 500 мг джозамицина один раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 недель.

Диспергируемые таблетки Вильпрафен Солютаб могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приёмом, растворить в воде. Таблетки следует растворять, как минимум, в 20 мл воды. Перед приёмом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Не отмечено влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко – потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.
Реакции гиперчувствительности:
В крайне редких случаях возможны кожные аллергические реакции (например, крапивница).
Со стороны печени и желчевыводяших путей
В отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.
Со стороны слухового аппарата
В редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.
Прочие: очень редко – кандидоз.

Передозировка и другие ошибки при приеме

До настоящего времени нет данных о специфических симптомах отравления. В случае передозировки следует предполагать возникновение симптомов, описанных в разделе «Побочные эффекты», особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако, если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать «забытую» дозу, а следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вильпрафен Солютаб / другие антибиотики
Так как бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, следует избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, так как возможно обоюдное снижение их эффективности.
Вильпрафен Солютаб / ксантины
Некоторые представители антибиотиков макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики макролиды.
Вильпрафен Солютаб / антигистаминные препараты
После совместного назначения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что в свою очередь может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.
Вильпрафен Солютаб / алкалоиды спорыньи
Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме джозамицина. Поэтому сопутствующее применение джозамицина и эрготамина должно сопровождаться соответствующим наблюдением больных.
Вильпрафен Солютаб / циклоспорин
Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.
Вильпрафен Солютаб / дигоксин
При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
Вильпрафен Солютаб / гормональные контрацептивы
В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Особые указания

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам макролидам (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Форма выпуска : таблетки диспергируемые 1000 мг.
Стандартная упаковка:
По 5 или 6 таблеток диспергируемых в блистере, изготовленном из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности : 2 года

Вильпрафен Солютаб не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Список Б.
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить лекарственное средство в местах, недоступных для детей!

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача

Заявитель регистрации (владелец РУ)

«Астсллас Фарма Юроп Б.В.», Елизабетхоф 19, 2353 ЕВ Лейдердорп,
Нидерланды / «Astellas Pharma Europe B.V.»,
Elisabethhof 19,2353 EW Leiderdorp, The Netherlands.

Производитель :
Монтефармако С.
Италия/Montefarmaco S.p.A.
Via Galilei, n.7,20016 Pero (MI), Italia

Фасовщик (первичная упаковка)
Монтефармако С.п.А., Италия

Упаковщик (вторичная/третичная упаковка)
Монтефармако С.п.А., Италия или Теммлер Италиа С.рЛ., Италия
Выпускающий контроль качества
Теммлер Италиа С.р.Л., Италия
При условии упаковки на ЗАО «ОРТАТ»
Производитель Монтефармако С.
Италия/Montefarmaco S.p.A. Via Galilei, n.7,20016 Pero (МГ), Italia

Упаковщик и выпускающий контроль
ЗАО «ОРТАТ», Россия
157092, Костромская обл., Сусанинский
район, с. Северное, м-н Харитоново.

Претензии направлять в Московское Представительство компании Астеллас
Фарма Юрой Б.В. по адресу:
109147 Москва, Марксистская ул. 16,
«Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр,

Инфекционные заболевания бактериального происхождения у детей встречаются реже, чем вирусные заболевания. Симптомы бактериальных и вирусных патологий схожи, поэтому важно вовремя определить природу недуга, так как их лечение отличается. Вылечить инфекцию, вызванную бактериями сложно, так как заражение происходит в уже ослабленном организме, кроме того, патогенные микроорганизмы быстро адаптируются к медикаментам. А при отсутствии грамотной терапии повышается вероятность серьёзных осложнений.

Вильпрафен – это антибиотик с широким спектром действия, который является представителем макролидов. При соблюдении терапевтической дозы препарат демонстрирует выраженное бактерицидное действие. При этом медикамент не нарушает естественную микрофлору желудка и кишечника. Кроме того, патогенные микроорганизмы редко проявляют к нему устойчивость.

