Половая жизнь немолодой женщины: решение проблем. Сексуальные отношения в пожилом возрасте

Гурко Г.И. 1 , Щербакова С. А. 1

1. Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, г. Санкт-Петербург, Россия

КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ

СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ И КАЧЕСТВО ИХ ЖИЗНИ

Гурко Г.И., Щербакова С. А.

Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, г. Санкт-Петербург, Россия, e-mail: [email protected]

В настоящее время признано, что сексуальность и сексуальная функция являются неотъемлемыми частями жизни пожилого человека. Вместе с тем, именно в пожилом возрасте наиболее часто встречается сексуальная дисфункция как органического, так и функционального генеза. Цель работы провести социологическое исследование особенностей сексуальной функции в пожилом возрасте и выявить влияние сексуальной дисфункции на качество жизни. В результате проведенной работы установлено, что у опрошенных пожилых людей, находящихся на пенсии и состоящих в браке, как у мужчин, так и у женщин, наблюдаются жалобы на изменения сексуальной функции, обусловленные в первую очередь инволютивными процессами в половой сфере. Для пожилых мужчин и женщин характерны психосексуальные коммуникативные изменения, но частота их встречаемости ниже по сравнению с инволютивными сексуальными затруднениями. Наличие сексуальной дисфункции в пожилом возрасте заметно снижает качество жизни, особенно выражены при этом чувство изоляции от общества, тревога перед будущим, снижение самооценки.

Ключевые слова: сексуальная функция, пожилой возраст, качество жизни

SEXUAL FUNCTION IN THE ELDERLY AND THEIR QUALITY OF LIFE

Gyrko G.I., Scsherbakova S.A.

S.-Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology of North-Western Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, S.-Petersburg, Russia, e-mail: [email protected]

It is now recognized that sexuality and sexual function are integral parts of the life of an old man. However, in the elderly is the most common sexual dysfunction both organic and functional origin. The purpose of the work to conduct a sociological study of the peculiarities of sexual function in old age and to identify the impact of sexual dysfunction on quality of life. As a result of this work found that the respondents older people who are retired and married, both men and women, there are complaints about the changes in sexual function due primarily involutive processes in the genital area. For older men and women there were typical psychosexual communicative changes, but their frequency of occurrence compared with involutive sexual difficulties. The presence of sexual dysfunction in older age significantly reduces the quality of life, especially expressed a feeling of isolation from the society, anxiety for the future, decreased self-esteem.

Keywords: sexual function, old age, quality of life

Введение.

Понятие сексуального здоровья включает в себя гармоничную совокупность телесных, чувственных, умственных и коммуникативных качеств человека как сексуального объекта, которые обогащают личность, улучшают качество общения и способствуют формированию привязанности и любви. Это определение применимо и для пожилых людей. Вместе с тем, в пожилом возрасте формируются некоторые особенности сексуальности. Они обусловлены изменением внешнего вида тела (формируется чувство стыда, отрицание сексуальных контактов), дегенеративными процессами в половых железах (снижается либидо на фоне уменьшения концентрации половых гормонов в сыворотке крови), дегенеративными процессами в суставах (развиваются затруднения при половых контактах).

Не меньшее значение приобретают психосексуальные изменения - утрата многолетнего партнера, выход на пенсию, помещение в дом для престарелых . Все эти проблемы в разной степени затрагивают качество жизни пожилого человека, причем взаимосвязи качества жизни и сексуальные нарушения в гериатрии практически не изучены.

Цель исследования - провести социологическое исследование особенностей сексуальной функции в пожилом возрасте и выявить влияние сексуальной дисфункции на качество жизни.

Материал и методы. В исследование включено 124 пожилых человека, средний возраст которых составил 65,5+ 1,4 года, из них мужчин было 63 (51%), женщин - 61 (49%). Опрошенным было предложено заполнить анкету закрытого типа, содержащую вопросы, отражающие изменения в женской и мужской сексуальности в пожилом возрасте. При проведении исследования применена анкета, разработанная чешскими исследователями (M.Venglarova et al., 2007) .

Все опрошенные на момент проведения исследования состояли в браке, находились на пенсии, не работали. У 82% респондентов имелась соматическая патология в легкой и умеренной степени в стадии полной компенсации. В частности, у 32 опрошенных был сахарный диабет второго типа (25,8%), артериальная гипертензия в 45 случаях (36,3%), ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения первого - второго функционального класса - 23 случая (18,5%), дегенеративно-дистрофическая патология опорно-двигательного аппарата и позвоночника - 41 случай (33,1%).

В исследование не включены пожилые люди с интеллектуально-мнестическими изменениями любой степени, выраженной соматической патологией, заболеваниями в стадии обострения (ухудшения). Критерием исключения явился также фактор приема лекарственных препаратов, вызывающих сексуальную дисфункцию.

Качество жизни изучено по опроснику WHOOQOL-OLD по следующим позициям: боитесь ли Вы будущего? (1); в какой степени влияет ухудшение деятельности органов чувств на каждодневную активность? (2); в какой степени Вы можете самостоятельно решать свои проблемы? (3); в какой степени Вы можете самостоятельно строить свое будущее? (4); считаете ли Вы, что окружающие считают Вас способными самостоятельно решать Ваши проблемы? (5); считаете ли Вы изолированными себя от общества? (6); насколько сильно Вы боитесь, смерти близких Вам людей? (7); беспокоит ли Вас то, как Вы будете умирать? (8); как сильно Вы боитесь смерти? (9); как сильно Вы боитесь, боли при умирании? (10); как сильно Вы боитесь утраты контроля при наступлении смертельной болезни? (11) . Опрашиваемым пациентам было предложено ответить на перечисленные вопросы по балльной схеме от 0 до 5 баллов.

Результаты исследования обработаны статистически, применены методы вариационной статистики, факторного анализа, использован пакет компьютерных программ Statgraph.

Результаты. Изменения женской сексуальности в пожилом возрасте по данным отражены в Таблице 1.

