Парезы мышц конечностей ослабление мышечной. Как лечат парезы конечностей и что это такое. Причины пареза у взрослых и детей

Лечим парез эффективно и без лекарств
Заметное улучшение уже через 1-2 сеанса
Восстанавливаем нервную систему

Одним из наиболее частных неврологических заболеваний является парез - частичное нарушение двигательной функции мышц различных участков тела вследствие поражения нервов. Недуг может коснуться как мышц рук, ног, лица, так и мышц внутренних органов. Болезнь может проявиться одинаково часто и мужчин, и женщин. Нередки случаи заболевания и у детей, у которых, как правило, болезни носят врожденный характер.

Это заболевание, которое напрямую не угрожает жизни человека, но, тем не менее, может существенно усложнить ее, приведя к потере работоспособности. Кроме того, если вовремя не диагностировать и не начать лечение пареза, то частичная потеря функций может перерасти в полную недееспособность, то есть в паралич.

Описывая причины пареза, следует сказать, что это не самостоятельное заболевание, а скорее последствие другого. Поскольку недуг может быть и врожденным, и приобретенным, то причины у них различны. Фактором, приводящим к врожденному заболеванию, является патология развития головного и спинного мозга. Кроме того, причиной заболевания у детей после года могут стать травмы, которые возникли еще при рождении. Среди причин приобретенного вида недуга могут быть:

Органические - опухоли, различные травмы, заболевания сосудов, рассеянный склероз, инсульт, нарушения обмена веществ, различные заболевания головного и спинного мозга
Инфекционные - туберкулез, сифилис, менингит, различные инфекции
Токсические - дефицит витаминов, отравление алкоголем, тяжелыми металлами, ядами, ботулизм.

Виды пареза

Выделяют следующие виды недуга, среди которых парез:

Нерва
Конечностей
Гортани
Дистальное заболевание рук

Кроме того, существует 4 основные типа болезни:

Монопарез нарушение двигательной функции одной конечности, снижение ее чувствительности. Чаще всего возникает - вследствие поражения нервной системы.
Гемиапарез - недуг левой или правой половины тела.
Парапарез - болезнь отражается на двух симметричных конечностях
Тетрапарез - поражение болезнью всех конечностей

Характеризуя симптомы пареза, можно заметить, что все они, так или иначе, связаны с нарушением работы мышц и с их слабостью. При этом в зависимости от стадии протекания, эти признаки болезни могут проявляться с различной интенсивностью, причем на самой ранней стадии человек может даже не подозревать у себя наличие такого недуга, а списывать все на усталость и перенапряжение мышц.

Главный симптом - прогрессирующее повышение тонуса мышц
Нарушение рефлексов, гиперрефлексия при локализации недуга в области конечностей
При недуге гортани наблюдается нарушение голоса и дыхания
Дублирование пораженной конечностью движений, которые совершает здоровая
Судороги мышц при воздействии на них

Методы лечения

Необходимо незамедлительно обращаться в клинику для диагностики и начинать лечение пареза. Игнорирование симптомов может привести к полному параличу, а при заболеваниях гортани - к потере голоса. Восточные методики уже давно зарекомендовали себя, как эффективные и безопасные способы лечения этого заболевания. Среди процедур, помогающих преодолеть недуг и восстановить работоспособность, мы предлагаем наиболее результативны6:

Иглоукалывание . Оказывает общее благоприятное воздействие на организм: устраняет боль, способствует возврату двигательных функций.
Цзю-терапия . С помощью прижиганий улучшается кровоснабжение пораженных участков тела.
Точечный массаж . Помогает восстановить функции мышц, способствует их укреплению.
Мануальная терапия . Опытный врач уже после первого сеанса снимет боль в мышцах и суставах.

