Ребенку больно после мочеиспускания. У ребенка боль при мочеиспускании лечение в домашних условиях

У здорового грудного ребенка крепкий сон, он с удовольствием ест, без проблем справляет нужду. Однако иногда иммунитет малыша ослабевает, появляется недомогание. Одна из проблем, встречающихся у маленьких деток, - это болезненное мочеиспускание. Почему новорожденный или малыш постарше плачет, когда писает? В чем кроется причина, и как исправить такую ситуацию?

Плач грудничка во время мочеиспускания - проблема, которую необходимо срочно решить, так как это может быть серьезным заболеванием

Диагностика недомогания

Если новорожденный плачет перед мочеиспусканием, сучит ножками, корчит рожицы, нет необходимости сразу обращаться за помощью к специалисту, особенно ночью. Для начала нужно внимательно изучить состояние крохи. Для этого следует определить:

не ухудшилось ли состояние здоровья малыша, не поднялась ли температура;
испортились ли у малыша ночной сон и аппетит;
выглядит ли кожа под подгузником здоровой, возможно, появилась потничка;
не поменяла ли моча свой цвет.

В случае, если карапуз веселый, с удовольствием играет, кушает, а беспокойство проявляет только во время похода в туалет, переживать не стоит. Так малыш показывает, что ему просто нужно опорожнить мочевой пузырь. Волнение крохи, которому месяц от роду, вполне объяснимо: моча скапливается в мочевом пузыре, из-за чего тот растягивается и приносит новорожденному незнакомое ощущение. Тогда ребенок зовет маму, чтобы она помогла ему преодолеть беспокойство. Мальчикам сложнее справиться с чувством полного мочевого пузыря, чем особам женского пола, которым этот трудный процесс дается легче.

Если же месячный ребенок плачет перед мочеиспусканием, девочке становится больно писать, стоит тщательно изучить проблему (подробнее в статье: ). Возможно, малыш хочет сказать, что его беспокоит серьезное заболевание.

В нормальном состоянии мочеиспускание у грудного ребенка не должно приносить никакого дискомфорта

Признаки отклонений от нормы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если ребенку, неважно девочке или мальчику, больно писать, он одним своим поведением уже дает родителям понять, что с ним что-то не так:

Детки младше одного года не обращают внимания на свой процесс опорожнения мочевого пузыря. Если же появляется дискомфорт, то новорожденный плачет, когда писает, сильно нервничает, кричит, поджимает ножки (подробнее в статье: ).
Детки младше 2-3 лет ходят в туалет без какого-либо волнения. В случае появления болезненных ощущений, малыш плачет, тужится. Ребенок может показать, где болит, либо отказываться писать.
Детки от 3 лет могут сообщить о болезненных ощущениях маме и указать на половые органы. Они противятся ходить в туалет после того, как почувствовали боль при мочеиспускании.

Если ребенку становится больно писать, вероятно, воспаление мочевыводящей системы, у малыша могут появиться рези, зуд, жжение, ложные позывы, неприятные ощущения в пояснице и в нижней части живота. Обязательно стоит отметить эти симптомы и передать педиатру.

Малыши более старшего возраста могут показать маме, что у них болит. С грудничками дело обстоит сложнее

Источники боли

В случае, если мальчику либо девочке становится больно писать, нужно определить причины, обуславливающие дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря. Они могут быть различны.

Аллергия

Боли во время мочеиспускания могут носить аллергический характер:

Попадание мыла в мочевыводящий канал и половые органы (рекомендуем прочитать: ). Если у грудничка после купания появились зуд и жжение, необходимо лучше ополаскивать его водой. Если ребенок старше, следует объяснить ему, что правильно намыливать ручки, а не половые органы, и показать, как тщательно смывать мыло.
Контактный дерматит. Если грудничок плачет перед тем, как пописать, изучите его кожу под подгузником. Нельзя оставлять без внимания появление сыпи, шелушение, покраснение кожи. Возможно, малышу не подходят крем или масло, которые используются под подгузник, так как вызывают аллергию. Однако воспаление кожи может свидетельствовать и о какой-либо серьезной болезни.

Причина плача при раздражении кожи кроется в том, что моча щиплет воспаленную кожу, вызывая боль у карапуза. Малыш кричит, извещая родителей о случившемся. В данном случае необходимо сменить подгузник, использовать присыпку либо другое гипоаллергенное средство для кожи после аккуратного подмывания. При сохранении воспаления следует обратиться к педиатру.

Наличие пеленочного дерматита может приносить малышу боли при мочеиспускании. В этом случае необходимо как можно скорей вылечить данное заболевание

Инфекция

Другая группа причин появления болезненных ощущений, при которых ребенку очень больно писать, обуславливается попаданием инфекции в организм:

Вульвовагинит и синехии. Причиной заболеваний являются бактерии, инфекции в организме либо инородные предметы. Если девочке больно писать, нужно осмотреть ее промежность (подробнее в статье: ). Если присутствуют выделения с желтым либо зеленым оттенком, значит, влагалище инфицировано, и малышке необходимо срочно посетить детского гинеколога (рекомендуем прочитать: ). Причиной развития инфекции являются болезнетворные микроорганизмы, которые попадают на слизистую и размножаются. Они появляются в половых органах малышки при ее прохождении по материнским родовым путям. Затем начинаются зуд, жжение. При попытке мочеиспускания моча попадает на воспаленную слизистую, вызывает боль, из-за чего девочке больно писать, она сильно плачет. При продолжительном протекании болезни возможны синехии - сращение половых губ вплоть до закрытия мочевого канала. Если крошка чувствует боль непосредственно до, либо во время похода в туалет, нужно осторожно осмотреть половые губы: если видны сращения, нужно получить консультацию детского гинеколога.
Инфекция мочевыводящей системы. Цистит и уретрит обуславливают частые и болезненные мочеиспускания, жжение, боль в животе и пояснице, а также неприятный запах мочи и недержание из-за большой силы позыва в туалет. Когда крохе больно, он кричит перед тем, как справить нужду, - осмотрите его мочу. Если она неоднородная, мутная, есть гной, кровь или твердые частицы, значит, присутствует инфекция. Карапуз отказывается от еды, у него увеличивается температура тела. Рекомендуется безотлагательно обследоваться у специалиста.

При инфекции мочеполовой системы необходима помощь специалиста и обязательное лечение

Иные причины

Некоторые заболевания могут появляться как из-за возникновения инфекции, так и по другим причинам, например, обуславливаться аномалией строения пузырно-мочеточникового сегмента либо нарушением обмена веществ в организме. Среди них:

Баланит и баланопостит. Если мальчик кричит при мочеиспускании, нужно взглянуть на пенис и его крайнюю плоть. При баланите воспаляется половой член, при баланопостите краснеет кожа, появляется отек, может подняться температура, так как идет воспалительный процесс. Следует показать кроху педиатру, либо урологу.
Образование камней в почках, либо инородное тело в уретре. При этом появляется сильная боль сначала в спине, затем в животе и мочевыделительной системе. Возникают сложности с опорожнением мочевого пузыря. Малыш пытается не двигаться, чтобы не ухудшать боль.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Патология представляет собой заброс мочи из мочевого пузыря обратно в почку, сопровождается болью в спине во время мочеиспускания. Это хроническое заболевание, при усилении которого кроха вздрагивает во время похода в туалет и плачет.

Если появились признаки заболевания

Когда у малыша затруднено мочеиспускание и ребенку весьма больно писать, возникает сильная боль внизу живота или спине, необходимо срочно показать его специалисту (см. также: ). Врач обследует малыша, выпишет направление на анализы, а также на УЗИ. Еще для мальчика потребуется взять соскоб на флору из половых органов, чтобы определить наличие микробов в мочеиспускательном канале и понять, вызывают ли они воспаление.

При необходимости врач направит ребенка на УЗИ

Избавляться от болевых ощущений самолечением не стоит, необходимо позвонить в скорую помощь. Грудничок пусть сам выберет наименее болезненную для себя позу, не меняйте ее до приезда доктора. Принимать необходимые меры разрешается только в случае повышения температуры.

Случаи, в которых нужно незамедлительно посетить специалиста:

малыш тужится, сучит ножками, но не может пописать;
в моче присутствует кровь;
живот малыша вздулся, малыш с трудом опорожняет мочевой пузырь;
ребенок мочится часто, с болями;
у мочи появился нехороший запах;
недержание мочи (энурез) после периода стабильного контроля над мочеиспусканием.

Посещение специалиста

Нарушение в организме функции вывода мочи изучают уролог и нефролог. Принимают эти доктора при непосредственном обращении родителей и ребенка с сильными болями, либо когда другой врач направил пациента к ним, а также после вызова скорой помощи.

На приеме врач будет выяснять причину возникновения инфекции и назначать необходимое лечение

Записавшись на прием к специалисту, подготовьтесь к таким вопросам:

Как давно возникли болевые ощущения?
Как малыш реагирует на процесс опорожнения мочевого пузыря, как ведет себя до и после справления нужды?
Почему появилось заболевание?
Впервые ли появились болезненные ощущения?
Имеются ли у малыша врожденные аномалии мочевыводящей системы?
Родители пробовали сами вылечить ребенка?

Последнее обновление статьи: 11.04.2018 г.

У нас, у взрослых, периодически возникают боли во время мочеиспускания, жжение в области мочеиспускательного канала - всё это может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию. У нас эти проявления могут быть непостоянными и быстропроходящими, а вот у нашего ребёнка иммунная система не обладает такой реактивностью, она несовершенна, поэтому если у него началось заболевание, то оно проявляет себя в полную силу. Чаще такие боли возникают именно у девочек, благодаря строению их мочеиспускательного канала. Главным фактором, который способствует размножению бактерий в уретре, является её строение: она короткая и широкая. Длина позволяет быстро распространиться на всей поверхности слизистой, а ширина даёт все шансы бактериям усиленно размножаться в благоприятных условиях.

Врач акушер-гинеколог

В общем, шансов у организма девочек не заболеть и, в случае обострения, вылечиться полностью без помощи специалистов ничтожно малы.

Причины

Но прежде чем начинать борьбу с болями при мочеиспускании, необходимо разобраться с причинами. К ним относят:

воспалительные заболевания мочеиспускательного канала — уретрит;
воспаление мочевого пузыря — цистит;
воспалительные процессы в почечных лоханках — пиелонефрит;
инородное тело или мочекаменная болезнь;
пузырно-лоханочный рефлюкс;
воспалительные процессы в области вульвы.

Почти все эти заболевания появляются при сниженном иммунитете, переохлаждении, длительно текущих воспалительных заболеваниях.

При уретрите боль, жжение, резь появляется во время мочеиспускания, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, зуд наружных органов у девочек, гиперемия.

Моча становится мутной с включениями слизи и гноя, реже — крови. Температура может быть субфебрильной.

Причины:

переохлаждение;
состояние после медицинских манипуляций, связанных с введением инструментов в уретру;
длительное неграмотное использование подгузников. Рекомендуется их менять не только после дефекации, но и после каждого мочеиспускания;
снижение реактивности организма.

Осложнением уретрита является распространение воспаления и вовлечение в этот процесс мочевого пузыря. Кроме того, при отсутствии лечения симптомы уретрита, конечно, могут сами пройти, но это значит лишь, что течение перешло в хроническую форму.

Симптомы цистита более серьёзные, чем при уретрите. Так, мочеиспускание у девочек настолько учащенно, что девочка может посещать туалет 2 — 3 раза в час.

Иногда бывают ложные позывы или непроизвольное мочеиспускание.

Также моча обычно пониженной прозрачности, часто с хлопьями слизи и гноя, неприятным запахом. Кровь может появляться к концу мочеиспускания каплями. Боли в животе, отдающие в пах, могут нарастать в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Как правильно, после опорожнения боль утихает. Взрослые дети сами могут рассказать о своих проблемах, а вот для того, чтобы поставить диагноз малышу, который ещё не умеет говорить, важно уметь наблюдать. Грудничок плачет перед мочеиспусканием, становится капризным, после процесса мочеотделения ребёнок успокаивается.

Температура тела может быть и субфебрильной, и высокой. Всё это симптомы острого цистита. Что же касается хронического течения, то картина более сглажена, жалобы становятся периодическими, а интенсивность самого проявления не такая острая.

Многие неправильно подходят к лечению цистита, просто глотая антибиотики или согревая область уретры и живота. Хоть это и приносит временное облегчение, но лечением не является. Более того, это усугубляет процесс выздоровления. Терапия должна быть комплексной.

Это заболевание также имеет 2 формы: острое и хроническое. Острое течение предполагает собой развитие симптомов в течение 2 — 3 недель и, при правильном лечении, заканчивается полным выздоровлением и нормализацией лабораторных показателей. Хроническое течение характеризуется частыми рецидивами в течении полугода и не излечивается полностью.

Жалобы при пиелонефрите в основном на интоксикацию организма — повышение температуры, озноб, вялость, головные боли. К специфическим симптомам относят жалобы на боли в пояснице, изменение запаха мочи и её цвета, она становится мутной.

Относительно самого мочеиспускания — всё зависит от сопутствующего заболевания цистита или уретрита. Возможны боли во время опорожнения мочевого пузыря, недержание, а также задержка мочи.

Что касается болей, маленькие дети не всегда могут чётко определить локализацию болей, поэтому ребёнок может жаловаться на боли в области пупка, по бокам или внизу живота. Боли не проходят при смене положения, это заставляет человека метаться по постели в поисках менее болезненной позы. Она стихает при согревании.

Причиной пиелонефрита является инфекция. Важно то, как она попадает в почки.

Гематогенным путём. При возникновении воспалительных заболеваний в органах пищеварительной и дыхательной системы вместе с током крови инфекция может распространиться и в почечные лоханки, где, размножаясь, вызывает воспаление.
Лимфатическим путём. Обычно такой путь заражения происходит при нарушениях оттока лимфы — при запорах или диареи, инфицировании кишечника.
Восходящим путём. Такой путь инфицирования возможен при поражении инфекцией уретры, затем мочевого пузыря, а далее, при неправильной работе мочевого пузыря, происходит заброс инфицированной мочи в мочеточники, через некоторое время возникает пиелонефрит. Интересно, что в уретру инфекция попадает из инфицированного влагалища либо с ануса. Это бывает при неправильной гигиене половых органов у девочек, когда микрофлора заднего прохода попадает во влагалище и мочеиспускательный канал.

Зная такой путь инфицирования, мама сможет всегда правильно подмывать девочку и учить её правильному уходу за половыми органами. Первое и самое главное правило — подмывание девочки и вытирание полотенцем или бумагой должно происходить спереди назад и никак не наоборот. Иначе ваша девочка может столкнуться с инфекцией мочевых путей, полное выздоровление при котором очень затрудненно.

Симптомами мочекаменной болезни могут быть боли в поясничной области во время мочеиспускания в сочетании с гематурией (когда в моче ребёнка обнаруживается кровь). Боли в уретре возникают во время мочеиспускания, поэтому новорождённые плачут именно во время самого процесса. У детей младшего возраста проявляется такие неврологические симптомы, как рвота, повышенная возбудимость, плаксивость.

Изначально при подозрении на мочекаменную болезнь делают рентген и выявляют камни, после чего делают анализы мочи на микроэлементы. Существует консервативное лечение, при помощи которого камни растворяются и выводятся безболезненно.

Дети изучают свой организм постоянно, поэтому в этом нет ничего странного, когда они вводят в мочеиспускательный канал инородные тела. В уретру могут попасть и мелкие частички самопроизвольно, например, волосы. Обычно при этом боли ощущаются в самой уретре во время мочеиспускания и при определённых положениях тела.

Пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники)

Это заболевание является осложнением воспаления мочевого пузыря. Такая патология появляется при запущенном течении цистита. Главной причиной является инфекционное поражение органа, при котором он не может правильно функционировать и направлять мочу лишь в одном направлении.

Другая не менее важная причина такого рефлюкса — это нарушение мышечного сфинктера в области впадения мочеточника в мочевой пузырь из-за почечного камня. Камень расширяет сфинктер, после чего мышцы не могут плотно сжиматься и происходит рефлюкс.

Кроме того, важно понимать, что нарушение работы мышцы связанно именно с тем, что повреждается нейрогенная связь, то есть импульс не доходит до мышцы в неизменённом виде, это и является причиной расслабления пузырно-мочеточникового сфинктера.

Различают несколько стадий поражения рефлюксом, они зависят от того, насколько моча достигает органа. Самым опасным последствием такого заболевания является полное нарушение работы почки.

У детей рефлюкс мочевого пузыря проявляется сильной резкой болью в области поясницы во время мочеиспускания. Ребёнок плачет и боится идти в туалет при следующем позыве, который возникает практически сразу же. Дело в том, что через некоторый период после первого мочеиспускания, вторая порция спускается в то же время и вызывает новый позыв. Кстати, повторное действие происходит безболезненно.

Доктора научились излечивать и этот недуг. Но важно обращаться вовремя. У детей подобное заболевание происходит чаще взрослых в 4 раза из-за несовершенства растущих органов и иммунной системы.

Частое мочеиспускание у девочки может возникать на фоне воспаления наружных половых органов.

При воспалении вульвы, девственной плевы и половых губ в процесс также вовлекается наружное отверстие уретры.

Воспаление приводит к отёку слизистой, появляется зуд, жжение.

Попадание мочи на травмированную слизистую чревато болезненным мочеотделением и нарушением поведения ребёнка.

Первая помощь

Лечение болезненного и учащённого мочеиспускания без обследования и назначений доктора не рекомендуется. В случае если боль сильная, надо вызвать скорую помощь и положить ребёнка в комфортное для него положение, в котором он сможет почувствовать облегчение.

Единственное, что может сделать взрослый, пока ждёт врачей — это снизить температуру. Купировать боль также не рекомендуется самостоятельно.

К чему быть готовым?

В любом случае, при первых же симптомах у своего ребёнка любой родитель обязан обратиться за помощью к доктору. Там вы в начале пройдете обследования: объективный осмотр, сдача общего анализа мочи, забор мочи на бактериальный посев и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген мочевыводящих путей.

После всего этого вашему ребёнку поставят диагноз, и врач назначит лечение. Исполнять все предписания врача крайне важно, так как у заболеваний мочеполовой системы высокий риск перехода процесса в хроническое течение.

А для девочки, как для будущей мамы, необходимо быть здоровой, чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье. Как ни странно, но беременность является экзаменом для организма, и все хронические заболевания обостряются в этот период, поэтому так важно быть максимально здоровой на момент вступления женщины в фертильный возраст.

Само не пройдет, или Что будет, если не лечить?

К сожалению, такое состояние обязательно возвращается, даже если и проходит самостоятельно.

Если не лечить, то обязательно болезнь разовьётся до появления осложнений.

Для будущих женщин последствия уретрита могут быть весьма неприятными. Возможно развитие:

цистита;
воспаления почек;
цервицита;
воспаления органов малого таза (труб, яичников и матки).

Нелечённый уретрит может привести даже к бесплодию из-за образования различных спаек, деформаций труб и других органов при распространении воспаления выше на фоне вялотекущего процесса.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может осложняться проникновением инфекций из слизистого слоя в мышечный. Это нарушает функцию органа. Лечение этого осложнения может потребовать оперативного вмешательства. Помимо этого, последствием длительного цистита является и пузырно-лоханочный рефлюкс, которое мы рассматривали как монозаболевание.

Пиелонефрит очень опасен своими осложнениями: почечная недостаточность, заражение крови, абсцесс почки. На сегодняшний день статистика показывает, что каждый третий человек, болеющий пиелонефритом, умирает от сепсиса. В то же время сегодня пиелонефрит прекрасно поддаётся антибактериальному лечению.

Даже те люди, которые не умирают при осложнённом течении, становятся инвалидами, так как для сохранения жизни им ампутируют части тела. Остальные последствия воспаления почек также требуют хирургического вмешательства.

Для тяжёлой формы мочекаменной болезни характерны такие осложнения, как пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.

Если не доставать инородное тело, то высока вероятность занесения различных инфекций, в связи с чем можно ожидать воспаления окружающей ткани, а также образования пролежней уретры, мочевого затёка, стриктуры уретры, свищей мочеиспускательного канала. Всё это также требует оперативного лечения.

Пузырно-почечный рефлюкс сам является осложнением, и всё же он может вызывать серьёзные последствия и как монозаболевание. Например, встречаются острый и хронический пиелонефрит, а также гидроуретеронефроз, который возникает при перерастяжении тканей мочеиспускательного канала и мочеточников с почками.

Но, конечно, ни один родитель не станет дожидаться осложнений, так как смотреть на плачущего ребёнка не может ни одна любящая мама или папа.

Родители нередко приходят к педиатрам с жалобой на то, что у мальчика боли при мочеиспускании. Этот симптом или состояние в равной степени беспокоит детей одинаковых полов, вне зависимости от возраста. Так, например, на первых месяцах жизни молодые мамы замечают, что новорожденный ребенок перед мочеиспусканием плачет.

Эта ситуация, несомненно, вызывает беспокойство. Также стоит отметить, что к симптому практически всегда присоединяется изменение характера и поведения малыша. Он становится капризным, при позыве в туалет поджимает ножки к груди. Хоть старшие дети отчасти и могут описать то, что их беспокоит, если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, это нельзя игнорировать.

Если плачет новорожденный перед мочеиспусканием, либо это состояние беспокоит детей старшего возраста, обязательно необходимо понять, что является истиной причиной возникновения симптома. Для этого необходимо отправиться на прием к врачу, который осмотрит малыша и назначит необходимые анализы.

Любая форма цистита провоцирует боли при мочеиспускании у детей. Источник: prostatits.com

Наиболее частыми причинами, а соответственно и диагнозами, выступают:

Цистит;
Уретрит;
Пиелонефрит;
Камни;
Пузырно-лоханочный рефлюкс;
Воспаление вульвы;
Инородные тела.

Развиться патологические процессы инфекционного или воспалительного характера могут под воздействием провоцирующих факторов. Сюда можно отнести частые простудные заболевания, сниженный иммунитет, длительное пребывание под воздействием холодных температур. Однако при этом у каждой патологии будут иметься свои особенности.

Уретрит и цистит

При прогрессирующем уретрите ребенок плачет при мочеиспускании, у него появляется чувство жжения во время испражнения, а также резь, мучают частые позывы к справлению малой нужды, внешние половые органы гиперемированы, присутствует зуд. Развивается патология после переохлаждения, ввиду занесения инфекции при медицинских манипуляциях, например, катетеризация или стентирование, если родители редко меняют памперсы.

Цистит чаще встречается у девочек, что обусловлено особенностями анатомического строения организма. Характеризуется частыми позывами к испражнению (не менее трех раз в час), ощущением неполноценного опустошения пузыря. Урина меняет свою прозрачность, она становится мутной, в ней присутствует слизь, гной, кровь.

Неприятные ощущения дополняются тем, что боль при мочеиспускании у девочки иррадиирует в область нижней части живота, поясницу, паховую зону. Если имеется активный воспалительный процесс, то соответственно поднимется и температура тела. В случае с хронической формой патологии симптоматика менее выражена.

Пиелонефрит

Болезненное мочеиспускание у детей 2, 3, 4 года бывает на фоне пиелонефрита. Это заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае процесс развития патологии занимает от двух до трех недель, и если тактика лечения правильная, то гарантируется полное выздоровление. При хроническом течении у малыша будут постоянные рецидивы в течение полугода, а полное излечение невозможно.

Медицинская классификация пиелонефритов. Источник: 900igr.net

Сопутствующими симптомами патологии выступают:

Высокие показатели температуры тела;
Лихорадка;
Сильные головные боли;
Общая ослабленность;
Боль в области поясницы;
Помутнение биологической жидкости.

Поскольку пиелонефрит нередко протекает в тандеме с циститом и уретритом, могут определяться у ребенка и состояния, характерные для этих патологий. Например, нередко дети сталкиваются с недержанием мочи, проблемами с осуществлением акта испражнения. Если малыш четко не может сказать, где у него болит, то чаще неприятные ощущения локализуются в области пупка и с боков.

Пиелонефрит имеет три пути развития: восходящий, нисходящий и лимфогенный. В первом случае патогенные микроорганизмы проникают из мочевого пузыря к почкам, а во втором проделывают обратный путь. При лимфогенном пути инфекция распространяется из других органов вместе с током биологической жидкости.

МКБ и вульвит

Если присутствует боль при мочеиспускании у девочек, то причина может крыться в развивающемся вульвите. Это заболевание характеризуется развитием воспаления на внешних половых органах. В результате этого учащаются позывы к испражнению, появляется дискомфорт, резь и жжение в уретре. Нередко отекают слизистые оболочки, а сами пациентки ведут себя неестественно, становятся капризными, плаксивыми.

Возможные зоны локализации конкрементов. Источник: mypresentation.ru

Еще одним провоцирующим фактором возникновения боли считается развитие у ребенка мочекаменной болезни. Она проявляется следующими симптомами:

Во время испражнения ребенок ощущает боль в поясничном отделе спины;
При изучении урины отмечается присутствие крови;
Ребенок страдает от тошноты и рвоты;
У детей отмечается высокий уровень нервного возбуждения;
Малыши становятся плаксивыми и капризными.

Для определения этого заболевания необходимо отправиться к врачу, который выдаст направление на проведение рентгенографии, а также придется сдать анализ мочи. Поскольку пациенты детской группы особенно восприимчивы к лекарственным средствам, для них предлагаются методы терапии, позволяющие избавиться от камней безболезненно.

Пузырный занос

В медицинской практике данное заболевание еще называется пузырно-лоханочным заносом. В этом случае биологическая жидкость изменяет свое нормальное направление, не выводится из организма, а забрасывается из пузыря в мочеточники. Нередко развивается патология как осложнение недолеченного цистита.

Если заболевание носит инфекционный характер, то не исключено, что патогенные микроорганизмы оказали негативное воздействие, поэтому урина стала забрасываться в одном направлении. Однако есть вероятность, что патология возникла из-за неправильной работы сфинктера в зоне, где мочеточник должен входить в пузырь.

Степени пузырно-мочеточникового рефлюкса. Источник: moroz-uro.ru

Это также может происходить в результате нахождения в органе конкремента. Если камень перекрывает выходное отверстие, отмечается увеличение сфинктера, поэтому мышцы не могут плотно сокращаться, и происходит заброс мочи. Еще одним фактором развития данной патологии является повреждение нервных импульсов.

Когда ребенок испытывает желание осуществить акт мочеиспускания, мозг получает определенный сигнал. Однако в случае наличия какой-либо проблемы в его проводимости, данный импульс не поступает, происходит расслабление пузырно-мочеточникового сфинктера, его работа нарушается, что и приводит к забросу урины.

В случае своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью от заболевания можно полностью избавиться. При отсутствии терапевтического воздействия начнутся проблемы с испражнением, что приведет к нарушению работы почек и развитию в последующем более серьезных осложнений.

Груднички и подростки

Что касается детей первого года жизни, то нередко родители замечают, что ребенок плачет до или после мочеиспускания. Такому поведению есть объяснения. Наиболее распространенной причиной является кристаллурия у малыша, при которой в урине много нерастворенных солей. Когда они движутся по уретре, слизистая оболочка травмируется и раздражается, что вызывает боль и дискомфорт.

У мальчиков нередко отмечается такое нарушение как фимоз. При этом не происходит полноценного открытия головки ввиду сильного сужения крайней плоти. Он также может приводить к тому, что малыш будет плакать во время мочеиспускания. У девочек встречается другая, не менее серьезная проблема – синехия (сращение половых губ). Все это требует оперативного врачебного вмешательства.

Процесс нормального раскрытия крайней плоти у мальчиков. Источник: doctor-medic.ru

Иногда даже подростки сталкиваются с болезненным мочеиспусканием. У мальчиков появление данного симптома может быть связано с особенностями анатомического строения органов урогенитального тракта. Если в возрасте до двух лет произошло сращение пространства между головкой полового члена и крайней плоти, то каждый акт испражнения будет сопровождаться болью и дискомфортом, который исчезает после его завершения.

Следующей причиной можно назвать развивающийся баланит или баланопостит. При этих патологиях отмечается воспаление, локализующееся на головке полового члена и крайней плоти. Основной причиной заболевания является несоблюдение правил интимной гигиены, поскольку так создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Что касается девочек, то они также имеют определенные особенности строения органов мочеполовой системы. У них уретра, в отличие от мальчиков, более широкая и короткая, поэтому бактерии, вирусы или инфекции быстрее могут проникать в организм. При и активном росте будут развиваться воспалительные и другие заболевания.

Симптомы

Специалисты в области педиатрии отмечают, что в большинстве случаев боль при мочеиспускании у девочек и мальчиков разного возраста связана с инфекционным поражением органов урогенитального тракта. Поэтому очень важно запоминать, какие есть сопутствующие неприятные состояния.

Симптомами серьезного заболевания служат:

Гематурия (присутствующая в моче кровь);
Уменьшение выводимого объема биологической жидкости;
Ощущение у ребенка неполного опустошения пузыря;
Появление неестественных выделений из половых путей;
Ощущение рези, зуда и жжения при мочеиспускании;
Появление неприятного запаха урины;
Частые позывы к справлению малой нужды;
Повышение показателей температуры тела;
Общая слабость;
Признаки интоксикации организма.

Некоторые родители не уделяют должного внимания поведению детей первого года жизни. Нередко им кажется, что их плач или капризность не имеет какой-либо связи с заболеванием. Это мнение ошибочно, поскольку малыши в этом возрасте, если у них ничего не болит, ведут себя достаточно спокойно. Категорически недопустимо игнорирование таких состояний как крик, плач, боязнь сходить в туалет, особенно, если ребенок тужиться и прижимает ножки к животу.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза ребенка необходимо показать специалисту. В первую очередь стоит отправиться к педиатру, который проведет первичный осмотр (визуальный и пальпаторный). Если медик затруднится в определении патологии, он порекомендует посещение других узких специалистов.

Нормальные показатели общего анализа мочи у здорового человека.

Справление физиологических потребностей – один из главных индикаторов здоровья организма. Мочеиспускание и дефекация – это естественные процессы очищения организма, имеющие свои показатели нормы, нарушение которых свидетельствует о проблемах со здоровьем. Ответственные родители должны следить и за этими показателями тоже, чтобы не пропустить заболевания мочевыводящих путей у своего ребенка.

Обязательно нужно обращать внимание на такие явления, как частота мочеиспусканий, цвет мочи, ее запах, наличие явных осадков и примесей, и, конечно, отсутствие болезненности.

Если у ребенка болезненное мочеиспускание, это повод обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Своевременное лечение - это гарантия предотвращения осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Как может проявляться проблема у ребенка?

Дети в возрасте 2–3 лет способны пожаловаться на неприятные ощущения, боль или резь при мочеиспускании, а вот с детками помладше все не так просто.

Как же определить болезненность у маленького ребенка?

Дети до года в норме вообще никак не реагируют на собственное мочеиспускание. При наличии неприятных или болезненных ощущений малыши беспокоятся, плачут, кричат, совершают резкие движения.
Маленькие дети до трех лет обычно не проявляют беспокойства. Если же присутствует боль или дискомфорт, ребенок тужится, плачет при мочеиспускании. Дети постарше могут показывать пальчиком на половые органы, или бояться идти на горшок, отказываться справлять нужду.
Дети старше трех лет могут пожаловаться на боли, показать где конкретно болит. Обычно после одного эпизода болезненности ребенок сдерживает мочеиспускание, боясь повторения боли.

Помимо боли при заболеваниях мочевыводящих путей обычно наблюдаются и другие симптомы – рези, жжение при мочеиспускании, зуд, фиктивные позывы, дискомфорт внизу живота и в пояснице. Все это необходимо фиксировать и рассказывать лечащему врачу.

Что может вызвать болезненные ощущения?

Организм у детей подвержен вредным воздействиям намного сильнее, чем у взрослых. Поэтому причин возникновения болезненного мочеиспускания тоже намного больше.

Главным фактором, конечно, является переохлаждение , провоцирующее воспалительную реакцию. Недостаточное утепление во время прогулок в холодное время года, сидение на холодном – это может, и, скорее всего, вызовет проблемы с мочевыводящими путями.

Следующей причиной является осложнение невылеченного вирусного или бактериального воспаления в организме – ОРВИ, грипп, синуист, отит, бронхит или воспаление легких – все это имеет определенные шансы перерасти в острое воспаление мочевыводящих путей на фоне ослабленного иммунитета и повышенной чувствительности к инфекциям в этот период.

Дальше по частоте возникновения причин жжения при мочеиспускании у ребенка стоит попадание в уретру инородных тел . Мелкие предметы типа бусин или деталей игрушек попадают детям во все возможные места – от дыхательных путей до мочевыводящих. Чем младше ребенок, тем труднее это предотвратить. Инородное тело вызывает боль само по себе, и эта боль усиливается при мочеиспускании.

Также боли могут быть вызваны таким явлением, как пузырно-лоханочный рефлюкс , при котором моча обратным током из мочевого пузыря попадает в лоханки почек.

Как видно причин болезненных ощущений может быть много, и частота возникновения болей при наличии факторов значительно выше, чем у взрослых.

При каких заболеваниях может возникать болезненное мочеиспускание?

Любой симптом является частью заболевания и сопровождается рядом других проявлений. Ниже даны основные болезни, которые сопровождаются болями и жжением при мочеиспускании и сопутствующие им симптомы.

. Это воспаление мочевого пузыря, основными симптомами которого являются частое и болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, наличие крови или/и гнойных примесей в порциях мочи. Часто ребенок плачет перед мочеиспусканием, ожидая боли, а может жаловаться, что у него «щипит». У ребенка нарушается сон, возникает страх перед походом в туалет. Даже новорожденный ребенок плачет перед мочеиспусканием, если у него наблюдается воспаление мочевого пузыря, поэтому заподозрить цистит можно уже в возрасте 2–3 недель.
Почечнокаменная болезнь. Это заболевание может быть вызвано как попаданием в уретру инородного тела, так и наличием камней в почках. Боль при этом начинается с поясницы, постепенно распространяясь на живот по направлению к половым органам. При обоих вариантах у ребенка затрудненное мочеиспускание. Он старается не менять принятого положения, так как движения усиливают боль.
Пузырно-лоханочный рефлюкс. Как говорилось ранее, это обратный заброс мочи из пузыря в лоханки. Патологический процесс сопровождается болями в пояснице, которые проходят в конце акта мочеиспускания. Обычно это явление носит хронический периодический характер. Если «обострение» случилось в процессе, ребенок вздрагивает при мочеиспускании, плачет.

Что делать при возникновении симптомов?

При возникновении острых болей в пояснице или области половых органов, которые связаны с мочеиспусканием стоит немедленно обратиться к врачу. Чтобы понять почему ребенок тужится и плачет, врач назначит ряд анализов и УЗИ. Также понадобится сдать мазок из уретры на наличие патогенной (нездоровой) бактериальной флоры.

Допустимо только симптоматическое самолечение в виде понижения температуры.

К какому врачу стоит обратиться?

Патологиями мочевыводящих путей и почек занимаются врачи урологи и нефрологи. Попасть к ним можно по направлению других специалистов, посредством скорой помощи или самостоятельным обращением с острой симптоматикой.

Направляясь к врачу нужно знать ответы на следующие вопросы:

Когда впервые появилась боль?
Как вел себя ребенок до, во время и после мочеиспускания?
Где началась боль и куда она переместилась?
Что могло послужить причиной?
Бывало ли такое раньше?
Нет ли у ребенка врожденных пороков развития почек и мочевыводящих путей?
Были ли предприняты самостоятельные попытки лечения?

Готовность ответить на эти вопросы поможет врачу быстрее сориентироваться в первоочередных мерах и поставить диагноз.

Все врачи, столкнувшиеся с болями при мочеиспускании у ребенка, назначат анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенобследоване органов малого таза.

Какие методы используются сегодня для лечения?

Современная медицина быстро и эффективно справляется с такими проблемами, как болезненное мочеиспускание у ребенка. Актуальные способы диагностики безошибочно определяют причину и позволяют назначить необходимое лечение.

Универсальными методами лечения являются обезболивающие, противовоспалительные средства.

Остальное лечение зависит от причины.

При воспалительном процессе (цистит) назначают антибактериальные и противовирусные препараты, сидячие ванночки с настоями трав, обильное питье и строгий постельный режим. По показаниям могут быть назначены инфузии сорбентов и физраствора.
При почечнокаменной болезни применяют теплые ванночки, комбинированные фитопрепараты типа Цистенала, Канефрона Н, которые способствуют расщеплению и измельчению камней, их отходу.
При попадании в уретру инородного тела прежде всего его извлекают. Потом могут назначить спринцевания (в зависимости от возраста) антисептическими средствами, ванночки и антибактериальную терапию.
При рефлюксе самым эффективным является хирургическое микроинвазивное вмешательство – операция по эндоскопической фиксации мочеточника. Консервативная терапия позволяет на время снять спазм и устранить заброс, хотя окончательно решить проблему не помогает.

Главным предписанием при лечении и после него является гигиена, предотвращение переохлаждение и недопускание попадания инородных предметов в мочевыводящие пути.

Как видно, болезненное мочеиспускание у детей – явление нередкое. Из-за несформированного иммунитета малыши часто подхватывают различные заболевания, которые могут привести к проблемам. Воспаление, тарвматизация мочевыводящих путей - это опасные, но вполне контролируемые состояния, которые в наше время хорошо поддаются как диагностике, так и лечению. Но игнорирование проблемы может привести к ужасным последствиям, лечение которых будет продолжаться намного дольше, а порой и совершенно неэффективно.

Профилактика переохлаждения, инфицирования и полноценное лечение простудных заболеваний позволят никогда не столкнуться с такими проблемами, как рези, боли и печение при мочеиспускании.

Мочекаменная болезнь у детей

В силу того, что рефлексы контроля над процессом мочеиспускания формируются достаточно продолжительное время, и ребёнок пьёт гораздо больше воды, чем взрослый, выделительная функция у детей более активна. Бывают случаи, когда естественный процесс мочеиспускания у малыша сопровождается болевыми ощущениями разной степени интенсивности.

Признаки - ребенку больно писать

Совсем маленькие дети не могут описать свои ощущения, в том числе болевые.

информация Верным признаком нарушения в этой сфере служат учащённые позывы к мочеиспусканию у детей, а у грудничков - увеличение количества используемых подгузников.

Дети постарше уже могут пожаловаться на боль в процессе мочеиспускания, и в таких случаях нельзя эти жалобы оставлять без внимания. Болезненные ощущения могут служить симптомом начала различного рода патологических процессов в мочевыделительной и половой системе.

Достоверными симптомами наличия боли при мочеиспускании у детей служат:

У грудничков – плач при акте мочеиспускания (малыш сучит ножками и громко плачет).
В особо сложных случаях может возникнуть рвота, пропасть аппетит, повыситься температура.
У детей старше полутора лет отмечают учащённые позывы к мочеиспусканию.

Следует обратить пристальное внимание на состояние малыша и , выделение сгустков слизи. При тошноте, и прочих признаках интоксикации организма необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения боли при мочеиспускании у ребенка

Чаще всего боль при мочеиспускании возникает в случае и воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы . Это может быть и , и воспаление наружного мочеиспускательного канала у девочек или фимоз у мальчиков.
Также боль при мочевыделении могут вызывать камни в почках и связанная с ними повышенная кислотно-щелочная реакция мочи. В этом случае происходит механическое и химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки, выстилающей органы мочеотведения и почечную лоханку.

Диагностика

совет При появлении малейших признаков боли при мочеиспускании требуется немедленное обращение к врачу.

Следует провести незамедлительную диагностику на , острые воспаления мочевого пузыря и уретры.
В случае доказательной диагностики наличия камней в почках срочно госпитализируют малыша в профильный стационар в связи с возможным возникновением почечного кровотечения.
При инфекционном процессе в мочевыводящих путях необходим посев флоры. После определения типа патогенной флоры назначается курс антибиотиков.

Лечение заболеваний

Лечение назначается после проведённых диагностических процедур в соответствии с выявленной нозологической симптоматикой.

дополнительно При обнаружении возбудителей инфекции мочевыводящей системы требуется назначение курса соответствующего антибиотика и сульфаниламидного препарата.