Таблица 1

Изменения женской сексуальности в пожилом возрасте

Характер изменений	Количество женщин
Характер изменений
Дегенеративные изменения половых органов (сухость влагалища, изменение эластичности его стенок)
Болезненные ощущения при половом акте
Снижение интереса к сексу
Эмоциональная лабильность
Ощущение собственной сексуальной непривлекательности
Наличие патологии гинекологической сферы

Наиболее значимыми в формировании особенностей женской сексуальности в пожилом возрасте, по данным опроса, являются факторы возрастных инволютивных изменений половой сферы - дегенеративные изменения влагалища (91,8% опрошенных), наличие гинекологической патологии (85,2%). У меньшего количества опрошенных наблюдаются психосексуальные изменения, наиболее значимыми из которых являются эмоциональная лабильность (65,6%) и ощущение собственной сексуальной непривлекательности (62,3%). И это при том, что у гораздо меньшего количества женщин - 52,5% наблюдается снижение интереса к сексу. Изменения мужской сексуальности отражены в Таблице 2.

Таблица 2

Изменения мужской сексуальности в пожилом возрасте

Характер изменений	Количество мужчин
Характер изменений
Трудность наступления и снижение выраженности эрекции
Нарушения эякуляции
Снижение потенции
Трудность в интимном и бытовом общении с партнершей
Ухудшение течения сердечно-сосудистой патологии при сексуальном контакте
Стыдливость из-за возрастных изменений тела

По представленным в таблице результатам, очевидно, что опрошенные мужчины в большинстве отмечают нарушения сексуальной функции инволютивного характера - трудность наступления и снижение выраженности эрекции - 66,7%, нарушения эякуляции - 61,9%. У пожилых мужчин, по данным опроса, значительно выражены также психологические изменения - трудность в общении с партнершей (44,4%), стыдливость возрастных изменений тела (47,6%). Значительный удельный вес занимают мужчины, страдающие сердечно-сосудистой патологий с ухудшением ее течения на фоне сексуальной активности - 55,6%.

При изучении качества жизни пожилых людей с сексуальной дисфункцией по сравнению со здоровыми лицами выявлено, что наиболее выраженные отличия наблюдаются по позициям боязни будущего - соответственно 3,1+ 0,2 и 1,1+ 0,1 баллов; способности самостоятельно строить будущее - 3,2+ 0,2 и 4,9+ 0,1; восприятие окружающих как человека, способного самостоятельно решать свои проблемы - 2,1+ 0,2 и 4,0+ 0,1; степень изоляции от общества - 3,1+ 0,2 и 0 баллов; боязнь утраты контроля при наступлении смертельной болезни - 3,1+ 0,3 и 0 баллов.

Надо отметить, что в целом у лиц с сексуальной дисфункцией суммарная сумма баллов свидетельствует о достоверно более низком качестве жизни по сравнению с пожилыми лицами с нормальной сексуальной функцией, соответственно, 29,4+ 2,1 и 18,1+ 1,9 баллов, p<0,05.

Обсуждение. Старение организма сопровождается рядом изменений, которые затрагивают и сексуальность. С возрастом происходит снижение частоты сексуальных контактов, меняется их форма, которая может широко варьировать и включать в себя, например, только касания, приемлемые для обоих партнеров .

Изменение сексуальности с возрастом имеет и гендерный аспект, женщины в пожилом возрасте становятся более эмоциональными, восприимчивыми к партнеру, в связи с этим избегают коитальной формы секса и удовлетворяются тактильными знаками внимания. В плане гендерной разницы старения необходимо отметить, что у женщин нередко встречается так называемый синдром «закрывания дверей», когда дети выросли и покинули дом, трудовая биография завершена и появляется время для уединенного занятия собой, домашними делами. В это время пожилые мужчины с появлением свободного времени вступают в отношения с молодыми женщинами, что нередко приводит к появлению новых семей .

Особенностью сексуальности у пожилых нередко является избегание коитальных контактов в связи с инволютивными изменениями полового аппарата, что причиняет неприятные и болезненные ощущения, особенно женщинам. Это иллюстрируется и полученными нами данными опроса пожилых людей, свидетельствующих о наличии у них на первом плане сексуальных особенностей, связанных с инволютивными процессами.

Значительной психологической проблемой пожилых людей является непонимание собственных физиологических возрастных изменений, склонность драматизировать события и расценивать возникшие изменения как патологические. В этом плане важно объяснять пожилым людям особенности возрастной сексуальности, что поможет избежать внутреннего конфликта и дискомфорта . Между тем, согласно нашим данным, у пожилых людей имеется психосексуальный потенциал для продолжения сексуальных отношений в соответствии с возрастными особенностями, так как такие изменения как сознание собственной непривлекательности, стыдливость и прочие возникают примерно в 50% случаев, у остальных же опрошенных этих негативных самоощущений нет.

Важной проблемой является влияние соматической патологии на половую функцию у пожилых. Например, сахарный диабет у мужчин, особенно при многолетнем течении, может приводить к микроангиопатии сосудов малого таза с развитием эректильной дисфункции.

Сердечно-сосудистая патология, часто встречающаяся в пожилом возрасте, может обусловить ухудшение самочувствия на фоне сексуальной активности, развитие приступов стенокардии, повышение артериального давления. Патология опорно-двигательного аппарата способна вызвать болевой синдром при занятиях сексом. Все это нередко вынуждает пожилых людей избегать активных сексуальных отношений . Нередко соматическая патология оказывает влияние не только на половую функцию, но и качество жизни, приводя к его снижению.

Выводы.

1. У опрошенных пожилых людей, находящихся на пенсии и состоящих в браке, как у мужчин, так и у женщин, наблюдаются жалобы на изменения сексуальной функции, обусловленные в первую очередь инволютивными процессами в половой сфере.

2. Для пожилых мужчин и женщин характерны психосексуальные коммуникативные изменения, но частота их встречаемости ниже по сравнению с инволютивными сексуальными затруднениями.

3. Наличие сексуальной дисфункции в пожилом возрасте заметно снижает качество жизни, особенно выражены при этом чувство изоляции от общества, тревога перед будущим, снижение самооценки.

Список литературы.

Evropska charta pacientu seniory. / Praga: CGGS, 1999. - 54 p.
Haskovcova H. Lekarska etika. / Praga: Galen, 2002. - 275 p.
Venglarova M. Problematicke situace v peci o seniory. / Praga: Grada, 2007. - 96 p.
Sexualita ve stari. / Praga: Vydavetstvi Ambulance pro poruchy pameti, 1998. - 96 p.

