Почему возникает боль во время полового акта. Боли у мужчины во время полового контакта. Возможные причины боли во время полового акта

Болезненность ощущений в процессе сексуального сближения является достаточно часто встречаемой проблемой, которая беспокоит в большинстве случаев женскую половину, затрагивая любой возрастной диапазон жизненного цикла. Многие не обращают должного внимания на тревожные признаки, определяя незначительность их проявления и надеясь на быстрый и благоприятный исход возникшего беспокойства.

Механизм образования боли при половом акте представляет собой развитие характерного признака при введении полового члена в просвет влагалища на начальных этапах или же при более глубоком проникновении и последующих толчкообразных движениях. Способствовать возникновению боли могут различные факторы, которые включают не только органические проявления в изменении физиологических параметров женского организма, но и психологические нарушения.

Боль при половом акте: причины

Фото: Боли при половом акте

Выявление истинной причины развития болевого признака требует более углубленного изучения проблемы и установления степени возбуждения женского организма перед половым актом. Недостаточная подготовка к процессу сближения может иметь место при следующих моментах:

нестабильности отношений с одним партнером;
имеющегося конфликта взаимности;
не использования техник и приемов предварительного возбуждения.

В такой ситуации очень быстро запускаются психологические факторы формирования боли при отсутствии достаточного увлажнения слизистой влагалища, а при постоянном повторе использования неадекватной техники взаимных ласк и игры, является ожидаемым фактором половой близости.

Характеристики патологических изменений

При половом акте может быть признаком различных форм патологических нарушений, затрагивающих любую анатомическую область женской половой сферы, и имея при этом различные причины, лежащие в основе заболевания. К основной группе патологических состояний инфекционного плана, вызывающих развитие болевого признака, относят:

Эндометриоз. Представляет патологическое разрастание слизистой ткани матки с возможным их появлением во внутренних ее тканях, затрагивая мускульный или серозный слой, а также и вблизи расположенных органах, а именно в яичниках, брюшной поверхности, стенках внутренних структур.
Спаечный процесс, поражающий органы, расположенные в забрюшинном пространстве. Образуется патология после перенесенной формы острого воспалительного процесса, проявляясь возникновением у женщин боли при половом акте.
Вагинит. Относится к воспалительному процессу, развивающемуся при внедрении в организм патогенного возбудителя, к которым относят всю группу инфекций передающихся при половой близости. Кроме того, заболевание может развиться и при гормональной нестабильности женского организма.
Цистит, . Патологический процесс воспаления затрагивает мочевой орган и канал выведения жидкости из организма.
Хроническая форма течения сальпингита, цервицита, эндометрита. Характеризует вялотекущий процесс воспаления с периодическим проявлением стадий его обострения, которые определяются типичной симптоматикой заболевания.

Нарушения в органах

Следующие состояния, провоцирующие развитие боли при половом акте у женщин, относят к неинфекционным характеристикам нарушения:

Следует указать на частое предположение о несовместимости размеров у партнеров, которое может вызывать боль во время полового акта. Это очень редкое состояние, так как стенки влагалища чрезвычайно эластичны и при достаточной фазе женского возбуждения вмещают имеющиеся размеры партнера. Исключением из этого правила может быть только проявление клинических признаков гигантизма у мужчины.

Параметры проявления болевого признака

Образование беспокоящего симптома в процессе сексуальной близости может проявляться в следующих случаях:

непосредственно при погружении полового члена в пространство влагалища;
при первой половой близости;
во время двигательной активности;
после завершения процесса.

Почему после полового акта боли? Возникающие ощущения воспринимаются каждой женщиной по-разному, учитывая и интенсивность их выраженности. Признаки могут иметь следующие виды проявления, характеризуя присутствие болевой симптоматики:

покалывание;
дискомфорт;
острый приступ боли или тянущие ощущения.

Присутствие постоянных болевых ощущений незначительной интенсивности характерно для нарушений неинфекционного плана. Развитие сильной боли после полового акта указывает на патологию структур половой сферы острой воспалительной формы, требующей проведение комплексного диагностического обследования. Если причиной развития болевого дискомфорта стали психологические факторы, то признак может иметь различное распределение и исчезает самопроизвольно при смене партнера или обстановки.

Структура локализации ощущений

Чаще всего проявление боли в начале полового акта связано с развитием осложнений различных патологических нарушений, таких как инфекционное поражение преддверия и губ, иссушение слизистой, вагинизм и т. д. В процессе диагностики специалист визуально определяет наличие деформационного поражения покровов тканей половой зоны. При пальпации мочевого органа и присутствие боли при мочеиспускании после полового акта указывает на развитие уретрита, для установления специфики течения которого, проводится дополнительной лабораторное обследование.

Внутренняя боль внизу живота во время полового акта является следствием текущих патологических нарушений, а именно:

спаечного процесса, эндометриоза, застойных явлений;
реже воспалительного процесса и слабого мускульного тонуса;
патологиях сферы мочевыведения, когда на фоне частого опорожнения мочевого органа, жжения и рези в уретре, наблюдается болевая симптоматика при сексе;
заболеваниях кишечного тракта, определяя локализованный воспалительный процесс, который может сопровождаться болью в животе при половом акте.

Психологические аспекты появления боли

Возникновение болевого дискомфорта при сексуальном акте может развиваться и на подсознательном уровне, затрагивая психологическую сферу восприятия женского организма. В зависимости от уровня интенсивности их проявления женщина может интуитивно отказаться от полового контакта. К таким параметрам относят следующие характеристики:

Ощущение страха перед половой близостью. Возникает в начале сексуальной жизни, формируя ощущение боли во время первого полового акта, что провоцируется разрывом девственной перегородки влагалища.