Лечение Пареза в клинике «Парамита»

Основное лечение пареза, в зависимости от стадии и причин возникновения недуга, мы осуществляем в соответствии с комплексным индивидуальным подходом к каждому пациенту. Основной упор делается не только на восстановление двигательной функции, но и на лечение заболевания, которое его вызвало. Наша задача не просто вылечить болезнь, но и простимулировать организм на борьбу с недугом в дальнейшем.

Опыт работы и эффективные методики, применяемые нашими специалистами, предоставляют уверенность в том, что такое заболевание, как парез, будет излечен быстро и без последствий. Сопутствующим благоприятным эффектом от лечения в нашей клинике станет повышение иммунитета и жизненных сил организма.

Парезом называется снижение тонуса и силы в мышечной группе. Парез – это неполный паралич. Обычно парез возникает вторично, после перенесенного заболевания, сопровождающегося нарушением кровообращения – инсульт, опухоли головного мозга, родовой травматизм. Парезы не избирательны в половом и возрастном плане. Они встречаются, как и у малышей, так и у взрослых.

Парез может быть, как левосторонний, так и правосторонний. В зависимости от места поражения в головном мозге – правое или левое полушарие, возникает перекрестный ответный парез. Правое полушарие ответственно за возникновение левостороннего пареза, а левое – правостороннего. Согласно статистике, левополушарные поражения встречаются чаще, чем правополушарные – около 60% случаев.

По происхождению парез может быть двух видов:

Центральным или спастическим, который проявляется в виде гипертонуса пораженной мышцы. При этом она выглядит чрезмерно напряженной;

Периферическим или вялым, связанным с гипотонусом пораженных мышц. При этом они становятся слабыми.

По распространению пареза в конечностях выделяет следующие его формы:

Монопарез, захватывающий одну конечность – или одну руку, или одну ногу;
Гемипарез, при котором парез локализуется в обеих конечностях по одной стороне тела – слева или справа;
Парапарез, когда парез распространен или на обе руки, или на обе ноги;
Тетрапарез, касающийся всех конечностей.

Среди причин возникновения пареза, выделяют следующие:

Острые расстройства кровообращения в головном или спинном мозге – инсульты, кровоизлияния;
Опухолевые новообразования в головном или спинном мозге;
Травматические поражения головного или спинного мозга, приводящие к нарушению целостности нервно-мышечных структур;
Абсцесс – ограниченная гнойная полость в головном или спинном мозге;
Воспалительные процессы в головном мозге (энцефалит, менингит) или спинном (миелит);
Заболевания демиелинизирующей природы, которые сопровождаются распадом особого белка – миелина, необходимого для проведения нервной импульсации по волокнам (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит;
Интоксикации солями тяжелых металлов или ядами промышленного производства или лекарственными, алкоголем, бактериальными токсинами (ботулизм);
Расстройства иммунной системы (синдром Гийена-Барре);
Заболевания мышечных волокон, нарушение обмена веществ в них (миастения, миопатия);
Эпилептическое расстройство, вызывающее образование активных очагов в головном мозге, которые влияют на мышечно-нервное проведение;
Заболевания, связанные с поражением моторных нейронов, которые обеспечивают движения мышц (БАС – боковой амиотрофический склероз или группа наследственных спинальных мышечных атрофий).

Симптоматическая картина

Симптомы пареза достаточно выражены. Все они связаны со снижением функциональных возможностей пораженной мышцы, с ее слабостью. Это проявляется:

Расстройством тонуса. Он становится или пониженным, с вялостью, «провисанием» по сравнению со здоровой мышцей на другой стороне, или повышенным. При этом мышца будто находится в постоянном спазме, она напряжена;

Снижением силы мышцы, что проявляется трудностью в выполнении каких-то функций. При парезе руки, человеку трудно удерживать вес пораженной конечностью, оказывать сопротивление, держать руку на весу. При парезе ноги возникают проблемы с переходом больного из сидячего положения в вертикальное, трудности в ходьбе;
Нарушением походки при парезе ноги или мышц тазового пояса. У таких пациентов походка походит на «утиную», они вынуждены переваливаться с ноги на ногу или шаркать, так как для них затруднительно поднятие стопы;
Расстройством позы. При парезе руки, она или свисает вниз, словно плеть, или чрезмерно напряжена, приведена к туловищу.

