Ребенок блюет желтым. Рвота с желчью у детей — что делать? Признаки рвоты желчью

Рвота желчью у ребенка может быть вызвана разными причинами: неправильным питанием, проблемами с кишечником, желчным пузырем, печенью, а также гепатитом либо вирусными заболеваниями. Как бы то ни было, рвота — тревожный сигнал. Чтобы родители могли понять, каковы же причины этого явления, следует точно знать, что же ребенок кушал в течение последних суток.

Вкратце о процессе

Рефлекторными защитными реакциями организма являются рвота и тошнота. Именно они способствуют очищению пищеварительного тракта от веществ, которые опасны для здоровья малыша. У крохи может начаться приступ резкой тошноты даже при условии, что отравляющие его вещества попали в организм, например, через легкие.

Рвота желчью у ребенка может являться симптомом таких болезней, как холецистит и гастрит. Что бы ни послужило причиной возникновения данного состояния, родителям требуется сразу же обратиться к врачу. В особенности это касается случаев, когда взрослые не в силах самостоятельно определить причину такого приступа. Либо в случае, когда у ребенка поднялась температура, а тошнота и рвота имеют интенсивный характер.

Доктор с большой долей вероятности по характеру рвотных масс, на которые родителям следует обратить пристальное внимание, сможет определить возможные причины данного состояния.

Почему возникает рвота у малышей?

Рвота желчью у ребенка возникает по совершенно разными причинам, поэтому, прежде чем начинать лечение, надо понять, что же ее вызвало. Это может быть:

Именно поэтому родителям надо тщательно следить за состоянием здоровья своих малышей, дабы в случае необходимости своевременно обратиться к докторам за помощью.

Как помочь малышу при рвоте?

Для родителей является испытанием ситуация, когда начинается рвота у ребенка желчью. Что делать в таком случае? Как облегчить состояние малыша? Какие действия следует предпринять в первую очередь? Есть некий общий алгоритм поведения в этой ситуации.

Сразу же обратиться за помощью к доктору, подробно описав ему состояние ребенка.
Успокоить кроху, а также взять себя в руки и сохранять хладнокровие.
Не прерывать рвотный процесс, давая ребенку полностью высвободить желудок от содержимого. Далеко не все доктора рекомендуют это действие, потому как слизистая желудка и так воспалена. В любом случае, если родители решили делать промывание, ни в коем случае нельзя использовать марганцовку!
Дать ребенку выпить активированный уголь (или любой другой на выбор абсорбирующий препарат) и один-два стакана воды.
Уложить малыша в кроватку.
Если прошло некоторое время, а приступ повторился, можно предложить ребенку водички с добавлением половинки чайной ложки соли на стакан воды (или соды на кончике ножа).
После рвоты в последующие 6-12 часов не давать малышу кушать (если доктор не подсказал иного решения).
Ни в коем случае не оставлять ребенка одного.

Эти несложные правила дадут возможность хоть немного облегчить состояние карапуза и позволят более спокойно подождать приезда врача.

Температура и понос

Рвота желчью у ребенка без температуры может не сильно обеспокоить родителей, не вызвать у них подозрений на присутствие какого-либо опасного состояния. Но это не совсем так.

Если рвотные приступы не сопровождаются нарушением стула, это говорит о том, что поражений кишечника нет. Такое состояние характерно при болезнях верхних отделов пищеварительной системы, например, пищевода или желудка, отравлениях, эндокринных заболеваниях, патологии ЦНС.

Рвота желчью у ребенка с температурой, сопровождающаяся поносом, может проявляться при пищевом отравлении либо неинфекционных болезнях кишечника.

Лихорадка, поражение ЖКТ или что-то другое?

Рвота желчью у ребенка, температура, понос — эти симптомы указывают, как правило, на развитие кишечной инфекции. Правда, такой же набор может быть вызван употреблением малышом некоторых продуктов. Ведь у карапузов, которые еще не отпраздновали свой третий день рождения, кишечник полностью не созрел. Поэтому та пища, которую легко переносят детки старшего возраста, для младшеньких становится причиной лихорадки и диспепсии.

