Почему как с кровью. Что делать, если обнаружили кал с кровью

– главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

геморрой;
анальная трещина;
доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
колоректальный рак;
дивертикулярная болезнь;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
(при массивном кровотечении);
экстрагенитальный эндометриоз;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в .

Основными жалобами больных с полипозом являются:

дискомфорт;
боль в животе, не имеющая четкой локализации;
нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

В большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

кровавый понос;
боль в животе;
лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

острое начало;
фебрильная лихорадка;
слабость;
головная, мышечная боль;
и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
и . Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу . Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Кровь в кале является признаком поражения кишечника. В норме в фекалиях эритроциты отсутствуют. Наличие этих кровяных клеток указывает на повреждение кровеносных сосудов. Наиболее частой причиной является геморрой. Под него может маскироваться и более серьезная патология (рак кишечника). Наличие данного симптома должно заставить больного человека обратиться к врачу и обследоваться.

Свернуть

Желудочно-кишечный тракт имеет большую протяженность. Наиболее часто прожилки крови в кале обусловлены поражением нижних отделов. Если источник кровотечения располагается в желудке и тонкой кишке, то с фекалиями может выделяться свернувшаяся кровь. Она темного цвета и определяется в виде сгустков. Кровь в испражнениях у женщин и мужчин бывает заметна невооруженным глазом или выявляется в ходе лабораторных исследований.

Существует множество причин данной патологии. Не все они связаны с патологией кишечника. Ложная кровь в стуле может наблюдаться при приеме некоторых лекарств, витаминов и продуктов (свеклы, томатов, смородины). Нередко с калом выделяются и другие патологические примеси (слизь, гной, частички опухоли). Если кровь обнаруживается в испражнениях, то причиной могут быть следующие заболевания и патологические состояния:

геморрой;
острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия);
болезнь Крона;
неспецифический язвенный колит;
внутреннее кровотечение;
рак толстой кишки;
гемангиома;
полипы.

Выделения могут быть постоянными и периодическими. Иногда кал приобретает темный цвет. Он черный и жидкий. Подобное состояние называется меленой. Оно указывает на массивное кишечное кровотечение. В детском возрасте данная патология нередко обусловлена дивертикулом Меккеля. Наиболее частыми причинами мелены у взрослых являются новообразования и язвенная болезнь.

Язва двенадцатиперстной кишки

Нарушение стула в сочетании с примесью крови указывает на наличие новообразований. Это могут быть , доброкачественные опухоли и рак. Точная этиология их не установлена. Наименее опасны полипы, так как они являются доброкачественными новообразованиями. С подобной проблемой сталкивается от 2 до 20% населения.

Особенностью полипов является склонность к длительному бессимптомному течению. Некоторые из них могут подвергаться малигнизации. Иногда диагностируется такая патология, как наследственный полипоз. При нем количество новообразований исчисляется десятками и сотнями. Кровь и слизь - признаки наличия ворсинчатых полипов, расположенных в нижних отделах кишечной трубки.

Крупные новообразования затрудняют продвижение кала. Дополнительные признаки полипов включают умеренную боль в животе и неустойчивость стула. Свежая кровь может быть признаком колоректального рака. Это очень распространенная онкологическая патология. Она чаще выявляется у людей, в рационе которых преобладает мясо и отсутствуют пищевые волокна. В группу риска входят люди с болезнью Крона и язвенным колитом. Обнаружение крови в кале при запоре - частый признак рака.

Данный симптом наблюдается при поражении опухолью прямой или сигмовидной кишки. Кал при этом может выглядеть как лента. Больные предъявляют жалобы на дискомфорт во время дефекации, слабость, недомогание, потерю веса, вздутие живота, чувство неполного опустошения кишечника. Кровь при раке часто перемешана с калом. Она появляется в начале дефекации. При подозрении на злокачественную опухоль обязательно определяется скрытая кровь в кале.

При наличии крови в кале причины могут крыться в . Данная патология протекает очень болезненно. Трещины бывают острыми и хроническими. Известны следующие причины развития этой патологии:

хронический запор;
применение некачественной туалетной бумаги;
употребление грубой пищи;
недостаток в рационе клетчатки;
тяжелое течение родов;
занятие анальным сексом;
проктит;
диарея;
глистная инвазия;
опрелости;
тяжелый физический труд;
длительное пребывание в позе сидя.

Основными симптомами являются боль, зуд, жжение и выделение крови. Последняя ярко-алого цвета. Кровь не перемешана с калом, а располагается поверх. Она выглядит как капли. Причина кровотечения - разрыв капилляров в результате потуг. Чем тверже кал, тем сильнее выражены симптомы во время опорожнения кишечника. У таких людей появляется боль при дефекации, так как травмируется слизистый слой в месте трещины. Консервативное лечение трещин эффективно не всегда. Хроническая форма заболевания требует хирургического вмешательства.

Если у человека обнаруживается слизь с кровью в кале, то необходимо обследоваться. Пациент осматривается врачом и опрашивается. Проведение инструментального исследования требует подготовки больного. Основным методом диагностики заболевания кишечника является эндоскопическое исследование.

