Эмоциональная сфера человека богата и разнообразна, а ориентация доминирующих эмоций зависит от особенностей психоневрологической системы, рефлексов организма на внутренние и внешние факторы и возбудители. Чем устойчивее психика человека, тем больше положительных эмоций в его жизни. Однако и негативные реакции психоэмоциональной сферы, такие как недовольство, страх, раздражение и разочарование являются неотъемлемыми эмоциями человека. Одни люди их переживают и успешно забывают, а у других чувство пережитого страха возвращается с регулярной повторяемостью, ухудшая качество жизни.

С приступами паники можно справится без медикаментов.

В этой статье расскажем о панике, которая может выступать не только обыденной негативной эмоцией, но и являться показателем серьёзных неполадок нервной, психологической и эмоциональной сфер организма. Рассмотрим, что такое панические атаки, их симптомы и лечение, почему они не беспокоят одних людей и доставляют значительный дискомфорт другим.

Причины панических атак

На земном шаре не существует ни единого человека, который бы хоть раз в жизни не переживал чувство страха. Таким защитным рефлексом организм отвечает на любое необъяснимое, неизведанное, опасное или тревожное явление. Чаще всего чувство страха уходит бесследно, как только исчезают негативные раздражители, человек понимает, что он в безопасности. Подобные прецеденты считаются адекватной реакцией организма на отрицательные ситуации, объясняются стандартным инстинктом самосохранения, который срабатывает в непредвиденных условиях.

Другое дело, когда страх начинает преследовать человека, проявляясь систематически вновь после пережитой ситуации. Каждый раз такие реакции организма зачастую являются более интенсивными, формируются немотивированно, а страх из обычной эмоции превращается в паническую атаку.

Панические наплывы страха значительно ухудшают качество жизни заболевшего, который боится заново перенести приступ, ощущает незащищённость, начинает опасаться за своё физиологическое состояние, а иногда, даже подумывает о том, что просто «сходит с ума». Почему тогда одни люди могут пережить стресс и забыть о нём навсегда, а других жизнь возвращает вновь и вновь в пережитое ранее состояние. Несмотря на недостаточную изученность эффекта паники, учёные выделяют несколько видов причин, выступающих поводом для повторных возникновений панических атак: факторы физиологического, психологического и социального характера.

Причины возникновения панических атак физиологического или соматического класса считаются наиболее объяснимыми и рациональными прецедентами. Страх соматического типа эволюционирует на фоне имеющихся у человека заболеваний, которые относятся к трудноизлечимым или хроническим недугам. В такой ситуации больной начинает бояться за свою жизнь, мысли о своём здоровье не выходят из головы, а организм через избыток негативных эмоций защищается паническим противодействием. Наиболее часто физиологическими патологиями, которые могут вызывать систематически панический страх, являются болезни сердца сложной категории, гормональные перестройки организма или неконтролируемый приём лекарственных препаратов с большим количеством побочных явлений.

Причины психологического характера также могут стать факторами возникновения беспричинной паники. К таким факторам относят фобии, серьёзные нарушения психики, к которым причисляют паранойю или шизофрению, регулярные депрессии. А также паническая атака может эволюционировать на фоне ранее пережитой опасной ситуации, которая привела к травматизму. В таком случае у человека возникает страх пережить вновь неприятный прецедент, а прогрессирует приступ паники при условиях, хоть минимальным образом напоминающих о пережитом.

К причинам социального характера относят страх перед предстоящим важным делом, опасением провала или неудачи, насмешек со стороны окружающих. Зачастую панический страх на фоне социальных факторов прогрессирует у подростков, которые более эмоционально , только учатся приспосабливаться к изменчивости и неприятностям социума и идеализируют мнение сверстников.

Симптомы панических атак

Чтобы понять, что человека преследуют именно панические атаки, а не обыденный страх, как стандартная реакция на негативные факторы, важно знать симптоматику, которая свидетельствует о патологии. Симптомы болезни, как и причины, медицина классифицирует на несколько видов, в зависимости от того, какая сфера организма наиболее страдает в периоды приступов. Образно выраженность болезни разделяется на такие категории: психические признаки, физиологические следствия, скрытые или маскировочные симптомы. Симптоматика физиологического класса проявляется чаще всего на фоне множественных болезней. Самыми распространёнными симптомами при панических атаках этой категории являются:

1. Со стороны сердечной и сосудистой систем могут проявляться ощущением дефицита воздуха, отдышкой, болевым синдромом в регионе сердца, головными болями или головокружениями.
2. Избыточное потоотделение, которое сопровождается чувством жара или приплывами холода.
3. Дискомфортные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта чаще всего проявляются тошнотой, нередко с приступами рвоты, разладами стула.
4. Частое мочеиспускание.
5. Ощущение сухости во рту.

Физиологическая симптоматика чаще всего проявляется спонтанно и проходит через несколько минут. Психологическими признаками паники чаще всего выступают такие симптомы:

1. Необъяснимое появление чувства беспокойства или угрожающей жизни опасности.
2. Желание исчезнуть, спрятаться в укромном месте.
3. Деформация восприятия окружающего мира, чувство отрешённости от происходящего.
4. Онемение тела, невозможность двигаться.

Такая симптоматика может проявиться на фоне предшествующего нервного потрясения или в условиях, которые напоминают человеку о негативных, ранее пережитых прецедентах. Наиболее редкой является симптоматика панической атаки маскировочного типа. В таких ситуациях проявляющуюся панику можно распознать по временной, полной или частичной потере слуха, голоса или зрения, нарушениям координации, судорожным состояниям. Важным является момент, что во время таких приступов человек может не ощущать неприятных эмоций, а симптоматика не сопровождается обычным страхом или ощущением опасности.

Если у человека одновременно проявилось более четырёх симптомов, которые описаны выше, то, вероятней всего, что у него интенсифицировался приступ панической атаки. Такое состояние требует обязательного обращения к специалистам для диагностирования и устранения проблемы, так как, согласно статистике, подобные приступы имеют свойство повторяться с высокой частотой, негативным образом отражаясь на качестве жизни. Без рационального лечения люди замыкаются в себе, стараются избегать общества, а иногда у них могут даже возникать суицидальные мысли.

Диагностика

Диагностирование любых психологических и неврологических расстройств в медицине основывается на принципе исключения заболеваний, которые могут провоцировать аналогичную симптоматику. Не является исключением и диагностирование приступов паники. Изначально пациент направляется на разнообразные исследования:

1. Электрокардиограмма и УЗИ сердца помогают отсеять наличие проблем кардиологического характера, или другие аномалии сердца и сосудов.
2. Обследование головного мозга с помощью магниторезонансной томографии позволяет исключить присутствие новообразований в голове, которые способны аналогичным образом влиять на состояние здоровья человека.
3. Ультразвуковое исследование органов живота позволяет выявить или исключить наличие эпигастральных кровотечений.

Дополнительно, чтобы поставить диагноз, больному потребуется пройти обследование в узких специалистов медицины, а также проконсультироваться у психиатра с целью исключения психических недугов.

Если вышеперечисленные исследования не выявили конкретных патологий органов и систем, то больному может быть установлен диагноз «панические атаки» при таких условиях:

1. Жалобы больного соответствуют симптоматике панического страха, пациент при характеристике прецедента описывает более четырёх свойственных недугу признаков.
2. Приступ повторился более одного раза.
3. Атака сопровождается эмоциями, которые быстро интенсифицируются от обычного страха до сложнейшего внутреннего дискомфорта.
4. Панический рефлекс длится не менее десяти минут.

На основании исследований организма и анамнеза патологии больному выставляется диагноз, а также определяется класс панических атак, в зависимости от которого и варьируется методология лечения недуга.

Классификация

Медицина склонна распределять панические атаки на несколько категорий в зависимости от их причинно-ситуативной детерминированности:

1. Спонтанные или стихийные приступы паники характеризуются необъяснимым возникновением, не имеющим никакой динамичности или обусловленности. Страх у человека появляется без причины, может возникать в спокойном режиме и даже во время сна. Лечением недуга такого класса занимается психотерапевт после исключения иных патологий в организме.
2. Ситуационно обусловленная паника возникает у человека в определённых условиях. Чаще всего прогрессирует страх при попадании заболевшего в ситуацию, которая ранее существовала в его жизни, спровоцировала неустойчивость психики. Это может, например, быть вид огня после пережитого пожара, боязнь замкнутого пространства или, наоборот, попадания в многолюдное помещение. Такие панические реакции лечатся также психотерапевтом, однако, чаще всего этому не предшествует углублённая диагностика организма, диагноз выставляется практически сразу же после обращения больного к врачу.
3. Условно-ситуационные приступы страха базируются на процессах биологического или химического влияния на организм. Чаще всего панические приступы прогрессируют на фоне злоупотребления спиртными напитками или наркотиками, радиоактивного облучения, несанкционированного приёма сильнодействующих лекарственных средств, гормональных разладов в организме. В таких случаях прослеживается причинная привязанность возникновения синдромов, их динамичность, а лечением этого вида паники занимаются профильные специалисты, по части которых выявлены предшествующие провокаторы.

Методология лечения панических атак

Дилемма, как лечить панические атаки, является сложной не только для обычного человека, но и для светил медицины. Дело в том, что взаимосвязь психоэмоциональной сферы человека и его нервной системы не является полностью изученной наукой, имеет много недоказанных и неисследованных направлений. Когда человек приходит в медучреждение с проблемой, которая не подразумевает под собой явных физиологических отклонений, то врачам, с одной стороны, лечить необходимо, так как симптоматика свидетельствует о наличии болезни, с другой стороны, лечить нечего, потому что все органы функционируют нормально.

В этой ситуации и приходят на помощь психотерапевты , которые помогают человеку с помощью специальных методик окунуться в свой внутренний мир, разобраться в природе страха, учат с ним жить или способствуют его осознанию и преодолению.

Психотерапевтическая практика предусматривает такие методики для борьбы с паническими страхами:

1. Индивидуальные беседы с целью наладить с больным психоэмоциональный контакт, выявить причину его страхов.
2. Гипноз разных видов используется психотерапевтами для возвращения человека в ситуацию, которая спровоцировала стресс, и поиска вариантов решения этой проблемы.
3. Включение больного в групповые занятия, где встречаются люди с идентичными страхами. С помощью специальных методик и упражнений коллективно больные под руководством доктора учатся справляться с паническими ситуациями, адаптироваться, правильно воспринимать внутренний мир и внешние факторы.

Иногда врачи параллельно с психологическими тактиками применяют и медикаментозную терапию. В природе не существует единого лекарства от панических атак, потому пациенту могут быть прописаны средства, воздействие которых ориентировано на ликвидацию симптоматики страха. Чаще всего с целью избавления от панических приступов назначаются седативные вещества, которые стабилизируют функционирование нервной системы, в более сложных ситуациях пациенту могут быть прописаны транквилизаторы или антидепрессанты, снижающие тревожность и блокирующие прогрессирование атак.

Важно понимать, что самостоятельно назначать себе эти категории препаратов категорически запрещено, так как они имеют массу побочных реакций, а при неправильной дозировке только усугубят состояние здоровья.

Кроме этого, при приёме транквилизаторов или антидепрессантов важно придерживаться рекомендуемой врачами диеты, а также категорически отказаться от спиртного, которое может спровоцировать рецидивы патологии. Посещение психотерапевта, соблюдение рекомендаций доктора, с параллельным приёмом лекарств, блокирующих приступы, способны стабилизировать деятельность психоэмоциональной сферы человека, сократить количество возникновений новых приступов.

Многие люди, которые страдают от недуга, задают вопрос своему доктору, можно ли избавиться от панических атак навсегда? На этот вопрос однозначный ответ не сможет дать ни один врач. В большинстве случаев всё зависит не от доктора, даже если он имеет огромный опыт работы с такими патологиями, а от самого больного. Только огромное желание пациента побороть панику, стремление к выздоровлению смогут гарантировать полное его избавление от проблемы. Кроме этого, больному важно самостоятельно работать над собой и своей психикой, соблюдать здоровый стиль жизни, чтобы достичь желаемых результатов.

Как справиться с паническими атаками самостоятельно?

Преодолеть вспышку панической атаки, случившуюся в кабинете доктора, сможет помочь специалист, однако, как показывает практика, такие прецеденты чаще всего возникают спонтанно, когда их не ожидаешь. Чаще всего в таких ситуациях нет рядом квалифицированного психотерапевта. Чтобы искоренить полностью необъяснимые приступы страха, важно понять, как бороться самостоятельно с паническими атаками.

Для этого надо психологически и морально быть подготовленным к очередному приступу, адекватно понимать, что паническая атака – это не смертельный прецедент, серьёзной угрозы он не несёт. Во время старта панической атаки, больной воспринимает всё, что с ним происходит, может контролировать свои действия, потому правильная реакция его на страх сможет блокировать дальнейшее развитие приступа.

Главное правило стабилизации своего состояния – это соблюдение внешнего и внутреннего спокойствия. Как же это сделать, когда страх наполняет весь организм? В первую очередь, надо принять комфортное положение, если есть возможность, желательно лечь, при отсутствии такого варианта можно просто удобнее присесть. Дальше надо попытаться расслабить своё тело и осуществить несколько длинных глубоких вдохов и выдохов.

Побороть панические приступы поможет процедура ополаскивания лица, рук и шеи прохладной водой. Можно также выпить небольшое количество прохладной, подслащённой воды. Такие процедуры быстрее возвращают человека к действительности. Хорошо помогает побороть страх самостоятельно на начальных этапах переключение своего внимания на любые окружающие предметы: с этой целью можно просто начать считать пуговицы на своей одежде или про себя проговаривать стих, выученный наизусть.

В целях профилактики новых приступов можно освоить техники медитации, начать заниматься спортом и следить за своим режимом дня, в частности, уделять достаточно времени отдыху, ложиться спать в одно и то же время, не позже десяти часов вечера.

Положительные эмоции благоприятно влияют на организм, вытесняют негативные психологические состояния. Приятное общение – это отличная альтернатива для людей, имеющих склонность к приступам страха, возможность преодолеть панику и одиночество, которое её провоцирует.

Рациональное дыхание в момент приступа помогает успешно преодолеть наступающий страх. С физиологической точки зрения, этот факт объясняется тем, что при интенсификации страха человек начинает дышать поспешно, это провоцирует гипервентиляцию лёгких, следствием которой является кислородное голодание, обуславливающее рост тревожности. Зачастую начало приступа даёт о себе знать симптоматикой ощущения комка в горле, затруднённостью дыхания, возникновением отдышки. В первые несколько минут человек может контролировать своё поведение, потому важно знать, что делать в момент приступа панической атаки, чтобы начать принимать эффективные меры и не допустить потери самообладания.

Наиболее популярными и эффективными дыхательными упражнениями, которые помогают преодолеть нарастающую панику, являются:

1. Лечь на горизонтальную жёсткую поверхность, руки положить на живот, чтобы более отчётливо чувствовать периоды поступления и выхода воздуха. Важно сосредоточиться на каждом вдохе и выдохе. Надо стараться делать глубокие протяжные вдохи, и такие же по длительности выдохи. Полные замедленные вдохи и выдохи способствуют восстановлению нормального сердечного ритма, что положительно сказывается на снижении страха.
2. Усложнить задачу можно, делая глубокие вдохи под внутренний просчёт до четырёх, и неспешный выдох под обратный подсчёт от четырёх до одного.
3. Следующее задание: научится синхронизировать дыхание и ритм сердца. Для этого надо нащупать свой пульс, делать неторопливый вдох во время первых четырёх ударов сердца, следующие четыре удара – продолжительный полный выдох. Таким образом, человек начинает слышать свой организм, регулировать не только дыхание, но и сердцебиение, снижая чувство страха.

При дыхательных тренировках важно дышать животом , а не грудной клеткой – так быстрее организм насыщается кислородом, а страх покидает человека. Кроме этого, такую дыхательную практику полезно отрабатывать не только при начале приступа, но и как каждодневную зарядку, с целью усовершенствования сердечно-сосудистой и нервной систем.

Фитотерапия

На вопрос, как бороться с паническими атаками, имеет ответ и фитотерапия как отдельная отрасль современной фармакологии. Эта методика лечения базируется на приёме отваров целительных трав, благоприятно воздействующих на нервную систему, препятствующих возникновению панических атак. Наиболее популярными и эффективными считаются травы мяты и мелиссы, а также соцветия липы. Их можно принимать как в виде однокомпонентных настоев, так и в комплексе с другими целебными травами.

Наибольшей действенностью отличаются такие рецепты:

1. Цветы липы в размере одной ложки необходимо залить стаканом кипятка и настоять на протяжении десяти минут. Пить можно с мёдом, не более трёх раз в день.
2. По пятьдесят грамм мелиссы, цветов лаванды, валерианы и плодов боярышника перемешать с цветами ромашки и корнем дягиля, взятых по двадцать грамм. Четыре ложки полученной травосмеси надо залить литром кипятка и оставить настояться на несколько минут. Пить по двести грамм, два раза в сутки.
3. Липу, мелиссу и боярышник смешать в эквивалентной пропорциональности. Залить ложку травосмеси стаканом кипятка и дать настояться. Выпивать приготовленное снадобье за три раза в течение суток.
4. Ромашку, семена тмина, майоран и листья мяты смешать. Для приготовления напитка надо взять ложку травосмеси на стакан кипятка. Приготовленное зелье употреблять надо до приёма еды по половине стакана.

Фитотерапевтический лечебный цикл должен длиться не менее одного месяца для достижения требуемой результативности. Несмотря на относительную безопасность лечения травами, перед употреблением отваров и настоев необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим доктором . Некоторые травы могут не сочетаться с назначенными медицинскими препаратами.

Эмоциональная помощь

Наукой доказано, что эмоционально стойкий человек практически никогда не будет заложником страха и паники. Однако современная жизнь устроена таким образом, что похвастаться отменным эмоциональным состоянием и психоневрологической устойчивостью могут не все. Как успокоиться при панической атаке, когда мозг поглощают нахлынувшие негативные эмоции, каким образом их вытеснить из головы?

Однозначной техники тренировки эмоциональной сферы или выхода из сложившейся ситуации не существует. Одни медики рекомендуют успокаивать себя тем, что это неопасно, скоро пройдёт, другие же советуют принять и осознать паническую атаку, таким образом, пережив эмоциональное напряжение, научиться его больше не бояться.

Что касается эмоциональной поддержки больного со стороны родных или окружающих, то здесь ситуация более однозначна. Больного надо поддержать приятными словами, быть рядом, ни в коем случае не кричать и не нагнетать обстановку. Надо рассказывать что-то приятное, попытаться переключить его внимание, воскресить в его памяти приятные моменты, попытаться вызвать улыбку.

Народные средства

Так как страх и паника проявляются на фоне соматических и психологических изменений в организме, чаще всего люди, которые подвержены регулярным приступам, стыдятся обращаться к врачам, считают такие прецеденты признаком своей неполноценности, о чём тяжело сказать даже медикам. Такое восприятие проблемы заставляет больных искать варианты, как избавится от панических атак с помощью традиционных средств самостоятельно.

Несмотря на доказанную эффективность в излечении многих проблем со здоровьем, справится с паническими атаками, применяя только их, практически невозможно. Конечно же, можно пить отвары трав или их настои, успокаивая нервную систему, выучить самостоятельно техники правильного дыхания, урегулировать режим дня, принимать ванны с травами, которые позитивно влияют на нервную систему человека. Однако в ситуации с паническими атаками таких методов может быть недостаточно, так как проблема вспышек паники может скрываться в глубоком подсознании человека, а помочь её достать, осознать и воспринять адекватно сможет только квалифицированный специалист.

Подведём итоги

Современный ритм жизни и нестабильная социально-экономическая ситуация нередко выступают причинами развития у человека психоэмоциональной неустойчивости, на фоне которой могут эволюционировать панические атаки. Приступы паники относятся к безопасным для человеческой жизни патологиям. Несмотря на это, недуг требует обязательного лечения, так как имеет свойство значительно усугублять качество жизни, отображаясь на всех её сферах. Чем раньше обратиться к психотерапевту, тем проще будет справиться с атаками, предотвратить их рецидивы.

Точные причины возникновения панических атак пока не установлены. Считается, что играют роль следующие факторы:

• Сильный стресс или психическая травма. Но не все люди, побывавшие в подобных ситуациях, после этого стали страдать паническими атаками.
• Наследственность. Имеют значение врожденные особенности работы нервной системы. Такие люди обычно страдают повышенной тревожностью, мнительностью, впечатлительностью.
• Особенности работы эндокринной системы. Гормоны коры надпочечников принимают активное участие в возникновении страха: они выделяют и другие гормоны стресса.
• Общее состояние организма. Например, люди, которые хуже переносят физические нагрузки, чаще страдают паническими атаками.
• Заболевания внутренних органов. Немотивированный страх часто возникает при патологиях сердца.
• Злоупотребление алкоголем. Особенно часто панические атаки возникают во время похмелья.

Проявления

Люди, страдающие паническими атаками, постоянно испытывают чувство внутреннего напряжения. Они чувствуют себя беспомощными, неприспособленными к окружающему миру и социуму. Чаще всего приступы страха случаются в вечернее время и по ночам. Как отличить нормальный страх от панических атак? Как определить, имеется ли у вас такая проблема? Разработан специальный список признаков. Если у вас есть хотя бы 4 из них, то стоит посетить врача:

• Внутренняя дрожь, дрожь в руках, озноб.
• Повышенная потливость, холодный липкий пот.
• Учащенный пульс, учащенное и усиленное сердцебиение.
• Дискомфорт в животе, тошнота.
• Боль или ощущение дискомфорта в области сердца.
• Затруднение дыхания, чувство удушья.
• Боязнь совершить какой‐либо поступок, сойти с ума.
• Восприятие окружающего мира как отдаленного, не являющегося реальным.
• Восприятие себя как бы со стороны, ощущение того, что вы не в состоянии в данный момент времени управлять сами собой.
• Головокружение, ощущение нарушения чувства равновесия, .
• Невозможность уснуть.
• Неприятные ощущения в кистях и стопах: похолодание, покалывание, онемение.
• Страх умереть.
• Спутанность мыслей, невозможность сосредоточиться.

При этом приступы возникают без видимой причины, реальной угрозы не существует. Панические атаки часто возникают в определенных ситуациях: в транспорте, в метро, во время публичных выступлений и пр. Они могут продолжаться от 15 минут до нескольких часов. Частота приступов тоже бывает различной.

Что можете сделать вы?

Справиться с паническими атаками самостоятельно практически невозможно. Они всегда возникают неожиданно, причиняют сильные страдания. Со временем больной начинает постоянно пребывать в состоянии тревоги, боится возникновения очередного приступа. Снижается качество жизни, работоспособность. Необходимо обратиться к специалисту - .

Что может сделать врач?

Лечение панических атак осуществляется при помощи психотерапии и лекарственных препаратов. На данный момент существует большое количество психотерапевтических методик. Чаще всего применяются аутотренинги: пациента обучают специальным методикам самовнушения, применяя которые, он может справляться с паническими атаками.

Из лекарственных препаратов при относительно легком течении назначают успокоительные средства: , пустырника. В более тяжелых случаях врач назначает транквилизаторы.

Профилактика

При помощи одной только психотерапии и лекарств справиться с паническими атаками получается не всегда. Важно изменить образ жизни: полноценно питаться, достаточное количество времени спать и отдыхать, заниматься физическими упражнениями и часто бывать на свежем воздухе. Также необходимо исключить из своей жизни конфликты, психотравмирующие ситуации.

Паническая атака - непредсказуемо возникающий приступ сильного страха или тревоги, сочетающейся с разнообразной вегетативной полиорганной симптоматикой. Во время приступа может наблюдаться сочетание нескольких следующих симптомов: гипергидроз, сердцебиение, затрудненное дыхание, озноб, приливы, страх сумасшествия или смерти, тошнота, головокружение и др. Подтверждением диагноза служит соответствие клиники диагностическим критериям панических пароксизмов и исключение соматической патологии, при которой могут возникать аналогичные приступы. Лечение представляет собой комбинацию психотерапевтических и медикаментозных методов купирования атаки и терапии в межкризовом периоде, обучение и тренировку пациента способам самостоятельного преодоления пароксизмов.

Общие сведения

Название «паническая атака» было введено американскими специалистами в 1980 г. Постепенно оно нашло широкое распространение и в настоящее время включено в Международную классификацию болезней (МКБ-10). Ранее применялся термин «эмоционально-вегетативный криз» и подобные пароксизмы рассматривались в рамках вегето-сосудистой дистонии . В современной медицине происходит пересмотр понятия «паническая атака». Понимание первичности психологического фактора и вторичности вегетативных симптомов привело к необходимости относить такие пароксизмы к неврозам , а сопровождающие их вегетативные нарушения - к вегетативной дисфункции, являющейся неотъемлемой частью невротического расстройства .

Панические пароксизмы являются широко распространенной проблемой. Статистические источники свидетельствуют о том, что до 5% населения сталкивались с подобными состояниями. Подавляющее большинство из них - жители мегаполисов. Наиболее типичный возраст возникновения первого приступа - 25-45 лет. В пожилом возрасте паническая атака протекает с заметно меньшей симптоматикой и преобладанием эмоционального компонента. У некоторых пациентов она является рецидивом наблюдавшихся в молодости пароксизмов.

Паническая атака может возникать как единичный пароксизм или как серия приступов. В последнем случае речь идет о паническом расстройстве . Если раньше в отечественной медицине паническая атака была предметом курации исключительно неврологов, то сегодня это междисциплинарная патология, предмет изучения психологии, психиатрии и неврологии . Кроме того, психосоматическая окраска приступов выводит паническую атакую в разряд проблем, актуальных для практиков во многих других областях медицины - кардиологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, пульмонологии.

Причины

Выделяют 3 группы факторов, способных спровоцировать возникновение панической атаки: психогенные, биологические и физиогенные. В клинической практике замечено, что зачастую действует комбинация нескольких провоцирующих триггеров. Причем одни из них являются определяющими в возникновении первичного приступа, а другие инициируют повторы панической атаки.

Среди психогенных триггеров наиболее значимы конфликтные ситуации - выяснение отношений, развод, скандал на работе, уход из семьи и т. п. На втором месте стоят острые психотравмирующие события - несчастный случай, смерть близкого, болезнь и др. Существуют также абстрактные психогенные факторы, воздействующие на психику по механизму противопоставления или идентификации. К ним относятся книги, документальные и художественные фильмы, телевизионные передачи, различные интернет-материалы.

В качестве биологических триггеров выступают различные гормональные перестройки (преимущественно у женщин в связи с беременностью, абортом, родами, климаксом), начало половых отношений, прием гормонов, особенности менструального цикла (альгоменорея , дисменорея). Следует отметить, что панической атакой не считаются пароксизмы, обусловленные эндокринными болезнями - гормонально-активными опухолями надпочечников (феохромоцитома) и заболеваниями щитовидной железы, протекающими с гипертиреозом .

К физиогенным триггерам относятся острая алкогольная интоксикация , прием наркотиков, метеорологические колебания, акклиматизация, чрезмерная инсоляция, физическое перенапряжение. Спровоцировать паническую атаку способны некоторые фармакологические препараты. Например: стероиды (преднизолон, дексаметазон, анаболические стероиды); бемегрид, используемый для введения в наркоз; холецистокинин, применяемый в инструментальной диагностике органов ЖКТ.

Как правило, появление панических атак наблюдается у лиц с определенными личностными качествами. Для женщин это демонстративность, драматичность, желание привлечь к себе внимание, ожидание от других заинтересованности и участия. Для мужчин - исходная тревожность, повышенная забота о своем здоровье и, как следствие, чрезмерное прислушивание к состоянию своего физического тела. Интересно, что люди альтруистичные, больше настроенные отдавать другим, нежели желать для себя, никогда не сталкиваются с такими проблемами, как панические атаки и прочие невротические расстройства.

Патогенез

Существует несколько теорий, пытающихся объяснить механизм запуска и разворачивания панической атаки. Отсутствие непосредственной связи пароксизма с психотравмирующей ситуацией, неспособность больных определить, чем он был спровоцирован, стремительное начало и течение приступа - все это значительно затрудняет работу исследователей.

Пусковым моментом атаки считаются тревожные ощущения или мысли, незаметно «наплывающие» на пациента. Под их влиянием, как при реально угрожающей опасности, в организме начинается повышенная выработка катехоламинов (в т. ч. адреналина), что приводит к сужению сосудов и значительному подъему АД. Даже у пациентов с нормальным преморбидным фоном артериальная гипертензия во время панической атаки может достигать 180/100 мм рт. ст. Возникает тахикардия и учащение дыхания. В крови понижается концентрация СО2, в тканях накапливается лактат натрия. Гипервентиляция обуславливает появление головокружения, ощущения дереализации, дурноты.

В головном мозге происходит гиперактивация норадренергических нейронов. Кроме того, активируются церебральные хеморецепторы, обладающие чувствительностью к лактату и изменениям газового состава крови при гипервентиляции. Возможно, что одновременно с этим выделяются нейротрансмиттеры, блокирующие тормозящее влияние ГАМК на возбудимость нейронов. Результатом происходящих в головном мозге нейрохимических процессов является нарастание чувства тревоги и страха, усиление паники.

Симптомы панической атаки

Зачастую паническая атака выступает симптомом основной патологии - соматического заболевания (ИБС , нейроциркуляторной дистонии , язвенной болезни желудка, хронического аднексита и пр.) или психического расстройства (ипохондрии , депрессии , истерического или тревожно-фобического невроза, невроза навязчивых состояний , шизофрении). Ее особенностями являются полисимптомность и диссоциация между объективными и субъективными симптомами, обусловленная психологическими факторами.

Паническая атака характеризуется не связанным с существованием реальной опасности внезапным непредсказуемым началом, лавинообразным нарастанием и постепенным стиханием симптоматики, наличием послеприступного периода. В среднем пароксизм продолжается около 15 мин, но его длительность может варьировать в пределах от 10 мин до 1 часа. Пик клинических проявлений обычно констатируется на 5-10-й минутах атаки. После перенесенного пароксизма пациенты жалуются на «разбитость» и «опустошение», часто описывают свои ощущения фразой «будто каток по мне проехался».

Наиболее частыми проявлениями при панической атаке выступают: чувство нехватки воздуха , ощущение «кома» с горле или удушья, одышка, затруднение дыхания; пульсация, перебои или замирание сердца , сердцебиение, боли в области сердца. В большинстве случаев отмечается потливость, прохождение по телу холодных или горячих волн, озноб, головокружение, парестезии, полиурия в конце приступа. Реже наблюдаются симптомы со стороны ЖКТ - тошнота, отрыжка , рвота, дискомфорт в эпигастрии. Многие пациенты указывают на когнитивные нарушения - ощущение дурноты в голове, нереальности предметов (дереализация), чувство «будто находишься в аквариуме», впечатление приглушенности звуков и неустойчивости окружающих предметов, утрату ощущения собственного Я (деперсонализация).

Эмоционально-аффективная составляющая панической атаки может варьировать как по типу, так и по интенсивности. В большинстве случаев первая паническая атака сопровождается выраженным страхом смерти, доходящим по своей интенсивности до аффективного состояния. В последующих атаках он постепенно трансформируется в конкретную фобию (страх инсульта или инфаркта, страх сумасшествия и т. п.) или внутреннее напряжение, чувство необъяснимой тревоги. В то же время у некоторых пациентов наблюдаются панические пароксизмы, в которых отсутствует тревожно-фобический компонент, а эмоциональная составляющая представлена чувством безысходности, тоской, подавленностью, жалостью к себе и пр., в отдельных случаях - агрессией к окружающим .

В структуру панической атаки могут вкрапливаться функциональные неврологические симптомы. Среди них чувство слабости в отдельной конечности или ее онемение, расстройство зрения, афония , мутизм, перерастание озноба в тремор, отдельные гиперкинезы , тонические нарушения с выворачиванием рук и ног, скрючиванием рук, элементами «истерической дуги». Может возникать неестественное изменение походки пациента, больше напоминающее психогенную атаксию.

Течение

Различают развернутую паническую атаку, проявляющуюся 4 и более клиническими симптомами, и абортивную (малую), в клинике которой наблюдается менее 4 симптомов. У одного пациента зачастую отмечается чередование развернутых и абортивных панических пароксизмов. Причем развернутые приступы бывают от 1 раза в несколько месяцев до 2-3 раз в неделю, а абортивные отмечаются намного чаще - до нескольких раз в день. Лишь в отдельных случаях имеют место только развернутые пароксизмы.

Период между паническими пароксизмами может иметь различное течение. У одних пациентов вегетативная дисфункция выражена минимально и они чувствуют себя абсолютно здоровыми. У других психосоматические и вегетативные расстройства настолько интенсивные, что они с затруднением могут разграничить паническую атаку от межкризового периода. Клиническая картина промежутка между атаками также широко вариабельна. Она может быть представлена затрудненным дыханием, одышкой, чувством нехватки воздуха; артериальной гипо- и гипертензией, кардиалгическим синдромом; метеоризмом, запором, диареей, абдоминальными болями; периодическими ознобами, субфебрилитетом, гипергидрозом ; головокружениями, приливами, головной болью, гипотермией кистей и стоп, акроцианозом пальцев; артралгиями , мышечно-тоническими синдромами; эмоционально-психопатологическими проявлениями (астеновегетативными , ипохондрическими, тревожно-фобическими, истерическими).

С течением времени у пациентов прогрессирует ограничительное поведение. Из-за страха повторения панической атаки больные стараются избегать мест и ситуаций, связанных с возникновением предыдущих пароксизмов. Так возникает боязнь ездить в определенном виде транспорта, быть на работе, оставаться одному дома и т. п. Выраженность ограничительного поведения является важным критерием оценки тяжести панического расстройства.

Диагностика панической атаки

Клиническое обследование пациента в момент панического пароксизма выявляет объективные симптомы вегетативной дисфункции. Это бледность или покраснение лица, учащение (до 130 уд/мин) или замедление (до 50 уд/мин) пульса, подъем АД (до 200/115 мм рт. ст.), в отдельных случаях - артериальная гипотония до 90/60 мм рт. ст., изменение дермографизма и ортостатической пробы, нарушение глазосердечного (сокращение ЧСС при надавливании на закрытые глаза) и пиломоторного (сокращение волосковых мышц кожи в ответ на ее раздражение) рефлексов. В период между атаками также могут отмечаться объективные признаки вегетативных нарушений. Исследование неврологического статуса не определяет каких-либо серьезных отклонений.

Пациенты, перенесшие паническую атаку, должны проходить комплексное психологическое обследование , включающее исследование структуры личности , нейропсихологическое и патопсихологическое обследование . Полисистемность проявлений панических пароксизмов обуславливает широкий круг дополнительных обследований, необходимых для выявления/исключения фонового заболевания и дифференциальной диагностики.

В зависимости от клинических проявлений атаки пациенту могут быть назначены: ЭКГ , суточный мониторинг ЭКГ и АД , фонокардиография, УЗИ сердца, рентгенография легких , исследование уровня гормонов щитовидной железы и катехоламинов, ЭЭГ , Эхо-ЭГ , рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга , УЗДГ церебральных сосудов , ФГДС, исследование желудочного сока, УЗИ брюшной полости . Зачастую требуются смежные консультации узких специалистов - психиатра , кардиолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога .

Диагностические критерии

Диагноз «паническая атака» устанавливается в случае повторного возникновения пароксизма, достигающего пика своих проявлений в течение 10 мин, сопровождающегося эмоционально-аффективным расстройством в диапазоне от интенсивного страха до дискомфорта в сочетании с 4 и более из нижеприведенных симптомов: учащенное или усиленное сердцебиение, озноб или тремор, гипергидроз, сухость во рту (не связанная с дегидратацией), боль в грудной клетке, затруднение дыхания, «ком» в горле, удушье, абдоминальный дискомфорт или диспепсия , головокружение, деперсонализация, дереализация, предобморочное состояние, страх смерти, боязнь сойти с ума или потерять контроль над собой, приливы холода и жара, парестезии или онемение. Наличие хотя бы одного из первых 4 симптомов считается обязательным.

Кроме перечисленных симптомов могут наблюдаться и другие: изменение походки, расстройство слуха и зрения, псевдопарезы, судороги в конечностях и др. Эти проявления относятся к атипичным. Наличие в клинике панического пароксизма 5-6 таких симптомов ставит диагноз под сомнение. Единичная паническая атака, развивающаяся в качестве психогенной реакции на фоне психологического или физического перенапряжения, истощения после длительного заболевания и т. п., не трактуется как заболевание. О развитии болезни следует говорить при повторных атаках, сопровождающихся формированием психопатологических синдромов и вегетативных расстройств.

Лечение панической атаки

Как правило, паническая атака лечится совместными усилиями невролога и психолога (психотерапевта). Среди методов психотерапии наиболее результативна когнитивно-поведенческая терапия, по показаниям применяется семейная и психоаналитическая психотерапия . Основополагающим моментом является убеждение пациента в том, что паническая атака не угрожает его жизни, не является проявлением тяжелого заболевания и может им самостоятельно контролироваться. Важное значение для выздоровления имеет пересмотр пациентом своего отношения ко многим жизненным ситуациям и людям.

Среди многочисленных немедикаментозных методов контроля симптомов атаки наиболее прост и эффективен контроль дыхания. Вначале необходимо сделать максимально глубокий вдох, затем задержать дыхание на пару минут и сделать плавный постепенный замедленный выдох. На выдохе лучше закрыть глаза и расслабить все мышцы. Подобное дыхательное упражнение рекомендуется повторить до 15 раз, возможно с некоторыми перерывами на несколько обычных вдохов-выдохов. Специальное обучение пациента приемам замедленного и спокойного дыхания позволяет ему во время приступа купировать гипервентиляцию и прервать порочный круг развития пароксизма.

В используют тетра- и трициклические антидепрессанты (кломипрамин, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, мапротилин, миансерин тианептин). Однако их эффект начинает проявляться только через 2-3 недели и достигает максимума примерно к 8-10 неделе лечения; в первые 2-3 недели терапии возможно обострение симптомов. Наиболее безопасными и пригодными для длительного лечения считаются ингибиторы захвата серотонина (сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, ципрамил). Но в первые недели их приема может наблюдаться инсомния, раздражительность, повышение тревожности.

Препаратами выбора выступают бензодиазепины (клоназепам, алпрозалам), характеризующиеся быстрой эффективностью и отсутствием усиления симптоматики в начале терапии. Их недостатками являются низкая эффективность в отношении депрессивных расстройств, возможное формирование бензодиазепиновой зависимости , не позволяющее применять препараты дольше 4 недель. Бензодиазепины быстрого действия (лоразепам, диазепам) оказались наиболее подходящими для купирования уже развившегося пароксизма.

Подбор фармакотерапии панических пароксизмов является сложной задачей, требующей учета всех психологических особенностей пациента и клинических симптомов заболевания. Длительность медикаментозного курса, как правило, составляет не менее полугода. Отмена препарата возможна на фоне полной редукции тревоги ожидания, если паническая атака не наблюдалась в течение 30-40 дней.

Прогноз

Течение и тяжесть панической атаки во многом определяется личностными особенностями пациента и реакцией окружающих. Более быстрое развитие и тяжелое течение панического расстройства наблюдается, если первая паническая атака была воспринята больным как полная катастрофа. Иногда утяжелению ситуации способствует неправильная реакция медиков. Например, госпитализация пациента по скорой помощи, свидетельствует в его понимании о наличие серьезных проблем со здоровьем и опасности для жизни случившегося с ним приступа.

В прогностическом плане важным моментом является как можно более ранее начало лечения. Каждая последующая паническая атака усугубляет состояние пациента, воспринимается им как доказательство наличия тяжелого заболевания, закрепляет страх ожидания приступа и формирует ограничительное поведение. Несвоевременные и нецелесообразные лечебные мероприятия способствуют прогрессированию панического расстройства. Своевременная адекватная терапия сочетающаяся с правильно направленными усилиями самого пациента обычно приводит к выздоровлению, а при хроническом течении - к минимизации клинических проявлений и частоты атак.

Панические атаки присутствуют у 6-8% людей, страдающих от неврозов . Это расстройство относится к группе психосоматических заболеваний.

То есть в проявлении панических приступов задействована как психика, так и физиология человека. Ниже мы разберемся, почему возникают панические атаки, и как их преодолевать.

Знание причин панической атаки способствует ее скорому преодолению

Обычному человеку сложно разобраться в том, почему возникают панические атаки и страх, как и в своем состоянии во время такого приступа.

Чтобы определить, по какой причине человек испытывает это состояние, важно знать, как физиологически проявляется паника, что в этот период испытывает пациент.

Итак, панические атаки – это внезапное состояние страха, паники, тревоги, которое невозможно контролировать, подавлять или самостоятельно вылечить . Оно возникает без предшествующих симптомов, длиться не долго, но интенсивно. Приступ даже в это короткое время (5-15 минут в среднем) значительно изнуряет человека, влияет на его поведение, работу когнитивных процессов и самочувствие.

Так как приступам подвержены не все, а те, у кого они бывают, отмечают периодичность таких проявлений, то состояние определено как болезнь и внесено в МКБ-10 (F41.0).

С физиологической стороны это состояние – внезапный мощный выброс адреналина в кровь , который провоцирует симпатическая нервная система.

И пока парасимпатическая НС не начала действовать, человек ощущает нарастание тревоги. Эти два механизма вегетативной нервной системы начинают действовать с «подачи» головного мозга.

Главный орган при столкновении с угрожающей опасностью подает сигналы для активизации НС.

По сути, паническая атака является защитой для нашего организма. Но при частом проявлении она мешает человеку полноценно функционировать.

Причины приступов паники и страха

От чего бывают панические атаки?

Причин появления этого состояния несколько, почти всегда они психогенные . Их даже точными причинами назвать сложно, скорее, это события или изменения в жизни человека, приводящие к подобным психосоматическим проявлениям.

Частые ссоры родителей способствуют появлению у ребенка склонности к ПА

Хорошо известны факторы, располагающие к его возникновению.

Итак, от чего появляются панические атаки?

1. Высокая вероятность возникновения феномена при генетической предрасположенности . Если у родственников были психические патологии, человек может ощущать внезапные приступы страха и тревоги.
2. При неправильном воспитании в детском возрасте : слишком высокие требования родителей, непоследовательность в требованиях, критика к действиям.
3. Неблагоприятные эмоциональные условия в детстве : частые ссоры родителей, детей между собой, алкоголизм и другие зависимости в семье.
4. Особенности темперамента и работы НС , паническим атакам подвержены люди с меланхолическим и холерическим типом темперамента.
5. Особенности характера человека (застревания на переживаниях, впечатлительность, мнительность и другие).
6. Сильный стрессовый фактор , он может быть как положительным, так и отрицательным, но для НС это потрясение.
7. Длительные соматические нарушения , заболевания, хирургические вмешательства, перенесенные инфекционные заболевания с осложнениями или тяжелым течением.
8. При неврастении человека также могут одолевать приступы тревоги, страха, беспокойства.

Помимо перечисленных факторов, есть еще ряд физиологических причин, почему бывают панические атаки. Иногда панические приступы страха и тревоги сопровождают такие заболевания, как пролапс митрального клапана, гипогликемию, гипертиреоз . В некоторых случаях прием определенных медицинских препаратов ведет к возникновению симптомов атак паники.

Еще почему происходят панические атаки?

• Они появляются при стимуляции ЦНС кофеином и химическими стимуляторами.
• Также это сопутствующее явление при депрессиях.

Проявление приступов паники

Эпизоды атак невозможно предсказать, они спонтанны.

Объективно им не предшествует реальная угроза здоровью или жизни человека . Но мозг «включает» защитную реакцию организма.

Паническое состояние — своего рода защитная реакция организма

Узнать ее можно по таким симптомам:

• сильные (глубокие) или частые тоны сердечных сокращений;
• человек потеет;
• наблюдается дрожь или тремор в конечностях;
• во рту возникает сухость;
• атаки сопровождаются затрудненным дыханием;
• часто человек чувствует или удушье, или «ком» во рту;
• иногда могут начинаться боли в грудной области;
• состояние тошноты или жжения в желудке, не спровоцированные приемом пищи;
• головокружение, предобморочное состояние;
• дезориентация;
• ощущение, что окружающие предметы не настоящие, нереальные;
• чувство собственного «разделения», когда собственное Я человек ощущает где-то рядом;
• страх смерти, сойти с ума или потерять контроль над происходящим;
• при нарастающей тревоге человек ощущает прилив тепла в теле или озноб;
• бессонница, как следствие, снижение функций мышления;
• также в конечностях появляется ощущение онемения или покалывание.

Знать, из-за чего возникают панические атаки, хорошо, но что же делать с таким психосоматическим заболеванием?

Ведь приступ может одолеть человека в самый неподходящий момент, какие действия нужно предпринять для уменьшения длительности и сокращения количества его проявлений?

Принципы лечения при спонтанных приступах тревоги и страха

При острых приступах паники лечение этого состояния заключается в применении фармакологических средств и сопровождающей психотерапии.

Медикаменты для лечения назначает врач.

Он прописывает схему приема препаратов, форму их выпуска.

Пациенту могут вводить препараты через капельницы, также возможен пероральный прием лекарств.

В последнем случае улучшение состояния наступает гораздо позже (приблизительно через месяц).

Для стабилизации состояния после атаки спонтанной паники и тревоги психотерапевты назначают препараты, улучшающие обмен веществ в головном мозге, повышающие уровень серотонина в крови, восстанавливающие баланс между торможением и возбуждением ЦНС.

Помочь в лечение болезни может регулярное общение с психотерапевтом

Основным терапевтическим эффектом в удалении причин панических атак обладает психотерапия . В разговоре с психологом (психотерапевтом) пациент осознает причины таких психосоматических проявлений. Понимает, как себя вести во время атаки страха и тревоги, учится их преодолевать.

Существует несколько направлений психотерапии, которые помогают человеку избавиться от этого синдрома.

Все они направлены на выявление причин заболевания, и обучения человека, как вести себя во время такого явления.

1. Классический гипноз (директивная установка на избавление от соматических проявлений).
2. Эриксоновский гипноз (обучение снижению уровня тревоги, страха).
3. Телесно-ориентированная терапия (применяются техники, снижающие уровень тревоги, работа с дыханием).
4. Семейная психотерапия (оцениваются отношения в семье, работа со всеми членами семьи для улучшения взаимоотношений).
5. Психоанализ (работа с бессознательными конфликтами и детства, не всегда эффективный метод в работе с паническими атаками).
6. Когнитивно-поведенческая психотерапия (наиболее эффективна в лечении этого расстройства, происходит постепенное изменение мышления человека, работа с причинами страха).

Панические атаки делают человека неуравновешенным и требуют лечения

Панические атаки доставляют массу неудобств человеку.

Определить, от чего бывают панические атаки, поможет психотерапевт.

Не следует затягивать с визитом к нему при описанных выше симптомах.

Паническая атака

Тревога, страх, испуг - чувства знакомые каждому человеку. Это абсолютно нормальные эмоциональные процессы, возникающие как реакция на какую-либо неизвестность или опасность (вне зависимости от того реальна она или нет).

Однако в некоторых случаях у людей и без видимых причин происходит внезапные всплески тревоги и страха. Такие состояния называют паническими атаками (сокр. ПА). Если обострение не лечить, оно приводит к хроническому паническому расстройству и другим проблемам с психическим здоровьем, которые в дальнейшем сильно усложняют привычный образ жизни человека.

Чем обычные страхи отличаются от панических атак?

Страхи и тревоги, порожденные стрессом, представляют собой общий опыт человечества. Именно так нервная система реагирует на вещи, заставляющие людей чувствовать себя некомфортно. Более того, страх является защитным механизмом, основанным на инстинкте самосохранения.

Но что такое паническая атака? Паника - это волна страха, характеризующая неожиданным появлением и изнуряющим беспокойством. Панические атаки могут давать о себе знать даже когда человек расслаблен или спит.

Необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги может быть одноразовым событием, однако немалая часть населения испытывает повторяющиеся эпизоды паники.

Статистика гласит, что симптомы тревоги проявляются более чем у половины населения земли. По большей части паника начинается с нерационального испуга, после которого человек начинает испытывать страх. Иными словами - он осознает, что что-то не так, возможно, что-то происходит с его телом (к примеру, сердце «выпрыгивает» из груди), и только после этого появляется чувство страха за свое здоровье или жизнь.

Виды панических приступов

Современная медицина классифицирует паническое расстройство на несколько групп:

• Спонтанные приступы паники . Возникают без каких-либо причин.
• Ситуационные . Являются реакцией на конкретную ситуацию, к примеру, человек боится выступлений на публике или переходить через мост.
• Условно-ситуационные . Проявляются в большинстве случаев после воздействия на организм стимуляторов биологического или химического характера (наркотики, алкоголь, гормональные изменения).

Причины панических атак

Природа происхождения приступов паники до сих пор недостаточно изучена. Некоторые аспекты проявления приступов и на сегодняшний день остаются белым пятном в медицине.

Врачи выделяют три группы причин панических приступов:

• соматические;
• психические;
• социальные.

Соматические (физиологические) причины

Соматические атаки - одни из самых рациональных. Возникают на фоне физиологических заболеваний, когда человек страшится за здоровье или жизнь. В большинстве случаев такие ПА характеризуются физическими симптомами, к примеру, высоким артериальным давлением (), .

Наиболее распространенные состояния, во время которых возникают соматические приступы паники:

• заболевания сердца;
• половое созревание, беременность;
• прием лекарственных препаратов.

В отдельных эпизодах, панические атаки являются не . Как и в случае фобий, депрессия может быть последствием страха повторного эпизода ПА.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Приступы паники во время, когда у человека наблюдается , обусловлены страхом повторно пережить ситуацию, приведшую к сильному стрессу (переживанию). К примеру, если человек сильно пострадал в пожаре, панические атаки могут возникать от малейшего контакта с огнем или новостей о пожаре.