Почечная колика у. Почечная колика. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии. Общие правила и методы лечения

Содержание

Чем можно помочь человеку, если у него случился приступ почечной колики, и он не находит себе места от боли, раздирающей его на куски? Почечная колика не лечится в домашних условиях, однако надо знать, что делать, чтобы значительно облегчить состояние больного и попытаться снять острые спазмы мучающей его боли. Колики в почках могут быть вызваны самыми разными причинами, и меры первой помощи должны быть известны близким и родным человека, страдающего патологическими заболеваниями мочеполовой системы, чтобы он не пострадал от болевого шока на острой стадии колик.

Что такое почечная колика

Возникающая резкая боль в области поясницы, острое нарушение почечной функциональности, называется коликой. Приступ начинается внезапно, в любое время дня или ночи. Колики развиваются при переполнении чашечной полости почки в результате задержки оттока мочи. Растяжение почки и увеличение в ней давления способствуют возникновению сильного болевого синдрома, который является следствием возникшей патологии. Длиться такой приступ может от нескольких минут до недели, превращая жизнь человека в мучение при отсутствии терапевтических мер.

Симптомы почечной колики

Синдром дисфункции почек может сопровождаться следующими симптомами:

острым болевым приступом в поясничном отделе с одной или обеих сторон;
наличием крови, песочной взвеси в моче;
частым мочеиспусканием, болями при опорожнении мочевого пузыря;
распространением болевых очагов на нижние отделы туловища – паховые зоны, внутреннюю поверхность бедер;
дефицитом мочеиспускания;
вздутием нижней части живота;
тошнотой, рвотой, слабостью;
диареей, или наоборот, запорами;
беспокойным поведением.

Боли

Нарушение кровоснабжения почки, утрата ею своих функций приводит к острым и резким приступам боли, локализация которой может проявляться в разных местах – в пояснице с правой или левой стороны. Болевые ощущения иррадиируют (распространяются) на области паха, в нижнюю часть живота, наружные половые органы, внутренние поверхности бедер. Различают левосторонний и правосторонний почечный болевой синдром. Если удается снять приступ, то интенсивность боли стихает, однако сохраняются слабые болезненные ощущения.

У детей

У малышей, которые сами еще не могут говорить, колику можно распознать по усилению беспокойства, надрывному плачу, вздутому животику. Приступ может длиться 5-15 минут, у некоторых детей рвота появляется. Если ребенок умеет говорить, то, при расспросах о месте локализации боли, указывается пупочная, поясничная области, паховые зоны. Поскольку схваткообразная боль может свидетельствовать о серьезных патологиях, чреватых тяжелыми осложнениями, ребенка следует немедленно показать врачу.

Причины

Колика может возникнуть при следующих патологиях:

скоплении камней в почках и закупорке мочевыводящих путей ими;
при перегибах и сужении мочеиспускательного канала, мочеточника (наблюдается у мужчин);
у беременных женщин плод может спровоцировать пережимание почки;
опущении почки (нефроптозе);
остром пиелонефрите и других заболеваниях почек;
опухолях внутренних органов;
колите;
аномальном строении органов мочевыводящей системы;
аллергии на фоне приема различных препаратов;
туберкулезном поражении почек.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, вызвавшую острый болевой синдром, врач должен составить анамнез болезни, провести дифференциальную диагностику, расспросить пациента о характере боли, времени ее возникновения, локализации, сопутствующих симптомах (была ли кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием). Также нефролог может расспросить о перенесенных в течение жизни болезнях, которые сопровождались нарушением работы мочеполовой системы, наличии пиелонефрита, о том, сколько жидкости выпивает больной, нет ли у него пристрастия к соленым блюдам.

После составления истории болезни, врач переходит к практическим диагностическим методам:

Проводится первичный визуальный осмотр больного, делается осторожная пальпация болезненной зоны.
Берется кровь и моча на анализ. Об остром воспалительном процессе могут свидетельствовать увеличение числа лейкоцитов в крови и моче, наличие в моче креатининов и эритроцитов.
Делается эхографическое исследование почек с целью выявления расположения, строения, локализации конкремента в этих органах.
Проводится исследование методом экскреторной урографии.
Иногда делают компьютерную томографию мочевыводящих органов с целью выявления причины появления колики.

Лечение

Для купирования приступа колики при почечной дисфункции, нужно знать, какая патология вызвала этот синдром, и устранить его. Полуобморочное состояние больного, тошнота, рвота требуют немедленной госпитализации и восстановления почечной дееспособности в стационарных условиях. Если не выявлено наличие аппендицита, печеночной колики, то врачами проводятся одновременно меры по купированию болевого синдрома и устранению причины болезни.

