Причины частых месячных. Идут скудные месячные: в чем причина данного состояния Скудные месячные причины после 40 лет отзывы

Один из основных показателей состояния женского здоровья. По его продолжительности и особенностям можно судить о тех или иных изменениях в организме. Скудные месячные после 40 лет имеют различные причины как естественного, так и патологического характера. Уменьшение количества выделений обычно не доставляет сильного беспокойства, но относиться к этому нужно внимательно.

Причины нарушений

На характере менструального цикла в зрелом возрасте сказывается множество факторов. Многие женщины после 40 лет начинают отмечать, что месячные стали более . Если несколько лет назад при выделениях было необходимо использовать 4–6 прокладок или тампонов в день, теперь вполне достаточно 1–2.

Причины скудных месячных после 40 лет в большинстве случаев имеют непосредственное отношение к возрастному угасанию эндокринной функции яичников. В этот период говорить о ещё рано: женщина сохраняет внешнюю молодость и привлекательность, но организм уже начинает испытывать первые признаки старения. Их проявления:

удлинение цикла с привычных 28–30 дней до 40–45;
снижение продолжительности выделений до 1–2 суток - олигоменорея.

Иногда, напротив, выделения идут довольно долго, критические дни наступают несколько раз в месяц, но снижается общий объём выделений - до нескольких капель или мазков в день.

Медики выделяют несколько основных причин такого явления:

возрастные гормональные изменения;
беременность или недавние роды;
патологии внутренних половых органов, а также системные заболевания: диабет, недостаточность работы щитовидной железы;
нарушения вследствие физических и психических нагрузок.

Следует отметить, что негативные факторы могут усиливать действие друг друга, способствуя тяжёлому течению пременопаузы и ускоряя приближение климакса.

Признаки раннего климакса

В норме климактерический период наступает в 45–52 лет. С этого возраста женщина становится неспособна зачать и выносить ребенка из-за того, что яйцеклетки перестают созревать. Но это усредненный показатель, не учитывающий индивидуальные особенности организма в каждом случае.

У части представительниц прекрасного пола признаки близкой менопаузы и соответствующие нарушения гормонального фона появляются не после 45 лет, а уже к 38–40 годам. Кроме резких изменений в менструальном цикле, отмечаются характерные симптомы:

Читайте также 🗓 Длительные скудные месячные причины

частые смены настроения: быстрый переход от спокойного состояния к всплеску агрессии, раздражительности;
снижение либидо;
нарушения продолжительности сна, бессонница;
высокая потливость, накатывающее ощущение жара, покраснение кожи лица;
слабость, головокружения, учащенный пульс, тахикардия;
периодическая рассеянность, ухудшение памяти и мыслительных способностей;
повышение сухости кожи, истончение волос.

Одновременного наличия всех перечисленных признаков при раннем климаксе необязательно. На начальном этапе о возрастных переменах могут свидетельствовать менструации, которые почему-то становятся скудными.

Проявления гипоменореи

В конце менструального цикла функциональный слой эндометрия отторгается от поверхности матки и выводится наружу вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой, обрывками слизистых оболочек, сосудов и кровью. В норме объём выделений находится в пределах 50–150 мл, а менструация продолжается около 3–6 дней. Обычно первые двое суток - период наибольшей интенсивности, в последние дни выделения постепенно сокращаются. Усиленные - свыше 50 мл, как и чрезвычайно скудные менструальные кровотечения после 40 лет в большинстве случаев свидетельствуют о снижении синтеза женских половых гормонов, а иногда - о начале патологических процессов в организме, связанных с эндокринными изменениями.

Первыми проявлениями гипоменореи у женщин после 40 лет становятся ановуляторные месячные: в выделениях отсутствуют характерные сгустки утолщенного эндометрия, выводится только кровянистая жидкая слизь, как при курсовом приёме противозачаточных. Иногда субстанция имеет мажущую структуру. Такие месячные могут чередоваться с обычными.

Постепенно под влиянием сниженного уровня гормонов формируемый ежемесячно в полости матки слой становится все тоньше, а выделения - более скудными.

Одновременно с симптомами гипоменореи у женщин возможно развитие олигоменореи и опсоменореи: перерывы между циклами увеличиваются в 1,5–2 раза, а продолжительность менструальных кровотечений становится меньше. В некоторых случаях месячные приходят не чаще 4–5 раз в течение года.

Признаки беременности

Возрастные изменения в организме, выражающиеся в урежении менструаций и скудном количестве выделений без признаков внушают многим женщинам уверенность, что забеременеть при таких обстоятельствах уже невозможно и просто перестают предохраняться. Однако такая позиция глубоко ошибочна. С момента начальных симптомов менопаузы до полного прекращения созревания яйцеклеток проходит от 7 до 15 лет. В течение этого срока вероятность беременности при регулярной половой жизни снижается незначительно, поэтому при нежелании рожать ребёнка нельзя отказываться от контрацепции. Даже полное не говорит о наступившем бесплодии. Положение осложняется ещё и тем, что из-за нерегулярных и скудных месячных не всегда есть возможность отследить время овуляции и вовремя определить, что зачатие произошло.

Скудные месячные доставляют не особенно много проблем и, как правило, женщины мало обращают на них внимание. Часто женщина не особенно придает значения важности характера этих выделений, довольствуясь тем, что менструация приходит в срок и соответствует цикличности. И напрасно, так как количество выделяемого при менструации имеет большое значение и позволяет оценить функциональность репродуктивных органов. Нарушение цикла, когда кровопотеря происходит со значительным уменьшением от принятой нормы (меньше 50 мл) в науке гинекологии получило название гипоменореи.

Причины после 40 лет

Гипоменорея характерна выделениями в качестве кровяных капель или просто следами крови с коричневым оттенком. Длительность менструаций также уменьшена, что является признаком олигоменореи или начала аменореи с полным прекращением месячных проявлений. Скудные месячные могут являться следствием становления репродуктивной системы или, наоборот, быть свидетельством начала у женщины периода менопаузы. Также возникновение скудных месячных может служить признаком патологического нарушения в половой системе. Лечение этого отклонения напрямую зависит от факторов, его вызвавших.

Скудные месячные сигнализируют о нарушениях в естественных процессах, происходящих в детородной сфере женщин. Находясь в прямой зависимости от женского возраста, причины могут существенно отличаться друг от друга и иметь не только характер, присущий патологическому процессу, а иметь абсолютно физиологичную природу. Например, в юности, когда первичная менструация уже случилась, а сам цикл остается неустановившимся, в течение одного года менструации, возможно, не будут цикличными и появляться с перерывами, а также им будут присущи довольно малозначительные выделения. Месячные в этом периоде могут произойти всего несколько раз в течение всего года и, как правило, будут иметь характер скудных месячных. На подобные нарушения не нужно бурно реагировать, так как все придет в норму в течение одного года. Если подобного не случается на протяжении длительного периода, а цикл остается нерегулярным со скудными выделениями, смело можно делать выводы о нарушениях менструальных функций.

Скудные месячные выделения в момент угасания детородных функций женщины при пременопаузе можно смело относить к физиологичным причинам. Этот период менопаузы является предварительным этапом перед полным прекращением выделений с менструациями, и продолжается в среднем до 2 лет. Физиологичные причины скудных месячных во время этого важного переходного периода в жизни женщин могут и присутствовать, но они не являются обязательными.

Скудное проявление менструаций подразделяется на первичную форму гипоменореи, при которой у женщины ни разу не произошло полноценных менструаций с нормальным количеством выделений. Обычно такая патология обнаруживается у молодых девочек-подростков в переходном возрасте, особенно если они начинают ограничивать себя в питании с целью похудеть. Эти отклонения могут возникнуть и в случае врожденных аномалий в не сформировавшейся половой системе, а также по причине задержек в общем развитии или в развитии половых органов, а также при астеничном телосложении.

Вторичные гипоменореи случаются, когда менструации у женщины имели нормальный характер, а затем по ряду каких-либо причин стали иметь скудный характер.

Основные симптомы

Гипоменорея часто не проявляет отчетливой симптоматики и женщина может долго не проявлять беспокойства по поводу этого отклонения. Появление скудных месячных выделений часто даже устраивает женщин, упрощая гигиенический уход за половыми органами в этот период. Незначительные выделения крови можно даже не принять за менструацию, а оставить без внимания, хотя подобное нарушение репродуктивных функций обладает рядом особенных признаков, например:

плохое самочувствие;
появление головных болей постоянного характера;
возможно возникновение тянущих болей в груди;
рвота и тошнота;
кровотечения из носа;
неустойчивое психоэмоциональное состояние.

К наиболее частым симптомам, присущим этому состоянию относится боль в области малого таза, имеющая характер спазмов, довольно интенсивная, а также появление боли в районе поясницы, чаще имеющей двустороннее распределение. Эти нарушения происходят из-за понижения уровня эстрогенов, приводящее и к потере полового влечения.

Механизмы гипоменореи

В конце последней фазы менструального цикла слизистая эндометрия отторгается и выводится из полости матки вместе с менструальной кровью. В норме месячные выделения проходят безболезненно, продолжаются не более 5 суток, а пауза между ними колеблется в пределах от 20 до 35 суток. Количество выделяемого при этом не должно быть меньше 50 мл и не превышать 150 мл. Отклонение от этих показателей служит свидетельством нарушения репродуктивной функции и возникновения патологических процессов в менструальной системе организма женщин.

Нарушения подобных функций возможно быть обусловлено следующими состояниями:

Гипоменорея с присущими ей скудными месячными, когда объемы выделяемой крови при менструации не превышает 50 мл;
Олигоменорея, при которой уменьшается продолжительность менструаций;
Опсоменорея, при которой пауза между очередными менструациями превышает 5–8-недельный срок;
Спаниоменорея, характеризующаяся очень редкими появлениями менструаций, не более 4 в течение года.

Олигоменорея наиболее часто сочетается с проявлением скудных месячных выделений и, как правило, считаются предпосылкой для последующего возникновения увеличенного интервала и редкого проявления менструаций.

Наличие гипоменореи принадлежит к самой легкой форме появления скудных месячных выделений. Куда большие опасения вызывает последующее состояние - спаниоменорея, имеющее характер очень скудных выделений с менструациями и, по сути, является результатом не долеченных предыдущих состояний.

Основные причины гипоменореи

Чтобы установить конкретную причину возникновения патологического отклонения в виде скудных месячных выделений, необходимо понять, к какому виду формы они относятся, первичной или вторичной. Первичный вид формы вызван патологическими нарушениями в строении внутренних половых органов, или отклонениями и задержками развития психики. Однако, под влиянием модных тенденций, возникновение у девушек скудных месячных происходит по причине недостаточной массы тела, которые в погоне за идеальной фигурой всячески ограничивают свой рацион. Из-за недостаточного количества жировой ткани происходит снижение количества гормонов эстрогенов, имеющее непосредственное влияние на функции репродуктивной системы женщин.

Ко вторичным причинам гипоменореи относят множество причин. Может послужить этому и сужение просвета маточной шейки, возникшее по причине ее травмирования во время операции или в результате инфекционных процессов, когда уменьшение просвета в церебральном канале просто не в состоянии пропустить менструальные выделения. Причиной может послужить и недостаточность слоя эндометрия, впоследствии уменьшения его площади распространения. Заболевания эндокринной системы также могут способствовать гормональному нарушению, происходящему в организме женщин. Значительные колебания массы тела можно смело относить к одной из причин скудных выделений, а также многочисленные нарушения существования в виде стресса, эмоциональных длительных перегрузок, недостаточного питания с малым количеством витаминов и необходимых для женщины минеральных веществ. Спровоцировать появление скудных месячных у женщин способно и длительное употребление ею гормональных контрацептических средств предохранения, применяемых орально.

Часто возникающие инфекционные процессы и вирусные заболевания способны нарушить гормональное равновесие в женском организме и тем самым вызвать нарушения в репродуктивных функциях. Нарушение системы кровообращения в полости матки способно нарушить процессы полноценного развития слизистого слоя, что способно повлечь и нарушения менструации. В периоды грудного кормления нередко наблюдается появление такого нарушения, как скудные месячные, вплоть до полного их прекращения. И, наконец, неблагоприятная окружающая среда, повышенный радиационный фон, вредные условия труда с применением токсических веществ тоже неблагоприятно сказывается на детородных возможностях и на характере менструального цикла.

Многие пациентки обращаются с вопросом о том, почему месячные, имея недостаточный объем, еще и приобретают коричневатый цвет. В стадии детородного возраста причина данной патологии кроется в нарушении функций яичников и отдела мозга - гипофиза, что непосредственно оказывает влияние и на менструальную цикличность. Частое проведение абортов или применение неоднократных диагностических выскабливаний также способны нарушить слизистую в эндометрии. Серьезные хронические заболевания, не относящиеся к половой сфере, например, туберкулез, нарушают кровоснабжение в матке и вызывают нарушения цикла. Часто коричневатый оттенок выделений приобретается из-за неграмотно подобранных контрацептивов, не подходящих организму.

Лечение отклонений

При обнаружении признаков гипоменореи в виде любой формы, нужно немедленно проконсультироваться у гинеколога. Даже при полной уверенности в причинах подобного патологического отклонения и при полной возможности самостоятельно с ним справиться, необходимо довериться специалисту. Восстановление цикличности и появление полноценных менструаций возможно только после устранения всех причин, способствующих возникновению данной патологии. Чтобы достичь этого, нужно провести тщательную диагностику и полное обследование с применением различных методик.

Лечение уменьшения выделений при месячных проводят только после окончательно установленного диагноза, когда в характере патологии не остается никаких сомнений. Врач назначает комплекс витаминов и при необходимости, применение гормонального лечения. Если вина возникшего состояния в инфекционном воспалительном процессе, гинекологом прописываются соответствующие противомикробные средства. Как правило, выделения с коричневым оттенком являются свидетельством заболеваний половых органов различного характера и методы, применяемые в лечении, должны быть направлены именно на устранения этих болезней. Кроме этого, необходимо провести курс процедур восстановительного характера, как например:

массаж с применением акупрессуры;
приемы ароматерапии, с применением соответствующих этому состоянию масел, например, применение масла майорана и можжевельника повышает возможность образования половых гормонов в организме женщины;
использование цветотерапии с преобладанием желтого цвета;
ножные ванны с горячей водой за неделю до начала очередной менструации, но ни в коем случае не во время ее.

Скудность месячных во время беременности

Иногда и беременность могут сопровождать скудные выделения с примесью крови, отдаленно напоминающие менструацию. Такое состояние должно насторожить женщину, так как является тревожным сигналом, показывающим начало преждевременного отслоения плаценты, грозящего выкидышем. Женщину в подобной ситуации срочно помещают в условия стационара под наблюдение гинеколога. Принимают все меры по сохранению плода и прекращению развития дальнейшего процесса.

Диагностические методы

В целях оценки возникшего состояния и его опасности для женщины и для выявления всех возможных причин скудных месячных, пациенткам необходимо пройти полное обследование по специально разработанной схеме, включающей следующие методики:

Исход благоприятного лечения гипоменореи напрямую зависит от результатов проведенной диагностики. Если данные нарушения были вызваны неправильным рационом, непосильными физическими нагрузками или психоэмоциональным состоянием, суть лечения в подобной ситуации заключается в устранении повлекших его причин. По рекомендации специалиста, в случаях необходимости, проводится коррекция состояния при помощи гормональных лекарственных препаратов, витаминных комплексов и противовирусных средств.

Основной акцент в лечении сосредоточен на устранении основного патологического процесса и на проведении общеукрепляющих процедур. Гомеопатические препараты способны существенно улучшить самочувствие женщины, обладая эффектом, схожим с воздействием гормонов, производимых в собственном организме. В случаях, при которых гипоменорея сопровождается такими проявлениями, как депрессивное состояние, приступами апатии, головными и мышечными болями, потерей сексуального влечения, необходимо использовать физиотерапевтические методы лечение и помощь психотерапевта, направленную на ограничение подобных отклонений.

При появлении такого отклонения, как скудные месячные в момент пременопаузы или при кормлении грудью, специальных способов лечения не проводится, так как одно состояние приравнивается к норме, а второе вскоре пройдет само собой после прекращения кормления.

Профилактика

В заключение, нелишним будет подумать о мерах профилактики появления скудного характера выделений во время месячных., так как лучшее лечение, это правильная профилактика.

Постарайтесь изменить по возможности образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек и не перенапрягаться. Следите за своим питанием, лишний вес может послужить причиной появления скудных менструаций. К гормональной нестабильности могут привести и длительные стрессовые ситуации, поэтому если не избежать подобных случаев необходимо научиться расслабляться и отпускать ситуацию, не накапливая в себе негатив. Не рекомендуется злоупотреблять различными диетическими ограничениями и почаще употреблять в пищу свежий лук и чеснок.

С возрастом по мере накопления различных гинекологических проблем и на фоне гормональных изменений может возникнуть нарушение цикла. Вполне реальны обильные или скудные месячные – причины индивидуальны для каждой женщины, перевалившей 40-летний рубеж. Во всех случаях важно вовремя выявить женские болезни, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Сбой цикла после 40 лет – варианты нарушений месячных

Для возрастных женщин актуальным является снижение детородной способности – пока приходят критические дни, шансы на успешное зачатие сохраняются, но вероятность с каждым годом постепенно уменьшается.

После 40 лет сбой цикла бывает значительно чаще, чем у 20-ти летних. К основным видам менструальных расстройств относятся:

Значительное уменьшение количества крови в критические дни;
Кровомазанье вместо или после менструации;
Длительные по времени крововыделения (бесконечная мазня);
Увеличение менструальной кровопотери;
Кровотечение при месячных;
Короткий цикл, когда месячные приходят через 2 недели;
Задержка менструации, не связанная с беременностью.

У женщин старше 40 лет может быть нормальный цикл и проявления ПМС (головные боли, частая смена настроения, раздражительность). Причины во всех случаях однотипны – эндокринная перестройка, обусловленная ухудшением работы яичников. Именно недостаток гормонов оказывает негативное влияние на цикличность естественных процессов и изменения в приходе критических дней.

Здравствуйте. Мне 41 год. Задержка месячных, но тест отрицательный. Какая может быть причина? Ирина.

Здравствуйте, Ирина. Кроме беременности, несвоевременный приход менструации возможен при женских болезнях и раннем климаксе. Обратившись к врачу-гинекологу, можно выявить точную причину и попытаться отрегулировать цикл.

Причины скудных месячных у женщин старше 40 лет

Ежемесячная нехватка гормонов негативно влияет на эндометрий – постепенно в каждом цикле толщина внутренней поверхности матки уменьшается, что приводит к уменьшению кровопотери во время критических дней.

При отсутствии гинекологических болезней скудные месячные вовсе не патология: это значит, что в женском организме происходят возрастные изменения, указывающие на скорое приближение менопаузального периода. Но, учитывая высокую вероятность наличия заболеваний в детородных органах, если месячные длятся долго и идут скудно, необходимо обратиться к врачу. Кровяная мазня может проявляться следующими вариантами:

Вместо нормальной и привычной менструации;
Длительно после типичных критических дней.

Оба вида менструальных нарушений требуют проведения полного обследования у гинеколога – лучше провериться, чтобы исключить женские болезни, чем отложить проблему «на потом» и пропустить серьезное заболевание.

Здравствуйте. Вопрос по ПМС – у женщин после 40 лет за сколько дней до месячных возникают симптомы? Нина, 43 года.

Здравствуйте, Нина. Все индивидуально – сколько женщин, столько вариантов протекания ПМС. Но чаще всего неприятные симптомы возникают за 3-4 дня до начала менструации.

Мазня вместо месячных – каковы причины у возрастных женщин

Каждой женщине надо следить за циклом, отмечая в календаре или в приложении смартфона, не только регулярность прихода, но четко отслеживать, сколько дней идут месячные и какова обильность. Скудность кровянистых выделений в менструальные дни указывает на риск следующей патологии:

Эндометриоз в матке или яичниках;
Кистома в области придатков матки;
Ухудшение течения хронического аднексита;
Заболевания в печени, поджелудочной железе и почках;
Тяжело перенесенные инфекции (грипп, пневмония, ангина);
Прогрессирование общих эндокринных нарушений;
Изменение массы тела (значительная прибавка веса или резкое похудание);
Психоэмоциональные реакции (стрессы и переживания);
Приближение климакса (изменение гормональной функции яичников).

Нетипично прошедшие скудные месячные у возрастной женщины – это повод для проверки на беременность (вероятность низкая, но в период от 40 до 45 лет можно зачать, выносить и родить здорового ребенка, и в этом нет ничего необычного).

Здравствуйте. Почему после месячных не уходит вес у женщин за 40 лет? Алевтина, 44 года.

Здравствуйте, Алевтина. Одна из причин набора лишнего веса у женщин после 40 лет – это снижение гормональной активности яичников: недостаток эстрогенов компенсируется в жировой ткани (женский организм накапливает излишки, чтобы повысить уровень гормонов, которые синтезируются в жировых отложениях).

Мазня после менструации – почему возникает у женщин старше 40 лет

Кровомазанье после окончания критических дней – это практически всегда какой-либо вариант гинекологического заболевания. Постменструальная мазня возникает в следующих случаях:

Полип в цервикальном канале или в матке;
Хроническое воспаление в матке (эндометрит);
Киста в яичнике;
Аденомиоз (эндометриоидная болезнь матки);
Цервицит или эрозия на шейке;
Предопухолевые заболевания детородных органов.

Мажущие кровяные выделения после месячных – это веский повод для посещения доктора: чаще всего проблема связана с женскими болезнями.

Почему бывают длительные менструации после 40 лет

Возрастное угасание гормональной активности яичников может проявляться через частые, обильные и длительно продолжающиеся месячные. Начинается все типично, но затем критические дни не заканчиваются. Или идут 2-3 раза в месяц с короткими перерывами между кровянистыми выделениями. При любой из подобных ситуаций необходимо обследоваться, чтобы вовремя выявить патологию в детородных органах. Чаще всего причиной увеличения частоты и длительности менструаций могут стать следующие заболевания:

Рост миоматозных узлов (подслизистая или внутристеночная лейомиома);
Ухудшение эндометриоза;
Гиперпластический процесс в эндометрии;
Полипоз матки;
Аденоматозные изменения (предрак) в матке;
Злокачественное новообразование в детородных органах.

Здравствуйте. Сильно болит голова при месячных. Почему это происходит у женщин за 40? Екатерина, 44 года.

Здравствуйте, Екатерина. Головная боль может возникать при разных заболеваниях, но когда есть связь с менструацией, то это чаще всего одно из проявлений ПМС. У женщин за 40 лет начинаются гормональные нарушения, которые ухудшают ситуацию и провоцируют более выраженные симптомы предменструального синдрома. Кроме гинеколога, нужно посетить невропатолога, чтобы провести полное обследование.

Обильные месячные – как остановить кровотечение

Началось вовремя, но никак не заканчивается, и, главное, становится с каждым днем все обильнее и обильнее. Связанное или не связанное с обычной менструацией маточное кровотечение надо останавливать с помощью следующих методов:

Лечебное выскабливание матки (кроме быстрого прекращения крововыделений из влагалища, метод позволяет получить ответ на важнейший вопрос – какова гистологическая причина обильного выделения крови);
Прием гормональных таблеток (кровоостанавливающий эффект значительно ниже, и нет возможности выявить опасные заболевания);
Использование кровоостанавливающих лекарственных препаратов (далеко не всегда помогает прекратить кровотечение).

Врач выберет оптимальную методику и даст рекомендации по обследованию – важно не только остановить маточное кровотечение, но и обнаружить главную причину патологии.

Почему месячные идут 2 раза в месяц

Норма – это ежемесячный приход нормальных по обильности критических дней. Когда укоротился цикл, и месячные идут 2 раза в месяц (пусть даже не обильные и безболезненные), необходимо обратиться к специалисту: причины учащения крововыделений более 2-х раз за 30 дней следует искать вместе с врачом-гинекологом. Обычно это патологические состояния матки и придатков, обусловленные опухолевыми или функциональными нарушениями.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Общий балл

Раз в полгода

Общий балл

Каждые 2-3 месяца или чаще

Общий балл

При отсутствии серьезных проблем и нерегулярности циклических процессов следует ожидать ранней менопаузы, спровоцированной угасанием гормональной функции яичников.

Задержка месячных: в чем причина после 40 лет

Кроме беременности, любой вариант задержки менструации является нарушением естественных процессов в женском организме. Отсутствие месячных у женщин, преодолевших сорокалетний рубеж, может быть при климаксе (редко, но вполне реально, возникновение экстремально ранней менопаузы с 38 лет). Если пропали ежемесячно приходящие критические дни, тест отрицательный и начались приливы, то нельзя откладывать посещение доктора. Только принимая специальные медикаменты, можно благополучно пережить рано наступивший климакс. Подбор заместительной гормонотерапии и наблюдение у врача являются оптимальным вариантом решения неприятных проблем и значительного улучшения повседневного комфорта жизни.

Шагнув в пятый десяток, каждой женщине надо внимательно следить за менструальным циклом, вовремя реагируя на любые нарушения – зачастую скудные или обильные менструации становятся «первым звоночком», указывающим на возникновение гинекологических заболеваний.

Здравствуйте. Какие могут быть причины отсутствия месячных, кроме беременности, у женщин после 40 лет? Анна, 42 года.

Здравствуйте, Анна. Если менструации нет, и тест отрицательный, то необходимо обратиться к врачу. Причин задержки много, но чаще всего отсутствие месячных у возрастных женщин обусловлено ранним климаксом или гинекологическими заболеваниями – во всех случаях доктор поможет выявить проблему, и посоветует методы лечения.

Задать бесплатный вопрос врачу

У многих женщин после 40 лет менструальный цикл претерпевает изменения, что может быть связано с физиологическими изменениями или же с развитием патологии половой системы. В этом возрасте женщины могут отмечать как скудные кровяные выделения из влагалища, так и обильные кровотечения, которые, к тому же, могут наблюдаться дважды за один месяц.

Чтобы разобраться в причинах скудных месячных после 40 лет, необходимо знать: что такое гипоменорея, и причины ее возникновения.

После развития менструальной функции и до полного ее угасания, у каждой здоровой женщины устанавливается менструальный цикл, который в норме длится 21–36 дней. Каждый цикл заканчивается началом менструации. Количество выделенной крови в этот период не должно превышать 150 миллилитров, но и быть не меньше 60 миллилитров. Если кровопотеря составляет менее 60–50 миллилитров, то такое состояние называется гипоменорея (скудные месячные).

Довольно часто женщины в сорок лет наблюдают не только скудные месячные, но и сокращение их продолжительности (олигоменорея). Это является первым сигналом к скорому полному отсутствию менструации, то есть наступлению аменореи.

Причины гипоменореи

Физиологическими причинами появления скудных месячных являются конституциональные особенности женского тела. От природы чрезмерно худощавые или же, наоборот, крупные, полные женщины более склонны к развитию такого рода нарушениям менструального цикла.

Патологические причины данного нарушения менструации (в данном случае требуется своевременное лечение):

патология яичников и гипофиза с нарушением функции регуляции менструального цикла;
эндометриоз – воспаление эндометрия различного генеза;
частые внутриматочные манипуляции (аборты и диагностические выскабливания).

Факторы, предрасполагающие к развитию гипоменореи:

бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
инфекции органов половой системы;
неполноценное питание, вследствие которого развивается анемия (снижение уровня гемоглобина в крови), нарушение обменных процессов в организме и гиповитаминоз (недостаток витаминов для нормальной работы всех систем организма);
нервное перенапряжение, хронические стрессы;
диеты для снижения массы тела, которые направлены на достижение результата в короткий промежуток времени;
заболевания органов эндокринной системы;
длительное воздействие на организм радиоактивных излучений, вредных химических соединений и ядов (интоксикация организма - как острая, так и хроническая).

Признаки гипоменореи

Основным признаком данного патологического состояния является сокращение выделяемой крови из влагалища, которая, к тому же, имеет отличный от обычных месячных цвет. Она становится более темной или приобретает коричневый оттенок. Если причиной скудной менструации является инфекция, то выделения в этом случае имеют неприятный запах. В некоторых ситуациях наблюдается менструация в виде кровяных капель.

Часто скудная менструация длится не более двух-трех дней (олигоменорея). Такая клиническая картина характерна для месячных после 40 лет.

Скудные менструальные выделения могут идти бессимптомно, или же сопровождаться рядом клинических признаков:

спазмы и болезненность внизу живота, это происходит из-за сильных сокращений матки;
симптомы дисбактериоза кишечника (метеоризм, понос) или влагалища (молочница), при развитии молочницы женщину беспокоит зуд во влагалище перед месячными;
неприятные ощущения в поясничной области.

Гипоменорея не считается патологией, если появляется в период становления менструальной функции (у девочек), в период лактации. У женщин в 40 лет нарушение менструального цикла в виде скудных месячных тоже не вызывает опасения в том случае, если причиной данного состояния являются физиологические изменения. Во всех остальных случаях необходимо лечение, для восстановления цикла.

Причины возникновения гипоменореи у женщин после 40 лет

В женском организме после сорокалетнего возраста наблюдаются возрастные изменения. Наиболее заметны для самой женщины изменения, происходящие в менструальной функции. Характер месячных постепенно начинает меняться, они становятся скудными, а затем их появление становится нерегулярным. Этот период называется пременопауза, после которого наступает менопауза (полное отсутствие менструации). Пременопауза длится не один год (в среднем 5 лет).

Основной причиной скудной менструации в этом случае является снижение функции яичников. Происходит нарушение гормонального баланса.

Нерегулярность и скудность месячных определяется несвоевременным созреванием фолликулов в яичнике.

Резкое прекращение и отсутствие месячных у женщин сорока лет свидетельствует о серьезном гормональном нарушении, в этом случае уже показано гормональное лечение для восстановления цикла после проведения диагностики.

Симптомы гипоменореи у женщин после 40 лет

Характер влагалищных выделений не отличается от описанных выше. Причем они напоминают выделения, которые бывают на первых неделях беременности. Нередки случаи, когда женщина после 40 лет принимает мажущие, скудные кровяные выделения за наступление пременопаузы, а на самом деле развивается беременность. Именно поэтому, в каком бы возрасте ни появились скудные месячные, необходимо посетить гинеколога для исключения патологии и беременности.

После сорока лет у женщин, помимо скудной менструации, наблюдаются следующие характерные симптомы:

ощущение жара во всем теле, приливы;
сильная потливость в ночное время суток, одежда может стать насквозь мокрой от пота;
женщину мучают боли в голове, которые приобретают регулярный характер;
отмечается резкая смена настроения;
снижение сексуальной функции;
зуд и жжение перед месячными из-за сухости во влагалище;

нарушение памяти;
развиваются заболевания суставов и хрящевой ткани в организме;
депрессивное состояние;
частые воспалительные заболевания влагалища и мочевого пузыря;
тонус мышц тазового дна и влагалища снижается, из-за чего может беспокоить недержание мочи и наблюдаться опущение половых органов;
кожа становится тусклой, сухой, ее эластичность снижается;
морщины становятся более явными, их число увеличивается;
выпадение волос;
фигура становится менее женственной.

Лечение

При появлении симптомов гипоменореи после 40 лет поход к гинекологу не стоит откладывать надолго. В первую очередь специалист должен выявить причину таких выделений. Для этого проводится осмотр в гинекологическом кресле с бимануальным обследованием. После чего назначается ультразвуковое исследование матки и придатков и анализ крови на гормоны.

Если причины возникновения данного состояния естественные, то при бессимптомном течении гипоменореи даются рекомендации относительно питания и режима женщины. Коррекция цикла требуется тогда, когда причины носят патологический характер.

В том случае, если женщину беспокоят выше перечисленные симптомы, то показано лечение гормональными, гомеопатическими и фитопрепаратами. Широко применяется Дюфастон в индивидуальной дозировке, которую может подобрать только лечащий врач.

Стоит помнить, что зуд перед месячными в сочетании с гипоменореей может быть симптомом инфекционного заболевания. В этом случае проводится соответствующее лечение, после проведения которого, менструальный цикл обычно восстанавливается. Назначаются иммуностимуляторы, антибактериальные и антисептические препараты.

Облегчить состояние помимо назначенных препаратов помогут следующие рекомендации, которые специалисты дают всем женщинам:

умеренные физические нагрузки;
правильное питание, употребление свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и рыбы;
соблюдение питьевого режима (до 2 литров воды в сутки, если нет ограничений по состоянию здоровья);
частое и длительное пребывание на свежем воздухе;
избегать стрессов и нервного перенапряжения, научиться техникам расслабления (например, дыхательные упражнения);
употребление витаминных комплексов.

Уже к 40 годам репродуктивная система каждой женщины претерпевает изменения. Меняется гормональный фон, вырабатывается меньшее количество яйцеклеток, постепенно угасают репродуктивные возможности.

Именно в данном возрасте возможно появление месячных 2 раза в месяц. Причины этого после 40 лет могут скрываться в гормональных колебаниях, заболеваниях половой системы.

Полименорея – месячные, возникающие чаще 1 раза за один менструальный цикл – может возникнуть в жизни женщины и до 40 лет. Но именно возрастные изменения являются самой частой причиной сбоя.

Нерегулярность цикла, изменение объема и длительности менструации к 40 годам могут быть нормой, но нельзя исключать различные патологии, которые вызывают это состояние. Перешагнув рубеж в сорок лет, женщина должна быть особенно внимательна к своему самочувствию, в том числе к характеру регул.

В норме месячные в этом возрасте не должны быть:

Длительными. Продление срока менструации может говорить о нарушении свертываемости крови, развитии воспалительных процессов, побочных эффектов от приема контрацептивов, заболеваниях матки и яичников.
Частыми. Нарушение цикла, заключающееся в полноценной менструации дважды в месяц или наличии выделений крови в межменструальный период (полименорея) – результат постепенного снижения выработки яичниками гормона эстрогена. В редких случаях это явление может быть спровоцировано образованием кисты, эндометриозом, другими воспалительными заболеваниями – вплоть до рака шейки.
После 40 лет уменьшение объема менструации – первый сигнал о наступлении климакса. Обычно такое явление сочетается с нарушением длительности цикла, которая может сокращаться до 20–21 дня или удлиняться до 40–45 дней.
Обильными. Кровотечения также говорят о наступлении климакса, могут выступать спутником миомы, эндометриоза и рака матки.

Задержка после 40 лет, как и в любом другом возрасте, может указывать на беременность или являться симптомом начинающегося климактерического периода.

Причины сбоя менструального цикла после 40 лет

Перестройка гормонального фона у каждой женщины стартует в разном возрасте. Но в среднем изменения репродуктивной функции начинаются именно к 40–45 годам. Поэтому частые месячные после 45 лет, головокружение, мигрени, первые приливы, изменение характера кровотечений во время менструации – типичные признаки начала климакса.

Менструация в этом возрасте два раза в месяц значит лишь то, что вырабатывается намного меньше женских гормонов, снижается репродуктивная функция, наступает климакс. Именно в этом возрасте могут проявляться проблемы с зачатием: из-за снижения концентрации гормонов, уменьшения числа созревших яйцеклеток женщине бывает трудно забеременеть и выносить ребенка.

Гормональные изменения

Гормональный баланс является основным фактором, отвечающим за женское репродуктивное здоровье. Нормальные концентрация и соотношение половых гормонов обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка, регулярность менструации.

(примерно в 40 лет) чаще всего вызвано именно гормональным дисбалансом. Постепенно снижается выработка эстрогена и прогестерона, нарушается менструальный цикл, ухудшается общее самочувствие, могут появляться кровотечения, в том числе и между обычными менструациями.

Менее значимыми причинами гормонального дисбаланса в этом возрасте считаются нерегулярное или бесконтрольное применение ОК, стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни.

Воспалительные заболевания

На частоту цикла также влияет наличие женских заболеваний, таких как:

кольпит;
вульвит;
бартолинит;
аднексит;
бактериальный вагиноз;
кандидоз;
непроходимость труб;
воспаление яичника или матки.

Заболевания женской половой сферы не только ухудшают самочувствие и проявляют себя ярко выраженными симптомами, но и вызывают отдаленные последствия – анатомические изменения в женском организме. Чаще всего речь идет о спайках или непроходимости труб, которые ухудшают кровоток в мягких тканях, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки, влияют на процесс овуляции.

Также проявляются изменения менструального цикла – месячные становятся очень болезненными, нерегулярными, появляются в середине цикла, увеличивается или, напротив, уменьшается объем выделений.

Воспалительные процессы в органах малого таза специалисты ставят на первое место в списке возможных причин бесплодия. Именно хронические или необнаруженные вялотекущие инфекции также являются причиной раннего климакса.

Опухоли

В зависимости от агрессивности опухоли женской половой системы подразделяют на доброкачественные и злокачественные:

К доброкачественным относятся матки, киста, опухоли яичников, серозная кистома, муцинозная доброкачественная опухоль, цистаденома, опухоль Бреннера, стромально-клеточные и герминогенные опухоли. Большой опасности такие новообразования не представляют, но в большинстве случаев они удаляются, поскольку повышается риск перерождения в злокачественное новообразование. Диагноз ставится чаще по биопсии, которая дополнительно позволяет исключить онкологические заболевания. Наиболее частыми видами опухолей, развивающихся в женской половой системе, являются фибромиома матки и кистомы яичников.
Злокачественные опухоли (рак) требуют обязательной качественной диагностики и лечения, поскольку такое состояние опасно не только для здоровья, но и жизни женщины. Рак влагалища, яичника, матки и шейки, половых губ часто развивается бессимптомно или имеет признаки другого заболевания. Развитие онкологии можно обнаружить при резком изменении характера менструации, появлении боли в животе и пояснице, сильном кровотечении, частом беспричинном повышении температуры, внешних изменениях, постоянной усталости, потере веса более чем на 10 % за последние полгода.

Достоверный диагноз патологии можно поставить только при биопсийном исследовании материала – кусочка мягких тканей (эндометрия).

Лечение и диагностика сбоев в цикле

От эффективности лечения и профилактики зависит не только женское здоровье в целом, но и своевременное наступление климакса, а также возможность , если женщина планирует зачатие.

Перед определением терапии проводится обязательная диагностика заболеваний, которые могут стать вероятной причиной сбоя в цикле. При обильной менструации первым препаратом, назначающимся женщине, будет кровоостанавливающее средство. Другие лекарственные препараты подбираются в зависимости от результатов диагностики.

Консервативные методы

Для соответствующего лечения необходимо обратиться к гинекологу. На первом этапе будет проведена диагностика заболевания, которая включает:

сбор анамнеза с определением времени начала изменения менструального цикла;
гинекологический осмотр, пальпацию всех доступных органов малого таза;
мазки;
онкоцитологию (мазок), особенно при выявлении патологических очагов на шейке матки;
исключение вероятной беременности – проведение обычного домашнего теста или исследование крови на уровень ХГЧ;
исследование эндокринного статуса – определение уровня эстрогена, прогестерона, гормонов гипофиза, пролактина, при необходимости исследование функции щитовидной железы, надпочечников;
УЗИ – чаще применяют абдоминальный и трансвагинальный датчики;
гистологическое обследование частичек эндометрия после предварительного выскабливания полости матки – по показаниям.

Лечение обильной менструации, когда месячные идут дважды в месяц, назначается в соответствии с обнаруженными причинами нарушений гормонального цикла. Оно может включать в себя:

применение кровоостанавливающих препаратов при обильном кровотечении;
устранение гормональных нарушений;
лечение сопутствующих заболеваний – ЗППП, анемии;
пересмотр терапии, применяемой для борьбы с основными заболеваниями (например, прием гормональных средств);
использование препаратов для стимуляции работы яичников, физиотерапевтических методов, фито- и витаминотерапии;
применение комплексных методов терапии бесплодия (при желании зачатия).

Оперативные методы

Хирургические способы лечения гинекологических женских заболеваний используются для таких целей:

диагностическое и терапевтическое выскабливание;
удаление полипов, кист, миом, фибромиом;
резекция яичника, удаление фаллопиевой трубы;
экстирпация матки или других органов.

В обязательном порядке требуют вмешательства все виды злокачественных новообразований. В этом случае кроме удаления самой опухоли назначается химио- и/или лучевая терапия.

Любой сбой менструального цикла требует обследования, а после 40 лет проблема становится особенно актуальной ввиду повышения риска образования злокачественных и доброкачественных опухолей.