Перед ее проведением нужно сделать клизму. Слизистая должна хорошо просматриваться. Наличие кала затрудняет постановку диагноза. При подозрении на трещину или геморрой требуется пальцевое ректальное исследование. Иногда при осмотре обнаруживаются сгустки крови. При рвоте и боли в животе проводится ФЭГДС. Это метод исследования слизистой желудка и 12-перстной кишки.

При выявлении новообразования нужно исключить злокачественную опухоль. Требуется биопсия. Если кал приобретает коричневый оттенок по причине наличия крови, то необходимо лечение. Оно зависит от основного заболевания. При острых трещинах важным аспектом терапии является соблюдение строгой диеты. Кал должен быть мягким, чтобы не травмировалась слизистая.

Рекомендуется включить в рацион компоты, инжир, курагу, свеклу, отруби, каши, свежие овощи и фрукты. Требуется пить больше жидкости. Можно употреблять оливковое масло. В случае диареи из рациона исключаются продукты, которые усиливают бродильные процессы. Применяются ванночки и суппозитории (Постеризан, Релиф) и мази (Ультрапрокт, Проктозан, Метилурацил).

В схему лечения часто включают облепиховое или вазелиновое масло. При хронических трещинах проводится электрокоагуляция или криодеструкция. Лечение геморроя предполагает использование свечей, соблюдение диеты и применение флеботоников (Детралекса, Венаруса). При язве 12-перстной кишки назначаются антибиотики, гастропротекторы (Де-Нол), ингибиторы протонной помпы и антациды. При болезни Крона эффективны аминосалицилаты, антибиотики и кортикостероиды. Таким образом, появление эритроцитов в крови указывает на серьезную патологию.

Кровь в кале может иметь различные оттенки – от ярко-алого до практически чёрного цвета, в зависимости от того, что послужило причиной её появления. Неприятные симптомы появляются у взрослых в любом возрасте, чаще всего они сигнализируют о тяжёлых заболеваниях, поэтому нужно пройти обследование, начать медикаментозную терапию.

Заметили прожилки крови в кале — обязательно пройдите обследование

Причины появления кала с кровью

Фекалий с кровянистыми вкраплениями появляются из-за нарушения структуры слизистых, сосудов и мышечной ткани органов пищеварительного тракта. Не всегда кровь видна явно – часто пациенты обращаются к специалистам совсем с другими проблемами, но результаты диагностики показывают наличие скрытой крови.

Причины выделения кровянистых вкраплений вместе с калом

Цвет сгустков	Возможные причины
Алая кровь, отпечатывается на туалетной бумаге, белье	Очаг воспаления расположен недалеко от заднего прохода
Жидкий стул с вкраплениями крови	При отравлении, кишечных инфекционных заболеваниях
Тёмно-красные прожилки и сгустки	Воспаление происходит в верхних отделах ЖКТ
Тёмные сгустки с неприятным запахом, бордовая кровь	Очаг кровотечения расположен в средних отделах желудочного тракта
Чёрные выделения мажущего характера	Варикоз пищевода
Положительный анализ на скрытую кровь	Злокачественные и доброкачественные опухоли, заражение глистами

Кровянистые прожилки могут появляться при длительном приёме антибиотиков как побочное явление препарата, сильно изменить окрас каловых масс могут лекарственные средства с железом, висмутом.

После употребления свёклы, томатов, черники и смородины в кале часто остаются непереработанные кусочки, которые внешне схожи с кровянистыми вкраплениями. Кровь в фекалиях может появляться и после употребления острой пищи – на фоне сильного раздражения желудка лопаются сосуды.

При каких патологиях в фекалиях присутствуют прожилки крови

При нормальном движении кала наличие кровянистых частиц в фекалиях свидетельствует о проблемах в районе сигмовидной, прямой кишки, анальной области. Как выглядят опасные примеси в испражнениях, можно увидеть на фото.

Примеси крови в кале

Кал с кровью у грудничка

От чего бывает кровь в кале:

Трещины заднего прохода, образуются при длительном запоре, сильном напряжении, если кал очень твёрдый. Поверхность фекалий покрыта светлой свежей алой кровью, заболевание протекает без боли и других неприятных симптомов.
При геморрое кровь присутствует на поверхности и внутри испражнений. Человека может беспокоить ощущения присутствия инородного предмета в анусе, сильный зуд, на поздних этапах развития болезни появляется боль, жжение.
При неспецифическом колите на фоне иммунологических патологий появляются язвенные образования на слизистой толстого кишечника, появляется кровянистая слизь, гной в испражнениях. Дополнительная симптоматика – лихорадочные состояния, диарея, дискомфорт в средней части живота.
Злокачественные опухоли в сигмовидной или прямой кишке – появляются признаки сильной интоксикации, резко снижается вес.
Болезнь Крона – воспаление тонкого кишечника иммунного характера, развивается на фоне нервного переутомления, курения, пищевой аллергии, наследственного фактора. Стул жидкий, позывы частые, присутствует кровавая слизь, гной, температура повышена, появляются язвы на слизистой рта, сыпь, ухудшается зрение.
Кишечные инфекции – стафилококки, сальмонеллы, клебсиеллы, энтеровирусы, ротавирусы могут спровоцировать появление поноса с примесью крови. Подобная диарея наблюдается и при заражении амёбами, шистосомами. Помимо диспепсических расстройств, появляется кожная сыпь, повышаются температурные показатели.