Evropska charta pacientu seniory. Praga, CGGS, 1999. 54 p.
Haskovcova H. Lekarska etika. Praga, Galen, 2002. 275 p.
Venglarova M. Problematicke situace v peci o seniory. Praga, Grada, 2007. 96 p.
Sexualita ve stari. Praga, Vydavetstvi Ambulance pro poruchy pameti, 1998. 96 p.

Пристатейный список:

1. Evropska charta pacientu seniory. / Praga: CGGS, 1999. – 54 p. 2. Haskovcova H. Lekarska etika. / Praga: Galen, 2002. – 275 p. 3. Venglarova M. Problematicke situace v peci o seniory. / Praga: Grada, 2007. – 96 p. 4. Sexualita ve stari. / Praga: Vydavetstvi Ambulance pro poruchy pameti, 1998. – 96 p.

Гурко Г.И., Щербакова С. А. СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ И КАЧЕСТВО ИХ ЖИЗНИ // ГЕРОНТОЛОГИЯ. - 2013. - № 3;
URL: (дата обращения: 25.02.2019).

Код для вставки на сайт или в блог

Просмотры статьи

Сегодня: 2 | За неделю: 4 | Всего: 6841

Инволюция сексуальная - возрастное угасание половой активности первым проявлением которого как правило становится постепенное ослабление интереса к половой сфере. Сопровождается изменениями морфологи ческой структуры половых органов, снижением их функций, изменениями в психике и поведении. Старость и секс нередко считались взаимоисключающими понятиями. Впрочем народная мудрость признавала факт старческой сексуальности, особенно у мужчин, она относилась к ней иронически "седина в бороду, бес в ребро". Высокая сексуальная активность в пожилом возрасте кажется чем-то исключительным, опасным для здоровья и даже безнравственным. Характерные возрастные изменения в области сексуальных отношений начинают проявляться в климактерическом периоде. У женщин климакс начинается в возрасте около 50 лет, но половое влечение ослабевает только к 60 годам, а зачастую и сильно позже. Наиболее того, у многих женщин во время климакса наверное обострение полового влечения, зачастую оно даже становится гораздо сильней, чем в молодости. Одной из причин этого исследователи считают понижение психологического напряжения вследствие утраты боязни перед возможностью нежеланной беременности. Но через некоторое время данный всплеск половой активности угасает, она возникает все реже, секреция влагалища становится все наиболее скудной, оргазм нередко не наступает либо ощущается слабее. У мужчин в 45-55 лет наблюдается ослабление половой потенции при со хранении детородной функции. Половое влечение впрочем и сохраняется на нужно высоком уровне, но реальная возможность его реализации становится все наиболее ограниченной из-за недостаточной эрекции полового члена. Пожилые мужчины реагируют на половую стимуляцию медленно, они нуждаются в наиболее сильном и продолжительном воз действии на собственные эрогенные зоны. Постоянное сосредоточение внимания на этом исключительно усугубляет положение и зачастую может при вести к развитию серьезных невротических расстройств. В семье может создаться сильно неблагоприятная ситуация для половых отношений супругов, ибо сексуальность женщины в какой-нибудь период располагается выше сексуальности мужчины. В данной ситуации женщина обязана взять на себя большую, чем ранее, инициативу, что поддерживает в кротчайшие сроки проходящую эрекцию полового члена у пожилого мужчины. Пожилым людям настоятельно советуют не допускать длительных перерывов в половой жизни, иначе в этом возрасте их половые функции быстрее могут угаснуть, не стесняться своих эротических желаний. Учёные считают, что этот возраст, как никакой иной, просит размеренности, регулярности, согласованности в половой жизни. Сохранение половых контактов в пожилом возрасте продлевает не исключительно сексуальную, но и биологическую активность личности.

Проходят годы совместной жизни, и наступает момент, когда супруги с тревогой начинают думать о приближающейся старости. Нередко такие мысли связаны с появлением первых признаков развивающегося климакса .

В возрасте 45-60 лет в организме человека происходят бурные изменения, затрагивающие прежде всего нервную систему, эндокринные железы, а также другие органы и системы. Этот период каждым человеком воспринимается по-разному. Однако учёными он рассматривается как период активной, деятельной жизни.

У женщин климакс обычно начинается в возрасте 45-50 лет. В яичниках прекращается созревание яйцеклетки, перестаёт вырабатываться прогестерон, обеспечивающий подготовку слизистой оболочки матки к восприятию оплодотворённой яйцеклетки и, следовательно, угасает способность к деторождению. Процесс этот происходит постепенно. И тут природа поступила мудро: чтобы поддержать в организме функциональное равновесие, в нём одновременно развиваются компенсаторные механизмы. Женщина чувствует себя нормально, сохраняется жизненный тонус, поддерживается работоспособность. И о наступившем климаксе может судить либо по нарушениям менструации, либо по их прекращению.

И в этом возрастном периоде женщина может плодотворно трудиться, успешно реализуя накопленный жизненный опыт. Возникающие иногда неприятные ощущения незначительны и исчезают, чаще самостоятельно, в течение двух-трёх лет.

Прекращение менструации не должно огорчать женщину. Это совсем не значит, что прекратилась функция яичников, наступило увядание всей половой системы, непременно утратилось половое чувство.

Что же происходит в организме?

Снижается продукция прогестерона, но одновременно увеличивается выработка в яичниках эстрогенов - женских половых гормонов, что способствует сохранению женственности и полового чувства. И всё же для сохранения благополучия в организме в этот период необходимо, не выключаясь из обычного трудового процесса, особое внимание уделить соблюдению правильного режима. Он включает и чередование труда и отдыха, и достаточную продолжительность , и , и , исключение и . В этот период особенно тщательно нужно следить за чистотой области наружных половых органов и заднепроходного отверстия.

В каком-либо лечении женщины в период климакса при нормальном его течении не нуждаются.