Если рвота у малыша сочетается с лихорадкой, это говорит не только о поражении ЖКТ. Так может происходить при ацетонемическом синдроме и менингите. Если малыш младше 7 лет, то рвота желчью у ребенка может проявляться вместе с повышенной температурой тела, без поражения пищеварительной системы или мозга. Она случается на самом пике повышения температуры, как правило, однократно.

Предотвращаем обезвоживание

Рвота желчью и понос у ребенкаспособны вызвать обезвоживание организма. Чтобы этого не случилось, надо давать ему пить побольше воды. Но много сразу пить нельзя, потому что это вызовет повторный приступ, ведь стенки желудка карапуза уже раздражены.

Можно дать малышу выпить раствор глюкозы либо солей аптечных порошков. Такой раствор любая мама способна сделать сама. Надо всего лишь смешать сахар, соль и соду. Эти вещества в небольшом количестве растворить в стакане с водой. Пить раствор 1 раз в десять минут по чайной ложечке.

Подводя итоги

Итак, рвота у малыша может начинаться вследствие заболеваний печени и желчного пузыря, а также отравления некачественной пищей, которая пока что не подходит крохе по возрасту. Поэтому родители обязаны очень внимательно следить за рационом ребенка и вовремя проходить у педиатра все профилактические обследования.

Не следует лечить карапуза без участия доктора. Ведь если рвота будет многократной и вызовет потерю сознания или обезвоживание, необходимо срочно госпитализировать малыша в стационар. А перед тем, как предлагать малышу выпить то или иной препарат, лучше посоветоваться с доктором.

Вчера сходили всей семьей в кафе. Вроде бы ничего острого и жирного не заказывали. Ночью началась рвота у ребенка 5 лет желчью без повышения температуры тела и без поноса. Просто рвет периодически желтой жижицей. Боли в животе небольшие есть. Ничего кушать и пить не может. Почти весь день лежит. Язык тоже весь желтым налетом обложен. Подскажите, что это такое может быть. Опасно ли это для здоровья и что нам сделать, чтобы помочь сыну без врачей.

Римма Иваньковская, г. Петрозаводск

Ответ

Не стоит сразу же паниковать. – это защитный механизм, который позволяет организму быстро эвакуировать из полости желудка токсины и вредные для него вещества. В вашем случае, вероятнее всего, произошел малыша. Этому могли способствовать подвижные игры после еды или эмоциональное потрясение после посещения многолюдного места. Также вероятно, что после приема пищи ребенок лег спать на левом боку или на животике. Если нет признаков общей слабости, жидкого стула и повышения температуры тела, то, скорее всего, рвота не носит инфекционного характера.

К врачу следует обратиться в любом случае. Если у вас рвота продолжается и повторяется чаще, чем 1 раз в 2 часа, то за медицинской помощью лучше обратиться безотлагательно. Если рвота не многократная и не усиливается с течением времени, то можно попробовать оказать помощь малышу в домашних условиях. Для этого сначала успокойте слизистую оболочку желудка. Для этого нужно развести 1 пакетик смекты в половине стакана кипяченой воды и дать выпить полностью малышу. После этого уложите ребенка на правый бок и попросите полежать спокойно в течение получаса. Тем временем разведите пакетик регидрона в 1 литре теплой кипяченой воды и давай пить ребенку по 1/4 – 1/2 стакана каждые 30 минут. Это средство поможет восстановить водный электролитный баланс. Для улучшения функции печени можно порекомендовать в течение 14 дней после приступа попринимать по 1 таблетке карсила 3 раза в день. Этот препарат полностью растительного происхождения. Он стимулирует работу печени и восстанавливает её клетки.

Уделите внимание диете и рациону питания. Исключите все жирные и жареные блюда. В течение 1 месяца после приступа не стоит давать ребенку газированные напитки, шоколад и консервированные соки. Это может спровоцировать повторный рефлюкс, который окончится рвотой желчью. Обязательно посетите гастроэнтеролога. Возможно, вашему ребенку требуется более серьезная медицинская помощь.