Болезнь Крона — частая причина кровотечений кишечника

При атеросклерозе артерий развивается ишемический колит – появляется острая боль, сильные кровотечения при дефекации. Первая помощь – 1–2 таблетки Нитроглицерина.

Чёрный стул с кровью – что это значит

Симптомы появляются при возникновении источника кровотечений в начальных отделах пищеварительного тракта – кислоты, микроорганизмы, ферменты воздействуют на эритроциты, кровь становится темнее, обнаружить её невооружённым взглядом не всегда получается, такое явление называется мелена. В любом случае появления подобных сгустков крови сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью, кожа становится бледной.

Причины появления скрытой крови:

Язва желудка или двенадцатипёрстной кишки. Заболевание сопровождается болью в верхнем отделе живота, тошнотой, отрыжкой, дискомфорт усиливается после еды или при длительных перерывах между приёмами пищи, кал жидкий, кровь присутствует практически чёрная, рвотные массы по консистенции напоминают кофейную гущу.
Прободение язвы – кинжальная боль в правом боку, обильный холодный, учащенный сердечный ритм, лихорадка.
Дивертикулёз, опухоли и язвы в пищеводе. Примесь крови появляются не только в фекалиях, но и в рвотных массах.
Злокачественные и доброкачественные новообразования в пищеводе, желудке, двенадцатипёрстной кишке. При раке желудка у человека появляется непереносимость мясной пищи, он быстро насыщается даже небольшими порциями, наблюдается резкое снижение веса. Рак кишечника сопровождается следующими симптомами – часты ложные позывы к дефекации, урчание в животе, понос чередуется с запорами, кал лентовидный с кровью.
Травмы органов брюшной полости.
Туберкулёз кишечника.
Цирроз печени – часто становится причиной появления варикоза вен пищевода. Каловые массы напоминают дёготь, сильные боли после приёма пищи, снижение артериальных показателей, рвота с примесями крови, горький привкус во рту, сосудистая сетка в области живота.
Болезни поджелудочной железы – рак, киста, панкреонекроз. Протекают на фоне диспепсических расстройств, сильной интоксикации.

Для дивертикулёза характерен черный кал с примесями крови

Причиной появления малого количества крови в кале может быть пародонтоз, стоматит, частые кровотечения из носа. Подобные симптомы появляются после отравления растительными и синтетическими ядами, на фоне приёма Аспирина, Гепарина.

Кровь в кале у женщин

Чисто женская причина кровянистого стула – эндометриоз, появляется тянущая боль в поясничном отделе и животе, усиливается во время испражнения. Подобные симптомы могут быть и последствием лучевой терапии – диарея сменяется запором, в фекалиях появляется слизь, немного крови.

От чего появляется кал с примесью крови у женщин:

Выделение крови при дефекации часто бывает в послеродовой период – обостряется геморрой, образуются анальные трещины, что связано с сильной потужной деятельностью, твёрдым калом. Боль отсутствует, но процесс заживления микротравм сопровождается сильным зудом.
Перед месячными происходит обострение геморроя, поэтому слизь с кровью в кале часто появляется в эти дни у женщин.
Во время месячных красная слизь в фекалиях – следствие эндометриоза. Псевдо эндометрий располагается в различных органах мочеполовой системы, зависим от гормонов – с наступлением месячных начинает кровоточить как обычный эндометрий в матке.
Тёмная кровь может свидетельствовать о полипах, опухолях, язве.

Кровь в кале у женщин может появляться из-за эндометриоза

При беременности сукровица в испражнениях – частое явление, матка увеличивается в размерах, давит на органы пищеварительного тракта, нередко процесс вынашивания ребёнка сопровождается варикозом промежности. Но в III триместре женщине следует внимательно относиться к подобным симптомам, поскольку они могут быть следствием сильных кровотечений, поэтому лучше обратиться к врачу, особенно если живот болит, тянет, возникают проблемы с сердечным ритмом и давлением. Обильная кровопотеря опасна для ребёнка – он страдает от нехватки питательных веществ и кислорода.

Гендерная причина появления примеси крови в кале у мужчин – рак предстательной железы, по мере развития заболевания опухоль растёт, начинает травмировать стенки кишечника время опорожнения.

Причины появления стула с кровью у ребёнка

Заболевания пищеварительного тракта возникают у ребёнка так же часто, как и взрослых, у грудничков заболевания ЖКТ встречаются даже чаще, поскольку их система ещё не полностью сформирована.

У детей младше 12 месяцев причиной появления крови в испражнениях может быть дисбактериоз – на фоне постоянного воспаления тонкие сосуды повреждаются. Заболевание сопровождается рядом характерных симптомов – сильные колики, повышенное газообразование, вздутие, стул пенистой консистенции.

Кровянистые прожилки часто появляются при кишечной непроходимости, это заболевание крайне опасно для детей. Болезнь не всегда сопровождается длительным отсутствием дефекации, иногда наблюдается частый жидкий понос с кровянистой слизью, количество крови постоянно увеличивается.

Ещё одна причина – анальные трещины, образуются после сильного запора, часто кровь появляется как следствие заражения глистами, амёбами, при аллергии на молочный белок, цитрусовые плоды, глютен, красители и ароматизаторы.

