Сахарный диабет и государство: льготы, пенсии, субсидии. Лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом Льготы детям инвалидам с сахарным диабетом

В связи с изменившимся уровнем и качеством жизни людей за последние пятьдесят лет, значительно возрос уровень заболеваний сахарным диабетом. Изменился как сам характер деятельности человека (все больше людей предпочитают вести малоподвижный образ жизни), так и характер пищевых привычек. Что ни говори, а уровень рафинированных продуктов, содержащих большое количество сахара и жиров, составляет значительную, а в некоторых случаях и единственную часть потребляемого человеком рациона. Подавляющее большинство населения при регулярном трехразовом питании все же испытывают белковое голодание на фоне перенасыщения углеводами. Это в разы увеличивает риск возникновения диабета.

Общее число больных сахарным диабетом на планете было 200 миллионов и к 2020-2021 годам специалисты прогнозируют увеличение числа заболевших до 300 миллионов.

Сам диабет разделяют на 1 и 2 типы. К первому типу относятся пациенты инсулинозависимые, вынужденные каждый день, несколько раз, делать себе инъекции инсулина. Второй тип, как правило, инсулиннезависимый, но не всегда.

Все больные, страдающие диабетом, имеют право на бесплатное получение сахаропонижающих препаратов, инсулина , шприцов для инъекций, тестов-полосок запасом на один месяц.

Пациенты, больные сахарным диабетом и имеющие инвалидность, так же получают пенсию и соцпакет, от которого могут отказаться в пользу денежных выплат. Но подобный шаг весьма опрометчив, поскольку денежные выплаты не в состоянии покрыть расходы на все необходимые препараты и лечебные процедуры, которые необходимы больному.

Кто из больных сахарным диабетом считается инвалидом

Определить, стоит ли дать пациенту инвалидность можно с помощью медико-социальной экспертизы. Поводом к таким мерам служат функциональные изменения внутренних органов, которые налагают значительные ограничения на жизнь человека.

Направление на экспертизу выдает лечащий врач. Отказать в этом пациенту он не имеет права, поэтому в случае отказа следует обратиться с данной проблемой к главврачу медучреждения.

Дополнительные льготы для диабетиков

Независимо от того, есть у больного диабетом инвалидность или нет, он всегда может рассчитывать на бесплатные препараты и шприцы для инъекций, а так же на лечении в санатории раз в год. Больные с группой инвалидности в дополнение к названному выше, должны обеспечиваться предметами бытовой необходимости, если он не в состоянии обслужить себя сам. Такой больной получает пенсию по болезни. Коммунальные платежи снижены на 50% от общей суммы.

В случае невыполнения требований по предоставлению льготных лекарств или соответствующего лечения, нужно обращаться в Министерство Здравоохранения, в случае игнорирования заявки, писать заявление в Прокуратуру.

Некоторые правовые акты, действующие в 2020 году, опираясь на которые больной сахарным диабетом может защитить свои права на реабилитацию:

Федеральный закон от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации »;

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 №665 «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе Перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг».

Статьи

При наличии сахарного диабета любого типа пациент нуждается в дорогих лекарствах, медицинских услугах, регулярном наблюдении. В современном мире ситуация с данным заболеванием только ухудшается, и Правительство не должно оставаться в стороне – власти утвердили определенные льготы больным диабетом, призванные помочь больным гражданам с оплатой лекарств и лечебных процедур.

Льготы больным диабетом: перечень привилегий

Чтобы иметь право на бесплатные медицинские препараты, необходимо регулярно посещать лечащего врача, который и определит количество необходимых лекарств, шприцов и тест-полосок и выпишет рецепт.

Не имеет значения, насколько тяжелая форма диабета у больного, какой тип диабета наблюдается, присвоен ли статус инвалида, больной сахарным диабетом может рассчитывать на следующие льготы:

  • продление отпуска по беременности и родам на 16 календарных дней;
  • скидка на оплату счетов за жилищно-коммунальные услуги в размере до 50%;
  • бесплатное лучение в профилактории курортного типа (в отдельных регионах);
  • бесплатное обследование функционирования эндокринной системы в диабетическом медицинском центре (исследуется работа щитовидной железы, печени, нервной системы, органов зрения, сердечно-сосудистой системы, проводятся лабораторные анализы);
  • бесплатное получение средств диагностики (глюкометров и тестов);
  • запрет на призыв на воинскую службу;
  • пенсия по инвалидности, размер который варьируется в зависимости от группы;
  • бесплатные лекарства и медицинские приборы, необходимые для контроля за заболеванием;
  • прочие меры социальной помощи, установленные региональными властями для жителей субъекта РФ.

На время обследования в диагностическом центре больной подлежит освобождению от учебных занятий, трудовых обязанностей без последствий (отчисления или увольнения не последует).

Льготы больным диабетом I типа

Больные диабетом I типа зачастую не могут справиться с уходом за собой и с присмотром за домом – в таких случаях на дом приходит социальный работник и оказывает помощь.

Если у пациента, страдающего от диабета, выявлен сахарный диабет первого типа, ему полагаются следующие льготы:

  1. Бесплатные лекарства, которые выписываются врачом с целью терапии заболевания и последствий диабета.
  2. Бесплатные медицинские приспособления для уколов, измерения уровня сахара в крови и т.д. Количество предметов рассчитывается, исходя из того, чтобы пациент мог проверять кровь трижды в день.
  3. Льготы, положенные инвалидам, страдающим от сахарного диабета, если была присвоена инвалидная группа.

Льготы больным диабетом II типа

Люди, у которых выявлен диабет 2 типа, получают право на следующие привилегии:

  1. Бесплатное оздоровление в санаторно-курортных учреждениях. В программу входят оздоровительные курсы и занятия спортом.
  2. Оплата проезда к санаторию и ежедневного питания.
  3. Предполагается оказание помощи в социальной адаптации – обучение, курсы переквалификации.
  4. Бесплатные медикаменты, принимаемые с целью избавления от осложнений, вызванных диабетом:
    • фосфолипиды для поддержания стабильной работы печени;
    • панкреатин для помощи в работе поджелудочной железы.
  5. Бесплатные витаминно-минеральные комплексы, витамины в таблетках или растворах для уколов.
  6. Бесплатные лекарственные препараты для нормализации нарушенных процессов обмена.
  7. Тромболитические средства в таблетках и растворах для уколов для разжижения крови.
  8. Препараты для поддержания работы сердца.
  9. Диуретики.
  10. Лекарства от гипертонии.
  11. Если имеются осложнения от заболевания, могут быть выписаны также иные лекарства, например, противомикробные или антигистаминные.
  12. Глюкометр и тест-полоски:
    • 3 полоски в день, если больной является инсулинозависимым (плюс шприцы);
    • 1 полоска в день, если пациент не зависим от инсулина.
  13. Выплата пособия.

Льготы больным диабетом детям

Если ребенок, страдающий от сахарного диабета, становится зависимым от инсулина, ему присваивается инвалидная группа. И тогда они получают право на льготы:

  1. Пенсию по инвалидности.
  2. Бесплатную путевку в санаторно-курортное учреждение (или лагерь). Оплату проезда до санатория ребенку и сопровождающему родителю.
  3. Освобождение от налогов и сборов.
  4. Запрет на призыв в армию.
  5. Бесплатное обследование и лечебные процедуры за границей.
  6. Особые условия сдачи ЕГЭ, льготная очередь на прием в ВУЗ.
  7. Пособие родителям ребенка до 14 лет в сумме среднего оклада.
  8. Досрочную пенсию по возрасту для родителей и опекунов.
  9. Сокращенные рабочие дни родителям и опекунам.
  10. Лишние выходные дни родителям или законным представителям, осуществляющим уход за инвалидом.

Льготы больным диабетом с инвалидностью

Больным сахарным диабетом может быть присвоена инвалидная группа в бюро медико-социальной экспертизы:

  1. Третья группа будет присвоена, если пациент страдает от заболевания со слабо или умеренно выраженными симптомами.
  2. Вторая группа присваивается тем, у кого осложнения от диабета не слишком выражены.
  3. Первая группа будет присвоены пациентам, у которых из-за заболевания нет возможности самостоятельно ухаживать за собой, осуществлять работу по дому. Первая группа присваивается, если нарушена работа нервной системы, имеются нарушения коры головного мозга, выявлены нарушения сердечно-сосудистой системы, больные потеряли зрение.

Больные с сахарным диабетом, имеющие инвалидность, вправе оформить следующие привилегии:

  1. Пенсию по инвалидности.
  2. Дополнительные пособия.
  3. Компенсации по расходам на оплату ЖКУ.
  4. Меры помощи по социальной адаптации.
  5. Бесплатные консультации органов соцзащиты и юриста.
  6. Поддержка квалифицированных специалистов.
  7. Мероприятия по поддержанию работы систем организма.

Законодательные акты по теме

Типичные ошибки

Ошибка: Лечащий врач отказывается выписывать больному диабетом рецепт на получение бесплатных лекарств.

Сахарный диабет – очень распространенное заболевание, и с каждым годом наблюдается всё больший рост его среди людей всех возрастов, включая детей. Граждане с заболеванием сахарным диабетом, как 1-го так и 2-го типов, нуждаются в ежедневном приеме жизненно важных медикаментов, поэтому в нашей стране для них разработан целый комплекс мер поддержки со стороны государства.

Регламентация льгот для больных диабетом

Основанием для получения оформления льгот служат законодательные акты:

  1. О государственном пенсионном обеспечении – №166-ФЗ от 15.12.2001 .
  2. Бесплатное получение медикаментов – Постановление МЗ РФ № 890 от 30.07.1994 .
  3. Льготы медицинского характера - Письмо МЗ РФ № 489-ВС от 03.12.2006 .

Государственные льготы полагаются всем без исключения больным СД. Льготы больным диабетом имеют несколько градаций в зависимости от характера и степени тяжести болезни:

  • общие для всех диабетиков;
  • для диабетиков 1 типа;
  • для диабетиков 2 типа;
  • для детей-диабетиков;
  • для больных с инвалидностью;
  • региональные.

При регулярном использовании своих льгот диабетики получают, в общей сложности, весьма солидную помощь - финансовую и лечебную.

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Вне зависимости от типа диабета, тяжести его течения и наличия инвалидности каждый больной получает следующие льготы для диабетиков:

  • бесплатные лекарства;
  • бесплатные средства для контроля уровня сахара в крови;
  • бесплатное обследование эндокринной системы в специализированном диабетологическом диагностическом центре (щитовидная железа, печень, нервная система, сердечно-сосудистая система, органы зрения, лабораторные анализы);
  • пенсия по инвалидности соответственно назначенной группе;
  • дополнительные дни декретного отпуска в количестве 16 календарных дней;
  • освобождение от армии;
  • сокращение оплаты коммунальных услуг до 50%;
  • региональные дополнительные льготы: например, бесплатная путёвка на лечение в профилактории санаторно-курортного типа в отдельных регионах.

Для детей с сахарным диабетом предусмотрены дополнительные государственные меры:

  • бесплатная путевка в санаторий или детский лагерь с оплатой проезда ребенка с родителем;
  • льготное поступление в ВУЗ;
  • особые условия при сдаче ЕГЭ и госэкзаменов;
  • отмена налогов;
  • специальная пенсия;
  • снятие воинской обязанности.

Также положены льготы в отношении условий труда родителям детей-диабетиков до 14 лет:

  • дополнительные оплачиваемые выходные по месту работы;
  • досрочный выход на пенсию;
  • первоочередное право на трудоустройство в центре занятости;
  • пособие в размере среднего заработка.

Они нужны для улучшения качества жизни как больного, так и его родителя, вынужденного постоянно ухаживать за больным ребенком.

Соцзащита

Для больных сахарным диабетом 1 типа, которые нуждаются в посторонней помощи, чтобы обслуживать себя, проводить элементарные домашние дела и лечебные процедуры, назначается помощь социального работника.

За счет региональных средств предоставляются льготы диабетикам 2 типа, даже в случае отсутствия инвалидности, в виде бесплатной путевки в санаторий. Кроме оздоровительного курса, им компенсируются расходы на дорогу и питание, оплачиваются спортивные занятия, также способствующие укреплению здоровья.

Если по состоянию больного ему полагается группа инвалидности, то он вправе обратиться к эндокринологу, который подготавливает документы в бюро врачебной экспертизы. В этом случае диабетик получает все доступные льготы для инвалидов соответствующей группы.

ВАЖНО! Документы в случае несогласия с полученной группой можно подать в суд для обжалования решения комиссии.

Лицам с заболеванием СД, которым присвоена 1, 2, 3 группа инвалидности, дополнительно предоставляются:

  • бесплатная консультация специалистов, в том числе юристов и органов соцзащиты;
  • льготные условия лечения и оздоровления;
  • субсидии на коммунальные услуги;
  • льготы на образование и трудоустройство;
  • пенсия соответственно группе инвалидности.

Больные СД 2 типа получают бесплатное обучение с целью профессиональной переориентации и адаптации, а также особые условия при прохождении ЕГЭ и помощь при поступлении в учебное заведение.

Дети-диабетики могут рассчитывать на оплату обследования и лечения в зарубежных клиниках.

ВНИМАНИЕ! На время обследования в диагностическом центре диабетики получают освобождение от работы или учебы в законном порядке без каких-либо ограничений.

Медикаменты

Каждый больной СД рассчитывает на бесплатное получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья в стабильном состоянии. Это инсулин при СД 1 типа и препараты для лечения осложнений при диабете 2 типа. Список последних может включать такие лекарства:

  • для поддержания печени (фосфолипиды);
  • для улучшения работы поджелудочной железы (Панкреатин);
  • витамины;
  • для нормализации обмена веществ (указывает врач из списка бесплатных медикаментов);
  • тромболитики (для разжижения крови);
  • сердечные;
  • диуретики;
  • от гипертонии;
  • антигистаминные, противомикробные для лечения воспалительных очагов на фоне СД.

Также средствам поддержки относятся приспособления для измерения и контроля уровня сахара: глюкометр и тест-полоски в количестве 3 в день для инсулинозависимых, и 1 в день для инсулинонезависимых больных; шприцы инсулиновые при СД 1 типа в количестве, необходимом на каждый день.

Для бесплатного получения медикаментов необходимо регулярно наблюдаться у врача-эндокринолога, именно он выписывает нужное количество лекарственных средств.

Дополнительные льготы

Кроме общих мер поддержки, в каждом регионе может быть дополнительный перечень льгот при сахарном диабете. Конкретный их список может разъяснить социальная служба или соответствующие региональные нормативные документы.

СОВЕТ! Если в течение года больной не воспользовался положенной льготой на санаторно-курортное лечение, то в конце года он может предоставить справку в ФСС о неиспользованной льготе и получить денежную выплату. Но надо отметить, что она никак не сопоставима с реальной стоимостью пребывания в санатории, поэтому лучше не лишать себя полноценного законного отдыха.

Как оформить льготу

Для получения льгот диабетику необходимо обратиться к своему врачу-эндокринологу по месту жительства или по направлению терапевта в территориальный диабетологический центр для прохождения полного обследования и диагностики сахарного диабета, его типа, объёма необходимой медицинской и социальной помощи.

Здесь ему выдадут специальный документ - удостоверение, по которому он и будет получать помощь государства через исполнительные органы.

Куда обращаться

С документом из центра диабетологии следует обращаться в исполнительные органы непосредственно для получения конкретной привилегии, а именно:

  • органы соцобеспечения;
  • свой жилищный комитет;
  • исполнительные органы региона.

Для получения бесплатных лекарственных средств понадобится рецепт от врача-эндокринолога на конкретное их количество, которое рассчитывается по результатам анализов и исходя из суточной дозировки. Далее нужно пойти в государственную аптеку и получить медикаменты бесплатно. Этого количества хватает примерно на 1 месяц, дальше снова нужно обращаться к врачу.

ВНИМАНИЕ! Эндокринолог не может отказать больному в выписке медикаментов, если в карточке выставлен диагноз сахарного диабета.

Список документов

Больному понадобится оформление следующих документов на получение льгот:

  • результаты обследования и заключение врача-эндокринолога с точной формулировкой типа сахарного диабета;
  • удостоверение диабетика с указанием положенных конкретному больному льгот;
  • рецепт на получение медикаментов с подписью эндокринолога и главного врача учреждения, заверенный печатью.

Перечень государственной помощи при сахарном диабете постоянно пересматривается и изменяется по мере необходимости. Больным целесообразно будет следить за новостями в сфере этих обновлений, чтобы быть в курсе новых возможностей.

Сахарный диабет, однажды возникнув, сопровождает человека всю жизнь. Для того, чтобы иметь возможность сохранить здоровье и работоспособность, социальную активность, диабетики вынуждены использовать постоянно медикаменты и медицинские расходные материалы для контроля за болезнью.

При инсулинозависимом диабете 1 типа нужно вводить гормон минимум 4-5 раз в день, контролируя при этом уровень гликемии тест-полосками к глюкометру. Все это имеет немалую стоимость, поэтому каждый пациент интересуется положена ли пенсия при сахарном диабете и какими льготами можно воспользоваться, чтобы уменьшить затраты на лечение.

При этом определение диагноза не дает возможности пользоваться льготами, так как нужно пройти ряд этапов для получения статуса льготника при диабете. Кроме этого, имеется ряд критериев, когда больной получает инвалидность и ему выплачивают положенную пенсию.

Льготы для диабетиков

При сахарном диабете 1 типа больным положены бесплатный инсулин, средства для его введения, тест-полоски к глюкометру из расчета 3 штуки на день. Диабетикам, имеющим диагноз сахарного диабета 2 типа, выдаются за счет государственных средств медикаменты, которые понижают сахар крови и входят в список бесплатных лекарств.

В 2017 году больные могут получить без оплаты глибенкламид, гликлазид, метформин и репаглинид. Также им может выдаваться инсулин (при необходимости) и средства контроля за гликемией – одна тест-полоска, если пациент принимает таблетки, три при полном переходе на инсулин.

Решение о том, какие именно лекарственные средства будут выданы, принимает эндокринолог по месту жительства. Для того, чтобы иметь право на ежемесячное получение бесплатных препаратов, нужно встать на учет в районной поликлинике и предоставить справку из Пенсионного фонда о том, что не получена денежная компенсация вместо социальных льгот.

При использовании социальной льготы на получение лекарств и средств диагностики нужно учитывать такие правила:

  1. Периодичность выписки рецептов – один раз в месяц.
  2. Перед получением льготного рецепта нужно пройти обследование.
  3. Рецепт выдается только лично больному на руки.

При отказе врача выписать рецепт на препарат или тест-полоски нужно обратиться к главному врачу поликлиники, если это не принесло ожидаемого результата, то – в фонд (территориальное отделение) обязательного медицинского страхования.

Кроме бесплатного лечения инсулином или таблетками для понижения сахар в крови больные диабетом могут пройти обследование и коррекцию назначенного лечения в условиях стационара или диагностического центра, а также получить консультацию у кардиолога, невропатолога, окулиста и сосудистого хирурга.

За все эти исследования и консультации больные не платят.

Определение инвалидности больным диабетом

Уровень сахара

Для того, чтобы иметь статус инвалида и получать льготы, которые предусмотрены законом, нужно пройти медико-социальную комиссию по экспертизе трудоспособности. Этот орган находится в прямом подчинении Министерству здравоохранения и социального развития России. Направление на освидетельствование нужно получить у эндокринолога в поликлинике.

Перед прохождением экспертизы нужно пройти полное обследование: анализ крови общий и биохимический, анализ мочи на сахар, кетоновые тела, общий, тест с нагрузкой глюкозой, гликированный гемоглобин, УЗИ почек, сосудов, ЭКГ и другие виды исследований, которые необходимы для подтверждения диагноза и степени осложнений сахарного диабета.

Может потребоваться стационарное наблюдение и обследование с мониторингом содержания сахара в крови и в стационаре, и заключение таких специалистов, офтальмолог, нефролог, кардиолог, уролог или гинеколог. Для каждого больного выбирается индивидуальный набор исследований и консультаций.

После прохождения всех диагностических процедур вся документация и направление на экспертизу 088/у-06 выдается на руки больному. С этим пакетом документов нужно обратиться в бюро медико-социальной экспертизы, где будет назначена дата проведения освидетельствования и присвоена группа инвалидности.

Критерии для определения первой группы:

  1. Тяжелая форма ретинопатии с полной или практически полной утратой зрения.
  2. Выраженная : гангрена, диабетическая стопа.
  3. Кардиопатия с сердечной недостаточностью 3 степени.
  4. Нефропатия с терминальной стадией почечной недостаточности.
  5. Энцефалопатия с нарушениями психики.
  6. Нейропатия: стойкий паралич, атаксия.
  7. Частые коматозные состояния.

При этом больные не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, ограничены в общении и ориентации в пространстве, полностью зависимы от посторонней помощи.

Вторая группа может быть назначена при тяжелом течении сахарного диабета: ретинопатии 2 стадии, терминальной фазе почечной недостаточности, если диализом можно ее компенсировать или проведена успешная пересадка почки. Нейропатия у таких пациентов приводит к парезам 2 степени, энцефалопатия протекает с нарушением психики.

Трудоспособность ограничена, больные могут самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и проводить лечение, но нуждаются в периодической посторонней помощи. Назначается вторая группа и при лабильном течении сахарного диабета, когда имеются резкие перепады уровня гликемии и часть возникают коматозные состояния.

Инвалидность 3 группы дается при течении сахарного диабете средней степени тяжести с умеренными проявлениями нарушения функционирования органов, которые привели к ограничению возможности самообслуживания, трудовой деятельности (больной не может выполнять прежнюю работу, что вызвало снижение квалификации или объема деятельности).

Течение болезни оценивается как - лабильное. Пациент может работать, но в облегченных условиях.

Для молодых людей устанавливается третья группа на период переквалификации, обучения и поиска новой работы.

Пенсия при диабете

Закон «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» определяет категорию лиц, которым положена пенсия по инвалидности. Этот вид пенсионных выплат относится к нетрудовым (социальным), поэтому он не зависит от трудового стажа или возраста. Пенсионер получает денежные средства в зависимости от присвоенной группы инвалидности.

Сумма, которую получит инвалид состоит из двух частей: базовая часть и единая денежная выплата. Размеры пенсии устанавливаются федеральным законодательством, они едины на всей территории РФ. На местах может быть увеличены выплаты инвалидности из собственных средств бюджетов (надбавки и доплаты к пенсии). Размер пенсии обжаловать невозможно.

Пенсия при диабете выдается не только тем больным, которые достигли пенсионного возраста. Удостоверение выдается пенсионеру сразу после достижения совершеннолетия, получения группы инвалидности, прохождения лечения в больнице. При наличии сахарного диабета имеется возможность досрочного выхода на пенсию.

Размеры выплат в 2017 году (месячная пенсия в рублях):

  • Инвалидность первой группы:10068,53
  • Вторая группа: 5034,25.
  • Третья группа: 4279,14.
  • Дети инвалиды: 12082,06.

Единые денежные выплаты с 1 февраля составили соответственно: для 1 группы – 3538,52; для второй – 2527,06; для 3 группы – 2022,94; для детей-инвалидов 2527,06 рублей в месяц.

Для детей инвалидность без присвоения группы по сахарному диабету присваивается до достижения 14 лет при необходимости постоянной инсулинотерапии, после достижения этого возраста инвалидность снимается, если комиссия принимает решение о том, что подросток может самостоятельно осуществлять и рассчитывать его дозу после пройденного обучения.

Если при определении группы инвалидности возникает конфликтная ситуация, то нужно потребовать выдать письменное решение, с которым можно обжаловать действия бюро медико-социальной экспертизы в центральном отделении, Министерстве здравоохранения, написать обращение в прокуратуру или обратиться в суд.

О размерах пенсии и правилах прохождения МЭС расскажет видео в этой статье.

При диагностированном сахарном диабете ребенку могут присвоить инвалидность. Причины развития данного заболевания у малыша не важны. Несовершеннолетним гражданам присваивается категория инвалид детства. С момента получения данного статуса детям-инвалидам с сахарным диабетом полагаются льготы.

Присвоение группы

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения от 04.06.1991 г. №117 детям инвалидам при сахарном диабете выдается медицинское заключение о присвоении данного статуса до достижения 18-летия. Диабет в соответствии с данным приказом отнесен к разделу III: в нем дан перечень патологический состояний, дающих право на присвоение инвалидности. В пункте 15 указан сахарный диабет (его инсулинозависимые формы).

Данное состояние приводит к ограничению жизнедеятельности ребенка. Ему требуется социальная защита, помощь государства.

Ведь инсулинозависимая форма диабета является причиной развития выраженных необратимых нарушений функционирования систем и органов. Медицинское заключение о присвоении инвалидности дается 1 раз до 18 лет. Перед 18-летием дети отправляются на освидетельствование ВТЭК.

Отдельно в медицинском заключении делается запись о необходимости обеспечения ребенка вспомогательными средствами. К ним относятся специальные приборы, приспособления, необходимые для компенсации состояния и облегчения его адаптации.

Установленная поддержка

В соответствии с законодательством Федерации дети, страдающие от диабета, их представители вправе рассчитывать на:

  • оказание бесплатной медицинской помощи (или на льготных условиях);
  • выдачу необходимых лекарственных средств;
  • предоставление путевки на проведение курортно-санаторного лечения ребенка с присвоенной инвалидностью (сопровождающему гражданину путевку выдают на тех же условиях);
  • бесплатный проезд к месту проведения курортно-санаторного лечения (один раз в год);
  • освобождение от курортного сбора;
  • признание полной непригодности к службе в армии;
  • скидку на коммунальные услуги и квартирную плату в размере не менее 50%;
  • освобождение от необходимости платить налог на транспортное средство (оно должно быть собственностью ребенка-инвалида);
  • освобождение налогов: земельного, на имущество физических лиц, на дарение, наследование;
  • компенсацию затрат, понесенных на проведение обучения на дому;
  • поступление в учебные заведения на внеконкурсной основе.

Семьи, в которых воспитываются дети-диабетики, вправе рассчитывать на первоочередное получение участков, предназначенных для строительства либо ведения ЛПХ, помещений.

Дополнительные права гарантируются родителям, если их ребенку установлен диагноз диабет и присвоена инвалидность:

  • бесплатный проезд к месту проведения лечения;
  • дополнительные 4 выходные дня ежемесячно (даются 1 родителю);
  • предоставление неоплачиваемого отпуска длительностью 14 дней;
  • уменьшение величины налогооблагаемого дохода;
  • период ухода за ребенком с присвоенной инвалидностью засчитывается в трудовой стаж.

Если ребенок был признан инвалидом в возрасте до 8 лет, то ухаживающий за ним родитель со страховым стажем более 20 лет, вправе досрочно выйти на пенсию: женщины в 50 лет, мужчины – 55.

Матери детей-инвалидов, лишенные свободы, могут получить право на свидание за территорией исправительного учреждения 1 раз в год на срок до 7 суток.

Оформление инвалидности

Прежде чем разбираться, как происходит обеспечение детей, больных сахарным диабетом, следует оформить инвалидность. В раннем возрасте развивается преимущественно инсулинозависимый диабет 1 типа. Все дети с таким видом заболевания имеют право на присвоение статуса инвалида: группа им не присваивается. Медицинская комиссия дает заключение, в котором указывается, что ребенок является инвалидом детства. Для присвоения данного статуса потребуется:

  • заявление от законного представителя (опекуна, родителя);
  • удостоверение личности ребенка и представителя;
  • медицинская документация (карточка, результаты обследований, выписки из стационаров);
  • иные сведения, о необходимости предоставления которых говорит врач.

После оформления заключения и присвоения группы можно рассчитывать на получение льгот. Также детям начисляют социальную пенсию, назначаемую по инвалидности. Ее размер в 2017 году составляет 11903,51 руб.

Родители также могут рассчитывать на пособие по уходу за несовершеннолетним лицом – это компенсационные выплаты трудоспособному неработающему родителю, который вынужден ухаживать за ребенком, получившим инвалидность. Его размер установлен Указом Президента РФ и составляет 5500 руб. для родителей и опекунов. Другие лица получат компенсацию в размере 1200 руб. Ежемесячные выплаты проводятся вместе с пенсией на ребенка.

Получение медикаментов

Родителей, у которых детям присвоена инвалидность, интересует, что выдают бесплатно в аптеке. Рецепт на получение бесплатных медикаментов должен выписывать лечащий врач. По законодательству пациенты, которым присвоена инвалидность, вправе бесплатно получить:

  • и тест-полоски к нему;
  • иные препараты, которые необходимы для терапии возникших последствий и осложнений заболевания.

Медикаменты должны выдаваться в том количестве, которое определяется врачом. Эндокринолог должен ориентироваться на стандарт медпомощи инсулинозависимым пациентам. Он выписывает рецепт на получение медикаментов: их следует получить в течение месяца с момента выдачи рецепта. Практически все лекарственные средства, назначаемые диабетикам, являются льготными.

В месяц можно получить:

  • 100 этилового спирта;
  • инсулиновые шприцы, иглы;
  • шприцы типа «Пливапен», «Новопен» 1 и 2;
  • инсулин.

Также больные диабетом могут рассчитывать на бесплатную выдачу специальных препаратов. Перечень льготных медикаментов:

  • Инсулин Гларгин: р-р для введения подкожно;
  • Инсулин Аспарт: р-р для инъекций;
  • Инсулин Детемер: вводится под кожу;
  • Инсулин Аспарт: двухфазная суспензия для инъекций;
  • Инсулин человеческий двухфазный в форме суспензии для введения подкожно;
  • Инсулин Лизпро в форме р-ра для инъекций;
  • растворимый человеческий Инсулин в виде р-ра для инъекций;
  • Инсулин-изофран: суспензия для совершения инъекций.

Конкретный препарат выбирается врачом. Кому положен бесплатный инсулин? Все дети с инсулинозависимым типом диабета имеют право на его получение.

Кроме того, с таким заболеванием полагаются иные медикаментозные средства:

  • селективные бета-адреноблокаторы;
  • бета и альфа-адреноблокаторы;
  • производные дигидропиридина, фенилалкиламина;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты ангиотензина II;
  • ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы;
  • фибраты;
  • гормональные средства, расщепляющие гликоген;
  • средства пеницилинновой группы, в том числе с комбинацией с ингибиторами бета-лактамаз;
  • салициловая кислота (ее производные);
  • фторхинолоны.

Рецепт выписывается на основе проведенных . Обычно эндокринологи выписывают лекарственные средства таким образом, чтобы их хватило на месяц. Получить льготные медикаменты можно только в государственных аптеках в специальных отделах по выдаче рецептурных бесплатных препаратов.

Узнать о наличии бесплатных медикаментов можно в аптеке, прикрепленной к вашей районной поликлинике. Ее телефон должен быть обязательно указан на льготном рецепте. Также сведения о том, есть ли в наличии бесплатные медикаменты, можно получить, позвонив в круглосуточную службу медико-социальной помощи.

Иные виды поддержи

Помимо бесплатных медикаментов дети-диабетики также могут получить средства, предназначенные для проведения диагностических процедур. К ним относятся:

  • глюкометры;
  • тест-полоски, необходимые для .

Разобраться, сколько тест-полосок для глюкометра положено больным сахарным диабетом 1 типа, сложно. Назначение должно проводиться медицинской комиссией в зависимости от жизненных показаний. В большинстве случаев исходят из того, что на день инсулинозависимым гражданам требуется 3 тест-полоски. Если для обеспечения жизнедеятельности требуется большее число тест-полосок, и этот факт подтвержден врачами, то можно рассчитывать на их получение в требуемом количестве.

Если медицинской комиссией будет установлено, что инсулинозависимому диабетику требуются средства, не входящие в стандарт медицинской помощи, то их также предоставляют бесплатно. Это распространяется как на медикаменты, так и на приборы, необходимые для контроля состояния и поддержания состояния здоровья.

В некоторых регионах отказываются выдавать бесплатные тест-полоски, мотивируя это тем, что они являются расходным материалом, а не средством диагностики. Но неправомерность таких действий подтверждена судебной практикой.

Также пациенты могут 730 раз в год приходить в поликлинику для исследований крови и определения концентрации глюкозы.

В распоряжении Правительства РФ от 29.12.2014 г. №2762-р также указан перечень изделий, которые отпускаются при предоставлении набора соцуслуг по рецептам, и средства, которые имплантируются в организм в рамках программ гарантирования оказания бесплатной медпомощи. К ним относят:

  • системы, предназначенные для мониторинга глюкозы;
  • инсулиновые инфузионные помпы, оснащенные встроенным глюкометром;
  • автоинъекторы инсулина с входящими в комплект сменными картриджами;
  • интродьюсер для инфузионной инсулиновой канюли.

Как получить приборы и медикаменты можно узнать у терапевта или эндокринолога. Но даже при получении средств диагностики и поддержания состояния бесплатно, пациентам (их родителям) зачастую приходится за свои деньги приобретать различные комплектующие.

Присвоение группы взрослым людям

Обычно в возрасте после 20 лет инсулинозависимый диабет не диагностируется. Это заболевание проявляется в детском и подростковом возрасте. У взрослых обычно устанавливают диагноз диабет 2 типа. При этом состоянии инвалидность присваивается не всем. У большинства пациентов сохраняется трудоспособность. Некоторым даже удается с помощью специального питания и физических нагрузок добиться улучшения состояния и нормализации показателей сахара.

Если у пациента диагностирован диабет средней тяжести, наблюдается связанное с этой болезнью поражение сосудов, то ему врачебная комиссия может присвоить 3 группу. Такая инвалидность позволяет продолжать работу на особых условиях:

  • разрешено умеренное физическое и умственное напряжение;
  • ночные смены запрещены;
  • дополнительные нагрузки запрещены;
  • рабочий день должен быть нормированным;
  • в командировки такой работник не отправляется.

Более того, работодатель по закону должен обеспечить диабетика условиями, позволяющими выполнять инсулиновые инъекции и соблюдать диету в рабочие часы.

Если пациенту не удается добиться компенсации диабета даже при длительном лечении, в том числе в условиях стационара, периоды декомпенсации учащаются, то пациенту могут присвоить 2 группу. Такие инвалиды являются нетрудоспособными.

Больным присваивается 1 группа, если наблюдается быстрое прогрессирование заболевания, которое сопровождается поражением нижних конечностей, почек, глазного дна. В результате у пациента может развиться:

  • почечная недостаточность;
  • мозговой инсульт;
  • потеря зрения;
  • инфаркт миокарда;
  • гангрена стоп.

Такие больные могут рассчитывать на бесплатное получение медикаментов и средств диагностики.

Помощь пациентам с СД II типа

Если человеку с инсулиннезависимым диабетом присваивается инвалидность, то у него появляются права на бесплатное получение медикаментов и средств диагностики.

Так, по приказу Минздрава №748 от 11.12.2007 диабетикам полагается:

  • 180 тест-полосок для глюкометра;
  • выдача шприц-ручки для введения инсулина (однократно, при необходимости замена производится 1 раз в 2 года);
  • предоставление инъекционных игл к шприц-ручкам (110 ежегодно).

Список бесплатных лекарств на 2017 год для диабетиков 2 типа включает такие медикаментозные средства в таблетированной форме:

  • Гликлазид;
  • Гликвидон;
  • Акарбоза;
  • Глипизид;
  • Глимепирид;
  • Метформин;
  • Репаглинид;
  • Росиглитазон.

Нужный препарат подбирает врач. Он выписывает рецепт на его бесплатное получение: необходимое количество упаковок рассчитывается на месяц. Врач выписывает рецепт в соответствии с рекомендуемой схемой приема средства. Как правило, бесплатно предоставляются наиболее дешевые отечественные средства. Многие пациенты говорят, что они неэффективны. Поэтому лекарства приходится покупать за свой счет.

Но в состав стандарта медицинской помощи пациентам с диагностированным инсулиннезависимым типом заболевания входит назначение и других медикаментов:

  • средства, которые влияют на сердечно-сосудистую систему: ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-1 рецепторов, бета-блокаторы, антагонисты кальция;
  • средства, влияющие на кровь: противоанемические, гиполипидемические;
  • препараты, влияющие на свертываемость;
  • средства, необходимые для лечения мочевыводящих путей и почек;
  • медикаменты, предназначенные для терапии остеопороза (стимуляторы остеобразования);
  • лекарства, необходимые для терапии и профилактики инфекционных поражений (антибактериальные медикаменты).

При их назначении инвалиды вправе требовать рецепт на выдачу бесплатных лекарств.

При присвоении группы диабетик будет получать пенсию по инвалидности. Ее размер будет зависеть от трудового стажа, количества набранных пенсионных балов.

Лекарства без инвалидности

При присвоенной группе инвалидности необходимые медикаменты должны выдаваться бесплатно. Но если у пациента установлен диагноз диабет, то он вправе рассчитывать на безвозмездную помощь от государства. Ему наравне с инвалидами должны:

  • выдавать лекарственные средства (сахароснижающие препараты и средства, для лечения последствий диабета);
  • предоставлять тест-полоски для глюкометра;
  • оказывать медицинскую помощь, отправлять на обследования в специализированные центры.

Но льготы больные сахарным диабетом 2 типа без инвалидности не получат. Им не стоит рассчитывать на:

  • получение пенсии;
  • освобождение от ряда налогов и сборов,
  • скидки на оплату коммунальных услуг,
  • получение санаторно-курортного лечения на бесплатной основе.

Также диабетики должны будут самостоятельно приобрести глюкометр.

Государство старается поддерживать людей и детей, страдающих от диабета. Но зачастую оказанной помощи недостаточно: пациенты часть медикаментов, средств для диагностики состояния и компенсации заболевания вынуждены приобретать самостоятельно.



Рекомендуем почитать