Врач гастроэнтеролог Лунева А.С.

В нормальном состоянии не должна . Это происходит в случае заболеваний органов пищеварения. Когда ребенка , это серьезный повод беспокоиться. Если возникнет такая ситуация, родителям не нужно впадать в панику, а успокоить ребенка и оказать первую помощь. Особенно это важно, если рвота зеленого цвета, а ребенок после нее лежит обессиленный, с желтыми белками глаз. Нужно как можно скорее обратиться к участковому педиатру или инфекционисту.

Почему ребенка рвет желчью

Рвота с желчными массами возникает у детей при психоэмоциональных перегрузках, переутомлении, нарушении работы вестибулярного аппарата, переедании. Для рвоты с температурой есть три причины – кишечная инфекция, отравление или приступ острого панкреатита.

Существует еще ряд серьезных заболеваний, приводящих к проблеме. Это инфекционный , гастрита, дуоденита, а также начальная стадия менингита. Дополнительным симптомом менингита является ригидность мышц задней поверхности шеи, затылочных мышц. То есть ребенок не может наклонить голову вперед.

Есть еще возрастные особенности, в результате которых возникает рвота с желчью.

В грудном возрасте

Груднички очень часто срыгивают после кормления. В норме срыгивается творожная масса белого цвета. Если же эта масса окрашена в зеленоватый или желтый цвет, то есть повод насторожиться и немедленно обратиться к участковому педиатру.

К врачу немедленно обращаются, если живот малыша твёрдый, есть кровяные выделения, рвота «бьёт фонтаном», повысилась температура, отсутствует дефекация.

Это может быть:

Врожденная патология желудочно-кишечного тракта. Сюда входят непроходимость кишечника, сужение пилорического отдела желудка ребенка, патология желчевыводящих путей.
Тяжелые или преждевременные роды, когда ребенок мог наглотаться околоплодных вод, могут стать причиной срыгивания желтых масс. Этот синдром наблюдается в особенности у недоношенных детей, ЖКТ которых несовершенный в силу преждевременных родов.
Неблагополучные роды, когда ребенок пережил гипоксию, могут вызвать расстройства неврологического характера. Это сказывается и на процессе кормления, нервный спазм приводит к обратному ходу пищи с примесью желчи.

Срыгивание пищи и рвота у грудничка – это не одно и то же. Последнее – всегда патология. Следует немедленно обращаться к врачу, тем более, если рвотные массы с примесью желчи.

В отношении детей первых месяцев жизни нельзя проявлять никакой самодеятельности, тем более, когда наблюдаются такие грозные симптомы, как рвота с желчью.

У детей от года и подростков

В возрасте от года и старше рвота с желчью не такая уж редкость. Ее может вызвать жирная пища, головная боль, нервное напряжение, непривычная еда. Как правило, рвота случается однократно. Ребенок после нее очень быстро приходит в себя и чувствует себя нормально. Но так бывает не всегда. Родителям следует знать, что может стать причиной:

Если ребенка вырвало утром с желчью, это может означать, что накануне вечером его накормили жирной тяжелой пищей. Если за этим не последовало никаких других признаков, это подсказка, что кормить детей на ночь нежелательно. Любое нарушение питания может вызвать рвоту, иногда и с желчью.
Подростка может рвать желчью после алкогольного отравления либо после выкуривания первых в жизни сигарет. Это звоночки для родителей скорее педагогического характера, нежели повод обращаться к врачу.
Если рвоту желчью предваряет тошнота, то, скорее всего, провокатором являются болезни желчного пузыря – или . Обращаться к врачу надо незамедлительно.
Рвота с желчью без температуры и поноса может быть вызвана кишечной непроходимостью, вызванной спайками, заворотом кишок или дивертикулезом ободочной кишки. Такие дисфункции сопровождаются сильной болью и вздутием живота. Ситуация крайне серьезная, требует госпитализации и хирургического вмешательства. Рвотные массы имеют характерный запах, присущий каловым.
Острый приступ панкреатита тоже вызывает схожие симптомы. Наличие желчи в рвотных массах объясняется тем, что именно воспаление желчевыводящих путей . Все это сопровождается острыми болями опоясывающего характера и повышением температуры.

Температура, понос и другие сопутствующие симптомы

При сочетании повышенной температуры, рвоты и диареи можно предположить следующее:

Ребенок отравился несвежими продуктами. Хотя дело тут не в отравлении, а в том, что в лежалых продуктах появилась целая колония патогенных бактерий. Попав в ЖКТ малыша, они подавили полезную микрофлору кишечника и стали бурно размножаться. Отсюда температура, тошнота, рвота и понос. Все это сопровождается головной болью. Тут не обойтись без специальных антибиотиков для ЖКТ.
Панкреатит нарисует ту же картину. Но дополнительно присутствует сильная боль опоясывающего характера.
может вызвать повышение температуры до 40°С, сильные боли в правом подреберье. Рвота с желчью при холецистите – обязательный компонент. Понос может случиться, а может и не быть.
Ту же картину дает парентеральный или энтеральный. Первый тип вносится ребенку при переливании крови или введении инъекций. Это , и G. Второй тип гепатита появляется в результате заражения и Е от инфицированной воды или грязных рук.

Когда рвота сопровождается поносом и температурой, могут появиться признаки обезвоживания.

Если ребенка вырвало утром, это говорит о переедании жирной, острой или жареной пищи, употребленной во время ужина.

Необходимо давать ребенку много питья с регидратантами (например, Регидрон), которые должны быть в каждой домашней аптечке. Без них состояние малыша будет ухудшаться с каждой минутой.

Что делать родителям

Если у ребенка начались приступы рвоты с примесью желчи, при этом температура тела повышается, наблюдается вздутие живота и боли, необходимо срочно вызывать врача или скорую помощь. Любые ваши действия могут усугубить и без того тяжелое положение ребенка.

Первая помощь

До приезда скорой помощи постарайтесь уложить ребенка так, чтобы он не мог захлебнуться рвотными массами. Подложите ему под спинку подушки, чтобы голова находилась гораздо выше туловища. Давайте питье: даже если оно вызывает рвоту через какое-то время, это промоет ему желудок. Это немаловажно, если ребенок отравился некачественной едой. Желательно дать ребенку энтеросорбенты, которые вберут в себя горечь, желчь и отравляющие ЖКТ токсины.

Первое, что должны сделать родители, – это успокоить малыша. Для этого им самим нужно взять себя в руки и не проявлять страх, панику. Очистив малыша от рвотных масс, постарайтесь трезво оценить обстановку:

Осмотрите животик ребенка: есть ли вздутие.
Расспросите ребенка, если он умеет говорить, болит ли у него живот, тошнит его или нет.
Если вздутия нет и температура не повышается, то возможно, имеет место отравление. Первая помощь при отравлении – поить малыша 1% солевым раствором, который будет вызывать рвоту. Затем дать энтеросорбент, который поможет пищеварительному тракту очиститься от патогенной микрофлоры, токсинов, покроет кишечник защитной пленкой, вберет в себя газы, предупреждая вздутие живота и метеоризм.
Можно очень осторожно пропальпировать животик малыша, наблюдая за его реакцией. По тому, где появится гримаса боли, можно судить, что вызвало проблему. Правое подреберье – или , подвздошная область – желудок или поджелудочная железа. Левая или правая сторона чуть ниже – возможен дивертикулез толстой кишки. Тогда нужно срочно вызывать скорую помощь.

Вызывать ли врача

Если рвота была однократной, а промывание желудка и прием энтеросорбента возымели свое действие, то вызывать врача не нужно. Состояние ребенка покажет вам это. Но есть случаи, о которых уже говорилось выше, когда вызов врача, а порой и скорой помощи, необходим:

Рвота желчью у ребенка с температурой не прекращается, каждый прием жидкости вызывает новый приступ.
Поднялась высокая температура (выше 38,5°С) и не падает.
Живот ребенка вздулся и болит, что вызывает плач.
Рвота желчью сочетается с поносом и высокой температурой. Тут не о чем раздумывать, надо срочно вызывать врача или скорую помощь.

В этих случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия

Если у ребенка рвота с желчью, то без диагностики лучше воздержаться от самовольного «прописывания» лекарств.

Самой распространенной причиной заболевания желчного пузыря является ранний перевод ребенка на общий семейный стол. Ферментная система до 7 лет у детей еще плохо развита, поэтому взрослый режим питания им не подходит. Также рвота с желчью может быть предвестником аппендицита.

Но есть универсальные препараты:

Регидратанты – Регидрон или Тригидросоль, которые должны быть у вас всегда в аптечке. Эти растворы помогут предотвратить обезвоживание организма у детей и взрослых.
Энтеросорбенты. Существует несколько видов энтеросорбентов, каждый из которых выполняет определенные защитные функции при расстройствах ЖКТ. Углеродные энтеросорбенты самые распространенные из них (Активированный уголь, Сорбекс, Белый уголь и т.д.).
Кремнийсодержащие сорбенты в виде порошка или пасты, например, Энтеросгель, можно давать даже грудничкам, размешивая в молоке. Этот сорбент удаляет из ЖКТ эндогенные и экзогенные токсины, образовавшиеся в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлоры, не затрагивая благоприятной микрофлоры кишечника.

Больничные процедуры

Когда ребенок рвет желчью, ситуация форсмажорная, здесь можно только оказать посильную первую помощь и дожидаться участкового врача или скорой помощи. Необходимые процедуры могут быть проведены только в условиях стационара:

Промывание желудка с использованием зонда, в случае сильного отравления.
Клизма или кружка Эсмарха делается ребенку для очищения кишечника с целью проведения дальнейших исследований ЖКТ.

На этом все процедуры заканчиваются до выяснения причин.

Когда рвота у ребенка прекратится, его нужно только по его требованию, небольшими порциями, избегая следующих продуктов:

напитки с содержанием кофеина;
газированная вода и сладости;
жирная, тяжелая пища.

Нужно готовить легкие вегетарианские супы-пюре, жидкие каши на воде, отвары шиповника в качестве чая (можно подсластить медом.) Далее можно подключить кисломолочные продукты – натуральные йогурты без подсластителей с галетным печеньем. Так следует кормить ребенка, постепенно переводя на привычный режим питания.

Хирургическое лечение

Если у ребенка обнаружены спайки, заворот кишок, а вследствие этого и непроходимость кишечника, то ему показано хирургическое лечение. Проводится такое лечение только в случае, если консервативные методы окажутся несостоятельными. Операция выполняется двумя методами:

Полостная операция. Вскрывается брюшная полость и раскручивается завернувшаяся кишка либо удаляется часть кишки, пораженная некрозом.
Метод лапароскопии. Делается прокол в брюшине и водится лапароскоп – прибор, оснащенный телекамерой, источником света и хирургическими инструментами-манипуляторами. Это щадящий метод хирургии. Благодаря этому методу делаются бескровные операции по удалению аппендикса, и т.д.

Народные средства

Если у ребенка была однократная рвота с желчью, народные средства можно давать, чтобы успокоить раздраженные слизистые органов пищеварения.

Рецепты настоев и отваров лечебных трав:

Настой ромашки и дягиля. По 1 ч.л. травы на стакан кипятка настаивать 1,5-2 часа, принимать по 10-15 мл три раза в день за 30 мин до еды.
Семена укропа (1 ч.л.) заварить в 200 мл кипятка. Поить по 1 ст. л. перед едой.
Шиповник заварить в термосе на ночь. 1 ст.л на 0,5 л воды. Поить ребенка между приемами пищи.

Что запрещено

Запрещено оставлять ребенка без медицинской помощи и без присмотра даже на одно мгновение, пока продолжается приступ рвоты с желчью. Есть большой риск, что он захлебнется рвотными массами. Худший исход – гибель, также возможна аспирационная пневмония.

Нельзя давать малышу медикаменты по собственному усмотрению, без назначения врача. Последствия могут быть фатальными.

Последствия рвоты

Они зависят от того, чем проблема вызвана. В случае отравления или инфекции осложнений никаких не будет. При нарушении работы ЖКТ последствием будет длительное лечение амбулаторно или в условиях стационара.

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Если рвёт ребёнка желчью, это всегда является поводом для беспокойства и тревоги у его родителей. Но нужно разобраться, почему так происходит, когда необходимо обращение к доктору, что делать самостоятельно.

Если рвёт ребёнка желчью, это всегда является поводом для беспокойства и тревоги у его родителей

Причины рвоты

В некоторых случаях рвота желчью у ребёнка бывает безобидным явлением. Если ребенка вырвало желчью, это может произойти после обильной трапезы и слишком повышенной активности крохи. Причина такого состояния – это заброс желчи в эпигастральный отдел. В данной ситуации у ребёнка рвота не сопровождается температурой или поносом, возникает однократно.

Чаще всего рвота желчью у детей возникает вследствие такой причины, как пищевое отравление либо иные патологические процессы в органах системы пищеварения. Дети рвут неоднократно, облегчение не возникает. К тому же, появляются дополнительные симптомы в виде поноса, интенсивно выраженных болезненных ощущений в любом отделе желудка, озноба или гипертермии.

К основным причинам появления рвоты с желчью относят:

Инфекционные процессы в кишечном тракте.
Патологические процессы, возникающие в желчном.
Пилороспазмы.
Развитие приступа острого аппендицита.
Колики в желчном пузыре.
Наличие кишечной непроходимости.
Наличие пищевого отравления.
Врождённые патологии, например, сужение верхних участков системы пищеварения.
Развитие почечной колики.
Развитие тромбоза кровеносных сосудов в кишечном тракте.
Патологические процессы в головном мозге.

Существуют также определённые факторы, которые являются неопасными. Они напрямую влияют на то, что ребёнка рвёт желчью, но без температуры и поноса. Среди таких факторов, которые вызывают рвоту без диареи, можно выделить:

психоэмоциональное перенапряжение;
чрезмерно подвижные игры, особенно после обильного приёма пищи;
потребление чрезмерно жирных и острых продуктов.

Под влиянием перечисленных факторов рвота происходит раз или два, при этом не нарушается общее состояние малыша. Любое лечение должно проводиться только после обследования , используя методы диагностики, назначенные врачом. Самостоятельно недопустимо давать детям какие-либо лекарственные средства.

Рвота с желчью у грудничков

Причина рвоты у грудничков - малыш не переносит те продукты, которые ему начинают давать родители

Иногда даже у грудничка может происходить рвота. Такое бывает редко. Причиной обычно становится то, что малыш не переносит те продукты, которые ему начинают давать родители. По утрам такое состояние может возникать в том случае, если имеются патологии желчного пузыря (например, дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря, недостаточное выделение органом ферментов для переваривания «взрослой» пищи).

При наличии определенных заболеваний, чтобы предупредить застой желчи, врачом назначаются разрешенные в детском возрасте желчегонные препараты. Самостоятельно давать их детям нельзя.

Если такие приступы связаны со слишком ранним введением прикорма, особенно тяжелых продуктов, с кормлением ими малыша нужно повременить, его пищеварительная система должна созреть для их переваривания.

Рвота с желчью у детей от года

Приступы рвоты с примесью желчи у малышей от одного года тоже часто связаны с тем, что их родители чрезмерно увлекаются прикормом, стараясь как можно быстрее перевести их на взрослый стол.

В таком случае в пищеварительный тракт малыша поступают те продукты, которые его кишечник еще не способен самостоятельно переварить. В такой ситуации пища начинает бродить, начинают развиваться процессы ее гниения. Поэтому организм старается как можно быстрее избавиться от такой пищи.

Также такой симптом может сигнализировать о развитии более серьезных процессов, например, в организм попадают вирусные или бактериальные агенты, которые вызывают воспалительные или инфекционные процессы. Поэтому очень важно вовремя предпринимать соответствующие мероприятия.

Симптомы заболеваний

Симптомы заболеваний кишечного тракта в детском возрасте нельзя оставлять без внимания специалиста. Особенно при тошноте и рвоте, которые длятся неоднократно, сопровождаются болью в животе. Если появляется зеленая рвота с примесями желчи, это свидетельствует о том, что развиваются болезни печени или желчного пузыря, либо присутствуют нарушения в оттоке желчи. Чаще такие симптомы сопровождаются острой болью.

Если рвота неоднократная, сопровождается ознобом или температурой, нельзя оставлять в таком состоянии малыша без врачебной помощи. Необходимо обратиться как можно быстрее к специалисту, который назначит грамотное лечение печени или желчного у ребенка, предварительно определив, что значит этот симптом у детей.

Что делать если ребёнка рвёт желчью

Если ребёнка рвёт желчью, важно для начала обратиться к детскому врачу

Что делать если ребёнок рвёт желчью? Если ребёнка рвёт желчью, важно для начала обратиться к детскому врачу. Он определит, почему ребенка тошнит или почему он рыгает или срыгивает желчью. Определив, что у ребенка, врач назначит лечение либо просто посоветует изменить питание. Иногда выяснив, почему появляется рвота у ребенка с желью, достаточно исключить из рациона провоцирующие продукты.

Если причина – это застой желчи или перегиб желчного пузыря, методы лечения предполагают употребление желчегонных препаратов, гепатопротекторов, разрешенных в детском возрасте.

Первая помощь при рвоте желчью

Первая помощь при рвоте заключается в следующих мероприятиях:

Давать чистую питьевую воду, это поможет предупредить развитие обезвоживания.
Пусть малыш не лежит на спине, лучше пусть полулежит или сидит, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательный тракт.
Обязательно вызвать доктора.
Если имеется гипертермия, можно дать Нурофен или Ибуфен.
Не давать антибактериальные или противорвотные лекарства.

Что не нужно делать при рвоте желчью

Нельзя при приступе рвоты с желчным содержимым:

Проводить промывания с помощью раствора перманганата калия.
Проводить промывания, если малыш находится в бессознательном состоянии.
До приезда доктора позволят малышу оставаться самому.
Кормить или давать большое количество жидкости сразу.

Советы от Комаровского, если ребёнка рвёт желчью

Нельзя кормить детей спустя пять часов после приступа. После облегчения состояния, можно дать малышу кашицеобразную пищу, легкие супчики или кашки.

Диета

Желудок ребёнка еще не способен переваривать взрослую пищу. Поэтому не следует давать порции взрослой пищи младенцам.

Прикорм вводится по схеме. А при облегчении состояния после рвоты еще несколько дней рекомендуется соблюдать диету – легкие супчики, рисовую кашку, овощные пюре.

Видео

Рвота причины и симптомы. Рвота у ребенка и взрослого.

Тошнота в сочетании с рвотой – тревожный сигнал, оповещающий о неполадках здоровья. А если ребенка рвет желчью, повод для беспокойства у родителей есть всегда, поскольку состояние сопряжено с болью в животе, привкусом горечи во рту и повышением температуры тела. Желудочные массы выделяются желтого, зеленого или желто-зеленого цвета. Оставлять без внимания их нельзя. Ребенку нужно оказать посильную помощь, а затем обратиться к врачу.

Почему ребенок изрыгает желчь

Прежде чем предпринимать какие-либо меры, родители должны твердо знать, с чем имеют дело. Желтая рвота имеет несколько серьезных причин.

Заболевания желчного пузыря. При холецистите, дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни орган плохо функционирует. Если желчь поступает в желудок, ребенка сначала тошнит, а затем открывается рвота.
Кишечные инфекции. Рвота в данном случае выступает своеобразной защитой организма на бактериальное поражение. Многократное опорожнение желудка приводит к повторному поступлению желчи, и круговорот продолжается.
Вирусный гепатит. Поражение печени и желчных протоков влечет рвоту с выходом желчи. У малыша нарушается стул и болит живот. Виной всему – вирусы.

Если ребенка вырвало утром, это говорит о переедании жирной, острой или жареной пищи, употребленной во время ужина. В подростковом возрасте желтая желудочная масса может выделяться на фоне сильного алкогольного опьянения. У новорожденных срыгивания желчью являются симптомом непроходимости кишечника или пилороспазма.

Среди указанных причин педиатр Комаровский самыми распространенными считает заболевания желчного пузыря и ранний перевод ребенка на общий семейный стол. Ферментная система до 7 лет у детей еще плохо развита, поэтому взрослый режим питания им не подходит. Также рвота с желчью может быть предвестником аппендицита.

Провоцировать рвотный рефлекс с выходом желчи у детей могут неврогенные факторы. Это неправильное кровообращение головного мозга, острые эмоциональные расстройства, заболевания психосоматического характера. Желудочные массы со странными примесями могут выделяться при почечных патологиях и нарушениях половой сферы. В детском возрасте описываемый случай возникает при заболеваниях зева, глотки, корня языка.

Как облегчить состояние ребенка

Что делать родителям, когда случается такая неприятность, как рвота желчью у ребенка? Во-первых, не паниковать самим и успокоить перепуганное чадо. Последующие действия выполнять согласно приведенной схеме:

Вызвать рвотный рефлекс, предварительно напоив ребенка 2 – 3 стаканами кипяченой воды.
Понизить интоксикацию при помощи Смекты или Активированного угля. Раствор Смекты готовят из расчета 1 пакетик на 1 стакан воды. Из угольных таблеток можно делать взвесь, руководствуясь соотношением 1 таб. х 10 кг веса ребенка.
Уложить больного в постель так, чтобы голова размещалась повыше, и желательно на бок.
Если ребенка беспокоит не только рвота, но и температура, необходимо ликвидировать жар. Пусть больной примет Ибуфен или Парацетамол.

А вот небольшой список мероприятий, которые специалисты настоятельно не рекомендуют делать родителям.

До прибытия врача оставлять больного без присмотра.
Устраивать промывание желудка при помощи раствора марганцовки.
Пытаться делать промывание в бессознательном состоянии малыша.
Обильно кормить или поить ребенка, который недавно вырвал желчью.

Принципы терапии патологии

Если рвота желчью была единичной, можно ничего не предпринимать – состояние стабилизируется самостоятельно. Но если приступы учащаются, необходимо посетить врача и пройти с ребенком рекомендованные обследования. По их ответам специалист диагностирует функциональное расстройство пищеварительного органа. Для лечения ребенку будут назначены подходящие желчегонные медикаменты:

Холафлукс;
Фламин;
Холагогум;
Берберин и др.

Из народных средств детям рекомендуется делать травяные чаи, компоненты которых обладают желчегонными свойствами. Бессмертник, мяту или дягиль следует взять в количестве 1 ч. л., залить 200 мл кипятка и накрыть на 15 минут. Средством поят ребенка 4 р. в сутки до приёма пищи. Разовая дозировка – ½ стакана. Курс – 10 дней.

Как еще можно помочь ребенку? Диетологи советуют давать больному прохладные соки лайма и клюквы. При частых эпизодах желчной рвоты полезен чай с имбирем и корицей. Продуктами с кофеином в период терапии кормить малыша нельзя. От томатов и цитрусовых плодов также необходимо воздержаться – они раздражают слизистую желудка.

Ежедневное питание должно быть порционным, т. е. кушать ребенок должен часто и понемногу. Ужинать перед самым сном нельзя, пить черный чай, газировку, кофе – тоже. Из рациона важно устранить пряности. Спать желательно на боку.