Причинами развития страха может служить некомпетентность партнера в технике половой близости, боязнь незапланированного зачатия, отсутствие взаимной любви и другие факторы, которые не позволяют женщине ментально расслабиться и получить требуемый уровень удовольствия. Преодолеть порог страха необходимо самостоятельно, в случае отсутствия эффекта и повторения признаков боли рекомендуется обратиться за консультацией к профильному специалисту.

Фото: Боль во время полового акта

Резкое, самопроизвольное спастическое сокращение мускульного слоя влагалища, которое получило название вагинизма, основано на уже имеющихся страхах прошлого опыта половой близости. Развитие состояния вызывает боль и не позволяет полноценно завершить процесс.
Неуверенность и несостоятельность, когда женщина, концентрируясь на свих собственных недостатках, самопроизвольно развивает страх перед половой близостью. Такое состояние не позволяет достичь необходимого уровня возбуждения и способствует более интенсивному восприятию болевых ощущений.

Методы выявления причин патологии и принцип лечения

Выявить основы развития боли внизу живота после полового акта поможет консультация таких профильных специалистов, как гинеколог, уролог, психотерапевт, сексолог. В качестве дополнительного обследования, подтверждающего установленный диагноз, используются следующие методы:

лабораторная диагностика;
ультразвуковое и томографическое исследование органов половой сферы;
идентификация инфекционного носительства с выявлением природы имеющегося возбудителя или подтверждением уровня чистоты микрофлоры.
Натуральное средствоУретрамол , на основе натуральных ингредиентов, можжевельника и коры дуба, отлично справляется со всеми мужскими проблемами, рекомендуем к применению.

Лечение болей в животе, возникающих после полового акта или в его процессе, зависит от установленных причин, способствующих их появлению. При текущем процессе воспаления острого или хронического плана назначается спектр медикаментозного воздействия, которое полностью устраняет очаг патологического нарушения. В некоторых случаях, таких как эндометриоз, миома или кистообразное разрастание тканей, используется и оперативное вмешательство.

Интересное видео о психологических факторах болей во время полового акта

Психологическая корректировка состояния пациентки осуществляется самостоятельно или в процессе консультирования у психотерапевта. В любом случае оставлять на самотек возникающую после полового акта боль не следует. Только компетентное обследование с установлением истинных причин ее развития поможет быстро и эффективно устранить беспокоящие проявления, что естественным образом вернет полноту и комфорт половой близости.

Учитывая множественность и разнонаправленность причин развития болевого дискомфорта, необходимо помнить и ценить свое собственное здоровье, при этом, не ожидая благополучного самоистечения процесса. Чем в более ранний период будет выявлена причина развития боли, тем быстрее произойдет ее устранение вместе с провоцирующим фактором, вызвавшим развитие патологического нарушения.

Болезненные ощущения во время полового акта испытывают как молодые девушки, так и опытные женщины. Данная проблема не оставила в стороне и мужчин. Если у Вас наблюдается данное явление, то Вам необходимо посетить врача. Причиной боли при сексе может быть серьезное заболевание органов малого таза.

Распространенные мифы о причинах боли при половом акте

Как правило, большинство мужчин и женщин посещают гинеколога или уролога только в условиях крайней необходимости. О необходимости профилактических осмотров нередко забывают. А, между прочим, любое заболевание легче вылечить на начальной стадии, чем в хронической. Рассмотрим наиболее распространенные мифы о причинах боли при половом акте:

1. У женщин в начале полового акта это норма.

Это не так. При недостаточной степени возбуждения партнерша действительно в начале полового акта может испытывать неприятные ощущения, иногда болезненные. Но это не может быть нормой. В данном случае половой акт может привести к неприятным последствиям, например, к возникновению кольпита, дисбактериоза влагалища, так как слизистая влагалища страдает от нехватки смазки.

2. Боль возникает из-за несовместимости размеров половых органов партнеров.

В данном случае боль может быть лишь в исключительно редких случаях, и то если партнер не может контролировать свои действия. В остальном же, при достаточном возбуждении женщина не должна испытывать боль, так как вход во влагалище, как и оно само становится эластичным.

3. Боль присутствует из-за эрозии шейки матки.

В силу анатомического строения женского организма боль при половом акте не может возникать из-за эрозии. Эрозия может говорить о наличии инфекции, которая вызывает воспалительный процесс, характеризующийся болью при сексе.

В каких случаях боль является нормой?

Незначительные болевые ощущения являются нормой лишь при первом половом акте, когда происходит дефлорация - разрыв девственной плевы. Но, чаще всего, женщины испытывают лишь неприятные ощущения.

Боль при сексе у женщин как причина серьезных нарушений работы органов репродуктивной системы

Боль при половом акте у женщин может возникать вследствие наличия:

1. вагинизма (боль при сексе возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц);

Вагинизм может появиться при неудачном первом половом акте, например, сопровождающемся насилием (в случае изнасилования), насмешками. Вагинизм возникает иногда во время гинекологического осмотра. Страх заставляет сжиматься мышцы так, что иногда ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала. При доверии женщины к гинекологу и достаточном расслаблении осмотр происходит безболезненно.

2. воспаление половых органов;

Во время секса при воспалительных процессах органов репродуктивной системы возможно наличие не только боли, но и , неприятного запаха, нехарактерных выделений, ощущение сухости. В данном случае надо незамедлительно обратиться к врачу, сдать анализы на инфекции. На время лечения с половой жизнь придется повременить, а при ее возобновлении необходимо пользоваться презервативом. При наличии инфекции лечение необходимо обоим партнерам, даже в том случае, если у второго не наблюдаются симптомы, так как он может быть носителем инфекции.

