Продолжительность жизни при раке молочной железы. Рак молочной железы второй степени, лечение и продолжительность жизни Лечится ли рак молочной железы 2 стадии

Рак груди – достаточно сложное заболевание. Этот недуг способен не проявлять себя в течение очень долгого времени. Каждая десятая женщина репродуктивного возраста имеет злокачественную опухоль молочной железы. Часто из-за невнимательного отношения к своему здоровью, к прохождению профилактических осмотров, болезнь выявляется на поздних стадиях, а вследствие этого около 30 % заболевших женщин живет менее одного года с момента диагностики. Но о том, что представляет собой заболевание – РМЖ 2 стадия, возможно ли полное излечение, женщины начинают задумываться, лишь узнав свой диагноз.

Характеристика заболевания

Рак груди, второй степени в частности, – это злокачественная опухоль, чаще поражает женщин, чей возраст преодолел 40-летний рубеж. Данное заболевание – первое среди тех, которые приводят к смерти. Начиная с практически бессимптомных проявлений, заболевание способно за короткий период времени развиться в тяжелый недуг. Поэтому так важно уделять своему здоровью самое пристальное внимание, следовать рекомендациям специалистов и проходить диагностические процедуры.

Причины появления

Сложно однозначно назвать причины, приводящие к возникновению этого серьезного недуга. Но есть определенный перечень факторов, которые, как выявили ученые, способны значительно увеличить вероятность появления описываемого онкологического заболевания.

Среди них нужно назвать следующее:

генетика: если среди близких родных есть перенесшие рак груди, риск возникновения болезни увеличивается как минимум вдвое;
начало половой жизни после 25 лет;
поздняя беременность;
нарушение гормонального фона;
нарушения питания, злоупотребление вредной для организма пищей;
лишний вес, приводящий к увеличенному количеству эстрогена в организме;
травма груди: открытая рана, сдавливание, ушиб, нажим;
возраст (40 лет и больше).

Стадии развития рака груди

0 стадия. Образование расположено или в молочной протоке, либо в железистой ткани и не распространено на окружающие ткани. Обнаружить болезнь в такой стадии можно только при проведении маммографии, так как симптомы, позволяющие обнаружить недуг самостоятельно, не проявляются. При проведении действенного, своевременного лечения выживаемость в течение нескольких лет составляет около 98%.
1 стадия. Злокачественная опухоль еще не распространилась на другие ткани, но ее размер не достигает показателя двух сантиметров. Десятилетняя выживаемость – более 96%.
2 стадия. Бывает двух видов: 2А и 2В:
- 2А. Для этой стадии характерна опухоль до 2 см, распространившаяся на лимфоузлы под мышкой (не более трех). Если перехода образования на лимфоузлы нет, то для диагностирования именно этой стадии опухоль может достигать 5 сантиметров.
- Стадия 2В. Размер злокачественного образования достигает 5 см, также имеет место распространение на подмышечные лимфоузлы (в количестве от одного до трех). При отсутствии распространения опухоль может достигать пяти см. Лечение рака молочной железы 2 стадии может быть довольно успешным. Если болезнь обнаружена именно сейчас, то при качественном лечении медицина способна сохранить жизнь 75-90% пациенток.
3 стадия. Разделяется на 3А, 3В, 3С. Если размер опухоли менее пяти сантиметров, то, как правило, наблюдается ее проникновения в несколько подмышечных лимфоузлов (от 4 до 9). Это стадия 3А, выживаемость при ней — от 65 до 75 %. В случае, если пациентке диагностирована стадия 3В или 3С, прогноз менее благоприятен, так как наблюдается достижение новообразованием кожного покрова, грудной клетки и лимфатических узлов.
4 стадия. Злокачественное образование распространилось на прочие органы, дало метастазы. Достаточно тяжело поддается лечению. Прогноз выживаемости – менее 10 % в течение 10 лет.

Диагностика

Как уже было сказано, обнаружение рака груди на начальных стадиях достаточно затруднительно, так как внешние проявления недуга отсутствуют. Пациентку ничего не беспокоит. Только ежегодное проведение профилактических осмотров позволяет диагностировать наличие злокачественной опухоли.

Такая диагностика обязательно должна включать:

маммографическое исследование, выявляющее даже опухоли, скрытые под тканями железы;
ультразвуковая диагностика, позволяющая определить тип и стадию болезни;
МРТ груди;
биопсию, помогающую определить характер злокачественного образования.

Эти мероприятия являются обязательными, но кроме них врач может назначить обследования, дополняющие предыдущие, с целью получить информацию об общем состоянии организма. Если же пациентке выносят такой вердикт, как рак молочной железы 2 степени, лечение должно начаться незамедлительно.

Особенности рака молочной железы 2-й стадии

Для этого периода течения болезни течения болезни характерными признаками являются следующие:

небольшой размер образования, как правило, не достигающий 5 сантиметров;
поражение подмышечных лимфоузлов;
инвазивность (реальный риск прорастания опухоли в жировую ткань).

Рак груди 2 степени бывает двух видов:

2А стадия. Опухоль не выходит за рамки 2 сантиметров в размере. Один, два или три лимфатических узла могут быть поражены клетками злокачественной опухоли. Возможен и иной вариант: опухоль достигает размера 5 сантиметров, но лимфоузлы не поражены.
2В стадия. Опухоль доросла до 5 сантиметров. Поражено несколько (не более трех) подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях данную стадию подтверждают при обнаружении единичной или пары метастаз.

