Потеря сознания при гриппе. Если произошел обморок, то это повод задуматься о своем здоровье. Оставь свой отзыв
ГРИПП - острая инфекционная болезнь, протекающая с преимущественным поражением слизистой оболочки дыхательных путей и явлениями интоксикации - ознобом, повышением температуры тела, разбитостью, головной болью, мышечными и суставными болями. Является самой распространенной эпидемической болезнью.
Вирусы гриппа относятся к ортомиксовирусам и подразделяются на 3 серологических типа. Вирус типа А отличается значительной антигенной изменчивостью, что привело к появлению новых штаммов, вызывающих эпидемии каждые 2 - 3 года и пандемии - 1 раз в 10-30 лет. Вирусы типа В и С характеризуются большей стабильностью. Вирус типа В может обусловить эпидемию обычно через 3 - 4 года, вирус гриппа С - лишь спорадические заболевания или ограниченные вспышки. Устойчивость вирусов гриппа в окружающей среде небольшая. Высокая температура, высушивание, солнечный свет быстро убивают их. Более устойчивы вирусы гриппа к низким температурам.
Источником возбудителя инфекции является больной человек, особенно в первые 5 дней болезни. Заражение происходит чаще воздушно-капельным путем, вирус выделяется больным в воздух из поврежденных клеток эпителия дыхательных путей с каплями слюны, слизи, мокроты, при дыхании, кашле, разговоре, плаче, кашле, чиханьи; реже передача вируса происходит через предметы обихода (полотенце, носовые платки, посуду и др.), загрязненные выделениями больного, содержащими вирус. Восприимчивость к гриппу очень высокая. Периодичность эпидемий зависит от уровня иммунитета населения и изменчивости антигенных свойств вирусов.
Клиническая картина. Инкубационный период длится от 12 ч до 3 дней, чаще 1-2 дня. В типичных случаях заболевание начинается внезапно. Появляется озноб, температура быстро поднимается до 38-40 0С. Больные жалуются на сильную головную боль, нарушение сна, боль при движении глазных яблок, ломоту во всем теле, разбитость, слабость, заложенность носа, слезотечение, першение в горле, вялость, сонливость, . В тяжелых случаях возможны , обморочные состояния, потеря сознания, выраженная , снижение АД, приглушение тонов сердца, лабильность пульса. Могут быть менингеальные явления. Характерны гиперемия и одутловатость лица, гиперемия конъюнктив. Продолжительность лихорадки при неосложненном гриппе 2 - 5 дней, редко больше.
Через 2 - 3 дня появляются серозно-гнойные выделения из носа. При осмотре зева отмечаются гиперемия с цианотичным оттенком, отечность мягкого неба, дужек, язычка. Характерны также мелкая зернистость мягкого неба, инъекция сосудов, точечные кровоизлияния. У большинства больных наблюдается вследствие развития трахеита и трахеобронхита, причем явления трахеита преобладают, поэтому при гриппе болезненный, сухой («царапающий»), мокрота появляется спустя несколько дней. Иногда грипп протекает без повышения температуры или без признаков поражения дыхательных путей.
Наиболее частым осложнением является , которая может быть ранней (первые дни болезни) и поздней. Развитие пневмонии сопровождается ухудшением общего состояния, усилением одышки, цианоза, повышением температуры тела. Нередко появляются боли в грудной клетке, с мокротой, в которой может быть примесь крови; физикальные данные, как правило, скудные.
Грозными осложнениями являются геморрагический отек легких, отек мозга, геморрагический . Возможны кровоизлияния в мозг, и др. Частые осложнения гриппа - , евстахиит, . Грипп нередко ведет к обострению различных хронических заболеваний.
Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза (указание на контакт с лихорадящими больными, наличие вспышек заболеваний, эпидемии), клинической картине и результатах лабораторных исследований. В крови обнаруживается с относительным лимфоцитозом и моноцитозом. СОЭ - в пределах нормы или умеренно повышена. При присоединении осложнений, вызванных бактериальной флорой, наблюдаются , нейтрофилез и значительное увеличение СОЭ.
Лечение. Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением болезни и осложнениями, а также страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и др.; остальные больные лечатся дома. Больные должны соблюдать постельный режим в течение всего лихорадочного периода. Помещение, где находится больной, должно быть теплым и хорошо проветриваться. Больного следует тепло укрыть, по мере необходимости (в случае потливости) менять постельное и нательное белье, давать обильное теплое питье с малиной, медом, липовым цветом (с целью усиления потоотделения и проведения дезинтоксикации), а также теплое молоко с щелочной минеральной водой или гидрокарбонатом натрия (пищевой содой) с целью уменьшения першения в горле. Тяжелобольного необходимо поворачивать в постели, предлагать ему делать глубокие вдохи, чтобы не было застоя в легких, проводить туалет полости рта и кожи. Рекомендуются молочно-растительная диета, богатая витаминами, обильное питье.
Больным с выраженной интоксикацией независимо от дня болезни вводят внутримышечно донорский противогриппозный (гамма-глобулин). При отсутствии противогриппозного иммуноглобулина вводят нормальный человеческий (противокоревой) . С целью дезинтоксикации используют также гемодез или реополиглюкин. Внутривенное введение 5% раствора глюкозы, солевых растворов проводят осторожно в объеме не более 500 мл. Одновременно применяют лазикс с целью профилактики развития отека легких или мозга.
В начале болезни используют человеческий лейкоцитарный в виде раствора, который закапывают по 5 капель в носовые ходы каждые 1 - 2 ч в течение 2 - 3 дней, или в виде аэрозоля, применяемого для ингаляций.
Выраженный терапевтический эффект в начале болезни, особенно при гриппе А, дает . В первый день лечения взрослым назначают 300 мг ремантадина: по 100 мг (2 таблетки) 3 раза после еды; во второй и третий день - 200 мг (по 100 мг 2 раза в день); в четвертый день - 100 мг 1 раз в день, противопоказан при острых заболеваниях печени, острых и хронических заболеваниях почек, тиреотоксикозе и при беременности. Применяют оксолин в виде 0,25% мази, которой смазывают слизистую оболочку носовых ходов 3 - 4 раза в день. Лицам, у которых отмечаются аллегрические проявления, оксолин использовать не следует.
При заложенности носа закапывают по 2 - 3 капли 2 - 3% раствора эфедрина или 1-2% раствора ментолового масла, и др. Применение жаропонижающих средств (ацетилсалициловой кислоты, анальгина и др.) показано лишь при гипертермии.
С целью снижения проницаемости сосудов назначают препараты кальция, аскорбиновую кислоту, . Показано проведение оксигенотерапии. По показаниям вводят коргликон или строфантин. При бессоннице, возбуждении используют седативные препараты. При кашле назначают отхаркивающие средства, горчичники, щелочные теплые ингаляции, а также солутан, и др. По показаниям применяют антигистаминные препараты - , тавегил и др.
Антибактериальные препараты (сульфаниламиды и антибиотики) при неосложненном гриппе назначать не следует, так как они не действуют на вирусы гриппа и не предотвращают осложнений, в частности пневмонии. Напротив, развившаяся на фоне приема антибиотиков, хуже поддается лечению.
Антибиотики при гриппе применяют только в случаях развития затяжного бронхита, пневмонии, отита и других осложнений, причиной которых является вторичная бактериальная инфекция, или при обострении сопутствующих болезней, требующих назначения антибиотиков.
Прогноз благоприятный, но при тяжелом течении и осложнениях серьезный, особенно у лиц старческого возраста и детей.
Профилактика. Больных, проходящих лечение на дому, необходимо изолировать (в отдельной комнате, за ширмой). При уходе за больными следует носить маску из 4 -6 слоев простиранной и выглаженной марли. Помещение, где находится больной, нужно проветривать, делать влажную уборку 0,5% раствором хлорамина, дезинфицировать посуду, полотенца, носовые платки и другие предметы, которыми пользуется больной. Для обеззараживания воздуха рекомендуется облучение бактерицидными ультрафиолетовыми лампами помещений больниц и поликлиник (палат, врачебных кабинетов, коридоров и др.). Больные гриппом не должны посещать поликлинику. Во время эпидемий проводят ограничительные мероприятия: переводят детские ясли и сады на круглосуточную работу, закрывают школы, запрещают массовые зрелищные мероприятия, посещение больных в стационарах и др. Вводят обязательное ношение марлевых повязок работниками медицинских, транспортных, торговых, бытовых и других предприятий, связанных с обслуживанием населения.
Специфическая профилактика гриппа осуществляется путем проведения вакцинации в предэпидемический период, а также назначения лицам, контактировавшим с больными, противовирусных препаратов (экстренная профилактика). Для специфической профилактики гриппа применяют инактивированные и живые вакцины.
Для экстренной профилактики используют , который обладает выраженным действием при гриппе А. назначают взрослым, находившимся в тесном контакте с больным гриппом (в семьях, больничных палатах любого профиля, служебных помещениях и др.), по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 дней, если больной был немедленно изолирован, или 5 - 7 дней, если контакт продолжается (например, в семьях при оставлении больного для лечения на дому). С профилактической целью часто применяют дибазол в небольших дозах (например, по 1 таблетке в день), иногда.- лейкоцитарный и донорский противогриппозный гамма-глобулин, например тяжелобольным с неинфекционными заболеваниями, бывшим в контакте с больным гриппом, особенно если имеются противопоказания для применения ремантадина.
Важными мерами предупреждения гриппа является закаливание организма, занятие физической культурой и спортом, своевременное лечение заболеваний околоносовых пазух.
Обморок – это кратковременная потеря сознания. Причиной может стать кратковременное уменьшение мозгового кровотока.
Что такое обморок? Часто это индикатор какого-то заболевания. Медициной исследовано многообразие состояний, при которых могут возникнуть обмороки:
- заболевания, проявляющиеся в снижении сердечного выброса: нарушение сердечного ритма, стенозы аорты, легочных артерий, приступы стенокардии;
- патологические состояния: обморок при глотании, при резком вставании из положения лежа;
- при резком понижении в крови содержания кислорода, иных проблемах с кровью, при анемии, в духоте.
Причины возникновения обмороков
Обморок чаще всего возникает в следующих случаях:
- усиленное внутричерепное давление;
- патологии мозга;
- резкое падение АД;
- усиленная чувствительность каротидного синуса (синокаротидный обморок);
- открытые и закрытые травмы черепа;
- болевой шок;
- патологии позвонков, вызванные остеохондрозом, врожденные шейные патологии;
- проблемы метаболизма тканей головного мозга при гипогликемии, инфекциях, химические отравления;
- припадки, сопровождающиеся истерикой;
- вегетативные нарушения у детей и подростков.
Очень часто является последствием резкого снижения АД, если внутренние органы человека не успели приспособиться к изменениям кровотока. В таких случаях ощущается недомогание, недостаток кислорода. Такой тип обморока провоцируется физической нагрузкой.
Обморочное состояние возникает при резком снижении кровотока при кровотечении, ранении, из-за обезвоживания.
Перед наступлением обморока человек ощущает слабость, гул в ушах, холодный пот, потемнение в глазах, нарушение координации движений.
При отсутствии каких-либо серьезных патологий обморок протекает благополучно.
Обморок у детей
У малышей в возрасте до 2 лет могут возникнуть судорожные обмороки из-за испуга, боли. Причиной зачастую бывает усиленная возбудимость нервной системы. Любой внешний раздражитель способен вызвать крик, что ведет к задержке дыхания, происходит непродолжительная утрата сознания.
Бывают случаи, когда развивается судорожный припадок при высокой температуре у ребенка, при гриппе, может наступить обморок с судорогами. Организм подростка подвержен подобным проявлениям. Кровеносные сосуды не всегда успевают настроиться на рост частей тела. Очень часто у подростков возникают обмороки при ВСД (вегетососудистой дистонии). В подростковом возрасте часто наблюдаются у девочек. Единичный случай обморока не является признаком серьезного заболевания, но лучше будет проконсультироваться у педиатра.
Какие виды обмороков встречаются наиболее часто, рассмотрим подробнее.
Обморок при эпилепсии
Картины течения судорожного обморока и обморока при эпилепсии существенно отличаются. Оба характеризуются утратой сознания, судорожными проявлениями, изменением АД, расширением зрачков.
Имеется ряд отличительных признаков, по которым можно определить тип обморочного состояния.
Перед потерей сознания появляется чувство слабости, головокружение, гул в ушах, иногда можно просто прилечь, чтобы восстановить силы организма. Больные эпилепсией обычно чувствуют наступление приступа, однако зачастую приступ может начаться внезапно, человек рискует упасть на месте, во время ходьбы, при этом изменение положения человека в процессе припадка не нормализует состояние.
Припадок может возникнуть и в лежачем положении, даже во сне, а самый обычный обморок очень редко возникает в положении лежа.
Утерю сознания вызывают факторы извне, например, психоэмоциональные стрессы.
Есть существенные отличия судорожных движений. При обмороке мышцы сокращаются и расслабляются попеременно и резко. Эпилептические судороги отличаются генерализованными формами, когда мышцы блокируются судорогой на несколько минут, возникает клоническая судорога.
Обычно явление длится считанные секунды, пострадавший помнит события, происходящие вокруг него.
Перевозбудимость нервной системы ведет к истерическим припадкам, которые вполне реально могут закончиться обмороком.
Вазовагальный обморок
Медицинская практика показывает, что из всех обморочных состояний около половины приходится на вазовагальный обморок. Проявляется он у совершенно здоровых людей, иногда может повторяться.
Может возникнуть в состоянии волнения, страха, сильного утомления, сильной боли. Сопровождается артериальной гипотонией, брадикардией, бледностью.
Протекает явление следующим образом. Резко возрастает симпатический тонус, у некоторых людей такое усиление симпатического тонуса бывает излишним и может спровоцировать резкое усиление сердечных сокращений. Нервы подают в мозг интенсивные импульсы, это сопровождается уменьшением симпатического и усилением парасимпатического тонуса. В результате развивается брадикардия, что и приводит к снижению АД и обмороку. Сознание восстанавливается, если больного поместить в лежачее положение и приподнять ему ноги.
Вазодепрессорный обморок отмечен медиками как частая причина утраты сознания. Основные причины – сильная боль и эмоциональный стресс. Расширяется мышечная артерия, частота сокращений сердечной мышцы падает, снижается кровоток. Он часто возникает у мужчин при сильных болевых ощущениях.
Наступление бессознательного состояния возникает не сразу, первоначально появляется слабость, гул в ушах, увеличение зрачков, помутнение в глазах, головокружение, повышенная потливость. Далее больной утрачивает равновесие и теряет сознание. Бессознательный больной обездвижен, у него возникают судороги.
АД часто падает до 60 мм. Возникает брадикардия. Кожные покровы бледные.
Ортостатический обморок
Такие обмороки развиваются при резком вставании, переходе из лежачего положения в положение стоя. Причиной служит нарушение рефлекторных механизмов, обеспечивающих поддержание АД при переходе в положение стоя. У здоровых людей АД снижается на 10 мм рт. ст. частота сердечных сокращений усиливается на 15 за 1 мин, но состояние организма быстро нормализуется за счет рефлекторного сужения кровеносных артерий.
Различают два варианта таких обмороков.
Гиперадренергические ортостатические обмороки возникают у больных с вегетативной дисфункцией, их проявлением является . Обморок характеризуется ярко выраженной тахикардией.
Потеря сознания у такого больного происходит резко, обычно ей предшествует непродолжительное предобморочное состояние. В лежачем положении сознание быстро возвращается. Дальнейшая перемена положения больного не вызывает повторный обморок.
Гипоадренергические ортостатические обмороки развиваются при ортостатической гипотензии, в основе которой лежит вегетативная полинейропатия с прогрессирующей вегетативной недостаточностью, которая возникает первично или вторично (при сахарном диабете, иных патологиях).
В лежачем состоянии АД у пострадавшего зачастую завышено. Сердечный ритм остается неизменным.
Частой причиной подобных состояний может быть долговременное нахождение в лежачем положении или пребывание в невесомости (при полете в космос).
Помощь при обмороках
У человека в состоянии утери сознания расслаблены мышцы языка и может возникнуть асфиксия. Настоятельно рекомендуют оказать неотложную помощь пострадавшему: его перекладывают на бок и фиксируют язык, чтобы он не попадал в гортань.
Необходимо освободить человека от стесняющей одежды. Очень важно обеспечить кровоток к мозгу. Далее требуется вызов скорой, потому что невозможно четко распознать причину бессознательного состояния, к примеру, отличить обморок от комы. Очень часто хорошо помогает нашатырный спирт, который дают понюхать пострадавшему.
Головокружение при ОРВИ у взрослого зачастую возникает в дополнение к типичным симптомам: сильной мигрени, насморку и болей в теле (миалгии, артралгии и остеальгии). Другое название головокружения – «синдром вертиго». ОРВИ расшифровывается как «острая респираторная вирусная инфекция».
Головокружение при ОРВИ – нередкое явление
Головокружение – также один из типичных симптомов гриппа. Головокружение не исчезает в течение 2-4 дней, как и большинство других симптомов, а длиться в течение нескольких недель при ОРВИ. Если головокружение появляется в контексте заболевания, для этого существуют различные возможные причины:
- Сердечно-сосудистые нарушения: слишком низкое (гипотония) или высокое кровяное давление (гипертония). При сильном понижении кровяного давления возникает синдром вертиго со зрительными нарушениями, мигренью, шумом в ушах и короткой потерей сознания.
- Отологические заболевания: в основном воспалительные заболевания внутреннего уха влияют на работу вестибулярного аппарата. Если воспаляется внутреннее ухо, то может появиться сильное головокружение и ощущение неустойчивости. Кроме того, это также приводит к шуму в ушах и глухоте.
- Беременность.
- Проблемы шейного отдела позвоночника из-за напряжения при ОРВИ: помимо боли и мышечного напряжения, больные часто жалуются на синдром вертиго.
После ОРВИ не нужно осуществлять лечение головокружения. Как правило, оно носит временный характер и не вызывает осложнений.
Опасен ли синдром вертиго при гриппе?
Почему возникает синдром вертиге при гриппе и нужно ли что-то делать? Грипп сопровождается повышением температуры тела. Для понижения температуры тело расширяет периферические сосуды кожи, чтобы высвободить тепло в окружающую среду. Поскольку объем крови остается неизменным, но распространяется на большее пространство, кровяное давление в сосудах уменьшается. Симптоматическая гипотензия может привести к легкой гипоперфузии головного мозга: головной боли и головокружению.
Головокружение при гриппе может быть следствием интоксикации
Кроме того, головокружение при гриппе также может быть прямым результатом инфекции.
Воспалительные процессы в носоглотке типичны для ОРВИ. Евстахиева труба соединяет носоглотку со средним ухом и отвечает за вентиляцию, а также выравнивание давления.
Если инфекция распространяется в евстахиеву трубу, она может набухать, закупориваться (катар евстахиевой трубы) и больше не выполнять свою функцию. Из-за возникающего отрицательного давления и отсутствия вентиляции существует повышенный риск инфекции среднего или внутреннего уха вирусами или бактериями (вторичная инфекция). Такое состояние может привести к накоплению жидкости в барабанной перепонке.
ОРВИ часто вызывает неприятное напряжение в мышцах шеи и плеч из-за увеличения температуры тела. Напряжение может влиять на кровоснабжение и, следовательно, подачу кислорода в голову. Так же, как и низкое кровяное давление, головокружение при насморке редко появляется в этих случаях.
Легкое головокружение, тошнота и кашель при ОРВИ не представляют опасности здоровью пациента. Однако другие симптомы, такие как сильная боль в ухе (отальгия), головокружение, слабость, насморк и потеря слуха, являются признаком серьезного воспаления в среднем или внутреннем ухе. Вышеперечисленные симптомы могут привести к необратимому повреждению уха. В редких случаях воспаление может распространиться на мозговые оболочки, что приведет к угрожающему жизни менингиту.
Почему возникает головокружение во время простуды?
Заложенность ушей часто возникает при насморке
Если во время простуды остро заложило уши, то организм больше не сможет правильно уравновешивать давление во время движения, речи, кашля или чихания. Это связано с тем, что соединение между внутренним ухом и поверхностью горла (евстахиева труба) закупоривается или опухает. Головокружение при простуде появляется из-за воспаления среднего или внутреннего уха. Но это также может быть признаком воспаления легких или сердечной мышцы.
Воспаление уха при простуде не является обычным явлением. Оно свидетельствует о том, что вирусы или бактерии мигрировали вверх из слизистых оболочек в область носоглотки. Назофарингеальное пространство, как упоминалось выше, связано с внутренним ухом через так называемую евстахиевою трубку. Через нее бактерии и вирусы могут проникать в уши и вызывать воспаление. Евстахиева труба обеспечивает выравнивание давления при разговоре, кашле или чихании. Если уши заблокированы во время простуды, евстахиева трубка разбухает, а давление начинает сильно возрастает.
Инфекция в среднем ухе может привести к постоянной потере слуха. Иногда образовавший гной является причиной очень сильного болевого синдрома.
Боль в ушах при отите
Какие осложнения возникают при простудных заболеваниях и ОРВИ?
При простуде слизистые оболочки в носу и горле ослабевают из-за вирусной атаки. Они становятся более восприимчивыми к другим патогенам. Кроме того, бактерии могут атаковать тело. Наиболее распространенным осложнением гриппа и простуды является воспаление придаточных пазух носа (синусит), миндалин (тонзиллит) или легких (пневмония).
Симптомы синусита
Если возникает тяжесть в лобной области, это признак воспаления придаточных пазух носа. Тяжесть и острая боль в околоносовой части при простуде указывает на бактериальную вторичную инфекцию. При синусите болит щека или область над зубами. Поскольку редко встречается подобная боль, ее часто путают с зубной болью.
Симптомы тонзиллита
Воспаление миндалин связано прежде всего с затруднением глотания и болевыми ощущениями во время разговора. Миндалины краснеют и опухают при тонзиллите. Часто возникает неприятный запах изо рта. Нередко появляется сильное головокружение при насморке, особенно у взрослого пациента. Следует отметить, что тонзиллит нужно лечить антибактериальным средством. Другие средства лечения должны применяться только после консультации с врачом.
Симптомы пневмонии
Простуда нередко вызывает бронхит или пневмонию. Основные симптомы – сильный кашель и высокая температура тела. Кроме того, при кашле мокрота имеет красновато-коричневый цвет. Больные чувствуют сильную слабость, ринит, усталость и тошноту. Пневмония может быть очень опасна для здоровья маленького ребенка и пожилых пациентов. Пневмония вызывает боль в шее в дополнение к другим простудным симптомам.
Обморок, или кратковременная потеря сознания, является нарушением сознания и равновесия , которое возникает , когда мозг временно отключается из-за недостаточного кровоснабжения . Хотя случаи обмороков более распространены среди подростков и пожилых людей , среднестатистический человек испытывает обмороки в течение того или другого периода жизни.
Есть , по меньшей мере , восемь возможных причин развития обмороков. Согласно причинам обморок может быть классифицирован: нейрогенный , идиопатический , сердечно-сосудистый , вазовагальный , вестибулярный, метаболический , гипотензивный , обморок при психиатрических заболеваниях. Зная об этих потенциальных причинах обмороков , можно проводить их активную профилактику. Некоторые пациенты, прежде чем разовьется обморок, испытывают головокружение , сердцебиение , нарушение зрения или слуха , их кожа покрывается холодным потом . Если быстро ослабить галстук или прилечь на диван, можно прервать атаку на предобморочном этапе.
1. Нейрогенный
обморок
или
обморок
нервного
происхождения.
Наиболее
частой
причиной
, почему
люди испытывают нейрогенные
обмороки
, является рефлекс
периферической
нервной
системы
, который
контролирует
артериальное
давление
. Врачи
диагностируют нейрогенную природу обмороков у
24
% всех случаев
. Данный тип синкопа
обычно
случается
у
людей
с
пониженным
объемом
крови
в
связи
с
низким
потреблением
натрия
или
высокими
потерями
натрия
из-за
мочегонных
средств
. При
стрессовых
ситуациях
, например, очень высокая температура окружающей среды, симпатическая
нервная
система
рефлекторно
расширяют
вены
, чтобы
увеличить
потоотделение
и
потерю
тепла
.
Расширение кровеносных сосудов приводит к резкому падению венозного возврата к сердцу . Сердце реагирует на изменения развитием тахикардии. Заслуга блуждающего нерва парасимпатической нервной системы состоит в замедлении ритма сердца. Недостаточный приток крови к мозгу приводит к обмороку . Вскоре после падения пациента повышается кровоснабжение головного мозга и быстро он приходит в себя .
2. Идиопатический обморок или потеря сознания неизвестного происхождения.
К сожалению , у 24 % обмороков, даже после полной диагностики, не находят конкретной причины. Такие случаи обмороков лечатся в основном симптоматическими средствами.
3. Потеря
сознания
при
недостаточности
кровообращения.
Около
18
% обмороков
попадают
под эту
категорию
. Они могут
быть
обусловлены
структурными
аномалиями
в
сердце
и
кровеносных
сосудах
, ведущих
к
головному
мозгу
(ишемия головного мозга
). В
других
случаях
это
может
быть
связано с
неправильным
ритмом
сердца
(аритмии
).
4. Гипотензивный
обморок
или
обморок постурального происхождения.
Около
11
% обмороков имею постуральное
происхождение
. Внезапный переход из
положения
лежа
в
положение
стоя
приводит к падению
артериального
давления.
5. Метаболический
обморок
или
обморок при высоком
/ низком
уровне
сахара
в
крови.
Причиной в данном случае выступает развитие гипо- или гипергликемии. Передозировка
диабетических
лекарств
сопровождается
очень
низким
уровнем
сахара
в
крови
и
приводит к синкопальному состоянию
. Недостаток
инсулина
при
диабете
1
типа
может
привести
к
очень
высокому
уровню
глюкозы
в
крови
и
вторично
высокому
уровню
кетоновых
тел
. Это
приводит
к
более
серьезному
типу
обморока
, когда
пациент
может
впасть
в
кому
, если
своевременно не купировать состояние.
6. Нейропатологический
обморок
или
потеря
сознания
при болезнях
ЦНС.
Это может произойти из-за
давления
опухоли на ткань мозга
или
из-за кровотечения
в
мозг
(гематома
).
7. Потеря
сознания
при
психических
заболеваниях.
Может наблюдаться при
истерии
и
тревоге
.
8. Ситуационный обморок.
Потеря сознания возникает при сильном эмоциональном потрясении, тревоге, беспокойстве.
Потеря сознания – это состояние, которое возникает, когда головной мозг начитает испытывать гипоксию – недостаток кислорода. Очень часто люди кратковременно теряют сознание в душных помещениях, от жары или голода, и когда приходят в себя, у них не возникает негативных последствий. Но обморок с судорогами несет в себе серьезную опасность и часто сопровождается тяжелыми осложнениями для нервной системы.
Причины патологии
Судорожный обморок нередко путают с эпилептическим припадком, так как внешние проявления очень похожи друг на друга. Но эпилепсия – это самостоятельное неврологическое заболевание, характеризующееся судорожными приступами как без потери сознания, так и с потерей. А обморок с судорогами является следствием сильного кислородного голодания, которое может возникнуть при различных заболеваниях или от воздействия внешних факторов.
В отличие от обычной потери сознания с судорогами, которой присущи признаки, говорящие о недостатке кислорода, эпилептический припадок начинается внезапно.
Потеря сознания с судорогами возникает при перевозбуждении нейронов коры головного мозга, когда под воздействием негативного фактора мозг начинает испытывать недостаток кислорода. Именно этот отдел отвечает за сокращение мышцы. В зависимости от того, какой отдел посылает сигнал, возникают судороги в различных частях тела. От интенсивности сокращения мышц и состояния сосудов зависит, человек упадет в обморок или нет.
При потере сознания с судорогами причинами могут быть врожденные или приобретенные заболевания центральной нервной системы:
Также судороги с потерей сознания могут возникнуть на фоне сильного нервного перенапряжения, шока, при очень высокой температуре, тяжелой интоксикации. Очень редко встречаются обморочные состояния при нарушении состава крови, например, при сильном дефиците магния.
Основные причины такого состояния в детском возрасте:
Судорожный припадок встречается у детей, чья нервная система была повреждена в период внутриутробного развития. Наиболее часто судороги с потерей сознания у ребенка могут встречаться в первые месяцы жизни и до трех лет – именно в этот период происходит становление нервной системы.
Как распознать и купировать приступ?
При первом приступе человек начинает пугаться, и нарастающая паника только усугубляет его состояние. Падению при неэпилептическом приступе характерны признаки, по которым можно определить, что человек может упасть в обморок.
Симптоматика
Перед потерей сознания возникают следующие симптомы:
При высокой фебрильной температуре у ребенка наблюдается остекленение взгляда, напряжение тела, и только потом начинаются мышечные спазмы. Припадки, похожие на эпилептические, часто встречаются у алкозависимых людей после запоя. Это происходит из-за интоксикации мозга и дефицита калия в крови. У таких больных судороги начинаются уже в бессознательном состоянии и могут длиться достаточно продолжительное время.
Судороги могут начаться непосредственно при потере сознания, но когда человек падает в обморок, они практически всегда прекращаются. Или наоборот, спазмы начинаются уже после потери сознания. Может встретиться и другой вариант развития: сначала происходит падение, но если пострадавший в течение длительного периода не приходит в себя, а дыхание не нормализуется, то мозг, страдающий от гипоксии, посылает сигнал мышцам, и начинаются судороги.
Последствия
При разовой потере сознания с судорогами можно судить, что это состояние было вызвано внешними факторами. Если же приступы повторяются регулярно, что причина кроется внутри организма. Именно поэтому необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причину обмороков с мышечными спазмами. После диагностики назначают лечение, которое полностью устраняет проблему или препятствует развитию судорожных состояний.
Если не начать лечить болезнь, то постепенно разовьются осложнения, от которых не всегда удается избавиться. Частое кислородное голодание приводит к гибели клеток мозга, из-за чего нарушаются многие функции: двигательные, мыслительные, речевые. Повреждение центральной нервной системы может носить необратимый характер, при этом теряются бытовые навыки, человек становится раздражительным, а иногда и агрессивным. На фоне такого состояния нередко развиваются психические заболевания.
Если человек потерял сознание и бьется в судорогах, важно не дать ему навредить самому себе. В неконтролируемом состоянии он может получить не только ссадины и ушибы, но и более серьезные травмы:
- Переломы.
- Повреждение позвоночника.
- Травмы грудной клетки.
- Прикусывание языка.
- Сотрясение и ушиб головного мозга.
Первая помощь
При первых предобморочных симптомах очень важно оказать первую помощь, это позволит избежать приступа. Самое главное – уложить больного и обеспечить доступ свежего воздуха. Если уже развилась потеря сознания, и человек упал, то помочь ему можно следующим образом:
Человеку, потерявшему сознание, но уже приходящему в себя нельзя позволять делать резких движений. В течение 10 минут он должен полежать, потом сесть и через полчаса может принять вертикальное положение. В первое время желательно не давать ему много пить, чтобы не возникла рвота, можно дать несколько глотков теплой воды.