К какому врачу обратиться?

Если болит живот, тошнит, появляется различны кровянистые вкрапления – необходимо . На основании осмотра и результатов диагностики, может потребоваться , андролога, .

Диагностика при крови в кале

Чтобы определить причины появления кровянистого стула, используют различные методы диагностики. На начальном этапе проктолог осматривает состояние ануса, проводит ректальное исследование сфинктера, слизистой.

Какие методы используют в диагностике:

общий, биохимический анализ крови – позволяет увидеть наличие воспалительного процесса, признаки анемии;
копрограмма – проводят для выявления яиц глистов, скрытой крови;
ректороманоскопия – позволяет распознать проблемы в толстом кишечнике;
рентген, УЗИ органов пищеварительной системы;
колоноскопия;
гастроскопия – делают при подозрении на наличие заболеваний верхних отделов ЖКТ.

Ректороманоскопия помогает узнать состояние кишечника

Наиболее достоверный анализ для выявления даже минимального количества скрытой крови – реакция Грегерсена, за 72 часа до процедуры нельзя есть белковую пищу, чистить зубы. Собранный материал обрабатывают специальными реагентами, если он становится синего или зелёного цвета, результат считается положительным.

Как лечить

Поскольку причин появления кровянистого стула много, назначать лечение врач может только после получения результатов анализов. Но практически всегда, помимо медикаментозной терапии, пациенту прописывают специальную лечебную диету.

Какие группы лекарственных средств применяют для лечения:

ректальные свечи – Вольтарен, суппозитории с маслом облепихи, помогают при геморрое;
венотоники – Венолан, Троксерутин, таблетки необходимы для устранения признаков варикоза;
глюкокортикостероиды – Преднизолон;
противоопухолевые средства – Капецитабин;
Сульфасалазин и его производные – используют для устранения проявлений болезни Крона;
антибиотики – Метронидазол, Ципрофлоксацин, Цефалоспорин, Бактрим;
противовирусные препараты, интерфероны – Арбидол, Кипферон;
противогельминтные лекарственные средства – Празиквантел;
кровоостанавливающие средства – Викасол, Фибриноген;
иммуномодуляторы – Фторафур;
пробиотики, пребиотики – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Аципол, Хилак-Форте.

Упаковка свечей Вольтарен

При язве и полипах требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Появление следов крови в кале – признак многих серьёзных заболеваний. Однократное появление неприятных симптомов без боли и дискомфорта не должно вызывать особого опасения, но если кровянистый стул сопровождается повышением температуры, резями, слабостью, тошнотой и рвотой, то без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Кровавые испражнения встречаются у детей, взрослых и пожилых людей. Для всех категорий возрастов причины остаются одинаковыми с разной долей вероятности. В детском возрасте характерны анальные трещины, для взрослых мужчин и женщин - геморрой, а у пожилых людей - хронические запоры.

Для установления точной причины необходимо обратиться к врачу. Специалист по характеру кала и цвету крови установит предварительный диагноз, который будет подтвержден с помощью дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта.

Показать всё

Причины кровотечения во время дефекации

Во время испражнения из заднего прохода вместе с калом может выходить кровь. У взрослых мужчин и женщин подобная патология обусловлена, как правило, повреждением слизистой оболочки толстой и/или прямой кишки.

Ректальное кровотечение - явное отклонение от физиологической нормы и нетипично для здорового организма. В независимости от наличия или отсутствия боли при появлении крови при дефекации, человеку рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Своевременно проведенная диагностика позволит установить истинные причины патологии и подобрать эффективное лечение.

Геморрой

Самой распространенной причиной кала с кровью у женщин и мужчин является геморрой. При данной причине кровь не будет смешана с калом и будет иметь алый цвет. Нередко при геморрое у пациентов наблюдается хронический запор.

При геморрое кровь способна появляться как во время стула, так и уже после опорожнения кишечника. В последнем случае открывшееся кровотечение будет капельным.

Кровяные выделения из заднего прохода появляются после твердого и объемного стула. В таких случаях сгустки крови могут остаться на кале, как и при анальных трещинах. Иногда они вызваны серьезными физическими нагрузками.

Более показательными симптомами геморроя являются синевато-красные выпадающие из прямой кишки образования. Для уточнения диагноза проводят осмотр геморроидальных узлов.

Обострение геморроя в период гестации - далеко не редкость. У беременных геморроидальные узлы кровоточат из-за частых запоров. Геморроидальные кровотечения могут продолжиться и после родов.

Колит

При этом заболевании в желудочно-кишечном тракте развивается воспаление, местом локализации которого становится слизистая толстой кишки.

Колит может быть вызван следующими инфекциями:

брюшной тиф;
сальмонеллез;
дизентерия;
энтеровирусные и ротавирусные инфекции;
геморрагические лихорадки;
глистные инвазии - амебиаз, шистозама.

Возбудителями могут выступать также сифилис, герпес, венерическая гранулема, ректальная гонорея.

Анальная трещина

При анальной трещине выделение крови из прямой кишки наблюдается небольшими порциями. Чаще всего кровь появляется после твердого стула. При этом в области анального отверстия ощущаются боли и жжение.