Сила мышцы, пораженной парезом, является показанием для классификации пареза по баллам:

5 баллов соответствует полной сохранности мышечной силы и означает отсутствие пареза;
4 балла равняется небольшому понижению мышечной силы в сравнении с ранее имевшейся;
3 балла означает, что сила мышц значительно снизилась по сравнению с имевшейся ранее;
2 балла соответствуют сокращению мышцы с невозможностью противостоять силе тяжести. При этом больной способен согнуть руку, которая лежит на столе, но не способен сделать это при свешенной вниз руке;
1 балл характеризуется непродуктивным сокращением мышечных групп, что не вызывает полноценного ее ответа;
0 баллов равно отсутствию мышечной силы как таковой. Это уже не парез, а плегия – крайняя степень слабости мышцы.

Диагностика и лечение пареза

Диагностические мероприятия при подозрении на парез, складываются из характерной клинической картины, осмотра невролога, данных инструментальных и лабораторных исследований. Только после этого можно подтвердить диагноз. Невролог оценивает способность больного к рефлексам, оценивает тонус и силу мышц по 5-бальной шкале. Анализ крови может выявить интоксикацию – одну из причин возникновения пареза.

Среди инструментальных методов наиболее активно используют следующие методы:

Электронейромиографию (ЭНМГ), которая оценивает электрический потенциал мышц, их активность и скорость осуществления проведения нервной импульсации по нервным волокнам. Позволяет обнаружить блоки в проведении импульса;
Электроэнцефалографию (ЭЭГ) – специальный метод, оценивающий электрическую активность различных участков головного мозга, отвечающих за проведение импульса к мышцам;
Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного или спинного мозга, которые дают возможность оценить послойное расположение мозговых структур, выявить дефекты в строении;
Магниторезонансную ангиографию (МРА) – метод, направленный на оценку проходимости и целостности мозговых артерий.

Лечение пареза комплексное. Во-первых, оно должно влить на причину, вызвавшую парез. А, во-вторых, уже используют симптоматическое лечение, для улучшения качества жизни больных:

Удаление новообразования головного или спинного мозга;
Ликвидация последствий кровоизлияния в мозг;
Стабилизация цифр артериального давления, улучшение мозгового кровотока и обмена веществ с помощью ангиопротекторов и ноотропов (Церебролизин, Нейромидин);
Лечение инфекционных поражений головного или спинного мозга антибиотиками;
Антидот при ботулизме – противоботулиническая сыворотка;
Улучшение нервно-мышечного проведения по мышцам;
Миорелаксанты при гипертонусе мышц (Баклофен);
Выделительная терапия при интоксикации;
Разработка пораженных парезом мышц для увеличения их тонуса и силы.

Для больных, у которых парез выражен не столь значительно, лечение может ограничиваться физиотерапевтическими воздействиями:

Рефлексотерапия;
Плавание;
Расслабляющий массаж при гипертонусе мышц и тонизирующий при гипотонусе;
Обливание холодной водой;
Душ Шарко.

Среди осложнений, которые могут грозить больным, отмечают:

Неврологические дефекты с устойчиво пониженной силой мышц;
Снижение качества социальной жизни, трудности с трудовой адаптацией.

Основой профилактики парезов является исключение возможных причин его возникновения. После перенесенного инсульта следует нормализовывать функции пораженных мышц. Применять дозированные нагрузки, активно использовать ЛФК и физиотерапию. Это поможет избежать стойкого пареза на всю жизнь. Следует избегать переохлаждений и инфекционных воспалительных заболеваний, различного вида неврозов и стрессов.