Однако так бывает не всегда. У определённого контингента женщин адаптационные возможности организма в период возрастной перестройки оказываются недостаточными для компенсации возникающих нарушений. Это касается в основном тех, кто страдает каким-либо хроническим заболеванием: , и др. У таких больных наблюдаются проявления патологического климакса, выраженные в неодинаковой степени. Отмечаются различные нервные расстройства, нарушения обмена веществ, ухудшение общего самочувствия. Нередки жалобы на ощущение прилива жара к лицу, шее, верхней части тела, наблюдаемые неоднократно в течение суток, внезапный пот, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, головокружение, головные боли, чувство онемения конечностей, плохой сон, общую слабость. К этому присоединяются также нервные и психические явления, связанные с ослаблением деятельности центральной нервной системы: быстрая смена настроения, повышенная раздражительность, навязчивые идеи, быстрая умственная утомляемость, ослабление памяти, плохое настроение.

В климактерическом периоде могут обостряться и указанные выше хронические заболевания, усугубляя его течение. С другой стороны, существует и опасность того, что возникающие во время патологического климакса нарушения обмена веществ могут способствовать развитию , и пр.

Причиной возникновения патологического климакса могут явиться психические и физические травмы, нерациональное питание, неправильный образ жизни. Женщины с уравновешенной нервной системой переносят климактерические расстройства значительно легче тех, кто страдает различными . Хуже переносят климактерический период также женщины, подвергшиеся в жизни различным вредным влияниям (частым абортам, отклонениям в половой жизни и т. д.).

Первым признаком возникшего в организме нарушения в содержании половых гормонов может служить так называемый : головная боль, повышенная раздражительность, отёк лица, нагрубание молочных желез, боли в низу живота. При появлении этого синдрома, а также в случаях раннего (до 40 лет) прекращения менструаций или продолжения их после 55 лет следует обратиться к врачу. Заметим, что вообще в климактерическом периоде женщина должна дважды в год подвергаться медицинским осмотрам, особенно у гинеколога, с тем чтобы своевременно выявить заболевания, чаще возникающие в этом периоде в связи с нарушением гормонального баланса.

Женщинам с патологическим климаксом врач даёт индивидуальные рекомендации. Чаще это назначение водных процедур (тёплый душ, хвойные ванны и др.), препараты валерианы, возможно назначение гормональных средств. Однако следует предостеречь от самолечения гормонами - этим можно причинить непоправимый вред здоровью.

Хотя нервные расстройства при климаксе носят преходящий характер, тем не менее они могут приносить огорчения женщине и окружающим её людям. Поэтому сама женщина должна стараться преодолевать вспыльчивость, раздражительность, дурное настроение; уметь находить разрядку после нервного перевозбуждения в смене занятий, прогулках, чтении и т. д.

Длительное время дискутировался вопрос о существовании климакса у мужчин . И учёные пришли к выводу, что климакс - закономерный этап в жизни мужчины, обычно наступающий в возрасте 45-60 лет. Нарушения в нейроэндокринной системе сопровождаются уменьшением выработки мужских половых гормонов, что в целом изменяет в организме мужчины гормональный баланс, обмен веществ, а также обусловливает сдвиги во многих системах и органах.

Наблюдения показывают, что такая возрастная перестройка в организме муясчин, ведущих активный образ жизни, занимавшихся физкультурой и спортом, не злоупотреблявших алкоголем и курением, не допускавших ненормальных отправлений в половой жизни, проходит незаметно. Очень полезны в этом периоде пешеходные прогулки, ходьба на лыжах, медленное непродолжительное плавание, рыбная ловля и, конечно же, занятия гимнастикой; показано рациональное питание.

У мужчин с нарушенными адаптационными возможностями организма в результате беспорядочной половой жизни, различных заболеваний, злоупотребления алкогольными напитками возможно осложнённое течение климакса. Это проявляется приливом жара к голове с покраснением лица, повышенной потливостью, головокружением, головными болями, чувством онемения конечностей, мельканием «мушек» перед глазами. Наблюдаются мнительность и раздражительность, что нередко вызывает неадекватную реакцию на внешние раздражители, подавленное настроение, может понижаться работоспособность. В связи с нередким развитием аденомы предстательной железы появляются различные расстройства мочеиспускания (учащение, особенно в ночное время, уменьшение силы мочевой струи и др.). При возникновении подобных расстройств следует незамедлительно обратиться к врачу.

Необходимо подчеркнуть, что климакс, несмотря на перечисленные нарушения - не есть проявление неизбежной болезни или старости, это лишь один из возрастных периодов в жизни человека со свойственными ему особенностями. По окончании климактерического периода, даже если он протекал тяжело, самочувствие обычно улучшается.

Изменения в органах и тканях, начавшиеся в климактерическом периоде, продолжаются в течение ряда лет, после которых человек вступает в пожилой возраст. Старение представляет собой общий процесс, затрагивающий весь организм, и в особенности нервную и эндокринную системы. Однако следует подчеркнуть, что изменения в эндокринных органах являются не причиной, а проявлением общего процесса старения. И этот процесс нельзя предотвратить путём гормонального лечения.

Половая жизнь у лиц климактерического и пожилого возраста имеет ряд особенностей. Постепенное ослабление деятельности половых желез, различные проявления биологических законов старения не могут указывать, однако, на отсутствие у лиц этого возраста эмоционального отношения к партнёру, на необходимость отказаться от половой жизни. Более того, люди в этом возрасте испытывают потребность в постоянной эмоциональной близости своего спутника жизни, в том числе и близости интимной. Известны случаи регулярной половой жизни в семье в довольно позднем возрасте - 70-80 лет. Заметим, что желание полового сношения следует рассматривать как признак физического и психического здоровья. Вот почему у лиц, сохранивших здоровье до старости, сохраняется также половое желание.

Однако постепенное прекращение деятельности половых желез сопровождается определёнными изменениями в половом поведении.

У женщин, наряду с возможным снижением полового влечения, понижение или полное прекращение выработки половых гормонов обусловливает постепенную потерю половыми органами эластичности, уменьшение выделения секрета железами у входа во влагалище, что может создавать определённые затруднения и вызывать неприятные ощущения при коитусе. И всё же и в этом возрасте возможно полноценное половое сношение. В литературе сообщается о наблюдениях, свидетельствующих о том, что у женщин, живших регулярной половой жизнью в молодости, и в более позднем возрасте могут иметь место физиологические реакции во время полового акта, аналогичные таковым у молодых женщин.