Проблема типична для людей, страдающих от частых запоров. В частности, для пожилых пациентов. Кроме того, из-за раздражения ректальной области средствами личной гигиены и мылом в совокупности с твердым стулом возникают микроразрывы слизистой оболочки и кожи. По этой причине поход в туалет для больного сопровождается режущими болями. Боязнь испражнения может привести к психологическим запорам.

Для анальной трещины типичны два симптома:

кровь, видимая на каловых масса, попадающая на поверхность фекалий из микроразрывов;
болевые ощущения при раздражении ранок.

Установление окончательного диагноза осуществляется после визуального осмотра анального отверстия и обнаружения участка с трещиной в месте соединения кожи и слизистой оболочки прямой кишки.

Запоры

Возникновение испражнений с кровью встречается и при запорах. Слизистая поверхность прямой кишки имеет множество мелких кровеносных сосудов, которые плотные каловые массы могут сильно травмировать.

Для стабилизации состояния и устранения проблемы больному может быть рекомендовано соблюдение диеты. Питание должно включать продукты, содержащие высокий процент клетчатки, а также свежие овощи и фрукты.

Полипы

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, нарастающие на слизистой прямой кишки на ножках или располагающиеся на широком основании. На степень кровотечения, вызванного полипозными образованиями, влияет место их расположения. Возможны как обильное выделение крови, так и незначительное.

Кровотечение, вызванное полипами, начинается на поздних стадиях их образования. Вначале человека беспокоят запоры или диарея, вызванные нарушением двигательной активности кишечника.

Полипы опасны тем, что могут переродиться в раковую опухоль. Кровотечения развивается в результате травмирования их поверхности. Его интенсивность зависит от размеров образования. Большие полипы повреждаются намного легче.

Проктит

Для проктита типично воспаление прямой кишки, сопровождающееся кровотечениями во время стула. Совместно с кровью в каловых массах определяется слизь.

Для диагностирования патологии больному назначаются различные анализы. И только после этого подбирается адекватная состоянию медикаментозная терапия.

Дивертикулез

При дивертикулезе на слизистой поверхности прямой кишки образуются карманы и выпячивания. При испражнении патологические образования травмируются, за счет чего идет смешение кала с кровью.

Распознать дивертикулез можно по следующей симптоматике:

боли в нижней области живота;
кровотечение при стуле;
в редких случаях повышение температуры.

Для того чтобы предотвратить кровотечение, необходимо остановить образование новых дивертикулов. Лечение будет зависеть от тяжести и степени болезни. Для терапии используются медикаментозные средства. При отсутствии эффекта практикуется хирургическое вмешательство, предполагающее удаление пораженных дивертикул.

Помимо вышеописанных причин, анальное кровотечение вызывается:

варикозным расширением вен пищеварительного тракта;
ВИЧ-инфекцией;
раком прямой кишки.

При получении лечения антибиотиками и лекарственными препаратами, содержащими калий, каловые массы могут окрашиваться в алый цвет. Это допустимый побочный эффект, который проходит после отмены лекарственных средств.

Определение причины по цвету крови

При появлении кровотечений из заднего прохода необходимо обратить внимание на цвет выделений. По характеру и цвету крови врач исключает некоторые причины и сужает круг диагностирования:

Причины появления крови в кале у детей

Возникновение в кале крови у подростков и детей обусловлено теми же причинами, что и у взрослых пациентов. Чаще всего причиной появления крови на поверхности фекалий у детей до 3 лет становятся анальные трещины, вызванные запорами. У малышей слизистая оболочка и кожа легче травмируются под влиянием нестабильного стула.

При обнаружении кровяных следов яркого оттенка на поверхности фекалий после опорожнения ребенка можно сделать вывод о наличии у него анальных трещинах. Не стоит пугаться, поскольку это распространенное явление. При помощи правильного питания можно в течение нескольких дней стабилизировать стул и устранить неприятные для малыша ощущения.

Если кровь в кале появилась у ребенка до 1 года, то причина кроется в аллергической реакции на определенные продукты. Это происходит из-за воспаления кишечника, сформировавшегося под воздействием аллергена. Сосуды травмируются и начинают кровоточить. Ребенка следует обязательно показать специалисту.

Одна из причин появления крови в каловых массах - непереносимость малышом лактозы (лактозная недостаточность). Дополнительной симптоматикой в таком случае становятся:

частые запоры;
появление сыпи на коже;
развитие железодефицитной анемии - снижение уровня гемоглобина из-за нехватки железа.

Другая причина - заворот кишок. Возникает у детей, находящихся на искусственном питании. Сопровождается патология кровавыми выделениями желеобразной формы, общим беспокойством, потерей аппетита. В данной ситуации необходимо обратиться за помощью к врачу.

Общая диагностика

Цвет и характер каловых масс не позволяет определить точную причину кровавых выделений из анального отверстия. Для установления диагноза больному назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

1. Анализ каловых масс. Позволяет выявить даже незначительные кровяные выделения. Эта процедура назначается врачом при подозрении на заболевание, сопровождающиеся ректальным кровотечением. Анализ будет рекомендован даже в том случае, если сам пациент не замечал крови.
2. Ирригоскопия. В кишечник вводится специальное вещество, которое позволяет получить четкую картину на рентгенографии.
3. Гастродуоденоскопия. Для осмотра пациента применяют эндоскоп, с помощью которого оценивают состояние слизистой прямой кишки и других органов пищеварения. При обнаружении язвенных образований может быть выполнено прижигание.
4. Ректоскопия. Применяется для обследования нижней части ЖКТ. При помощи методики диагностируют геморрой, анальные трещины и различные типы новообразования в прямой кишке.
5. Колоноскопия. Более усовершенствованная модель ректоскопии, позволяющая обнаружить изменения и новообразования в толстой кишке.

Заключение

Выделение крови из анального отверстия вызывается различными причинами. Диагностирование заболевания, вызвавшего кровавый стул, осуществляется благодаря характеру кала, цвету крови и дополнительных обследований органов ЖКТ.

При появлении патологической симптоматики необходимо получить консультацию квалифицированного специалиста. Стоит это сделать даже в том случае, если через некоторое время кровотечение прошло само по себе. Его исчезновение не является показателем самоизлечения. Только медик сможет определить точную причину патологии и исключить вероятность тяжелых заболеваний. Советы и назначения проктолога помогут избежать серьезных последствий.

Кровь с калом у мужчин, это тревожный симптом, который часто является причиной тяжелых, хронических патологий. Они происходят в кишечнике у человека.

Акт дефекации, у здорового человека, происходит не чаще двух раз в течение суток. Он является безболезненным, а испражнения имеют темный или светло-коричневый цвет. Примеси крови в нём содержаться не должно.

Если появляется такая симптоматика, это означает что пациенту срочно необходимо обратиться к проктологу.

Распространенные причины выделения крови с калом

Существует множество причин, из-за которых в каловых массах могут наблюдаться кровянистые выделения, или прожилки крови.

Этому могут способствовать следующие заболевания:

Все эти проявления являются симптомами (последствиями) основной патологии. Поэтому чтобы избавиться от их проявления, требуется терапия основного заболевания и его причины.

Ложные выделения крови

Очень часто пациенты, обнаруживают изменение цвета каловых масс, и направляется к врачу, для установления причины заболевания, которая сопровождается этим симптомом. При этом они не учитывают, какую пищу они употребляли накануне.

Вареная свекла может стать причиной появления примесей цвета крови в кале

Испражнения могут приобретать цвет крови, если человек употреблял:

Переспевшие томаты.
Сладкий красный перец.
Вареную свеклу.
Красную смородину.
Колбасу, приготовленную из крови.

Иногда, лекарственные средства (доктор забывает предупредить больного) изменяют цвет кала в темно-красный цвет. Это наблюдается при использовании Де-нола, Бисмофалька.

Чтобы исключить такие проявления необходимо проведение лабораторного анализа.

Диагностика в домашних условиях

Чаще всего, появление примеси крови при акте дефекации пациент обнаруживает у себя сам. Он не в состоянии поставить себе правильный диагноз, но при обращении к проктологу, очень важной будет информация о характере проявления этого тревожного признака.

Поэтому необходимо обратить внимание:

На количество крови при выделениях.
На цвет крови и каловых масс.
Имеются ли сгустки или прожилки.
Когда выделяется кровь, в начале акта дефекации или в конце.

Даже при анализе этих предварительных данных, опытный специалист может поставить предварительный диагноз:

Если после испражнения наблюдаются кровянистые выделения алого цвета, и они остаются на туалетной бумаге или одежде это может говорить о том, что у больного имеется геморрой.
В том случае, если к такой симптоматике присоединяется слизистые выделения , чаще всего это свидетельствует о наличии энтероколита или колита, полипов или злокачественных новообразований.
Дивертикулы могут вызывать появление прожилок из сгустков крови, которые перемешиваются вместе с каловыми массами.
Жидкий стул с небольшим количеством крови может появляться при язвенной болезни, дизентерии или .
Во всех случаях, когда в кале кровь ярко-красного цвета , это является признаком развития патологии в отделах толстого кишечника. Кровь темного цвета, будет означать, что патология расположена в отделах тонкого кишечника.
Из-за присутствия крови в желудке или кишечнике происходят изменения цвета самого кала. В некоторых случаях он становится чёрный, что дает возможность предположить о наличии кровотечение в пищеварительном тракте. Очень часто черный цвет это тревожный признак развития онкологического процесса.
Каштановый или буроватый оттенок испражнений свидетельствует о наличии воспаления тонкого кишечника.

Диагностика проктолога при наличии крови в кале

После детального изучения анамнеза заболевания, и жалоб больного, проктолог назначает следующие виды исследования:

Выбрать нужную методику обследования может только доктор.

Кровь в кале при геморрое

Данное заболевание может возникать в силу разных причин и факторов.

Принято выделять основные причины развития геморроя:

Для этого вида заболевания характерна стадийность процесса. Различают 4 стадии этого патологического состояния.

Они сменяются последовательно, и имеют разную клиническую картину. В зависимости от этого кровянистые выделения имеют разный характер.

В течение первых двух стадий, небольшое количество алой крови появляется при походе в туалет. Она появляется после испражнения, и остаётся на туалетной бумаге.