Описание лекарственных форм

Випрафен выпускают в форме таблеток и суспензии. Основной компонент препарата – джозамицин. Белые продолговатые пилюли содержат 500 мг джозамицина, растворимые – 1000 мг, а суспензия – 300 мг. Для лечения детей чаще применяют Вильпрафен Солютаб (1000 мг) и суспензию, которые содержат следующие вспомогательные компоненты:

Выльпрафен суспензия:

сахароза;
пищевая добавка Е461;
стабилизатор Е496;
цитрат натрия;
хлорид цетилпиридина;
пеногаситель силиконовый;
ароматические добавки;
вода.

Растворимые пилюли:

пищевая добавка Е463;
натрий докузат;
подсластитель Е951;
двуокись кремния;
ароматизатор клубничный;
магний стериновокислый.

Метод использования детских форм препарата – пероральный. Растворимые пилюли содержат высокую концентрацию джозамицина, однако их можно разделить на части, чтобы добиться требуемой дозировки. После применения препарата его компоненты проникают в кровоток через стенки ЖКТ. Максимальная концентрация джозамицина возникает через 60 минут после приёма. С кровью препарат распределяется во все ткани кроме мозга.

Джозамицин внедряется в микробные клетки и нарушает их синтез. Таким образом препарат угнетает их развитие. Остатки медикамента выводятся с желчью и мочой.

Вильпрафен проявляет активность по отношению к стрептококкам, возбудителям дифтерии, сибирской язвы, клостридиям и т. д. Препарат помогает бороться с гонококками, бордетелллами, менингококками, легионеллами, гемофильными палочками и т. д. Кроме того, он эффективен по отношению к внутриклеточным микробам (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы).

Нечувствительны к действию антибиотика только энтеробактерии, поэтому после его применения не нарушается естественная бактериальная флора кишечника.

Вильпрафен назначают детям при наличии следующих заболеваний:

Воспаление бронхов, лёгких.
Воспалительное поражение глотки, миндалин нёба, гортани.
Дифтерия.
Коклюш.
Инфекции, возбудителями которых являются хламидии.
Гингивит, перидонит, абсцесс и другие стоматологические болезни.
Воспаление слезного мешка глаза, краев век.
Сибирская язва.
Гнойное воспаление жировой клетчатки.
Инфицирование раны.
Фурункулы.
Рожа.
Гнойное воспаление тканей пальцев рук, ног.
Инфицированные ожоги.
Гнойное воспаление мочевых путей.
Уретрит.
Скарлатина и многие другие инфекции бактериального происхождения.

Решение о выборе лекарственной формы, определении схемы лечения для ребёнка принимает педиатр после обследования.

Применение таблеток

Вильпрафен назначают детям, вес которых достиг 10 кг и более. Таблетки (500 мг) можно давать ребенку, который уже умеют глотать пилюли. Как уже упоминалось, часто для лечения бактериальных инфекций у детей 1 – 6 лет применяют растворимые таблетки (1000 мг). Главное правильно рассчитать дозу препарата, так как у пациентов младше 3 лет чаще проявляются побочные реакции.

Дозировка Вильпрафена зависит от веса ребёнка:

менее 10 кг – 40 мг/1 кг от общего веса. Дневную дозу делят на 2 – 3 равные дозы;
10 – 20 кг – по ½ таблетки двукратно;
20 – 40 кг – по ½ или 1 пилюле дважды;
от 40 кг – 1 таблетка двукратно.

Часто Вильпрафен Солютаб дают пациентам от 3 лет, при этом ребёнок может проглотить её и запить водой или принять в форме раствора. Препарат рекомендуется принимать за полчаса до употребления пищи. Дети старше 14 лет принимают по 1 – 2 пилюли двукратно. При необходимости дневную дозу увеличивают до 3000 мг.

Курс терапии длится от 5 до 20 дней. Окончательный срок определит педиатр для каждого пациента индивидуально. Важно пройти курс лечения, даже если беспокоящие симптомы исчезли.