У мужчин климактерический период, как и в целом процесс старения, проявляется в сексуальной области определённым понижением полового влечения, но не полным его исчезновением; нарушается половая потенция, реже возникает потребность в половом общении. Сексуальный дефицит наступает постепенно с исчезновения утренних эрекций и ночных поллюций. Параллельно с этими явлениями иногда возникает чувство неуверенности в возможности осуществления полового акта, общая физическая и эмоциональная слабость. Следует указать и на влияние монотонности брака, которая формируется в сознании многих мужчин рассматриваемого периода.

Мужчины тяжело переживают снижение половой потенции и, стремясь продлить свою половую активность, нередко ищут временного союза или вступают в брак с молодыми женщинами; естественно, часто оказываясь несостоятельными, ещё более переживают свои неудачи. Кроме того, такие союзы небезопасны для здоровья мужчины, так как предъявляют повышенные требования к его организму.

С возрастом меняется и оплодотворительная способность спермы. Семя мужчины пожилого возраста содержит меньше сперматозоидов, и большая часть из них становится неполноценными. Вот почему пожилым мужчинам не рекомендуется иметь детей, так как возможно у них врождённое уродство.

Необходимо отметить, что каждый возраст в конечном счёте имеет свои нормы половой жизни, которые, как мы уже говорили, индивидуальны. Правильная оценка возраста, состояния физического и психического здоровья будет определять и физические нормы половой жизни отдельных лиц. Такие границы весьма вариабельны и зависят от общего состояния конкретного лица - мужчины или женщины.

Наступление климакса и старости каждым человеком воспринимается по-разному. Встреча возрастной «осени» и «зимы» зависит от психологической настроенности. На субъективное восприятие климакса и старости влияют моральный тонус человека, его умение сохранить интерес к жизни, наконец то, какое место он продолжает в ней занимать. Деятельных, всегда жизнерадостных пожилых мужчину и женщину никто не назовёт стариками. Да и сами они таковыми себя не чувствуют.

Разумным управлением своей жизнью можно затормозить процесс старения. Первый принцип разумной жизни - систематическая трудовая деятельность. Именно она имеет решающее значение в сохранении здоровья во всех известных примерах долголетия. Давно доказано, что бездеятельность ослабляет самый здоровый от рождения организм, нарушает функционирование важнейших органов и способствует возникновению различных заболеваний.

Немаловажное значение в сохранении здоровья на долгие годы имеют смена умственного труда физическим, рациональное чередование труда и отдыха. Под влиянием физических усилий активнее доставляется кислород к работающим мышцам и органам, улучшается обмен веществ, повышается тонус нервной системы, появляется бодрость и хорошее настроение. Однако длительное умственное или физическое напряжение ведёт к истощению нервной системы, что способствует изнашиванию организма, наступлению преждевременной старости.

Правильный, разумный отдых - это отдых активный: путешествия, туристские походы, общение с природой, посильный труд на приусадебном участке. Но отнюдь не лежание на диване или сидение в кресле у телевизора с просмотром подряд всех телепередач. Малоподвижный образ жизни вреден в любом возрасте, но особенно в том, которому посвящена эта глава. Недостаточность движений, пассивность - это непременно дряхлость мышц, это полнота и слабость, преждевременная старость.

Для сохранения здоровья и долголетия колоссальное значение имеет полноценный сон. Во сне отдыхают все органы и системы человека, восстанавливав гея работоспособность, но особенно благоприятно влияет сон на восстановление функции центральной нервной системы и клеток коры головного мозга. С учётом особенностей нервной системы в климактерическом периоде сон человека должен продолжаться не менее 7-8 часов в сутки. Лучше ложиться спать и вставать в одно и то же время. Не рекомендуется перед сном ужинать, пищу надо принимать за 1,5-2 часа до сна; полезно совершать прогулки на свежем воздухе.

Здоровье и работоспособность человека, его долголетие зависят в значительной степени от характера питания. Пища должна содержать в себе все необходимые питательные вещества: , соли, причём необходимо ограничение количества жиров и углеводов. Главным условием питания является его полноценность, разнообразие, строгий режим питания, хорошая усвояемость пищи; питание должно соответствовать затратам энергии, но не превышать их. При отсутствии режима питания нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что отрицательно сказывается на состоянии всего организма.

В борьбе с преждевременной старостью огромное значение имеют занятия физкультурой и спортом. Одной из лучших форм приобщения к занятиям физкультурой являются повсеместно организуемые группы здоровья, в которых учитываются возрастные особенности каждого. Ежедневные обтирания, обмывания тела тёплой водой (35-37°), тёплые ванны с добавлением морской соли, соснового экстракта оказывают положительное действие на организм.

Но ни с чем не сравнимо благотворное влияние в этом возрасте взаимной любви, уважения, привязанности, взаимной заботы супругов о здоровье друг друга. Муж и жена, прожившие много лет вместе, обычно долго не замечают старости своего спутника жизни. Учёными подмечен и такой факт, что долгожители, как правило, живут в браке. И, наоборот, менее долговечны холостые мужчины и одинокие женщины.

Несомненно одно - предупреждение преждевременного старения людей более успешно решается в брачном союзе мужчины и женщины.

В период менопаузы постепенно снижается продукция половых гормонов, эстрогенов, которые на протяжении десятилетий защищали организм и поддерживал здоровье и привлекательность женщины. О том, как снизить потери в интимной сфере, рассказывает опытный врач-гинеколог

Без влаги - сухость

Слово «климакс» в переводе с греческого означает «ступень лестницы». На этом этапе, начинающемся примерно между 45-55 годами и продолжающемся 10-15 лет, происходит серьёзная перестройка в организме женщин, связанная с постепенным уменьшением выработки половых гормонов.

Когда говорят о здоровье женщины в период постменопаузы, на первое место чаще ставится возросший риск серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, нервных расстройств, и лишь потом - урогенитальные нарушения. Конечно, недержание мочи, опущение гениталий, сухость и жжение во влагалище не несут такой опасности для жизни, как, скажем, инфаркты и инсульты, но доставляют женщине не меньшие мучения, чем серьёзные заболевания.

К сожалению, далеко не все обращаются к врачу с этими деликатными проблемами, хотя по данным исследований частота атрофических и дистрофических процессов в так называемых эстрогенчувствительных структурах мочеполовой системы (уретра, мочевой пузырь, влагалище, мышцы, связки и сосудистые сплетения тазового дна) у женщин после 65 лет достигает 70%! Тема эта обширная, но я сегодня хочу рассмотреть проблему атрофического (раньше фигурировало название «старческого») кольпита, или вагинита.

Основной его причиной является естественное ослабление функции яичников, которые перестают вырабатывать нужное количество половых гормонов - эстрогенов, а они, помимо прочего, ответственны за поддержание нужной увлажненности и кислотности слизистой половых губ и влагалища. Из-за дефицита эстрогенов их железы выделяют уже гораздо меньше смазки.

В клетках слизистой снижается количество вещества гликогена, контролирующего нормальный уровень вагинальной микрофлоры. Положительных вагинальных лактобактерий становится меньше, в то время как показатель так называемой грамм-отрицательной флоры растёт из-за нарушения рН влагалища. Эластичность его стенок ухудшается из-за снижения в соединительной ткани белка коллагена. Эти атрофические процессы чаще всего и проявляются ощущениями сухости, дискомфорта, покалывания во влагалище, в области вульвы и половых губ.

Не допускайте воспаления

Уменьшение нужного уровня кислотности и ослабление притока крови к эпителию нижних половых органов одновременно приводит к снижению их естественной защиты. Слизистая влагалища, лишаясь полноценного питания, становится тонкой, легко повреждается, на ней появляются кровоизлияния, трещинки. Вследствие этого возникают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных бактерий и развития воспалительного процесса.

О нём в зависимости от выраженности воспаления могут свидетельствовать появление ощущений жжения и зуда, болей внизу живота и даже гнойно-кровянистых выделений. Такие симптомы должны служить поводом для немедленного обращения к врачу, ведь выделения могут являться признаком злокачественных новообразований влагалища, шейки и тела матки. Поэтому напоминаю женщинам старшего возраста: даже без признаков неблагополучия посещайте гинеколога дважды в год!

Следует добавить, что причинами атрофического кольпита, помимо естественного дефицита эстрогенов, могут быть несоблюдение правил личной гигиены, купание в загрязнённых водоёмах, а ещё бесконтрольный приём антибиотиков. Возможно также поступление инфекции из других органов с током крови (например, при кариесе, хроническом тонзиллите, цистите и т.д.). Так что обязательно лечите все инфекционные заболевания вовремя!

Ну и разумеется, необходимо лечить сам атрофический кольпит несмотря на то, что многие пожилые женщины расценивают его как неизбежное физиологическое состояние. Дело в том, что если не заниматься лечением подобных расстройств, то постепенно будут развиваться новые осложнения дегенеративного характера вплоть до атрофии шейки и тела матки и прогрессирующей гипоксии влагалищных стенок, приводящей к возникновению болезненных язвочек и кровоточивости.

Заменители эстрогенов

Догадаться о происходящих у себя патологических процессах женщина может сама по ощущениям жжения, зуда и сухости во влагалище. Но бывают случаи и бессимптомного течения атрофического кольпита, поэтому без врачебного осмотра с помощью гинекологических зеркал диагноз поставить невозможно. Одного визуального осмотра недостаточно. Для объективной диагностики требуется провести цитологическое и микробиологическое обследования, определить рН вагинального содержимого. К тому же надо исключить онкологическую патологию.

Если диагноз атрофического процесса подтвердится, то назначается лечение, прежде всего - заместительная гормонотерапия, то есть использование лекарственных средств, содержащих эстрогены. Они могут предназначаться как для местного применения - в виде вагинальных мазей или свечей, так и для приёма внутрь - в виде оральных препаратов. При правильном подборе гормональной терапии (назначает её гинеколог-энодокринолог) состояние вагинальной микрофлоры восстанавливается практически до уровня, характерного для женщин репродуктивного возраста. Нормализуется и кровообращение во влагалищной стенке.

Эстрогены помогают не только снять гинекологические проблемы, но и предупредить риск развития ишемической болезни сердца, остеопороза, нервных расстройств. Однако бессистемно этими препаратами пользоваться нельзя, необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы не допустить развития гиперплазии - чрезмерного утолщения стенок матки, которое может спровоцировать онкологию.

Есть немало женщин, кому заместительная гормонотерапия противопоказана, в частности из-за риска развития рака груди. Им в качестве альтернативы рекомендуется применять негормональные увлажнители влагалища, искусственную смазку, или лубрикант (интимный гель). Они обладают низким уровнем рН, поддерживают во влагалище здоровую среду, неблагоприятную для бактерий, попадающих туда через уретру или прямую кишку. Некоторые из них содержат масла, но жиросодержащие крема не всем подходят, так как блокируют выделение естественных секретов и могут способствовать воспалению слизистой. Исключением является жирорастворимый витамин Е. Смазывать им влагалище рекомендуется 2-3 раза в неделю.

Атрофический кольпит - не заразное заболевание, половым путем не передаётся, но, разумеется, и оно требует строгого соблюдения правил личной гигиены. Бельё рекомендуется носить мягкое, из хлопчатобумажной ткани и менять каждый день. Колготки также лучше приобрести с хлопчатобумажной вставкой. Душ следует принимать каждое утро и вечер. Для ежедневного подмывания используют нейтральное мыло и гели, не содержащие ароматизаторов.

Не теряйте сексуальности

При атрофических процессах во влагалище исключаются частые и длительные половые контакты. Естественно, что при сухом и неэластичном влагалище сложно получать удовольствие от секса, поэтому многие женщины, чтобы не испытывать дискомфорта и боли, отказываются от таких отношений.

В то же время, как ни странно это покажется, поддерживать эластичность влагалища можно, именно занимаясь сексом. Дело в том, что стенки этого органа, представляющего из себя мышечную эластичную трубку длиной 10-12 см и диаметром 2-3 см, выстланы слизистой с большим количеством складок, позволяющих влагалищу растягиваться при возбуждении. Эту способность желательно поддерживать как можно дольше, так как уменьшение эластичности приводит к уменьшению размера и формы органа, что, собственно, и происходит при атрофии.

