Симптомы боли в спине. Острая боль в спине: причины, лечение, профилактика Ноющая сильная боль в спине

Боль является одной из разновидностей защитных реакций организма в ответ на воздействие какого-либо патогенного фактора. Помимо мобилизации различных функциональных систем, она служит своего рода сигналом для самого человека о происходящих негативных изменениях в организме. Среди множества различных очагов локализации неприятных ощущений именно боль в пояснице является наиболее распространенной.

Известно, что больше 80% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с такой клинической симптоматикой. Как правило, подобный признак появляется в зрелом возрасте — в 35-55 лет, хотя иногда боль в пояснице появляется и у подростков.

В течение долгого времени такой дискомфорт рассматривался исключительно как проявление радикулита, поэтому пациентов отправляли на консультацию к неврологу.

Однако в дальнейшем было доказано, что это заболевание диагностируют только в 8% случаев, когда возникает боль в пояснице. Поэтому в настоящее время единственно правильной признана гипотеза, что подобная симптоматика может быть связана как с ортопедическими, ревматологическими, травматологическими проблемами, так и с различными поражениями внутренних органов, расположенных на уровне крестца и поясницы.

По длительности боль разделяют на острую и хроническую. Об острой форме подобного синдрома говорят, если такие клинические проявления продолжаются не больше 3 месяцев. Именно столько времени требуется для восстановления и заживления повреждений тканей. Если боль в пояснице продолжается дольше, речь идет о хронической форме заболевания. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, в отдельную группу вынесена подострая форма, которая длится несколько недель.

Терапевтическая классификация патологии

Клинически выделяют несколько разновидностей подобного синдрома:

• локальный;
• проекционный;
• отраженный;
• радикулярный (или корешковый);
• появляющийся при мышечном спазме.

Локальная боль в области поясничного отдела позвоночника носит постоянный характер, ее интенсивность может изменяться в зависимости от положения тела, также она усиливается при движении. При этом пациент может точно обозначить локализацию болезненных участков, а надавливание на них сопровождается выраженным дискомфортом. Нередко на фоне такой формы болевого синдрома ограничивается подвижность ног, туловища.

Проекционная боль в пояснице имеет неврологическое происхождение. Она может быть разлитой либо сосредоточенной в какой-либо одной точке. Возникает при повреждении или защемлении нервных волокон, передающих болевые импульсы в соответствующий отдел головного мозга. При этом неприятные ощущения могут распространяться по ходу нерва. Дискомфорт усиливается при поворотах туловища, приобретает пульсирующий характер при упражнениях и движениях, связанных с непосредственной давящей (осевой) нагрузкой на позвоночник.

Корешковая боль в пояснице имеет все симптомы прострела, то есть возникает внезапно, без видимой причины. В покое она носит тупой ноющий характер, однако любое движение сопровождается мучительными острыми стреляющими болевыми импульсами. Почти всегда такая форма дискомфорта в пояснице протекает с иррадиацией неприятных ощущений в правую или левую ногу, как правило, ниже коленного сустава. Наклоны, поворот на бок, подъем прямых ног приводят к смещению корешков и усиливают боль в пояснице.

Отраженный болевой синдром возникает при повреждении внутренних органов. Возникновение дискомфорта связано с тем, что ткани вблизи очага патологии и определенная область позвоночного столба соединены между собой одним и тем же нервом. При подобной разновидности болевого синдрома возникает нечеткое чувство дискомфорта, которое распространяется изнутри тела к внешней поверхности спины. Причем интенсивность неприятных ощущений практически не меняется при движении и при пальпации области позвоночника.

Для другой классификации характерно выделение первичной и вторичной боли в пояснице. Основной причиной первичного синдрома служат механические повреждения хребта, связанные с нарушением функции мускулатуры и связок, остеохондрозом, грыжей межпозвоночных дисков. Вторичная боль в пояснице является следствием других заболеваний, которые напрямую не касаются костной и хрящевой ткани позвоночника.

Классификация по патогенетическому механизму возникновения

В соответствии с патогенезом появления болевой синдром может быть:

• Ноцицептивным . Появляется при раздражении специфических болевых рецепторов (их называют нацицепторами) в результате повреждения тканей при травме, растяжении, ушибе, воспалении и т.д. Такая боль в пояснице носит острый характер, ее интенсивность зависит от выраженности и длительности патологического процесса. Однако если заболевание затрагивает костную или мышечную ткань, болевой синдром становится тупым и ноющим. Он усиливается при движении и практически пропадает в покое, имеет четкую локализацию.
• Невропатическим . Как правило, возникает при поражении корешков позвонков в результате межпозвоночной грыжи. Такие отдающие в нижние конечности боли носят хронический характер и сопровождаются нарушением чувствительности кожи, двигательными расстройствами.
• Психогенным . Боль в пояснице подобного генеза возникает крайне редко. Обычно подобный диагноз ставят, если на протяжении полугода доктора не смогли выявить точной причины возникновения дискомфорта в позвоночнике.

Но такая классификация весьма условна, так как у пациентов с хроническими болями в поясничной области в формировании симптомов принимают участие все патофизиологические механизмы.

Возникновение подобной клинической картины не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом какого-либо патологического процесса. Поэтому для его обозначения доктора пользуются терминами, определяющими локализацию и интенсивность. Острая пульсирующая схваткообразная боль в пояснице получила название люмбаго, а ноющая тупая, хронического характера — люмбалгии или люмбоишиалгии.

Этиологические факторы

Специалисты считают, что самой частой причиной, по которой возникает боль в пояснице, являются мышечного перенапряжения.

Так при отсутствии соответствующей подготовки или чрезмерно интенсивной физической активности происходит надрыв волокон соединительной ткани, особенно в месте прикрепления мышц, что вызывает боль в пояснице.

Однако далеко не всегда причинами подобных симптомов могут быть такими «безобидыми». Опасными в плане дальнейшего прогноза развития являются следующие заболевания:

• Опухоль . Диагностируют менее, чем у 1% пациентов с болью в пояснице. Факторами риска служат наличие онкологических заболеваний в анамнезе, резкая потеря веса без видимых причин, возраст старше 50 лет, болевые импульсы во время сна или в покое.
• Инфекция . В пользу подобного диагноза говорит повышение температуры тела, хронические бактериальные поражения эпидермиса, мочеполовой, дыхательной системы, иммунодефицитные состояния, прием кортикостероидов. Как правило, если боль в пояснице вызвана инфекцией, то спина «ноет» и в покое, кроме того, появляется дискомфорт в животе, за грудной клеткой и т.д.
• Синдром конского хвоста . Заболевание связано с защемлением крупного нервного волокна в области пояснично-крестцового отдела. В таком случае боль носит перемещающийся характер, отдает в зону ягодиц и заднюю поверхность ног. При тяжелом поражении человек теряет чувствительность нижних конечностей и способность разгибать их в полной мере.
• Компрессионный перелом позвоночника . В подавляющем большинстве случаев ему предшествует сильная травма, иногда может развиваться на сочетания пожилого возраста (старше 70 лет) и остеохондроза.
• Острая абдоминальная аневризма . Часто подобная патология протекает бессимптомно, и единственным ее клиническим проявлением служит боль в пояснице. Такой диагноз предполагают при сопутствующих атеросклеротических образованиях в сосудах, у пожилых пациентов, при наличии колющей боли в покое или ночью.
• Грыжа межпозвоночного диска . Сопровождается внезапными болями, ощущениями, как будто «сковало» спину в области поясницы, мышечной слабостью в ногах.

Кроме того, сковывающая, острая или наоборот, ноющая, колющая боль в пояснице может быть следствием врожденных аномалий структуры позвоночника (например, спондилолистеза), протрузии или повреждения межпозвоночных дисков, различных поражений суставов при артритах (ювенильного, реактивного), анкилозирующего спондилита. В некоторых случаях боль в пояснице вызвана нарушениями метаболизам (болезнь Педжета), остеопорозом, неврологическими расстройствами (ярким примером служит защемление или воспаление (ишиас) седалищного нерва).

Проекционный болевой синдром возникает при язвах или опухолях задней стенки желудка, панкреатите, воспалительных процессах и дивертикулитах толстой кишки. У женщин такая симптоматика иногда является следствием гинекологических заболеваний, а у мужчин — опухоли предстательной железы или простатита.

Если пациент обратился к врачу с жалобами на боль в пояснице, тактика диагностики и дальнейшего лечения состоит в следующем:

1. Осмотр человека, сбор анамнеза, причем особое внимание уделяют симптомам, свидетельствующим об угрожающих для жизни состояниях (специфические признаки опухоли, аневризмы и т.д.).
2. Если проявления серьезных заболеваний отсутствуют, назначают обезболивающую терапию в остром периоде, лечебную гимнастику, массаж.
3. Выявление симптомов опасных патологий требует дальнейшей диагностики лабораторными и инструментальными методами.
4. После постановки диагноза назначают определенные лекарства, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Если обследование пациента не дает никакой информации, а действие таблеток и уколов не приносит результата в течение полугода, рекомендуют консультацию профильного специалиста для исключения или подтверждения психогенного происхождения заболевания.

Болит спина в области поясницы: специфика симптоматики, когда следует обращаться к врачу, методы диагностики

Как правило, хронический дискомфорт в нижней части спины обусловлены определенными факторами, связанными с образом жизни пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Некоторые вполне поддаются немедикаментозной коррекции, другие можно исправить только при помощи лекарственных препаратов, физиопроцедур либо хирургического вмешательства.

Если хронически болит спина в области поясницы, следует обратить внимание на такие факторы:

• слишком сильная нагрузка на позвоночник, связанная с профессиональной деятельностью, длительной пребывание в неудобной позе как на рабочем месте, так и в быту;
• отсутствие регулярных физических упражнений, либо слишком резкое начало тренировок;
• значительные физически нагрузки без соответствующей подготовки мускулатуры;
• нарушения осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
• ожирение;
• частые простудные заболевания;
• поражение пищеварительного тракта;
• курение , злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Хроническая боль обычно возникает как после регресса острой, так и независимо от нее в виде первичного симптома. Наиболее частыми причинами ее появления служат нестабильность позвоночного столба на фоне остеохондроза, миофасциальный синдром (дискомфорт, связанный с неправильным распределением нагрузки либо чрезмерным перенапряжением мускулатуры спины), артроз фасеточных суставов позвоночника. Обычно дискомфорт усиливается при ходьбе, движениях, поворотах или наклонах туловища.

Острая боль в области поясницы обычно связана с травмами костной, соединительной или мышечной ткани хребта, падением. Внезапное появление подобных ощущений может свидетельствовать о выходе камня из почки и его нисходящем движении по мочевыделительным путям. Довольно часто женщины жалуются, что болит спина в области поясницы после родов из-за сильной нагрузке и таз, и крестцовый отдел позвоночника.

Подобные симптомы испытывает каждый человек, однако далеко не все обращаются к врачу. Так когда следует записаться на консультацию?

Показаниями к обследованию, если болит спина в области поясницы, служат такие факторы риска:

• пожилой возраст;
• наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• сопутствующие инфекционные патологии;
• повышение температуры тела, появление симптомов общей интоксикации организма, потеря аппетита и снижение веса;
• наличие крови в моче, тахикардии, боли в области живота и других признаков, свидетельствующих о поражении внутренних органов.

Обычно, если болит спина в области поясницы, человек начинает самостоятельное лечение. Пациенты используют разнообразные противовоспалительные и согревающие мази, которые в широком ассортименте представлены в каждой аптеке. Однако если в течение 7 — 10 дней состояние не облегчается, — это служит поводом для посещения хирурга, ортопеда или травматолога.

Для установления причины болей в области поясницы доктора используют следующие методы диагностики:

• Рентгенография . Назначают в подавляющем большинстве случаев, служит основным способом выявления переломов позвонков. По снимку можно установить высоту промежутка между позвонками, деформацию межпозвоночного диска, дегенеративные изменения хребта, опухоли. В некоторых случаях обычного рентгена недостаточно, процедуру повторяют при нагрузках (наклоне вперед или в стороны и др.).
• Электромиография . Помогает определить возбудимость и функциональную проводимость нервных окончаний. Назначают при радикулопатиях, неясной причине, если болит спина в области поясницы, перед хирургическим вмешательством.
• Денситометрия (процедура определения плотности костной ткани). Назначают для выявления остеопороза и степени его тяжести.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Являются более информативной альтернативой рентгенологическому исследованию. Позволяет в ходе одной процедуры сделать снимок в нескольких проекциях, определить наличие новообразования в области спинного мозга или патологии миелиновой оболочки. Кроме того, КТ и МРТ отличаются более низкой лучевой нагрузкой.
• Сцинтиграфия . Исследование проводят при помощи контрастных радиоактивных изотопов. В основном назначают для диагностики злокачественных новообразований.
• Миелография . Процедура схожа со сцинтиграфией, однако в данном случае контрастный раствор вводят непосредственно в пораженную область. Это исследование позволяет точно определить контуры и локализацию межпозвоночной грыжи, если болит спина в области поясницы.

Также назначают общий анализ крови (уровень СОЭ и лейкоцитов имеет значение при диагностировании инфекционного процесса), исследования для определения концентрации кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. По показаниям сдают анализы на выявление ревматоидного фактора и других специфических маркеров артритов. При необходимости делают рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и мочевыделительной системы.

Однако конкретному пациенту назначают далеко не все перечисленные методы. Они нужны только для дифференциальной диагностики угрожающих для жизни состояний (такие ситуации составляют меньше 10%). Как правило, если болит спина в области поясницы, для определения точной причины дают направление на рентген, КТ, МРТ или некоторые лабораторные исследования.

Острая боль в пояснице: гендерные особенности, дискомфорт во время беременности

Постоянный дискомфорт в нижней части спины обычно является следствием хронических дегенеративно-дистрофических процессов в соединительной ткани межпозвоночных дисков, что нередко сопровождается воспалением.

Такие ощущения могут быть различной интенсивности — от острой жгучей и резкой боли на фоне двигательной активности до тупой ноющей в покое. Но подобная проблема не разрешается самостоятельно. Дистрофия хрящевой ткани и может продолжаться годами, и без соответствующего лечения значительно ухудшить качество жизни и закончиться инвалидностью.

Периодически возникающая острая боль в пояснице обычно объясняется мышечным спазмом, ослаблением каркаса мускулатуры вокруг хребта, защемлением нервных окончаний (в таком случае неприятные ощущения возникают внезапно и может ирадиировать в пятку, бедро, промежность). Иногда для устранения подобных симптомов достаточно нескольких дней регулярного использования обезболивающих мазей. В некоторых случаях люмбаго требует применения серьезных анальгетиков в виде инъекций или таблеток. Но при регулярных травмах мышечной или соединительной ткани существенно возрастает риск развития хронических недугов позвоночника.

У женщин сильная боль в пояснице часто возникает на фоне гинекологических заболеваний (опухоли и воспалительные процессы в матке и придатках). Нередко подобный синдром отмечают и при менструациях.

На неприятные ощущения в нижней части спины женщины часто жалуются при беременности. Подобная клиническая картина обусловлена несколькими факторами. Прежде всего, это увеличение массы тела и ее неравномерное распределение. Основной вес плода приходится как раз на поясничную область, что приводит к повышенной нагрузке на мышцы и суставы хребта.

Кроме того, ближе к родам, начинается усиленный синтез биологически-активных веществ, «отвечающих» за расхождение костей таза для облегчения родовой деятельности. Поэтому нередко сильная боль в пояснице возникает именно из-за этих физиологических изменений. В послеродовом периоде подобный дискомфорт может быть вызван последствием эпидуральной анестезии.

У мужчин острая боль в пояснице может быть связана с заболеваниями предстательной железы или воспалительным процессом в яичках. Но у большинства пациентов подобные нарушения сопровождаются и другой симптоматикой (ухудшением потенции, мочеиспускания, тянущими или стреляющими болями в области промежности).

Что делать, если болит спина в пояснице: лечебные мероприятия, народные средства

Схемы лечения при неприятных ощущениях в нижней части спины существенно различаются в зависимости от их интенсивности.

Так при острой люмбалгии показаны:

• Постельный режим с ограничением физических нагрузок на период от 2 до 5 дней.
• Холодовые либо тепловые компрессы, применяют в течение первых дней по 10 — 20 минут каждые 2 часа.
• Ношение бандажа. Является очень частой рекомендации, что делать, если болит спина в пояснице. Корсет предназначен для фиксации хребта в физиологически правильном положении и ограничения двигательной активности. Но в последнее время эффективность подобных мер находится под вопросом, так как постоянное использование бандажа способствует ослаблению мышечного каркаса.
• Применение нестероидных противовоспалительных средств. Такую терапию начинают с первых дней заболевания. Лечение начинают с безопасных препаратов на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена в минимально возможных дозах. Лекарственную форму НПВС подбирают по выраженности клинической симптоматики и индивидуальных предпочтений пациента.
• Использование миорелаксантов (Клоназепам или Сирдалуд), применяют не дольше 14 дней.
• Местное нанесение разогревающих мазей.
• По показаниям — блокада местными анестетиками.

После стихания острой боли показаны регулярные упражнения из курса ЛФК, массаж.

Однако, мануальная терапия категорически противопоказана при опухолях и метастазах в позвоночнике, остеопорозе, спондилите. При онкологии назначат медикаментозное лечение, например, Мекинист . С осторожностью массаж делают при грыжах, врожденной или приобретенной дисплазии хрящевой ткани.

При обострении хронических болях в области поясничного отдела хребта принципы медикаментозного лечения остаются такими же.

Однако в период ремиссии большое внимание следует уделять должной физической нагрузке для укрепления мышечного корсета и улучшения микроциркуляции.

При решении вопроса, что делать, если болит спина в пояснице, можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Например:

• Взять 4-5 корнеплодов репы, помыть и нарезать небольшими кусочками, залить стаканом кипятка и поместить на полчаса в духовку. Затем потолочь до пюреобразной консистенции, остудить и использовать для компрессов. Продолжительность процедуры — до получаса.
• Потереть свежий корень хрена и растирать им больное место один раз в два дня.
• При острой боли необходимо взять несколько корнеплодов редьки, вымыть и пропустить через мясорубку. Кашицу прикладывать к спине на 10-15 минут.
• Взять 20 г сухих плодов физалиса, измельчить в кофемолке и перемешать с 80 г сливочного масла. Смазывать область поясницы дважды в день (утром и вечером).
• Столовую ложку травы чабреца измельчить в порошок и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:3. Наносить на пораженное место два раза в сутки.
• Также рекомендуют принимать ванны. Для приготовления целебного отвара килограмм соломы овса заливают 10 л воды и кипятят 20 минут. После этого раствор выливают в заранее приготовленную ванну. Продолжительность процедуры — до 15 минут. Проводить ее можно только по разрешению врача.
• Две столовые ложки травы донника и 4 столовые ложки ромашки аптечной залить стаканом кипятка и томить на водяной бане 15 минут, охладить, процедить, отжать лекарственное сырье и довести объем настоя кипяченой водой до 200 мл. Использовать в теплом виде в качестве растирки.
• Смешать по 10 г цветков ромашки аптечной и липы, залить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять и принимать по половине стакана трижды в сутки.

Дискомфорт в нижней части спины может возникать по различным причинам. Это и месячные у женщин, заболевания предстательной железы у мужчин, перенапряжение, более серьезные патологии опорно-двигательного аппарата. Однако решать вопрос, что делать, если болит спина в пояснице, должен врач. Из самостоятельных методов лечения допускается лишь местное использование противовоспалительных и разогревающих мазей на протяжении максимум 10 дней.

Лидия 29.05.2018 10:57:50

У меня часто так бывает из-за хондрозаэ Горстями порой таблетки приходистя глотать, чтобы хоть немного легче стало. Сейчас, правда, поумнела, взяла домой и алмаг, и релаксмат, регулярно лечусь, плюс ЛФК занимаюсь, благо, тренер недорогой нашелся. Страшно подумать, что могло бы быть, если бы я вовремя не начала лечиться.

Что делать, если участились боли в спине - обязательно записаться на прием к неврологу или вертебрологу. После обследования врач установит причину дискомфортных ощущений, проведет необходимое лечение. Будут устранены не только боли в спине, но и вызвавшая их . Для этого применяются консервативные методы лечения - прием препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Причины болей в спине

Спина может болеть и по естественным причинам, например, из-за перенапряжения мышц после спортивных тренировок или подъема тяжестей. Но такие нагрузки негативно отражаются на состоянии связок, дисков позвонков. Если они не снижаются, то велика вероятность микротравмирования костных, хрящевых тканей и развития дегенеративно-деструктивных патологий.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Болями в спине всегда проявляется 2-3 степени тяжести. На начальной стадии возникают только слабые дискомфортные ощущения, исчезающие после непродолжительного отдыха. Человек списывает их на усталость после тяжелого рабочего дня и не спешит .

Уменьшение межпозвоночного пространства.

А в это время медленно, неуклонно разрушаются диски, деформируются тела позвонков с образованием острых костных шипов - . Они сдавливают мягкие ткани, ущемляют спинномозговые корешки, что и приводит к появлению болей.

Спровоцировать боли в спине может и . Они возникают также при искривлении позвоночного столба (кифоз, ), из-за травмы или прогрессирующей патологии.

Воспалительные заболевания

К воспалительным заболеваниям относятся - , . Особенно опасны , помимо болей в спине вызывающие симптомы общей интоксикации организма: озноб, лихорадочное состояние, повышенное потоотделение.

Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит, или , чаще диагностируется у мужчин 15-30 лет. Патология развивается из-за повышенной агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма.

Вначале возникает , а затем происходит сращение межпозвонковых суставов. Ведущие симптомы анкилозирующего спондилоартрита - и скованность движений в пояснице, а потом и в других отделах позвоночника.

Болезнь Кюммеля-Верней

Причина развития этой патологии - предшествующая травма с повреждением кровеносных сосудов. Обширное кровоизлияние приводит к частичному асептическому некрозу губчатого вещества позвонка. Постепенно поврежденные ткани рассасываются, образуются новые, здоровые клетки. Но пока протекают восстановительные процессы, травмированный позвоночный сегмент не выдерживает нагрузок и разрушается. Возникают боли в спине, сначала четко локализованные, а затем распространяющиеся на соседние участки тела.

Спондилиты

Так называются воспалительные поражения позвоночника. Они бывают специфическими и неспецифическими. К последним относятся все ревматические патологии, а также инфекционные заболевания, спровоцированные проникновением в позвоночные сегменты стафилококков, стрептококков. Причиной развития специфического может стать , бруцеллез, гонорея, сифилис.

Для всех воспалительных патологий характерны боли в спине. В остром и подостром периоде они сильные, жгучие, пронизывающие. Если заболевание приняло хроническое течение, то на этапе ремиссии возникают только слабые дискомфортные ощущения.

Миофасциальные боли

Миофасциальными называются хронические боли в мышцах. В скелетной мускулатуре спины в триггерных точках формируются небольшие округлые уплотнения. Они легко прощупываются при надавливании на кожу. Триггерные точки подразделяются на активные и пассивные. В последних боль возникает только при пальпации. А дискомфортные ощущения в активных точках появляются при любом мышечном сокращении. Причиной миофасциальных болей становятся травмы, нарушения осанки, частые переохлаждения, остеохондроз.

Внутренние болезни

Вдоль позвоночного столба расположены нервные окончания, иннервирующие внутренние органы. Если почки, печень, желудок, кишечник, сердце поражены какой-либо патологией, то болевые импульсы поступают в спинномозговые корешки. Человек воспринимает их, как боль в спине различной выраженности. Она возникает при холецистите, панкреатите, стенокардии. Нередко подобный симптом сопровождает течение плеврита, пневмонии, простатита, аднексита, миомы матки.

Физиологические боли

Помимо мышечного перенапряжения, к естественным причинам боли в спине относится . Во время вынашивания ребенка увеличивающаяся в размерах матка давит на органы малого таза, в том числе чувствительные нервные окончания. Возникают . Если не исчезают после продолжительного отдыха, следует поставить об этом в известность гинеколога. Дело в том, что подобное состояние может сигнализировать об угрозе выкидыша.

Новообразования

В позвоночном столбе иногда формируются злокачественные и доброкачественные опухоли. К ним относятся остеомы, остеохондромы, гемангиомы, саркомы, остеосаркомы, лимфомы. На начальном этапе патологии протекают бессимптомно. По мере увеличения размеров новообразования ущемляются спинномозговые корешки, что проявляется острыми болями. В позвоночном столбе могут быть обнаружены метастазы опухолей, сформировавшихся во внутренних органах, в том числе малого таза.

Остеомиелит позвоночника

Воспаление костного мозга, развивающееся из-за внедрения болезнетворных бактерий. Патология бывает посттравматической, контактной, послеоперационной. Ее провоцируют стафилококки, стрептококки, энтеровирусы. Специфический остеомиелит возникает на фоне туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, гонореи. Помимо режущих болей в спине, человек страдает от симптомов общей интоксикации (лихорадка, озноб).

Схема остеомиелита.

Болезнь Педжета

При болезни Педжета замедляется восстановление костных структур. Они постепенно деформируются, становятся хрупкими, что повышает вероятность спонтанных переломов. Причины патологии не установлены. Предположительно, заболевание развивается при активизации определенных вирусов, наследственной предрасположенности, неадекватного иммунного ответа.

Какой врач поможет

При подозрении, что боль в спине спровоцирована травмой, нужно обратиться к травматологу. В остальных случаях целесообразно записаться на прием к вертебрологу, неврологу или врачу широкого профиля - терапевту. После изучения результатов назначенных ими исследований больной будет направлен к ревматологу, ортопеду. Терапией остеохондроза и его осложнений занимаются невролог, вертебролог. К лечению могут при необходимости подключаться инфекционист, эндокринолог, гинеколог, кардиолог, гастроэнтеролог.

Принципы диагностики

На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента, проводит внешний осмотр, изучает анамнез. Для выставления окончательного диагноза необходимы результаты инструментальных исследований:

• МРТ или КТ позвоночника;
• рентгенографии в 2 и более проекциях;
• сцинтиграфия с контрастом.

При подозрении на заболевания внутренних органов показано соответствующее обследование (ЭКГ, ЭГДС, рентгенографии желудка с контрастированием, МСКТ органов брюшной полости). проводятся для исключения системных заболеваний.

Грыжа поясничного отдела - на снимке.

Первая помощь

При умеренных болях в спине достаточно нанести любое наружное , например, или . Перед посещением врача их использовать нежелательно, так как это может исказить клиническую картину.

Если возникла острая, пронизывающая боль, то необходимо прилечь на твердую поверхность. Нужно принять такое положение тела, в котором самочувствие максимально улучшается. Чтобы ослабить болевой синдром, следует принять НПВС - Кеторола, Найза, . Врачи рекомендуют также использовать антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетрин) для рассасывания воспалительного отека.

Методы лечения

Избавиться от болей в спине можно только после устранения их причины. Проводится комплексное лечение основной воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии.

Медикаментозные средства

В терапии применяются различные лекарственные формы препаратов. Купировать острую боль помогает внутримышечное, периартикулярное . Слабых дискомфорт в спине устраняется локальным нанесением , кремов, гелей. Избавиться от умеренных болей позволит прием таблеток, капсул, драже.

Мази

И гели Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс рекомендованы пациентам после купирования воспаления. Они не только устраняют боли, но и улучшают кровообращение, стимулируют регенерацию мягких тканей. Применяются также НПВС - Ортофен, Ибупрофен, Долгит, Кетопрофен. Наиболее сильное обезболивающее действие у 5% отечественного производства.

Обезболивающие таблетки

Препараты первого выбора в таблетках при болях в спине - НПВС (Кеторол, Найз). Но у них широкий перечень противопоказаний и возможных побочных проявлений. Врач может вместо них назначить Парацетамол или его импортные структурные аналоги Эффералган, Панадол. Используются и комбинированные средства, например, Нейродикловит с диклофенаком и группы B.

Медикаментозные компрессы

При болях в спине, особенно сопровождающихся отечностью, используются . В аптеках продается концентрированный раствор, который разбавляют теплой кипяченой водой 1:2 или 1:3. В полученном разведении смачивают широкую марлевую салфетку или сложенный в несколько слоев бинт, слегка отжимают. Накладывают на болезненные участки на час.

Хорошо зарекомендовали себя солевые компрессы. Для приготовления раствора в стакане воды разводят столовую ложку с горкой крупнокристаллической . Смачивают салфетку, прикладывают на час к месту, где боль ощущается сильнее всего.

Лечебная физкультура

При отсутствии противопоказаний всем пациентам с болями в спине рекомендуется . Часто ежедневные тренировки помогают улучшить самочувствие без приема препаратов, негативно влияющих на внутренние органы. