Понять что повышено внутричерепное давление. Повышенное внутричерепное давление. Народные методы лечения

Одними из наиболее распространённых патологических состояний головного мозга являются внутричерепная гипотезия и гипертензия. Основные причины их возникновения – нарушения обмена веществ, появление новообразований, получение травм либо наличие внутриутробных пороков или задержек развития.

Отличительные черты ненормального внутричерепного давления распознаются по особенностям симптоматики.

Среди которых выделяют головные боли, пониженную внимательность и остроту зрения, проблемы со слухом, резкое повышение кровяного давления во взрослом возрасте или атипичные поведенческие проявления у детей. Чтобы подтвердить наличие патологического состояния, проводятся специальные исследования.

Что такое внутричерепное давление

В качестве защиты структур головного мозга от внешнего воздействия, механических повреждений и для нормального его функционирования организм вырабатывает специальное вещество – ликвор, по-другому она называется цереброспинальной либо спинномозговой жидкостью.

Она циркулирует по желудочкам головного мозга, спинномозговому каналу и подпаутинному пространству, тем самым ликвор обеспечивает определённые значения давления внутри черепа.

Для того, чтобы сосуды головы функционировали наилучшим образом необходимо поддерживать постоянную величину ВЧД на определённом уровне. В случаях нарушения кровообращения в мозге происходит повышение внутричерепного давления (гипертензия) или снижение ВЧД (гипотензия).

Однако не в каждом случае изменения ВЧД это свидетельствует о наличии патологического процесса. Иногда симптомы могут быть временными, вызванными сильным перевозбуждением (если речь идёт о маленьком ребёнке), в состоянии алкогольного опьянения, во время интенсивных физических нагрузок.

Гипертензия или высокое внутричерепное давление отрицательно влияет на состояние всего организма в целом. Из симптомов наблюдается высокая утомляемость на протяжении дня, повышенная метеочувствительность, частые мигрени, проблемы со сном, раздражительность, провалы памяти.

В случаях внезапного подъема внутричерепного давления к описанным симптомам добавляются рвота, тошнота и потеря сознания на маленький промежуток времени. Изменения и колебания кровяного давления тоже относятся к характеристикам высокого ВЧД у взрослых людей.

У женщин

У женской половины человечества симптоматика проявления повышенного или пониженного внутричерепного давления немного отличаются от мужских. И помимо обычных приступов мигрени выражаются следующим образом:

Активное слюно- и потоотделение;
Усиленная либо наоборот замедленная частота сердечных сокращений;
Скачки кровяного .
Частые головокружения.
Давящая боль в области шеи.
Ухудшение слуха.
Проблемы с памятью и речью.
Снижение концентрации внимания, рассеянность.
Ослабление зрительной функции.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Отёчность лица и век.
Быстрая утомляемость, слабость, апатия.
Появление ранее не свойственной раздражительности.

Симптомы внутричерепного давления у мужчин

Симптоматика проявления высокого давления внутри черепа у мужской половины человечества такова:

Одышка, изменения темпа дыхания, его сбои даже при минимальной физической нагрузке.
Внезапные проблемы со зрением (вспышки или помутнения).
Резкие изменения артериального давления.
Высокая раздражительность и агрессивность.
Высокая утомляемость.
Отёки лица и области век.
Понижение мышечного тонуса.
Боль в голове пульсирующего характера в вечернее время.

Как болит голова при внутричерепном давлении

При повышенном давлении внутри головы боль концентрируется в области лба и темени. Характер болевых ощущений может быть давящим либо распирающим. Такое проявление патологии наблюдается при длительных стрессах, переутомлениях или сильного физического истощения.

Часто вращения глазных яблок может сопровождаться болью, сдавливающими ощущениями или лёгкой тошнотой. Также повышенное ВЧД может проявляться рвотой.

Симптомы низкого внутричерепного давления

Гипотензия (пониженное давление внутри черепа) проявляется тогда, когда происходит отток спинномозговой жидкости через черепные отверстия. Основными первопричинами пониженного ВЧД могут послужить:

Травмы;
Злокачественные новообразования в отделах мозга;
Образование скоплений крови (гематом);
Врождённые пороки и деформации;
Осложнения при внутриутробном развитии;
Операции на мозге;
Остеохондроз шеи;
Суженные артерии мозга;
Перенесение организмом кишечных инфекций или сильных интоксикаций;
Продолжительный курс диуретических средств;
Обезвоживание организма;
Наличие отрицательных привычек (курение, алкоголизм);
Сильные стрессы и переутомления;
Развитие патологических процессов в сердечно-сосудистой или гормональной системы.
Беременность или начало менструального цикла.

Снижение давления цереброспинальной жидкости происходит таким образом:

Сокращается выработка спинномозговой жидкости.
Растёт проницаемость барьеров между ЦНС и системой кровообращения.
Снижается в мозге.
Увеличивается всасываемость цереброспинальной жидкости в кровяное русло.

Внешние проявления низкого внутричерепного давления у взрослого человека проявляются следующим образом:

Внезапные головокружения.
Боли при чихании или кашле, которые отдают в голову.
Тошнота и рвота.
Общая апатия, вялость.
Быстрая утомляемость.
Повышенная раздражительность и нервозность.
Проблемы со сном.
Судороги в мышцах.
Возникновение различных пятен или вспышек перед глазами.
Болевой синдром в области сердца.
Боли в верхней части позвоночного столба.
Снижение кровяного давления.

Часто изменчивые показатели давления внутри черепной коробки наблюдаются у грудных малышей на первых порах жизни. Мозг новорожденного стремится скомпенсировать недостаточность кислорода произошедшего по причине внутриутробной гипоксии.

Делает он это при помощи увеличения выработки цереброспинальной жидкости. Она, растущая в объемах, начинает давить на мозг и заполнять череп. По мере роста внутричерепное давление нормализуется.

Если повышенное ВЧД наблюдается на протяжении долгого времени и является стабильным, то малышу ставят диагноз – гидроцефалия и проводят специальное лечение. Основные симптомы, которые могут послужить косвенным признаком высокого ВЧД у младенцев до года, таковы:

Непропорциональное увеличение размеров черепной коробки.
Возможно начнут расходиться швы и измениться подвижность черепных костей.
Выпячивание глазных яблок.
Сильная пульсация в темечке в состоянии покоя.
Ничего не подкреплённый плач.
Отсутствие прибавки в весе.
Обильные и частые срыгивания.
Вялое состояние.
Внезапные судороги или легкие подёргивания мышц.
Замедленная реакция.