Больному могут быть прописаны препараты, ощелачивающие мочу и растворяющие камни, специальная диета. При этом придется пропить поливитаминные комплексы, мочегонные средства, которые устраняют вероятность образования камней в почках. Если причиной колики был туберкулез почки, то прописываются специальные медикаменты, позволяющие избавиться от патологии. Хирургическое инвазивное вмешательство показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Первая помощь при почечной колике

Важно верно диагностировать болезнь, поскольку за колику при почечных дисфункциях можно принять другие, не менее серьезные, грозные заболевания – острый аппендицит, панкреатит, кишечную непроходимость. Если установлено точно, что больной страдает от колик, то в домашних условиях лечение почечной колики и доврачебная помощь для устранения симптомов болезни могут состоять из таких методов:

Нагревании больного места грелкой или принятием теплой ванны. Тепло вызывает расширение мочеточника и мочеиспускательного канала, что снижает болевые ощущения в домашних условиях.
Приеме спазмолитических, НПВС средств, расслабляюще действующих на гладкую мускулатуру и устраняющих колику.
Обильного теплого питья.

Лекарства от почечной колики

Чтобы купировать острый приступ, врачи назначают следующие группы препаратов:

спазмолитические средства;
обезболивающие лекарства;
противорвотные препараты;
медикаменты для снижения выделения мочи (чтобы снизить давление в почечной лоханке);
средства, помогающие растворять камни и конкременты.

Из препаратов, помогающих избавиться от камней в мочеиспускательном канале и мочеточнике, можно выделить следующие:

Цитрат калия. Помогает поддерживать нужный солевой баланс мочи для эффективного растворения камней. Дозировка назначается индивидуально, при постоянном контроле анализа мочи. За сутки можно принимать не более 50 мэкв лекарства.
Бикарбонат натрия. Раствор поможет растворить ураты. Нужную концентрацию препарата назначает врач, принимать нужно по чайной ложке трижды за день в течение 2-3 месяцев при постоянном контроле анализа мочи.

Обезболивающее

Чтобы купировать острую невыносимую боль, врачи используют следующие препараты:

Баралгин. Эффективно способствует устранению болевых ощущений путем расслабления спазма мускулатуры. При колике почечного происхождения назначается по 5 мл в/м или в/в введением каждые 4-6 часов.
Кеторолак. Отличное обезболивающее средство, снижающее воспаление и купирующее лихорадочное состояние. При колике делают в/м инъекции по 60 мг каждые 3-5 часов до полного исчезновения приступа.

Спазмолитики

Вкупе с обезболивающими препаратами врачи используют спазмолитики при почечной колике, эффективно устраняющие болевые ощущения. К этой группе препаратов относятся следующие лекарственные средства:

Атропин. Применение средства способствует расслаблению гладких мускулов почки, при этом боль утихает, больной чувствует себя лучше. Показаны в/м уколы с концентрацией до 1мг атропина ежесуточно.
Бутилбромид гиосцина. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры, снимает спазм мочевых каналов. При остром болевом синдроме делают капельницу с 20-40 мг активного вещества для взрослых, 5-10 мг – для детей, трижды за сутки до исчезновения колики.

Но-шпа

Дротаверин обладает гипотензивным, спазмолитическим действием, расслабляет гладкие мышцы почек. При остром приступе колики показан прием 3-4 таблеток за один раз, чтобы снять болевые спазмы. Однако, рассчитывать на полное устранение почечной недостаточности одним приемом Но-шпы в домашних условиях не следует. Если колика сопровождается рвотой, повышением температуры, то следует немедленно вызвать скорую для госпитализации больного.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в следующих ситуациях:

при осложнениях мочекаменной патологии;
водянке почки (гидронефрозе);
камнях и конкрементах большого диаметра;
отсутствии эффекта от предыдущей терапии.

Различают несколько методов хирургического лечения колики:

Контактную и дистанционную литотрипсию. Операцию проводят в амбулаторных условиях, камень дробится направленным ультразвуком дистанционно или контактно, с введением к месту дислокации камня тонкой трубки.
Чрескожную нефролитотомию. На коже делается прокол, в который вводится специальный инструмент, которым извлекается камень.
Открытую операцию. Используется только тогда, когда переполнение почечной лоханки вызвало гнойные поражения паренхимы почки и некроз тканей.

Народные средства

Чтобы купировать колику, можно воспользоваться следующими народными рецептами:

Смешать в пропорции 1:1 сухие листья березы, мяты, плоды можжевельника. Взять 6 ст. л. смеси, залить литром кипятка, настаивать в темноте 30 минут. Раствор выпить за 1 час.
8 ст. л. свежих листьев и почек березы залить литром воды и варить на водяной бане 20 минут. Настой выпить за 1-2 часа.

Профилактика

Попытаться избегнуть острых приступов боли при почечных дисфункциях можно, соблюдая следующие правила:

вовремя лечить болезни мочеполовой системы;
регулярно проходить осмотры у нефролога;
избегать переохлаждения и сквозняков;
чередовать сидячий и активный образ жизни;
пить не менее 2 л чистой воды за день;
принимать комплексы, содержащие кальций, витамины A, C, E, D.

