Почему удаляют яичники при раке молочной железы. Удаление яичников при раке молочной железы. Хирургическое удаление рака яичников. Гистерэктомия

Рак яичников занимает третье место среди женских злокачественных патологий. Что интересно, патология наиболее распространена в развитых государствах. Диагностика онкологии яичников затруднена, поскольку симптоматику зачастую соотносят с другими заболеваниями. Начальные симптомы, указывающие именно на этот недуг, нередко приписывают синдрому раздражения толстой кишки. В итоге пока проводятся исследования ЖКТ, патологические клетки активно распространяются. Отсюда вполне разумный вывод – нельзя пренебрегать гинекологическими осмотрами, поскольку во многих случаях от них зависит не только здоровье женщины, но и ее жизнь.

По статистике злокачественная патология яичников наблюдается у пациенток в возрасте 50–70 лет, до 45-летнего возраста заболевание наблюдается весьма редко. И именно при этой форме рака наблюдается больше летальных исходов, чем при какой-либо иной злокачественно патологии половых органов.

Онкология и яичники

В строении яичников задействованы различные ткани, при этом клетки любой могут стать центром развития определенной формы онкологии. Насчитывают не меньше десяти типов рака данного органа. У каждого из них свои особенности лечения наряду с последующими прогнозами. Метастазы, которые дает патология яичников, внедряются как в близлежащие ткани и органы посредством лимфы, так и в отдаленные участки организма посредством крови, в основном они распределяются в печень и легочную ткань.

Некоторые диагностируемые опухоли не являются злокачественными и носят определение пограничных опухолей. Такие новообразования развиваются достаточно медленно, а потому и для здоровья не столь опасны, нежели прочие формы злокачественных образований в яичниках.

Если говорить о прогнозах, то при пограничных образованиях пятилетняя выживаемость достигает от 77 до 99%.

Что до остальных форм рака яичников, то диапазон благоприятного прогноза достаточно широк, учитывая различную степень агрессивности патологий и индивидуальный иммунный ответ пациенток.

Серозная форма патологии

Как утверждает статистика, серозный рак яичников диагностируется чаще всего, ему принадлежит минимум 10% всех случаев. Эту форму раковой опухоли в основном наблюдают у женщин до сорока лет. Достаточно часто встречается именно злокачественная форма, при этом имеется три стадии ее развития:

низкая;
умеренная;
высокая.

Протекает данная форма патологии весьма агрессивно, при этом в 50% случаев поражены оба яичника. Стадия рака на поражение при этом не влияет. Серозная опухоль может выглядеть по-разному, но в основном формой она подобна цветной капусте. Обычно к тому моменту, как пациентке назначается операция, новообразование разрастается по всему органу. Распространение серозной формы возможно и на брюшную полость, также патология способна привести к развитию асцита.

Опасность данной формы состоит в отсутствии симптоматики на начальных стадиях. Патологию первой и второй стадии довольно часто диагностируют случайно во время проведения операции по другому поводу.

На позднем этапе симптомы серозной формы онкологии включают:

рост живота в размерах;
нарушенная работа кишечника, мочевого пузыря;
затрудненное дыхание и образование одышки;
падение веса;
рост температуры тела без видимых причин;
увеличение лимфатических узлов.

Причины, приводящие к раку яичников и общие симптомы

Среди факторов риска, которые способны привести к развитию онкологических процессов в яичниках:

генетическая предрасположенность;
злокачественные процессы, протекающие в груди, теле матки;
постменопауза;
женщина не беременела ни разу в течение всей жизни.

Многие женщины, достигая периода менопаузы, не видят смысла в гинекологических обследованиях, что повышает риск развития онкологии. При этом следует понимать, что образование злокачественных образований чаще всего приходятся на старшую возрастную группу. По статистике порядка 70% пациенток, у которых в итоге диагностируют злокачественную патологию органа, обращаются к специалисту на третьей или четвертой стадии заболевания.

Начальные симптомы при данной патологии включают неприятные ощущения внизу живота. Иногда наблюдается накопление жидкости в брюшную полость, что диагностируют как асцит. Как результат происходит увеличение размеров живота, чему виной может быть и увеличение яичников. Возникает болевой синдром в тазовой области, возникает анемия, происходит потеря массы тела.

Известны случаи выработки опухолью гормонов, влияющих на ускоренный рост слизистого маточного слоя, повышенный рост волосяного покрова и увеличение молочной железы.

Развивается частый метеоризм, при еде чувство насыщения происходит патологически быстро. Симптомы, характерные для злокачественных новообразований в яичнике, могут сопровождать и множество иных патологий.

Лечение патологии

Встречаются случаи, когда операция необходима как средство диагностики, поскольку точные данные о протекании процесса зачастую получают при лапароскопии либо лапаротомии. Однако чаще всего именно операция показана в качестве основного терапевтического метода при раке яичников.

Объем хирургического вмешательства соответствует стадии патологии. Радикальные операции предполагают, как частичное иссечение фаллопиевой трубы и яичника, так и полную гистерэктомию. Если пациентка намеревается в дальнейшем обзавестись потомством, а новообразование находится на ранней стадии, размеры ее невелики, метастазы отсутствуют, не исключено назначение малоинвазивной операции с сохранением органов.

В тех случаях, когда до оперативного вмешательства не удается установить стадию развития заболевания, специалист удаляет маточную трубу, поврежденный яичник, а также берет материал для проведения биопсии. Получив результаты, он может при необходимости назначить дополнительную хирургическую процедуру. Если же по определенным причинам оперативное вмешательство неосуществимо, назначают проведение химиотерапии.

Оперативное вмешательство может показать неплохие результаты, при этом рецидив рака яичников вполне возможен, спустя несколько лет не исключено появление метастазов. По этой причине пациентам рекомендуют проведение регулярных осмотров.

При удалении обоих яичников в организме женщины прекращается выработка эстрогена, что ведет к развитию менопаузы вне зависимости от того, сколько ей лет. Снижение уровня гормонов увеличивает риск развития других патологий, в числе которых находится остеопороз. Возможна быстрая утомляемость, это вполне нормальное побочное явление после лечения онкологии. Самый эффективный способ прийти в норму и поднять настроение – небольшие физические нагрузки, лечебная физкультура или кратковременные прогулки. Лечащий врач предписывает степень разумной нагрузки.

После проведения оперативного вмешательства необходимо назначение правильного питания и сведение к минимуму стрессовых ситуаций. В меню желательно включить большое количество белковых продуктов, поскольку они помогают в восстановлении и формировании тканей. Питание дробное, но прием пищи достаточно частый. Обязательно включение в меню большого количества фруктов и овощей.

Навигация по странице :

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев является основным методом лечения рака яичников, более того – в некоторых ситуациях необходимо проведение диагностической операции. Выбор объёма хирургического вмешательства напрямую зависит от размера опухоли, её типа и распространённости патологического процесса. Следует учитывать тот факт, что указанная информация в некоторых случаях доступна только в процессе операции, поэтому очень важно перед её началом предусмотреть все возможные варианты.

При овариальном раке целью операции, как правило, является удаление всех злокачественных клеток или, если это невозможно, максимального их количества. Как правило, хирургическое вмешательство включает в себя удаление маточных труб, матки и яичников;
Если рак распространился, то хирургу, возможно, придётся удалить часть окружающих тканей или, как минимум, взять биопсию;
В редких случаях для полного удаления злокачественных клеток потребуется проведение второй операции;
Общее состояние здоровья пациентки или скорость прогрессирования онкологического процесса могут стать противопоказанием к проведению операции.

Хирургия при пограничных опухолях и 1 стадии

Если речь идёт о лечении пограничных опухолей или рака яичников на ранней стадии, хирургия часто является единственным необходимым лечением. Объём вмешательства варьируется от резекции одного яичника и одной маточной трубы до полной брюшной гистерэктомии .

Минимальное хирургическое вмешательство выполняется в случае, если лечение необходимо молодой пациентке с пограничной опухолью или раком яичников стадии 1а – в этом случае матка и один из яичников сохраняются в целости, а пациентка сохраняет репродуктивную функцию. У пациенток с раком стадии 1б или 1с, а также женщинам в период менопаузы или не заинтересованных в рождении детей, производится резекция обоих яичников, маточных труб, матки и шейки матки.

Также хирург в этом случае выполнит иссечение сальника – жировой ткани, расположенной в непосредственной близости от яичников. С целью определения того, распространился ли рак, могут быть взяты образцы других тканей – например, лимфатических узлов. Помимо этого будут произведены «перитонеальные смывы» - хирург поместит в брюшную полость пациентки специальную жидкость, часть которой будет отправлена на исследование на предмет наличия раковых клеток.

Если перед проведением хирургического вмешательства сложно определить, на какой стадии развития находится онкологический процесс, хирург может удалить только повреждённый яичник и маточную трубу, взяв множество образцов окружающих тканей. В зависимости от результата биопсии, может быть проведено дополнительное хирургическое вмешательство, целью которого станет удаление матки, маточной трубы, оставшегося яичника и сальника.

После хирургического вмешательства, если опухоль была удалена не целиком или есть подозрение на то, что некоторые раковые клетки не были удалены, проводится курс химиотерапии.

Стадия 2 и 3

Если овариальный рак уже распространился, будет проведена операция, в ходе которой врач удаляет оба яичника, маточные трубы, шейку матки и матку, а также настолько большую часть опухоли, насколько это возможно. Также в ходе вмешательства хирург может взять биопсии или удалить некоторые из лимфатических узлов, расположенных в тазу или брюшной полости. Помимо этого врачи удалят сальник и могут удалить аппендикс с частью брюшины.

Если онкологический процесс распространился к кишечнику, то небольшая его часть может быть удалена, после чего целостность кишки восстанавливают. В редких случаях два конца не могут быть соединены, в этом случае верхняя часть кишечника подсоединяется к стенке брюшины – производится или илеостомия .

У некоторых пациенток лечение может быть дополнено курсом химиотерапии, который может производиться как перед проведением хирургического вмешательства, так и после него. В первом случае по мере прохождения пациенткой курса медикаментозного лечения будет проведена контрольная компьютерная томография – если она покажет, что размеры опухоли были уменьшены до приемлемых показателей, выполняется операция.

Такой подход позволяет увеличить эффективность хирургического вмешательства и существенно упростить его проведение. После операции целью медикаментозного лечения становится разрушение любых злокачественных клеток, которые по каким-либо причинам не были удалены в ходе хирургического вмешательства.

Стадия 4

В этом случае операция производится для уменьшения размеров злокачественной опухоли и облегчения симптоматических проявлений болезни, продления жизни пациентки и улучшения качества её жизни. Перед и/или после операции может быть проведено химиотерапевтическое лечение.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство провести невозможно – к примеру, если рак слишком стремительно прогрессирует, или если состояние здоровья пациентки не позволяет выполнить операцию. В этом случае основной методикой лечения является химиотерапия, которая впоследствии (при хорошем ответе на медикаментозные препараты) может быть дополнена хирургическим вмешательством.

Реабилитация после операции

После операции пациенткам рекомендуется как можно раньше начать двигаться – как правило, врачи советуют совершать прогулки уже со следующего за операцией дня. На протяжении времени, в течение которого пациентка находится в постели, очень важно регулярно выполнять физические упражнения, дающие нагрузку на ноги – это необходимо для предотвращения тромбоза. Также рекомендуется выполнять специальные дыхательные упражнения, которые способствуют предотвращению развития инфекции нижних дыхательных путей. С методикой выполнения упражнений пациентку ознакомят физиотерапевт или медсестра. Также, с целью предотвращения формирования тромбов в нижних конечностях, пациентке могут предписать ношение в течение первого дня после операции компрессионных чулок.

Капельницы и дренирование

На протяжении первых суток после проведения хирургического вмешательства пациентка получает все необходимые питательные вещества посредством внутривенного вливания. Способность к потреблению лёгкой пищи, как правило, возвращается на следующий день – приблизительно, через 48 часов после окончания операции.

Также в мочевом пузыре пациентки может быть размещён специальный катетер, обеспечивающий дренаж мочи в специальный мешок. Катетер будет удалён спустя сутки-двое после операции.

Для дренирования лишней жидкости от послеоперационной раны в области проведения вмешательства могут быть размещены один либо два дренажных шланга, которые удаляются спустя несколько дней.

Уход за послеоперационной раной

Если пациентка подвергалась более обширному хирургическому вмешательству, чем удаление одного яичника и одной маточной трубы, то послеоперационная рана проходит от линии лобковых волос до зоны чуть выше пупка. Рана закрывается хирургическим швом и/или специальными скрепками. Спустя семь дней после проведения хирургического вмешательства швы, как правило, снимают, однако в удалении некоторых стежков нет необходимости – они рассасываются сами. В течение первых нескольких дней на рану, как правило, накладывается повязка.

Контроль болевых ощущений

После проведения операции пациентка может испытывать некоторый дискомфорт и боль. Для контроля над этими факторами применяются болеутоляющие медикаментозные препараты.

В первое время после обширной операции пациентка, как правило, будет нуждаться в сильном болеутоляющем средстве – таком, как морфий. Она может получить его как инъективно (с помощью медсестёр), так и при помощи специальной помпы соединённой с размещённым в руке катетером – в этом случае помощи медсестры не требуется.

В некоторых случаях для облегчения болевых ощущений применяется такая методика, как эпидуральная анестезия. В этом случае в перидуральном пространстве пациентки размещается специальная труба, через которую в течение некоторого времени после операции непрерывно подаётся болеутоляющее средство – такая перманентная анестезия позволяет существенно снизить интенсивность болей.

Выписка

Большинство женщин, перенёсших хирургическое лечение рака яичников, могут отправиться домой спустя 4-10 дней с момента проведения операции. В ряде случаев перед выпиской больной может потребоваться снять стежки или специальные скрепки, стягивающие края послеоперационной раны. Некоторые пациентки могут нуждаться в определённой помощи – например, женщинам, перенёсшим обширную операцию, может быть сложно добраться до дома самостоятельно или, к примеру, преодолеть несколько лестничных пролётов. В этом случае пациенткам рекомендуется обратиться за помощью к родственникам или социальным работникам. Также трудности могут возникнуть с такими аспектами повседневной жизни, как уборка дома, приготовление пищи, уход за собой и выполнение служебных обязанностей.

В течение как минимум первых трёх месяцев после выписки из больницы пациенткам рекомендуется избежать напряжённой физической активности и подъёма тяжестей. Также настоятельно рекомендуется не садиться за руль в течение как минимум полутора месяцев после хирургического вмешательства. Помимо этого на протяжении первого времени пациентке может причинять некоторые неудобства ношение ремня безопасности – в этом случае, рекомендуется отказаться от каких бы то ни было поездок до момента, пока проблема не исчезнет.

Последствия и жизнь после операции

Возврат к половой жизни

Одним из наиболее часто задаваемых пациентками перед проведением гистерэктомии вопросов является: «Каким образом данное хирургическое вмешательство повлияет на сексуальную жизнь?». В первую очередь следует учитывать тот факт, что для заживления операционной раны потребуется как минимум полтора месяца – в течение этого времени половые контакты строго нежелательны.

Большинство пациенток, перенёсших гистерэктомию, не испытывают никаких проблем в ходе половых контактов – можно говорить о том, что операция никаким образом не повлияла на их половую жизнь. Тем не менее, часть женщин, подвергшихся этому хирургическому вмешательству, отмечает, что объём их влагалища несколько сократился, а также тот факт, что его наклон несколько изменился. Это может привести к тому, что испытываемые в процессе полового акта ощущения будут отличаться от тех, что были до операции. В ряде случаев может иметь место возникновение слабоинтенсивных болевых ощущений, которые пройдут со временем.

Существует также распространённое заблуждение о том, что во время полового контакта рак может быть передан партнёру. Это абсолютно неверно – сексуальные контакты совершенно безопасны, рак половым путём не передаётся.

Ранняя менопауза

У молодых пациенток следствием хирургического вмешательства, в ходе которого были удалены яичники, станет раннее начало менопаузы. Физически это проявляется наличием следующих факторов:

Кратковременные горячие приливы (мгновенное ощущение жара, которое в некоторых случаях сопровождается потоотделением и покраснением лица);
Сухость кожи;
Сухость влагалища (может привести к затруднениям при осуществлении полового акта);
Сниженное половое влечение.

Дискомфорт, имеющий место в процессе половых контактов, может быть снижен путём использования смазок, которые могут быть куплены в любой аптеке или приобретены через интернет.

Также некоторым пациенткам после лечения овариального рака может быть назначена гормональная заместительная терапия. Этот терапевтический курс может помочь снизить выраженность некоторых проблем, обусловленных ранним началом менопаузы.

Фертильность

Очень часто пациенткам сложно смириться с тем фактом, что после проведения гистерэктомии они больше не могут иметь детей. Причиной для волнения также могут стать опасения пациентки, касающиеся того, что она потеряла часть своего женского естества. Все эти эмоции являются естественными и понятными, с ними, так или иначе, придётся свыкнуться. Любые страхи или заботы пациенткам рекомендуется обсуждать с родственниками, друзьями или психологом. Отдельно следует отметить всевозможные организации психологической поддержки для женщин, неспособных иметь детей.

Психологические осложнения

После проведения гистерэктомии у многих пациенток возникает целый комплекс симптомов, связанных с перенесённой операцией. Нарушение гормональной функции, связанное с удалением яичников, раннее наступление менопаузы (потливость, появление приливов и т. д.) – всё это становится для женщины достаточно тяжёлым ударом.

Отдельно следует отметить тот факт, что после такой операции у женщин проявляется депрессивная симптоматика, выражающаяся в повышенной тревожности, страхе за собственное здоровье в будущем, неуверенностью в себе и сомнениями в своей женственности. Своеобразную психологическую травму представляет и сам факт проведения хирургического вмешательства, а также связанные с анестезией негативные моменты.

Важно понимать, что само по себе удаление матки на сексуальности женщины не сказывается никаким образом – медицинских причин для потери привлекательности или, к примеру, внезапного набора веса нет. Потеря уверенности в себе и депрессия являются следствием чисто психологических моментов оперативного вмешательства. Единственное, на что влияет операция, это на сексуальное влечение, которое с удалением яичников заметно снижается – это является следствием резкого падения уровня тестостерона. Проблема достаточно просто решается при помощи заместительной гормональной терапии, поддерживающей необходимый уровень данного гормона.

Тем не менее, такое решение отнюдь не является универсальной панацеей – состояние пациентки во многом будет зависеть от её окружения и среды, в которой она находится. После лечения такого серьёзного заболевания, как рак, женщина будет очень сильно нуждаться в любой поддержке и сочувствии. Стрессы строго противопоказаны – любые негативные моменты могут существенно усугубить депрессию и привести к достаточно серьёзным моментам. Идеальным вариантом является окружение пациентки любовью и заботой – если женщина будет чувствовать, что она нужна близким людям, и любима ими, ей будет гораздо проще пережить случившееся.

Материал оказался полезным?

Тревожный диагноз – рак молочной железы становится для молодой женщины крахом всех надежд. Современные методики лечения этого заболевания, особенно при ранней диагностике, дают обнадеживающие результаты. Удаление яичников помогает справиться с болезнью, предупредить рецидивы появления опухоли.

Что такое овариоэктомия

Половой гормон эстроген, который вырабатывают яичники, в женском организме играет особую роль. Он помогает обмену веществ, участвует в работе клеток, способствует вынашиванию ребенка. Есть одна особенность – когда в молочной железе появляется опухоль, эстроген вызывает бурный рост раковых клеток. Это случается, когда повышено количество гормона в организме. Такая разновидность рака молочной железы считается гормонозависимой. Задача онкологии – остановка развития опухоли путем снижения выработки эстрогена.

Овариоэктомия – операция по удалению яичников – помогает устранить источник выработки эстрогена. Цель хирургического вмешательства – остановить процесс роста злокачественной опухоли. Исследования подтвердили – лечение при раке молочной железы таким приемом особо эффективно, когда есть противопоказания к химиотерапии, применению гормональных лекарственных препаратов. В некоторых ситуациях показано удаление матки и яичников, что приводит к бесплодию.

К сожалению, резкая остановка выработки эстрогена, вызванная удалением яичников при раке груди, приводит к осложнениям для женского организма. Служит причиной снижения качества жизни. Внезапно наступает климакс с его последствиями:

слабостью;
приливами;
подавлением сексуального влечения;
разрушением костной ткани – остеопорозом;
увеличением массы тела;
головокружением;
сердцебиением;
головными болями;
повышением давления;
быстрой утомляемостью.

Лечение рака груди овариоэктомией проводят пациенткам до начала менопаузы. Если есть возможность, удаление яичника не делают нерожавшим женщинам. При таком положении используют лекарственное отключение функции образования эстрогена, чтобы со временем работа органа восстановилась. Удаление яичников при раке молочной железы гормонозависимой формы дает хороший прогноз к излечению. Показаниями к удалению становятся:

4 стадия рака;
профилактика возникновения рецидивов;
мутации генов BRCA;
риск развития метастазов;
наследственность.

Удаление яичников у женщин не проводиться, когда пациентки находятся в возрасте постменопаузы. Во время климакса, когда овуляция прекращается, эстроген перестает вырабатываться, и смысла в операции нет. Гормонотерапия при таких обстоятельствах осуществляется медикаментозным способом. Специальные лекарства – ингибиторы ароматазы – помогают уменьшить уровень эстрогена в крови. Это приводит к излечению рака.

Лечение гормонозависимого рака молочной железы

Основная задача, стоящая перед онкологами при гормонозависимом раке груди, – блокировать или уничтожить выработку гормона эстрогена. При этом развитии событий раковые клетки прекратят свой рост. Решение будет зависеть от возраста пациентки, степени развития заболевания, гормонального статуса опухоли. Лечение рака груди, или карциномы, ставящее целью остановить воздействие эстрогена, предполагает использование нескольких методов. Сюда относят:

оперативное вмешательство;
выключение функции яичников.

Чтобы определить гормональный статус новообразования, проводят специальный анализ. С его помощью выясняется, есть ли в опухоли особые вещества – рецепторы, которые вступают в контакт с гормонами и начинают бурный рост раковых клеток. Определяется кто явился провокатором этого процесса – прогестерон или эстроген. Это влияет на выбор методики. Самый благоприятный исход при раке молочных желез, когда обнаружена активность обоих гормонов.

Современный способ проведения операции – лапароскопия. Для удаления яичников по такой методике делаются маленькие разрезы. Через них вводятся камера и инструменты. На экране монитора хирург наблюдает за ходом операции. Орган удаляется по частям и выводится через небольшое отверстие в брюшной стенке. При этом методе возможно использование местной анестезии, а швы остаются незаметными.

Лапаротомия яичников

Один из хирургических методов – лапаротомическое удаление яичников. Операция производится путем разрезания передней стенки брюшной полости. При этом методе, особенно если надрез тканей выполнен вертикально, хирург имеет хороший доступ к органу. Есть возможность перевязать сосуды, чтобы избежать кровотечения. При операции используется общий наркоз, остается шрам.

Выключение функции яичников

Меры, направленные на выключение деятельности яичников при раке груди, кроме удаления, подразумевают использование других способов. Исключительно важно это для женщин в детородном возрасте, не имеющих потомства. Есть возможность на время отключить выработку гормона эстрогена, чтобы затем восстановить ее. Существуют два метода подавления функции:

лучевая терапия;
использование медикаментозных препаратов.

Применение лучевой терапии помогает без хирургического вмешательства остановить выработку гормона при помощи облучения яичников. К сожалению, при этом возможно повреждение тканей соседних органов. Использование лекарственных средств для провоцирования искусственного климакса – прерывания выработки эстрогена – более гуманный метод. Методика легко переносится, но требует длительного приема дорогостоящих препаратов.

Гормонотерапия

Вместо хирургической операции, современная онкология предлагает использовать при раке груди гормонотерапию. Назначение лекарственных препаратов находится в зависимости от репродуктивного возраста женщины. Медикаменты решают разные задачи:

селективные модуляторы способствуют блокированию выработки эстрогена;
ингибиторы ароматазы уменьшают его содержание в крови;
особые гормоны прекращают работу яичников.

Селективные модуляторы эффективны, когда у женщины еще не наступила менопауза. Препараты воздействуют на зараженные участки молочной железы очень избирательно. Клетки перестают получать эстроген, провоцирующий их энергичный рост. Процесс замедляется и полностью останавливается. Основной медикамент для воздействия – Тамоксифен, выпускается в таблетках, требует длительного приема.

В период постменопаузы лечение онкологического заболевания груди производят ингибиторами ароматазы. Эти медицинские средства способствуют понижению уровня эстрогена в крови. Применение на этом жизненном этапе ингибиторов ароматазы дает положительные результаты, помогает справиться с заболеванием. Хотя есть и неприятный побочный эффект – повышение хрупкости костей. Среди известных препаратов:

Аримидекс;
Фемара;
Экземестан;
Аромазин.

Отдельно стоит применение медикаментов, которые подавляют функцию яичников – искусственно вызывают климакс. Они назначаются, когда не эффективны селективные модуляторы. Препараты Золадекс, Бусерелин, применяемые в виде инъекций раз в четыре недели, прерывают связь гипофиза с яичниками. После отмены лекарства функции восстанавливаются. Еще одно средство – Фаслодекс – радикально уничтожает эстрогенные рецепторы.

Современный вид терапии, заменяющий удаление яичников – таргетное лечение. Применение препаратов исключает рост и увеличение количества раковых клеток, действуя на них точечно. При этом соседние ткани не задеваются. Таргетные препараты помогают остановить развитие раковых процессов. Их применение является профилактикой развития заболевания, при этом мала вероятность интоксикации организма. Увеличивается продолжительность жизни пациенток, больных раком груди. Популярные в онкологии препараты:

Герцептин;
Панитумумаб;
Авастин;
Олапариб.

Видео

Удаление яичников снижает смертность от рака молочной железы

Апрель 29, 2015 в 10:14

Недавнее исследование показало, что удаление яичников снижает риск смерти у женщин, имеющих рак молочной железы и мутацию гена BRCA1, на 62%.

Женщины, являющиеся носительницами мутации гена BRCA1 или BRCA2, имеют в течение жизни 70%-ю вероятность развития рака молочной железы.

Недавно ученые из Научно-исследовательского института Женского колледжа в Торонто (Women’s College Research Institute in Toronto, Канада) решили обследовать 676 женщин, являющихся носительницами мутаций гена BRCA1 или BRCA2 и имеющих рак молочной железы на разных стадиях.

345 участниц исследования прошли овариэктомию – операцию удаления яичников. У остальных 331 женщин оба яичника были сохранены.

Спустя 20 лет от начала исследования 77,4% принявших в нем участие женщин были живы. Исследователи отметили снижение смертности среди женщин с раком молочной железы, перенесших овариэктомию, на 56%, причем, среди носительниц мутации гена BRCA1 снижение смертности достигало 62%.

При этом снижение смертности среди носительниц мутации гена BRCA2 произошло на 43% - исследователи утверждают, что такие цифры не являются статистически значимыми. Снижение уровня смертности от всех причин составило 65%, и это связано с овариэктомией.

Удаление яичников у участниц исследования осуществлялось в среднем спустя 6 лет после установления диагноза рака молочной железы.

У 70 женщин с мутацией BRCA1 яичники были удалены в течение 2-х лет с момента установления диагноза. В этой группе ученые отметили снижение смертности на 73%. Исследователи установили, что защитный эффект возникает сразу после операции и продолжается в течение 15 лет.

Мэри Л. Дизиз (Mary L. Disis), главный редактор JAMA Oncology, опубликовавший результаты исследования:

«Наиболее высока эффективность овариэктомии среди женщин с эстроген-независимыми опухолями молочной железы. Это исследование показывает, что удаление яичников имеет определенный потенциал и должно обсуждаться на ранних сроках после установления диагноза рака молочной железы и обнаружения носительства мутантного гена BRCA».

Авторы исследования уточняют, что в нем принимали участие только женщины с I и II стадиями рака молочной железы. Полученные результаты неприменимы у пациенток со злокачественными новообразованиями на более поздних стадиях.

Кроме того, женщины, принявшие участие в исследовании, получали ингибиторы ароматазы – возможно, эти препараты также повлияли на результаты.

Источник: medicalnewstoday.com

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Овариоэктомия при раке молочной железы

Овариоэктомия – это операция по удалению яичников. Часто такая операция проводится у больных раком молочной железы, чтобы остановить рост опухоли и не допустить метастаз. Такое лечение назначается только по показаниям в случае, если рост опухоли зависит от гормонов, вырабатываемых организмом.Это довольно радикальный метод лечения, перед назначением которого врач рассматривает множество факторов. Определенное значение играет то, насколько сильно ранняя менопауза (последствие операции) повлияет на качество жизни больной и общее состояние ее здоровья. Часто операция проводится как профилактическая мера рака молочной железы и яичников, если у женщины обнаружены мутации в генах BRCA1 или BRCA2. При удалении яичников, даже в условиях аномалии, риск развития рака снижается в два раза.

Особенно сложным решение о проведении овариоэктомии при раке молочной железы будет для тех девушек, у которых пока нет детей. Но при возрасте за сорок, даже если менструальный цикл еще не закончился, многие онкологи рекомендуют проведение данной процедуры. Часто проводится щадящая процедура такого типа, после которой функции яичников подавляются, но не останавливаются полностью. Выбор конкретного метода зависит от клинической картины течения заболевания.

Почему же именно удаление яичников является профилактической или лечебной мерой при раке груди? Все объясняется гормонами, ведь они могут влиять на быстрый рост и развитие раковых клеток в области груди. Ученые еще в начале прошлого века выявили определенную зависимость появления рака груди с деятельностью яичников. После удаления организм перестает производить определенный гормон, и рак перестает расти, давать метастазы. В определенных случаях наблюдается даже уменьшение старых новообразований.

Удаление яичников или выключение их функций используется при лечении рака молочной железы, который зависит от гормонов на четвертой стадии. Если болезнь пока еще на третьей стадии, то может проводиться операция с целью выключения функции яичников. Операция проводится либо непосредственным хирургическим вмешательством либо воздействием лекарственных средств либо облучением яичников.

Хирургическое удаление яичников до сих пор остается самым надежным методом. Но, в отличие от воздействия лекарствами, операция является методом необратимым. Лучевая терапия используется редко из-за того, что сложно точечно воздействовать на нужные участки, не задевая другие органы.

В профилактических целях овариоэктомия проводится у женщин с высокими показателями развития рака груди или рака яичников. Это может быть наследственная форма заболевания. Риск развития рака снижается значительно: при опухоли яичников до 90%, а вот в случае с раком молочных желез – до 50%.

Единого мнения об этом профилактическом методе в медицинском сообществе не существует. Ведь операция несет много возможных осложнений и негативных последствий. Особенно, если речь идет о молодой женщине, у которой еще нет детей. Статистика показывает, что осложнения встречаются довольно редко, среди основных можно отметить развитие инфекции, кровотечения, повреждение внутренних органов.

Отсроченные эффекты удаления яичников:

Онколог, генетик и психотерапевт об удалении груди и яичников

Каждая восьмая женщина в мире болеет раком груди. В России ситуация несколько хуже, потому что у нас женщины нередко пренебрежительнее относятся к ранней диагностике и врачи ее недостаточно хорошо знают, например, часто заменяют маммографию ультразвуком или вообще простым осмотром молочных желез. При раке груди, как и при любом другом виде рака, очень важно диагностировать его как можно раньше, тогда больше шансов его вылечить. Выживаемость напрямую зависит от того, на какой стадии обнаружили заболевание. Но есть, конечно, и много других нюансов. Например, некоторые опухоли являются гормоночувствительными, и в таких случаях прогноз лучше. Есть ряд опухолей, у которых нет рецепторов к гормонам, они чаще более агрессивные, хуже отвечают на химиотерапию и, соответственно, не лечатся гормональными средствами.

К счастью, существует ранняя диагностика рака груди - для большинства заболеваний ее нет. Если следовать рекомендациям врачей и после 40 лет проходить маммографию раз в год, то вероятность не умереть от рака груди значительно повышается. Женщинам от 30 лет нужно посещать маммолога и делать узи молочных желез раз в три года, причем это при условии, что у них нет особых проблем с молочными железами, там не было никаких уплотнений, новообразований и пациентки не имеют генетической предрасположенности к раку, как та же Анджелина Джоли.

Генетический риск заболеть раком груди или яичников складывается из семейной истории онкологических заболеваний. Если ваша мама, бабушки или тетки в молодом возрасте перенесли предменопаузальный рак (то есть рак молочной железы или яичников - их часто объединяют в один синдром), вы попадаете в группу риска. Шанс заболеть раком в таком случае возрастает колоссально. Конечно, бывают спорадические случаи заболевания, но есть и определенные синдромы, как в случае Анджелины Джоли, - BRCA1 и BRCA2. У носителей мутации первого типа риск заболеть раком груди в том или ином возрасте составляет 85 %, то есть это фактически каждая первая носительница.

Генетические тесты позволяют выявить, если ли мутация. Про риски выводы делают уже врачи, они смотрят на тип мутации и дальше уже всё известно. Куда важнее, чтобы гинеколог или маммолог грамотно собирал анамнез. Я всегда спрашиваю у пациенток, которые приходят с условной молочницей или дисплазией шейки матки, чем болели их родственники, какой степени родства и в каком возрасте они перенесли заболевание. Когда женщина говорит: «У меня тетка умерла от рака груди в 45 лет, у бабушки был рак яичников и у мамы опухоль, но вроде доброкачественная и ее вырезали», - врач должен понимать, что пациентку нужно проверить на носительство этих мутаций. Обычно мы тестируем женщин, чьи родственницы перенесли рак яичников или молочных желез в молодом возрасте; тех, у кого уже обнаружили рак молочной железы или яичников в возрасте до 50 лет; и женщин, которые проходят множественные биопсии по поводу образований молочной железы, вроде бы доброкачественных, но до конца непонятно. Бывает так, что у женщины очень убедительная семейная история определенных онкологических заболеваний, но по каким-то причинам мутации у нее не обнаруживается. В таких случаях мы секвенируем весь ген BRCA1 и BRCA2 и смотрим, есть ли мутация в каких-то нетипичных локусах (местах), и часто ее там находим.

Перед операцией необходимо тщательно обследовать всю брюшную полость. Особое внимание уделяют состоянию поверхности диафрагмы и пространству между ободочной кишкой и брюшиной, поскольку в них могут быть метастазы, иногда остающиеся незамеченными. Даже если в поддиафрагменной области не обнаружено видимых узелков, смывы с брюшины могут содержать опухолевые клетки.

При этом у значительной части пациенток с диагнозом локализованной опухоли иногда обнаруживают более обширный процесс, для лечения которого локальные методы не подходят.

Для больных в I стадии заболевания в большинстве случаев оказывается эффективным хирургический метод лечения. Обычно проводят абдоминальную гистерэктомию с двухсторонней сальпингэктомией и овариэктомией. Второй яичник обычно удаляется даже при односторонней начальной локализации опухоли, поскольку в 20% случаев за счет скрытых метастазов в нем в дальнейшем обычно также развивается опухоль.

У молодых пациенток, желающих сохранить яичник, можно попробовать провести более консервативную операцию. С большей уверенностью консервативную операцию можно рекомендовать для случаев опухолей с невыраженной злокачественностью, хотя большинство гинекологов, по понятным причинам, предпочитает при этом радикальный подход, если, конечно, пациентка в дальнейшем не планирует иметь детей.

В отношении случаев с более поздними стадиями заболевания (стадии II-IV) большинство онкологов придерживается мнения о максимально возможном удалении опухоли при первичной операции. Хороший паллиативный эффект достигается, даже если удается сократить размер опухоли хирургическим путем.

Впрочем, лишь немногие результаты свидетельствуют о том, что продолжительность жизни пациенток увеличивается, если не удалена вся или почти вся опухоль. Многие операбельные опухоли характеризуются низкой степенью злокачественности, что уже само по себе является основанием для благоприятного прогноза. Тем не менее максимальный размер участка опухоли, остающегося после резекции, является неплохим ориентиром для последующего назначения курса химиотерапии и дальнейшего прогноза.

При расчете выживаемости пациенток по уравнению линейной регрессии оказывается, что наибольший вклад вносят такие параметры, как гистологическая характеристика опухоли и максимальный размер ее участка, остающегося после операции. Если в результате операции размер опухоли не уменьшился до 1,6 см (или меньше) в диаметре, то такая операция оказывается неэффективной.

Если после операции у пациентки пальпируются остаточные уплотнения, то назначение курса химиотерапии или лучевой терапии вряд ли будет эффективно. Поэтому, по крайней мере для части из них, может потребоваться повторная операция, которая должна проводиться опытным хирургом. Сейчас стали чаще выполняться такие сложные операции, как удаление тазовых органов, удаление сальника, резекция толстой кишки, и полное удаление пристеночной тазовой брюшины.

Исследования, проведенные в рамках Межевропейского сотрудничества на рандомизированной группе из 319 первично оперированных пациенток, прошедших курс химиотерапии, подтвердили эффективность повторной операции. У пациенток, которым была сделана лапаротомия «второго взгляда», отмечалось повышение общей выживаемости, а также выживаемости без прогрессирования заболевания.

Несмотря на применение ультразвуковых методов, КТ и МРТ, не существует способов контроля эффективности лечения поздних стадий рака яичников. Снова все сводится к различным методам обследования. Поэтому иногда целесообразно провести хирургическую операцию, даже выходящую за рамки «второго взгляда». Если при лапароскопическом обследовании не обнаруживаются очаги опухоли и результаты анализа внутрибрюшинных смывов отрицательны, то для окончательной уверенности в благоприятном исходе в некоторых случаях можно сделать лапаротомию.

Трудно, конечно, утверждать, что лапаротомия «второго взгляда» способна продлить жизнь пациентки с опухолью яичников, однако в результате ее проведения можно будет использовать более обоснованную тактику дальнейшего лечения. Сейчас все понимают, что лапаротомия «второго взгляда» всего лишь определяет выбор способа последующего лечения.

В последнее время существенно изменилась роль хирурга-гинеколога в лечении рака яичников. Начальное обследование пациенток с локализованными и генерализованными опухолями и выбор техники операции приобрели первостепенную важность. Также не менее важным стало мнение хирурга при выборе метода лечения. Хотя «лапаротомия второго взгляда» и является наиболее надежным методом контроля эффективности лечения, ее истинная терапевтическая польза остается сомнительной.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Лечение рака яичника: обзор эффективных методов

Раковая опухоль – это одно из наиболее серьезных заболеваний, поэтому лечение рака яичника обычно назначается в комплексе, на основании результатов диагностики пациентки. Основное значение при выборе тактики лечения имеет степень развития и распространения опухолевого процесса, общее состояние больной, её возраст. Современная медицина использует, как правило, сразу несколько лечебных методик, чтобы избавиться от раковых клеток наверняка.

Методы лечения рака яичников

Для лечения рака яичников используют хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы.

Хирургическое лечение считается основным. Большинство специалистов-онкологов уверены в том, что все пациентки с опухолями яичников должны лечиться с помощью оперативного вмешательства. Это объясняется невозможностью постановки идеально точного диагноза рака: если врач ошибается с определением стадии опухоли, то отказ от операции может привести к непоправимым последствиям.

При раке удаляют один или оба яичника, либо проводят надвлагалищное или полное удаление матки.

Почему при раковой опухоли в одном из яичников иногда приходится удалять оба придатка? Дело в том, что опасность развития злокачественного процесса во втором яичнике очень высока. Спустя некоторое время рак может возобновиться, и пациентке снова придется проходить курс лечения.

Одновременно с операцией используется лечение химиотерапевтическими препаратами. Цели такой терапии следующие:

предупреждение метастазирования и повторного развития опухоли;
воздействие на вероятные остаточные элементы раковых клеток;
торможение роста опухоли;
облегчение жизни пациентки в запущенных случаях.

Лучевая терапия никогда не применяется как самостоятельный вид лечения. Задача облучения – обеспечить высокий процент эффективности оперативного и медикаментозного воздействия.

Протокол лечения рака яичников определяется только после тщательного обследования пациентки: оценивается состояние мочевыделительной системы, печени, проводится анализ крови. Во время химиотерапии кровь исследуется по нескольку раз, не менее одного раза в неделю.

Кроме этого, выбор лечебной схемы зависит от следующих обстоятельств:

от наличия сопутствующих болезней;
от картины крови;
от веса пациентки;
от гистологического типа опухоли;
от стадии процесса.

Операция – это основное звено в успешном лечении раковой опухоли. В настоящее время вмешательство проводят при помощи лапаротомии – посредством разреза над лобковой зоной. Одновременно с операцией хирург берет материалы для дальнейшего исследования. Это могут быть образцы тканей или жидкость, скопившаяся в брюшной полости.

Овариэктомия – это резекция одного или двух придатков.
Пагистерэктомия – это операция, которая проводится на более поздних стадиях развития опухоли, когда приходится удалять также и матку.
Экстирпация – это полное удаление матки с яичниками, сальником и шейкой.

Если опухоль поражает только репродуктивную систему, то врач удаляет матку с придатками, ближайшие лимфоузлы, иногда – червеобразный отросток (аппендикс).

Если рак яичников был инвазивным, то приходится удалять также некоторые элементы пищеварительной и мочевыделительной системы.

Сразу после оперативного вмешательства пациентке назначают курс медикаментов и, в некоторых случаях, лучевую терапию.

Паллиативные операции при раке яичников проводят тогда, когда процесс находится на запущенной стадии, и полностью вылечить пациентку не представляется возможным. Сущность паллиативного лечения – в облегчении состояния больной и в максимально возможном продлении жизни.

Лучевая терапия

Принцип лучевой терапии – в воздействии радиоактивных лучей на зону злокачественного поражения. Лучи способствуют разрушению раковых клеток, гораздо в меньшей степени влияя на здоровые ткани.

Чаще всего облучение назначают при рецидиве рака, а также для паллиативного лечения, чтобы уменьшить боль, дискомфорт и притормозить прогрессирование процесса.

Лучевое лечение проводят в стационарных условиях. Для облегчения состояния пациентов может понадобиться от одного до десяти сеансов, длительность которых определяет врач-онколог. Одновременно с курсом лучевой терапии можно принимать химиопрепараты, чтобы полностью контролировать раковый процесс.

Если облучение назначается после оперативного вмешательства, то его целью становится уничтожение раковых клеток, которые, вероятно, могли остаться в организме.

При разрастании опухоли в ткани органов брюшной полости, а также при скоплении жидкости, в назначении лучевой терапии уже нет смысла, потому что радиоактивные лучи могут оказать негативное влияние на здоровые близлежащие органы.

Лечение рака яичников химиотерапией

Химиотерапия представляет собой применение антираковых (цитотоксических) медикаментов для уничтожения опухоли. Эти лекарственные средства угнетают развитие злокачественных клеток. Их вводят в вену или в артерию.

Замечено, что рак яичника чрезвычайно чувствителен к химиопрепаратам. У многих пациенток патологический очаг становится значительно меньшим, а на ранних этапах процесса может наступить даже полное излечение.

Химиопрепараты применяют после операционного вмешательства, для предупреждения повторного роста опухоли. Помимо этого, специальные лекарства позволяют уменьшить размеры новообразования перед операцией и несколько снизить негативные проявления заболевания.

Курсы химиотерапии при раке яичников проводятся амбулаторно, на протяжении 4-5 месяцев, с небольшими перерывами. Всего проводят от 2-х до 4-х курсов.

Иногда препараты вводят непосредственно в брюшную полость, через катетер. Такой способ позволяет повысить процент выживаемости женщин со злокачественными опухолями. Однако при внутрибрюшном введении могут возникнуть нежелательные явления, например, сильные боли, развитие инфекции, болезни органов пищеварения.

Наиболее распространенные лекарства при раке яичников:

Карбоплатин – 100 мг/м² на протяжении пяти дней;
Паклитаксел – 175 мг/м² в течение суток;
Топотекан – 1,5 мг/м² в течение 5 суток;
Цисплатин –мг/м² на протяжении 5 суток;
Доцетаксел –мг/м² однократно, каждые три недели;
Гемцитабин – 1 мг/м² в первый, восьмой и пятнадцатый день каждые 28 суток;
Этопозид – 50 мг/м² на протяжении 21 дня;
Вепезид – 50 мг/м² на протяжении 21 дня;
Бевацизумаб (Авастин) – 5-10 мг/кг каждые 2 недели.

Цитотоксические препараты практически никогда не назначают в виде самостоятельного лечения, а только в комбинации друг с другом. Например, сочетание Таксол + Карбоплатин при раке яичника называют «золотым стандартом» лечения. Эта комбинация менее токсична, чем подобное ей сочетание Циклофосфан-Цисплатин, но так же эффективна. Таксол с Карбоплатином обеспечивают относительно быстрые результаты и гарантированную 6-летнюю выживаемость пациенток.

Доксорубицин, или Келикс при раке яичников часто применяется совместно с Циклофосфамидом или таксанами. При этом усиления токсического действия препаратов не происходит. Келикс обычно вводят внутривенно (2 мг/мл), а для других препаратов можно выбрать иной путь введения. Например, пероральный Циклофосфамид назначают в дозировке 1-2 мг/кг в сутки.

Авастин при раке яичников применяется относительно недавно. Это один из новых препаратов на основе Бевацизумаба, угнетающих развитие злокачественной опухоли. Авастин вводят только внутривенным капельным способом. Другой вариант введения, в том числе и внутривенный струйный, запрещен.

Ещё один из популярных в последнее время противоопухолевых препаратов – Рефнот – представляет собой фактор некроза опухолевых тканей (тимозин α-1). Это достаточно сильное цитостатическое и цитотоксическое средство, обладающее минимальным количеством побочных эффектов. Тем не менее, Рефнот при раке яичников применяется не так часто: обычно его назначают для лечения рака молочной железы.

Кроме противоопухолевых препаратов, зачастую врачи назначают иммуномодуляторы – это лекарства, которые поддерживают иммунную систему человека в «боевом» состоянии. Применение иммуномодуляторов до сих пор вызывает споры в рядах медицинских специалистов. Одни из них считают такие препараты бесполезными в онкологии, а другие уверены в их необходимости. Так, существует мнение, что наиболее распространенное средство Ронколейкин при раке яичников повышает противоопухолевый иммунитет, что значительно повышает эффективность химиотерапии. Кроме Ронколейкина, подобным действием обладают такие медпрепараты, как Тималин, Миелопид, Беталейкин и интерфероны.

Термоперфузия при раке яичника

Термоперфузия – это один их вариантов лечения онкологии, которое подразумевает тепловое воздействие на ткани. Высокая температура повреждает белковую структуру раковых клеток, не затрагивая при этом здоровые участки, что позволяет заметно уменьшить размеры новообразования. Кроме того, термотерапия повышает чувствительность опухолевых тканей к облучению и химиотерапии.

Суть термоперфузии состоит в обработке яичников и близлежащих органов, которые подверглись раковому поражению, теплым противоопухолевым средством (до 44°C), что значительно повышает эффективность его действия.

Кроме противоопухолевого действия, данный метод обладает и рядом побочных проявлений. Это отеки, повышение тромбообразования, кровотечения, боль. Со временем эти симптомы проходят самостоятельно. Реже могут возникать диспептические расстройства, а также обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В настоящее время проводятся активные клинические испытания термотерапии. Это делается для того чтобы повысить эффективность метода и устранить его возможные негативные последствия.

Лечение рака яичников народными средствами

Можно ли вылечить раковую опухоль при помощи народных рецептов? Вопрос спорный. Подавляющее большинство специалистов по традиционной медицине не приветствуют применение народных средств, тем более в виде самостоятельного лечения. Попытки вылечить опухоль самостоятельно могут привести к усугублению процесса, а драгоценное время для начала своевременного лечения может быть потеряно.

Тем не менее, известно достаточно много рецептов, авторы которых обещают скорое избавление от рака яичников. Предлагаем вам ознакомиться с некоторыми из них.

Известно активное применение мяты при проблемах в половой сфере: например, при сильных менструальных кровотечениях, при болезненном климаксе и пр. Успешно используется мята при раке яичников: принято принимать внутрь чай из блошиной мяты по полстакана трижды в день. Во время лечения можно делать спринцевания этим же раствором. Для приготовления такого чая нужно заварить 20 г мятных листьев в 500 мл кипятка и настоять от 2-х до 3-х часов.
Льняное масло и семя льна при раке яичников используется очень часто. Дозировка масла составляет от 1 ч. л. до 1 ст. л. утром и вечером. Можно принимать его в виде капсул, которые продаются в аптеках. Для этого необходимо выпить за один раз от 10 до 14 капсул. Льняное семя используют в количестве 3-х ст. ложек, смешанных с 200 мл воды. Такой «коктейль» необходимо пить три раза в день, минимально на протяжении одного месяца.
Хорошей репутацией в борьбе с раковыми заболеваниями обладает болиголов – его применяют для лечения многих злокачественных опухолей. Болиголов при раке яичника (особенно в комплексе с другими методиками) может привести к положительному результату. Настойка этого растения должна приниматься с постепенным повышением дозы: начиная с 1 капли на 200 мл воды 1 раз в день до приема пищи, доводя до 40 капель. Одновременно с количеством препарата увеличивается и количество воды (на каждые 12 кап. + 50 мл). После достижения 40 кап. дозировку снижают в обратном направлении, по 1 капле в сутки. Количество воды тоже снижается на 50 мл через каждые 12 кап. Длительность такого лечения – столько, сколько потребуется для полного исцеления.
Многие считают первым лекарством от злокачественных опухолей обычный овес. Настой овса при раке яичников готовится очень просто: один стакан овсяных зерен засыпают в эмалированную емкость и заливают 1000 мл воды, доводят до кипения и варят на малом огне примерно 20 мин. После этого убирают с огня и настаивают в теплом месте не менее 2-х часов. Отвар фильтруют и разделяют на три приема. Пьют за 30 минут до приема пищи трижды в день. Варить отвар заблаговременно на несколько дней не рекомендуется, лучше принимать свежий.

Никто не исключает эффективность народного лечения. Однако перед использованием таких методов консультация с врачом-онкологом должна быть обязательной.

Лечение рака яичников по стадиям

Лечение рака яичников на 1 стадии чаще всего проводится только посредством оперативного вмешательства. При этом хирург делает гистерэктомию, двухстороннюю сальпингооофорэктомию и иссечение сальника. Кроме того, во время операции изымаются материалы для биопсии и перитонеальный жидкостный смыв. В большинстве случаев 1 стадия не требует дополнительного лечения, кроме хирургического.

Лечение рака яичников на 2 стадии проводится по аналогии с первой стадией, но дополнительно назначается лучевая терапия или системная химиотерапия, которая подразумевает использование медикаментов на основе платины совместно с алкилирующими препаратами или Паклитакселом.

Лечение рака яичников на 3 стадии требует комбинированного подхода, который сочетает операцию и обязательный курс химиотерапии. Часто используется внутрибрюшинный вариант химиотерапии, с применением Цисплатина и различных с ним сочетаний.

Лечение рака яичников на 4 стадии является более сложным и менее оптимистичным. Основными методами воздействия на такую опухоль являются:

циторедуктивная хирургия – это удаление одной основной пораженной части ракового новообразования, которое не может быть удалено полностью;
системная химиотерапия – применение Цисплатина или Карбоплатина в сочетании в таксанами или другими подобными препаратами;
консолидирующее или поддерживающее лечение – это назначение более шести последовательных курсов химиотерапии, что позволяет отодвинуть развитие или совсем избежать рецидивов. Такое лечение наиболее подходит пациенткам с химиочувствительными опухолями.

Лечение рака яичников в Израиле

Лечение раковых опухолей в Израиле осуществляется в современных высокотехнологичных медицинских центрах, которые оборудованы специальными профильными отделениями терапии женской онкологии. Лечением занимается одновременно ряд специалистов – это хирург-онколог, гинеколог-онколог, химиотерапевт-онколог и радиолог. Большинство медицинских заведений Израиля представляют именитые профессоры, известные во всем мире.

Немаловажно и наличие самого современного диагностического и лечебного оборудования в клиниках. Развитию медицины в этой стране уделяется очень много внимания, включая первоочередное финансирование от государства. Поэтому медицинские центры, как правило, имеют мощнейшую диагностическую базу, благодаря которой можно проводить сложные обследования буквально за несколько дней.

Химиотерапевтическое лечение в Израиле основано на применении самых новых медицинских препаратов, разработанных согласно последним клиническим исследованиям.

Для иностранных пациенток всегда предоставляется координатор, который владеет необходимым языком.

При поступлении пациентки должны пройти обязательное обследование, которое при раке яичников может обойтись примерно в$. Хирургическое вмешательство стоит около$, а один химиотерапевтический курс – около 3000 $.

Лечение рака яичников в Германии

В Германии существует специальная программа по применению передовых технологий в ежедневной практике онкологических клиник. Связано это с недостаточной ранней диагностикой раковых опухолей.

Стоит ли говорить, что врачи в немецких медицинских заведениях особенно педантичны и высококвалифицированны, а оборудование клиник представлено по последнему слову техники.

Для каждого случая и каждого пациента всегда собирается консилиум, который и определяет индивидуальный лечебный подход.

Наиболее распространенными стандартами лечения рака яичников в Германии являются:

хирургическая система «Да Винчи» (дистанционная роботохирургия);
радиохирургия «Система кибер-нож»;
внутреннее лучевое воздействие на опухоль;
метод ультразвуковой абляции;
лечение моноклональными антителами.

Хирургическая операция в Германии может обойтись приблизительно от 3000 до$. Цена за один курс химиотерапевтического лечения составляет отдо$.

Новое в лечении рака яичников

В Соединенных Штатах Америки разработали схему лечения рака яичников при помощи фотодинамической терапии. Разработка основана на том, что раковая опухоль обнаруживается в большинстве случаев лишь тогда, когда начинается распространение метастазов в другие органы. После этого операция и химиопрепараты уже не обладают необходимой эффективностью. Поэтому был придуман новый способ лечения, который называется фотодинамической терапией. Больному предлагается принять специальный препарат – Фталоцианин, который продуцирует активный кислород, способный губительно действовать на структуры рака под воздействием инфракрасных лучей. Помимо этого, назначается генная терапия, уменьшающая степень защиты клеток от активного кислорода. Данный терапевтический метод можно сочетать с хирургическим лечением, что позволяет снизить вероятность интоксикации организма.
В Великобритании разработали новое революционное противоопухолевое средство Олапариб. Цель данного препарата – продлить жизнь пациенток с раком яичников, как минимум, на пять лет. В настоящее время проводятся испытания Олапариб, а в скором времени это средство будет доступным для лечения.

Реабилитация после лечения рака яичников

После лечения рака яичников может возникнуть ряд побочных проявлений и обострений, которые необходимо снять или смягчить их течение. Схему реабилитации назначит лечащий врач.

Известны несколько вариантов реабилитационной терапии, которые можно применять с достаточной степенью эффективности.

Лечение поддерживающими препаратами:
- противорвотные лекарства – Зофран, Ативан и пр.;
- слабительные лекарства – Дюфалак и пр., которые назначаются на фоне соответствующей диеты;
- гормональные средства – это медикаменты, которые нормализуют гормональный фон женщины после удаления двух яичников;
- препараты-иммуномодуляторы – интерлейкин и пр.
Психологическое лечение:
- подбор специалистами определенного пищевого рациона и упражнений ЛФК;
- привлечение социальных служб по уходу за больными;
- консультации психотерапевта;
- общение с пациентками, перенесшими подобную патологию.
Физиотерапевтическое лечение, плавание и реабилитационная гимнастика.

Послеоперационное лечение народными методами

Народные средства даже на послеоперационном этапе должны использоваться только после одобрения врачом-онкологом. Нужно учесть, что многие препараты имеют противопоказания к приему.

Настойка боровой матки: 100 г измельченной травы залить 500 мл водки и настоять 14 суток в затемненном месте, иногда помешивая содержимое. Пить по 1 ч. л. 4 р./сутки. Продолжительность приема – до 4-х месяцев подряд.
Отвар или настойка золотого уса: тщательно измельчить наземную часть растения, залить кипящей водой и варить четверть часа, после чего профильтровать и остудить. Отвар принимать по 100 мл трижды в день, а настойку на спирту – по 1 ст. л. в стакане воды.
Свежевыжатый свекольный сок, отстоявшийся на протяжении одного часа: пить, начиная с 50 мл, постепенно повышая дозу до 0,5-1 л в сутки.
Настой хмелевых шишек: перетереть сухие шишки до состояния порошка. Две чайные ложки этого порошка залить 200 мл кипящей воды и настоять 3 часа. Пить до еды по 50 мл трижды в сутки.

Лечение рецидивов рака яичников, а также их профилактика, проводится такими народными методами:

настой чистотела с календулой: перемешать сырье в равных долях и залить 200 мл кипящей воды (можно заварить в термосе), оставить на 2 ч. Принимать по 100 мл 3 р./сутки перед едой;
спиртовая настойка прополиса (продается в аптеках): принимать по 30 капель/сутки.

Лечение рака яичника наиболее эффективно на ранних этапах роста опухоли. При дальнейшем распространении злокачественного процесса прогноз заболевания становится гораздо менее оптимистичным.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Другие статьи по теме

Новейшие исследования по теме Лечение рака яичника: обзор эффективных методов

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Хирургическое лечение рака яичников

Навигация по странице:

При овариальном раке целью операции, как правило, является удаление всех злокачественных клеток или, если это невозможно, максимального их количества. Как правило, хирургическое вмешательство включает в себя удаление маточных труб, матки и яичников;
Если рак распространился, то хирургу, возможно, придётся удалить часть окружающих тканей или, как минимум, взять биопсию;
В редких случаях для полного удаления злокачественных клеток потребуется проведение второй операции;
Общее состояние здоровья пациентки или скорость прогрессирования онкологического процесса могут стать противопоказанием к проведению операции.

Хирургия при пограничных опухолях и 1 стадии

Если речь идёт о лечении пограничных опухолей или рака яичников на ранней стадии, хирургия часто является единственным необходимым лечением. Объём вмешательства варьируется от резекции одного яичника и одной маточной трубы до полной брюшной гистерэктомии.

Также хирург в этом случае выполнит иссечение сальника – жировой ткани, расположенной в непосредственной близости от яичников. С целью определения того, распространился ли рак, могут быть взяты образцы других тканей – например, лимфатических узлов. Помимо этого будут произведены «перитонеальные смывы» - хирург поместит в брюшную полость пациентки специальную жидкость, часть которой будет отправлена на исследование на предмет наличия раковых клеток.

Стадия 2 и 3

Стадия 4

Реабилитация после операции

Капельницы и дренирование

Уход за послеоперационной раной

Контроль болевых ощущений

Выписка

Последствия и жизнь после операции

Возврат к половой жизни

Ранняя менопауза

Кратковременные горячие приливы (мгновенное ощущение жара, которое в некоторых случаях сопровождается потоотделением и покраснением лица);
Сухость кожи;
Сухость влагалища (может привести к затруднениям при осуществлении полового акта);
Сниженное половое влечение.

Фертильность

Психологические осложнения

Навигация по странице:

При овариальном раке целью операции, как правило, является удаление всех злокачественных клеток или, если это невозможно, максимального их количества. Как правило, хирургическое вмешательство включает в себя удаление маточных труб, матки и яичников;
Если рак распространился, то хирургу, возможно, придётся удалить часть окружающих тканей или, как минимум, взять биопсию;
В редких случаях для полного удаления злокачественных клеток потребуется проведение второй операции;
Общее состояние здоровья пациентки или скорость прогрессирования онкологического процесса могут стать противопоказанием к проведению операции.

Хирургия при пограничных опухолях и 1 стадии

Если речь идёт о лечении пограничных опухолей или рака яичников на ранней стадии, хирургия часто является единственным необходимым лечением. Объём вмешательства варьируется от резекции одного яичника и одной маточной трубы до полной брюшной гистерэктомии.

В начало ⇑

Стадия 2 и 3

В начало ⇑

Стадия 4

В начало ⇑

Реабилитация после операции

Капельницы и дренирование

Уход за послеоперационной раной

Контроль болевых ощущений

Выписка

В начало ⇑

Последствия и жизнь после операции

Возврат к половой жизни

Ранняя менопауза

Кратковременные горячие приливы (мгновенное ощущение жара, которое в некоторых случаях сопровождается потоотделением и покраснением лица);
Сухость кожи;
Сухость влагалища (может привести к затруднениям при осуществлении полового акта);
Сниженное половое влечение.

Фертильность

Психологические осложнения

В начало ⇑

« предыдущая страница | продолжение статьи »

Материал оказался полезным?

abromed.ru

Лечение рака яичников

Рак яичников

Для того чтобы начать правильное лечение рака яичников, необходимо пройти полное обследование и определить стадию заболевания. Точно поставленный диагноз предопределяет ход лечение и дает надежду на полное выздоровление.

При стадировании опухоли яичников, то есть выходе патологического процесса за пределы органа, проводится хирургическое удаление обоих яичников.

Такая операция получила название гистерэктомия, а в случае удаления еще и маточных труб операция называется – сальпинго-оофорэктомия. Или удаление части сальника – оментектомия. Кроме хирургического лечения проводят химиотерапию препаратом Интерлейкин-2.

Что это за процедуры, и в каком порядке проводятся?

Хирургическое удаление рака яичников. Гистерэктомия

Подготовка к данной процедуре заключается в следующем:

Физический осмотр специалиста со сбором анамнеза;
Полное обследование в гинекологическом кресле;
Сбор лабораторных анализов: крови, мочи;
Обязательно проводится электрокардиограмма, которая точно определяет электрические сигналы, которые контролируют ритм сердца. Это необходимо в том случае, когда женщина старше 42 лет, или страдает сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением;
Консультация в врачом, который проводит процедуру гистерэктомии. Во время индивидуальной беседы специалист должен объяснить все тонкости проведения хирургического удаления;
Консультация с врачом анестезиологом, который должен рассказать, какой сбособ обезболивания будет использоваться во время проведения операции;

Во время осмотра и консультации врач может назначить некоторые дополнительные анализы, например, тест на беременность, анализы на выявления инфекций и патологий мочеиспускательного канала, для определения группы крови, для изучения тромбов, если таковы имеются.

Данное оперативное вмешательство чаще всего является плановым лечением нераковых процессов яичников, которые невозможно было излечить консервативным путем.

Но практика показывает, что такое лечение применяется и для удаления ракового процесса в матке и шейке матке.

Показания к проведению операции по удалению части яичников:

Кровотечение после родов;
Обильные менструации;
Фиброма матки;
Эндометриоз и аденомиоз;
Хроническое заболевание таза;
И раковые процессы матке и окружающих тканях.

Причины рака яичников

Удаление яичников при проведении операции гистерэктомии необходимо в том случае, когда рак матки и маточных труб начинает прогрессивно развиваться и есть возможность захвата в процесс яичников.

Рак яичников – это одна из наиболее частых патологий, которые случаются у женщин, и чаще всего после 40 лет, конечно, есть и молодые девушки, которые в силу различных факторов могут столкнуться с этой патологий. Что это за факторы?

Во-первых, нерегулярные половые отношения могут спровоцировать патологические изменения в матке, а затем и яичниках. То же самое можно сказать и о неразборчивых сексуальных связях.

Следующей причиной может стать употребление в больших количествах пищи, которая богата на жир и канцерогены. А пусковым крючком может выступить какое-либо хроническое заболевание органов малого таза.

Симптомы, которые сопровождают раковый процесс яичников, могут говорить и о других заболеваниях, потому очень важно при выявлении каких-либо отклонений сразу обратится к специалисту, чтобы начать своевременное лечение яичников.

Сбои менструального цикла, неприятные ощущения внизу живота, частые приступы тошноты и рвоты, а также обильное кровотечение – все это может говорить о раковом процессе и требовать хирургического вмешательства, которое проводится по нескольким принципам.

Операция по удалению рака яичников имеет несколько видов

Полная гистерэктомия – хирургическое удаление шейки матки и самой матки, которая открывается во влагалище.
Надвлагалищная гистерэктомия – подразумевает удаление матки, при котором шейка остается на своем месте. Еще такую операцию называют «супрацервикальная» или «частичная» гистерэктомия.
Радикальная гистерэктомия – производится хирургическое удаление матки, шейки матки, яичников и всех поврежденных патологическим процессом тканей. Эта операция также показана для лечения эндометриоза или патологического разрастания тканей шейки матки.

Чтобы определить, какая операция необходима, потребуется обследоваться для выявления других патологий в организме, это занимает достаточно много времени 1-2 недели, но тогда можно уверенно назначить лечение.

Кроме того, выделяют абдоминальную и вагинальную гистеректомию, зависимо от доступа у патологическому очагу.

Абдоминальная гистерэктомия

Данная операция проводится тогда, когда необходимо создать доступ через живот. При этом применяется 2 типа разреза.

Первый тип – вертикальный разрез, и начинается он с незначительным отступом от пупа и проходит по серединной линии живота до лобка.
Второй тип – горизонтальный подход, проводится в так называемой области бикини или лонной области.

Какие преимуществ и недостатки данной операции?

Хорошо то, что во время проведения операции, врач-хирург имеет хороший обзор операционного поля и может проводить осмотр других жизненно важных органов, чтобы случайно не повредить их. Такой вид хирург выбирает в том случае, когда необходимо иметь обширный осмотр, а также при подозрении на рак других органов брюшной полости.

Из недостатков можно выделить 2 основных, это – длительный период послеоперационного восстановления женщины и значительных размеров рубец в области низа живота.

Вагинальная гистерэктомия

Вагинальная гистерэктомия подразумевает доступ к патологическому процессу через влагалище. Разрез при этом проводится вокруг шейки матки. Данный вид операции преимущественно проводится в 2-х случаях, при доброкачественном протекании процесса или наличии противопоказаний для абдоминального доступа. Кроме того данный вид удаления рака дает хирургу плохой обзор.

Лапароскопическая гистерэктомия

Еще один вид операции, который проводится посредством 4-х разрезом – 2 из которых делаются в боковых частях живота, а 2 в области пупка и над лобком.

Через сделанные разрезы вводится лапороскопические инструменты, которые включают видеокамеру и трубку для закачивания газа в тазовую полость, а также 2 инструмента для выполнения самой хирургической процедуры.

Хирургическое удаление яичников. Сальпинго-оофорэктомия

Данная процедура сальпинго-оофорэктомия проводится скорее для профилактики у женщин, которые генетически предрасположены к патологическому разрастанию тканей, а также в том случае, когда раковый процесс развивается в матке. В таком случае удалив яичники женщины, уберегают себя от разрастания атипичных клеток на орган.

Послеоперационный период удаления рака яичников

Стадии рака яичников

Поле оперативного вмешательства на органы таза и удаления патологического очага рака, требуется провести химиотерапевтическое лечение. Действенным в этом случае препаратом будет Интерлейкин 2.

В послеоперационный период пациенткам назначаются обезболивающие препараты для того, чтобы уменьшить болезненные ощущения в области разрезов. Некоторые женщины после гистерэктомии страдают диспепсическими явлениями и постоянными приступами тошноты и рвоты.

Полное восстановление после операции проходит около 2 недель, иногда процесс затягивается и до 6 недель. Чаще всего после лапароскопической гистерэктомии восстановление сокращается как раз до 2 недель, в остальных случаях до полугода.

Возможными осложнениями после операции может быть кровотечение и инфицирование, а также негативные последствия, связанные с приемом наркотических веществ, для обезболивания во время операции.

Другие возможные осложнения включают:

Расстройства желудочно-кишечного тракта;
Механические повреждения кишечника во время операции;
Повреждения нервов и кровеносных сосудов;
Инфицирование мочеиспускательных каналов.

Все эти симптомы в послеоперационный период устраняют с помощью терапевтического воздействия и лечения препаратом Интерлейкин 2 – относительно новым подходом в лечении рака.

С какой целью применяют Интерлейкин 2 в лечении рака?

Данный химиотерапевтический препарат имеет множеств положительных свойств, которые обладает противоопухолевым эффектом. Есть несколько вариантом применения препарата Интерлейкин для лечения, среди которых – комбинация со специфическими иммунопрепаратами и прием в качестве иммунного химиотерапевтического препарата.

Толчком к развитии иммунотерапии, как способа воздействия на рак, стало открытия препарата Интерлейкин 2, который сразу же показал свою эффективность.

Лечение патологического разрастания тканей яичников посредством химиотерапевтического воздействие не ограничивается одним препаратом, также используют:

Лечение за схемой комбинации Ифосфамида, Цисплатина, Паклитаксела;
Лечение за схемой комбинации Цисплатина, Винбластина, Ифосфамида;
Лечение за схемой комбинации Этопозида, Цисплатина, Ифосфамида.

Все эти вещества, которые направлены на лечение яичников, можно использовать в комбинации с препаратом Интерейкин 2.

Какие последствия химиотерапевтического лечения опухоли яичников?

Каждый, кому предстоит пройти курс химиотерапии, ждет скорого выпадения волос, но это не обязательное последствие. Некоторые препараты, которые используются в лечении яичников не вызывают выпадения волосяного покрова, но вместе с тем имеют другие побочные эффекты.

Анемия. Что следует делать, если данный побочный эффект случился после процедур?

Для этого нужно максимально беречь свои силы и делать только самые необходимые вещи в течение дня.
Нужно просить помощи свих родственников, когда сложно перемещаться или необходимо что-то сделать, что может значительно затратить силы.
Необходимо делать постоянные перерывы даже при незначительной работе.
Следует хорошо высыпаться, не менее 8 часов в сутки.
В послеоперационный период, а также после химиотерапии при рака яичников нужно совершать непродолжительные прогулки.
Нужно правильно питаться.

Изменения аппетита

Чтобы восстановить свой аппетит и вкусовые предпочтения нужно правильно питаться с употреблением в течение дня жидкой пищи и продуктов, которые содержат много витаминных элементов.
Из напитков предпочтение следует отдавать йогуртам, свежим сокам, цельному молоку и всяческим молочным коктейлям.
Закуска должна быть полна полезных калорий. Это может быть курица, бобовые, морские продукты, орешки, злаки.
Дополнительно в течении дня можно употреблять подсолнечное масло, маргарин, творожную продукцию, сухое молоко.

Ухудшение кожи

Нужно избегать прямого попадания солнечных лучей.
Перед выходом на солнечные свет нужно убедиться, что тело защищено, а также взять с собой солнцезащитные очки.
Пользоваться гигиеничной помадой. Не рекомендуется, чтобы губы длительное время были пересушены.
И, конечно же, все гигиенические процедуры нужно проводить регулярно и особенно аккуратно.

В случае лечения рака яичников препаратом Интерлейкин 2 нужно дополнительно проконсультироваться с врачом о возможных последствиях и мерах профилактики.

Какой прогноз ракового процесса в яичниках, который своевременно выявлен и удален?

Это, в первую очередь, зависит от формы и стадии, на которой удалось выявить рак яичников. Кроме того, прогнозирование патологического процесса яичников утрудняется в том случае, если заболевание дало метастазы по всему организму. Выживаемость среди таких больных очень низкая, порядком 4%. Когда патологическое разрастание яичников выявлено на более ранней стадии, то положительный исход составляет около 66%, что является хорошим показателем в онкологии.

www.no-onco.ru

Рак яичников: операции

При раке яичников хирургическое вмешательство необходимо. Оно позволяет установить стадию заболевания и удалить опухоль. Причем не только ту опухоль, которая выросла в яичнике или фаллопиевой трубе внизу живота, но и любые раковые клетки, распространившиеся за пределы тазовой области. Хирурги стараются удалить максимум пораженных тканей, чтобы к началу курса химиотерапии у пациентки осталось лишь незначительное – в идеале микроскопическое – количество патологических клеток.

Как проходит подготовка к хирургическому вмешательству

До операции врач может назначить дополнительные диагностические обследования, если таковые еще не проводились, – в том числе КТ или ПЭТ/КТ. Цель КТ или ПЭТ/КТ – это окончательная оценка степени распространения патологии. Врачам необходимо еще до хирургического вмешательства принять решение о том, на каких участках необходимо сосредоточиться. Также назначаются некоторые лабораторные анализы для оценки ряда показателей крови. Эти сведения также необходимо получить до проведения операции.

Результаты анализов крови предоставят врачу важную информацию о функционировании почек пациентки и об электролитном балансе. По ним мы также поймем, есть ли необходимость в заблаговременной подготовке к переливаниям крови.

Каковы цели операции?

При раке яичников целью любого хирургического вмешательства является удаление признаков патологии из брюшной полости и любых других участков, куда распространился рак. Если хирург удалил все скопления патологических клеток, которые можно увидеть или почувствовать на ощупь, значит, он достиг основной цели операции.

Другая цель операции состоит в том, чтобы обнаружить органы и структуры, пораженные раком. Именно на этом основании врачи определяют стадию заболевания. Пациенты часто слышат термин «операция в целях стадирования». Он обозначает хирургическое вмешательство, необходимое для получения информации.

Врач проводит операцию, в ходе которой обычно удаляет оба яичника вместе с фаллопиевыми трубами, а также осуществляет гистерэктомию, то есть удаление матки и шейки матки. Кроме того, врач обычно вырезает сальник – структуру, состоящую из жира, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Она свисает с толстой кишки и как будто оборачивает все органы брюшной полости. Сальник может накапливать опухолевые клетки и даже производить собственные, поэтому его удаление входит в стандарт подобных хирургических операций. Если в сальнике обнаруживаются раковые клетки, по ним можно судить о стадии развития патологии.

Уточнить цену у специалиста

Каков алгоритм лечения рака яичников?

В большинстве случаев при постановке первичного диагноза «рак яичников» проводится хирургическая операция, за которой следует химиотерапия. Некоторые пациентки вначале проходят курс химиотерапии, после которого ложатся на операцию, за которой снова следует химиотерапия.

Такое лечение назначается в случаях обширного распространения заболевания, когда хирургическое удаление признаков рака без предварительной медикаментозной терапии будет явно нецелесообразным или недостаточно эффективным. К этой категории также относятся пациентки с не самым удовлетворительным общим состоянием здоровья, в результате чего хирургическое вмешательство сопровождается значительными рисками.

Как проводятся лапаротомическая и лапароскопическая операция при раке яичников?

Если лечение рака яичников начинается с хирургической операции, все будет зависеть от степени распространенности патологии.

При раке яичников возможны 2 типа операций:

лапаротомическая
лапароскопическая

Если рак, по всей видимости, распространился за пределы яичников внутри брюшной полости, в большинстве случаев приходится производить разрез на животе, чтобы удалить все признаки патологии, которые можно увидеть или почувствовать на ощупь. Иногда это означает удаление других органов брюшной полости, помимо яичников и матки.

С другой стороны, если патологический процесс ограничен яичником и не распространился за его пределы – или, по крайней мере, нет никаких видимых признаков распространения, – можно провести операцию без обширных разрезов, с помощью лапароскопа. Лапароскопические разрезы достигают около 2 см в длину, и врач использует инструменты меньшего размера для отделения яичников и других структур, куда рак мог потенциально распространиться. Органы затем удаляют через влагалище либо с помощью эндоскопических мешков.

Получить точную цену

Что такое операция циторедукции?

Хирургу необходимо удалить как можно больший объем опухолевых клеток. Специалисты используют не очень благозвучный термин «циторедукция«, имея в виду, что операция проводится с целью удаления максимального объема пораженных тканей.

Дополнительно производится иссечение лимфатических узлов, называемое лимфаденэктомией. Необходимо удалить лимфоузлы брюшной полости, находящиеся вблизи крупных кровеносных сосудов, по которым кровь идет к сердцу и обратно, – в том числе вблизи крупных сосудов, спускающихся в нижние конечности. Лимфоузлам, расположенным вдоль этих кровеносных сосудов, чаще всего угрожает метастатический рак яичников, поэтому врачи удаляют их в ходе хирургического вмешательства. Если в итоге в удаленных лимфоузлах обнаруживаются опухолевые клетки, врачи могут на основании этих данных установить стадию развития патологии.

Когда хирурги проводят подобные операции в рамках лечения совсем молодых женщин, они прикладывают все возможные усилия, чтобы сохранить функцию яичников или способность к оплодотворению – или и то и другое. Что касается удаления органов, удаляется только то, что необходимо. К примеру, только одну фаллопиеву трубу и один яичник, в то время как другой яичник вместе с фаллопиевой трубой остается на месте – при условии, что на момент операции он выглядит здоровым.

Сколько времени длится операция?

Операция через обширные разрезы на животе занимает приблизительно от 4 до 8 часов. Речь идет об операциях с большим объемом работы, с длительным завершением. Реабилитационный период также длится дольше. В среднем, пациенты остаются в стационаре на срок от 7 до 10 дней, чтобы восстановиться после хирургического вмешательства.

За это время врачам нужно удостовериться, что все функции организма, включая функции мочевого пузыря и кишечника, пришли в норму и что болевой синдром хорошо контролируется медикаментами. Пациентам ставят капельницы. Хирург обязательно обсуждает с больными все, что он обнаружил во время проведения операции. Обычно проходит от 5 до 7 дней, прежде чем патолог сможет представить врачам итоговые результаты исследования извлеченного биоматериала.

Все ткани и органы, удаленные из организма пациента, поступают на анализ к патологам. Специалисты внимательно изучают эти ткани и органы, чтобы выявить участки потенциального распространения рака. Это очень важно, так как от результатов патологического исследования будет зависеть планирование дальнейшего лечения.

Что касается менее инвазивных лапароскопических операций, они длятся примерно 3-4 часа. Пациентка, как правило, остается в больнице на одну ночь. Реабилитационный период после таких операций тоже короче.

Нужно учитывать, что послеоперационное восстановление займет от 4 до 6 недель. По окончании этого периода пациентки возвращаются к полной работоспособности. На протяжении всего срока послеоперационного восстановления врачи очень внимательно следят за состоянием больных.

Каждой пациентке предстоит вернуться в клинику для проверки ее состояния и обсуждения итоговых результатов патологического исследования с лечащим врачом. На данном этапе специалист консультирует пациентку по поводу методов дальнейшего лечения и обстоятельно отвечает на любые ее вопросы.

Многих женщин после операции беспокоят боли в животе, тошнота или нарушения работы кишечника. С первым симптомом помогают справиться болеутоляющие препараты. Необходимо принимать эти лекарства, потому что после операции очень важно начать двигаться как можно скорее – и оставаться как можно активнее. Не менее важен частый отдых, который поддержит ваши силы и подготовит вас к химиотерапии.

Побочным эффектом обезболивающих медикаментов являются нарушения работы кишечника, поэтому одновременно с этими лекарствами назначаются средства для размягчения стула и легкие слабительные для приема после операции. Эти препараты совершенно безопасны и способствуют улучшению работы кишечника.

После операции желательно употреблять в пищу легко перевариваемые продукты и блюда. Сюда относятся многие блюда традиционной домашней кухни, в том числе картофельное пюре, макароны, рис. Желательно употреблять продукты, которые легко глотать, а также переваренную и размягченную пищу.

Может пройти несколько дней, прежде чем функционирование кишечника вернется к норме после хирургического вмешательства. Дело даже не столько в самой операции, сколько в лекарствах, принимаемых после нее. Сохраняйте терпение, не бойтесь продолжать прием болеутоляющих препаратов, но по мере необходимости принимайте также средства для размягчения стула и слабительные. Вскоре работа вашего кишечника наладится.

Получить программу лечения бесплатно

Стоимость диагностики и лечения рака яичников в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке яичников.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Отзыв о лечении рака яичников в Онкоцентре Ихилов

oncocenter-ichilov.com

Операция по удалению опухоли яичников

Многих пациенток волнуют вопросы, что представляет собой опухоль яичника, операция по удалению данного образования.

Каждый человек обязан следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек и стараться вести здоровый образ жизни. Эти слова кажутся банальными, пока из уст врача не прозвучит страшный диагноз: опухоль какого-либо из органов.

Любая опухоль или новообразование в организме человека несет в себе определенные риски для его жизни. При этом некоторые опухоли, могут не просто стать причиной ухудшения общего состояния, вызывать боли и недомогания, но и, как, например, новообразования на внутренних половых органах женщины могут привести к бесплодию.

Как осуществляется удаление опухоли яичника?

Новообразования на яичниках чаще встречаются у женщин, которые уже пережили менопаузу, но иногда данная проблема встречается и у достаточно молодых женщин. Связано это зачастую с наследственностью, если у кого-то из прямых родственников по женской линии (мамы или бабушки) были подобные заболевания. Также причиной образования опухоли на яичниках могут быть:

сбои в работе гормональной системы, вызванные той же менопаузой;
неправильный образ жизни;
вредные привычки (злоупотребление алкоголем или курение);
менархе.

Опухоли яичников бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Точная природа образования определяется путем проведения лабораторных и клинических исследований, по результатам которых назначается лечение.

Основная симптоматика новообразования на яичниках проявляется ноющими болями внизу живота и в пояснице, сбоями менструального цикла в виде его нерегулярности, кровянистыми или коричневыми выделениями в промежутке между циклами. Симптомами, указывающими на данную проблему, могут быть:

боли, возникающие при половой близости;
проблемы с мочеиспусканием;
наличие запоров;
припухлость живота в нижней его части;
постоянное ощущение сдавливания внизу живота.

При наличии хотя бы нескольких из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Не откладывайте поход в больницу, так как в случае с новообразованиями это может привести к необратимым последствиям.

В медицинском учреждении помимо стандартного осмотра пациентке назначают ультразвуковое исследование внутренних половых органов. Если на УЗИ выявлено наличие опухоли на яичнике, врач назначает анализы, которые дадут ответ на вопрос, доброкачественная эта опухоль или нет. Пациентке проводят такие исследования, как анализ крови, с помощью которого можно выявить наличие злокачественной опухоли, берется проба биоматериала новообразования путем введения в нее специальной иглы и ощипывания небольшого кусочка ткани для проведения гистологических исследований.

Обязательно прочтите: Рецидив рака анального канала

После установления диагноза, выявления природы опухоли (доброкачественная или злокачественная) врач назначает либо медикаментозное лечение, либо проведение оперативного вмешательства.

При постоянных ноющих и острых болях, которые вызывает даже доброкачественная опухоль яичника, операция назначается пациентам с целью улучшить их состояние и сделать жизнь комфортной.

В остальных случаях удаление опухоли яичника назначается в случае ее злокачественности, при отсутствии причин, не позволяющих провести оперативное вмешательство, либо если опухоль стала причиной бесплодия или имеет большие размеры и тем самым сдавливает внутренние органы. Еще одним показанием к срочному удалению образования может стать перекручивание основания. Данная проблема опасна тем, что новообразование может лопнуть, что может привести к внутреннему кровотечению, сепсису, некрозу тканей и даже к смерти пациентки.

Лапараскопический способ операции

Операция по удалению опухоли на яичнике может быть проведена двумя способами:

лапароскопическим;
лапаротомическим.

Лапараскопический способ операции - достаточно новая и при этом очень прогрессивная технология. Данный способ позволяет снизить травматичность хирургического вмешательства и уменьшить период восстановления пациентки после операции. Проводят данную операцию, сделав небольшой, около 1 см, надрез в области пупка, через который в брюшную полость к пораженному яичнику вводят камеру и специальные хирургические инструменты, с их помощью проводят рассечение яичника и удаление новообразования.

Проводится данная процедура под общим наркозом, то есть пациентка спит и ничего не чувствует. Также если пациентка находится в детородном возрасте и операция проводится по причине бесплодия, хирург максимально сохраняет ткани яичника, проводит рассечение спаек в фаллопиевой трубе, что в дальнейшем позволит пациентке забеременеть.

Если врач установил, что опухоль на яичнике доброкачественная, но подлежит оперированию, то операцию таких опухолей проводят только путем лапаротомии (полостная операция). Лечение таким методом проводят пациенткам старше 50 лет или при невозможности определить точно, злокачественная опухоль или нет. Такой метод оперативного вмешательства более травматичен, так как проводится рассечение передней брюшной стенки, но он позволяет хирургу более подробно изучить опухоль.

Обязательно прочтите: Рак матки

При выявлении злокачественности опухоль удаляют вместе с маткой, придатками и аппендиксом, если он не был удален ранее. Процесс восстановления после такой операции может занять около 3 недель, кроме того, пациентке для предотвращения возможных последствий назначается курс химиотерапии. В дальнейшем таких пациентов ставят на учет к онкологу и проводят наблюдение за общим состоянием на протяжении всей жизни пациентки.

В случае если опухоль на яичнике имеет небольшие размеры, является доброкачественной и не доставляет пациентке дискомфорта, то для недопущения ее разрастания назначается медикаментозное лечение, включающее в себя гормонотерапию.

Пациентка с таким диагнозом должна регулярно наблюдаться у врача. При появлении малейших подозрений на начало активного роста опухоли или изменение ее природы из доброкачественной в злокачественную врач должен принять необходимые меры - изменить методы лечения или назначить операцию.

Лапаротомическое оперативное вмешательство

Практика показывает, что лапаротомическое вмешательство показано лишь 20% женщин с опухолью на яичнике, при этом доля пациенток, которым проводят операцию именно таким способом, гораздо больше. Это связано в первую очередь с тем, что хирурги иногда по результатам всех возможных анализов не могут получить точные данные о природе опухоли.

Чтобы избежать последствий, принимается решение о проведении полостной операции, в ходе которой появляется возможность изучить ее. При подтверждении опасений о злокачественности проводится удаление всех внутренних половых органов, если опасения не подтверждаются, проводится резекция яичника и извлечение новообразования.

Какой бы ни была опухоль в организме, нельзя пускать болезнь на самотек и опускать руки. Современная медицина позволяет диагностировать и лечить опухоли на начальных стадиях их развития с минимальными последствиями для здоровья человека.

proonco.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Почему удаляют яичники при раке молочной железы. Удаление яичников при раке молочной железы. Хирургическое удаление рака яичников. Гистерэктомия

Онкология и яичники

Серозная форма патологии

Причины, приводящие к раку яичников и общие симптомы

Лечение патологии

Хирургия при пограничных опухолях и 1 стадии

Стадия 2 и 3

Стадия 4

Реабилитация после операции

Капельницы и дренирование

Уход за послеоперационной раной

Контроль болевых ощущений

Выписка

Последствия и жизнь после операции

Возврат к половой жизни

Ранняя менопауза

Фертильность

Психологические осложнения

Что такое овариоэктомия

Лечение гормонозависимого рака молочной железы

Лапаротомия яичников

Выключение функции яичников

Гормонотерапия­

Видео

Удаление яичников снижает смертность от рака молочной железы

Овариоэктомия при раке молочной железы

Онколог, генетик и психотерапевт об удалении груди и яичников

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Лечение рака яичника: обзор эффективных методов

Методы лечения рака яичников

Лучевая терапия

Лечение рака яичников химиотерапией

Термоперфузия при раке яичника

Лечение рака яичников народными средствами

Лечение рака яичников по стадиям

Лечение рака яичников в Израиле

Лечение рака яичников в Германии

Новое в лечении рака яичников

Реабилитация после лечения рака яичников

Послеоперационное лечение народными методами

Медицинский эксперт-редактор

Другие статьи по теме

Новейшие исследования по теме Лечение рака яичника: обзор эффективных методов

Поделись в социальных сетях

Хирургическое лечение рака яичников

Хирургия при пограничных опухолях и 1 стадии

Стадия 2 и 3

Стадия 4

Реабилитация после операции

Капельницы и дренирование

Уход за послеоперационной раной

Контроль болевых ощущений

Выписка

Последствия и жизнь после операции

Возврат к половой жизни

Ранняя менопауза

Фертильность

Психологические осложнения

Хирургия при пограничных опухолях и 1 стадии

Стадия 2 и 3

Стадия 4

Реабилитация после операции

Капельницы и дренирование

Уход за послеоперационной раной

Контроль болевых ощущений

Выписка

Последствия и жизнь после операции

Возврат к половой жизни

Ранняя менопауза

Фертильность

Психологические осложнения

Лечение рака яичников

Хирургическое удаление рака яичников. Гистерэктомия

Подготовка к данной процедуре заключается в следующем:

Показания к проведению операции по удалению части яичников:

Операция по удалению рака яичников имеет несколько видов

Абдоминальная гистерэктомия

Вагинальная гистерэктомия

Лапароскопическая гистерэктомия

Хирургическое удаление яичников. Сальпинго-оофорэктомия

Гормонотерапия