Воспаление может быть вызвано не только заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), но и микроорганизмами, которые есть у каждого организма: грибками, кишечной палочкой, стафилококком и другими. При ослаблении защитных функций иммунитета (например, во время простудных заболеваний, при менструации, во время беременности), нарушается соотношение данных микроорганизмов, что также становится причиной возникновения воспаления.

Воспаление нередко появляется и при попадании микроорганизмов в "чужую" среду (в женские половые пути из мужских или с кожи, из кишечника, ротовой полости).

3. спайки;

Спайки есть у большинства взрослых женщин. Многих они не беспокоят. У некоторых они болят при натяжении во время осмотра на гинекологическом кресле и при близости. Боль при спайках локализуется в глубине живота и зависит от позы и "агрессивности" полового акта. Если спайки нарушают нормальный образ жизни, то необходимо лечение.

4. послеродовые швы;

В данном случае боль пройдет самостоятельно в течение года. Если этого не происходит, необходимо искать причину, и, скорее всего, устранять ее хирургическим путем.

5. эндометриоз;
Главный симптом эндометриоза - боль, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Боль при половой жизни, при дефекации накануне месячных могут быть признаками эндометриоза. Боль во время секса при эндометриозе ощущается внутри влагалища, делая половую жизнь невозможной из-за высокой степени болезненности.

6. венозный застой;

Чаще всего, возникает из-за нерегулярной половой жизни, при недостаточном удовлетворении, воздержании, недовольстве отношениями. Если данное состояние наблюдается долго - необходимо лечение, так как оно опасно возникновением и развитием миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников.

7. невралгия тазовых нервов;

При невралгии боль ощущается и усиливается при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком). Часто она острая, стреляющая, отдающая в ногу. Нерв может воспалиться от переохлаждения, при наличии инфекции, от стресса.

8. недостаточное выделение смазки.

Недостаток смазки может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера - иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), удаления бартолиниевой железы, выделяющей смазку (ее воспаление, бартолинит, перенесенное ранее) или гормональных нарушений (послеродовый период, прием гормональных контрацептивов, менопауза). При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны.

Если у Вас наблюдается боль при половом акте, не стоит в этом винить партнера, обратитесь к гинекологу. Опытный врач выявит причину и назначит лечение в случае наличия гинекологического заболевания. Записаться на прием к гинекологу Вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

Сексуальная жизнь – неотъемлемая и очень важная часть взаимоотношений. Ведь регулярные половые контакты – это не только возможность получить физическое удовлетворение, но и обязательное условие для психологического комфорта. Однако для того, чтобы оба партнера были довольны, важно, чтобы при половом контакте ни один из них не ощущал дискомфорта или боли.

На самом деле боль во время полового акта — явление, типичное для женщин. Если болезненность – постоянный спутник женщины при сексуальном контакте, то она, конечно же, не сможет получить полноценное наслаждение. Как следствие, это отобразится и на ее душевном состоянии, и на отношениях с близким человеком.

Диспареуния – медицинский термин, которым называют состояние, когда возникает боль при половом акте у женщин. Подобное состояние может развиваться в любом возрасте, а болевые ощущения или дискомфорт при половом акте возможны практически на любой стадии интимного контакта. Характер этого симптома тоже может быть разным, как и его локализация, выраженность.

Ответить на вопрос, почему больно при половом акте, может только специалист, предварительно проведя все необходимые обследования. Часто случается, что причина таких неприятностей кроется в абсолютно простых вещах – например, в неправильном положении тела во время секса. Также подобное может быть связано с не менее «банальными» причинами – сухостью влагалища, наличием психологического дискомфорта из-за неопытности партнера.

Но если диспареуния проявляется систематически, то вполне вероятно, что связана она с более серьезными причинами. Такое явление могут спровоцировать болезни мочеполовой либо репродуктивной систем, связанные с инфекциями, так и имеющими неинфекционную природу. О причинах диспареунии речь пойдет в этой статье.

Как врач устанавливает причины боли?

В процессе сбора анамнеза врач задает ряд вопросов по поводу особенностей состояния здоровья человека и не только. На приеме у специалиста можно услышать следующие вопросы:

Есть ли другие нарушения, связанные с половой жизнью, в частности слабое увлажнение в период возбуждения, отсутствие оргазма? Были ли попытки вылечить такое состояние?
Появляются ли нехарактерные странного цвета или с неприятным запахом? Появлялась ли боль внизу живота?
Болела ли женщина недугами, вызванными половыми инфекциями (в т. ч. , )?
Имеет ли место отягченный акушерский анамнез: были ли травмы во время родов, разрезы ткани промежности использование щипцов во время родов?
Были ли ранее у женщины диагностированы , хроническая тазовая боль, сальпингит , и др.?
Проводились ли оперативные вмешательства на брюшной полости, мочеполовых органах? Проходила ли женщина , ?
Какие методы контрацепции применялись ранее, и какие противозачаточные средства женщина использует в настоящее время? Применялись ли какие-либо внутриматочные устройства для предохранения от ?
Диагностирован ли у женщины или синдром Бехчета ?
Беспокоят ли заболевания кожи — , и др.?
Отмечались ли нарушения функции мочевыделительной системы? Болела ли пациентка , беспокоили ли ее или болезни толстой кишки?
Наблюдается ли высокая чувствительность к косметическим и лекарственным средствам – мазям, кремам, лосьонам? Проявляется ли чувствительность при применении цветной или ароматизированной туалетной бумаги, средств интимной гигиены?