Если не проводится соответствующего лечения, болезнь прогрессирует, и наступает третья и четвертая стадия. В этом случае кровянистые выделения могут появляться на нижнем белье, независимо от акта дефекации.

Это возникает из-за повышенной травматизации утонченных стенок геморроидальных узлов. Такие кровопотери могут приводить к пониженному содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови, уменьшению цветного показателя.

Различают острую и хроническую форму этой патологии:

Для острой формы, характерно бурное начало болезни. Кровь может выделяться в большом объеме и сопровождается выраженным болевым синдромом.
Хроническое течение геморроя отличается частым выпадением геморроидальных узлов из просвета ануса, а кровянистые выделения становятся постоянными спутниками больного.

Также принято различать:

Внутренний геморрой. При такой форме патологии геморроидальные узлы не покидают пределы прямой кишки. Чаще всего это форма бывает на начальном этапе развития данной патологии.
Внешний геморрой. При обследовании у больного, можно обнаружить узлы, которые локализуются в области сфинктера заднего прохода. Они очень болезненные, уплотнены, и могут сильно кровоточить.

Истории наших читателей!
"С детских лет у меня были проблемы с желудком, панкреатит, периодические воспаления поджелудочной. Старалась следить за своим питанием, регулярно наблюдалась у врача. Но это меня не уберегло от гастрита. Появилась тяжесть в желудке, когда ела что-то кислое возникала изжога.

Купила прополисный эликсир, понравился состав, да и на всех форумах про самолечение всегда встретишь прополис. Начала пить и через несколько недель болезнь сошла на нет. Теперь я знаю, что может помочь в борьбе с признаками гастрита, в моей аптечке будет прополисная настойка!"

Наличие дивертикул в кишечнике

Иногда стенка кишечника выпячивается наружу, это приводит к образованию, которое напоминает форму мешка. Это принято называть дивертикулом.

Чаще всего этот патологический процесс начинается в сигмовидном отделе кишечника , постепенно разрастаясь, приобретает множественный характер, и место локализации перемещается в отдел прямой кишки.

Особенностью этой патологии, является месторасположение дивертикула. Обычно его место локализации происходит на стенке кишечника, где расположены крупные сосуды.

Основная причина возникновения дивертикула, это изменение соединительной ткани, которая выстилает стенки кишечника.

Также причиной появления этого патологического состояния можно считать:

Наличие кровянистых выделений происходит из-за изъязвления поверхности этого выроста.

При этом отмечается сильное кровотечение, которое в зависимости от расположения дивертикула может иметь тёмно-коричневый (каштановый) или красный цвет.

Чем ближе место локализации к анальному сфинктеру, тем ярче кровянистые вкрапления.

Кровь в кале при наличии язвенной болезни

В этиологии этого заболевания существует множество причин, при возникновении которых в желудке вначале появляются эрозивные изменения. Они, перерастают в .

В биомеханизме развития этого состояния выделяют следующие причины:

Кровотечение при язвенной болезни иногда может быть первым симптомом в развитии клинической картины, но в некоторых случаях выделения крови имеют скрытный характер.

Если происходит поражение желудка, то каловые массы приобретают дегтеобразный характер. Они имеют черный цвет и зловонный запах (мелена).

Очень часто при язвенном поражении желудка и кишечника у больного отмечается ярко выраженный болевой синдром, и в связи с резкой кровопотерей может отмечаться резкое снижение артериального давления.

Следует отметить, что при язвенной болезни вкрапление крови могут иметь яркий, красный цвет. Это связано с местом локализации язвы.

Избавьтесь от гастрита и язвы!

Самыми распространенными заболевания желудочно-кишечного тракта являются гастрит и язвенная болезнь желудка, поэтому так важно позаботиться о профилактике этих болезней.

Он обладает следующими свойствами:

Избавляет от вздутия и диареи
Моментально убирает изжогу, отрыжку, кислый привкус, жжение и другие неприятные ощущения
Быстро снимает любые виды болей. Боль уходит на 3-й день применения
Нормализует секрецию желудочных и кишечных ферментов
Способствует наиболее полному усвоению и расщеплению питательных веществ

Кровь при дефекации у мужчин - признак онкологии

Отдел прямого кишечника, наиболее подвержен развитию онкологического процесса.

Обильные кровопотери, при появлении этой патологии наблюдаются нечасто.

Обычно кровь перемешивается вместе с калом, в результате чего, он при испражнении имеет черную окраску.

Это является основным симптомом онкологического поражения кишечника. Так же, в кале может содержаться примеси слизи и гнойного содержимого.

При разрастании злокачественного новообразования происходит изменение формы каловых масс. Они становятся тонкими и вытянутыми. Это свидетельствует, что раковая опухоль перекрывает просвет кишечника. Такое течение болезни приводит к неспособности к акту дефекации.

Причины развития этой патологии до конца не изучены. Существуют факторы риска, которые провоцируют это заболевание.

Обычно ими являются:

Повышенное пристрастие к спиртным напиткам (особенно у мужчин).
Курение табака.
Несбалансированное питание, малое употребление в пищу грубой клетчатки (овощей и фруктов).
Лишние килограммы и избыточный вес.
Пассивный образ жизни, сидячая работа.
Снижение иммунитета.
Длительное нахождение под воздействием ультрафиолетового облучения (пребывание на солнце).