Сексуально активные женщины сохраняют здоровое влагалище значительно дольше, чем те, кто пренебрегает этой стороной жизни. Гармоничные половые отношения творят чудеса, значительно улучшая самочувствие женщины, повышая её жизненный тонус. Чтобы половой акт не причинял боли, повторю, надо обратиться к врачу, который подберёт препараты, восстанавливающие гормональный баланс, помогающие противостоять сухости. А естественным образом стимулируют увлажнение

Предварительные ласки мужчины - напомню, что способность к выработке вагинальной смазки в менопаузе хотя и сокращается, но не исчезает совсем. Ведь функция клитора как чувствительного органа остаётся неизменной в любом возрасте.

Конечно, не у всех есть сексуальный партнёр, и не у всех женщин пожилого возраста мужья могут выступать в этой роли. Здесь следует уточнить, что сексуальная активность - это не только половой акт, но и любые проявления чувственности - объятия, поглаживания, поцелуи. То есть всё то, что увеличивает приток крови к половым органам, стимулирует железы, вырабатывающие смазку, и в итоге замедляет атрофические изменения.

Поддерживать влагалище в тонусе помогают упражнения Кегеля: поочередное напряжение и расслабление мышц, которыми мы пользуемся для прекращения мочеиспускания, с удержанием их в напряжении до 10 секунд. Повторять упражнение рекомендуется ежедневно начиная с 20 раз и постепенно доводя сокращения до 100.

Тренировке механизмов, которые обеспечивают адекватный тонус и эластичность тканей, в том числе влагалища, способствуют процедуры русской бани - сочетание повышенной влажности с высокой температурой и последующим воздействием прохладной воды.

Используйте народные средства

Вместе с лечением, назначенным врачом, можно пользоваться рекомендациями народной медицины.

Спринцевания (орошения). Эта процедура выполняется с помощью резиновой груши или кружки Эсмарха, в положении лёжа на спине. Её лучше делать перед сном. Лечебный раствор должен быть тёплым. Важно, чтобы он поступал во влагалище по его задней стенке, медленно, без сильного напора.

Ещё можно использовать для орошений настой листьев черники или цветков календулы (2 ч. ложки на стакан кипятка, настоять 30 минут).

Эффективно применение для спринцевания сборов лекарственных трав. Вот один из них. Смешать по 2 ст. ложки травы подорожника и ромашки аптечной, 3 ст. ложки душицы, 5 ст. ложек коры дуба и 1 ст. ложку алтея лекарственного и залить 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить.

Использовать для спринцеваний в тёплом виде утром и вечером.

Ванночки и ванны. 100 г высушенной травы родиолы розовой залить 1 л воды, прокипятить на тихом огне 10 минут. После того как отвар остынет, процедить его и использовать для сидячих ванночек. Такие ванночки принимают в течение получаса 2 раза в день. Ванночки можно заменить спринцеванием влагалища.

Ещё одна ванночка. 2 стакана плодов можжевельника залить 3 л воды, прокипятить полчаса на тихом огне, настаивать до остывания. Процедить, раствор вылить в приготовленную ванну (температура воды 38-39ºС). Принимать можжевеловую ванну ежедневно по 40 минут. После ванны надо выпить мятный чай с мёдом.

Тампоны. Хорошее природное средство против кольпита - алоэ (столетник). Являясь мощным стимулятором биологических процессов, это растение благоприятно действует на слизистую при атрофических изменениях. Марлевый тампон пропитайте свежим соком алоэ и введите во влагалище на всю ночь. Вместо сока можно использовать нарубленную мякоть алоэ, завернутую в марлю. Обязательно оставляйте длинный «хвостик», готовя тампон, чтобы без труда извлечь его.

Отвар трав. Смешать лекарственные растения: шалфей, донник, корень солодки - по 100 г, шлемник байкальский и крапиву - по 200 г, мяту перечную и плоды шиповника - по 300 г. 20 г сбора залить 200 мл воды, прокипятить на водяной бане 20 минут, настаивать до остывания, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Принимать отвар курсами по 2 месяца, делая перерыв на 2 недели.

В заключение хочу сказать несколько слов о мерах профилактики атрофических изменений влагалища. Это отказ от курения, рациональное питание, включающее большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты, жирные сорта рыбы, орехи, продукты из сои и исключающее солёности, копчёные продукты, спиртное. Очень важно поддерживать ежедневную физическую активность, избавиться от лишнего веса, предотвращать эмоциональные стрессы, укреплять иммунитет.

Лариса ПЛАТОНОВА, врач-гинеколог Журнал «60 лет - не возраст»

Есть ли есть ли такой диагноз — остеохондроз? ВИДЕО

28 декабря 2016 | Filed under: Новости

Как я и обещал, статью, сам текст писать не буду. А пост этот только для того, чтобы Вы задавали вопросы, если появятся. Ну и так, для порядка что ли. Короче, вот видео — смотрите и внимайте!

24 декабря 2016 | Filed under: Новости

Про это необычное состояние под названием сонный паралич у меня на сайте есть уже несколько статей. Все они тут, можете слазить посмотреть. Там еще одна статья про лунатиков и лунатизм. Но сегодня, судя по заглавию, автор предлагает именно способы управления сонным параличом. Небезынтересно, но сомнительно что-то. Впрочем: ни да, ни …

Что лучше греет тело — жир или мышцы

19 декабря 2016 | Filed under: Физкультура и худение

Вчера я опубликовал статью про популярные мифы для тех, кто хочет похудеть. И там есть любопытное замечание про метаболизм, который якобы не замедляется с возрастом. Я прокомментировал так, что это неверно, и метаболизм или обмен веществ с возрастом падает. А сегодня я как раз хочу рассказать о том, как его …

14 декабря 2016 | Filed under: Новости

У меня жена где-то купила пузырек с капсулами мелатонина. Удивительно, но после приема одной капсулы, я погрузился в сон без промедления. Тогда я начал копаться в гугле, что это за препарат. Если Вам лень читать всю статью, коротко о главном. Мелатонин — это не просто лекарство, а настоящий «гормон сна». …

9 декабря 2016 | Filed under: Новости

Я сегодня подумал: напрасно я, наверное, так кидался на токсины, про которые талдычат на всех углах. Если люди в большинстве верят, что токсины в организме есть, не стоит их разочаровывать. Смысл работы врача в том, чтобы люди были здоровы, верно ведь? Ну и какая разница — есть там токсины или …

| Filed under: Лечение

В свое время эта тема мной поднималась на сайте, можете посмотреть в поиске или на карте сайта. И с тех пор я слежу, не появилось ли чего-нибудь новенького, интересного и полезного про прыщи. И вот сегодня я с удовольствием представляю Вашему вниманию статью о том, как можно и нужно избавляться …

Существуют ли в настоящее время какие-либо нормы относительно возраста супругов, живущих половой жизнью?

Ушли в прошлое представления многих сексологов о возрастных границах половой жизни. Половая жизнь мужчин и женщин удлинилась в среднем на десять лет. Кроме того, молодежь повсеместно начинает половую жизнь раньше, чем в прежние времена.

Старая сексологическая литература содержала очень много указаний на необходимую частоту половых актов в соответствии с возрастом партнеров. Уже в XVI веке основатель протестантской религии Мартин Лютер говорил о том, что в благопристойной немецкой семье должно совершаться два половых акта в неделю. Несколько десятилетий назад супругам от 20 до 30 лет рекомендовалось иметь три половых акта в неделю, от 30 до 40 - два, от 40 до 50 - один, старше 50 лет - один половой акт в десять дней. Все эти рассуждения совершенно не учитывали состояние здоровья партнеров, их темперамент, традиции и привычки, социальные и культурные условия. Эти рекомендации имели целый ряд отрицательных последствий, так как лицам, живущим более интенсивной половой жизнью, врачи предрекали половую слабость и общее истощение нервной системы. Лица же, живущие менее интенсивной для своего возраста половой жизнью, оценивали свое состояние с тревогой, считая себя больными и неполноценными. В настоящее время все эти рекомендации потеряли значение.

Каковы особенности половой жизни в пожилом возрасте?

Половая жизнь супругов цветущего возраста должна характеризоваться высоким качеством ее исполнения. Это помогает сохранить ее привлекательность и в пожилом возрасте.

Несостоятельны различные опасения пожилых партнеров в отношении своей физической возрастной непривлекательности. Эту проблему можно изучать в двух аспектах: у супругов, длительное время находящихся в браке, и у впервые встретившихся пожилых людей. В первом случае физическая непривлекательность, связанная с возрастом, вообще не воспринимается партнерами, так как она подавляется образом партнера, сложившимся гораздо раньше. Во втором случае многое зависит от такта обоих партнеров и особенно женщины. Медленная походка пожилого мужчины и седина имеют определенное мужское очарование, создавая законченный и естественный тип. Конечно, у женщины веками выработано свойство стараться казаться моложе своих лет, но в этом надо соблюдать строжайшую меру.

И, наконец, сексуальные отношения пожилой пары обычно овеяны прекрасным «осенним колоритом», который может быть источником вполне достаточного сексуального возбуждения обоих партнеров.

Как связаны возраст и интенсивность половой жизни?

Следует отметить, что интенсивность половой жизни зависит не только от возраста и физиологических причин, но и от целого ряда психологических и личностных проблем. Например, проблема самоутверждения. Относительно молодой мужчина будет глубоко ущемлен и уязвлен, если придет к выводу о том, что он живет половой жизнью реже, чем другой мужчина его возраста. Отсюда возникают попытки иметь половой акт «без желания», т. е. при эндокринной, физиологической и психологической неподготовленности к нему.

Сегодня мы можем сказать, что интенсивность половой жизни в любом возрасте находится в широком диапазоне, что является совершенно нормальным. Единственным мотивом совершения полового акта должно быть половое влечение. То есть наряду с женской имитацией сексуальных реакций существует и мужская имитация.

Это следствие стереотипизации и монотонизации половой жизни мужчины. Конечно, мужчине не надо имитировать оргазм, поскольку в связи с его физиологическими особенностями оргазм наступает автоматически во время эякуляции.

Однако мужчина, идущий на половой акт «без желания», имитирует возбуждение, заинтересованность в женщине, отключение от окружающего, хотя в действительности ничего подобного он не испытывает. Взаимная имитация еще более закрепляет стереотипность и монотонность половой жизни и вызывает глубокое чувство неудовлетворенности у обоих партнеров.

Безусловно, описанные явления имеют социально-психологические причины. Одна из них - неумение наслаждаться, отсутствие искренней и полноценной эмоциональности. Другой причиной является отсутствие альтруизма - искреннего желания доставить радость другому человеку, сделать его сопричастным своему эмоциональному переживанию. Основной путь преодоления этого явления - повышение не только сексуальной, но и общей культуры партнеров, гуманизация супружеских отноше

Мотивации к систематическим занятиям физическими упражнениями как спортивной, так и оздоровительной направленностью. Людям второго периода зрелого возраста необходимо формировать мотивации постоянных и систематических занятий физическими упражнениями, занятий различными видами спорта, обязательно закаливания, восстановительных и психорегулирующих мероприятий. При этом интенсивность тренировочных...

В последствии приняли участие 62 неработающих пенсионера. Среди них 30 мужчин и 32 женщины в возрасте от 55 до 65 лет. Глава III. Личностные особенности пожилых людей как фактор их адаптации в посттрудовой период. §1. Особенности адаптации в пожилом возрасте. Для изучения степени адаптации применялась методика диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса и...

Кроется в нарушении связей стариков с молодыми людьми. Нередким сегодня можно назвать и такое явление, как геронтофобия, или враждебные чувства по отношению к старым людям. Многие из стрессоров людей пожилого и старого возраста можно предупредить или относительно безболезненно преодолеть именно за счет изменения к старикам и к процессу старения в целом. Известный американский врач и...

Общественная активность и семейно-бытовая деятельность - по своей выраженности сходны с ситуацией в городе (доля активных в каждой из них составляет 20 % и 36 % соответственно). Досуговая активность пенсионеров крайне низка. 2 Технологии социального обслуживания пожилых людей на примере ГУ «Комплексного Центра социального обслуживания населения г. Вологды» 2.1 Характеристика технологий...