Расспрашивает специалист и о характере боли, которая проявляется:

Когда именно проявляются болевые ощущения – до начала акта на входе, непосредственно при движении, после контакта?
При условии глубокой боли – где именно она локализуется? С какой именно стороны началась боль?
Характер болевых ощущений – резкие, ноющие, сильные, жгучие?
Беспокоят ли неприятные ощущения – жжение, зуд?
Отмечаются ли генерализованные боли (то есть не зависящие от ситуации или партнера) либо ситуационные (связанные с обстоятельствами, партнером, зависящие от месячного цикла)?
Зависит ли боль от позы во время секса?
Есть ли связь проявления болевых ощущений с приемом спиртного или наркотиков?
Беспокоила ли боль от самого начала половой жизни или этот симптом проявился недавно?

Обсуждаются также психосоциальные аспекты:

Обсуждала ли женщина эту проблему со своим партнером?
Наблюдались ли подобные проявления в интимных отношениях с другим партнером?
Были ли предприняты какие-либо совместные действия, чтобы преодолеть эти проявления?
Переживала ли женщина изнасилование или побои ранее?
Страдает ли пациентка проявлениями , тревожных расстройств ?
Присутствуют ли в ее жизни какие-либо факторы, провоцирующие стресс?

Почему проявляется диспареуния?

Причины, по которым отмечается болезненный половой акт и дискомфорт при интимных контактах, специалисты четко подразделяют на две группы:

Болезни мочеполовой системы, связанные с инфекциями, и имеющие неинфекционное происхождение.
Наличие психологических проблем, связанных с боязнью снова пережить боль после неудачного интимного опыта.

Если специалист стремится определить причину, по которой проявляется боль во влагалище при половом контакте, изначально ему нужно выяснить, достаточным ли является возбуждение пациентки перед интимным актом.

Сухость влагалища, связанная с недостаточным возбуждением, отмечается при нестабильных отношениях в паре и постоянных конфликтах. Женщина не успевает возбудиться в достаточной степени, если партнеры не владеют техникой предварительных ласк или просто не уделяют им достаточного внимания. В итоге постепенно появляется определенный замкнутый круг, когда изначально у женщины отмечается недостаточное увлажнение, связанное с психологическими аспектами или неопытностью, а позже такое явление повторяется, и перед каждым половым сношением женщина уже ожидает появления боли.

Болезни, при которых появляется боль при половом акте

Болевые ощущения при сексуальном контакте могут быть симптомом разных заболеваний. Они могут развиваться в любом месте интимной зоны и иметь разное происхождение. Выделяется ряд наиболее распространенных инфекционных и неинфекционных болезней, при которых может проявляться боль при половых сношениях.

Инфекционные болезни:

Эндометриоз – патологические изменения эндометрия, при которых частички этой ткани появляются в разных нетипичных местах – яичниках, серозном и мышечном слоях матки, брюшине и др.
– острое или хроническое воспаление во влагалище, которое появляется вследствие воздействия трихомонад , хламидий , гонококков , грибков, микоплазмы , неспецифических патогенных микроорганизмов. Иногда вагинит связан с гормональными нарушениями.
Цистит – воспаленный процесс в мочевом пузыре.
Уретрит – воспаление тканей мочеиспускательного канала.
Спайки в малом тазу, проявляющиеся вследствие воспаления брюшной полости, острого или хронического – развиваются после перенесенного ранее острого или хронического воспалительного процесса в брюшной полости.
Сальпингит , цервицит в хронической форме.

Неинфекционные болезни:

Послеродовые швы, травмы, разрывы, а также швы после операций.
Недостаточное увлажнение – неактивность фазы возбуждения у молодых женщин, недостаток в период .
Вагинальная атрофия – подобное состояние характерно для периода менопаузы, оно проявляется сухостью слизистых влагалища из-за недостатка в организме эстрогенов.
Венозный застой – такое состояние отмечается при воздержании от интимной жизни или при нерегулярных половых сношениях, вследствие чего развивается застой крови в сосудах малого таза.
Снижение тонуса тазового дна – приводит к .
Миомы , кисты – новообразования, которые появляются в органах малого таза.
Ретроверзия матки – аномалии в положении этого органа (загиб, отклонение) по отношению к другим органам малого таза.
Несовместимость размеров, анатомическое несоответствие – явление редкое, так как женское влагалище растяжимо, и если происходит достаточное увлажнение, то проблем не наблюдается. Подобное возможно при гигантизме у мужчины.

Диспареуния: что это такое и как проявляется

Диспареуния – это состояние, при котором беспокоит боль при половом акте. Симптомы диспареунии у женщин могут проявиться перед началом полового акта, когда половой член впервые проникает во влагалище. Также диспареуния может возникнуть при движениях. Возможна и боль после полового акта.

Каждая женщина воспринимает такие проявления индивидуально, чувствуя жжение, давление, дискомфортные проявления или резкую боль.

Если боль несильная или средней интенсивности, то, скорее всего, речь идет о воспалительном заболевании.

Резкие болевые ощущения могут быть признаком острого воспаления яичников, матки, придатков.

Психологические факторы приводят к болям разной локализации и интенсивности. Они могут полностью исчезнуть после смены партнера или обстановки.

Поверхностная боль

Она проявляется на входе, когда партнер вводит половой член. Они часто связаны с болезнями преддверия и губ, недостаточным увлажнением, вагинизмом . Вероятной причиной таких ощущений может быть вагинит грибкового или бактериального происхождения, а также вульводиния , вульварные дистрофии, атрофия слизистой. Вероятна поверхностная боль и при .