У малышей старшего возраста симптомы повышенного ВЧД проявляют по-другому. Для них характерно:

Плаксивость.
Вялость и апатия.
Усиливающиеся боли в голове.
Нечеткое зрение.
Высокая утомляемость.
Тошнота и рвотные позывы.

Часто за признаки гипертензии у маленьких детей можно принять следующие проявления:

Вздрагивания во время сна.
Внезапное кровотечение из носа.
Легкое подёргивание конечностей.
Ходьба только на передней части стопы.
Высокая возбудимость, капризы.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Повышенное давление внутри черепа поддаётся исследованию посредством методики диагностирования глазного дна. Состояние сетчатки глаза и зрительных нервов оценивается специалистом посредством офтальмоскопа. Луч света направляется на сетчатку, таким образом можно увидеть и оценить состояние глаза. Среди косвенных проявлений, подтверждающих повышенное ВЧД выделяют:

Повышенная извилистость сосудов;
Расширенные сосуды;
Отёчность зрительных дисков;
Нечеткие контуры дисков при осмотре.

Ели ни один из вышеперечисленных признаков не был обнаружен, то показатели внутричерепного давления считается нормальным.

Как проверить внутричерепное давление

Диагностирование ВЧД провидится по-разному для людей разного возраста. Если необходимо провести процедуру у маленького ребёнка, делают нейросонографию или ультразвуковое исследование мозга головы.

Данные методы являются одними из безопасных для маленького ребёнка. У них отсутствуют противопоказания и какие-либо побочные действия. С помощью ультразвука можно получить лишь косвенные подтверждения наличия патологического состояния. Нейросонография позволяет выявить:

Гидроцефалию. Это видно по увеличенным желудочкам.
Гипертензию.
Ишемическое заболевание мозга.
Кисты.
Менингит.
Гематомы внутри черепа.

Для взрослых и детей старшего возраста предусмотрена магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография (МРТ и КТ).

МРТ может показать:

Метод компьютерной томографии позволяет выявить наличие:

Больших очагов поражения вещества мозга.
Отёки.
Смещения структур мозга под действием повышенного давления цереброспинальной жидкости.
Расхождение швов черепных костей.

Для измерения величины внутричерепного давления используют лишь инвазивные способы, в случаях, когда заболевание явно видно и данная процедура важна для сохранения жизни пациента.

Инвазивные методы измерения ВЧД бывают двух видов:

Спинномозговая (люмбальная) пункция. При данной методике прокол осуществляют в спинномозговой канал и берут часть ликвора (спинномозговой жидкости) и измеряют давление. Затем проводят анализ полученного вещества. Одним из главных преимуществ процесса в том, что механические повреждения мозга сводятся к минимуму.
Пункция желудочков (вентрикулярная). В черепе делается небольшое отверстие и вводится специальный катетер в мозговые желудочки. Таким образом вычисляют характеристики ВЧД. При необходимости излишки мозговой жидкости удаляются через специальный резервуар.

Качество цереброспинальной жидкости определяется по следующим показателям:

Самостоятельно дома почувствовать перемены внутричерепного давления (повышения или понижения) можно основываясь на определённых его проявлениях:

Резкие головокружения.
Появление шума в ушах.
Тошнота.
Боль в голове.
Внезапное нарушение зрения.
Обморок.

Но узнать его точные характеристики не получится. Это возможно лишь с помощью квалифицированных врачей на медицинском оборудовании. Очень важно вовремя диагностировать заболевание и своевременно начать лечение, что поможет предотвратить его прогрессирование.

Терапевт Халэпа Я. В.

Внутричерепное давление (ВЧД) – это величина, характеризующая давление спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. В норме давление примерно равномерное по всей полости черепа и варьируется от 3 до 15 мм рт. ст. У детей оно отличается: 1,5-6 мм рт. ст. у новорожденных и 3-7 мм рт. ст. у детей после года.

Внутричерепное давление может значительно повышаться во время кашля, чихания, но эти подъемы кратковременны и не влияют на работу организма. Длительное же повышение этих показателей является патологией, влияющей на самочувствие человека и качество его жизни. Поэтому необходимо вовремя начинать лечение, иначе это может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Чтобы знать, как понизить внутричерепное давление, необходимо установить, что вызвало его повышение.

Причины отклонений от нормы

Когда кости черепа заканчивают расти и окончательно срастаются между собой, головной мозг и все окружающие его ткани занимают определенный объем, ограниченный костями черепа. Упрощенно говоря, все содержимое черепной коробки можно разделить на три части: само мозговое вещество, ликвор и кровь, находящаяся в сосудах, как артериальная, так и венозная.

При некоторых патологиях к ним может присоединяться и четвертая составляющая: опухоль или гематома. Поскольку кости черепа раздвинуть нельзя, изменение объема одного из компонентов неизменно приводит к сдавливанию других и повышению давления.

Повышенное внутричерепное давление может встречаться по разным причинам.

Одними из самых частых причин являются черепно-мозговые травмы. При ударе головой могут травмироваться сосуды, и кровь скапливается в полости черепа. Она давит на мозг, чем вызывает повышение давления. Особенно опасны открытые травмы, при которых происходит перелом костей черепа, осколки которых могут вклиниваться в мозг.
Воспалительные процессы и другие причины, приводящие к отеку мозга.
Некоторые виды отравлений и интоксикаций, при которых сильно увеличивается объем крови в сосудах головного мозга. Часто к этому приводит отравление метанолом, этиловым спиртом, солями тяжелых металлов.
Высокое внутричерепное давление может вызывать ряд инфекционных болезней, например, малярия, а также некоторые формы гепатита.
Ишемический или геморрагический инсульт – при этом происходит нарушение кровоснабжения мозга.
Воспаление оболочек головного мозга (менингит, энцефалит).
Опухоли головного мозга.
Тромбоз сосудов мозга.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Внутричерепное давление у детей чаще всего повышается вследствие родовых травм.

Отдельно следует выделить, что причиной повышения внутричерепного давления у маленьких детей может стать гидроцефалия, при которой в черепе ребенка скапливается слишком много спинномозговой жидкости. Она может происходить из-за повышенного образования ликвора, из-за препятствия на пути его оттока или воспалительных процессов в тканях мозга.

Поскольку кости черепа ребенка еще не срослись и могут раздвигаться под давлением, самым ярким признаком гидроцефалии является стремительный рост размеров головы в течение первых двух лет жизни ребенка. Заметить это можно уже в первый месяц после рождения. Причем голова растет неравномерно: сильно увеличивается мозговая часть черепа, в то время как лицевая остается практически нормальной. К другим симптомам относится выпячивание глазных яблок, сильное нарушение зрения, плохой рост волос на голове. Без должного лечения ребенок начинает отставать в развитии. Необходимо обязательно отводить лишнюю жидкость из черепа.

При нехватке лечения и надлежащего комплекса, повышенное ВЧД (внутричерепное давление) грозит серьезными осложнениями. Может начаться падение зрения вплоть до его потери, сбои кровообращения мозга, проблемы с нервной системой. При резком повышении в запущенных случаях возможен даже смертельный исход.

Для повышенного внутричерепного давления симптомы довольно характерны и на них важно своевременно обратить внимание. Особенно потому, что данное давление выступает индикатором других - недугов с еще более тяжелыми последствиями.
Обнаружив у себя первые признаки болезни, необходимо как можно скорее посетить врача для прохождения МРТ или других подходящих методов обследования . Это позволит поставить точный диагноз и назначить комплекс лечения. Никогда не допустимо игнорировать сигналы организма, говорящие о том, что есть какой-то разрушительный процесс в организме. Даже головная боль возникать на пустом месте не будет.

По физиологическому объяснению внутричерепное давление появляется из-за спинномозговой жидкости (ликвора). Она накапливается в повышенном количестве или наоборот в недостатке в определенной части черепа. Происходит это из-за проблем с ее процессом циркуляции. Функция ликвора заключается в защите серого вещества от перегрузок, а также повреждений механического характера.
Вещество находится под постоянным давлением, проходит через процесс обновления и циркулирует по разным участкам. Обычно на обновление жидкости уходит неделя, но по различным причинам она может скапливаться и по этой причине появятся признаки повышенного внутричерепного давления.
Соответственно, ВЧД - характеристика количественного типа, отображающая то, с какой степенью спинномозговая жидкость воздействует на мозговую ткань. Данный показатель в нормальной ситуации - от 100 до 151 мм. вод. ст.
Очень часто причиной такой ситуации является травма головы, но может быть и много других негативных факторов, включая различные заболевания. Наиболее распространенные состояния, когда появляется проблема:
Причиной может быть даже избыточное содержание в организме витамина А, а также сотрясения и воздействия на мозг травматического характера.
Характерные для большинства случаев симптомы
Клиническая картина повышенного внутричерепного давления симптомы у взрослых имеет несколько иные, чем у детей. В большинстве ситуаций развитие симптомов происходит постепенно. Основные признаки болезненных процессов такого характера:
Головные боли обычно выходят по симптомам на первый план, имеют давящее и распирающее ощущение, иногда появляется неприятное пульсирующее чувство. Провоцирующим фактором, из-за которого боль наступает обычно в утреннее время, является горизонтальное положение тела, кашель или чихание, натуживание, слишком большое переразгибание головы. Может сопровождаться тошнотой, шумом в голове, рвотой.
Одним из раздражающих факторов может быть необходимость прекратить принимать анальгетики.
Расстройства зрения возникают в случае повышенного ВЧД из-за отека в сосочке зрительного нерва и могут доходить до слепоты. Зрительные симптомы могут заключаться в раздвоении предметов.
Сначала происходит ухудшение периферического зрения, а затем и центрального. Помимо этого, высокое внутричерепное давление симптомы может вызывать в виде отечности век и лица, синяков под глазами, шумов в ушах и снижении слуха, болей в верхней части шейного позвонка, а также спинного мозга.
Дополнительно к указанным синдромам может добавляться вегетативная дисфункция, сопровождающаяся такими факторами:
В тяжких случаях из-за повышенного ВЧД происходят инсультоподобные состояния, серьезно угрожающие жизни пациента. Такие состояния будут происходить с нарушением сознания вплоть до впадения в кому, неустойчивостью при ходьбе и сильным головокружением, потерей силы в конечностях, расстройствами речи, сильной непрекращающейся рвотой.
Когда высокое внутричерепное давление вызвало такие последствия, не нужно самостоятельно пытаться решить, что делать - требуется как можно более оперативное вмешательство врача.
Симптомы и причины высокого ВЧД у детей
Повышенное внутричерепное давление у ребенка симптомы проявляется иногда даже с первых минут рождения. В ранний период существует более высокий риск осложнений, поэтому должны быть предприняты оперативные меры по лечению. Для грудничков такой диагноз, к сожалению, не редкость. Симптомами, указывающими на ВЧД выше нормы у детей, являются:
Основной фактор, вызывающий повышенное внутричерепное давление у грудничка - практически всегда связан с осложнениями и травмами при родах или внутриутробными инфекциями, гидроцефалией. Ребенок может быть весь день более-менее спокойным, а к вечеру начинать сильно плакать и не успокаиваться, что вызовет нарушения сна.
Повторяющиеся срыгивания в большом объеме при повышенном давлении происходят из-за раздражений центров в продолговатом мозге, который отвечает за эти признаки. Увеличение головы до размеров, непропорциональных с телом, расхождения швов в костях черепа обуславливаются застоями и накоплением цереброспинальной жидкости в тех пространствах, которые отвечают за протоки ликвора.
Повышенное ВЧД вызывает избыточное накопление и застой крови в венозной сети головы и она под кожей ребенка будет отчетливо просматриваться. Проявление симптома Грефе (нарушения в функционировании глазодвигательных нервов, происходящее из-за родовой травмы) в виде неконтролируемых отклонений глазных яблок по направлению вниз может происходить в периодическом виде.
Может произойти отказ ребенка от кормления, так как при процессе сосания происходит напряжение, усиливающее болевые ощущения в голове. Проблемы с кормлением могут приводить к отсутствия прибавления веса, а как следствие - отставание в психологическом и физическом развитии.
Показатели, указывающие на гидроцефалию у ребенка
Гидроцефалия - избыточная жидкость из-за образования ликвора и его накопления. Также этому способствует появление препятствия в путях оттока, воспаления в мозговых тканях. Повышенное внутричерепное давление у ребенка грудного возраста, вызванное гидроцефалией, сопровождается такими симптомами:
Диагностические методы
Оценить степень внутричерепного давления для назначения подходящего лечения можно с применением таких исследований:
Катетер с дальнейшим подключением манометра вводится в область между спинномозговым каналом либо желудочками головного мозга - работает по схеме ртутного термометра;
Компьютерные и магнитно-резонансные томографии;
Для детей с возрастом менее 1 года - нейросонография (УЗИ головного мозга);
Эхоэнцефалоскопия (также используется для грудных детей);
Проведение осмотра глазного дна на нечеткость контуров, отека диска зрительного нерва.

Пациентам, которые перенесли проблемы с кровообращением в острой форме, обычно назначают томографическое исследование или проводится оценка дна глаза. Для детей целесообразно применять другие способы диагностики - начиная с осмотра у врача невролога для выявления отклонений в рефлексах, чрезмерного развития головы и проверки родничков.
Врач может заметить и наличие симптома Грефе. От матери требуется как можно более полно описать картину относительно сна, аппетита и поведения ребенка.
Также не лишним будет посещение офтальмолога для установления изменений на дне глаза, расширения вен, спазмирования артерий и других негативных моментов, присущих для данного диагноза. Пока роднички еще открыты - УЗИ головного мозга будет наиболее информативным вариантом. В этом случае будет выявлено увеличение желудочков по размеру, возможные деформации, смещения и другие объемные образования в черепной коробке.
Согласно требованием Минздравоохранения, нейросонографию нужно для проверки на повышенное внутречерепное давление у детей до полугода проводить 3 раза и первый раз - в течение 30 дней с момента рождения. Такая частота требуется потому, что ситуация будет постоянно меняться даже после первого благополучно пройденного исследования.
Процедура и сам УЗ безвредны для малыша. Когда родничков уже нет по истечению года, будет целесообразным провести магнитно-резонансную либо компьютерную томографию. Одно из самых больших заблуждений по данному воопросу, что с возрастом оно само проходит - это не так.
Современные способы лечения заболевания
Когда возникает необходимость решить, как лечить повышенное внутричерепное давление у взрослых, сначала устанавливается причина возникновения заболевания и устраняется именно она. Если к возрастанию ВЧД привела гематома либо опухоль или другая проблема, требующая оперативного вмешательства, то оно производится для удаления объемного образования. После этого наступает второй этап - медикаментозное лечение для коррекции степени давления. В этих целях используются препараты такого типа:
Осмодиуретики, уменьшающие объем жидкости;
Фуросемид;
Дексаметазон (средства гормонального плана);
Диакарб;
Глицин и другие.

Последующим этапом станут медикаментозные манипуляции, как вентрикулярная пункция и другие способы снижения объема жидкости. Диетотерапия - обязательная составляющая комплексного лечения. Должна быть ограничена поступающая в организм жидкость, а также соли. Чтобы ликвор быстрее выводился и лучше всасывался, могут назначаться мочегонные препараты.
Завершающим этапом для полной стабилизации состояния будет мануальная терапия и другие методики. Избавившись от болезни, человек должен проходить повторные обследования у врача минимум раз в год, а лучше 2 раза, чтобы не допустить возвращения проблемы, что может вполне вероятно произойти.
Высокое внутриглазное давление - причины, симптоматические проявления и способы лечения
Повышенное внутриглазное давление - достаточно редкое и опасное заболевание. Причина его появления связана с секрецией природной жидкости глазного яблока и давление на роговицу и склеру. Из-за сбоев в организме секреция усиливается и это приводит к болезненным ощущениям. Либо на появление проблемы может повлиять анатомическое глазное строение человека.
Чувствуется как тяжесть и распирающая боль в глазах, особенно резкая при прикосновении к закрытым векам. В запущенных случаях без проведения лечения может приводить к ухудшению зрения и полной слепоте. Ситуация ухудшается при наличии других заболеваний, как простуда, насморк, боль в голове.
Когда врачом было установлено повышенное внутриглазное давление, лечение назначается в зависимости от стадии, на которой находится заболевание. На начальном этапе может помочь регулярное выполнение гимнастики для глаз, а также ограничение работы за компьютером и просмотра телевизора.
Потребуется убрать все занятия, слишком напрягающие глаза, как бисероплетение и другие виды кропотливого рукоделия. При прогрессирующем заболевании решения может быть два: иссечение с помощью лазера радужки или же лазерное растяжение трабекулы. Медикаментозное лечение в некоторых случая тоже бывает эффективным.
Чтобы предотвратить появление и развитие внутричерепного или внутриглазного давления, следует постоянно заниматься профилактическими мерами. Избегать перегрузок, полноценно отдыхать и составлять рацион из полезных продуктов.
Периодически не лишним будет пропивать витаминный курс. Регулярные занятия физическими упражнениями и достаточное пребывание на свежем воздухе - обязательны для поддержания здоровья.

Мало кому известно, что банальная головная боль, головокружение и нарушения со стороны зрительного анализатора могут являться проявлениями синдрома черепно-мозговой гипертензии, который сопровождается повышением интракраниального давления свыше 10-17 мм. рт. ст. Казалось бы, подобное состояние легко можно устранить, приняв обезболивающую таблетку или просто отдохнув. Действительно, в некоторых клинических случаях, это помогает. Но у большинства пациентов повышенное внутричерепное давление (ВЧД) возникает на фоне более сложных патологий центральной нервной системы. Оно может представлять собой результат развития осложнений, связанных с ростом опухоли, прогрессированием гидроцефалии или кровоизлияния в церебральные ткани.

Симптомы повышенного внутричерепного давления диагностируются у пациентов разного возраста. Чаще всего они определяются у новорожденных малышей, которые перенесли родовую травму, страдают от внутриутробного инфицирования ЦНС или врожденной гидроцефалии. Патологические проявления болезненного состояния ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как они не только существенно ухудшают качество жизни пациентов, но и со временем становятся причиной появления осложнений, ведущих к или представляющих собой угрозу для его жизни.

Почему развивается синдром внутричерепной гипертензии?

Нарастанию симптомов внутричерепной гипертензии способствует ряд факторов, среди которых наиболее часто можно встретить:

аномалии развития и врожденные дефекты строения центральной нервной системы;
травматические поражения механического характера тканей и структур ЦНС, включая родовые травмы;
воспалительные процессы с вовлечением в патологический процесс церебральных тканей и мозговых оболочек;
опухоли;
интоксикационный синдром ЦНС и отравление ядами, токсическими соединениями;
отек головного мозга или его резкое увеличение в размерах;
повышенное образование церебральной жидкости (ликвора);
нарушение церебрального кровотока со стойкими изменениями, которое возникает при ишемическом или геморрагическом инсульте.

Синдром ликворной гипертензии у взрослого пациента возникает преимущественно на фоне органических поражений головного мозга, в частности в результате воспаления мозговых структур или опухолевого процесса. Тогда как у детей грудного возраста в большинстве клинических случаев повышенное внутричерепное давление диагностируется после родовых травм, вызванных стремительной родовой деятельностью, применением акушерских щипцов, неправильным ведением родов и тому подобное.

В неврологической практике выделяют также идиопатическую или доброкачественную гипертензию,причины которой в настоящее время врачам остаются неизвестными. Это состояние определяется исключительно у детей и женщин, страдающих ожирением. Идиопатическая внутричерепная гипертензия проявляется набором тех самых симптомов, что и обычная форма недуга. Патологическое состояние относится к числу наименее изученных в неврологической практике заболеваний, так как его симптомы возникают на фоне полного благополучия организма и самостоятельно исчезают спустя некоторое время, не нуждаясь в медикаментозной коррекции.

Особенности клинической картины недуга

Синдром внутричерепной гипертензии отличается полиморфизмом симптомов, развитие которых зависит от возраста пациента и причины возникновения высокого давления. Несмотря на это, существуют косвенные признаки внутричерепной гипертензии, в частности:

головные боли распирающего характера, которые возникают преимущественно в первой половине дня после просыпания;
выраженное головокружение;
признаки снижения памяти и проблемы с мышлением;
тошнота и периодическая рвота;
сонливость, вялость и потеря работоспособности;
нарушение зрительной функции;
скачки артериального давления;
повышенная потливость.

Повышение внутричерепного давления у детей новорожденного возраста, которые имеют пораженные участки ЦНС, развивается уже с первых минут после их рождения и сопровождается рядом характерных симптомов. Такие патологические проявления несут в себе серьезную угрозу для нормальной жизнедеятельности организма ребёнка и являются причиной возникновения массы осложнений. При несвоевременном реагировании и оказании врачебной помощи оно трансформируется в церебральную кому с глубоким нарушением сознания и вероятностью летального исхода более 90%.

Основными симптомами повышения внутричерепного давления у детей являются:

изменения со стороны черепа, среди которых выбухание родничков и их пульсация, увеличение головы в объеме, расхождение черепных костей, усиление венозного рисунка на голове малыша;
судороги;
многократная рвота «фонтаном» без облегчения, срыгивание после приема пищи;
проблемы со зрением, появление признаков косоглазия;
тремор в зоне подбородка;
нарушение поведенческих реакций, повышенная раздражительность или заторможенность, сонливость;
снижение силы в конечностях;
развитие коматозного состояния.

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых и подростков кардинально отличаются от признаков патологии у детей раннего возраста. На первый план у таких пациентов выступают , которые имеют ряд характерных особенностей:

носят пульсирующий, давящий или сжимающий характер;
возникают с утра после сна;
сопровождаются тошнотой и рвотой;
усиливаются при смене положения тела, наклонах, кашле или громком смехе;
не проходят после приема анальгетиков.

Кроме этого, к частым симптомам повышенного внутричерепного давления у взрослых относятся:

выраженное головокружение с обморочными состояниями;
повышенная потливость и слюноотделение;
нарушение функции зрительного анализатора;
и способности к нормальному мышлению;
резкие перепады артериального давления на протяжении дня;
и удушья;
внезапное возникновение чувства страха, тревоги, паники;
снижение силы в конечностях;
расстройства со стороны органов малого таза;
нарушение речевой функции.

Симптомы внутричерепного давления у женщин возникают гораздо чаще, нежели у мужчин. Причиной тому идиопатическая внутричерепная гипертензия, которая развивается исключительно у взрослых представительниц прекрасного пола. Патологическое состояние имеет все те же клинические проявления, что и , но не трансформируется в более сложные варианты течения заболевания, самостоятельно регрессирует и не нуждается в медикаментозном лечении.

Чем опасны осложнения болезни?

Гипертензия головного мозга – угрожающее для жизни человека патологическое состояние, которое возникает преимущественно внезапно и ведет к развитию тяжелейших осложнений со стороны ЦНС, а также психики, внутренних органов и систем. Отсутствие быстрого реагирования на первые проявления интракраниальной гипертензии может спровоцировать возникновение непоправимых последствий и являться причиной летального исхода больного человека.

При внутричерепном давлении чаще всего развиваются следующие осложнения:

эпилепсия;
инсультные состояния ишемической и геморрагической природы;
нарушение психики с формированием стойких галлюцинаций, депрессивно-маниакального синдрома, шизофрении и тому подобное;
ущемление мозжечка, которое ведет к снижению силы в конечностях, нарушениям координации;
резкое ухудшение качества зрения и слепота.

Естественно, развитие осложнений можно предупредить, если вовремя обратиться за лечением внутричерепной гипертензии.

Основные методы диагностики

Перед тем как начинать лечение внутричерепной гипертензии следует пройти обязательные этапы диагностики патологического состояния, позволяющего определить его причины, характер течения, а также степень выраженности нарушений и наличие осложнений. В настоящее время повышенное внутричерепное давление диагностируется путем использования ряда инновационных методик, среди которых:

Ликворная гипертензия определяется с помощью измерения количественных показателей внутричерепного давления. Для этого используют специальную методику, основанную на введении катетера в просвет мозговых желудочков или спинномозговой канал с последующим подсоединением манометра, который действует по типу ртутного термометра.

Перед тем как измерить внутричерепное давление, необходимо определиться с максимально подходящим в каждом конкретном клиническом случае методом диагностики. К примеру, нейросонография является весьма эффективной методикой, показанной к проведению исключительно у малышей первого года жизни, у которых еще не зарос родничок.

Современные подходы к лечению

Как снизить внутричерепное давление? Лечение патологического состояния, которое сопровождается интракраниальной гипертензией, назначается только после определения причины недуга и выделения основных его синдромов. В настоящее время оно может реализовываться с помощью консервативных и оперативных методик, в зависимости от этиологии своего развития и степени выраженности симптомов заболевания.

Консервативное лечение применяется по отношению к пациентам, у которых признаки внутричерепного давления не связаны с ростом опухолей или возникновением гематом. Оно предусматривает введение мочегонных средств, в частности, осмолярных и , которые быстро устраняют переизбыток ликвора. Популярностью среди врачей пользуется такой препарат, как глицерол при внутричерепной гипертензии из группы осмодиуретиков, позволяющий получить желаемый эффект уже после первой инъекции.

Помимо мочегонных средств, при повышении внутричерепного давления пациентам назначается гормональные лекарства и нейропротекторы, позволяющие предупредить отечность мягких тканей головного мозга и защитить нейроны от вредных внешних влияний.

Внутричерепная гипертония, спровоцированная неопластическим ростом или кровоизлиянием, нуждается в оперативной коррекции. В подобных случаях хирурги проводят удаление мозговой опухоли или кровяного образования, что позволяет нормализовать отток ликвора или создают условия для обустройства дополнительных путей для пассажа спинномозговой жидкости. Снизить внутричерепное давление позволяют также малоинвазивные методики, а именно пункция мозговых желудочков, декомпрессионная краниотомия и другие.

Вне всякого сомнения, этот показатель является очень важным, однако не стоит забывать и о том, что не меньшее значение имеет и внутричерепное давление. Нарушение этой константы точно также может привести к развитию нежелательной симптоматики, а также свидетельствовать о наличии очень серьезных проблем со здоровьем. Давайте детальнее рассмотрим нормы внутричерепного давления, причины нарушения этого показателя и прочие нюансы, которые имеют также большое значение.

Проблема является очень актуальной, и несвоевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь может иметь крайне неблагоприятные последствия.

Анатомия центральной нервной системы

Дабы обеспечить работу головного и спинного мозга в организме человека вырабатывается спинномозговая жидкость (иначе она известна еще как церебральная жидкость или ликвор). Именно она обеспечивает внутричерепное давление в принципе, а кроме того, ей свойственны следующие функции:

защита мозга от травмирования об стенки черепа;
обеспечение гомеостаза этой системы и водно-электролитного баланса;
трофическая функция.

У взрослого человека количество спинномозговой жидкости составляет 150 мл - это кратно 10% полости черепа.

Чтобы понять сам механизм повышения ВЧД (код по МКБ 10 этого заболевания G93.2), принципиально важно разобраться в особенностях «круговорота» ликвора в организме.

Итак, ликвор образуется из крови, курсирует по определенным путям, омывая при этом спинной и головной мозг, а затем всасывается назад в кровь. В том случае, если на каком-то из перечисленных выше этапов возникает сбой, то это приводит к повышению внутричерепного давления. Жидкость оказывает компрессию нервной ткани и растягивает чувствительные оболочки головного мозга, что является причиной возникновения болевых ощущений и многих других клинических .

Причины повышенного внутричерепного давления

Выше был рассмотрен общий патогенетический механизм нарушения внутричерепного давления, однако он может быть реализован по самым разным причинам. Чаще всего, с повышением ВЧД связаны следующие патологии:

Отек или воспаление нейротканей ГМ, по причине чего возникает увеличение этого органа.
Гидроцефалия - чрезмерно интенсивный синтез цереброспинальной жидкости.
Опухоль, гематома, или же какое-то еще тело в тканях ГМ.
Вазодилятация сосудов мозга.
Увеличение объема циркулирующей крови.
Следствие интоксикации.

Все эти клинические ситуации могут возникнуть как компонент следующих патологий:

Воспаление оболочек мозга, которое происходит при нейроинфекциях.
Интоксикации самыми разными ядами.
Внутричерепная гипертензия, возникающая по причине разрастания опухолей доброкачественного или злокачественного характера.

Иногда идет идиопатическое повышение или понижение ВЧД - спонтанное, как говорит Комаровский. В данном случае проведенный комплекс исследований не позволяет определить, почему нарушен данный показатель, и этот вариант течения патологии является наиболее неблагоприятным, так как не предполагается возможным устранить его первопричину.

Да, можно измерить уровень этой константы, можно проверить все мыслимые и не мыслимые показатели гомеостаза, но это ничего, ровным счетом, не даст, и единственное, что останется делать человеку, так это постоянно принимать препараты, которые снижают уровень внутричерепного давления. Плюс — плановые операции по выведению избыточного ликвора из желудочков ГМ и спинномозгового канала. Опять же, если это имеет место. Единственное, что радует - подобного рода течение встречается крайне редко, приблизительно 1 из 1000 случаев , и в связи с совершенствованием диагностических алгоритмов, частота этого явления становится все меньше и меньше.

Симптомы

Точно также, как и при повышении артериального давления (гипертонии), нарушения ВЧД имеют свои клинические проявления. Что самое интересное, зачастую эти симптомы достаточно схожи, и очень трудно дифференцировать патологические состояния друг от друга. Итак, давайте рассмотрим детальнее наиболее часто встречающиеся симптомы и клинически значимые признаки повышенного внутричерепного давления:

Головная (интракраниальная) боль, не имеющая определенной локализации. Характерным является ее прогрессирование при наклонах, проявлениях катарального синдрома, поворотах головы вправо-влево, при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости. Боль носит распирающий характер и многократно усиливается к утру. Эта особенность объясняется тем, что при горизонтальном положении повышается интенсивность притока крови к голове и ускоряется выработка ликвора.
Застойный диск зрительного нерва, кровоизлияния, имеющие вид языков пламени. При выполнении офтальмоскопии визуализируются извивистые и переполненные кровью вены глазного дна, а в результате застоя в венозной системе отмечается сниженная пульсация крови в венах.
Нарушение зрения, причем выражаться оно может самым разным образом. Чаще всего, пациенты отмечают двоение в глазах или кратковременное затуманивание изображения, перемежающую слепоту, различные нарушения периферического зрения, нистагм, снижение реакции на свет.

Приведенные выше симптомы являются наиболее распространенными, однако есть и другие, редкие, но не менее важные признаки, а именно:

Манифест внезапных панических атак, которые будут сопровождаться различными диспепсическими проявлениями.
Абдоминальные боли, локализующиеся по всей поверхности.
При повышенном ВЧД будет выраженное повышение , которое легко определяется пальпаторно, а также другая неврология.

У взрослых

Нарушенное ВЧД у взрослых - достаточно распространенная патология, которая требует в обязательном порядке правильно подобранных мер терапевтического воздействия. Так что при малейших признаках необходимо будет посетить врача-терапевта и невропатолога, ибо халатное отношение к собственному здоровью чревато крайне неблагоприятными, необратимыми последствиями, которые могут здорово ухудшить качество жизни человека.

Точно также, как и у детей, у взрослого населения СМ-жидкость обеспечивает гомеостаз внутренней среды для нейротканей мозга и оказывает амортизирующий эффект, который предупреждает повреждения органического характера. При нормальных показателях ВЧД человек хорошо себя чувствует и имеет повышенную работоспособность, в обратном случае приходится констатировать резкое ухудшение общего состояния.

Норма ВЧД у взрослых составляет 3-15 мл рт. ст.

У детей

Симптомы повышенного ВЧД у ребенка иногда возникают прямо с первых минут рождения, и это очень плохо в прогностическом плане, так как в ранний период присутствует более высокий риск вероятных осложнений. Соответственно, есть необходимость в принятии ургентных мер по оказанию мед. помощи.

Наиболее характерными признаками повышенного в той или иной степени ВЧД у малышей до года являются следующие:

Набухание родничков, а также их чрезмерно интенсивная пульсация.
Изменения в поведении: ребёнок становится либо слишком сонливым, либо перевозбуждённым, путает день-ночь.
Возникает рвота и срыгивания.
Происходят судороги.
Резко снижается мышечный тонус.

Все эти симптомы считаются ранними, а вот при отсутствии адекватной медицинской помощи начинается интенсивный рост объёма головы - формируется так называемая гидроцефалия. Ребенок может время от времени терять сознание.

Диагностика

Большее распространение получили неинвазивные диагностические методики:

В результате проведения этих исследований появляется возможность выявить органические изменения в гистологической структуре мозга и окружающих его нейротканей, прямо или косвенно указывающие на повышенное внутричерепное давление. Таковыми симптомами являются следующие:

Увеличение или уменьшение объема желудочков мозга.
Отеки, увеличение пространства между мягкой, арахноидальной и твердой оболочками, Присутствующие опухоли или гематомы.
Изменение конфигурации мозговых структур.
Расхождение швов черепа.

Не менее важное значение для диагностики имеет и энцефалография, которая помогает обнаружить нарушения активности различных участков тканей головного мозга, свойственных для повышенного ВЧГ. Доплеровское УЗИ сосудов делает возможным обнаружение нарушений кровотока в основных артериях и венах мозга, а также позволяет выявить застойные явления и тромбозы.

Нельзя отпускать больного без проведения исследований глазного дна. Указанные выше изменения органа зрения подтвердят диагноз или же заставят усомниться в его правомерности.

Рентген - хорошее исследование, но перечисленные выше методики дают более полную информацию, и позволяют определять наличествующие патологические процессы на более ранних стадиях. Даже если будет иметь место хронический, умеренный процесс, все равно на томографе он определится.

Как правильно измерить внутричерепное давление

Установить величину ВЧД в домашних условиях невозможно, так как она может быть установлена только при помощи специализированной медицинской техники и выполняется только в больнице. Есть несколько вариантов установить величину ВЧД - измерение этой константы проводится следующими способами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

Субдермальный. Проводится только в экстренных ситуациях из-за технических трудностей.
Интравентрикулярный, который осуществляется путем введения специального катетера в трепанационное отверстие.
Эпидуральный. Выполняется внедрение эпидурального сенсора в трепанационное отверстие. Недостаток этого способа заключается в том, что отсутствует возможность убрать лишнюю СМ-жидкость.

Когда стоит обратиться к врачу

Как только возникнут первые симптомы, тут же надо обращаться к доктору - он уже определит тактику ведения и дальнейший маршрут пациента. Своевременное обращение - залог успешного лечения.

Итак, самым первым (ранним) признаком повышения ВЧД является головная боль. В большинстве случаев она возникает утром или в первой половине дня. Провоцируют ее появление следующие факторы:

Пребывание в положении лежа.
Покашливание.
Резкие наклоны головы.

Помимо этого, больные отмечают проявление диспепсии вместе с болевым приступом. Боль при повышении ВЧД нельзя снять мед. препаратами.

Лечение повышения внутричерепного давления

Терапевтические меры, направленные на нормализацию ВЧД, могут быть определены после проведения ряда необходимых диагностических процедур. В первую очередь осуществляется этиотропная терапия, которая направлена на первопричину, «запустившую» патологический процесс, и подразумевает комплексные меры. В данном случае исключается вариант самолечения - все должно быть под контролем лечащего врача и смежных специалистов.

В том случае, если причина повышения ВЧД заключается в , назначают шунтирование, благодаря которому реально можно удалить лишнюю жидкость из черепной коробки. Практически всем больным рекомендуют гормональные препараты.

Как бы это странно ни звучало, но большое значение в процессе устранения повышенного ВЧД имеет диета, которая подразумевает максимально возможное ограничение соли в пище, а также количество принятой жидкости, особенно кофе и чая.

Обратите внимание на то, что у подростков повышение ВЧД встречается очень часто, поэтому данную константу есть смысл у них проверять даже при отсутствии какой-либо клинической симптоматики.