Цирроз печени

При циррозе печени происходит нарушение морфологической структуры клеток. Они видоизменяются, перерождаются в соединительную ткань. Это приводит к нарушению её физиологической работы.

Провоцирующими факторами в развитии этой патологии у мужской группы населения может быть:

Клиническая картина при циррозе печени весьма разнообразна. Для этой болезни характерно постепенное развитие.

Вначале заболевания наблюдаются симптомы, которые бывают при разных менее тяжелых патологических процессах:

Иногда появляются боли справа под ребром, которые усиливаются при тяжёлой физической нагрузке. Или погрешности в еде, переедании, или употребление большого количества алкогольных напитков.
В утренние часы может отмечаться сухость и чувство горечи во рту.
Очень часто появляется упадок сил и повышенная раздражительность.
Могут развиваться симптомы анорексии, и диспепсические явления.
Желтушность кожных покровов.

Такие симптомы характерны для начала заболевания, обычно они не вызывают опасения со стороны больного человека.

Развитие последующей симптоматики, заставляют больного обратиться к доктору:

Боли приобретают колющий или ноющий характер, становятся невыносимыми, иногда не купируются даже сильными анальгетиками.
Объем живота может увеличиваться, несмотря на то, что пациент сильно теряет в весе.
и рвоты становятся постоянными спутниками больного.
Ладони, и ступни окрашивается в красный цвет.
У мужчин происходит гипертрофия грудных желез, исчезают волосы в подмышечных впадинах и на лобке.
Появляется носовые кровотечения, отечность ног и языка.
Может развиваться чувство депрессии и апатии.
Меняется характер стула, его цвет и консистенция.

Испражнения при этом заболевании приобретают белый или светло-желтый цвет. Это свидетельствует о тяжелых поражениях, и серьезном функциональном сбое работы печени.

В более запущенных формах цвет кала может изменяться, он может приобретать черный цвет из-за наличия внутреннего кровотечения. Иногда в нём могут присутствовать вкрапления небольшого количества алой крови.

Заболевание нередко отягощает геморрой, который дает о себе знать чувством жжения и дискомфорта в области ректального сфинктера.

Кровотечение из-за проктита

Проктит — это разновидность заболевания, при котором происходит воспаление слизистого эпителия прямой кишки. Для этого патологического процесса характерно быстрое развитие и прогрессирование болезни.

У больного наблюдается:

Если по поводу острого проктита не производилась надлежащая терапия, болезнь переходит в хроническую форму, и имеет вялотекущий характер. Основным проявлением такого течения процесса является наличие в каловых массах малого количества крови и слизи.

Лишь только в случае обострения появляются боли, и усиливаются кровянистые выделения. В стадии ремиссии симптоматика может исчезать полностью.

Основными причинами развития проктита могут являться:

Нарушение венозного оттока и дискенезия кишечника.
Частой причиной у мужчин может быть пристрастие к алкогольным напиткам, употребление в пищу острых и пряных приправ.
Инфекционные болезни, вызванные гонококками Нейссера, трихомонадами, грибковым мицелием, дизентерийными амебами.
Частые переохлаждения.
Понижение работы иммунной системы, развитие аллергии.

Вначале этого заболевания в испражнениях больного можно увидеть немного капель крови , реже могут наблюдаться сгустки. В большом количестве присутствуют фрагменты слизи.

При тяжёлом течении болезни, наблюдаются частые, ложные позывы на низ, а сам акт дефекации может происходить без выделения фекалий, содержать только кровь, и большое количество слизи.

При выборе тактики терапии, которая производится в случае обнаружения крови в каловых массах, следует учитывать тот факт, что это последствие тяжёлого заболевания. В первую очередь необходимо установить причину этого недуга, и только после его устранения этот симптом исчезнет.

Наличие крови у мужчин, обычно отмечается в возрасте от 40 до 45 лет. Поэтому по достижении 40 лет, мужчинам рекомендуется проходить обследование кишечника. Это позволит исключить кишечную патологию, а в случае ее наличия, своевременно произвести лечение.

Если произошли ректальные кровяные выделения, рекомендуется принять горизонтальное положение (прилечь в постель) и дождаться прихода врача.

Лечение напрямую зависит от вида заболевания:

При развитии такого симптома нужно придерживаться правильного приемы пищи:

Она должна быть нежирной, желательно в отварном виде.
Обязательно иметь большое количество грубой клетчатки.
В ежедневном рационе должны присутствовать отварные овощи или фрукты (свёкла, морковь, чернослив, курага).
Лучше всего, когда блюда переправляются растительным маслом, Это обеспечит (в случае запора) безболезненное опорожнение кишечника.
Очень важно употреблять кисломолочные продукты.
Исключить употребление белого хлеба, отдавая предпочтения черному.
В течение суток выпивать не менее 2 литров воды, которая не содержит газов.

Заключение

Заболевания пищеварительной системы, при которых происходят кровянистые выделения из просвета прямой кишки, лучше всего предотвратить, используя профилактические меры.

Для этого необходимо:

Вести активный и здоровый образ жизни , мужчине необходимо отказаться от табакокурения, и по возможности снизить количество принятия спиртных напитков.

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом...