Седьмой зуб у ребенка. Коренные зубы у детей и порядок прорезывания с сопутствующими симптомами. Когда появляются постоянные коренные зубы

Парфенов Иван Анатольевич

В первые годы жизни у всех младенцев прорезываются молочные зубки, которые впоследствии заменяются постоянными. Процесс физиологический, происходит самопроизвольно преимущественно без вмешательства со стороны. О том, как происходит смена зубов и на что нужно обратить внимание, пойдёт речь в статье.

Последовательность прорезывания постоянных зубов

Молочные зубки имеют слабую корневую систему, которая к 7 годам начинает рассасываться. Поэтому помимо смены резцов и моляров происходит формирование нового прикуса. Последовательность физиологического процесса:

с 6-7 лет появляются первые моляры;
далее к 7-8 годам сменяются резцы, расположенные по центру;
к 8-9 годам боковые молочные резцы обновляются постоянными единицами;
в 10-12 лет эстафета переходит на первые премоляры;
постоянные клики заменяют молочных предшественников ближе к 9-11 годам ;
с 10-12 лет прорезываются вторые премоляры;
к 13-ти годам формируются вторые моляры;
третьи моляры показываются в период с 16 до 25 лет , у некоторых людей они так и не прорезаются.

Названия зубов для легкости ориентира в таблицах.

Порядок и сроки прорезывания зубов

В таблице приведены примерные сроки прорезывания постоянных зубов. Допускаются небольшие расхождения для каждой возрастной группы, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и влиянием внешних факторов.

Сроки прорезывания постоянных единиц
Название зуба	Возраст ребёнка
На верхней челюсти
Резец по центру	7-8 л
Боковой резец	8-9 л
Клык	11-12 л
Первый премоляр	10-11 л
Второй премоляр	10-12 л
Первый моляр	6-7 л
Второй моляр	12-13 л
Третий моляр	17-25 л
На нижней челюсти
Резец по центру	6-7 л
Боковой резец	7-8 л
Клык	9-10 л
Первый премоляр	10-12 л
Второй премоляр	11-12 л
Первый моляр	6-7 л
Второй моляр	11-13 л
Третий моляр	17-25 л

Сколько растут постоянные зубы

Точных сроков роста постоянных зубов нет, в каждом случае играют роль индивидуальные особенности организма и наследственный фактор.

Сроки окончательного формирования корневой системы коренных зубов:

резцы, расположенные по центру – лезут к 10 годам;
резцы боковые – к 10 годам;
клыки – к 13 годам;
первые премоляры – вылезают к 12 годам;
вторые премоляры – 1 12 годам;
первые моляры – к 10 годам;
вторые моляры – режутся к 15 годам.

Интенсивность роста зубов различна для каждой группы. Быстрое прорезывание наблюдается у вторых премоляров, за полгода они поднимаются на 8 мм. Резцы, расположенные по центру, поднимаются за год на 12 мм, а клыки за два года вырастают до 13 мм.

Если отмечается незначительный прирост на протяжении длительного времени, стоит показаться врачу. Возможно, у ребёнка имеются нарушения, связанные с заменой молочных единиц.

В каких случаях могут появиться раньше/позже и почему

Если к году вырос хотя бы один зуб – нет причин для беспокойства.

Согласно статистическим данным, у современных малышей срок прорезывания первых зубиков немного отличается от общепринятых нормативных показателей. Белые поверхности резцов наблюдаются с 8,5 месячного возраста.

Соответственно процесс замены молочных постоянными единицами также сдвигается. Детские стоматологи не видят никаких проблем, если к году жизни у ребёнка имеется хотя бы один зуб , а к трём годам сформировалась вся молочная группа.

При полном отсутствии единиц производится тщательный осмотр малыша на предмет выявления провоцирующих факторов.

Несовпадение сроков прорезывания зубов может быть связано с генетическим фактором или другими причинами. Среди основных провокаторов задержки процесса:

перенесённые ранее инфекционные заболевания;
нарушение работы ЖКТ, происходившее на протяжении длительного времени;
проблемы с обменными функциями организма;
нехватка витамина Д (при диагностировании рахита);
гипофизарная недостаточность.

Настораживает не только позднее прорезывание зубов, но и их ранее появление. Чаще всего это происходит в результате расстройства эндокринной системы (к примеру, синдром Олбрайта, гипертиреоз, гипергонадизм).

Спровоцировать прорезывание одного или целой группы резцов до шестимесячного возраста может растущая опухоль (к примеру, эозинофильная гранулема).

Возможные проблемы при отклонениях от нормы

Полная адентия – случай, когда зубы отсутствуют полностью.

Невзирая на то, что коренные зубки только появились или вот-вот прорежутся во рту любимого чада, родителям стоит проявлять бдительность, ведь существует много стоматологических проблем. Основной вопрос заключается в задержке роста постоянных зубов (молочный зуб выпал, а новый не появился).

Причина может крыться в генетической предрасположенности или адентии, возникшей из-за нарушения закладки зачатков в период внутриутробного развития. Если повлиять на ситуацию нет возможностей, ребёнку показано протезирование.

При прорезывании постоянных зубов может возникнуть ещё одна проблема – болезненные ощущения. Это связано чаще с тонкой, до конца не сформированной эмалью, которая не имеет достаточного показателя минерализации. Именно на данном этапе зуб подвержен различным заболеваниям, в частности поражению кариесом.

При глубоком разрушении зубных тканей развиваются ещё более серьёзные заболевания: пульпит, периодонтит. Поэтому игнорировать зубную боль у ребёнка нельзя, нужно как можно раньше записаться на приём к детскому стоматологу.

В самом начале роста постоянных зубов могут случиться и другие проблемы:

выпадение коренной единицы – сигнал о серьёзных нарушениях со здоровьем ребёнка;
повышение уровня травматичности – подвижный образ жизни малышей в период созревания коренных зубов нередко приводит к травмированию резцов и клыков, а попытки разгрызть твёрдые предметы заканчиваются поломкой моляров и премоляров.

Каждый случай требует вмешательства специалиста для устранения негативных последствий.

Сроки прорезывания молочных зубов

Младенцы рождаются без зубов, хотя в истории имеются редкие случаи появления на свет детей с одним или даже парой прорезавшихся единицами.

Как правило, первые молочные зубки появляются к 6-8 месяцам – это центральные резцы. На протяжении 2-х лет формируется их корневая система, а с 5 лет она начинает рассасываться. Процесс распада корней молочных единиц завершается через пару лет.

После центральных молочных зубов прорезываются боковые резцы (к 8-12 месяцам) . Их корни рассасываются на протяжении 2-х лет, начиная с 6 летнего возраста.

В период от года до полутора лет появляются первые моляры. Их корневая система формируется на протяжении 3,5 лет. С седьмого года жизни корни начинают рассасываться. Процесс распада полностью завершается через 3 года.

Источником для формирования постоянных зубов служит эпителиальная зубная пластинка. Сроки их закладки несколько отстают от таковых для молочных зубов. Коренные зачатки начинают появляться только к пятому месяцу внутриутробного развития.

Постоянные зубы разделены на 2 группы:

Замещающие , которые имеют аналоги в молочном комплекте. К ним относят резцы, клыки и премоляры.
Дополнительные , которые не имеют временных предшественников. Такие зубы представлены молярами.

Зачатки постоянных замещающих зубов начинают расти в одной альвеоле с молочными, располагаясь позади их язычной поверхности. И лишь спустя некоторое время они полностью изолируются костной тканью.

Формирование дополнительных зубов начинается еще позже, только после года, что связано с необходимостью увеличения челюсти в размерах.

Коренные зубы в большинстве случаев завершают свой рост к 15-18 годам

Во сколько лет появляются?

Время начала и окончания смены молочных зубов на постоянный комплект примерно одинаково у всех детей. Незначительные колебания от средневозрастных показателей могут наблюдаться у представителей различных регионов. Считается, что чем жарче климатические условия, тем раньше у ребенка вырастают коренные зубы.

В таблице представлены показатели возраста, отражающие сроки, когда начинают прорезываться зубы из постоянного комплекта по данным различных авторов.

Зубной комплект	Возраст прорезывания коренных зубов у ребенка (в годах)
Зубной комплект	по Виноградовой	по Новаку	по Лукомскому
Резцы центральные	5-6	6-9	6-9
Резцы боковые	7-9	7-10	7-10
Клыки	12-13	9-14	9-14
Премоляры первые	9-11	9-13	9-13
Премоляры вторые	9-11	10-14	9-15
Моляры первые	4,5-7	5-8	7-8
Моляры вторые	12-13	10-14	10-15
Моляры третьи	18-25	18-20	15-24

Разногласия в сроках, когда лезут коренные зубы по различным авторам, объясняются тем, что исследования проводились в разных регионах и с разницей в несколько десятилетий.

Порядок прорезывания

Большинство родителей уверено, что первые постоянные зубы, появляющиеся во рту у ребенка — это резцы, которые вырастают на смену молочным. Но это не так. До начала выпадения временных зубиков, у деток в возрасте около 5-6 лет вылезают первые моляры, которых нет в молочном прикусе.

появляются нижние, а затем верхние центральные резцы;
далее вылазят боковые резцы на нижней и верхней челюсти;
после резцов прорезываются верхние и нижние первые премоляры;
следующими меняются клыки;
затем появляются вторые премоляры сверху и снизу;
последними прорезываются вторые и третьи моляры, при этом «зубы мудрости» могут вообще никогда не появиться на поверхности десны.

Такая последовательность появления коренных зубов у ребенка не случайна. В ней природа учла все необходимые темпы роста челюстно-лицевой системы. Поэтому, если не нарушается такой порядок, формируется правильный прикус .

Сколько растут

В большинстве случаев у ребенка 12-13 лет уже выпадают последние молочные зубы, хотя рассасывание их корней происходит несколько ранее. К этому моменту в полости рта присутствуют зубы из постоянного прикуса, которые продолжают свой рост и имеют различную степень формирования корней.

Знание нормальных сроков роста и формирования корней важно в случае возникновения каких-либо патологий, поскольку именно эти параметры являются определяющими при выборе лечебной тактики.

В процессе развития зубных корней принято выделять 2 этапа:

Стадия несформированной верхушки.
Стадия незакрытой верхушки.

На первом этапе корень достигает своей максимальной длины, но при этом стенки его располагаются параллельно относительно друг друга. Корневой канал достаточно широк и заканчивается в области будущей верхушки раструбом. При этом периодонтальная щель заметна только по бокам корня.

На втором этапе происходит постепенное формирование верхушки зубного корня. Корневые стенки постепенно сближаются, окончательно выделяется периодонтальная щель, которая несколько расширена в апикальной области.

Окончание формирования зубных корней имеет свои сроки для различных зубов:

Поскольку прорезывание третьих моляров не имеет четких сроков, то и определить конкретный возраст формирования их корней не представляется возможным.

О том, что зубные корни окончательно сформированы, можно судить только по результатам рентгенографии. Основными критериями являются отсутствие верхушечного отверстия и наличие четкого контура периодонта.

Таким образом, окончательный рост зубных элементов и их полное созревание заканчивается лишь к 15-18 годам, когда челюстно-лицевой аппарат ребенка достигает взрослых размеров.

Каждая мамочка с нетерпением ожидает, когда у ее крохи появятся первые зубки. Ведь часто этот период считают одним из первых во взрослении малыша. Теперь карапуз будет потихоньку учиться жевать новую для него пищу. И если с молочными зубками все более-менее понятно, то как же происходит прорезывание коренных зубов у ребенка? Попробуем в этом разобраться.

Моляры, премоляры и тому подобное...

Одним из главных периодов, в который происходит развитие детского организма, является прорезывание коренных зубов у ребенка. Он часто проходит достаточно болезненно, поэтому родители должны быть готовы к этому и понимать, когда у их крохи появятся постоянные зубки.

Вернемся немножко назад. Период формирования молочных отростков составляет два года. А всего их двадцать штук, включая две пары коренных. Не установлено точное время, когда начинается прорезывание первых постоянных зубиков. Это зависит от многих факторов: от наследственности малыша, качества питьевой воды, рациона питания, климатических условий региона, где проживает ребенок.

Упоминая о первых молярах, надо помнить, что у карапуза они появляются примерно в 12-17 месяцев отроду. Маме не стоит переживать, даже если прорезывание зубов несколько затягивается. Они обязательно появятся к 32-му месяцу.

Вторые моляры прорезываются позже - к 24-44 месяцам. Процесс завершается к 38-48 месяцам.

Каждый малыш — индивидуален!

Следует учесть тот факт, что как рост, так и развитие каждого малыша строго индивидуальны. Это актуально и при прорезывании зубов. Поэтому, собственно сроки появления постоянных зубиков у малыша могу затянуться либо, напротив, появиться несколько раньше, нежели у его сверстников.

Молочные зубки прекращают расти примерно к тридцати шести месяцам. А уже к пяти-шестилетнему возрасту малыша появляются первые признаки того, что молочные зубики меняются на коренные (у некоторых деток это происходит позже). Постоянные зубы заканчивают свой процесс формирования примерно к 12-14 годам.

Чем старше, тем спокойнее

Перед тем как перейти к теме постоянных зубов, стоит ознакомиться с графиком прорезывания молочных. Эта информация представлена на изображении ниже.

Стоит помнить, что все временные рамки являются усредненными, небольшие отклонения в сроках не являются патологическими.

Когда малышу исполняется пять-шесть лет, для родителей заканчивается время бессонных ночей, больших капризов и перепадов температуры. Теперь мамочки дошколят не ощущают столько проблем от приготовления пищи своим детишкам, потому что те с помощью своих двадцати зубиков легко могут справиться с любой пищей.

Но родители не должны забывать и о том, что наступает момент, когда коренные зубки сменяют молочные. Именно этот этап мамы и папы должны отслеживать особенно внимательно, потому что впоследствии залогом здоровья всего организма буду именно здоровые зубы.

Коренные зубы остаются с человеком на всю жизнь. И это действительно так, потому что они вырастают только единожды и другими впоследствии не заменяются. Но это совершенно не означает, что первые молочные зубки не обладают корнями. Просто их корешки не такие большие, и с течением времени разрушаются для того, чтобы потом зубки коренные с легкостью могли вытолкнуть зубки молочные.

В каком порядке прорезываются постоянные зубки?

Разберемся, как появляются коренные зубы у детей. Порядок прорезывания (фото ниже отражает схему расположения постоянных и молочных зубов) обычно одинаковый.

Первыми можно увидеть «шестерки» - это зубки, расположенные в зубном ряду сразу же после вторых молочных моляров. Их принято называть первыми. А имеющиеся молочные моляры сменят зубки, которые называют премолярами. По описанию, представленному ниже, можно проследить, в каком возрасте ждать изменений в зубных рядах ребенка. Но стоит учитывать, что это усредненные временные рамки.

У детишек, когда они достигают шести-семи лет, постепенно появляются постоянные моляры. Обычно это происходит до того как выпали первые молочные зубки.

Итак, начинают появляться коренные зубы у детей. Порядок прорезывания частенько представляет собой такой вариант:

в 6-7 лет начинают расти резцы в центре нижней челюсти;
в 7-8 лет такие же резцы появляются и на верхней челюсти деток, в этом же возрасте появляются и нижние «двоечки»;
немного позже (в 8-9 лет) вырастают боковые резцы;
когда детки достигают 9-10-летнего возраста, на нижней челюсти у них появляются клыки, на год-два позже они появляются и сверху;
примерно в 10-11 лет на верхней челюсти детей появляются первые премоляры;
до 12 лет можно ожидать и появление первых нижних премоляров;
вверху вторые премоляры появляются у деток в 10-12 лет, а внизу — в 11-12;
вторые моляры появляются на нижней челюсти в период с одиннадцати до тринадцати лет;
примерно в таком же возрасте (в 12-13 лет) вверху появляются вторые моляры;
вверху и внизу третьи моляры появляются после 17 лет.

Вот так и появляются коренные зубы у детей. Порядок прорезывания их может быть несколько сложен для неофита. Но мамочки, как это обычно бывает, во всем разберутся.

Местные симптомы у ребятишек старшего возраста

В общем, признаки прорезывания коренных зубов у ребенка одного, другого, третьего в любом возрасте идентичны. Это абсолютно нормальный физиологический процесс для организма человека. Но в большинстве случаев у детишек во время появления зубов появляется дискомфорт, от которого им никуда не деться.

Итак, прорезывание молочных, коренных зубов у детей обусловлено одинаковыми симптомами. Разница лишь в реакции на дискомфортные ощущения. Выпадение временных зубов и появление постоянных должно проходить по графику и находится под пристальным вниманием хорошего детского стоматолога. Он сумеет облегчить процесс и помочь в формировании правильного прикуса.

Коренные зубки появляются у детишек пяти-шести лет. Как раз в это время корни молочных зубов постепенно рассасываются и межзубный промежуток увеличивается. Понемногу коренные зубки будут вытеснять молочные, поэтому именно тогда необходимо отслеживать формирование прикуса.

Что относится к симптомам роста постоянных зубов?

Конечно же, все родители знают, насколько болезненным может оказаться период прорезывания первых зубиков. Родителям следует обращать пристальное внимание на этот процесс.

Как только приближается время, когда начинается прорезывание коренных зубов у детей, симптомы этого процесса не за горами. К первому можно отнести то, что между зубками малыша начинают появляться довольно заметные промежутки. Ребеночек взрослеет, растет и его челюсть. Постепенно подготавливается место для более крупных зубиков, которые уже будут постоянными. Молочные со временем расшатываються.

Иногда бывает так, что детский молочный зубик довольно крепко и прочно стоит на своем привычном месте, но одновременно с этим начинает прорезываться и коренной. Такой момент не должен оставаться без внимания взрослых. Необходимо своевременно отвести ребенка к стоматологу, дабы молочный зуб был удален. В противном случае коренной вырастает криво, и на исправление ситуации уйдет довольно много времени и материальных средств.

Увеличение челюсти

Первым наиболее характерным симптомом начала появления постоянных зубов у ребенка является увеличение в размерах его челюсти. Мамы могут заметить, что между соседними молочными зубками есть промежутки небольшие. А к смене молочных на постоянные организм готовиться заранее, создавая для роста «зубов как у взрослых» необходимые условия.

Первые коренные зубики могут заявить о своем «прибытии» достаточно серьезно. Дети переживают болевые ощущения, а родители — хлопоты. Малыши плохо и тревожно спят, часто капризничают, раздражаются, теряют аппетит. К симптомам прорезывания постоянных зубов относят кашель либо насморк, а также повышение у деток температуры. Но врачи считают, что это совершенно не обязательные признаки появления зубов. Чаще всего они могут проявиться из-за того, что иммунитет снижается, потому что именно в это время уязвимость организма ребенка повышается.

Слюноотделение

Можно сказать, что почти обязательным признаком появления постоянных зубов у ребенка является повышенное слюноотделение. Когда начинается вторая стадия формирования зубов, такой симптом будет протекать не так явно, как в первоначальном варианте, но и неудобства тоже будут.

Шести-семилетние детишки уже умеют сами вытирать щечки и ротик стерильной салфеткой либо платочком. Если об этом не позаботиться, то в этих местах начнется раздражение из-за того, что нежная детская кожа слишком восприимчива. А ведь в слюне есть много разных бактерий.

Понос

Одним из признаков появления постоянных зубов у деток является понос, который может длиться несколько дней. В этом случае жидкий стул — следствие того, что в детском организме находится инфекция. А причина этого проста: ребенок частенько тянет в рот грязные руки либо иные предметы. Этому способствует и весьма обильное слюноотделение. Если понос кратковременный (то есть, три раза в сутки) и в нем нет примеси кровяных тел, он не будет опасным для ребенка. Не будет лишним и наблюдение врача, потому что в этот период, когда детская иммунная система довольно ослаблена, может добавиться новая инфекция и обострить все симптомы.

Состояние или причина?

Если случается так, что появление коренных зубиков у ребенка происходит намного раньше определенного срока, необходимо проинформировать педиатра и проконсультироваться у детского эндокринолога. Если прорезывание начинается поздно, это свидетельствует о нарушении соотношения гормонов, что также вынуждает обращаться к врачу.

В некоторых случаях мамы и папы привязывают симптомы к состоянию, а не ищут настоящую причину. Точно так же случается и с прорезыванием зубов у деток. Если симптомы выражаются чуть ярче, не надо сразу же списывать все на зубки.

Симптомы, которых не должно быть

К симптомам, которые не должны быть, относятся:

температура у ребенка при прорезывании коренных зубов намного выше, нежели 38,5 градуса;
кашель довольно сильный и длящийся долгое время;
любые кровотечения;
за несколько дней у ребенка много раз была рвота и понос;
у ребенка насморк со слизью желтого или зеленого цветов.

Если появляются такие симптомы — как у младенцев, так и у детей постарше, необходимо обратиться к педиатру, чтобы исключить заболевания с похожими признаками.

Родители, протяните малышу руку помощи!

Теперь мы уже знаем, когда происходит прорезывание коренных зубов у ребенка. Также понятно, что сам процесс появления новых зубиков довольно болезненный и длительный. Поэтому мамам и папам следует знать, как помочь ребенку при прорезывании коренных зубов в это время.

Если у ребенка повышается температура, начинают проявляться некие тревожные симптомы — кашель, насморк, следует немедленно обращаться за консультацией к педиатру. Именно врач сможет определить точную причину происходящего и назначит прием противовоспалительных препаратов ("Вибрукол", "Ибупрофен").

Итак, начинается прорезывание коренных зубов у детей. Десна, в которой собирается «проклюнуться» новый зубик, напухает и болит. Детские стоматологи могут посоветовать применить специальные гели ("Камистад", "Дентинокс") или охлажденные "грызунчики".

Прорезывание коренных зубов у ребенка является тем самым периодом, когда необходимо повнимательнее относиться к гигиене полости рта малыша, для которого необходимо подбирать зубную пасту соответственно его возраста. Для примера, зубные пасты, рассчитанные на возрастную категорию от 0 до 3 лет, способны снизить количество вредных микробов, находящихся в полости рта малыша. Благодаря этому непростой период появления новых зубиков пройдет намного легче.

Вот с такими многочисленными симптомами и появляются коренные, молочные зубы у детей. Порядок прорезывания их был описан ранее. Несмотря на то что в этой ситуации родителям, казалось бы, все давно известно и понятно, необходимо обращать внимание на самые мельчайшие изменения в поведении и самочувствии ребенка, дабы в дальнейшем избежать возможных осложнений.

Молочные зубки при прорезывании доставляют детям первые мучения, но еще больше беспокоят коренные зубы. Они значительно крупнее, поэтому их прорезывание вызывает ощутимый дискомфорт, болезненность и даже повышение температуры. Некоторые родители часто путаются, какие зубы молочные, а какие коренные, не знают элементарных вещей: сколько их, в каком порядке они должны появиться, какие молочные зубы выпадают первыми.

Далеко не каждый родитель может навскидку разобраться, как обстоят дела с детскими зубками – молочные они или уже сменились постоянными

Как у детей прорезываются коренные зубы?

К концу первого года жизни у малыша уже должно быть 8 молочных зубов. Их более раннее или позднее прорезывание тоже в норме, ведь у каждого ребенка физическое развитие индивидуально. Все 20 молочных зубов обычно должны появиться к 3-3,5 годам. Весь комплект выглядит так:

сверху и снизу по четыре резца;
далее по 2 клыка на каждой челюсти;
4 премоляра (так в стоматологии называют первые коренные зубы);
4 моляра (2-е коренные зубы).

Все эти зубы в положенное время выпадут и сменятся постоянными, только третьи моляры, то есть 6-е коренные зубы, сразу вырастают в качестве постоянных, ведь молочных предшественников у них не бывает, как, впрочем, и у 7-х и 8-х. Многие родители считают, что молочные зубы без корней, то есть легко выпадут сами. Тем не менее, у молочных то же строение, что и у постоянных зубов: есть корень, нервы, эмаль. Кстати, у молочных нервов структура сложнее, отчего такие зубы труднее лечить. К тому же они намного уязвимей, ведь эмаль содержит еще мало минералов – в случае повреждения или при кариесе ребенок испытывает ту же боль, что и взрослый. Когда наступает время выпадения молочного зуба, корень рассасывается, а его коронка выпадает сама либо удаляется легко и без боли.

Следом за молочными появляются премоляры, то есть первые постоянные зубки. Смена у ребенка может происходить в одно время на верхней и нижней челюсти или сначала на верхней. Постоянный зуб большой по размерам, при прорезывании повреждается значительная часть десны, отчего она опухает, поднимается температура – ребенок мучительно переносит этот процесс.

В течение 2 месяцев происходит прорезывание, может подниматься температура, процесс сопровождается обильным выделением слюны – это вызывает раздражение вокруг рта, поэтому родителям нужно обеспечивать сухое состояние кожных покровов. Перед сном на подушку стелят специальную салфетку, регулярно убирают скопившуюся слюну, а кожу вокруг рта смазывают специальными защитными кремами.

Полностью зубы меняются у ребенка лишь к 12-13 годам – тогда его челюсть становится неотличима от взрослой и все мучения наконец остаются позади

Когда прорезываются зубы?

Первыми, как правило, лезут резцы и выпадают сперва тоже они. У детей период прорезывания зубов и их дальнейшего выпадения может существенно различаться. Нагляднее всего закономерность появления зубов можно увидеть в следующих таблицах:

Здесь представлен график появления и выпадения молочных зубов, однако постоянные появляются точно в такой же последовательности, но занимают уже больше места. Первый и обычно самый большой коренной зуб появляется на месте первых резцов, которые постепенно расшатываются и выпадают. Формирование резцов происходит с 6 до 9 лет.

Вслед за центральными резцами меняются боковые, а затем и клыки (обычно в период от 9 до 11 лет). Первые премоляры лезут в 10-12 лет, а вторые моляры полностью формируются к 13 годам ребенка. Так называемые зубы мудрости способны появиться уже в 18 лет, но время может продлиться и до 25 лет. Иногда “восьмерки” вовсе не появляются, но это не патология.

Наглядная схема графика смены зубов у детей

Симптомы появления коренных зубов у детей

Родители должны знать, когда режутся и выпадают коренные зубы, потому что при их прорезывании появляются симптомы, которые нужно узнавать. Первый появившийся большой коренной зуб может даже напугать самого ребенка. Распознавание ранних симптомов поможет родителям правильно реагировать на их проявление и помочь детям уменьшить мучения. Можно выделить следующие симптомы:

Увеличение челюсти (чаще нижней). Размер новых зубов детей значительно превышает размер молочных, поэтому челюсть растет, чтобы освободить место для их появления.
Повышенная температура. Так как новые зубные отростки толще и больше, десны опухают, поток крови в них усиливается, а иммунитет реагирует на это, как на проявление болезни. Увеличивается выброс биологически активных веществ, чтобы снять отечность, поэтому и поднимается температура.
Повышенное слюноотделение. Как и при прорезывании молочных зубов, начинает усиленно выделяться слюна, только теперь ребенок большой и сам может ухаживать за своим ртом, вытирая слюни, не допуская раздражения кожи вокруг рта.
Покраснение десен и других участков в ротовой полости. Прилив крови можно считать явным признаком того, что лезут новые зубки.
Нарушение ночного сна. Болевые ощущения в деснах не дают детям спокойно спать: ребенок просыпается, ворочается, даже плачет во сне, может подняться температура.

Как помочь малышу?

Совсем маленьким детям, когда режутся их зубки, рекомендуют давать специальные кольца из силикона или резины. Также рекомендуется употреблять много твердой пищи: сушек, сухого печенья, яблок, моркови. Последняя рекомендация подойдет и для детей дошкольного возраста.

Болезненность десен, когда у детей режутся зубки, могут снять различные препараты – например, гели с лидокаином. Необходимо помнить, что у ребенка могут возникнуть аллергические реакции, даже анафилактический шок, поэтому перед использованием “Холисала”, “Камистада”, “Дентинокса” каждый из них лучше проверить.

Совсем безобидный “Калгель” противопоказан для тех детей, у кого есть диатез (рекомендуем прочитать: ). Для ребенка-аллергика лучше всего подойдет “Бейби доктор” или дентальная мазь “Солкосерил”.

Все препараты необходимо применять только по назначению врача, также врач может определить, до каких показателей можно не снижать температуру, ведь грудничками высокая температура переносится легче, чем дошкольниками. Сильный жар, сонливость, высокая температура могут быть проявлениями болезни, так как иммунитет во время прорезывания сильно снижается.

Препараты

Нурофен

Гели

Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.

Правила прорезывания зубов

Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.

Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

Симптомы

Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка , вызывая дискомфорт и такие проявления:

Повышение выделения слюны.
Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
Нарушенный сон.

У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
Насморк и кашель из-за избытка слюны.
Незначительное разжижение каловых масс.
Кожные раздражения на подбородке и груди.

Какие зубы появляются первыми?

Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.

Последовательность прорезывания

Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:

Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами , поэтому их называют «тройками».
Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.

Средние сроки появления молочных зубов в таблице

Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.

Когда выпадают молочные зубы?

Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:

Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.

Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:

Порядок прорезывания постоянных зубов

Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.

В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.

Возможные проблемы с прорезыванием

Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:

Кариес
Стоматит
Абсцесс (заглоточный)

Почему прорезывание может запаздывать?

Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:

Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
Недостатке кальция , который также провоцирует рахит.
Нехватке гормонов , которые производит щитовидная железа.
Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
Отсутствии зачатков зубов.
Недоношенности ребенка.
Развитии инфекционного заболевания.

Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:

Промежутки между зубами

Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.