После удаления матки запах гнили. Появление выделений после ампутации матки: норма или патология

На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.

Гистерэктомия

Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

Показания к удалению

Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:

Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
Выпадение, сильное опущение матки;
Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
Гнойное воспаление эндометрия;
Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
Сращивание плаценты со стенкой матки;
Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.

Методы хирургического вмешательства

Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:

Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.

Осложнения после гистерэктомии

Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.

Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:

Сильный отек и покраснение кожи;
Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
Боль в уретре;
Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.

Стандартные выделения после ампутации матки

Нормой считают обильные кровяные выделения в первые сутки. Каким бы способом ни делали операцию, повреждено большое количество сосудов. Далее, объем постепенно уменьшается, что свидетельствует о заживлении. Допустимо наличие немногочисленных темных сгустков. Месяц-полтора отмечают мажущие выделения.

Изменения после удаления матки происходит следующим образом:

24-48 часов — субстанция красного цвета обильно.
3-5 день — оттенок бордовый, количество существенно снижено.
6-10 сутки — незначительные выделения темно-коричневого цвета.
11-15 — скудные по объему коричневые.
16-20 — более светлые в аналогичном количестве.
20-30 дней иногда до 40 — прозрачные выделения с вкраплениями кровянистых сгустков темного цвета.

Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

Кровотечение

Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.

Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.

Причины выделений:

Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
Резкие движения;
Подъем тяжестей;
Пониженная свертываемость крови;
Половые контакты в послеоперационный период.

Выделения не кровянистого характера

Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Причины патологических выделений после ампутации матки:

Инфекция мочеполовой системы в результате незащищенного полового акта. В первые месяцы после операции даже с постоянным партнером врачи советуют использовать презервативы;
Дисбаланс микрофлоры. Что неудивительно вследствие хирургического вмешательства и антибактериальной терапии. Поэтому после удаления матки назначают препараты, восстанавливающие рост полезной флоры;
Аднексит в результате операции. Это воспаление придатков, которое может проявляться выделениями, болями;
Другие гинекологические заболевания.

Профилактика выделений

После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.

Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:

Принимать назначенные лекарства.
Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
Не делать резких движений.
В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.

Резекция матки представляет собой высоко травматичное оперативное вмешательство, которое проводят только при наличии строгих показаний. После него пациентка проходит длительную реабилитацию и переносит огромный дискомфорт.

Стоит отметить, удаление матки с придатками провоцирует начало искусственного климакса , при котором происходит резкое уменьшение концентрации гормонов и прекращение менструального цикла. Часто возникают ситуации, когда после удаления органа женщина отмечает появление выделений из области влагалища. Рассмотрим, насколько такие симптомы опасны, и нужно ли вообще переживать по этому поводу.

После хирургического вмешательства женщина находится в условиях стационара еще несколько дней для того, чтобы за ней было постоянное наблюдение лечащего врача. В случае вагинального вмешательства этот период составляет до 10 дней, а при лапароскопическом проведении операции время в стационаре сокращается до 3 суток.

Женщины отмечают, что тяжелее всего проходит первый день, потому что тревожит боль по шву и в животе. По этой причине пациентке могут быть назначены анальгетики, как ненаркотические, так и наркотические.

Через 24 часа после оперативного вмешательства важно возобновить самостоятельное передвижение, что даст возможность кишечнику правильно работать и предотвратит развитие спаечного процесса.

Случается так, что период реабилитации затягивается по причине развития осложнений, к которым можно отнести:

После операции в течение 14 дней могут наблюдаться выделения кровяного или коричневого цвета, что является нормой. Это объясняется восстановительным процессом, который происходит в области культи и влагалища. В случае более длительных выделений необходимо об этом проинформировать своего лечащего врача, который произведет осмотр и примет решение о необходимости дополнительного обследования.

Пациентку в послеоперационный период должно насторожить следующее:

выделения чрезмерно обильные;
имеют ярко-красный цвет;
обнаруживается гной;
есть сгустки.

Выделения кровянистого характера являются нормой, но если в них есть темная слизь и присутствует резкий гнилостный запах , то можно судить о развитии осложнений, требующих срочного вмешательства медицинского персонала. Основная причина происходящего – это воспалительный процесс, протекающий в швах и переходящий в перитонит или даже сепсис.

Если в процессе операции шейку матки удалось сохранить, а выделения с каждым днем становятся более обильными, то пациентка должна сообщить о данной ситуации своему врачу, который исключит развитие воспалительного процесса. Необходимо обратить внимание на частоту смены прокладки. Если это происходит чаще, чем раз в 2 часа. Важным является и объем выделившейся жидкости, ведь кровотечение в послеоперационный период является тревожным сигналом и в некоторых случаях требует повторной лапаротомии.

После хирургического вмешательства о менструации не может быть и речи. В случае, когда яичники удалось сохранить, в период месячных могут наблюдаться небольшие выделения кровянистого характера.

Женщинам приходится немного корректировать привычный уклад жизни. Для того чтобы период заживления прошел максимально комфортно, важно слушать рекомендации своего лечащего врача, к которым относят следующее:

первым делом после операции пациентка надевает специальный бандаж;
несколько недель или даже месяцев находится в максимальном покое и не выполнять тяжелую физическую работу;
запрещены сексуальные контакты, ведь они могут спровоцировать кровотечение.

йоги;
пилатеса;
бодифлекса;
шейпинга;
плавания.

Начало занятий не должно быть раньше, нежели через 90 дней после оперативного вмешательства и в случае отсутствия каких-либо осложнений. Если пациентка отмечает появления любого дискомфорта или выделений, то она обязана рассказать о случившемся своему врачу.

Также 5 недель после операции запрещено следующее:

мыться в ванной (только душ);
купаться в бассейне или открытом водоеме, ходить в баню или сауну.

Крайне необходимо держать половые органы в чистоте. Для лучшего восстановления рекомендуется придерживаться простой диеты. В нее входят овощи, фрукты, в которых много клетчатки, хлеб из муки грубого помола и каши.

алкоголь любой крепости;
жирную и жареную пищу;
чай и кофе;
напитки с газом.

Лучше всего пить чистую воду, натуральные соки, морсы. Для повышения иммунитета можно по рекомендации лечащего врача приобрести в аптеке комплексы витаминов и минералов.

Ко всем неприятным симптомам, которые сопровождают удаление матки и яичников, можно отнести и начало климакса. Он провоцирует некоторые изменения в работе всего организма. Для поддержания физического и психологического состояния можно принимать препараты на гормональной и негормональной основе, назначение которых проводит исключительно лечащий врач.

Жизнь после резекции

Несмотря на то, что жизнь пациентки терпит значительные изменения, к ним можно приспособиться. В интернете можно найти большое количество страшилок по этому поводу. Первая их них касается сексуальной жизни. Важно понимать, что зоны, которые отвечают за получения удовольствия от полового контакта, находятся у входа во влагалище, а не в матке, поэтому удаление органа на оргазм не влияет.

Пациентки сообщают о болевых ощущениях только при наличии рубца во влагалище, который возник при радикальной гистерэктомии. После оперативного вмешательства есть риск образования спаек, о которых сигнализирует появление:

метеоризма;
диспептических явлений, которые возникают очень часто;

Для того чтобы минимизировать шанс их появления важно как можно раньше вернуться к движению после операции. Также врач может порекомендовать препараты группы антибиотиков и антикоагулянтов.

Период после операции никогда не бывает легким, но при соблюдении всех рекомендаций можно пережить этот период максимально быстро, безболезненно и вернуться к обычному образу жизни.

На сегодняшний день медицинская отрасль обладает принципиально новыми технологиями хирургических вмешательств. Одним из таких достижений современной науки является лапароскопия – безопасная, мало травмирующая и короткая по времени операция, которая не требует длительного восстановительного периода. Проведение лапароскопических вмешательств осуществляется с помощью зондов, которые оснащены камерой и специальным освещением, позволяющим рассмотреть все детали оперируемого участка. Их вводят через небольшие по размеру (не более двух сантиметров) надрезы на кожных покровах.

Данную хирургическую методику широко используют в гинекологии – после такой операции на коже живота не остается заметных косметических дефектов, к тому же реабилитация протекает быстро и без каких-либо серьезных осложнений. В некоторых случаях после проведенной лапароскопии женщины отмечают появление выделений – это может быть как естественным явлением, так и признаком патологического процесса.

В нашей статье мы хотим рассказать о специфике лапароскопической операции, правилах подготовки к процедуре, особенностях реабилитационного периода женского организма и объяснить, являются ли коричневые выделения после лапароскопии патологией.

Когда применяют лапароскопию в гинекологической практике?

Практикующие гинекологи используют этумалоинвазивную диагностическую и хирургическую методику гораздо чаще остальных медицинских специалистов. Показаниями для проведения лапаро- и гистероскопии (способа осмотра шейки и полости матки) являются:

эндометриоз – разрастание эндометрия (внутреннего слоя маточных стенок);
миома – доброкачественное новообразование, формирующееся в миометрии (мышечном слое матки);
перекрут доброкачественной опухоли яичника (кисты) или ее разрыв;
апоплексия яичника – внезапное нарушение целостности его тканей;
аномалии анатомического строения половых органов и пороки их развития;
бесплодие;
внематочная беременность – когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки может происходить в брюшине, маточной трубе, шейке матки или яичнике;
начальные стадии злокачественного процесса.

Благодаря возможностям лапароскопии проведение лечебной терапии многих патологий органов женской репродуктивной системы стало намного успешнее.

В некоторых случаях лапароскопический метод хирургического вмешательства проводят при синдроме «острого живота», который вызван поражением органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу

Правила подготовки и избежания осложнений

Перед любой плановой операцией пациента предварительно обследуют. После беседы с медицинским специалистом и физикального осмотра гинеколога женщина проходит:

общеклинические анализы мочи и крови;
биохимическое исследование крови;
коагулограмму – оценивание факторов свертывающей системы;
определение групповой и резусной принадлежности крови;
флюорографию;
электрокардиограмму;
серологические тесты на наличие антител к вирусам ВИЧ, сифилиса, гепатитов.

Подготовительные мероприятия включают соблюдение специального режима диетического питания, выполнение манипуляций, очищающих кишечник. Операцию проводят в первой половине месячного цикла.

Особенности послеоперационного периода

Продолжительность восстановления женского организма зависит от объема проведенного хирургического вмешательства (к примеру – удаление кисты яичника требует реабилитации около 5 дней). После лапароскопии пациентки отмечают наличие ощущения дискомфорта в животе. Это явление связано с техникой проведения манипуляции – для увеличения пространства для вмешательства в брюшную полость нагнетают углекислый газ.

Послеоперационные швы не нуждаются в особом внимании – вероятность их расхождения отсутствует, зажившие рубцы практически не заметны

При малотравмирующей лапароскопии организм женщины восстанавливается гораздо быстрее, чем после эксплоративной лапаротомии – хирургической операции, при которой для доступа к внутренним органам разрезают брюшную стенку. Ограничение физической активности и выполнение советов лечащего врача ускоряет выздоровление.

Какие выделения могут появиться после лапароскопии?

В течение трех недель после оперативного вмешательства из влагалища отмечается выделение несильных, прозрачных, с небольшим вкраплением крови белей. Это явление нормальное и не должно вызывать у женщины никакого беспокойства – оно связано с заживлением поврежденных тканей.

В это время пациентка должна тщательно выполнять все требования личной гигиены и воздержаться от интимных контактов. Патологическими считаются интенсивные кровянистые выделения (особенно со сгустками крови) – это сигнал внутреннего кровотечения.

Бели коричнево- или желто-зеленого оттенка, с неприятным запахом указывают на бактериальную инфекцию. Белые выделения, сопровождающиеся зудом и жжением, могут свидетельствовать о кандидозе (или молочнице) – наличии в половых путях дрожжеподобных грибков CandidaAlbicans.

В послеоперационном периоде женщина принимает антибактериальные препараты, ослабляющие иммунитет – это и провоцирует активное размножение болезнетворных бактерий. Также очень часто женщины отмечают изменение менструального цикла. Во всех перечисленных выше случаях пациентка должна обратиться к лечащему врачу, который применит срочные меры.

Когда выделения исчезнут, а цикл восстановится?

После лапароскопии могут развиться следующие осложнения:

спайки;
кровотечение;
воспалительный процесс;
патологические выделения.

После проведения хирургического вмешательства по поводу внематочной беременности женщины жалуются на кровяные выделения, которые идут в течение недели.

Лапароскопия считается безопасным и малотравматичным способом оперативного лечения, именно поэтому полное восстановление женского организма происходит не более, чем за две недели. У многих менструальная функция не изменяется, операцию всегда назначают на восьмой день месячного цикла и к началу следующей менструации организм женщины успевает полностью возобновить свою физическую активность. Выделение из влагалища отслоившегося эндометрия с кровью свидетельствует о быстрой реабилитации либо о нарушении гормонального фона. Как правило, небольшое количество выделений не должно вызывать никаких опасений.

Если периодичность менструального цикла не восстанавливается на протяжении трех месяцев – гинекологи предполагают о гормональном нарушении и предлагают пациентке применение заместительной терапии

Как правило, первая менструация после оперативного вмешательства очень обильная и выраженная – это явление объясняется медленным заживлением внутренних органов.

Существуют и другие нарушения менструальной функции, которые считаются нормой:

«Сдвиг» месячного цикла. День проведения лапароскопии считается началом нового периода, в этом случае кровянистые выделения отмечаются спустя определенный период.
Выделение слизисто-кровянистых белей отмечается сразу после хирургической манипуляции и продолжается приблизительно 21 день. Их появление не нужно расценивать как тревожный сигнал. Если же они будут иметь неприятный запах – нужно обратиться в лабораторный центр и сделать анализ мазка из половых путей.
Длительная задержка – ее может вызвать психоэмоциональное напряжение или действие наркоза. Отсутствие выделений может являться следствием нарушения целостности тканей женских половых желез (яичников). Если при задержке месячных женщина испытывает боли в животе и отмечает выделение кровяных сгустков – необходимо обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ и сдать анализы.

К тому же следует помнить, что месячные кровотечения контролируются сложными биохимическими процессами, происходящими в организме женщины, с учетом физиологических и нервной системы – функциональной деятельности гипоталамуса и гипофиза. Сбой менструального цикла может быть связан не только с медицинскими манипуляциями, но и с любым нарушением в женском организме. Найти и устранить причину отсутствия месячных может только квалифицированный врач.

Возобновление физической активности и половых контактов

Первый месяц после лапароскопии пациентке нужно ограничить спортивные занятия и любую физическую нагрузку – возвращаться к привычному ритму должно происходить постепенно. Интимную жизнь можно возобновить спустя 2 недели после операции.

Проведение хирургического вмешательства лапароскопическим способом назначают как в диагностических, так и в лечебных целях при патологических процессах, сопутствующих бесплодию – спайках фаллопиевых труб, эндометриозе, кистах, миомах, поликистозе яичников и пр. Удачное окончание восстановительного периода свидетельствует о том, что уже можно планировать рождение ребенка.

При лечении бесплодия используют не только оперативное, но и консервативное лечение – применение лекарственных средств, влияющих на функциональную деятельность женской репродуктивной системы. Именно поэтому планировать рождение малыша необходимо после консультации с практикующим акушер-гинекологом, который подробно изучил данные анамнеза пациентки.При успешном проведении лапароскопии планирование беременности можно начинать уже через несколько месяцев.

Возможные осложнения

Побочные эффекты этой безопасной процедуры сведены к минимуму. Однако, кроме появления патологических выделений, женщина может испытывать другие симптомы:

повышение температуры;
общую слабость и быструю утомляемость;
потерю сознания;
снижение аппетита;
вздутие живота;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
тошноту, вплоть до рвоты;
усиление болевых ощущений в животе;
отечность и гиперемию шовных зон;
кровотечение из ранок;
воспаление легких;
инсульт.

Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства, устранить метеоризм смогут лекарственные препараты, в составе которых имеется Симетикон. В завершении всей вышеизложенной информации хочется добавить, что во избежание всех неприятных проявлений послеоперационного периода, пациентке необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. К тому же – со всей ответственностью подойти к выбору медицинского учреждения и специалиста, который будет проводить лапароскопию. А при соблюдении всех правил реабилитационного периода женщина быстро вернется в прежнюю форму и к активной жизни без последствий для своего здоровья.

Является одним из главных этапов лечения пациентки, который опасен возможными осложнениями, а следовательно нуждается в профессиональном наблюдении. От того, насколько качественно провели реабилитацию, зависит то, как быстро восстановится организм, появятся ли осложнения и каким будет эмоциональное состояние женщины.

Операцию по удалению матки делают в самую последнюю очередь, если назначенное ранее лечение не принесло никаких плодов. Наиболее распространённой причиной для этого хирургического вмешательства является наличие злокачественной опухоли. Немного реже эта операция проводится из-за запущенной формы миомы. Сама процедура может производиться через влагалище или рассечение на животе.

Ранний послеоперационный период

Восстановительный период после операции по удалению матки можно разделить на два типа: ранний и поздний. Первый тип характеризуется тем, что в это время женщина должна находиться в больнице под бдительным врачебным наблюдением.

Длительность раннего восстановительного периода зависит от масштабов хирургического вмешательства и от самочувствия пациентки в целом.

При операции по ампутации матки, которая делалась вагинальным методом или посредством рассечения живота, женщина должна пробыть в больнице 8-10 дней. Только по завершению этого срока убираются швы. А если процедура производилась лапараскопическим способом, то женщину выписывают в течение 3-5 суток.

Наиболее тяжело женщина переносит первые послеоперационные сутки:

Болезненные ощущения. Женщина чувствует сильную боль в животе и в районе швов. Конечно, это вполне закономерно, поскольку и с наружи, и внутри есть рана, нанесённая операцией. Чтобы подавить болевой синдром врачи применяют различные лекарственные препараты.
Ноги женщины должны оставаться в компрессионных чулках. Также подойдёт перетяжка эластичными бинтами.
Физическая активность. Современные хирурги считают, что после ампутации матки она должна начинаться как можно раньше. Поэтому женщине показано вставание с постели всего через несколько часов или через сутки, в зависимости от метода, которым проводилась операция. Движение стимулирует деятельность ЖКТ и ускоряет кровообращение.
Диета. В первый день после процедуры можно употреблять бульоны и лёгкую перетёртую пищу. Подобный рацион нормализует деятельность кишечника и помогает его быстрому самостоятельному опорожнению, которое свидетельствует о готовности к переходу на нормальную еду.
Живот после хирургического вмешательства болезнен в течение 3-10 дней. Стоит заметить, что чем активнее женщина ведёт себя в этом реабилитационном периоде, тем скорее она восстанавливается, и тем меньше риск появления осложнений.

Послеоперационные выделения

Выделения после удаления матки выражены в виде кровяной «мазни» и особенно интенсивны в первые две недели. Это обусловлено тем, что происходит заживление швов, наложенных в результате хирургического вмешательства. Если женщина заметила, что кровянистые выделения неожиданно подверглись изменениям, выраженным неприятным зловонным запахом или переменами в цвете, то ей стоит без промедления нанести визит к врачу.

Подобная симптоматика может говорить о том, что началось воспаление послеоперационных швов в вагине, а это может привести к появлению перитонита и сепсиса. Если матка кровоточит после проведённой операции, направленной на удаление матки, то это является очень опасным признаком, нуждающимся в ещё одной лапаротомии.

Лечение во время раннего реабилитационного периода

В этом периоде женщину будут лечить при помощи следующих препаратов:

Антибиотики, которые выступают в качестве антибактериального средства. Это необходимо, поскольку в момент хирургического вмешательства органы женщины вступали в контакт с воздухом, а следовательно и с всевозможными инфекциями. Срок лечения составляет около недели.
Антикоагулянты. Принимаются первые трое суток. Необходимы для разрежения крови с целью предупреждения и профилактики тромбообразования.
Внутривенные вливания. После того, как сделана (удаление), в течение суток проводится инфузионная терапия, призванная восполнить нормальный объём крови.

Считается, что ранний период прошел гладко, если он не осложнён какими-либо проблемами.

Лучевая терапия

Лучевая терапия после удаления матки назначается тогда, когда операция была проведена из-за прогрессирующего ракового заболевания. Исследования показали, что для женщин, которые поздно провели эту процедуру, увеличивается вероятность рецидива болезни. Именно поэтому очень важно проведение лучевой терапии в период, составляющий менее 9 недель после операции. Излучение существенно снижает риск возвращения заболевания.

Поздний послеоперационный период

Образ жизни женщины после операции, направленной на удаление матки, претерпевает некоторые изменения. Для более быстрого и результативного восстановления необходимо следовать некоторым врачебным инструкциям. В ситуациях, когда ранний период прошел хорошо, после выхода из стационара женщина должна немедленно уделить внимание собственному здоровью и приступить к профилактическим мерам. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Послеоперационный бандаж после удаления матки. Ношение этого предмета является отличным подспорьем в период восстановления организма. Поскольку после недавнего удаления матки ослабевает мышечная поддержка остальных органов, то применение бандажа помогает им в этот непростой момент. Нынешний ассортимент поддерживающих корсетов позволяет выбрать самую подходящую модель. При покупке нужно руководствоваться следующим правилом: бандаж по высоте должен превышать послеоперационный шов хотя бы на один сантиметр.
Интимная близость и поднятие тяжестей. На протяжении полутора или двух месяцев женщина не должна перенапрягаться и поднимать тяжелые предметы. То же самое можно сказать и об интимной близости.
Гигиенические процедуры. Категорически запрещается принимать ванну, ходить в парную и плавать в открытых водоёмах. Личную гигиену необходимо поддерживать при помощи душа. Пока сохраняются выделения нужно применять прокладки, а не тампоны.
Питание. После сделанной операции, направленной на удаление маточной полости, немаловажно придерживаться специальной диеты. Нужно употреблять в пищу как можно больше клетчатки, а также пить достаточно жидкости. Необходимо отказаться от напитков, содержащих кофеин, крепкого чая и спиртного.
Физическая активность. Реабилитация после удаления матки будет проходить быстрее, если обеспечить организму правильную физическую нагрузку. Для этого рекомендуется приобрести специализированный тренажер, который называется промежностномер. Именно наличие этого предмета позволяет достигнуть максимальной результативности при гимнастике. Женщине нужно каждый день делать упражнения Кегеля. Это предотвратит опущение влагалища, а также возможность выпадения культи. Кроме того, это поможет справиться с недержанием мочи, которое может возникнуть после операции. Женщине показаны несложные виды спорта, такие как танцы, пилатес, йога и прочие. Приступить к занятиям можно только через три месяца после хирургического вмешательства. Женщине нужно выбрать такой вид спорта от которого она получит удовольствие.
Больничный. Период нетрудоспособности после операции по удалению матки составляет от одного до полутора месяцев. Конечно, если имеются осложнения, то больничный продлевается.

Через какой период после операции организм восстанавливается?

Восстановление после удаления матки зависит от того, сопровождался ли реабилитационный период осложнениями и от метода, которым проводили операцию. В целом улучшение самочувствия происходит в течение 2-6 недель.

Гормональная терапия после операции

После необходимо назначение препаратов, содержащих гормоны. В результате отсутствия яичников останавливается выработка эстрогена. Соответственно, нарушается баланс всех гормонов. Может сбиться уровень тестостерона. Конечно, это не очень благоприятно для организма. Чтобы решить эту проблему врач выписывает препараты с гормонами.

Особенно необходима гормональная терапия тем женщинам, которые на момент удаления матки и придатков ещё не достигли сорокалетия.

В целом удаление матки и послеоперационный период проходят более гладко, когда женщина старается максимально точно выполнять все врачебные предписания и рекомендации. Если следовать им, то качество и продолжительность жизни никоим образом не пострадают. Контролировать состояние личного здоровья необходимо в течение всего реабилитационного периода, чтобы не пропустить появление возможных осложнений, выраженных в виде кровотечения, воспалительного процесса или тромбообразования. Кроме того, нужно следить за температурой, возникновением боли и тошноты. В случае каких-либо опасений лучшим выходом будет визит к врачу.

Операция по удалению матки (экстирпация или гистерэктомия матки) является одной из наиболее распространенных в практике оперативной гинекологии.

Ее проводят тогда, когда все остальные возможные способы лечения продемонстрировали свою неэффективность, и когда речь идет о спасении жизни пациентки. В некоторых случаях во время этого хирургического вмешательства кроме матки удаляются также яичники и маточные трубы. Рассмотрим последствия операции и восстановление после экстирпации матки .

Послеоперационный период

После экстирпации матки восстановительный срок подразделяют на два «подпериода»:

ранний;
поздний.

Женщина находится в стационаре под медицинским наблюдением. После экстирпации матки и/или придатков, женщина находится в отделении гинекологии 8 – 10 суток, по окончанию данного срока снимают швы. После проведения лапароскопической гистерэктомии пациентку выписывают спустя 3 – 5 дней.

Восстановление после экстирпации матки: первые 24 часа

В особенности тяжело проходит первый послеоперационный день. В это время женщина ощущает достаточно сильные боли внутри живота, а также в области швов, что неудивительно, поскольку и внутри, и снаружи имеются раневые повреждения. Чтобы купировать болевой синдром, врач назначает наркотические и ненаркотические обезболивающие лекарства.

Нижние конечности пациентки перебинтованы эластичными бинтами или пребывают в компрессионных чулках (профилактика тромбофлебита).

Врачи придерживаются мнения, что больной после операции необходимо быть активной. Ей лучше раньше встать с постели (через несколько часов – максимум через сутки). Подобная двигательная активность отлично «разгоняет кровь» и содействует нормальной работе кишечника.

В течение первых суток после операции врач назначает щадящую диету, в которой есть место бульонам, протертой пище и жидкости (негазированной минеральной воде, некрепкому чаю, морсам). Подобный лечебный стол стимулирует аккуратно перистальтику кишечника и содействует его раннему (1 – 2 дня) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул указывает на нормализацию работы кишечника, что говорит о возможности перехода на привычную пищу.

Живот после операции остается чувствительным и болезненным обычно от 3 до 10 дней – все будет зависеть от порога чувствительности к боли женщины. Нужно отметить, что чем более активно ведет себя больная после операции, тем скорее восстанавливается ее нормальная состояние и ниже вероятность возможных осложнений.

Восстановление после экстирпации матки: лекарства

Антибиотики - зачастую в целях профилактики назначается антибактериальный курс, поскольку внутренние органы пациентки во время операции имели контакт с воздухом, а, следовательно, и со всевозможными инфекционными агентами. Лечение антибиотиками продолжается в течение 7 суток.

Антикоагулянты - в течение первых 2 – 3 суток врач обычно назначает антикоагулянты (препараты, которые разжижают кровь), призванные защитить от образования тромба и появления тромбофлебита.

Внутривенные вливания - в течение первых суток после гистерэктомии назначается инфузионное лечение (капельное вливание растворов внутривенно) в целях восполнения объемов циркулирующей крови, поскольку операция обычно сопровождается существенной кровопотерей.

Ранние осложнения после экстирпации матки

Течение раннего периода после операции считается гладким, если полностью отсутствуют какие-либо осложнения. Ранние послеоперационные осложнения могут быть следующими:

воспалительный процесс на коже в области послеоперационного рубца (отечность, покраснение, гнойные отделения из раны, а также расхождение шва);
рези или боли во время мочеиспускания, вызванные травматическим уретритом (повреждением слизистой оболочки мочеиспускательного канала);
кровотечения разной степени интенсивности;
тромбоэмболия легочной артерии является опасным осложнением, вызывает закупорку ветвей или самой артерии, а это чревато в будущем легочной гипертензией, пневмонией и даже смертью;
перитонит - воспаление брюшины, переходящее на остальные внутренние органы, опасно возможным появлением сепсиса;
гематомы (синяки) возле швов.

Выделения

Кровянистые выделения после экстирпации матки, напоминающие «мазню», всегда отмечаются, в особенности в течение первых 10 – 14 дней после операционного вмешательства. Данный симптом вызван заживлением швов на участке культи матки или в области влагалища.

Если у пациентки характер выделений после экстирпации матки изменился: появляется неприятный, гнилостный запах, цвет схож с окраской мясной жидкости, немедленно следует обратиться к доктору. Возможно, развилось воспаление швов в области влагалища, что чревато появлением сепсиса и перитонита.

Кровотечение после хирургического вмешательства из половых путей является очень тревожным сигналом, и говорит о необходимости повторной операции.

Инфицирование шва

При инфицировании послеоперационного шва увеличивается общая температура тела, до 38 градусов. Состояние пациентки, как правило, при этом не страдает. Назначенных антибиотиков, а также антисептической обработки швов вполне достаточно для купирования этого осложнения.

В первый раз меняется послеоперационная повязка с обработкой раны на следующие сутки после операции, потом перевязку проводят через сутки. Желательно, чтобы швы обрабатывались раствором Куриозина (10 миллилитров 350-500 рублей), которым обеспечивается мягкое заживление; также это - отличная профилактика формирования келоидного рубца.

Перитонит

Появление перитонита обычно случается после гистерэктомии, которая проводилась по экстренным показаниям, к примеру - некроз миоматозного узла.

При этом состояние женщины ухудшается резко:

1. Температура повышается до 39 – 40 градусов.

2. Присутствует ярко выраженный болевой синдром.

3. Отмечаются признаки раздражения брюшины.

В данном случае производится массивная антибиотикотерапия (назначаются 2 – 3 препарата) и вливание коллоидных и солевых растворов.

Прогноз после экстирпации матки

Гистерэктомия не только не оказывает влияния на продолжительность жизни женщины, но даже существенно улучшает ее качество. Навсегда избавившись от проблем, которые связаны с болезнью матки и/или придатков, позабыв навсегда о вопросе контрацепции, множество женщин буквально расцветает.

Больше половины пациенток говорят о раскрепощенности и повышении либидо. Инвалидность женщине после удаления матки не предоставляется, поскольку операция не понижает ее трудоспособность. Группу по инвалидности присваивают лишь при наличии тяжелой патологии матки, а также когда после гистерэктомии последовали лучевая или химиотерапия, что в значительной степени отразилось на трудоспособности и состоянии здоровья женщины.