Если причиной пареза или паралича стал инсульт, то правосторонний имеет больше шансов на благоприятный прогноз. Это связано с появлением при этом характерного симптома – нарушения речи. Такой признак трудно игнорировать. Поэтому помощь будет оказана раньше. Однако и диагноз левосторонний парез – это не приговор. Раннее выявление причины его возникновения и начало лечения помогает сотням больных привести свое состояние в порядок. Своевременное обращение к врачу и назначенное лечение – залог к здоровой жизни.

Видео

Под парезом конечностей понимается серьезное нарушение в работе коры головного мозга и его отделов, ответственных за обеспечение двигательной активности человека. Основные симптомы пареза конечностей проявляются ослаблением мышечных систем или подвижности конечностей. Самой распространенной причиной возникновения пареза конечностей является перенесение инсульта. Лечение пареза конечностей должно быть начато, как только было диагностировано заболевание, поскольку в противном случае возможна потеря полной двигательной функции конечности.

Формы пареза конечностей

5 градаций пареза, исходя из силы мышцы, которая была выявлена при проведении неврологического осмотра:

5 баллов — мышечная сила полностью сохраняется (парез отсутствует);
4 балла — мышечная сила снижена незначительно, если сравнивать ее с имевшейся ранее силой;
3 балла — мышечная сила снижена значительно, если сравнивать ее с имевшейся ранее силой;
2 балла — мышца сокращается при отсутствии возможности противостояния силе тяжести (к примеру, человек сгибает руку в локте, лежащую на столе, но не может сделать этого, если рука свешена вниз);
1 балл — отдельные мышечные пучки мышцы непродуктивно сокращаются (вся мышца не сокращается);
0 баллов — мышечная сила отсутствует (наличие плегии, представляющей собой крайнюю степень выраженности мышечной слабости. Это состояние не относится к понятию “ парез”).

Парез конечностей, в зависимости от происхождения, может быть:

центральным (спастическим), связанным с возникновением нарушений пирамидного пути (которым обеспечивается проведение двигательных импульсов) на участке, идущем от коры головного мозга к двигательным мотонейронам (нервным клеткам, посредством которых обеспечивается движение мышц). Эти нарушения сочетаются с повышением тонуса, возникающим в паретичных мышцах;
периферическим (вялым), связанным с тем, что поражаются ядра черепно-мозговых нервов или двигательных мотонейронов и нервов, которые идут от них к мышцам. Данное состояние сочетается со снижением тонуса, развивающимся в паретичных мышцах, и их истончением (атрофией).

Формы пареза конечностей :

монопарез — когда мышечная сила снижена в одной конечности;
гемипарез — когда мышечная сила снижена в конечностях с одной стороны;
парапарез — когда мышечная сила снижена в руках или в ногах;
тетрапарез — когда мышечная сила снижена во всех конечностях.

К причинам возникновения пареза конечностей относится развитие острого нарушения мозгового или спинального кровообращения (инсульта), включая кровоизлияние в головной или спинной мозг.

Кроме этого, к парезу конечностей может привести:

развитие и спинного мозга;
перенесение травм головного и спинного мозга;
возникновение абсцесса (гнойника) головного и спинного мозга;
развитие воспаления головного мозга () или спинного мозга (миелита);
наличие демиелинизирующих заболеваний, сопровождающихся распадом миелина (белка, посредством которого обеспечивается быстрое проведение нервных импульсов по волокнам). К примеру, наличие рассеянного склероза (заболевания, сопровождающегося образованием в головном мозге и мозжечке множества мелких очагов демиелинизации), рассеянного энцефаломиелита (заболевания, предположительно носящего инфекционное происхождение, с образованием в головном мозге и мозжечке множества очагов демиелинизации);
перенесения отравления алкоголем, промышленными ядами, солями тяжелых металлов, нервно-паралитическими ядами;
наличие иммунновоспалительных заболеваний, к примеру, синдрома Гийена-Барре, проявляющегося отсутствием рефлексов, снижением мышечной силы и нарушениями в дыхании (слабостью дыхательных мышц);
выявление миастении — заболевания, для которого характерна патологическая утомляемость мышц, при этом повторными движениями увеличивается слабость в мышцах, которая частично или полностью проходит после отдыха;
развитие ботулизма — заболевания, связанного с отравлением ботулотоксином, который вырабатывается бактерией Clostridium botulinum. К проявлениям данного заболевания относится нарушение дыхания, нечленораздельная речь, птоз (опущение) верхнего века, появление поноса и болей в животе;
возникновение миопатий — заболеваний, связанных с наличием врожденного или приобретенного нарушения обмена веществ в мышцах;
выявление — заболевания, для которого характерно наличие в головном мозге эпилептогенного очага, которым спонтанно периодически генерируется электрический разряд, чем нарушается функционирование головного мозга;
наличие болезней моторных нейронов (нервных клеток, посредством которых обеспечивается движение мышц): к примеру, бокового амиотрофического склероза, спинальных мышечных атрофий.