Видео

Почечная колика представляет собой острый приступ неприятных ощущений, формирующийся на фоне закупорки мочевыводящих путей, нарушением оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Неприятность требует срочной медицинской помощи, во избежание появления серьёзных осложнений.

Колика в области почек - самая распространённая патология, с которой обращаются к нефрологу. Распространённость неприятного синдрома связана с большим количеством пациентов, страдающих от первопричины явления - мочекаменной болезни, поскольку зачастую почечные колики спровоцированы закупоркой мочевыводящих каналов камнями различного размера.

Вероятные причины патологии

Около 90% всех случаев появления почечной колики приходится на течение . Точные причины формирования заболевания медикам пока не известны. Считается, что болезнь появляется на фоне влияния нескольких негативных факторов.

Вероятность развития мочекаменной болезни, следовательно, появления почечной колики, связано с возрастом пациентки. В группу риска входят дети, пожилые дамы. Пик диагностирования заболевания приходится на 30-50 лет. Женщины страдают недугом реже мужчин, что обусловлено халатным отношением сильного пола к своему здоровью, наличием множества вредных привычек.

Остальные 10% от общей массы пациентов страдают почечными коликами на фоне течения более серьёзных патологий, не связанных с мочекаменной болезнью:

течение воспалительного процесса в лоханке почки ( в острой и хронической форме). Закупорка мочевыводящих путей происходит за счёт скопления большого количества гноя, нарушения работы выделительной системы;
рак почки. Просвет закрывается кусочками опухоли, сгустками крови;
различные травмы в области почек приводят к гематомам, мочевыводящие каналы закрываются сгустками крови;
. Неприятные ощущения спровоцированы обрывком казеозного очага;
«блуждающая почка» (опущение органа). В таких случаях колики возникают на фоне перегиба мочеточника, неприятные ощущения усиливаются во время бега, резкой смены положения тела;
гинекологические заболевания. Разрыв маточной трубы, киста в яичнике может привести к болевым ощущениям в области поясницы;
течение острых неврологических заболеваний (радикулит, грыжа межпозвоночного диска). Симптоматика этих болезней схожа с приступами почечной колики.

В зависимости от первопричины появления неприятных ощущений, медик должен выстроить дальнейший план лечения почечной колики у женщин. Самостоятельно выявить негативный фактор без проведения диагностических манипуляций практически невозможно.

Почечная колика код по МКБ 10 – N23.

Первые признаки и симптомы

Патология представляет собой самый сильный вид боли, которая не уменьшается со сменой положения тела. Приступ почечной колики появляется внезапно, человек может не подозревать о наличии каких-либо проблем со здоровьем.

К признакам почечной колики относят:

боль часто локализуется с одной стороны пряничного отдела (редко поражаются обе почки одновременно);
неприятные ощущения имеют приступообразный характер;
боль усиливается во время мочеиспускания;
ощущения могут распространяться в область промежности, внутреннего бедра;
моча может включать сгустки крови, примеси гноя, что свидетельствует о повреждении мочевыводящих путей;
серьёзные патологические состояния характеризуются резким повышением тела, артериального давления;
многие пациентки жалуются на рвоту, нарушения стула;
объём мочи существенно уменьшается на фоне закупорки выводящих каналов;
при проблемах гинекологического характера, почечные колики сопровождает кровотечение из влагалища, боли в области матки, придатков.

Часто вместе с кровью выходят . После устранения закупорки выводящих каналов, боль обычно стихает, но это не значит, что нужно забыть о происшествии. Любая патология требует диагностики, своевременной терапии.

Обратите внимание! Болевой приступ может быть настолько сильным, что некоторые женщины теряют сознание, кожа становится бледной, артериальное давление значительно понижается. В такой ситуации нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Поставить правильный диагноз, назначить соответствующий курс терапии поможет ряд специфических исследований:

общий осмотр пациента, изучение жалоб. Локализация неприятных ощущений, сопутствующие признаки могут подсказать, в чём причина патологии;
анамнез пациента. В большинстве случаев почечные колики тяжёлого характера появляются после неправильного лечения или отсутствия терапии мочекаменной болезни. Данные обо всех имеющихся недугах у пациента записаны в его медицинской карте;
семейный анамнез. Если мочекаменная болезнь диагностирована у ближайших родственников больного, вероятность течения аналогичного заболевания у самого пациента составляет более 60%;
лабораторные исследования (анализ крови, мочи больного), другие исследования ( , близлежащих органов, по необходимости женщину направляют на приём к гинекологу).

Совокупность диагностических манипуляций направлена на выявление причины недомогания пациента, нахождения наилучшего способа лечения.

Общие правила и методы лечения

Что делать при почечной колике? В зависимости от первопричины, вызвавшей болевые ощущения, схема терапии разнится. Откажитесь от самолечения, следуйте рекомендациям доктора.

Первая помощь при почечной колике

обеспечьте полный покой, любые движения (даже ходьба) увеличивают болевые ощущения;
тепловые процедуры (прогревания поясничной области) разрешены только при условии отсутствия воспалительных процессов. Если причина появления патологии неизвестна, используйте спазмолитики, медикаменты способствуют расслаблению мышц, купированию неприятных симптомов;
до приезда скорой можно принять анальгетики (запомните название лекарства, дозировку, сообщите эти данные медикам).

На заметку! Употребление любых жидкостей ведёт к ухудшению ситуации и негативным последствиям.

В каких случаях необходима госпитализация

Стационарное лечение необходимо в следующих случаях:

повышенная температура тела, артериального давления;
отсутствие выделения мочи;
потеря сознания, кровь/гной в моче.

Конкретная терапия зависит от заболевания, которое спровоцировало неприятные ощущения. В большинстве случаев медики диагностируют мочекаменную болезнь, лечение направлено на выведение конкрементов, предупреждение повторного их появления.

Лекарственные препараты

Эффективные лекарства:

приём спазмолитиков и обезболивающих при почечной колике (Но-Шпа, Спазмалгон). Лекарства расслабляют мышцы, что способствует естественному выведению камней;
анальгетики (Кетанов, Диклофенак) используются при течении всех заболеваний, наркотические обезболивающие вводятся только медиками;
растительные средства увеличивают эффективность двух предыдущих групп медикаментов (Урохолум, );
затянувшиеся приступы колики купируют новокаиновыми блокадами;
течение воспалительных процессов - повод назначить пациентке антибиотики или антисептики, соответствующие патогенным микроорганизмам, которые поразили почки или мочевыводящие пути женщины.

Наличие большого количества камней обязывает врачей найти способ их дробления. Мелкие камни дробят при помощи специальных препаратов, приборов или инструментальных методов. Отсутствие положительного результата приводит к применению хирургических методов удаления камней. Операции показаны также при некоторых гинекологических заболеваниях, раке почек, серьёзных повреждениях органа.

Важно! Не затягивайте с походом к доктору, ограничиваясь болеутоляющими средствами. Неприятные ощущения - способ организма просить о помощи. Откажитесь от самолечения, только специалист поможет выявить негативный фактор и назначить необходимые медикаменты.

Диета и правила питания

Немаловажную роль в терапии играет изменение рациона питания и соблюдения диеты при почечной колике:

потребляйте не меньше двух литров воды в день, разрешено принимать отвары из ромашки, календулы, минеральные воды без газа;
если причина патологического процесса не установлена, исключите из рациона шоколад, копчёности, алкоголь, соления, чеснок, горчицу, все продукты, раздражающие слизистые;
каждый вид камней требует соблюдения специфической диеты (конкретное меню укажет доктор);
важную роль играет количество приёмов пищи. Кушайте пять раз в день небольшими порциями, категорически запрещено голодать.

После устранения неприятных ощущений займитесь спортом, выбирайте лёгкие физические нагрузки, например, пилатес. Обратите внимание на режим отдыха и работы, спите не меньше восьми часов в сутки. Совокупность изменений в образе жизни, питании наилучшим образом повлияет на течение хронических недугов, поможет избежать рецидивов.

Прогноз и возможные осложнения

После прекращения острого приступа почечной колики, состояние пациента нормализуется, остаются лёгкие неприятные ощущения в области поясницы. Прогноз зависит от характера заболевания, спровоцировавшего недуг, действий медика и самого пострадавшего.

Отсутствие терапии, халатное отношение к здоровью ведёт к резко негативным последствиям:

снижение функций поражённой почки, вплоть до , потери больного органа;
переход пиелонефрита в хроническую форму;
формирование стриктуры мочеточника.

Посмотрите перечень при цистите у женщин и правила их применения.

Правила подготовки к урографии почек и проведения процедуры описаны странице.

Перейдите по адресу и узнайте о первых признаках пиелонефрита и о методах лечения заболевания в домашних условиях.

В качестве профилактики патологии медики рекомендуют придерживаться простых правил:

при отсутствии каких-либо жалоб посещайте доктора, сдавайте анализ мочи раз в год. Наличие в анамнезе заболеваний мочевыводящих путей обязывает пациентку проходить обследование каждый квартал;
в сезон арбузов налегайте на эти ягоды, прочищайте почки от скопившихся токсинов;
вовремя лечите недуги мочеполовой системы, других органов;
если страдаете мочекаменной болезнью, следите за рационом, соблюдайте особую диету.

Простые правила могут оградить вас от почечных колик, причин, которые их вызывают. Берегите здоровье, по необходимости обращайтесь за помощью к доктору.

Адская боль в течение длительного времени – вот как женщины описывают свое состояние при почечной колике. Все о причинах возникновения приступа и о правилах оказания первой помощи при почечной колике – в очередном выпуске рубрики «Про медицину»:

Почечная колика представляет собой острые, невыносимые, приступообразные боли в поясничном отделе позвоночника, вызванные нарушенным оттоком мочи из почки. При этом снижается кровоснабжение органа, не поступают питательные вещества и кислород. Приступ наступает неожиданно, в любое время дня и ночи.

Вконтакте

Патогенез

Затруднение процесса мочеиспускания приводит к переполнению лоханки и чашечек мочой, повышенному давлению, в результате нарушается кровообращение в почке.

Почечная колика – это приступ с серьезными нарушениями функциональности органов и травмами поверхностей мочеточника.

Последствия состояния представляют опасность для жизни женщины.

Камни мочеточника обычно характеризуются небольшими размерами – диаметром до 5 мм. Они беспрепятственно выходят из организма. Конкременты диаметром 5–10 мм отходят неожиданно, а большие (от 1 см) удаляются только в стационаре, например, хирургическим путем. Если камень не выходит за 2 месяца, то сам уже не отойдет.

Симптомы у женщин

Неприятные болезненные ощущения возникают внезапно, без каких-либо предварительных признаков. Почечная колика имеет один основной симптом – боль . При изменении положения тела облегчения не наступает. Отличается остротой, схватками, чаще возникает в ночное время, во сне.

У некоторых больных с низким порогом чувствительности добавляется рвота и тошнота. У беременных женщин возникает повышенный тонус матки, который представляет опасность для плода. Спазмы передаются близлежащим органам. Кишечник создает ложные позывы опорожнения. Присутствует гематурия (кровь в моче) и дизурия (нарушенное мочеиспускание). Повышенная температура возникает на фоне воспаления и инфицирования.

Характер боли при почечной колике определяется по месторасположению и иррадиации (область, на которую распространяются спазмы).

Это зависит от степени воспалительного процесса мочевыводящих путей. При наличии камней в лоханке очаг боли находится сверху в поясничном отделе, ощущения распределяются в прямую кишку и живот.

Когда обструкция присутствует в мочеточнике, очаг боли располагается в пояснице со стороны воспаления, боль может ощущаться в паху, мочеиспускательном канале, на внешних половых органах. У большинства пациентов болит больше живот и половые органы, чем почки . В моче обнаруживаются части камней, кровь и соли.

Диагностировать приступ почечной колики должен только врач, чтобы не спутать с другими причинами болей. К ним относятся бег, спортивные игры, чрезмерные физнагрузки, обильное питье, применение диуретических средств.

В момент приступа появляются дополнительные симптомы:

постоянные позывы к мочеиспусканию;
пересыхание слизистой рта;
режущие, тянущие боли в прямой кишке;
озноб;
нарушение работы сердца;
жидкий стул.

При возникновении указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения колики

Существует множество оснований, провоцирующих болезнь. Колики в почках возникают при нарушенном оттоке мочи .

Приступ почечной колики вызывается следующими патологическими явлениями:

сокращение мускул мочеточника;
повышенное давление в лоханке;
ишемия почки;
отек паренхимы;
растяжение фиброзной капсулы;
венозный стаз;
терапия глюкокортикоидами;
закупорка сгустками крови;
оторвавшаяся часть опухоли.

Задержка мочи возникает на фоне сопутствующих заболеваний :

пиелонефрит;
туберкулез почек;
аллергические заболевания;
инфекционные заболевания;
мочекаменная болезнь. Камни в лоханке двигаются, ущемляются в мочеточнике (чаще в нижнем отделе);
сжатие мочеточника под действием опухолей соседних органов;
травмы почек;
опухоль мочевого пузыря.

Перегибание мочеточника вызывают следующие причины:

дистопия (неправильное расположение органов);
нефроптоз;
стриктура мочеточника (суженный просвет);
воспалительный процесс;
инфаркт;
эмболия;
тромбоз почечных вен;
врожденные аномалии;
почечные опухоли;
рак простаты;
предстательной железы;
венозный флебостеноз.

Длительность почечной колики

Сколько длится по времени почечная колика?

Приступ всегда держится продолжительный период , в большинстве случаев от 12 до 24 часов.

Часто боли наблюдаются несколько дней подряд, иногда наступают моменты ослабления, но полностью неприятные ощущения не исчезают.

Они увеличиваются по нарастающей, характер постоянный с усиленными приступами.

Боль проходит три фазы. Иногда длится почечная колика меньше (от 3 часов). Выделяют:

Острый период . Приступ появляется ночью или утром. Днем чаще всего протекает медленно. Пик интенсивности приходится на 1–2-й и 5–6-й часы приступа.
Постоянный период. Фаза начинается спустя 1–4 часа, продолжается до 12 часов. Именно тогда пациенткам оказывается помощь и назначается курс лечения.
Угасающий период . На протяжении нескольких часов больные чувствуют облегчение под действием обезболивания.

Женские особенности

Состояние, связанное с закупоркой мочевыводящих путей, свидетельствует иногда о хирургической патологии женской половой системы , которая не связана с работой почек. Это может быть один из следующих факторов:

разрывы маточных труб;
апоплексия яичников;
киста яичника при повреждении.

Гинекологические заболевания сопровождаются дополнительными симптомами:

гипотония (пониженное давление);
учащение пульса;
бледные кожные покровы;
головокружение;
холодный пот.

Синдром у беременных

Довольно часто во время беременности появляются камни мочевыводящей системы.

Симптомы почечной колики: боли схватками, гематурия, выход камней.

Беременной женщине важно следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя обнаружить и диагностировать заболевание, остановить болевые ощущения, не допустить последствий.

Самое тяжелое осложнение – преждевременные роды .

Болевые спазмы снимаются спазмолитиками. Манипуляции проводятся под наблюдением врача.

Важно! При оказании первой помощи при почечной колике тепловые процедуры строжайше запрещены.

Осложнения

Если затруднение оттока мочи продолжается в течение суток, при этом отток урины блокируется полностью, это приводит к необратимым повреждениям почки . Так, камень, который находится в мочеточнике, проявляется симптомами через месяц после своего появления.

Осложнения при почечной колике:

ухудшения работы почек;
(гнойное воспаление);
затруднение проходимости мочеточника;
развитие пиелонефрита.

Своевременное распознавание почечной колики и квалифицированная врачебная помощь обеспечит сохранение почки.

Первая помощь

В домашних условиях обязательно предпринимаются меры по оказанию первой помощи. Сама женщина под влиянием синдрома не всегда знает, как помочь себе самостоятельно. Что делать в таком состоянии?

Первая помощь состоит из нескольких этапов:

Согревающий компресс. Грелка прикладывается к области, где ощущаются болевые спазмы (область живота или спины).
Сидячая ванна. Действенное облегчение наступает при принятии горячей ванны , температура которой равняется 40 градусам.
Прием лекарственных средств. Снятие спазма достигается приемом Но-шпы. Обезболивающие средства временно снизят порог боли (Кетанов, Ибупрофен). Болеутоляющими средствами лечить приступ нельзя, они не влияют на течение болезни, поэтому просто купировать симптомы не стоит.

Повторные приступы почечной колики требуют обязательной госпитализации.

Помощь врача

После осмотра пациентки врач подтверждает диагноз и начинает лечить почечную колику. Обязательно назначаются анализы и исследования, на основе которых оказывается помощь. При терапии почек необходимо соблюдение нескольких показаний:

Создание полного покоя для больной.
Мероприятия для снятия спазмов, стабилизации оттока мочи (тепловые физиопроцедуры).
Введение обезболивающих препаратов.
Применение лекарственных средств, уменьшающих спазмы и противорвотных.
Прием препаратов наркотической группы (морфин, промедол, трамадол).
Проведение блокады по Лорину-Эпштейну подразумевает введение раствора новокаина в область периферического отдела круглой связки матки. Процедура проводится при камнях тазового отдела.
Применение внутритазовой блокады по Школьникову показано при камнях верхнего отдела мочеточника.
Физиотерапия (вибропроцедура, ультразвуковая терапия, воздействие диадинамическими токами Бернара), проводится на облегчение вывода мелких конкрементов.

Если указанные методы не приводят к положительным результатам, лечение в домашних условиях запрещено, необходима срочная госпитализация больной.

Лечение заболеваний почек в стационаре включает проведение следующих процедур:

катетеризация мочеточника;
пункционная нефростомия;
хирургическое вмешательство.

Диета при почечной колике

Женщинам следует ограничить употребление жиров, углеводов. Исключить из рациона тяжелые продукты (жареное, соленое, специи, шоколад, кофе).

легкий бульон из курицы;
отварную морскую рыбу;
кисломолочные продукты;
свежие фрукты, особенно груши, абрикосы;
клюквенный морс;
отвар шиповника.

Правильное питание снижает вероятность рецидивов почечной колики на 75%.

Меры профилактики помогают избежать приступа. К основным рекомендациям относятся:

Употреблять достаточно воды (не менее 2-2,5 л). Жидкость разбавляет мочу.
Сбалансированно питаться
Ограничить употребление соли.
Избегать перегрева почек.
Пить урологические напитки (травы, ягоды).

Внимание! Длительные блокады негативно сказываются на функциональности почек, приводят к гидронефрозу и полной утрате почки.

Видео: симптомы и лечение почечной колики

Вывод

Определив симптомы почечной колики, следует незамедлительно оказать первую помощь, обратиться в лечебное учреждение для дальнейшей терапии. Своевременное диагностирование, соблюдение профилактических мер сохранит женщине не только почку, но и жизнь.

Вконтакте

Сочетание симптомов, сопровождающихся появлением сильных болей в пояснице, называют почечной коликой. Почечная колика и острая задержка мочи взаимосвязаны. Многие считают, что эта болезнь связана с проблемами почек, но в действительности она является осложнением других острых и хронических процессов, происходящих в организме, и связана с острой закупоркой мочевыводящих путей (гнойные выделения, камни, сгустки крови и др.) Данному недугу подвержены взрослые в возрасте от 40 лет, пожилые люди, а также те, работа которых связана с поднятием тяжести, переохлаждением. Дети болеют этим недугом не так часто.

Причины колики

Главные факторы

мочекаменная болезнь (МКБ);
опущение почки;
нарушение формирования мочеполовой системы;
гломеруло- и пиелонефрит;
злокачественные новообразования почек;
перегиб мочевыводящего канала;
травмы;
новообразования (аденомы, матки, прямой кишки).

Сопутствующие факторы

обезвоживание организма (при хронических кишечных нарушениях);
прием больших доз диуретиков;
работа, связанная с частым поднятием тяжести;
переохлаждение;

Мочекаменная болезнь — самая частая причина колики.

Чаще всего вызвать почечную колику может МКБ. Камни в почках, которые образуются при данном недуге, закупоривают мочевыводящий канал, нарушая отток мочи. В этом случае собирается много жидкости, которая перерастягивает лоханки почек, нарушает кровообращение в органе и вызывает приступ острой почечной боли.

Симптомы у мужчин и женщин

Симптомами колики у мужчин и женщин являются:

боль;
нарушение мочеиспускания;
повышенная температура тела;
диспепсические расстройства.

На начальной стадии болезни наблюдается одинаковая симптоматика для мужчин и женщин.

Женщины болеют этой болезнью реже мужчин, но симптомы почечной колики у мужчин такие же. Ведущим симптомом почечной колики является наличие схваткообразной боли. Сначала спазмы локализуются в районе поясницы. Потом боли расширяются и иррадиируют в пах, половые органы (у мужчин - в половой член и мошонку, у женщин - в половые губы), верхнюю часть бедра. Почечная колика характеризуется затяжным характером протекания. За это время боль локализуется внизу туловища. Проявлением данного недуга являются позывы к частому мочеиспусканию, но вследствие закупорки мочеиспускательного канала оно затруднено. Рвота при почечной колике наблюдается при продвижении боли в верхнюю часть живота. Появляются диспепсические расстройства (колит, запор, тошнота, рвота, пациенты ощущают жар). Основной чертой того, что им становится больнее, является то, что пациенты часто меняют положение тела.

Беременность и колика

При беременности происходит обострение имеющихся и появление новых болезней. В это время уменьшаются защитные функции организма, снижается иммунитет, в почках происходит образование камней. Тогда будет синдром почечной колики. Беременные женщины чаще отмечают появление почечной колики справа. Признаки почечной колики у беременных ничем не отличаются от симптомов обычной колики, но протекают более бурно. Правосторонняя почечная колика при беременности сопровождается резкой болью, проблемами с мочеиспусканием, появлением жара. Возникает спазм гладкой мускулатуры матки и сопровождается повышением тонуса, что приводит к угрозе выкидыша.

Симптомы колики у детей

Колику очень редко диагностируют у детей, поэтому лечение проводят в стационаре.

Очень редко проявляется почечная колика у детей. Боль может появиться в школьном периоде в возрасте 10−14 лет. Основными причинами недуга являются:

наследственность;
врожденные дефекты развития мочевыводящей системы;
экологические проблемы (наличие в питьевой воде большого уровня Ca);
усиленные физические нагрузки занятия спортом;
переохлаждение.

Боль при данной болезни у детей не так остро выражена, как у взрослых. Поэтому они не могут точно показать, где именно болит, указывая то на живот, то на поясницу. Чаще возникает почечная колика справа (поражается правая почка). В таких случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз. Лечат данные проявления в стационаре.

Осложнения почечной колики

Появление осложнений зависит от своевременности и качества оказанной лечебной помощи, физического состояния, факторов, вызвавших болезнь. К ним относятся:

острый гнойный пиелонефрит;
септический шок;
почечная недостаточность;
появление сужения мочеточника.

При несвоевременном лечении в почках образуются гнойники.

При несвоевременном оказании медицинской помощи в почках образуются мелкие гнойнички, содержимое которых разносится по всему организму, вызывая сильную интоксикацию. У пациентов отмечается озноб, жар, который плохо сбивается, сухость во рту, боли при мочеиспускании. Позже может развиться септический шок. Спровоцировать его может увеличение токсинов в крови. У пациентов наблюдается жар, спутанность сознания, судороги, слабый пульс, гипотония. Это очень опасное осложнение почечной колики, при котором высок риск смертельного исхода.

При резкой гипотонии (причина возникновения - шок) появляется почечная недостаточность. Такое проявление осложнения бывает из-за того, что в пораженной почке нарушается кровообращение, вследствие чего поднимается давление в почке и она не выполняет функции по фильтрации и образованию мочи, нарушается обмен, что ведет к сбою всех систем организма человека. Данный недуг может вызвать сужение мочеточника. В норме он является эластичной полой трубкой, которая помогает продвижению мочи из почки к мочевому пузырю. Но после перенесенного недуга в нем образуются сужения, которые препятствуют свободному оттоку жидкости по мочеточнику, вызывая застой.

Диагностика почечной колики

Осмотр врачом-урологом.
Общий анализ мочи и крови.
Биохимический анализ крови.
УЗИ и КТ (показывает состояние ткани почки и наличие камня).
Экскреторная урография- введение внутривенно контраста помогает выяснить, где находится камень (обязательно сделать тест на переносимость контраста).
Хромоцистоскопия - обнаруживает отсутствие выделения контраста через блокированный мочеточник.

Врач-уролог назначит комплексную диагностику.

Задача уролога заключается в проведение сбора анамнеза. Описание пациентом своих симптомов дает возможность определить степень тяжести недуга. Объективное обследование: - со стороны, где находится камень, возникнет болевой синдром. Перкуссия покажет выраженные болевые ощущения. Они бывают слева или справа (левосторонняя или правосторонняя колика). В лабораторных анализах выявлена кровь в моче, соли уратов, оксалатов. При почечной колике в моче наблюдается повышение лейкоцитов и белка. В исследованиях крови - повышена СОЭ, лейкоциты. Изменение количества креатинина и мочевины говорит о нарушениях функций почек, а повышение кальция и уменьшение магния, фосфора подтверждает нарушение метаболизма и риск появления камей.

Дифференциальная диагностика

Данное заболевание имеет много общих симптомов с другими болезнями брюшной полости, поэтому для подтверждения данной патологии нужна дифференциальная диагностика:

При аппендиците начало болезни такое же, как и у почечной колики - внезапное появление боли внизу живота, но при аппендиците она уменьшается, если пациент ложится. Характер боли при аппендиците локальный, а боль при почечной колике - отдающая в другие органы.

«Но-шпа» - это спазмолитик, который колют внутривенно 2 мл 2% раствор.
«Баралгин» - обезболивающее, противовоспалительное вещество, который нужно ставить внутривенно детям от 15 лет и взрослым.
«Диклофенак натрия» - уменьшает воспаление и отек в зоне воспаления. Вводят парентерально 75 мг.

На чтение 3 мин. Просмотров 1.4k. Опубликовано 25/02/2018

Почечные колики - это острый приступ болей в области поясницы. Когда начинается приступ почечной колики, человек просто не может сдерживать чувства из-за сильных болей, которые опоясывают все туловище, заставляя принимать вынужденное положение. Эти спазмы могут быть как из-за камней в почках, так и по причине воспаления мочевыделительной системы.

Почему возникают колики в почках

Приступ острой боли в районе поясницы возникает из-за нарушения оттока мочи из лоханки почки, вызванные проблемами кровообращения. Лоханка расширяется и это способствует появлению невыносимой боли.

Колика наступает неожиданно. Боль в области поясницы постепенно нарастает, а затем распространяется в область половых органов и в ноги. Вытерпеть этот приступ очень непросто, поэтому хорошо, если рядом есть кто-то, кто сможет оказать неотложную помощь.

Знание причины, вызвавшей спазм, очень важно. А вызвать почечную колику могут следующие заболевания:

, как самая частая причина. При движении камней по мочеточникам возникает острая боль, а так же камень может перекрыть мочеточник полностью, чем нарушит отток мочи;
опухоли почек;
хронический или острый пиелонефрит;
гинекологические патологии;
травмы почек.

Обычно приступ ничего не предвещает, болевые ощущения наступают совершенно неожиданно. Камень может начать двигаться после большого количества выпитой жидкости (например пива или после того, как съели арбуз), после падения или удара по спине. Часто у женщин в положении (в последнем триместре беременности) может начать отходить конкремент.

Симптомы колики

Помимо острой болезненности в пояснице колике могут сопутствовать:

кровь в моче;
урежение пульса;
небольшая гипертония;
отрыжка, тошнота и рвота;
редко — лихорадка.

Человек, у которого почечная колика возникла первый раз, легко может принять ее и за желудочные и за сердечные боли, потому что иррадиировать они могут в совершенно любой орган. Помочь понять, что это именно колика, поможет вынужденная поза больного, он обычно принимает коленно-локтевое положение.

Что делать?

Если подобное состояние наступило первый раз, нужно вызывать скорую помощь. Специалисты доставят больного в урологическое отделение. Там для облегчения боли введут спазмолитик, чаще это баралгин, если и он не поможет, то в стационаре есть и более сильные обезболивающие средства.

Потом проведут обследование и выяснят причину, если это камни и они небольшие, то назначат литолитический препарат. Конкременты размером меньше 5 мм могут выйти сами. Если же камни больше, то возможно поможет их дробление, оно проводится дистанционно, без разрезов, прямо через кожу. Если же и это не поможет, то тогда потребуется операция.

При какой-то другой патологии подберут соответствующее лечение. При воспалении — антибиотики, а если это опухоли или кисты, то скорее всего тоже оперативное вмешательство.

Почечная колика — состояние серьезное и самолечением заниматься не нужно, а следует как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы было назначено грамотное лечение.