Психопатия передается по наследству. Психолог Ирина Токарева: Врожденная психопатия проявится только в агрессивной среде. Основные классификации психопатий

Еще в 2005 г. нейробиолог Дж. Фэллон, профессор университета Калифорнии (США), при исследовании головного мозга убийц-психопатов обнаружил ряд закономерностей, свидетельствующих об объективных отличиях их мозга от мозга «нормальных» людей. У психопатов сканирование мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии показывало сниженную активность в зонах лобной и височной долей мозга, отвечающих за эмпатию, этику, способность держать себя в руках. Фэллон исследовал и свой собственный мозг, обнаружив картину, характерную для … психопата-убийцы.

Это открытие настолько поразило ученого, что он обратился к психиатрам и генетикам, которые подтвердили его психопатические наклонности. Чтобы понять, насколько результаты обследования совпадают с его поведением, Фэллон провел беседы с коллегами, родственниками и друзьями. Оказалось, что мало кто из окружения ученого, помимо него самого, был удивлен полученным результатом. Более того, оказалось, что в родословной Фэллона были убийцы, в том числе печально знаменитая Лиззи Борден, респектабельная старая дева, зарубившая своих родителей топором. Мать Фэллона рассказала ему, что в детстве он иногда вел себя очень странно, так что некоторые родители запрещали своим детям общаться с ним, и, наверное, удивились бы, узнав, что этот мальчик вырос в благополучного и успешного члена общества.

Таких личностей, как он сам, называют просоциальными или социализированными психопатами. Он признает, что действительно имеет весьма неприятные черты характера: много врет, пьет, склонен к импульсивным поступкам, мало способен к сопереживанию даже по отношению к близким; ему нравится манипулировать людьми и чувствовать над ними власть. Однако после неприятного открытия Фэллон старается работать над собой. Правда, по его признанию, основной побуждающий мотив – всего лишь гордость, а также желание ответить на этот вызов.

Как же так вышло, что при таких рисках Фэллон стал не маньяком, а ученым? Вообще, насколько сильно наше поведение предопределяется подобными генетическими предпосылками? Раньше сам Фэллон относил себя к последователям генетического детерминизма, считая, что гены определяют все, однако теперь он пересмотрел свои взгляды. Сейчас ученый считает, что недооценивал роль среды в раннем возрасте: свою успешную социализацию он объясняет благополучным детством и любящей семьей.

В развитии человека есть ряд критических периодов: момент зачатия, 3-й и 4-й триместр беременности и, наконец, рождение. После этого восприимчивость к факторам внешней среды снижается, однако в течение первых трех лет жизни идет, в определенной последовательности, становление сложных адаптивных форм поведения. И если течение этого процесса будет нарушено каким-либо стрессорным фактором, формирование правильного поведенческого «образца» также нарушится.

К возрасту половой зрелости влияние внешней среды на психику становится практически неощутимым, хотя полное завершение формирования коры головного мозга происходит примерно к 17–20 лет. После этого поведенческая пластичность практически отсутствует. И хотя некоторые люди способны меняться в более старшем возрасте, это требует больших усилий. Кстати, в связи с этим Фэллон считает, что не следует без особой необходимости участвовать в боевых действиях восемнадцатилетним, мозг которых еще не сформирован полностью. Гораздо меньший вред психике это принесет людям, чей возраст будет старше 25 лет.

Психические болезни и личностные расстройства часто начинают активно проявляться в период полового созревания, однако у детей, имеющих генетические риски в отношении развития психопатии, они могут выявиться очень рано, в возрасте 2–3 лет. Однако говорить о развитии психопатии у маленького ребенка нельзя, как и о том, что он, когда вырастет, обязательно станет маньяком-убийцей. Поскольку в последнем нельзя быть уверенным, то не следует ломать человеку жизнь, навешивая «ярлык» на него и его семью либо начиная его превентивно лечить. Более того, для таких детей особенно важно расти в благожелательной обстановке, вдали от насилия, в том числе и от «привычных» школьных издевок. Нужно стремиться к тому, чтобы никакие внешние негативные воздействия не помешали правильному развитию психики ребенка и не спровоцировали проявление асоциальных качеств в том возрасте, когда человеку нужно сознательно принять поведенческие нормы, принятые в обществе.

Когда мы сталкиваемся с человеком, поведение которого не соответствует общепринятым человеческим правилам, как мы его называем? Правильно, психопатом. Кто такие психопаты и чем они опасны для общества в целом и каждого человека в отдельности? Можно ли вылечить психопатию и стоит ли это делать? Почему у психопатов действия в той или иной ситуации отличаются от действий обычных людей? Попытки ответить на эти вопросы изложены в данной статье.