К симптомам пареза конечностей может относиться появление слабости в какой-либо мышце или группе мышц и связанных с этим явлений:

изменение походки в случае развития слабости в мышцах тазового пояса. Человек переваливается с ноги на ногу, походка напоминает “ утиную”;
свисание стопы при подъеме ноги в случае возникновения слабости мыщц-разгибателей стопы. Человек при каждом шаге пытается поднимать стопу выше, чтобы ей не была задета земля. Развивается “ чеканящая”, или “ петушиная” походка;
свисание головы вперед в случае развития слабости в задних мышцах шеи;
появление слабости в мышцах рук , когда у человека возникают сложности с поднятием рук, держанием предметов в руках, держанием рук на весу;
появление слабости в мышцах ног и связанной с этим невозможностью ходьбы. Человек испытывает трудности с вставанием из положения сидя.

Диагностика пареза

При диагностике пареза врач основывается на жалобах и анамнезе заболевания:

когда стало отмечаться снижение силы в какой-либо группе мышц;
что предшествовало появлению жалоб (появление сильной головной боли, развитие поноса, повышение температуры тела);
наличие подобных жалоб в семье;
имеется ли связь профессии или места жительства пациента с оказанием воздействия вредными веществами (солями тяжелых металлов, органическими растворителями).

ВИЗИТ К НЕВРОЛОГУ. Кроме этого, для диагностики пареза конечностей предусмотрено проведение неврологического осмотра, в ходе которого врачом оценивается мышечная силы по 5-балльной шкале, выявляются другие симптомы неврологической патологии (отсутствие рефлексов, асимметрия лица, косоглазие, истончение мышц (атрофия), нарушение глотания).

АНАЛИЗ КРОВИ . Также необходимым является выполнение анализа крови, по которому могут быть выявлены признаки воспаления в крови, количество лейкоцитов, повышение продуктов обмена веществ мышц. В ходе токсикологического анализа крови обнаруживаются признаки отравления. Благодаря проведению пробы с прозерином, возможно выявление миастении (заболевания, для которого характерна патологическая утомляемость мышц), когда после введения этого препарата быстро восстанавливается мышечная сила.

К методам диагностики пареза конечностей относятся:

ЭНМГ (электронейромиография), благодаря которой оценивается электрическая активность мышц, блоки проведения, скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам;
ЭЭГ (электроэнцефалография), оценивающей электрическая активность разных участков головного мозга, которая становится измененной при различных заболеваниях;
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы и спинного мозга, благодаря которым послойно изучается строение головного и спинного мозга, выявляется нарушение структуры его ткани, определяется наличие гнойников, опухолей, кровоизлияний, очагов распада нервной ткани;
МРА (магниторезонансная ангиография), в ходе которой возможна оценка проходимости и целостности артерий в полости черепа, обнаружение опухолей мозга.

Лечение пареза конечностей

Парез не является самостоятельным заболеванием, он может выступать как отражение иных патологий. В связи с этим при лечении пареза конечностей должна учитываться причина появления данного состояния, и должна лечиться основная болезнь.

В случае травматического поражения периферического нерва он сшивается, при инсульте проводится восстановительная терапия, а при выявлении опухоли, которой сдавливаются нервные структуры, выполняется оперативное вмешательство. Наряду с этиотропным лечением должна проводиться и симптоматическая терапия, т.к. есть вероятность атрофии мышечной ткани без необходимого движения. Часто для лечения парезов нижних конечностей используется специальная гимнастика и массаж.

В случае нарушения мозгового кровообращения необходима нормализация артериального давления и назначение препаратов, благодаря приему которых улучшается мозговой кровоток и обмен веществ (ноотропы, ангиопротекторы).

При инфекционных поражениях головного или спинного мозга предусмотрено назначение антибиотикотерапии.

При диагностировании ботулизма вводится противоботулиническая сыворотка.

В случае выявления миастении предусмотрено назначение препаратов, улучшающих нервно-мышечное проведение.

Если причиной пареза конечностей стало отравление, то необходимо его лечение посредством введения растворов, витаминов группы В, С, А.

Массаж при парезе

Благодаря проведению массажа при возникновении парезов нижних конечностей, улучшается кровообращение, расслабляются спазмы мускулатуры. Кроме этого, с помощью массажа при парезе предотвращаются дегенеративные изменения, которые протекают в мускульных тканях. Массаж должен выполняться на двух ногах одновременно, поэтому процедура должна проводиться двумя массажистами. Вначале массируются две стопы, затем два бедра и т.д. Благодаря такой процедуре существенно снижается спастика и синкинезия. Кроме этого, пациент должен быть обучен расслаблению спастической мускулатуры самостоятельно. В случае повышения тонуса в мышцах ног, связанного с изменением положения тела, больной должен прогнуться в пояснице. Также можно постараться сделать туловищем круговые движения. Для снижения тонуса мышц дистальных отделов выполняется прокатывание стопы по вращающемуся валику. Чтобы уменьшить спастику в больших мышцах, необходимо выполнить маховые движения, амплитуда которых должна понемногу возрастать.

Гимнастика при парезе

Лечебная гимнастика может быть назначена пациенту даже в случае наличия глубоких парезов. С помощью нее поддерживается вестибулярный аппарат, сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат - связки, мышцы, суставы, кости. Благодаря выполнению специальных упражнений уменьшается боль, нормализуется артериальное давление, удается справиться с головокружениями и тошнотой.

Специальная гимнастика при парезе состоит в выполнении пассивных движений. Важно, чтобы при этом были задействованы одновременно две конечности вне зависимости от количества пораженных конечностей. Движения должны выполняться в одинаковом объеме и в одном направлении, а темп должен быть довольно медленным. Чтобы избежать переутомления, каждое упражнение выполняется не более 3-х-5-ти раз.

Парез – снижение мышечной силы.

Данное состояние является следствием различных заболеваний и не зависит от принадлежности к определенному полу, поэтому можно сказать, что с одинаковой частотой встречается как среди женщин, так и среди мужчин. Возрастные рамки также различны и зависят от причины возникновения пареза. Снижение мышечной силы приводит к снижению трудоспособности, невозможности самостоятельно обходиться в быту, поэтому развитие пареза является серьезной социальной проблемой и требует своевременного оказания медицинской помощи.

Исходя из того, в какой области тела проявляется парез, принято выделять следующие виды:

монопарез – симптомы проявляются только на одной руке или ноге;
парапарез – признаки пареза присутствуют на обеих частях тела, которые располагаются симметрично по отношению друг к другу. При парезе рук его называют верхним, при парезе ног – нижним;
гемипарез – парез поражает одну половину тела;
тетрапарез – поражаются все конечности.

В зависимости от уровня повреждения нервной системы выделяют два вида пареза:

Центральный (повреждение локализуется на уровне головного и спинного мозга);
Периферический (повреждению подвергаются периферические нервы).