Когда женщина обращается к врачу с такими жалобами, он может отметить наличие язв или трещин в преддверии влагалища.

Если боль появляется во время пальпировании вдоль уретры и мочевого пузыря, то причина, вероятно, связана с уретритом.

Герпептические высыпания указывают на генитальный герпес, в таком случае неприятные ощущения исчезают поле курса лечения инфекции.

Глубокая боль

Если половой акт между женщиной и мужчиной вызывает глубокую боль, чаще всего причины такого явления связаны со спайками, эндометриозом . Их может спровоцировать и застой в малом тазу у женщин. Менее распространенные причины – эндометрит, воспаление придатков, аномальное расположение матки, ослабленный тонус тазового дна. Ряд неприятных симптомов, среди которых и диспареуния, проявляются при недугах мочевыделительной системы. Аналогично происходит и при болезнях кишечника. Поэтому диспареунию могут спровоцировать и воспаление толстой кишки, и синдром раздраженной кишки.

В период менопаузы глубокая боль проявляется вследствие атрофических изменений, недостаточной фазы возбуждения и связанной с этим сухостью во влагалище. Вследствие этого затрудняются фрикции, и болевые ощущения появляются и на входе, и внутри влагалища. При определенных позах боль усиливается, ведь влагалище не удлиняется и не расширяется. Часто женщину интересует, например, почему в позе, когда женщина сверху, боль появляется, а в других позах – нет.

Таким образом, можно подытожить, какие боли могут проявляться при определенных болезнях.

Поверхностная

Вульводиния .
Уретрит .
Вагинизм .
Вульварный вестибулит .
Вагинит .
Недостаток возбуждения и, как следствие, увлажнения.

Глубокая

Спайки в малом тазу.
Воспаления в малом тазу.
Эндометрит .
Эндометриоз .
Патология придатков, уретры.
Венозный застой в малом тазу.
Ретроверзия матки .
Цервицит в хронической форме.

И поверхностная, и глубокая

Вагинальная атрофия и связанная с ней сухость влагалища.
Недостаточное увлажнение
Следствие , операций, травм.

Боль после беременности

Проблема, связанная с тем, что больно после родов при сексе, очень часто беспокоит молодых мам. Есть данные исследований, что после родов около 40% молодых мам отмечают нелокализованные боли, примерно 45% женщин – боль на входе. Непосредственно при интимном контакте существенный дискомфорт появляется у 25% пациенток, перенесших , и примерно у 40% кормящих мам. При этом причины такого явления остаются до конца неясными врачам до сих пор.

В большинстве случаев болезненность прекращается на протяжении полугода после родов, но иногда такое состояние может отмечаться в течение целого года.

Причины, связанные с психологическими факторами

Не только физиологические причины могут спровоцировать развитие диспареунии . Это состояние часто связано и с психологическими причинами, из-за чего женщина может отказываться от половых сношений.

Страх перед сексуальным контактом

Большинство девушек опасается первого полового контакта в связи с предстоящей дефлорацией и связанными с этим процессом болевыми ощущениями. При дефлорации боль возникает из-за надрыва девственной плевы . Многие девушки чувствуют страх именно в связи с этим.

Это нарушение может объясняться страхом перед партнером, если он ведет себя жестоко. Также женщина часто опасается нежелательной беременности, и это мешает ей расслабиться. Если самостоятельно преодолеть такие страхи не удается, в этом поможет специалист-психолог или сексолог.

Боль при половом акте при беременности

Занимаясь сексом во время беременности, некоторые женщины чувствуют в эти моменты дискомфорт и боль. Это состояние развивается на уровне подкорковых центров головного мозга из-за страза навредить плоду вследствие проникновения полового члена во влагалище. Однако некоторые специалисты утверждают, что диспареуния не может быть связана с беременностью, а является следствием гинекологических болезней.

Вагинизм

Вагинизм – это состояние, которое часто связывают с осложнением дефлорации. В таком случае женщина длительное время не может преодолеть страхи, которые связаны с половыми отношениями с предыдущим партнером. Для вагинизма характерны неконтролируемые резкие спазмы мышц влагалища, что вызывает боль и не дает возможности полноценно завершить половой контакт.

Наличие комплексов и неуверенности в себе

Часто женщины полагают, что их тело несовершенно, и это заставляет их сомневаться в собственной привлекательности и мешает сосредоточиться на сексуальной игре. Как следствие, не происходит достаточного возбуждения, и во время полового акта партнерша чувствует боль. Подобное часто происходит с женщинами, у которых есть лишний вес или определенные физические недостатки. Психологические комплексы часто становятся серьезной проблемой, а преодолеть их может помочь только специалист.

Определить причины такого состояния можно, посетив специалиста — уролога, гинеколога, психотерапевта, сексолога. Сначала врач тщательно собирает анамнез, проводя внимательный опрос пациентки об особенностях симптомов и тех обстоятельствах, при которых появляется боль. Если врач подозревает, что причиной неприятных признаков являются гинекологические болезни, он может назначить ряд диагностических и лабораторных обследований:

Развернутые или общеклинические исследования мочи и крови.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Выявление инфекций, в том числе и тех, что передаются половым путем.

Получив полную картину благодаря перечисленным исследованиям, врач сможет подтвердить или опровергнуть, что боли при половом акте у женщины связаны с определенной болезнью. Если выявить четкие причин развития такого состояния не удастся, то рассматривается психологическая природа диспареунии.

В таблице ниже приведена дифференциация тех состояний, при которых проявляется диспареуния у женщины.