Определение психопатии

Психопатией называют патологию характера, причем стойкую, которая не свойственна здоровым людям. Появляются психопатии с рождения либо в ранние годы жизни и относится к психическим расстройствам личности. Психопатия сопровождает личность всю жизнь и характеризуется чрезмерно выраженными чертами характера с одной стороны и недоразвитием других черт. Например, человек чрезвычайно раздражителен и возбудим, но контроль поведения у него ослаблен. Или, у личности завышенные притязания и эгоцентризм, в то время как адекватная оценка своих возможностей отсутствует. Психопатии не являются психическими заболеваниями, но и не выступают вариантом нормы психического здоровья личности, то есть данное состояние относится к пограничным состояниям.

В обществе нередко наблюдаются подобные черты характера и у здоровых людей, но они уравновешены, а поведение в пределах рамок общественных норм.

Отличительной особенностью психопатий характера является отсутствие динамики на протяжении жизни, то есть состояние психопата не ухудшается, но и не улучшается со временем.

Согласно статистике, психопатии встречаются в 1 – 2% у всех людей, а встречаемость ее возрастает до 25% в криминальных кругах. Несмотря на то, что практически все преступники (маньяки, убийцы) по сути своей являются психопатами, это не означает, что все психопаты без исключения преступники.

Акцентуация характера

Нередко за психопатию принимают акцентуацию характера, хотя акцентуации и психопатии – это совершенно разные вещи.

Если психопатия относится к пограничным состояниям психики, то акцентуация всего лишь вариант нормы, характеризующийся тем, что некоторые личностные черты человека чересчур выражены, тогда как общий склад человека в пределах нормы, что и выглядит как дисгармония. Акцентуация характера вполне способна спровоцировать различную психическую патологию (психоз, невроз), несмотря на то, что само по себе данное состояние не является патологией.

Для возникновения акцентуации необходимы определенные условия, например, дефекты воспитания, специфическое социальное окружение или психическая травма.

Причины психопатии

На сегодняшний день психопатия недостаточно изучена, поэтому выделить главный фактор, который способствует ее появлению, невозможно. По сути, данное состояние является мультифакториальным, но всегда имеет место пусковой фактор, который воздействует на склад характера в большей степени.

Определенные характерологические черты или их патология запрограммированы генетически, так же, как и внешние особенности человека (цвет глаз и волос, форма ушей и носа и прочее). И хотя каждый из нас на протяжении всей жизни несколько изменяется, развивается, пытается сосуществовать в той или иной группе людей, многие из качеств нашего характера заложены уже на этапе внутриутробного существования.

Итак, в основном причины возникновения психопатий являются врожденными, то есть человек появляется на свет уже с определенным складом характера или его аномалией. Но также в возникновении данных состояний играют роль различные неблагоприятные ситуации, при которых закрепляется аномальное поведение, что усугубляет дезадаптацию. Например, ребенок рос в детском доме или позднее человек попал в теремное заключение, плен.

Спровоцировать патологическое изменение характера могут и тяжелые соматические заболевания, например, поражения головного мозга. Этому способствуют:

• плохая экология;
• инфекции головного мозга (энцефалит, менингит);
• травмы головы;
• опухоли головного мозга;
• острая и хроническая интоксикация (отравление ядами, никотином, алкоголем, наркотиками);
• высокое ионизирующее облучение.

Благодаря действию перечисленных факторов происходят болезненные и практически необратимые изменения головного мозга, нервной системы в целом, что и вызывает тяжелые психические изменения.

Не исключается, как уже указывалось, и наследственная передача психопатий (если у родителей наблюдается патологический склад характера, то возможно, что то же самое будет и у их детей).

Предрасполагающие факторы в детстве

Развитию психопатий у детей способствуют следующие факторы:

• «выдергивание» ребенка из семьи (длительное пребывание в санатории, например, туберкулезном или сдача его в интернат);
• сверхопека, способствующая развитию болезненного самомнения;
• недостаточное внимание к собственным детям либо его полное отсутствие;
• «сдвигание» приемного ребенка в сторону при появлении собственного или синдром «золушки»;
• возникновение у ребенка комплекса неполноценности в результате повышенного родительского внимания другому ребенку;
• жестокое воспитание ребенка/детей;
• феномен «кумира» — когда ребенок болезненно воспринимает заботу о других детях в семье, так как считает себя «самым – самым».

Классификация психопатий

Различают несколько классификаций данных состояний. Выделяют следующие типы психопатий:

• ядерные психопатии, которые определяются конституционным типом человека и заложены генетически;
• краевые психопатии, определяются окружением, где растет и формируется ребенок как личность (играют роль социальные причины: пьянство родителей, детский дом и прочее);
• органические психопатии, обусловлены поражением головного мозга, например, травмы и инфекции головного мозга, в том числе внутриутробные и родовые.

Согласно другой классификации, в которой определяющим служит преобладание процессов возбуждения или торможения в коре мозга, выделяют следующие виды психопатий:

1. Возбудимые психопатии:
   • эксплозивные;
   • эпилептоидные;
   • паранойяльные;
   • истерические;
   • неустойчивые;
   • гипертимные.
2. Тормозимые психопатии
   • психастенические;
   • ананкастные;
   • астенические;
   • сенситивные шизоидные;
   • гебоидные или эмоционально тупая личность.

Отдельной графой стоит мозаичная психопатия, которая характеризуется признаками нескольких типов данных состояний, по-другому – смешанная психопатия.

В клинической практике врачи пользуются классификацией психопатий по основным клиническим проявлениям – формам, куда входит и половая психопатия (половые извращения и нарушения).

Также психопатии делятся по степеням тяжести:

• умеренная или 1 степень, характеризующая выраженная компенсацией, а срывы случаются лишь в определенных ситуациях;
• выраженная или 2 степень, достаточно малейшего повода для срыва, компенсация нестойкая, психопаты пребывают в постоянном конфликте с окружающими;
• тяжелая или 3 степень, для срыва не нужно даже малейшей причины, психопаты полностью дезадаптированы, не способны завести семью, самокритика отсутствует напрочь.

Клиническая картина

Данное состояние характеризуется разнообразнейшими признаками, которые делятся на группы в зависимости от формы психопатии. Характерными чертами лиц-психопатов являются:

Манипулирование окружающими

Одним из ведущих симптомов психопатий выступает манипуляция близкими людьми. Чтобы добиться своего психопаты используют весь спектр возможного воздействия (крики, плохое настроение или самочувствие, шантаж и угрозы покончить с собой либо лишить наследства).

Отсутствие эмпатии

Эмпатией называется способность человека сопереживать близкому, животному или растению. У психопатов напрочь отсутствует сострадание и сопереживание, они бессердечны, хотя и могут понимать чужую боль. От подобных личностей вряд ли дождешься сочувствия в какой-либо ситуации (смерть или болезнь близких, беспризорные дети или бездомные животные).

Лживость

Подобные личности отличаются патологической ложью, рассказами «взаправдашних» историй, а при уличении их в неправде категорически отказываются от всего рассказанного ранее.

Неразборчивость в интимных связях

Склонна для подобных людей и сексуальная распущенность. Они легко изменяют, при этом не чувствуя угрызений совести.

Отсутствие глубоких чувств

Психопаты не могут испытывать глубокие чувства: глубинный страх, тревогу, привязанность. Такие люди совершенно не способны любить кого-либо (человека, животное).

Отсутствие раскаяния

Психопат даже при очевидности собственной вины будут перекладывать ее на другого человека. Они не раскаиваются, не испытывает стыд, никогда не извиняются и не мучаются угрызениями совести.

Алкоголизм/наркомания

Подобные люди часто отличаются чрезмерным или становятся наркоманами.

Мужчины – психопаты

Проявления психопатии у мужчин отмечаются значительно чаще, чем у противоположного пола. Мужчины – психопаты – это несравненные притворщики и отличаются лицемерностью. Все видимые глазами других людей чувства со стороны мужчин – психопатов и являются всего лишь видимыми, так как подобные люди их не испытывают в действительности, они в них просто «играют». Кроме того, мужчины с психопатией являются отличными манипуляторами, близкие и коллеги страдают от общения с ними. Особенно семья и близкие женщины. Брак с мужчиной – психопатом – это практически всегда огромная психотравма для женщины. В отношении слабого пола подобные мужчины склонны к физическому и моральному насилию, они часто изменяют женщинам и унижают их. Также таким мужчинам характерна аморальность и холодность, в виду чего личная жизнь психопатов мужского пола находится в эмоциональном хаосе.

Нередко психопатические мужчины не могут состояться ни в получении образования, ни в профессиональном плане, хотя это не является обязательным правилом. При жестком контроле (родители) мужчины – психопаты прекрасно адаптируются в плане карьеры. Это успешные предприниматели, компетентные руководители, талантливые организаторы.

Женщины – психопаты

Психопатия у женщин встречается гораздо реже, чем у лиц мужского пола, что бы нам не пытались втолковать «продвинутые» личности. По данным статистики за 1997 год признаки психопатии у женщин, пребывающих в местах лишения свободы обнаружены лишь у 15% заключенных, тогда как процент заключенных мужчин – психопатов значительно выше и составляет 25 – 30. Женщины с психопатией отличаются меньшей агрессивностью и жестокостью по сравнению с лицами сильного пола. Исходя из вышеприведенных статистических данных они гораздо реже совершают противоправные поступки в аффективном состоянии. Однако женщины – психопаты склонны к клептомании, алкоголизму и зависимости от психотропных препаратов, нередко бродяжничают и отличаются сексуальной распущенностью. В семейной жизни такие женщины скандальны, неуправляемы и «взрывоопасны». Жизнь женщин – психопатов отличается дисгармонией, они легко «воспламеняются» и либо с трудом либо вообще не контролируют свои эмоциональные всплески, что в конечном счете может закончиться депрессией. Также таких женщин отличает склонность к меланхолии и любовь к «погрустить – покручиниться».

Женщины – психопаты по сути своей эгоцентристы, они живут лишь потакая собственным желаниям, безразлично относясь к общественным правилам поведения и к родным.

Но встречаются и апатичные, замкнутые психопаты женского пола. В этом случае у представительниц прекрасного пола имеют место значительные комплексы либо сильная, даже болезненная зависимость. Поведение таких женщин – матерей неблагоприятно отражается на их детях, что приводит к формированию у них различных пограничных или патологических психических состояний.

Дети – психопаты

Начальные проявления психопатии у детей появляются в двух-трехлетнем возрасте. Но, как правило, признаки психопатии чаще возникают у подростков. Заподозрить патологию характера у ребенка можно в случае отсутствия у него способности сопереживать и сочувствовать, ребенок не раскаивается за неподобающее поведение, но ведущим признаком выступает жестокость (по отношению к другим детям или животным). В подростковом возрасте отмечается «не вписывание» в стандарты общества, желание совершать аморальные поступки, употреблять алкоголь или принимать наркотики, преступать закон (воровство, хулиганство). Такие подростки нередко состоят на учете в детской комнате полиции.

Отличительные признаки ребенка – психопата:

• ребенок постоянно дерется, ворует или портит чужое имущество;
• нарушает родительские запреты;
• не чувствует себя виноватым за отрицательные поступки;
• безразличен к чувствам окружающих людей;
• плохо учится и равнодушен к учебе и оценкам;
• безответственен, не желает отвечать за что-либо;
• не реагируют на угрозу наказания;
• бесстрашен, рискован;
• эгоцентричен.

Симптоматика различных форм психопатии

Шизоидная

Люди с данной формой расстройства характера замкнуты, у них преобладает внутренняя жизнь, предпочитают одиночество, а вместо активного общения предпочитают читать, созерцать природу, рассматривать произведения искусства. Такие личности лишены спонтанности и импульсивности. Кроме того, у шизоидов имеют место либо чрезмерная чувствительность (гиперестезия) либо эмоциональная холодность (анестезия). В зависимости от превалирования того или иного типа чувствительности шизоидов подразделяют на 2 типа: сенситивные (гиперстетичные) и экспансивные (холодные, эмоционально тупые).

К сенситивным шизоидам относятся чрезмерно чувствительные и мимозоподобные личности. Они длительно переживают негативные замечания по их поводу, любые, даже мелкие обиды и грубости. Такие личности настороженно относятся к окружающему миру, привязанности их ограничены. Они скромные, мечтательные и легко истощаемы, но не склонны проявлять эмоции бурно и самолюбивы до болезненности. В работе углубленные, но лишь односторонне, добросовестны и обстоятельны. Действие травмирующих шизоидов факторов приводит к потери ими душевного равновесия, подавленности и вялости.

Экспансивных шизоидов отличает решительность, отсутствие сомнений и колебаний, пренебрежение взглядами других людей, сухость и официальность в отношениях. Несмотря на требовательную принципиальность подобные личности полностью безразличны к судьбам окружающих. Их характер называют трудным или даже скверным, они высокомерны, холодны и неспособны сопереживать, бессердечны и жестоки. В то же время данный тип шизоидов легко уязвим, но мастерски скрывает неудовлетворенность и собственную неуверенность. Возможно появление у них гневных вспышек и импульсивных поступков в ответ на жизненные трудности.

Внешне шизоиды лишены эмоциональности, мимики и гибкости психики, что делает их похожими на роботов. Между шизоидами и окружающими постоянно находится невидимая преграда, что не дает им смешиваться «с толпой».

Астеническая

Психопаты – астеники легко истощаемы и раздражительны, робкие, застенчивые и крайне впечатлительные личности, склонны к самонаблюдению. В самосознании астеников преобладают неудовлетворенность собой, чувство собственной неполноценности, несостоятельность, неверие в себя, заниженная самооценка, зависимость от мнения окружающих, опаска предстоящих трудностей. Они боятся ответственности, безынициативны пассивны, покорны и подчиняемы, а все обиды сносят без ропота.

Часть психопатов – астеников вялые и нерешительные личности, очень мнительные и апатичные либо пребывают в постоянно угнетенном настроении. Внимательно прислушиваются к малейшим ощущениям своего тела, что нередко приводит к развитию «неврозов органов» (кардионевроз). Астеники не переносят вид крови и резкие температурные перепады, очень болезненно реагируют на грубость/бестактность, метеолабильны. При недовольстве чем-либо они либо обидчиво молчат, либо брюзжат.

Как разновидность астенической психопатии выделяют психастенический тип, который характеризуется нерешительностью, тревожностью и утрированной мнительностью. Психастеники легко обидеть, они застенчивые и робкие, но одновременно очень самолюбивы. Отличаются постоянным «копанием» в себе, навязчивыми сомнениями и страхами. Любая, даже незначительная перемена в жизни (смена работы или местожительства) усиливает их неуверенность и тревогу. С другой стороны это исполнительные и дисциплинированные личности, что порой доходит до педантизма и назойливости. Из психастеников получаются отличные заместители, но как руководители они не состоятельны (не могут самостоятельно принимать решения и проявлять инициативу).

Истерическая

Этим личностям свойственны преувеличенная демонстрация своих эмоций и переживаний, глубокий эгоцентризм, духовная пустота, любовь к внешним эффектам. Все перечисленное говорит об их психической незрелости и инфантилизме. Стремятся произвести впечатление на окружение, жаждут признания. Для таких психопатов характерен синдром Мюнхгаузена (выдумки, фантазии, псевдологии), а чувства их поверхностны и неустойчивы. Истерики часто совершают экстравагантные поступки, ярко и даже крикливо одеваются, неспособны к труду, требующего усидчивости и напряжения. Также они предпочитают вести праздную жизнь, полную развлечений и получать от этого только удовольствия, красуются в обществе и любуются собой, им свойственно «пустить пыль в глаза». Считают себя знатоками философии и искусства, хотя знания их неглубоки. Стремятся находиться в центре внимания, что делает невозможным достичь успехов в творческой или научной деятельности.

Паранойяльная

Признаки данной формы психопатии схожи с шизоидным типом. Параноики – психопаты переоценивают свое «Я», подозрительны и раздражительны, склонны к формированию сверхценных идей. В характере таких личностей преобладает неоткровенность и своенравность, раздражительность вплоть до аффективности поступков, а логика и разум подавлены. Однако параноики отличаются аккуратностью и добросовестностью, нетерпимостью к несправедливости. Также им свойственен ограниченный кругозор и узость интересов, прямолинейность и косность суждений. В случайных поступках окружающих всегда видят враждебность и какой-то тайный смысл. Помимо крайнего эгоцентризма они отличаются завышенным самомнением и обостренным чувством собственного достоинства. Но все, что находится за пределами собственного «Эго» абсолютно безразличны. Несмотря на постоянное противопоставление параноика окружающим у него присутствует хорошо замаскированная внутренняя неудовлетворенность. Подобные личности недоверчивы вплоть до подозрительности, считают, что им не оказывают должного уважения, желают оскорбить и ущемить их права.

Отдельно выделяют такой тип паранойяльной психопатии, как экспансивные параноические личности. Этим людям свойственны патологическая ревность, склонность к конфликтам, сутяжничество, правдоискательство и «реформаторство». Подобные личности абсолютно собой довольно, не смущаются в случаях неудач, а борьба «с врагами» только закаляет их и заряжает энергией. Такие люди часто наблюдаются в среде религиозных фанатиков.

Неустойчивая

Аффективная

Психопаты аффективного круга также делятся на 2 типа: циклотимные и гипотимные. Циклотимики легко общаются практически с любым человеком, душевные, отзывчивые, приятные, простые и естественные в обхождении. Не скрывают своих чувств, отличаются мягкосердечностью, приветливостью, искренностью и теплотой. В обычной жизни это люди – реалисты, фантазии и заумные построения им не свойственны фантазии и мечтания, жизнь принимают в ее обычном виде. Также циклотимиков отличает предприимчивость, покладистоть и трудолюбие. Но позитивное настроение легко меняется в противоположную сторону (постоянные колебания настроения).

Гипотимные или депрессивные психопаты всегда пребывают в негативном настроении (мрачность, унылость, недовольство всем и малообщительность). В работе гипотимики характеризуются как добросовестные, аккуратные и исполнительные личности, но во всем и всегда стремятся видеть неудачи/осложнения. Очень тяжело переживают неприятности, способны сопереживать, но скрывают свои чувства от других людей. Отличаются пессимистическим настроем и заниженной самооценкой. В разговорах сдержанны, мнение не высказывают. Считают что они правы не могут быть по определению, поэтому всегда виноваты и несостоятельны.

Возбудимая

Для подобных психопатов характерна повышенная раздражительность, постоянное психическое напряжение и взрывная эмоциональная реактивность, которая порой доходит до неадекватных гневных приступов. Они требовательны к окружающим, крайне эгоистичны и себялюбивы, недоверчивы и подозрительны. Зачастую впадают в дисфорию (злобная тоска). Отличаются упрямством и неуживчивостью, конфликтностью и властностью, грубостью в общении и агрессивностью в гневе. Склонны к нанесению жестоких побоев и даже к убийству.

Мозаичная

Для психопатов с данной формой расстройства характерно множество признаков разных типов психопатий, в виду чего они испытывают выраженные затруднения в существовании в обществе. Иными словами мозаичная психопатия есть смешанная психопатия, когда невозможно выделить ведущие симптомы той или иной формы.

Лечение

Для диагностики психопатии применяют исследование функций головного мозга – электроэнцефалографию и проводят специальные тесты на психопатию (их можно провести самостоятельно).

Терапия расстройства характера необходима только тогда, когда патологические черты настолько интенсивно проявляются, что составляют проблему существования не только для близких лиц психопата, но и для него самого. Лечение психопатии включает назначение психотропных препаратов, проведение разъяснительной и семейной психотерапии, аутотренингов и гипнозов.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, учитывая особенности личности и психопатологические реакции (форму психопатии).

В случае постоянных эмоциональных колебаний назначаются антидепрессанты (прозак, амитриптилин), при тревожных состояниях – транквилизаторы (феназепам). Истерическую психопатию лечат небольшими дозами нейролептиков (аминазин), а злобность и агрессивность подавляют более «серьезными» нейролептическими препаратами (галоперидол, трифтазин). При расстройствах сна рекомендуются нейролептики с выраженным седативным эффектом (хлорпротексен), а при асоциальном поведении применяют «корректоры поведения» (неулептил, сонапакс).

Психопатам – астеникам необходим прием стимуляторов (сиднокарб) либо природных (растительных) препаратов, оказывающих стимулирующий эффект (элеутерококк, женьшень, заманиха).

Также при психопатии любой формы необходим прием поливитаминов, иммуномодуляторов и антиоксидантов.

Важно помнить, что при лечении психотропными препаратами категорически запрещено употреблять алкоголь и наркотики, так как подобное сочетание может привести к смерти пациента.

На весь период декомпенсации с назначением лечения пациенту выписывается листок по нетрудоспособности.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мой сын пьет уже очень давно (больше 10 лет) и прочно. В последнее время стал совершенно неуправляем, «взрывается» на малейшее замечание, отказывается что-либо выполнять по дому, стал поднимать на меня руку. Он психопат или у него уже какая-то психическая болезнь? Что делать?

Вы сами ответили на свой вопрос. По описанию, да, ваш сын психопат и алкоголик (другой диагноз поставить заочно невозможно). Безусловно, ему требуется лечение, и скорей всего в стационаре. Но алкоголик вряд ли добровольно согласится на госпитализацию, как впрочем и на амбулаторное лечение (ведь придется отказаться от спиртного). В вашем случае остается обращение в к правоохранительным органам, суд и постановление о принудительном лечении. Прежним человек уже не станет, так как алкоголь чрезвычайно быстро разрушает нервную систему, но какое-то время компенсации состояния после проведенной терапии гарантировано.

Вопрос:
У моего мужа вполне официальный диагноз «возбудимая психопатия», периодически он проходит курсы лечения, в жизни старается сдерживаться, агрессивности не проявляет. Не опасно ли рожать от такого человека ребенка? Передается ли психопатия по наследству?

Если ваш муж отдает отчет в собственном диагнозе и пытается с этим бороться, тогда рожайте и не сомневайтесь. Психопатия как таковая по наследству не передается, но возможно, что у ребенка будет нарушение функций нервной системы, что совсем необязательно сопровождается аномалией характера.

Вопрос:
Я «хронический мечтатель» — так говорят мои близкие и даже коллеги по работе. Как это вылечить, ведь постоянная мечтательность один из признаков психопатии?

Совершенно нет. Таблеток от мечтательности еще не придумали, да и нужно ли от нее избавляться? Если ваши мечты мешают вам в реальной жизни, значит следует их пересмотреть, поставить перед собой реальные цели и стараться их достичь. Ваша мечтательность говорит о хорошем воображении – направьте энергию в творческое русло, попробуйте заняться живописью, фотографией, другими видами творческой деятельности и вы добьетесь реальных успехов.

Шизофрения – это заболевание психики, которое сопровождается аффективным поведением, проявляется нарушение восприятия, проблемы мышления и нестабильные реакции нервной системы. Крайне важно понимать, что шизофрения – не слабоумие, а нарушение психики, брешь в устойчивости и целостности сознания, что и приводит к нарушению мышления. Люди, болеющие шизофренией, часто не способны к полноценной социальной жизни, имеют проблемы с адаптацией и при общении с окружающими людьми. Одна из причин, почему прогрессирует и развивается заболевание – наследственность.

Наследственность

Нейробиология все больше и больше развивается с каждым годом, и именно эта наука может дать ответ на интересующий многих вопрос – шизофрения передается по наследству или нет?

Ученые углубились в проблему поиска связи между родственниками и больным шизофренией ребенком, но достоверность результатов достаточно низкая из-за учета других генетических факторов, а также среды влияния. Однозначных утверждений, что передача шизофрении по наследству имеет все основания – нет. Так же как и недостоверным будет утверждение, что все люди, страдающие этим заболеванием, приобрели болезнь исключительно из-за травм мозга.

На вопрос отвечает главный врач клиники

Передается ли шизофрения по наследству от отца

Если девушка забеременеет от мужчины, который страдает шизофренией, то возможен следующий вариант событий: аномальную хромосому отец передаст всем дочерям, которые будут носителями. Все здоровые хромосомы отец передаст сыновьям, которые будут абсолютно здоровы и не передадут ген своему потомству. Беременность может иметь четыре варианта развития, если мать является носителем: родится девочка без заболевания, здоровый мальчик, девочка-носитель или мальчик-шизофреник. Соответственно, риск составляет 25% и болезнь может быть передана каждому четвертому ребенку. Девочки могут унаследовать болезнь крайне редко: если мать является носителем, а отец болен шизофренией. Без этих условий, шанс, что заболевание передастся очень мал.

Одна лишь наследственность не может влиять на развитие заболевания, так как на это влияет целый спектр факторов: с психологической точки зрения, биологической, стресс в окружающей среде и генетика. К примеру, если человеку передалась шизофрения по наследству от отца, то это не означает, что вероятность проявления имеет все 100%, так как остальные факторы играют решающую роль. Прямая связь учеными не доказана, но есть зафиксированные исследования, которые показывают, что близнецы, мать или отец которых, больны шизофренией, имеют более высокую предрасположенность к возникновению психического заболевания. Но проявится болезнь родителей у потомства только при одновременном воздействии факторов, неблагоприятно влияющих на ребенка, но благоприятных для прогресса болезни.

Передается ли шизофрения по наследству от матери

Исследователи склонны считать, что расположенность может передаться не только в виде шизофрении, но и других психических расстройств, что может дать толчок для прогресса шизофрении. Изучения генов показали, что шизофрения передается по наследству от матери или отца из-за мутаций, которые в большинстве своем случайны.

Мать ребенка может передать ему склонность к болезни при беременности. Эмбрион, находящийся в утробе, чувствителен к инфекционным простудным заболеваниям матери. Плод с высокой вероятностью получит шизофрению, если пережил такое заболевание. Предположительно, время года может так же повлиять на заболевание: чаще всего, шизофрения подтверждается при диагностике у детей, рожденных в весенний и зимний периоды, когда организм матери наиболее ослаблен и более распространен грипп.

Есть ли риск наследственности

• 46% вероятности, что ребенок заболеет, если бабушка и дедушка были больны шизофренией, или один из родителей.
• 48% при условии, что один из разнояйцевых близнецов болен.
• 6%, если болеет один ближайший родственник.
• всего 2% - больны дядя и тетя, а также двоюродные родственники.

Признаки шизофрении

Исследования могут определить потенциально мутирующие гены или отсутствие таковых. Именно такие гены являются первой причиной, которая может увеличить шанс заболевания. Есть примерно три типа симптомов, по которым психиатры могут определить болен ли человек:

• Расстройства внимания, мышления, а также восприятия – когнитивные.
• Проявления в виде галлюцинаций, бредовых мыслей, которые выдаются за гениальные.
• Апатия, полное отсутствие желания что-либо предпринимать, отсутствие мотивации и воли.

У шизофреников нет четкой организации и слаженности речи и мышления, больному может казаться, что он слышит голоса, которых нет в действительности. Возникают сложности в социальной жизни и коммуникации с другими людьми. Болезнь сопровождается потерей всякого интереса к жизни и событиям, а иногда может проявляться резкое возбуждение, или шизофреник может надолго застыть в необычной и неестественной позе. Признаки могут быть настолько неоднозначными, что обязаны наблюдаться не менее, чем месяц.

Лечение

Если болезнь уже проявилась, то необходимо знать меры, которые рекомендуется предпринять, для того, чтобы ситуация не усугубилась, а болезнь не стала прогрессировать очень быстро. Пока что не существует определенного одного лекарства, которое способно раз и навсегда вылечить шизофрению, но симптомы можно ослабить, тем самым облегчив больному и его родственникам жизнь. Есть несколько методик:

Медикаменты. Больному назначают препараты – нейролептики, которые способны изменить биологические процессы на некоторое время. Вместе с этим используются препараты для стабилизации настроения, и корректируется поведение больного. Стоит помнить, что насколько эффективны препараты, настолько большой риск возникновения осложнений.

Психотерапия. Часто методы психотерапевта могут приглушить обычно неадекватное поведение, во время сеансов пациент обучается жизненному режиму, чтобы человек понимал как устроен социум и ему было легче приспособиться и социализироваться.

Терапия. Есть достаточно методик лечения шизофрении терапией. Это лечение требует подхода только опытных врачей-психиатров .

Выводы

Итак, передается ли шизофрения по наследству ? Разобравшись, можно понять, что по наследству передается только склонность к заболеванию, и если вы или ваш близкий больны и беспокоитесь за свое потомство, то есть очень большой шанс того, что ребенок родится здоровым и не будет иметь проблем с этим недугом на протяжении всей жизни. Важно знать историю болезни своей семьи и обратиться к специалисту, если хотите родить ребенка.

Стоимость лечения в нашей клинике

Услуга		Цена
Прием психиатра	Записаться	3 800 ₽
Прием психотерапевта	Записаться	3 800 ₽
Гипнотерапия	Записаться	6 000 ₽
Вызов врача на дом	Записаться	3 800 ₽
Лечение в стационаре	Записаться	6 400 ₽

- Диагностируют ли у детей раннего возраста психопатии, или это «привилегия» взрослых?

— Несомненно, диагностируют. Но она начинает проявляться не как заболевание, а как неадекватные поведенческие реакции у ребенка. И чем раньше родители обратятся за помощью к специалистам, тем более благоприятным будет прогноз. И, тем больше шансов помочь ребенку.

- Психопатия передается по наследству или является результатом воздействия среды?

— Врождённые психопатии, конечно, существуют, но, как и большинство врожденных задатков, проявляется только в благоприятной для этого среде. Если есть среда для проявления психопатии, то психопатия проявится. В случае, когда средовых возможностей для проявления психопатии нет, когда ребенка окружает адекватное общество и любящие (адекватные) родители, у психопатии нет шансов. Но если родители ребенка будут злобно пресекать его агрессивное поведение, то малыш станет вести себя еще агрессивнее. И поведенческое расстройство рискует перейти в болезнь.

- То есть агрессивное поведение ребенка не стоит пресекать?

— Ребенка надо «переключить», объяснив при этом «так нельзя, а вот так можно», отвлечь, занять, но никак не фиксироваться самому и не фиксировать малыша на агрессии. Если не будет навыка проявления агрессии, а средовые условия для ее развития отсутствуют, то зародыш этого качества не будет развиваться. У здоровых детей есть все возможности для преодоления врожденной агрессивности. Агрессия - это одна из базовых эмоций для выживания, но мы с вами растем и изменяемся, получая новые знания о том, что с миром можно взаимодействовать и по-другому, более выгодно. Если ребенку создать все необходимые условия, то агрессия будет проявляться только тогда, когда она нужна - при защите себя, в спорте, при здоровой конкуренции. Кстати, просмотр телепередач, фильмов со сценами насилия может, в том числе, повлиять на развитие психопатии.

Есть ли какие-то предпосылки для развития агрессии? Как сократить вероятность развития асоциального поведения?

— Во-первых, патология беременности, алкоголизм или наркомания матери могут стать причиной появления предрасположенности к зачаткам асоциального поведения. У человека может часто возникает желание подраться, но он сразу отгоняет эту мысль. А у ребенка с гипоксией мозга позже начинают формироваться процессы торможения. Во-вторых, необходима полноценная педиатрическая поддержка и компетентные специалисты в области неврологии и детской психиатрии. В-третьих, у матери должна быть возможность обследовать ребенка с самого его рождения, чтобы услышать: «у Вашего ребенка процессы возбуждения значительно преобладают над процессами торможения» и объяснить, как это повлияет на дальнейшую судьбу человека.

- Ребенок с предрасположенностью к психопатии, видимо, нуждается в особом присмотре?

— Если у ребенка нет проявлений психопатии, адекватного окружения вполне достаточно. Чрезмерную агрессию в детском возрасте, которая становится привычкой, может провоцировать и психогения вследствие гиперопеки или гипоопеки. Да, гиперопека родителей в форме тотального контроля может спровоцировать у ребенка проявления агрессивного состояния. Причём это касается как детей с отклонениями, так и здоровых.

- Какую среду должны создать родители, чтобы притормозить развитие агрессии?

— Развивающую и творческую! Необходима среда свободы и разумных ограничений, когда ребенку не просто что-то запрещают, но и объясняют, почему так делать нельзя. После разъяснения ребенку сразу же нужно предложить альтернативу: «так делать нельзя, но ты можешь сделать что-то другое», давай мы сделаем это вместе. Но, к сожалению, иногда подобные приемы помогут только скорректировать поведение в какой-то степени, но не вылечить.

- То есть существуют ситуации, когда понадобится врачебное вмешательство?

— Да. Иногда необходима грамотная детская психиатрия, не столько медикаментозная, сколько психотерапевтическая, когда мы формируем у ребенка новые качества и подход к миру, учим его новым коммуникациям с окружающими. Такие случаи можно исправить, но нужны грамотные специалисты и время. И, конечно, необходима психологическая помощь родителям. Ведь родители воспитывают своих детей чаще так, как воспитывали в свое время их.

- Как понять, что пора бежать к врачу?

— Среди ранних предиктов (признаки, прим.ред.)- любая немотивированная агрессия или жестокость как повод пойти к детскому психиатру. Одно дело - это оторвать крылья бабочке: такой поступок не стоит считать жестокостью, но ребенку нужно объяснить, почему так делать нельзя. Но в случае, если ребенок делает больно котенку осознанно, причиняет боль другим детям, и при этом смеется — его нужно брать за руку и вести к психиатру. Садистические наклонности - знак для обращения и к психиатру, и к психологу. (в качестве добавочной терапии) .