Основные причины центральных парезов:

инсульт;
черепно-мозговые травмы;
травмы спинного мозга;
опухоли головного и спинного мозга;
межпозвоночные грыжи;
рассеянный склероз;
боковой амиотрофический склероз (БАС);
детский церебральный паралич.

Среди причин периферического пареза выделяют следующие:

радикулит;
демиелинизирующие заболевания нервной системы;
травмы периферических нервов;
сдавления нервов, так называемые «туннельные синдромы»;
поражения нервов при заболеваниях соединительной ткани и васкулитах;
различные отравления, в том числе и алкоголем.

Симптомы

При центральном парезе наблюдается снижение мышечной силы, которое имеет различную степень выраженности. У некоторых возникает быстрая утомляемость, которая наступает после интенсивной физической нагрузки. В этом случае человек отмечает появление усталости после тяжелого рабочего дня или занятий спорт. Существует и другой вариант проявления центрального пареза, когда происходит практически полная утрата движений. В этом случае значительно снижается качество жизни, даже выполнение каких-либо действий в быту даются человеку с трудом или требует посторонней помощи. Также отмечается повышение тонуса пораженных мышц, усиливаются нормальные рефлексы и появляются патологические, которые в норме у человека не должны присутствовать. Из-за повышения мышечного тонуса и ограничения двигательной активности возникают контрактуры. Это означает возникновение ограничения движений в суставе, в результате чего конечность не может быть полностью согнута или разогнута в месте появления контрактуры.

Периферический парез возникает при непосредственном повреждении нерва. При этом расстройство развивается в одной группе мышц, которые иннервируются поврежденным нервом. Поэтому зачастую мышечная слабость проявляется в виде монопареза, то есть затрагивает одну ногу или руку. В отличие от центрального пареза, при периферическом наблюдается снижение мышечного тонуса, ослабление рефлексов, появляются непроизвольные подергивания мышц, развивается атрофия мышц.

Диагностика

Диагностика начинается с опроса пациента. Уточняется локализация возникновения слабости, возможные предшествующие причины, способствующие появлению пареза. Важно узнать, есть ли в семье люди с подобными симптомами, также уточнить место работы, а именно наличие профессиональных вредностей. После беседы врач переходит к неврологическому осмотру, в ходе которого оценивается мышечная сила по 5-балльной шкале:

5 баллов – парез отсутствует, мышечная сила полностью сохранена;
4 балла – легкий парез;
3 балла – умеренный парез;
2 балла – выраженный парез;
1 балл – резко выраженный парез;
0 баллов – паралич.

Неврологический осмотр направлен на дифференциальную диагностику между центральным и периферическим парезами. Для этого осуществляется проверка объема активных и пассивных движений, рефлексов, проверка мышечного тонуса, выявление атрофий, фасцикулярных и фибриллярных подергиваний. После общего осмотра назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Для обнаружения признаков отравления назначается токсикологический анализ крови. Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаление, при этот будет наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Хорошей информативностью обладает ЭНМГ (электронейромиография). Данный метод исследования позволяет оценить электрическую активность мышц, скорость проведения нервного импульса по двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов, число функционирующих двигательных единиц. ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет оценить электрическую активность разных участков головного мозга. Это немаловажно, так как данный показатель изменяется при различных заболевания ЦНС. КТ и МРТ спинного и головного мозга помогают в визуализации различных патологических состояний, например, опухолей, кровоизлияний и тому подобное. МРА (магниторезонансная ангиография), как наиболее точный и безопасный метод исследований сосудов головного мозга, позволяет не только увидеть кровеносные сосуды мозга, изучить их анатомические особенности, но также дает возможность выявить функциональные дефекты на достаточно ранней стадии.

