Препарат «Тержинан» (свечи): особенности применения. Вагинальные таблетки (свечи) Тержинан – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Тержинан ® – это высокоэффективный комбинированный препарат, применяемый для местного лечения вагинитов различной этиологии (грибковой, бактериальной, смешанной т.д.).

Препарат содержит антибактериальный (тернидазол и неомицин), противогрибковый (нистатин) и гормональный компоненты (преднизолон).За счет комплексного состава свечи быстро устраняют воспалительный процесс, а также уменьшают зуд и отечность слизистых.

Средство высокоэффективно против трихомонад, коринебактерий, листерий, стафилококков, ацинетобактера, кампилобактера, цитробактера, энтеробактера, эшерихий коли, гемофильной палочки, клебсиелл, морганелл, протея, провиденций, сальмонелл, серраций, шигелл, иерсиний, грибков рода Кандида и т.д.

Препарат предназначен для местного использования (интравагинально), поэтому таких ограничений, как системные лекарственные средства, не имеет. Тем не менее, «назначать» его себе самостоятельно недопустимо. Особенно, если речь идет о лечении вагинитов в период беременности. Поэтому приведенная ниже инструкция – это информация для ознакомления, а не руководство по самолечению.

Тержинан ® – это антибиотик или нет?

Да, причем даже не один, а сочетание целых трех противомикробных средств. Каждое из них имеет свой спектр бактерицидного действия, за счет чего препарат успешно применяется при самых разных заболеваниях женской половой сферы. И поскольку антибиотики – сильнодействующие вещества, использовать Тержинанм при беременности без назначения врача недопустимо.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство классифицируется как антисептическое и противомикробное средство, применяемое в гинекологии.

Состав свечей Тержинан ®

Тержинан ® выпускается в виде вагинальных таблеток. Это многокомпонентный препарат для местного применения – комплекс из двух антибиотиков, противогрибкового средства и гормона-глюкокортикостероида.

Действующее вещество Тержинан:

• Тернидазол – синтетический антибиотик, относящийся к группе нитроимидазолов. Используется только наружно, обладает выраженным бактерицидным действием по отношению к гарднереллам, трихомонадам, лямблиям и другим разновидностям бактерий и простейших.
• Неомицин – комплексный антибиотик-аминогликозид, действующий бактериостатически или (при повышении дозы) бактерицидно. К нему восприимчивы стафило- и стрептококки, сальмонеллы, кишечная палочка, шигеллы, а грибковая флора устойчива.
• Нистатин – противогрибковое средство, эффективное в отношении грибков рода Кандида, вызывающих молочницу.
• Преднизолон – дегидрированный гормон-глюкокортикостероид, аналог гидрокортизона. При местном применении эффективно снимает отек и воспаление, предотвращает развитие аллергических реакций.

Благодаря такому сочетанию средство может применяться для лечения протозойных, бактериальных, грибковых и смешанных вагинитов.

Форма выпуска

В отличие от многих зарубежных и российских аналогов, Тержинан ® выпускается только в форме вагинальных таблеток. Каждая таблетка содержит активные компопненты в следующих количествах:

• неомицин – 100 мг;
• нистатин – 100 000 ЕД;
• тернидазол – 200 мг;
• преднизолон – 3 миллиграмма.

В качестве вспомогательного ингредиента используется эксципиент с маслами гвоздики и герани. Таблетки расфасованы по 6 или 10 штук в пачки. Производитель - Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI ® , Франция.

Фото упаковки Тержинан ® tergynan в форме вагинальных таблеток

Рецепт на латинском языке

Поскольку с января 2017 введены новые правила отпуска антибиотиков из аптек, Тержинан ® можно только по рецепту. Выглядит он следующим образом:

D. t. d. № 10

S.Ежедневно вводить перед сном во влагалище одну таблетку, предварительно смоченную водой.

Свечи Тержинан ® – показания к применению

Широкий спектр противомикробного действия вагинальных таблеток позволяет успешно применять их для лечения:

• воспаления влагалища, вызванного трихомонадами;
• грибковых вагинитов (кандидоза);
• бактериальных вагинитов;
• смешанных вагинитов.

Таблетки также используются для санации перед оперативными вмешательствами, родами, диагностическими манипуляциями и в качестве профилактики воспалений после них.

Вопреки распространенному заблуждению, Тержинан ® при цистите не используется. Для лечения инфекций мочевыводящих путей показано назначение системных препаратов, а компоненты данного ЛС в кровоток практически не попадают.

Тержинан ® – противопоказания к применению

Поскольку антибиотики и гормон, находящиеся в составе препарата, практически не оказывают системного действия, противопоказаний к назначению немного. Нежелательно использовать Тержинан ® при беременности в первые три месяца.

Менструация противопоказанием для лечения не является: Тержинан ® во время месячных отменять не нужно.

Также препарат противопоказан при лечении ацетилсалициловой кислотой.

Дозировка и способ применения Тержинан ®

Для лечения инфекций или их профилактики препарат всегда используется одинаково. Незадолго до сна после гигиенических процедур во влагалище (в положении лежа) вводится одна таблетка. Непосредственно перед введением нужно смочить таблетку водой.

При тяжелом течении инфекции препарат может назначаться дважды в сутки.

Тержинан ® при гарднереллезе, трихомониазе и прочих бактериальных инфекциях применяется обычно в течение 10 суток. Грибковое поражение влагалища может потребовать продления антибиотикотерапии до 20 дней. Профилактический курс рассчитан на 6 суток (для этого и существует 2 вида фасовки таблеток).

Побочные действия Тержинан ®

При индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства могут развиться аллергические реакции в виде кожных высыпаний. Такое побочное явление наблюдается крайне редко, а вот жжение во влагалище отмечается довольно часто.

Обычно этот эффект проходит через 15-20 минут после введения свечи. При сильном раздражении слизистой нужно обратиться к гинекологу по вопросу отмены препарата.

Свечи Тержинан ® во время беременности

Активные компоненты вагинальных таблеток действуют местно, в системный кровоток не проникая. Поэтому вредного воздействия на плод не оказывается. Однако учитывая анатомическую близость матки и влагалища, в первый триместр беременности препарат противопоказан.

Тержинан ® при грудном вскармливании

Тержинан ® при грудном вскармливании использовать не рекомендовано. При необходимости назначения препарата на время лечения грудное вскармливание прекращают.

Совместимость Тержинана ® и алкоголя

Прямого запрета на употребление спиртных напитков во время курса препарата в инструкции производителя нет. Этанол и компоненты таблеток в крови не смешиваются, поскольку последние туда не попадают. Но, несмотря на то, что свечи Тержинан ® и алкоголь напрямую не взаимодействуют, совмещать лечение с приемом спиртных напитков не следует.

Приток крови к тканям вследствие сосудорасширяющего действия спирта может усилить чувствительность слизистой и, соответственно, жжение. Также возможно усиление симптомов кандидоза.

Аналоги дешевле Тержинан ® и остальные

Полностью идентичного по структуре заменителя у этих таблеток нет. Наиболее близким к оригиналу может считаться содержащий нистатин с неомицином Полижинакс ® . Этот аналог Тержинана ® предназначен для женщин с теми же заболевания, но имеет некоторые особенности и стоит дороже. По показаниям можно также применять импортные препараты в виде свечей и таблеток Нео-Пенотран ® , Макмирор ® , Флуомизин ® и .

Средняя цена за упаковку из 6 вагинальных таблеток составляет 400 рублей, из 10 – около 500, а импортные заменители – еще дороже. В связи с этим нередко пациентки интересуются, существуют ли российские аналоги Тержинан ® по более приемлемой стоимости. По согласованию с гинекологом, можно вместо французского средства купить отечественные свечи Гексикон ® (10 штук за 280 руб.) или таблетированный Клотримазол ® (6 шт. стоят всего 20 рублей). Однако Клотримазол ® не является альтернативой Тержинану ® и может использоваться только при грибковом вагините (молочница).

Тержинан ® или Нео-Пенотран ® ,что лучше?

С точки зрения стоимости, французское лекарственное средство выгоднее: 14 вагинальных суппозиториев немецкого производства обойдутся в сумму около 800 рублей. Показания к применению у обоих ЛС практически не отличаются, а состав совершенно разный. Действующими веществами Пенотрана являются антибиотик метронидазол и фунгицид миконазол.

Что лучше,Макмирор ® или Тержинан ® ?

Итальянские суппозитории под названием Макмирор-Комплекс ® состоят из нистатина с нифурателом. Соответственно, эффективны они при кандидозе, бактериальных и грибковых вагинитах. Разница между лекарствами заключается в противопоказаниях (кормящим и беременным Макмирор ® нельзя), отсутствии характерного для Тержинана ® жжения. Итальянское средство стоит порядка 800 рублей за упаковку из 8 свечей.

Тержинан ® или Флуомизин ® ,что лучше?

Препараты относятся к разным классам: первый – это антибиотик, а второй является антисептиком. Однако его действующее вещество (хлорид деквалиния) активно в отношении тех же возбудителей воспаления. Соответственно, назначаются эти таблетки по тем же показаниям, но если Тержинан ® во время месячных эффективности не теряет, то лечение Флуомизином ® нужно прерывать. Еще одно отличие – это цена: препарат изШвейцарии обойдется в сумму 730 рублей за курс.

Что лучше,Гексикон ® или Тержинан ® ?

Отечественный препарат в виде суппозиториев или таблеток стоит немного дешевле французского (около 280 рублей за 10 штук). Его действующим веществом является антисептик хлоргексидин, имеющий аналогичный спектр противомикробного действия. Показания те же, при беременности и ГВ разрешен, но требует двукратного введения ежедневно на протяжении как минимум недели. Поэтому сэкономить таким образом не получится.

Кроме того, нередко пациентки жалуются на появление кровянистых выделений от свечей Гексикон ® , особенно во время беременности. Незначительное окрашивание в розоватый или бурый цвет считается нормой, а более интенсивное требует отмены. В связи с этим вопрос о том, что лучше, Гексикон ® свечи или Тержинан ® , желательно заранее обсудить с гинекологом.

Что лучше,Полижинакс ® или Тержинан ® ?

Полижинакс ® , как уже было сказано – наиболее близкий аналог. Он содержит те же нистатин и неомицин, а также полимиксин В ® . Гормонального компонента в нем нет, соответственно, и противовоспалительный эффект меньше, а цена выше – почти 700 рублей за курс терапии (12 суппозиториев). Противопоказан беременным в первые 3 месяца и кормящим.

Что лучше,Тержинан ® или Клион-Д ® ?

Вагинальные таблетки венгерского производства по цене около 370 рублей за пачку 10 шт. состав тот же, что и у Нео-Пенотрана ® . Если нет противопоказаний (беременность, 1 триместр или лактация), можно использовать аналог.

Очень странно. Ситуация была такая. Я после родов и у меня эрозия матки. Пока что я кормящая мама и не могу решить этот вопрос. Прошел год. Пошла к генекологу. При том я вполне нормально себя чувствовала. Она взяла мазок и выявила молочницу. Я прошла курс лечения, пришла снова. Воспаление. Выписала мне тержинан. Я им попользовалась и возникли проблемы. Заболел живот,... Очень странно. Ситуация была такая. Я после родов и у меня эрозия матки. Пока что я кормящая мама и не могу решить этот вопрос. Прошел год. Пошла к генекологу. При том я вполне нормально себя чувствовала. Она взяла мазок и выявила молочницу. Я прошла курс лечения, пришла снова. Воспаление. Выписала мне тержинан. Я им попользовалась и возникли проблемы. Заболел живот, как при месячных. 3 дня кровило. Пошла к платному врачу. Посмотрел. Узи сделали.Сказал все хорошо, что это овуляция болезненая началась после родов. Еще дней 5 потом болела. Снова выписал мне тержинан. Пролечилась 10 дней. Прихожу к своему врачу, воспаление. Да какого фига(извините). Сомнительное это лекарство-тержинан. Почитав отзывы теперь начинаю думать что больнючая овуляция началась как раз из-за него. Т.к. я все еще кормлю ребенка грудью и у меня небыло месячных. А тут ни с того ни с сего овуляция началась. Да еще какая. Со взрывом, буквально. Неделю загибалась.Теперь думаю, не навредилось бы дочери. Ей недавно год исполнился.