Физиопроцедуры

С учетом того, что повышение внутричерепного давления прямо или косвенно связано с нарушением циркуляции ликвора, врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения. Иначе говоря, кроме медикаментозного лечения, направленного на устранение патологического состояния, рекомендуются различные физиопроцедуры (электрофорез с лидазой и бишофитом), массаж, комплекс лечебной гимнастики.

В данном случае лечебная физкультура нацелена на ускорение циркуляции, устранение застойных явлений в движении крови и лимфы. Гимнастика способствует снижению ВЧД и болевых ощущений по причине нормализации динамики крови и повышения скорости обменных процессов. Опять же, любая лечебная физкультура в данной ситуации может быть назначена врачом в дополнение к лечению мед. препаратами.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная коррекция может быть использована в качестве монотерапии только в том случае, если нет необходимости в оперативном вмешательстве. Но такие ситуации бывают крайне редко, поэтому в подавляющем большинстве случаев терапевтические методики являются дополнительными.

Начинается лечение с назначения седативных лекарственных средств (Глицина, Новопассита, в тяжелых ситуациях — Гидазепама), оказывающих успокоительный эффект на нервную систему.
Помимо этого, рекомендуются мочегонные средства, так как любые жидкости из организма экстрагируются естественным путем.
Показано назначение стероидных гормональных препаратов.
Витаминная терапия и гомеопатические препараты.
Лекарственные средства, которые способствуют вазодилятации (Но-шпа, Папаверин).
Иногда рекомендуется Антимигрен - против мигрени.
Единственное, чем можно помочь человеку дома - это дать мочегонный препарат, который позволит снизить ВЧД.

При определении тактики ведения пациента, у которого была обнаружена гиперпродукция ликвора или же любая другая причина, которая приводит к нарушению внутричерепного давления нельзя забывать о том, что нет и быть по определению не может лекарства, которое позволит быстро вылечить низкий или высокий уровень ВЧД и навсегда избавиться от симптомов, которые возникают при этом состоянии. Что самое интересное, распознать и нормализовать низкий уровень ВЧД намного сложнее, чем сбить (понизить, уменьшить) высокий.

Операция

Как уже было отмечено выше, внутричерепное давление может быть как врожденным (невозможность осуществления свободного оттока ликвора из черепной коробки), так и приобретенным (в таких случаях причиной гипертензии чаще всего становятся такие заболевания, как энцефалит и менингит).

Эффективная терапия ВЧД сводится к ликвидации причин этих патологий (иначе говоря, имеет этиотропную направленность), но также немаловажно и устранение симптомов, так как именно они приводят к значительному ухудшению общего состояния пациента.

Достичь поставленных целей позволяет выполнение оперативного вмешательства, комбинированного с медикаментозным лечением. Обратите внимание на то, что в некоторых ситуациях операция направлена на устранение первопричины заболевания, а в иных случаях наоборот, она позволяет только лишь купировать симптомы.

Например, если причиной повышения ВЧД становится гидроцефалия, то нейрохирурги путем выполнения оперативного вмешательства удаляют лишнюю жидкость из черепной коробки. Кроме того, без хирургического лечения не обойтись и в той ситуации, если причиной гипертензии становится опухоль головного или спинного мозга. В этих ситуациях проведение операции устраняет первопричину заболевания.

А вот, например, при инфекционных процессах - при том же менингите и энцефалите, малая операция (люмбальная пункция) проводится только с диагностической целью, но при этом она способна облегчить состояние пациента.

Народное лечение

В качестве монотерапии при повышенном ВЧД лечение народными средствами не может использоваться априори. Да, в качестве вспомогательных методик - пожалуйста, но применение фитоперпаратов в борьбе с нарушениями ВЧД не способно удержать данный показатель в норме вне зависимости от природы его нарушения.

Итак, народные рецепты рекомендованы как составляющая комплексной терапии для поддержания основного лечения. Большинство целителей сходятся во мнении, что наибольшую эффективность будет иметь фитопрепарат, полученный путем отваривания в кипятке мелиссы, ромашки, мяты, липовых цветов, валерианы и пустырника, взятых в равных долях. Заливается растительное сырье водой исходя из соотношения 1 к 5, и проваривается на медленном огне в течение трех часов. Процеживается, остужается и принимается по стакану трижды в сутки на протяжении месяца. Результат не заставит себя долго ждать.

Обратите внимание на то, что этот рецепт как нельзя лучше подойдет больным, у которых фиксируется нервозность, гипергидроз, депрессивные состояния и парестезия. Фитопрепараты на основе кукурузных рыльцев и почек черного тополя рекомендованы пациентам, которым по тем или иным причинам запрещен прием диуретических медикаментозных препаратов.

Несмотря на то, что прием фитоперпаратов носит исключительно вспомогательное значение, принципиально важно понимать то, что лечить пациента даже народной медициной следует только после консультации с лечащим доктором.

Это вполне логично, ведь неправильный подбор методов и растительных средств опасен многократным ухудшением состояния пациента при внутричерепном давлении. Именно по этой причине есть смысл исключить самостоятельное назначение и применение тех или иных нетрадиционных методик.

Последствия

Научно доказан тот факт, что проблемой скачков АД страдает 20-30% взрослого населения. С возрастом процент поражения растет и достигает 50-65%. Есть даже таблица рисков при повышенном ВЧД.

Последствия повышения ВЧД можно охарактеризовать таким образом:

Необратимые органические поражения органов-мишеней (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна).
Нарушение координации движений.
Слабость в руках и ногах.
Снижение остроты или потеря зрения.
Снижение когнитивных функций головного мозга, напряжение родничков, кровь из носа.
Возникновение ОНМК (встречается достаточно редко, но бывает).
При значительном повышении в запущенных случаях не исключается вероятность летального исхода.

Выводы

Само по себе является крайне неблагоприятным моментом, однако самое страшное заключается в том, что это состояние выступает индикатором других недугов, которые характеризуются более тяжелыми последствиями, снимать которые зачастую приходится в реанимации. Именно поэтому при первых же симптомах необходимо как можно раньше попасть на приме к доктору и пройти весь комплекс дополнительных обследований, которые позволяют измерять этот показатель. Только такой подход даст возможность правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение.

Головная боль при простуде - опасный признак, который указывает на то, что надо срочно ехать к врачу и делать уколы, проходить обследования, пить таблетки, а не пытаться лечиться дома.