Заболевание	Признаки	Причины	Результаты исследований	Последующие действия
Диспареуния неустановленного происхождения	Боль на входе или глубокая боль.	Неустановленные.	Отсутствуют признаки заболеваний.	Следует провести психологическую диагностику.
Вульводиния	Наличие жалоб на жжение; признаки раздражения на входе; боль в сидячем положении и во время езды на велосипеде; неэффективность лечения.	Раздражающие вещества; инфекции, боль из-за невыясненных причин.	Болезненность при пальпации; эритема на коже либо ее отсутствие; если присутствуют язвы, пигментация, узелки, то необходимо выявить другую патологию.	Проводят тщательный осмотр, биопсию, кольпоскопию;
Вагинизм	Болезненность на входе; спазм мышц у входа; затруднения при введении тампона, пальца, пениса.	Неустановленные; рефлекторная реакция или психологические причины.	Вагинальный спазм во время пальпации; затруднения при введении зеркала.	Тщательный сбор анамнеза; физикальное и психологическое обследование.
Вульварный вестибулит	Ноющая боль на входе; жжение, зуд, воспаление вульвы в вестибулярной зоне.	Неустановленные.	Плоская эритема, имеющая четкие или размытые края; появление резкой боли при прикосновении ватной палочки.	Тщательный осмотр, биопсия, кольпоскопия; накладывают аппликацию уксусной кислоты на открытые зоны.
Нарушенное естественное увлажнение, атрофия тканей	Трудности при введении пениса и появление при этом боли; сухость, раздражение.	Перенесенные операции; проблемы на фазе возбуждения; снижение количества естественной смазки и ухудшение растяжения влагалища; дефицит эстрогенов .	Во время осмотра особое внимание уделяется полноте половых губ, наличию лобкового облысения и трещин, нарушению целостности слизистой; определяется, насколько легко травмируется слизистая.	Обсуждение со специалистом роли предварительных ласк и ощущений на фазе возбуждения.
Заболевания придатков матки	Глубокая боль, которая часто проявляется либо справа, либо слева.	ЗППП; киста яичников.	Придатки увеличены; малоподвижны, болезненные.	Лапароскопия.
Эндометриоз матки , спайки	Боли в период менструации; глубокие боли.	При спайках – перенесенные операции, инфекции; при эндометриозе – причины неизвестны.	Малоподвижны матка и придатки, наличие узелков.	Лапароскопия.
Миома матки , ее аномальное расположение, ослабленный тонус тазового дна	Глубокие боли.	По-особенному расположенная матка.	Опущение или увеличение матки.	Рекомендуется изменить позу во время полового акта.
Венозный застой	Глубокие боли; болевые ощущения после полового акта.	Неустановленные; при варикозном расширении вен увеличивается вероятность застоя.	Особенностей нет.	В зависимости от характеристики болей.
Эндометрит, воспалительные болезни таза, цервицит в хронической форме	Глубокие боли.	Инфекции.	Легко травмируется шейка матки, есть выделения; чувствуется боль при смещении шейки.	Проводится бактериальный посев, кольпоскопия, анализы, лапароскопия.
Уретрит, цистит, интерстициальный цистит	Ощущение давления над лобком; частые позывы к мочеиспусканию.	Неясное происхождение; инфекции.	Болезненность при пальпации уретры и мочевого пузыря.	Бактериальный посев мочи; ее общий анализ.

Терапию такого состояния проводят в зависимости от причин, по которым проявляется дискомфорт и боль при половом контакте.

Если диспареунию вызывают воспалительные процессы, пациентке назначают схему приема медикаментов, чтобы устранить воспаление.

Если речь идет о боли, вызванной миомой , эндометриозом или кистой яичников , часто назначают проведение хирургической операции.

При условии, что диспареунию спровоцировало наличие психологических проблем, женщине требуется консультация специалиста-сексопатолога либо психолога.

Каждой женщине важно осознать: если боль при сексуальном контакте проявляется постоянно, эту проблему ни в коем случае нельзя игнорировать. Тем более, нельзя практиковать любое самолечение.

Только врачу под силу провести тщательную диагностику и с помощью необходимых методов обследования определить, почему отмечается такая проблема, и потом полностью ее устранить.

Так как факторов, вызывающих диспареунию , на самом деле есть очень много, и некоторые из них очень серьезны, нельзя ждать, что со временем такой неприятный симптом исчезнет самостоятельно. И чем раньше женщина забьет тревогу и расскажет о своей проблеме специалисту, тем больше у нее шансов устранить эти симптомы как можно скорее, затратив минимум усилий.

Одной частью взрослой жизни являются половые отношения, но в некоторых случаях появляется дискомфорт, который мешает или не дает возможности заниматься сексом.

В медицине боли при сексе называют диспареунией. Такие боли появляются как внутри половых органов, так и снаружи. В статье представлены причины, почему при сексе болит низ живота.

Боли, не вызванные заболеваниями

Нередко при половом акте возникает дискомфорт внизу живота по банальной причине – неправильное и неудобное положение. Если проблема только в этом, то не стоит переживать.

В некоторых случаях причиной могут стать механические факторы:

Сухая слизистая влагалища.
Напряжение влагалища.
Нестабильное эмоциональное состояние.

Подобные факторы относятся к норме в некоторых случаях, и низ живота может болеть при сексе. Конечно, в нормальном состоянии человека и его здоровья болей при половом акте быть не должно.

У женщин, которые используют внутриматочную спираль, могут появляться боли во время секса, но в таком случае менструации проходят тоже болезненно.

При занятии сексом у партнеров могут не соответствовать гениталии, поэтому появляется боль и дискомфорт. При половом акте влагалище растягивается, повреждается кожа и слизистая оболочка.