Суспензия для детей

Суспензию можно дать малышам сразу после рождения или грудным детям. Пациенты постарше тоже принимают жидкую лекарственную форму препарата. Чтобы доза была точной, её отмеряют с помощью мерного стакана, который есть в упаковке.

Дозировка суспензии зависит от возраста ребёнка и его веса:

новорожденные от 3 до 12 месяцев с массой тела 5.5 – 10 кг – от 2.5 до 5 мг трижды за сутки;
детям от 12 месяцев до 7 лет с весом около 21 кг дают от 5 до 10 мг лекарства трёхкратно.

Если вес пациента превышает 21 кг, то ему больше подходят таблетки (500 или 1000 мг).

Ограничения, противопоказания

Детям запрещено принимать Вильпрафен в следующих случаях:

Аллергия на антибиотики из группы макролидов.
Непереносимость компонентов препарата.
Болезни печени с острым течением.
Нарушение функциональности желчного пузыря и его протоков.
Дети, родившиеся раньше срока с весом менее 2500 г.

Как гласит инструкция по применению для детей, во время приёма Вильрпафена повышается вероятность негативных реакций:

тошнота, жжение за грудиной, извержение рвотных масс, снижение аппетита;
расстройства стула (понос или запор);
повышается активность ферментов печени, нарушается отток желчи, кожа и белки глаз окрашиваются в жёлтый оттенок;
уртикарная сыпь (крапивница), ангионевротический отёк, буллезный дерматит (везикулы с жидкостью), покраснение кожи, злокачественная экссудативная эритема;
крайне редко проявляются расстройства слуха, кандидоз, капиллярное кровотечение в кожу.

При самостоятельном увеличении дозы побочные реакции становятся более выраженными. Поэтому если вы заметили у ребёнка признаки пищеварительного расстройства после приёма препарата, сразу же обращайтесь к педиатру.

Как утверждают медики, Вильпрафен запрещено комбинировать со следующими препаратами:

Антибиотики (к примеру, Клиндамицин).
Препараты с бактерицидным действием.
Антихолинергические средства.
Дигоксин.
Циклоспорин.
Алкалоиды спорыньи (препараты, повышающие тонус матки).
Антигистаминные препараты.

При нарушении этого правила существует риск серьёзных побочных эффектов. Срок хранения Вильпрафена – 4 года. Хранят его в тёмном месте при температуре до +25°. Лекарство необходимо спрятать от детей.

Цена, альтернативные препараты

Вильпрафен продают только по рецепту врача. Таблетки (500 мг) стоят в среднем 530 рублей, а пилюли (1000 мг) – 650 рублей. Структурных аналогов Вильпрафена с джозамицином не существует.

При повышенной чувствительности к активному компоненту препарат заменяют другими медикаментами с похожими свойствами:

– это антибактериальное средство из группы пенициллинов. Растворимые таблетки разводят водой для приготовления фруктового сиропа. Дети принимают это лекарство с любого возраста для лечения отита, воспаления бронхов, фурункулёза и т. д.
Аугментин с клавулановой кислотой тоже подходит новорожденным. Суспензию назначают для лечения коклюша, пневмонии, тонзиллита и т. д.
Зинат – это антибактериальный препарат, который является представителем цефалоспоринов. Раствор подходит пациентам с 3 месяцев.
Азитрокс на основе азитромицина представлен порошком и капсулами. Суспензию применяют для лечения детей с 6 месяцев.
Макропен с мидекамицином выпускается в форме гранул для приготовления суспензии и таблеток. Первую лекарственную форму разрешено принимать новорожденным.
Клацид на основе кларитромицина в форме суспензии подходит пациентам от 3 лет.

Таким образом, Вильпрафен – это эффективный антибиотик, который помогает вылечить большое количество бактериальных инфекций. Перед тем, как дать препарат для ребёнка, посетите педиатра, который подберёт подходящую форму лекарства. Родители должны соблюдать рекомендации доктора по вопросу применения медикамента. При возникновении негативных явлений у малыша откажитесь от Вильпрофена и вместе с врачом подберите аналогичный препарат.