Лечение

Для успешного лечения необходимо предварительно установить причину, вызвавшую развитие пареза. При обнаружении опухоли, гематомы требуется хирургическое лечение. В случае инфекционного поражения головного или спинного мозга назначаются антибактериальные препараты, которые подбираются с учетом чувствительности микроорганизма, являющегося причиной развития инфекции. Также используются лекарственные средства, способствующие улучшению мозгового кровообращения и обмена веществ. Кроме того, назначаются препараты для улучшения нервной проводимости, так как именно нервные импульсы генерируют работу мышечной ткани.

С профилактической целью рекомендуется вести здоровый образ жизни, а именно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков), разработать рациональное питание, не забывать о дозированных физических нагрузках, соблюдать режим дня и ночи (сон должен ежедневно составлять приблизительно 7,5 часов). Важно контролировать уровень артериального давления, не забывать о приеме препаратов, способствующих снижению давления, своевременно лечить инфекционные заболевания. В случае появления соответствующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу и ни в коем разе не откладывать поход к специалисту, так как раннее начало лечения способствуют улучшению прогноза заболевания.

Лекарства

В лечении пареза используются нейропротекторы – препараты, способствующие защите нервных волокон. С данной целью назначаются витамины группы В (В1, В6, В12), которые или используются по отдельности, или в комбинации. Примером такого комбинированного препарата является Мильгамма. Данное лекарственное средство способно восстанавливать обмен веществ внутри клеток, что позволяет замедлить процесс разрушения миелина (оболочки нервного волокна), а также оказывает влияние на регенерацию миелина. Рекомендуется назначать в 2 этапа. На первом этапе используется инъекционная форма препарата, на втором совершается переход на таблетки.

Для улучшения мозгового кровообращения используется винпоцетин. Его действие достигается за счет расширения церебральных сосудов. Кроме того, препарат оказывает антиагрегантное и антигипоксическое действия. Некоторые специалисты считают данное лекарственное средство устаревшим и лишенным эффективности, но, тем не менее, он используется и по сей день.

При нейроинфекции используются антибиотики, если имеется бактериальная этиология заболевания. Выбор антибактериального препарата производится на основании анализа чувствительности микроорганизма, являющегося причиной развития инфекции, к тем или иным группах антибиотиков. Зачастую лечение начинается до получения результатов анализа, при этом используются антибиотики широкого спектра действия. Например, могут назначаться цефалоспорины.

Важно понимать, что такое явление, как парез, может быть проявлением различных заболеваний, поэтому занимается лечением квалифицированный врач, который способен подобрать необходимое лечение с учетом каждого индивидуального случая.

Народные средства

Парез не означает полную утрату двигательной активности, поэтому важно длительно заниматься лечебной гимнастикой и физкультурой, постепенно увеличивая нагрузку. Курс лечебной гимнастики подбирается лечащим врачом и проводится в условиях медицинского учреждения. Это необходимо для того, чтобы каждый раз пациент находился под наблюдением специально обученного человека, который может оценить правильность техники выполнения упражнений, а также проследить динамику лечения. Кроме того, важно заниматься собой и дома, чтобы улучшить и ускорить ожидаемый эффект от лечения. Постепенное увеличение нагрузки впоследствии должно дополняться движениями с сопротивлением. Это поможет в увеличении объема и силы мышц.

Лечебная гимнастика должна комбинироваться с сеансами массажа, который улучшает питание тканей, способствует формированию нервных импульсов, а также предотвращает развитие атрофии мышц. На массаж можно записаться к специалисту, но учитывая, что данная терапия длительная, существует возможность обучения техники массажа родственников, чтобы они могли постоянно заниматься на дому.

При периферических парезах хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровообращение, стимулируют обменные процессы и трофику, способствуют восстановлению утраченной функции. Из физиотерапии в данном случае используются:

диадинамические токи;
электрофорез;
магнитотерапия.

В настоящее время большие обороты набирает иглоукалывание (акупунктура). Это один из методов нетрадиционной медицины, который до сих пор имеет массу критических взглядов со стороны различных специалистов, однако, несмотря на это, спрос на данную процедуру прогрессивно растет.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.