У некоторых людей может быть повышенная чувствительность к контрацептивам и прочим элементам, которые используются. За счет этого возникает аллергия, неприятные симптомы внизу живота.

При описанных причинах, все что потребуется – сделать небольшой перерыв, поменять средства и виды контрацептивов. При последующем занятии сексом проблема пройдет.

Причины спровоцированы болезнями

Если болит низ живота при половом акте, то причиной могут быть разнообразные болезни:

Вагинизм.
Воспаления.
Спаечные процессы.
Эндометриоз.
Венозный застой крови.

При вагинизме у женщин появляется сильный спазм мышц во влагалище, которые приводят к болям, порой они очень сильные.

Подобное явление существует у тех людей, которых насиловали или их воспитание не подразумевает занятие половым актом.

В таком случае при половом контакте происходит психологическое изменение и мышцы охватывают спазмы.

Почему такое происходит? Вся причина не в проникновении, а в стрессе, что вызвано психологическим состоянием.

Нередко такие случаи бывают на приеме у врача, когда пациентка очень напряжена и доктор не способен вставить зеркало для осмотра. Такое же состояние возникает во время секса.

Причиной дискомфорта является спазм, что появляется из-за страха. Избавиться от подобного проявления можно, если пройти терапию у сексолога и психолога. Когда проблема не в запущенной форме, то патология быстро вылечится.

Во время полового акта возникают ощущения в виде зуда, жжения и болевого синдрома внизу живота, то нужно позвать доктора на помощь.

Подобные симптомы свидетельствую о воспалении внутренних половых органов. Кроме того, рекомендуется на визит к врачу идти не только женскому полу, но и партнеру.

При воспалительных процессах сексом лучше не заниматься на период всего курса лечения или использовать презервативы. Воспаление не всегда говорит о том, что партнер изменяет.

Причиной становится попадание стафилококки или грибка из собственной флоры в непривычную среду. Если низ живота во время секса жжет или зудит, то лучше скорее получить помощь доктора, дабы не появились осложнения.

Когда у женщины во время секса появляется боль внизу живота, то не нужно исключать частое явление, как спайки в районе малого таза.

Патология часто появляется, если у женщины появлялись воспаления. Боль характеризуется как постоянная, но может быть и периодической.

Согласно исследованиям у многих женщин есть подобные спайки, но все они в разной форме и некоторых даже не беспокоят во время полового акта.

При появлении болей из-за спаек нужна врачебная помощь. Как правило, лечение проводится физиотерапевтическими методами и считается самой эффективной терапией.

В более сложных ситуациях требуется операционное вмешательство.

После родов ребенка, во время полового акта, в первый год после рождения, внизу живота болит. Вызван дискомфорт послеродовыми травмами, разрывом швов.

При частых болях внизу живота в период секса, с нехарактерными выделениями, а в период месячных также появляется сильный дискомфорт, то причиной, почему так, является эндометриоз.

При болезни у женщины воспаляется слизистая матки, после чего воспаления переходят за ее пределы и на другие органы.

Если не проводить лечение, то полового акта может не быть вовсе из-за невозможности заниматься им, в результате болей.

В такой ситуации новообразования могут перерождаться из доброкачественных в опасные раковые опухоли.

Ноющая боль во время полового акта, что иррадиирует в позвоночник говорит о венозном застое крови в районе малого таза. Проблема может появиться не только во время секса, но и при менструации.

Патология появляется в результате разных причин:

Ранее были воспаления.
Получено множество травм при родах.
Нет оргазма в период секса.
Образ жизни малоподвижен или наоборот сильные нагрузки.

Подобные факторы приводят к ослабеванию мышц, после чего появляется варикозное расширение вен.

Если не проводить лечение, то симптомы во время полового акта становятся сильнее, после чего появляется миома матки и прочие серьезные патологии.

Резкая боль внизу во время секса, что постоянно усиливается и отдает в ногу, говорит о невралгии тазового нерва.

Такое заболевание на практике встречается редко, докторами почти не изучено. В запущенной форме заболевания боли невыносимы, даже без занятий сексом.

Чтобы у женщин был оргазм от каждого секса необходимо достаточное количество выделяемой смазки. Когда она не появляется, то вместо приятного, женщина получает мучительную боль.

Визит к гинекологу поможет устранить проблему, в противном случае можно использовать гели или лубриканты.

При дефлорации у девушки также болит низ живота. Дефлорация – это лишение девственности.

Происходит это в результате физиологических особенностей и сильного страха перед первым сексом. За счет этого появляются спазмы влагалища, что вызывают боли.

Девственная плева не приводит к болям и кровотечению, поскольку она очень тонкая, эластичная.

Во время первого секса она растягивается до предельной нормы, после чего лопается. Очень редко она плотная и на ней содержится много нервных окончаний.

Психологические причины

Иногда болит низ живота во время полового акта из-за психологических причин. К основным относятся:

Неподготовленность к сексу и сильная напряженность девушки.
Последствия перенесенных травм на психологическом уровне (домогательства, изнасилования и прочие факторы).
Несовпадение темпераментов полов, когда девушка от природы нежная и утонченная, а мужчина хочет другого поведения во время секса. Как правило, от половой жизни не возникает приятных ощущений, оргазма у женщин, появляется только дискомфорт и боль.
Страхи на подсознательном уровне. Случаются, если женщина боится беременности или заражения, в таком случае организм защищается, женщина ощущает боли.

Если не решать и не лечить любую из описанных причин, то последствия могут быть плачевными.

Нередко боли перетекают в хроническую форму, тогда у женщин постоянно болит в районе таза, появляется бесплодие и могут нарушаться месячные.