«Тержинан» представляет собой комбинированный медикаментозный препарат, предназначенный исключительно для локального использования с целью лечения гинекологических болезней. Эффективность данного лекарства достигается благодаря воздействию специальных компонентов, входящих в состав «Тержинана». Кроме того, такое лекарственное средство обладает противовоспалительным, антибактериальным и антипротозойным свойством.

Инструкция по применению препарата «Тержинан»

Необходимо отметить, что данный медикамент выпускается в виде влагалищных таблеток и применяется только для местной лечебной терапии. Главным показанием к использованию «Тержинана» служат местные воспалительные заболевания, вызываемые протозойной инфекцией либо анаэробными видами бактерий. Основным фактором успешного лечения является значительное уменьшение выраженности симптоматики. Кроме того, положительный результат терапии напрямую зависит от осуществления предварительной бактериологической диагностики влагалищных выделений.В том случае, если женщине планируется проведение хирургического вмешательства, то применение «Тержинана» основывается на предотвращении инфекционных осложнений непосредственно в послеоперационный период. Для этого прописывается шестидневный курс лечебной терапии таким препаратом, который необходимо завершить за три дня до предстоящей операции. В профилактических целях использование медикамента «Тержинан» целесообразно перед гистероскопией, лечебными процедурами на шейке матки, родовой деятельностью или абортом. «Тержинан» в форме вагинальных таблеток следует употреблять методом введения их во влагалище, заранее смочив водой. Для получения наилучшего результата стоит полежать в спокойном состоянии около десяти минут. Рекомендуется использование «Тержинана» не чаще одной таблетки в сутки. Как правило, продолжительность лечебной терапии составляет десять дней. Однако при наличии грибковых заболеваний длительность лечения может увеличиться до двадцати суток. Необходимо помнить, что перерыв между курсами лечебной терапии «Тержинаном» должен составлять не менее полугода. Это объясняется тем, что микроорганизмы способны адаптироваться к действующим компонентам данного средства, в результате чего лечение окажется неэффективным. Примечательно, что менструация не является поводом для прекращения лечебной терапии препаратом «Тержинан». Во избежание повторного заражения инфекцией целесообразно провести обследование и курс лечения постоянного полового партнера.

Побочные действия медикамента «Тержинан»

В основном, это лекарственное средство хорошо переносится больными. Однако способны возникать аллергические реакции, вызванные непереносимостью некоторых составляющих. Кроме того, после введения таблетки во влагалище могут наблюдаться выраженное жжение, зуд, а также покраснение слизистой половых органов. При развитии таких симптомов необходимо прекратить применение лекарства. Допускается употребление «Тержинана» в период беременности исключительно по строгим показаниям врача. Ведь только он может правильно оценить возможную опасность для плода и дать соответствующие рекомендации по лечебной терапии.

Спасибо

Тержинан представляет собой комбинированный лекарственный препарат для местного применения в гинекологической практике. Вагинальные таблетки Тержинан хорошо переносятся, не доставляя дискомфорта и не вызывая неприятных ощущений в процессе применения. Препарат обладает широким спектром действия, уничтожая различные патогенные бактерии, грибки и простейшие, имеющиеся во влагалище женщины, и поэтому Тержинан является прекрасным средством для лечения кольпитов (вагинитов). Таблетки Тержинан быстро купируют зуд и дискомфорт при вагинитах, а дополнительным преимуществом является простота их использования.

Кроме того, Тержинан применяется для профилактики вагинитов перед гинекологическими оперативными вмешательствами (например, "прижигание эрозии шейки матки" и др.), родами , абортами, установкой внутриматочной спирали и другими манипуляциями, осуществляемыми через влагалище.

Формы выпуска, состав и названия Тержинан

В настоящее время лекарственный препарат Тержинан выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для введения во влагалище . Таблетки имеют продолговатую плоскую форму, окрашены в кремовый цвет и снабжены маркировкой в виде буквы "Т" на обеих сторонах. Выпускаются в упаковках по 6 или 10 штук.

Поскольку лекарства, предназначенные для введения во влагалище, чаще всего выпускаются в форме суппозиториев, то Тержинан могут ошибочно называть свечи Тержинан . Однако это неправильно, поскольку препарат выпускается в форме таблеток. Но следует иметь ввиду, что когда кто-то говорит "свечи Тержинан", он подразумевает именно таблетки.

Кроме того, лекарственный препарат часто называют "Тержинан 10" или "Тержинан 6", где цифра после коммерческого наименования означает количество таблеток в упаковке. Подобные названия не являются официальными, но используются врачами, фармацевтами и пациентами очень часто, а потому считаются общепринятыми. Поэтому, используя подобные расхожие клише, можно не беспокоиться, что человека неправильно поймут.

В состав таблеток Тержинан в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

• Тернидазол – 200 мг;
• Неомицина сульфат – 100 мг (65 000 МЕ);
• Нистатин – 100 000 МЕ;
• Преднизолона метасульфобензоата натрия – 4,7 мг, что соответствует 3 мг чистого преднизолона;
• Масло герани и гвоздики – 1,2 г.

Среди указанных веществ непосредственно действующими являются тернидазол, неомицин и преднизолон , а масла герани и гвоздики представляют собой эксципиент. Эксципиент обеспечивает равномерное распределение веществ по объему таблетки, а также их полное растворение и хорошее проникновение в клетки слизистой оболочки влагалища. Иными словами, если бы в таблетках Тержинан не было эксципиента, то активные компоненты слабо бы проникали в клетки слизистой оболочки, не оказывая такого выраженного и быстрого терапевтического эффекта. Кроме того, без эксципиента таблетки Тержинан не уничтожали бы простейших (трихомонады, хламидии), поскольку они обычно располагаются внутри клеток слизистой оболочки влагалища.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Тержинан содержат следующие вещества:

• Крахмал пшеничный;
• Коллоидный диоксид кремния безводный;
• Натрия крахмала гликолат (тип А);
• Стеарат магния;
• Моногидрат лактозы ;
• Очищенная вода (дистиллированная, деионизированная, стерильная).

Терапевтические эффекты препарата

Таблетки Тержинан вводят во влагалище, где они оказывают следующие терапевтические эффекты:

• Антибактериальное действие, заключающееся в уничтожении патогенных и условно-патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, гарднереллы и др.), провоцирующих инфекционно-воспалительные процессы во влагалище (кольпиты);
• Противовоспалительное действие, заключающееся в быстром подавлении воспалительного процесса во влагалище, спровоцированного любыми причинами;
• Противогрибковое действие, заключается в уничтожении различных грибков и устранении молочницы;
• Противопротозойное действие, заключается в уничтожении патогенных простейших, таких, как хламидии, трихомонады и т.д.

Перечисленные терапевтические эффекты лекарственного препарата обусловлены входящими в его состав активными компонентами.

Тернидазол представляет собой противогрибковое средство из группы имидазола, который прекращает синтез липидов , необходимых для построения клеточных стенок грибков. В результате клеточная мембрана грибков теряет свои свойства, нарушается ее конфигурация, и она перестает выполнять необходимые функции, вследствие чего микроорганизм погибает. Кроме того, Тернидазол губительно действует на трихомонады и гарднереллы.

Сульфат неомицина представляет собой антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов, губительно действующий на стафилококки (Staphylococcus spp.), кишечную палочку (Escherichia coli), шигеллы (Shigella spp.) и протей (Proteus spp.), которые часто являются возбудителями неспецифического кольпита, вульвовагинита или бактериального вагиноза . Устойчивость микробов к неомицину развивается очень медленно и редко, поэтому он оказывается эффективным практически во всех случаях. В отношении различных разновидностей стрептококков неомицин неэффективен.

Нистатин представляет собой противогрибковый антибиотик группы полиенов, эффективно уничтожающий грибки рода Candida и, соответственно, излечивающий молочницу. Нистатин применяется давно и успешно, однако несмотря на этот факт устойчивость грибков к антибиотику практически отсутствует.

Преднизолон представляет собой глюкокортикоидный гормон , полученный из гидрокортизона и обладающий мощным противовоспалительным действием. Преднизолон подавляют любую воспалительную реакцию вне зависимости от характера спровоцировавших ее причин, поэтому в комплексе с противогрибковыми, антибактериальными и противопротозойными средствами быстро устраняет кольпиты и вульвовагиниты любой этиологии.

Кроме того, преднизолон обладает противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Поэтому под действием данного компонента у женщин не развиваются аллергические реакции и купируются отеки .

Тержинан – показания к применению

Таблетки Тержинан используются для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (вагинитов), обусловленных чувствительными к действию препарата микроорганизмами.

Так, таблетки Тержинан показаны для лечения вагинитов в следующих случаях:

• Бактериальный вагинит, вызванный стафилококками, протеем, шигеллами, кишечной палочкой или трихомонадами;
• Комплексная терапия кольпитов, спровоцированных хламидиями;
• Грибковый вагинит, спровоцированный дрожжеподобными грибками Candida;
• Вагиниты, вызванные смешанной флорой, то есть одновременно бактериями, грибками, трихомонадами или гарднереллами в различных сочетаниях.

Для профилактики вагинитов таблетки Тержинан показаны к применению в следующих случаях:

• Перед плановыми гинекологическими операциями;
• Перед родами или абортом ;
• До и после установки внутриматочной спирали;
• До и после диатермокоагуляции ("прижигания"), лазерного или химического лечения эрозии шейки матки;
• Перед гистерографией или гистеросальпингографией ;
• Перед любыми врачебными манипуляциями, связанными с введением во влагалище каких-либо предметов, инструментов или рук врача.

Тержинан – инструкция по применению

Общие положения

Таблетки Тержинан следует вводить во влагалище по одной штуке за раз. Нельзя использовать две или более таблеток для одного введения, поскольку это может привести к всасыванию в кровоток слишком высокой дозировки преднизолона и, соответственно, развитию системных побочных эффектов глюкокортикоидных гормонов .

Для лечения и профилактики необходимо вводить одну таблетку один раз в день в течение периода времени, назначенного врачом.

Таблетку необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед использованием и вводить ее во влагалище как можно быстрее, поскольку в противном случае она может начать размягчаться и таять. А мягкую таблетку гораздо сложнее правильно ввести во влагалище. Для извлечения Тержинана из упаковки фольгу необходимо разорвать по длине таблетки или разрезать ножницами.

Тержинан следует вводить всегда только что вымытыми с мылом руками или в стерильных хирургических перчатках. Нельзя производить манипуляцию грязными руками. Причем грязными считаются руки, которые не мыли в течение часа, даже если женщина находилась дома или в относительно чистом помещении.

Перед введением таблетки Тержинана рекомендуется мыть руки именно с мылом – твердым или жидким, а не использовать различные имеющиеся в продаже лосьоны, воды, пенящиеся составы, эмульсии и прочие продукты, предназначенные для удаления загрязнений с кожи рук. Единственный продукт, который можно использовать для мытья и обработки рук перед введением таблеток во влагалище, – это антисептические или антибактериальные жидкости.

Кроме того, необходимо избегать касания пальцами области заднего прохода в процессе введения таблетки во влагалище, поскольку это может привести к дополнительному инфицированию.

Если часть курса лечения таблетками Тержинан приходится на период менструального кровотечения , то прерывать его не следует. Иными словами, таблетки необходимо продолжать вводить во влагалище во время менструального кровотечения, поскольку их эффективность не уменьшается. Но во время менструаций следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены при введении таблеток.

Если у женщины был диагностирован вагинит, то рекомендуется пройти курс терапии не только ей, но и половому партнеру. Данную рекомендацию следует считать обязательной в случае трихомониаза . В остальных ситуациях лечение полового партнера носит рекомендательный характер.

В течение всего периода терапии необходимо отказаться от половых контактов и не использовать смазки, лубриканты, гели, мази и любые другие средства, предназначенные для введения во влагалище, поскольку они могут полностью нивелировать терапевтический эффект Тержинана.

Как правильно вагинально вводить Тержинан?

Оптимально вводить препарат в вечерние часы непосредственно перед отходом ко сну, однако если по каким-либо причинам это невозможно, то можно использовать Тержинан в любое время суток. Главное соблюдать правило – вводить по одной свече в сутки.

Во-первых, перед введением таблетки следует подмыть наружные половые органы и область промежности, в том числе анальное отверстие, теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать какие-либо гели или иные средства гигиены для подмывания. Затем необходимо вымыть руки также с мылом или обработать их антисептической жидкостью. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует надеть на них стерильные хирургические перчатки, которые продаются в аптеках.

После этого извлекают таблетку из упаковки и опускают в чашку с чистой прохладной кипяченой водой на 20 – 30 секунд, чтобы верхний слой немного растворился, и препарат начал действовать сразу.

Таблетку вынимают из чашки и принимают удобную для введения позу. На этом моменте следует остановиться подробнее, поскольку в инструкции по применению указано, что нужно вводить таблетку в положении лежа. Однако не всем женщинам удобно вводить препарат лежа на спине, поскольку таблетка довольно маленькая и ее тяжело проталкивать в схлопнутое влагалище. Поэтому врачи рекомендуют вводить препарат в той позиции, в которой это делать удобнее всего, но в непосредственной близости от кровати или дивана, на которых необходимо будет немного полежать после выполнения манипуляции.

Наиболее удобными для введения таблеток Тержинан являются следующие позиции:
1. Сидя на корточках с широко разведенными в стороны коленями.
2. Стоя, с одной ногой приподнятой и упертой в стул или иное возвышение.
3. Лежа на спине с согнутыми в коленях и бедрах и притянутыми к животу ногами.

Выбрав оптимальную позу, необходимо пальцами нерабочей руки (левая для правшей и правая для левшей) аккуратно развести в стороны половые губы и обнажить вход во влагалище. Затем указательным пальцем рабочей руки глубоко протолкнуть таблетку вперед, пока она не перестанет продвигаться.

После этого палец необходимо вынуть из влагалища и, совершая минимум движений, лечь на спину на кровать или диван. В такой позе следует полежать 10 – 20 минут, чтобы таблетка полностью растворилась и активные вещества начали впитываться в клетки слизистой оболочки влагалища.

По прошествии 10 – 20 минут можно встать, одеть трусы, положив на них ежедневную прокладку , поскольку могут появиться выделения, и заниматься своими делами.

Сколько длится лечение?

Для лечения и профилактики необходимо вводить по одной таблетке Тержинана каждый день в течение всего курса терапии. Лечение различных вагинитов обычно продолжается 10 дней, но при подтвержденном кандидозе курс терапии продлевают до 20 дней. Профилактическое применение таблеток Тержинан осуществляется в течение 6 дней.

Применение Тержинана днем

Применение Тержинана днем вполне возможно, если у женщины имеются условия для правильного введения таблеток во влагалище. В инструкции по применению препарата указано, что рекомендуется использовать таблетки вечером, перед отходом ко сну. Данная рекомендация связана с тем, что подобная тактика обеспечит длительное, в течение нескольких часов, нахождение активных компонентов во влагалище, откуда они будут вытекать в минимальном количестве из-за горизонтального положения тела. Однако данная рекомендация не является строгой и ее вполне можно игнорировать.

То есть, таблетки Тержинан можно вводить во влагалище и днем, и утром, и ранним вечером и т.д. Но в этом случае после производства манипуляции следует обязательно полежать в течение 10 – 20 минут на спине на ровной поверхности, и только после этого вставать или садиться. Также при введении таблеток Тержинана в дневные часы следует использовать ежедневные прокладки, поскольку небольшая часть растаявшего лекарства будет вытекать под действием силы тяжести. Кроме того, морально и психологически необходимо настроиться на то, что при дневном введении таблеток Тержинана необходимо увеличить продолжительность терапии примерно на 1/4 - 1/3, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства. То есть, если назначен 10-дневный курс Тержинана, то при введении таблеток днем его следует увеличить до 12 – 13 суток и т.д.

После Тержинана

Если таблетки были введены во влагалище вечером, перед отходом ко сну, то утром у женщины в течение 1 – 3 часов могут быть желтые, обильные слизистые выделения, иногда окрашенные в лимонный цвет. Это является нормой и представляет собой выход избытка и остатков таблетки из влагалища. Выделения прекратятся, как только женщина закончит курс терапии или профилактики таблетками Тержинан. Если таблетки используются днем, то подобные выделения могут появляться примерно через час после введения и продолжаться еще в течение 2 – 4 часов.

У некоторых женщин Тержинан вызывает сильный зуд , который они ошибочно принимают за рецидив молочницы. Однако данный препарат не способен спровоцировать молочницу, поскольку в его составе имеются компоненты, губительно действующие на грибки рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания. Поэтому причиной зуда и выделений на фоне применения Тержинана являются иные факторы.

Так, в норме в первые дни лечения таблетки действительно могут вызывать зуд, который постепенно уменьшается, и к окончанию терапии полностью исчезает. Если же зуд не уменьшается и не исчезает, то скорее всего, это проявление аллергической реакции, которая требует отмены Тержинана.

После применения Тержинана многие врачи рекомендуют проставить курс каких-либо свечей, содержащих лактобактерии и бифидобактерии для скорейшего восстановления микрофлоры. Наиболее часто для этой цели используются свечи Вагисан, Ацилакт , Бифидумбактерин и другие. Отдельно следует отметить препарат Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, содержащие штаммы лактобактерий, хорошо проникающие из кишечника во влагалище и отлично приживающиеся в нем. Также для восстановления микрофлоры влагалища после лечения Тержинаном можно принимать обычные пробиотики , поскольку нормализация кишечной микрофлоры ускорит данный процесс и в половых органах.

Влияние на способность управлять механизмами

Таблетки Тержинан не влияют на способность управлять механизмами, поэтому женщины, применяющие препарат, могут заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Тержинаном невозможна из-за незначительного всасывания активных компонентов в системный кровоток.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Таблетки Тержинан значимо не взаимодействуют с какими-либо иными лекарственными препаратами, поэтому их можно применять в комбинации с любыми лекарствами.

Лечение Тержинаном – эффективные схемы

Многие женщины не полностью удовлетворены результатом лечения Тержинаном, поскольку у них может оставаться какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения после завершения терапии или же возникать непосредственно в процессе использования таблеток. Для купирования данных неприятных ощущений, среди которых наиболее часто встречается зуд, жжение, выделения, резь в момент окончания мочеиспускания и боль при половом сношении , Тержинан используется в комбинации с другими лекарственными средствами.

Так, для купирования зуда и профилактики троворожистых выделений, похожих на молочницу, возникающих в первые дни применения Тержинана, рекомендуется перед этим в течение 3 – 5 дней проставить свечи Пимафуцин . Подобная тактика делает применение Тержинана комфортным и практически незаметным.

Для купирования неприятных ощущений, возникающих после лечения Тержинаном, которые в большинстве случаев обусловлены отсутствием нормальной микрофлоры влагалища, так как патологическая была уничтожена в ходе терапии, а нормальная еще не успела заселиться, используют микроспринцовки с антисептиком Тантум Роза или препараты-пробиотики. Среди пробиотиков наиболее эффективными являются Вагисан, Вагилак, Аципол и другие.

Отдельно стоит отметить Вагилак , который представляет собой капсулы для приема внутрь, что очень удобно, поскольку не нужно снова что-то вводить во влагалище. В данных капсулах содержатся лактобациллы, способные через стенку кишки проникать во влагалище, быстро заселять его и приживаться, благодаря чему Вагилак довольно быстро восстанавливает нормальную микрофлору .

Применение при молочнице

При молочнице Тержинан является эффективным средством лечения, поскольку в его состав входят два активных компонента, губительно воздействующие на разные виды грибков. Однако для достижения устойчивой ремиссии и купирования рецидивов молочницы на длительный промежуток времени таблетки Тержинан при молочнице следует применять в течение 20 дней. Если в мазке из влагалища обнаружены не только грибки рода Candida, но и мицелий, то для эффективного лечения следует в сочетании с таблетками Тержинан принимать противогрибковые препараты, содержащие флуконазол (Дифлюкан , Дифлазол и т.д.), внутрь. Причем противогрибковые препараты следует принимать в течение всего курса терапии Тержинаном, то есть, на протяжении 20 дней. Схема приема препаратов может быть двоякой:
1. Принимать любой препарат флуконазола по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно.
2. Принимать любой препарат флуконазола по 150 мг 1 раз в сутки через каждые три дня.

При соблюдении указанной схемы терапии молочница излечивается полностью и ее рецидивы не беспокоят женщину в течение нескольких лет.

Тержинан при беременности и грудном вскармливании

В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.

Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.

В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.

Побочные эффекты

Тержинан в качестве побочных эффектов может провоцировать следующие симптомы:

• Ощущение зуда, жжения и раздражения во влагалище;
• Аллергические реакции (сыпь , крапивница , зуд кожи и т.д.).

Зуд, жжение и раздражение во влагалище обычно возникают в начале терапии, а к моменту ее завершения полностью исчезают.

Противопоказания к применению

Таблетки Тержинана противопоказаны к применению только при наличии у женщины индивидуальной повышенной чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки (свечи) Тержинан: форма выпуска, состав, показания, инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные эффекты - видео

Аналоги

Синонимов у таблеток Тержинана нет, поскольку на отечественном фармацевтическом рынке отсутствуют препараты, имеющие идентичный состав активных компонентов. Однако имеется довольно широкий спектр аналогов, которые содержат другие активные компоненты, но обладают точно таком же терапевтическим действием.

Аналогами Тержинана являются следующие препараты:

• Вагисепт суппозитории вагинальные;
• Вагиферон суппозитори вагинальные;
• Гайномакс суппозитории вагинальные;
• Гиналгин таблетки вагинальные;
• Гитерна таблетки вагинальные;
• Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
• Кломегель гель вагинальный;
• Метрогил Плюс гель вагинальный;
• Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
• Нео-Пенотран , Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
• Полижинакс капсулы вагинальные;
• Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
• Эльжина таблетки вагинальные.

Более дешевые аналоги Тержинана

Наиболее дешевыми аналогами Тержинана являются следующие препараты:

• Вагисепт – 209 – 230 рублей;
• Гиналгин – 230 – 300 рублей;
• Кломегель – 60 – 120 рублей;
• Метромикон-Нео – 300 – 400 рублей за 14 таблеток.

Что лучше препарата Тержинан?

Ответить на вопрос о том, что лучше Тержинан, практически невозможно, поскольку в медицинской практике нет понятия лучший, а есть определение оптимальный. Так, оптимальным считается препарат, который наиболее эффективен для данной конкретной женщины в настоящий момент времени. Это означает, что при одном и том же заболевании в разные периоды времени могут быть эффективны совершенно разные препараты, каждый из которых будет являться оптимальным, но в разные моменты.

Тержинан является эффективным препаратом, хорошо подходящим многим женщинам, поэтому его считают "хорошим" средством. Если какой-либо женщине в данный конкретный момент препарат не подошел, то придется пробовать использовать аналоги. И тот аналог, который окажется наиболее подходящим и эффективным, и будет лучшим именно для этой женщины в текущий момент времени.

Согласно отзывам врачей и женщин, хорошими аналогами Тержинана являются Вагисепт, Полижинакс, Гайномакс и Эльжина. Поэтому, если Тержинан по каким-либо причинам не подошел женщине или оказался недостаточно эффективным, то рекомендуется попробовать именно эти препараты, которые с высокой вероятностью будут лучше.

Снижение иммунитета, которое нередко отмечается у женщин в период вынашивания карапуза, делает организм будущей мамы уязвимым и восприимчивым к атакам патогенных микроорганизмов.

Здоровье интимной зоны – вопрос, который волнует многих женщин, а беременные барышни вдвойне внимательны к своему организму. С наступлением волшебных недель ожидания малыша нередко приходят и гинекологические проблемы. Их устранение должно быть не только безопасным, но и эффективным, так как вашему ребенку совсем не нужно соседство с болезнетворными и опасными микроорганизмами. Одним из препаратов, получивших широкое применение для лечения гинекологических инфекций, является Тержинан, который нередко врачи назначают и при беременности. Насколько безопасна и оправдана такая терапия?

Тержинан и интимное здоровье женщины при беременности

Лекарственное средство Тержинан является комплексным препаратом, имеющим антибактериальное и противогрибковое действие. Какие компоненты медикамента обусловили его лечебные свойства?

Помощник или враг: состав и фармакокинетика препарата

Эффективный и в то же время несколько агрессивный состав лекарства Тержинан позволяет использовать его в борьбе со многими заболеваниями, в том числе во время беременности. Основными действующими компонентами медикамента являются:

• Тернидазол – блокирует дальнейшее появление и размножение бактерий, борется с существующими патогенными организмами анаэробного типа.
• Нистатин – эффективно устраняет грибок, в т.ч. рода Candida.
• Неомицина сульфат – антибактериальный компонент широкого спектра действия, подавляет деятельность гноеродных бактерий.
• Преднизалон – противовоспалительная составляющая препарата Тержинан. Снижает вероятность развития аллергических реакций, появления гнойных инфекций, благотворно влияет на капиллярные стенки.

Кроме того, в состав препарата входят такие компоненты, как: магния стеарат, лактоза, крахмал, диоксид кремния, тальк, отдушка. Сочетание всех веществ препарата оказывает активное воздействие на патогенных возбудителей, успокаивает воспалительные процессы, при этом на естественный нормальный pH слизистой влагалище оказывается минимальное воздействие.

Форма выпуска Тержинана

Выпускается лекарственное средство в виде вагинальных свечей – овальных слегка приплюснутых таблеток с логотипом – буквой «Т». В зависимости от вида упаковки в ней могут находиться 6 или 10 свечей молочно белого или бежевого цвета. Также существует Тержинан в форме раствора для инъекций, но такой препарат запрещен к использованию женщинами в положении.

Показания к применению Тержинана при беременности

Перечень недугов, которые могут поражать половые органы женщины, достаточно широкий. На борьбу с какими именно хворями направлено действие лекарственного препарата? Активные вещества свечей Тержинан помогут устранить следующие патологические состояния:

• Различного рода вагиниты. В эту группу заболеваний входят вагиниты, вызванные бактериями, трихомонадами, грибковой инфекцией (в т.ч. Candida albicans), а также вагиниты смешанной этиологии. В последнем случае могут иметь место и гарденеллы, и дрожжеподобные грибы, и трихомонады.
• Бактериальный вагиноз.
• Половые пути поражены нескольким инфекциями.

Также вагинальные свечи используют для проведения профилактической терапии в преддверии манипуляций или хирургических вмешательств: перед введением внутриматочных контрацептивов, проведением аборта, для санации родовых путей перед рождением малыша.

Тержинан: инструкция по применению при беременности

Как и любой лекарственный препарат, Тержинан имеет свои особенности применения. Прием любых медикаментов женщинами в положении должен происходить строго по согласованию с доктором. В случае назначения вагинальных таблеток врач также распишет и схему их использования, но изучить инструкцию также не будет лишним.

• Препарат оказывает местное воздействие, поэтому не подходит для орального приема.
• Поместите таблетку в теплую воду на 20-30 сек. Лягте на спину.
• Далее лекарство необходимо поместить как можно глубже во влагалище.
• После введения препарата оставайтесь в горизонтальном положении не менее 15 мин. Для достижения лучшего эффекта, а также чтоб средство не вытекало наружу, лучше устанавливать суппозиторий на ночь.
• В большинстве случаев таблетка вводится 1 раз в сутки.

Стандартный курс лечения препаратом составляет 10 дней, но в каждом индивидуальном случае продолжительность терапии определяет доктор. Длительность лечения может быть увеличена до 20 дней. Проведение профилактической обработки половых путей свечами Тержинан, применение которых возможно при беременности, производится в течение 6 дней.

Свечи Тержинан при беременности: особенности использования лекарства на разных сроках

Несмотря на эффективность свечей Тержинан, об их абсолютной безвредности говорить не приходится. Антибактериальные компоненты лекарственного средства нередко вызывают опасения у будущих мам и не без оснований. На разных сроках ожидания малыш в материнской утробе имеет различную степень восприимчивости к воздействию извне. Поэтому необходимо быть осторожными с приемом любых медицинских препаратов.

Тержинан при беременности 1 триместр

В течение первых недель ожидания крохи активные изменения, происходящие в женском организме, нередко приводят к возникновению такого неприятного состояния, как молочница. Некоторые врачи делают выбор в пользу Тержинана как средства избавления от недуга. На данном этапе беременности это недопустимо и информация об этом размещена в инструкции к препарату. Если отклонения в анализах незначительны и симптомы заболевания не ярко выражены, рекомендовано отложить лечение до перехода во второй триместр. Если лечение отлагательств не требует, женщине лучше сделать выбор в пользу более безопасного средства.

Тержинан при беременности 2 триместр

Малыш продолжает расти и развиваться и вот уже половина «беременного» пути пройдена. Но даже в этот наиболее спокойный период, второй триместр, женщину могут начать беспокоить такие неприятные симптомы, как сильный зуд, жжение, отечность в области гениталий. Такая картина характерна при наличии патогенных микроорганизмов, среди которых лидирующие позиции занимают бактерии и грибки. Свечи Тержинан, которые можно применить при беременности согласно инструкции, помогут избавиться от незваных гостей. Следует помнить, что лекарственное средство разрешено к использованию лишь во втором и третьем триместрах. Поэтому, если у женщины нет индивидуальной непереносимости или аллергии на компоненты препарата, вагинальные свечи Тержинан вполне могут быть выбраны для проведения терапии.

Тержинан при беременности 3 триместр

9 месяцев ожидания появления на свет нового человека подходят к завершению. На последних неделях вынашивания малыша врач также может назначить женщине курс вагинальных таблеток даже если будущая мама не имеет никаких жалоб и результаты ее анализов находятся в пределах нормы. Связано такое назначение с подготовкой к рождению ребенка – санацией родовых путей, устранением нарушений микрофлоры, чтобы избежать заражения ребенка кандидозом или другой инфекцией. В преддверии появления на свет малыш уже полностью сформирован, поэтому лечебные компоненты препарата Тержинан не способны оказать на него резко негативного воздействия. Если доктор, который на протяжении 9 месяцев вел беременность женщины, делает выбор в пользу данного препарата, такая терапия имеет право на существование.

Лечение с применением Тержинана: воздействие и последствия терапии

Как мы уже выяснили, вагинальные таблетки Тержинан могут успешно применяться и при беременности. При этом препарат комплексно воздействует на слизистые покровы половых путей, оказывая:

• Противогрибковый эффект.
• Антибактериальное воздействие.
• Профилактическую санацию.
• Устраняя очаги воспаления.
• Успокаивает и заживляет ткани.

Лечение молочницы с использованием таблеток Тержинан при беременности

Частый спутник женщины в период вынашивания кроху – молочница. Гормональные изменения нередко приводят к изменению микрофлоры влагалища, а они в свою очередь – к активизации патогенных форм. Так как вагинальные таблетки оказывают и выраженное противогрибковое действие, они могут быть назначены и для борьбы с Candida.

Интимная жизнь во время лечения свечами Тержинан при беременности

При лечении любого рода гинекологических заболеваний, и вагиниты не исключение, рекомендовано отказаться от сексуальных контактов. Допускается занятие сексом с использованием барьерных методов контрацепции – презервативов. Такое требование распространяется и на период прохождения лечения таблетками Тержинан. Более того, для предотвращения повторного заражения и устранения выявленных у женщины инфекций и у ее полового партнера, мужчине также следует пройти курс антибактериальной терапии.

Последствия терапии Тержинаном при беременности

Лекарственное средство Тержинан используют не только от молочницы при беременности, но и для устранения целого ряда других гинекологических инфекций. В процессе лечения некоторые женщины отмечают изменения в состоянии, причем не в лучшую сторону. Отмечаются жалобы на:

• Появление сильного раздражения в интимной области.
• Чувство жжения.
• Выделения.
• Аллергические реакции.

Выделения после Тержинана, которые часто отмечают женщины при беременности, не должны слишком беспокоить будущую маму. Слизистые покровы поглощают большую часть препарата, остальное выводится наружу. Увеличение количества выделений отмечается при лечении практически всеми вагинальными препаратами. Передозировка лекарственного средства невозможна, так как всасывание препарата происходит достаточно медленно, к тому же терапевтическая дозировка составляет 1 свеча в сутки. Поэтому чувство дискомфорта чаще всего является реакцией слизистых покровов и микроорганизмов, их населяющих, на компоненты препарата. Если неприятные ощущения на 3-ий день лечения по-прежнему сохраняются, сообщите об этом лечащему доктору. В таком случае необходимо подобрать альтернативную терапию. При наличии аллергии терапию следует прекратить немедленно, так как состояние слизистых еще более ухудшится.

Планирование беременности и Тержинан

Гинекологические хвори могут атаковать не только уязвимый организм будущей мамы, но и женщин, которые находятся на этапе планирования карапуза. Лекарственный препарат категорически не рекомендован до 14-16 ой недели беременности, поэтому и в преддверии возможного зачатия его также не стоит использовать. Если в качестве лечебного средства врач выбрал Тержинан, данный цикл необходимо пропустить. Препарат не оказывает негативного влияния на репродуктивные функции, поэтому беременность после Тержинана наступает с учетом физиологических возможностей женщины.

Мнение врачей и женщин относительно терапии с использованием свечей Тержинан при беременности

Особенности и состав препарата повлияли и на неоднозначное мнение врачей относительности безопасности Тержинана. С одной стороны – это комплексный препарат с выраженным антибактериальным действием, с другой – вагинальная таблетка местного действия. И все-таки рекомендуется учитывать информацию и рекомендации от производителя медикамента, а он запрещает использование свечей Тержинан на начальных неделях (в первом триместре) вынашивания малыша. Что касается мнения женщин относительно препарата, то они также неоднозначны. При прохождении лечения с использованием Тержинана при беременности отзывы в большинстве случаев положительные. Если терапия проводилась на поздних (после 20-ой недели) сроках ожидания крохи, отрицательных отзывов практически нет. Но результаты применения свечей в первые недели иные. Не массово, но присутствуют случаи, когда после использования таблеток плод останавливал свое развитие. Совпадение или нет? Не стоит экспериментировать с препаратами, прием которых запрещен, даже если об этом настаивает ваш врач. Подберите альтернативную и безопасную терапию, ведь самое главное – жизнь и здоровье вашего малыша.

Подведя итог, стоит отметить, что использовать Тержинан можно, но лишь при беременности второго или третьего триместров, после консультации с врачом и строго прислушиваясь к своим ощущениям в ходе терапии.