Рак молочной железы 2 степени определяется по следующим основным признакам:

наличие выделений из сосков;
увеличенный с одной стороны размер лимфатических узлов;
изменение размера и/или формы соска и/или груди;
наличие узлов и плотных участков в ткани груди.

Кроме этих показателей, 2 стадия рака молочной железы отличается появлением морщин на пораженном участке груди, снижением эластичности кожи, втянутостью того участка кожного покрова, под которым расположено злокачественное образование.

Методы лечения

Безусловно, чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов вылечить его полностью. В обязательном порядке врач должен определить размер опухоли, поражение прилегающих тканей, определить тип опухоли.

Основных методов лечения можно назвать 4:

хирургический;
гормональный;
химиотерапия;
лучевая терапия.

На разных видах 2 стадии рака груди возможно комбинирование методов лечения. Так, при диагностировании 2А уместно совместное использование хирургического метода и лучевой терапии, а если пациентке поставлен диагноз 2В стадии, то наверняка после хирургического вмешательства ее ждет химиотерапия. Благодаря такой комбинации методов и средств лечения такого недуга, как рак молочной железы 2 стадии, прогноз излечения очень благоприятный.

Оперативное лечение

Выбор способа хирургического вмешательства определяется течением заболевания. При мастэктомии пораженная грудь подлежит полному удалению вместе с лимфатическими узлами, которые она затронула. Если же опухоль не распространилась, то возможна радикальная секторальная секреция, при которой удаляется всего лишь часть железы. При выборе данного метода нужно помнить о частотности рецидивов.

Химиотерапия

Метод, направленный на уничтожение злокачественных клеток. Использование специальных препаратов, которые достаточно тяжело переносятся, позволяет остановить распространение метастазов. Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии – очень действенный метод.

Гормональное лечение

Препараты данного типа способны блокировать рост опухоли, так, например, блокировка эстрогена происходит при помощи такого препарата, как «Тамоксифен». Это один из наиболее распространенных препаратов в этой сфере.

Лучевая терапия

Используется для того, чтобы исключить рецидивы после оперативного вмешательства. Только лучевая терапия способна снизить степень злокачественности образования.

Кроме того, после получения результатов исследования взятого во время операции материала, женщине может быть показано иммунологическое лечение и биологическая терапия. Укрепление иммунитета – важное условие для полного излечения. После полного, качественного лечения такой болезни, как рак молочной железы 2 стадии, выживаемость достаточно высока.

Прогноз

Итак, очень важное условие успешного излечения – ранняя диагностика недуга. Своевременно обнаруженный рак груди 2 стадии может быть успешно вылечен. Американские онкологи, проведя ряд исследований, определили процент выживаемости в течение пяти лет: он составляет примерно 80 %. Это немало.

Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии (не позже 2), необходимо периодически обследоваться, посещать маммолога, особенно в возрасте выше 40 лет. Регулярно нужно проводить самообследование тканей груди, особенно это актуально для женщин из группы риска. Ну и конечно, нужно вести правильный образ жизни. И помните, что даже при таком заболевании, как рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни может быть очень большой.

Видео

Из нашего видео вы узнаете о необычных симптомах и диагностике рака.

В медицинской практике онкологические заболевания подвергаются обязательной классификации. Это помогает назначить эффективное лечение, просчитать прогноз.

Рак молочной железы считается наиболее изученным онкологическим процессом. Постановка диагноза рак груди не является поводом опускать руки, поскольку болезнь можно победить.

Вторая стадия онкоформирования молочной железы относится к раннему развитию патологии. Специалисты выделяют два вида на этой стадии:

Первый вид называется 2А. Для него характерна дифференциация новообразования, размер которого не достигает двух сантиметров. Злокачественный процесс распространяется на 1-3 подмышечных узла лимфатической системы.

Другим вариантом может быть наличие у пациента образования размером 2-5 см без поражения лимфоузлов. В организме не должно быть вторичных очагов.

Второй вид стадии называется 2В. В этом случае онкоформирование не превышает пяти сантиметров, а злокачественный процесс поражает 1-3 подмышечных узла. Новообразование классифицируется под шифром 2В даже при больших размерах, но при этом не должны быть задеты лимфатические узлы. Допускается присутствие не более двух вторичных очагов.

Стадия 2А

На стадии 2А пациенты могут заметить симптом морщинистости, когда при захвате железы в складку, на ней становятся заметны неглубокие морщины. Они располагаются перпендикулярно по отношению к складке.

Другим симптомом является наличие участка кожи на груди со сниженной эластичностью, то есть он не расправляется сразу после ущемления. О стадии 2В говорит наличие пупкообразных втяжений на коже.

Успешность лечения зависит от правильной и своевременной диагностики. Исследования направлены на то, чтобы узнать как можно больше о степени развития онкоформирования и об общем состоянии организма.

Что может современная медицина

Лечение онкологии молочной железы 2 стадии предполагает хирургическое вмешательство, которое дополняется одним либо несколькими видами терапии. Извлеченное в процессе оперативного вмешательства онкоформирование в обязательном порядке исследуется на степень изменения злокачественных частиц. От этих результатов зависит ход дальнейшего лечения.

Одной из стандартных схем для лечения является следующая последовательность: хирургическое вмешательство – химиотерапия – лучевое облучение – гормонотерапия. Возможны и другие варианты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при раке 2 стадии предполагает удаление онкоформирования и соседних тканей груди. Оно может быть выполнено в виде лампэктомии либо мастэктомии.

Проведение лампэктомии представляет собой удаление только новообразования . После процедуры сохраняется часть молочной железы. Объем удаляемого участка может сильно колебаться в зависимости от того, насколько затронуты соседние ткани.

Удаленный участок отправляется на исследование с целью выявления раковых частиц. Если они обнаруживаются, пациенту проводят реэксцизию, то есть повторное иссечение.

Врачи придерживаются того, что лучше провести мастэктомию. Она включает в себя удаление железы, грудной мышцы и жировой клетчатки, расположенной в подмышечной области . Также возможно удаление подмышечных узлов лимфатической системы, поскольку они чаще всего являются очагами распространения метастазов.

При раке груди 2 стадии принято проводить мастэктомию по Маддену. Она считается наиболее щадящей и включает в себя удаление железы с жировой клетчаткой из подмышечной области. Хирург должен сделать надрез, последовательно отделить кожу от железы, а затем ее отслоить от мышц.

В ходе операции важно не задеть подключичную вену. После всех манипуляций пациенту устанавливают дренаж, который убирается спустя 3-5 дней. Завершает процедуру наложение швов и стерильной повязки.

На 2 стадии возможно восстановление молочной железы непосредственно во время проведения операции по ее удалению. Под кожу помещается временный протез-растяжитель, который затем заменяется постоянным.

После мастэктомии случается такое позднее осложнение как проблема с рукой, со стороны которой была удалена грудь. Связано это с нарушением в мышечных тканях, а также с удалением соседних лимфоузлов. Ток лимфы нарушается, что приводит к отеку тканей руки.

В этом видео-ролике схематично показано, как проводятся лампэктомия и мастэктомия:

Химиотерапия

Лечение предполагает введение в организм сильнодействующих медикаментов, которые уничтожают злокачественные частицы и блокируют их дальнейшее распространение. Наибольшую эффективность метод получил в комплексе с хирургическим вмешательством.

Химиотерапия подбирается с учетом того, что лечение проводится при 2 стадии онкоформирования молочной железы. Также учитывается поражение узлов лимфатической системы, гормональное состояние пациента.

В основном химеотерапию проводят внутривенно-капельным методом. Существует много схем лечения. Одной из них считается следующая: Циклофосфан – Метотрексат – Фторурацил.

Описание каждого препарата из схемы и его дозировка:

Циклофосфан. Препарат уничтожает опухолевые частицы путем образования поперечных сшивок в нитях ДНК и РНК. Назначается в виде инъекций. Дозировка составляет 3 мг/кг двухпроцентного раствора ежедневно. За курс используется 4-14 г вещества.
Метотрексат. Вещество обладает противоопухолевым, цитостатическим, иммунодепрессивным действием. Используется в таблетках, принимается по 1-3 таблетки в течение 24 часов.
Фторурацил. Представляет собой антиметаболит, который разрушает структуру ДНК злокачественной частицы. Его вводят внутривенно вместе с глюкозным раствором на протяжении трех часов. Курс состоит из 7 дней с постепенным уменьшением дозы. Начинает дозировка обычно с 0,015 г на 1 кг массы пациента. Повторить курс можно спустя один-полтора месяца.

Дозировка каждого препарата и длительность приема зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Проводится терапия курсами. Это позволяет уничтожить максимальное количество онкологических клеток. Всего назначается 2-7 циклов химиотерапии, точное количество определяет врач.

Гормонотерапия

Обычно гормонотерапия назначается на завершающем этапе лечения. Ее продолжительность может достигать нескольких лет, поэтому с ее началом спешить не обязательно. В определенных случаях, например при раке груди 2 стадии, гормонотерапия назначается в начале лечения.

Ее задача в уменьшении новообразования перед оперативным вмешательством, чтобы вместо мастэктомии достаточно было бы проведения лампэктомии. Клинические исследования доказали, что в 46% случаев прием перед хирургическим вмешательством гормональных препаратов позволяет сохранить орган.

Основные препараты, которые замедляют либо прекращают воздействие эстрогенов:

Тамоксифен. Относится к группе селективных модуляторов гормональных рецепторов. Применяется для пациентов с гормонально-позитивным онкоформированием молочной железы 2 стадии. Принимается в виде таблеток 1-2 раза в сутки по 20-40 мг.
Аримидекс. Препарат относится к ингибиторам ароматазы. Применяется с целью снижения количества эстрогенов среди пациентов в период постменопаузы, на 2 стадии злокачественного процесса в груди после оперативного вмешательства. Принимает в виде таблеток 1 раз в сутки по 1 мг на протяжении длительного времени.
Фаслодекс. Единственный медикамент, который уничтожает эстрогеновые рецепторы, находящиеся на поверхности клеток. Назначается при неэффективности прочих форм гормонального лечения. Вводится в виде инъекций по 250 мг в месяц.
Золадекс. Вещество подавляет производство гормонов гипофизом, которые стимулируют работу яичников. Его вводят в виде уколов в живот. Доза зависит от количества гормона в крови.

Вместо применения препаратов подавить продукцию эстрогенов можно путем удаления яичников. Проводится процедура эндоскопическим методом. Уровень эстрогена резко снижается. Процесс является необратимым, он приводит к бесплодию и наступлению менопаузы.

Лучевая терапия

Метод подразумевает воздействие на онкоформирование ионизирующего излучения. На 2 стадии проводится радикальная терапия, которая направлена на полное уничтожение новообразования и излечение пациента.

Облучению подвергается пораженный участок молочной железы и при необходимости региональные лимфоузлы. Оно является частью комплексного лечения.

Облучение показано до и после оперативного вмешательства.

Терапия выполняется в двух вариантах:

Наружная – проводится процедура стационарным рентген-аппаратом на протяжении 35-40 сеансов. Частота облучения составляет 5 раз за 7 дней. Курс занимает 1-1,5 месяца.
Внутренняя – под кожу пораженной молочной железы вводится имплантат, содержащий радиоактивный препарат. Сеанс длится около 5 минут каждый день в течение недели.

Метод не применяется, если он уже использовался для любой другой части тела. В 70% случаев он не требуется после мастэктомии. Для эффективности метода важно неукоснительно следовать плану облучения и полностью его закончить.

Выживаемость

По последним данным пятилетняя выживаемость при раке груди на 2 стадии достаточно высока. Пациенты, которые начали лечение на стадии 2А выживают в 88% случаев. Стадия 2В дает прогноз в 76%.

Медицина не стоит на месте. Даже при возникновении рецидива можно повторно побороть патологию. Практика показывает, что чем меньше онкоформирование, тем ниже вероятность рецидива. Но даже самый опытный хирург не может дать стопроцентной гарантии по этому поводу, поэтому онколог чаще всего предлагает дополнить успешное оперативное вмешательство химиотерапией.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Медиками выделяется около 5 стадий онкологии груди. Первые три из них считаются легкой стадией рака. Примечательно, что при раннем обращении к специалисту раковый процесс можно остановить. Рак груди тяжелой стадии носит название онкологии груди.

Помимо этого медиками классифицируется по степени тяжести болезни. Он определяется по таким параметрам:

размер;
инвазивности;
состоянию лимфатических узлов;
наличию метастаз.

Онкология груди классифицируется по следующим степеням:

0 стадия: опухоль локализуется только в молочной железе. Примечательно, что при обнаружении рака на ранней стадии увеличивается шанс полного избавления от опухоли.
2 стадия. При рмж 2степени опухоль достигает 5 см. Помимо этого, выявляется поражение лимфатических узлов и прорастание в жировую клетчатку.

Также специалистами выделяется несколько типов рака 2 стадии:

Стадия 2 А. При ее развитии опухоль достигает около 2 см, метастазы полностью отсутствуют. При ней 1 или 2 лимфатические узлы поражены раковыми клетками. В некоторых случаях новообразование увеличивается до 5 см, но поражения в лимфатических узлах нет.
Стадия 2 В. В данной стадии новообразование имеет размер больше 5 см, около 3 лимфатических узлов поражено. Также при данной стадии у человека возникает от 1 до 2 метастаз.

Как выявить онкологию груди

На начальной стадии рак молочной железы выявить очень трудно, так как он протекает совершенно бессимптомно. При появлении неприятных признаков и подозрении на развитие рака пациенту следует незамедлительно обратиться к специалисту. Первоначально он осуществляет осмотр и опрос пациента.

Также в качестве дополнительных методов диагностики используются следующие методы:

Маммография. С ее помощью можно выявить новообразование скрытое тканями железы.
УЗИ диагностика. Она позволяет выявить тип и стадию развития болезни.
Проведение МРТ исследования.
Прохождение биопсии. С ее помощью можно выявить тип онкологии.

Также следует помнить, что лечащий врач может назначить прохождение дополнительных исследований, которые помогут более выявить тип раковой опухоли и назначить правильные лечебные процедуры.

Как лечить рак груди 2 стадии

Медики отмечают, что единственными методами избавления от данного неприятного заболевания являются хирургическое вмешательство и . В некоторых случаях достаточно лишь удалить молочную железу и пораженные лимфатические узлы.

При переходе рака груди в стадию 2b пациентке также назначается оперативное вмешательство, химиотерапию или . Химиотерапия, именно, при раке молочной железы 2 стадии, назначается обычно после хирургического вмешательства и направлена на избавление от оставшихся раковых клеток.

Примечательно, что осуществляется только специалистом и им обязательно должно учитываться вопрос о том: «Наступила ли у женщины менопауза или нет?».

Специалисты отмечают, что в настоящее время от онкологии груди тяжелой стадии избавиться нельзя. Они отмечают, что даже несмотря на то, что лечебная терапия была проведена успешно, и от опухоли удалось избавиться, но в реабилитационный период возможно появление рецидивов. Обычно в качестве профилактики специалистами назначаются такие методы как полное удаление молочной железы и использование химиотерапии. Чаще всего профилактика используется в тех случаях, когда у женщины имеется генетическая предрасположенность к появлению рака груди.

Информативное видео

Если поставлен диагноз рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни будет напрямую зависеть от грамотного лечения и положительного настроя пациента.

Данная патология представляет распространенный процесс среди женщин возрастной группы от 35 до 65 лет. Злокачественная опухоль 2 степени – это начальная стадия заболевания, которая поддается лечению.

Симптомы и причины развития рака молочных желез

Рак молочных желез классифицируется по степени заболевания. Данное разграничение позволяет определить выбор лечения и спрогнозировать дальнейшую картину. 2 стадия характеризуется следующими симптомами:

опухоль не превышает 5 см в размере;
прорастание частично спаивается с кожей;
метастазирование затрагивает не более 4 лимфатических узлов.

Рак молочной железы 2 стадии подразделяют в зависимости от степени тяжести заболевания. Стадия 2а характеризуется образованием перпендикулярных складок при захвате груди. Опухоль достигает 2-3 см. Метастазы не затрагивают узлы. Выживаемость при данном типе онкологии составляет более 80%. Типу 2б присуще увеличение карциномы до 5 см и метастазирование не более 4 узлов. Прогноз на данном этапе менее благоприятен и составляет чуть более 50%. При появлении спаечного процесса врачи говорят о переходе заболевания в 3 стадию.

На дальнейший прогноз жизни влияет форма раковой опухоли. Различают узловую и диффузную форму. Для первой характерен плотный и неподвижный узел от 1 до 5 см, который постепенно увеличивается в размерах. Диффузная форма отличается болезненностью, высыпанием пятен и корок на кожных покровах, повышением температуры. Данная форма заболевания трудно лечиться и быстро прогрессирует, поэтому прогноз на выживаемость гораздо ниже.

Причин для возникновения онкологии груди много, к основным относятся:

гормональный сбой в эндокринной системе;
наследственная предрасположенность;
риск возрастной группы;
сильное потрясение и снижение иммунного барьера;
травма молочной железы.

Карцинома может развиться из-за имеющихся кист или при маститах в молочных железах.

Сложность остается в , так как на начальных стадиях заболевание не проявляет себя. Пациент обращается за помощью лишь тогда, когда симптомы становятся ярко выраженными.

Диагностика и лечение

При любом уплотнении, выделении из молочных желез жидкости, либо изменение цвета или размера груди необходимо обратиться к специалисту. Врач визуально и тактильно сделает осмотр пациентки. Дополнительно назначается:

ультразвуковая диагностика молочных желез, позволяющая отличить кистозное образование от опухолевых масс;
магниторезонансная томография, четко определяющая патологическое состояние опухоли;
маммография – рентгенологическое исследование молочных желез, при котором в просвете грудной железы обнаруживаются различные образования.

Для достоверности диагноза подозрительную ткань отправляют на биопсию. По результатам исследований устанавливается степень заболевания, принимается решение о методе лечения.

На 2 стадии заболевания применяют хирургическое вмешательство. Объем удаляемых тканей напрямую зависит от размеров образований и поражения лимфатических узлов. Если метастазы затронули узлы, их удаляют. Для местного лечения применяют лучевую терапию в дополнении к операционному вмешательству. используют для устранения раковых клеток, которые начали мигрировать по организму. В некоторых случаях назначают гормональную терапию, когда в клетках обнаружены чувствительные к прогестерону и эстрогену рецепторы.

Прогноз заболевания

Прогноз рака молочной железы зависит от степени заболевания и объема оперативного вмешательства. После проведенного лечения врачи могут составить приблизительную картину дальнейшей жизни пациента.

Если образование не превышает 2 см и раковые клетки не распространились на другие ткани и лимфатические узлы, выживаемость пациентов составляет 95%.
Размеры опухоли до 4 см без поражения узлов и без спаек с другими тканями при своевременном иссечении не представляют серьезную угрозу для организма. В 85% случаев сохраняется стабильная выживаемость.
Для второй стадии типа В характерны менее благоприятные прогнозы, так как опухоль достигает больших размеров и затрагивает близлежащие лимфатические узлы. Качество лечения, особенности организма и настрой пациента играют решающую роль в борьбе за благоприятный исход. По статистике, выживаемость достигает 60%.
Без надлежащего лечения 2 стадия может быстро перейти в 3 степень болезни, при которой заражаются более 5 лимфатических узлов, и раковые клетки распространяются по всему организму вместе с кровью и лимфой. Прогноз для пациентов с данным диагнозом составляет 50% 5-летней выживаемости.
На 4 стадии происходит метастазирование других тканей организма, поражаются жизненно важные органы, печень, легкие, кости. В лучших случаях 5-летняя выживаемость достигает 10%. Более дательные прогнозы: и .

Самые высокие шансы имеют пациентки на ранних стадиях заболевания. Однако обнаруживают такую патологию обычно случайно при плановом осмотре или подозрении на другое заболевание.

Тяжелыми случаями считают 3 и 4 стадию, когда лечение проходит сложно, и пациенту приносит сильные страдания, но и в этом случае остаются шансы на выживание. По статистическим данным, прогноз составляет 30%, а в некоторых случаях были зафиксированы стабильные ремиссии.

Профилактика заболевания

Каждый человек может повлиять на вышеуказанные прогнозы. Современные методы лечения, хирургическое вмешательство и комбинированные курсы терапии повышают шансы на успешное выздоровление. Необходимо придерживаться рекомендаций специалистов и соблюдать режим дня.

При раке молочной железы народные средства не являются эффективным методом лечения. Они могут лишь облегчить состояние и укрепить иммунитет.

Профилактика заключается в поддержании в порядке эндокринной и гормональной системы. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и пользоваться средствами контрацепции, чтобы не допускать аборты при нежелательной беременности. Статья о всех видах профилактики – , рекомендуем прочитать каждой женщине.

Понятие “5-летняя выживаемость” относится к клиническим исследованиям и не означает, что именно через этот промежуток времени пациент скончается. Статистические данные берут этот отрезок времени и количество людей, проживших данный срок. Многие пациентки живут долгие годы.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, отказаться от вредных привычек и проходить обследование молочных желез 2 раза в год. Своевременная диагностика и современные методы лечения, а также положительный настрой пациентки помогут справиться с болезнью.

Своевременные диагностика и лечение онкологического заболевания молочных желёз на ранних стадиях помогают приостановить прогрессирование недуга и стремительное распространение метастазов. Вторая степень рака груди - это этап развития болезни, дающий выраженную симптоматику злокачественного процесса. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем больше шансов увеличить продолжительность жизни больного.

Что такое рак молочной железы второй степени

Вторая стадия злокачественного процесса в груди относится к инвазивному типу рака. Это означает то, что опухоль постепенно начинает прорастать в окружающие ткани и давать первые метастазы. Первый «удар» атипичных клеток получают близлежащие лимфатические узлы.

Вторую степень заболевания делят на две подкатегории:

Стадию 2А. В первом варианте размеры опухоли менее 2 см, рак распространился на подмышечные лимфатические узлы. Во втором - новообразование больше 2 см, но менее 5 см, при этом отсутствуют метастазы.
Стадию 2B. Имеет также 2 варианта. В первом опухоль больше 2 см, но не более 5 см, распространилась на подмышечные лимфатические узлы. Во втором образование больше 5 см, но метастазирование отсутствует.

Развитие злокачественной опухоли 2 стадии - фотогалерея

Рак груди на второй стадии даёт выраженную симптоматику
Размеры опухоли на стадии 2А не превышают 5 см
В стадии 2В образование могут достигать 5 см и более

Классификация

Существует несколько классификаций рака 2 степени. Вид патологии зависит от места возникновения опухоли, её возможности распространяться на окружающие ткани, неспецифического течения процесса и так далее.

Протоковый, дольковый и неспецифированный рак

По локализации злокачественного процесса медики выделяют 2 типа рака: протоковый и дольковый.

Протоковая (или проточная) опухоль локализуется в протоках молочной железы. Встречается не так часто, как остальные виды патологии. Может поражать весь орган целиком, при этом отмечается агрессивное течение болезни, вследствии чего появляется угроза жизни женщины.

Дольковый рак поражает железистые дольки. Как правило, долгое время не даёт знать о себе, так как симптоматика заболевания отсутствует. Она появляется тогда, когда опухоль начинает распространяться на соседние структуры.

Помимо этих двух видов злокачественного процесса, существует так называемый неспецифированный рак. Такой диагноз ставится тогда, когда после всяческих обследований женщины специалистам так и не удалось чётко дифференцировать морфологию патологии. Такой тип болезни имеет неблагоприятные прогнозы.

Что такое инвазивный и неинвазивный рак

Неинвазивный рак характеризуется тем, что атипичные клетки не прорастают в окружающие ткани. Это характерно только для начала развития болезни. Следующие стадии приобретают инвазивность, то есть возможность распространения на соседние структуры.

Инвазивный (или инфильтративный) онкологический процесс заключается в постепенном разрастании опухоли и поражении всего органа. Этот вид патологии отличается от метастазирования. Такой рак затрагивает исключительно ткани молочной железы, а метастазирование происходит по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы или лимфоузлы.

Атипичные формы заболевания

Любой раковый процесс рассматривается онкологами не только с оценкой размеров образования, инфильтративности и метастазирования. Под внимание попадают и темпы роста опухоли, и определение чувствительности перерождённых клеток к различным гормонам, и многие другие характеристики. В первую очередь это необходимо для выбора тактики лечения. Во вторую - для определения прогноза при той или иной форме заболевания. Для позитивных прогнозов на будущее редкие формы заболевания требуют особенного подхода к терапии.

Выделяют четыре формы атипичного течения злокачественного заболевания:

Трижды негативный рак. Это одна из неблагоприятных форм, при которой атипичные клетки не имеют рецепторов к трём видам гормонов: эстрогену, прогестерону и эпидермальному фактору роста. Определение чувствительности к ним очень важно. Её отсутствие говорит о том, что с помощью гормонотерапии управлять ростом опухоли невозможно.
Атипичный медуллярный рак. Это относительно редкая форма патологии (не более 6–7% случаев), при которой наряду с признаками злокачественного новообразования сохранены признаки доброкачественности - опухоль имеет упорядоченное клеточное строение, плотность и чёткие контуры.
Папиллярный рак. Редкая форма онкологического процесса (менее 1% случаев), которая возникает чаще всего у женщин после 60 лет и характеризуется низкой злокачественностью и отсутствием инвазивности. Выявляется небольшое внутрипротоковое образование, как правило, по жалобам на выделения из соска.
Болезнь Педжета. Также редкая форма рака с поражением соска и ареолы. Заболевание чаще протекает в форме экземы, язвы или шелушения по типу псориаза. Встречается как у женщин, так и у мужчин.

Причины возникновения и негативные факторы

Точно определить, почему развивается рак молочной железы, как и большинство злокачественных процессов, сложно. Существует целый комплекс причин, предрасполагающих к появлению заболевания. Также известны и факторы риска. Наиболее важными из них являются:

гормональный дисбаланс или гормонотерапия в анамнезе;
высокая плотность тканей молочных желёз;
курение и злоупотребление алкоголем;
предпочтение пищи с высоким содержанием жиров;
неблагоприятная наследственность: случаи рака груди или злокачественных процессов у близких родственников;
избыточный вес и низкая физическая активность.

Избыточный вес может нарушить баланс гормонов в организме, тем самым увеличивая риск возникновения рака груди

При оценке риска возникновения патологии учитываются периоды вынашивания и рождения детей, так как это сопровождается значительными изменениями гормонального фона. В группу риска попадают представительницы прекрасного пола с поздней первой беременностью (после 30 лет). Также имеет значение длительность лактации. Если женщина отказывается от кормления грудью, или же вскармливание ребёнка продолжается более двух лет, то существует вероятность появления злокачественной опухоли.

Начало месячных и менопаузы, общее число менструальных периодов также являются факторами, которые помогают определить возможность развития заболевания. Если первая менструация была до 12 лет, а начало менопаузы приходится на возраст после 55 лет, то шансы избежать формирования опухоли в груди уменьшаются.

Очень высокий риск развития заболевания в течение жизни имеют женщины с наследственной мутацией в генах BRCA-1 и BRCA-2. Эти генетические трансформации опасны и в отношении рака яичников.

Симптомы патологии

Вторая стадия рака может протекать бессимптомно. Болевой синдром встречается довольно редко. В 80% обращений к доктору пациенты предъявляют не жалобы на боли или видимые изменения груди, а случайно обнаруженное образование, комочек внутри железы или в области подмышки.

Важные симптомы:

Симптом морщинистости. При попытке захватить кожу над областью образования появляются складки, перпендикулярные направлению захвата.
Симптом площадки. Участок кожи молочной железы в проекции опухоли теряет эластичность, становится плотным и не расправляется после защемления пальцами.
Симптом апельсиновой (лимонной) корки. Локализованная отёчность и утолщение кожи с увеличением пор также является признаком опухоли внутри тканей.

Диагностика

После осмотра пациента, сбора анамнеза и оценки симптомов врач назначает ряд обследований для подтверждения диагноза и визуализации процесса.

Лабораторные анализы

Как правило, материалом для исследования являются кровь и фрагменты образования.

Общие анализы крови и мочи, оценка гормонального фона. Помогают в дифференциальной диагностике для определения воспалительного процесса (мастита) или вероятности мастопатии при гормональной дисфункции.
Цитологический метод. Ткани молочных желёз и выделения из соска исследуют на наличие клеток со злокачественным перерождением. Обнаружение таковых подтверждает диагноз, но даже их отсутствие полностью не исключает рак.
Гистологическое исследование. Под микроскопом можно обнаружить изменения в тканях. С одной стороны это определение типа опухоли, с другой - выявление самых ранних стадий ракового процесса.
Выявление рецепторов гормонов. Тоже проверяется в гистологическом исследовании. Если рецепторы обнаружены, опухоль чувствительна к воздействию гормональных препаратов. Эта информация имеет большое значение для возможной будущей терапии.
Определение маркеров опухоли. Диагностическое значение при раке молочной железы имеют СЕА (карциноэмбриональный антиген) и СА 15–3. Если уровень онкомаркеров значительно увеличен до хирургического вмешательства, это может быть признаком метастазирования, особенно, когда значения не возвращаются в нормальное состояние после операции.

Инструментальное обследование

Аппаратная диагностика включает несколько методов, имеющих некоторые особенности:

Это рентгенологическое исследование, позволяющее определить изменения в тканях молочной железы, когда они ещё не дают симптоматики. Она способствует раннему выявлению заболевания и является обязательным ежегодным обследованием (для женщин старше 45 лет). Цель этого скрининга - как можно раньше обнаружить злокачественный процесс, что несомненно важно для успешного лечения.
УЗИ. Ультразвуковое исследование молочной железы (или эхография) также помогает развеять сомнения. Этот метод особенно актуален для молодых женщин, которые имеют менее плотную ткань молочной железы. Исследование не несёт опасности рентгеновского излучения и может применяться даже в период беременности и грудного вскармливания. Эхография является важным дополнительным обследованием, но она не подходит для выявления опухолевых процессов у женщин старше 45 лет из-за возрастного уплотнения железистых структур. Кроме того, требуется большой опыт специалиста для интерпретации ультразвуковых изображений должным образом.
МРТ молочной железы. Помогает точнее установить локализацию и размеры опухоли, обязательно назначается при выявлении образования методами маммографии или УЗИ.
Биопсия. Самый достоверный метод для исследования тканей при подозрении на онкологию. Методика имеет несколько видов (тонко- и толстоигольная, вакуумная). В современных клиниках исследование проводят под контролем УЗИ аппаратуры и с помощью специальных игл-автоматов. Процедура занимает в среднем 10–20 минут. Полученный материал отправляется на цитологическое и гистологическое исследование.

Именно назначение биопсии, как правило, пугает пациенток. На самом деле только в 15% случаев подтверждается наличие онкологического процесса. В остальных проясняется диагноз мастопатии, воспаления или доброкачественного образования.

Маммография считается наиболее точным методом диагностики рака груди

Лечение

Вторая стадия рака молочной железы требует местного и системного лечения.

Местная терапия направлена на устранение атипичных клеток в молочной железе:

Оперативное лечение. Хирургическая операция на молочной железе является стандартом в лечении ракового процесса. Для небольших опухолей возможно проведение органосберегающей операции - лампэктомии, с удалением опухоли и некоторого объёма окружающих тканей. Для более крупных опухолей проводится операция мастэктомии или удаление всей молочной железы (чаще всего вместе с близлежащими лимфатическим узлами).
Лучевую терапию (или радиотерапию). При этой стадии назначается не во всех случаях, после комплексной оценки объёмов хирургического вмешательства и других видов лечения. Если требуется удаление части молочной железы, то область облучения небольшая и включает только поражённый орган. Если задействованы лимфоузлы или возникла необходимость удаления всей молочной железы, то площадь радиотерапии распространяется на всю сторону грудной клетки, подвергшуюся операции.

Системная терапия назначается в качестве адъювантной терапии, что означает лечение после операции. Направлена она на уничтожение раковых клеток по всему организму и включает в себя:

Химиотерапию и гормонотерапию. Химиотерапия может использоваться в качестве нео-адъювантной терапии до операции, чтобы уменьшить образование, и адъювантной - в послеоперационном периоде. Нео-адъювантная является своего рода подготовительным этапом, в процессе которого опухоль уменьшается в размерах, сохраняются окружающие ткани для дальнейшего исследования и лечения. Она проводится и перед другими процедурами. Адъювантная терапия назначается после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить остатки злокачественных клеток и снизить риск рецидива.
Гормональную терапию. Эффективно применяется при положительной реакции гормонорецепторов новообразования.
Таргетную терапию. Проводится специальными противораковыми препаратами (например, Герцептином). Сочетает свойства гормонотерапии и химиотерапии. Кроме воздействия на опухоль через гормонорецепторы, использует более сложные механизмы, разрушая структуры раковых клеток и останавливая их размножение.

Восстановление после операции

Период реабилитации после лампэтомии или мастэктомии обязательно предусматривает профилактику послеоперационных осложнений. Доктора назначают антибактериальные, обезболивающие препараты, местное воздействие (физиотерапию и повязки с лекарственными средствами).

Если хирургическое лечение прошло без осложнений, уже через неделю рекомендовано проведение лечебной гимнастики и массажа для восстановления объема движений в руке на стороне проведённой операции и предупреждения лимфостаза (нарушения лимфооттока). Последующая реконструкция молочной железы выполняется в зависимости от размеров оперативного вмешательства: имплантацией или лоскутной пластикой.

Процесс лечения рака груди - видео

Питание и диета

Нежирные мясные блюда, молочные продукты и богатый витаминами рацион с отказом от сахара, подсластителей и пищевых добавок, алкоголя - эффективны в терапии рака. Полезным во время лечения признан сок артишока. Его активные ингредиенты стимулируют деятельность печени и поддерживают функцию детоксикации.

Томаты, свёкла и авокадо содержат противоопухолевые компоненты, поэтому должны постоянно присутствовать в рационе. Овощи, фрукты и зелень в период лечения настоятельно рекомендуются в сыром виде.

Употребления канцерогенов следует избегать. Из полезных пищевых добавок стоит отметить селен в сочетании с витамином Е. Они защищают печень от перегрузок, поэтому являются незаменимыми компонентами, особенно во время химиотерапии.

Прогнозы жизни

Заболевание имеет относительно благоприятный прогноз. По статистике выживаемости за пять лет 2А стадия превышает 85%, а 2В стадия 75%. С каждым годом отмечается увеличение продолжительности жизни при этой степени рака молочной железы - за счёт прогресса в методах обследования, лечения и выявления заболевания на ранних этапах.

Последующая терапия и наблюдение пациента преследует три цели: выявление отдалённых последствий лечения, раннее выявление рецидивов после выздоровления, психологическую и социальную помощь.

Психологическая поддержка

Так же болезненны, как разрезы хирурга, эмоциональные раны, которые сопровождают рак. С самого начала лечения больному требуется поддержка друзей, родных, психолога. Она помогает преодолеть состояние шока после постановки диагноза.

Многие пациенты сами поддерживают друг друга, чтобы справиться с изменениями после операции и преодолеть страх рецидива, который возникает перед каждой проверкой.

Психологическая поддержка очень важна в период лечения злокачественного процесса

Профилактика развития заболевания

Различные исследования показывают, что здоровый образ жизни способен снизить риск онкологических заболеваний. Профилактические меры, как правило, сводятся к нескольким пунктам:

здоровому питанию;
физической активности;
отсутствию лишних килограммов;
ограничению алкоголя и курения.

Но 100% уверенности, что после всех этих мер заболевания не возникнет, разумеется, нет. Поэтому скрининговые обследования, плановое прохождение маммографии приобретают огромную важность в выявлении ранних форм патологии и успешном противодействии болезни.

Внимание к своему здоровью начинается с организации труда и отдыха, правильных привычек, полноценного питания и двигательного режима. Здоровый образ жизни необходим как для профилактики заболевания, так и для предотвращения рецидивов после лечения.

При подозрении на генетическую предрасположенность к раку молочной железы целесообразно не только прохождение маммографии, но и лабораторных анализов (определение онкомаркеров или генетическое обследование), даже без видимых изменений или симптомов.

Рак молочной железы многими пациентами воспринимается как приговор. Но не всё так печально, как кажется на первый взгляд. Благодаря современным методам диагностики и лечения онкологического заболевания можно с успехом бороться с этим недугом, приостановив или полностью устранив развитие процесса. Главное - своевременное обнаружение опухоли и соблюдение всех рекомендаций докторов.