Лечение патологий проводится по-разному, в зависимости от того, почему появилась боль.

Изначально следует обратиться к гинекологу, а после врач по необходимости направит больную для обследования к другим врачам. Если заболевание серьезное и запущенное, то возможно хирургическое вмешательство.

Полезное видео

Боль бывает непрерывной или периодической, и иногда она продолжается после окончания полового акта. Основной вопрос, который следует задать пациентке: препятствует ли эта боль половому акту? Ее разделяют следующим образом.

Первичная диспареуния, при которой половой акт всегда болезненный часто с психологической подоплекой, возможно, необходима рекомендация специалиста.
Вторичная диспареуния, при которой симптомы возникают после периода безболезненного секса; возможна основная патология, например эндометриоз.

Диспареуния приводит к вагинизму непроизвольному спазму лоно-копчиковой мышцы, при котором проникновение становится трудным или невозможным. Она возникает после единственного эпизода боли, но может образоваться стойкая диспареуния. Ожидание боли приводит к сокращению мышц и, кроме того, уменьшается количество смазки, что делает сексуальную связь более болезненной.

Поверхностная диспареуния

Поверхностную диспареунию классифицируют по анатомическому принципу.

Вульварные причины

Инфекционный вульвит при герпетической или кандидозной инфекции. Необходимо исследование мазков и применение антибиотиков или противовирусных препаратов.
При атрофических изменениях , особенно у женщин в постменопаузе, проводят заместительную гормональную терапию или рекомендуют местное применение эстрогенов. При наличии противопоказаний к применению эстрогенов можно использовать смазку с KY-гелем или местные увлажняющие препараты (репленс).
Бартолинит возникает при инфекции в области бартолиниевой железы, но может быть и местом локализации гонореи. Марсупиализация - стандартное лечение для дренирования кисты и создания нового протока железы.
Кожные заболевания, поражающие вульву, включая склерозирующий лишай, вызывают боль в результате появления трещин на коже.
Такие симптомы вызывают и злокачественные опухоли или предраковые заболевания. Необходимы точная диагностика и адекватное лечение.

Уретральные причины

Это в основном анатомические проблемы, и их редко встречают в гинекологической клинике.

При уретрите и цистите может понадобиться исследование мазков или средней порции мочи с посевом на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Карункула хорошо видна при осмотре и обычно встречается у женщин в постменопаузе. Она воспаляется и становится болезненной.
Дивертикул уретры - редкое заболевание в практике гинеколога.

Вагинальные причины

Вагинизм .
Недостаточное количество смазки по причинам психосексуального характера, включая сексуальную неопытность.
Атрофический вагинит , лечение такое же, как при атрофии вульвы.
Инфекционный вагинит , возбудителями которого могут быть Candida, Trichomonas, вирус герпеса и гонококк. Необходимо взять обычные мазки и начать соответствующее лечение.
Анатомические проблемы - атрезия влагалища или неперфорированная девственная плева. Для оценки любых сопутствующих проблем в области малого таза необходимо УЗИ, а для определения распространенности проблемы - исследование с анестезией.
Рубцы после хирургического вмешательства . особенно после эпизиотомии и восстановления разрывов промежности, которые приводят к сужению входа во влагалище. Введение члена во влагалище может быть очень трудным, и чтобы уменьшить местное натяжение тканей, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Постлучевая . В значительной степени ее можно предотвратить путем использования влагалищных расширителей во время лечения.

Несоответствие размеров само по себе редко имеет большое значение, поскольку влагалище может очень сильно растягиваться, но при любом повреждении боль усиливается. Анальную трещину и тромбированные и воспаленные геморроидальные узлы выявляют при тщательном обследовании заднего прохода и прямой кишки пальцем или зеркалом. Артрит бедренных суставов и поясничного отдела позвоночника может вызывать диспареунию, хотя она не настолько хорошо локализована.

Глубокая диспареуния

Глубокая диспареуния возникает при глубоком растяжении тканей малого таза -матки, фиксированной в положении ретро-версии, крестцово-маточных связок или ректовагинальной перегородки - или давлении на увеличенные яичники во время полового акта. Боли и затруднений при введении полового члена может и не быть, но половой акт с глубоким проникновением причиняет острую боль или приводит к появлению тупой боли после завершения сексуального общения. Проведение влагалищного исследования может имитировать клинические симптомы. Обычные причины глубокой диспаурении следующие.

Воспаление тазовых органов . При воспалении тазовых органов спайки фиксируют ткани. В остром периоде можно использовать антибиотики и важно одновременное лечение партнера. При хроническом заболевании окончательный выбор - возможное хирургическое вмешательство с удалением органов таза.
■ Эндометриоз - частая причина глубокой диспареунии, особенно при поражении крестцово-маточных связок. Симптомы не всегда отражают степень распространения эндометриоза, диагноз подтверждают при диагностической лапароскопии. Выбор метода лечения зависит от степени эндометриоза, возможно хирургическое вмешательство.
Эктопическая беременность вызывает раздражение брюшины, которое, в свою очередь, приводит к диспареунии. Это редкое проявление эктопической беременности.
При лапароскопии диагностируют синдром хронической тазовой боли с застойными явлениями в малом тазу, лечение - прогестерон.
Опухоль яичников - редкая причина диспареунии.
Любая патология таза , вызывающая раздражение брюшины.

У многих женщин к диспареунии приводит сильный запор, и это отмечают во время влагалищного исследования. Для выявления гинекологических причин используют лапароскопию. Однако если при лапароскопии никакой причины не обнаруживают, необходимо заверить женщину в отсутствии патологии и ломать стереотип ожидания и переживания боли.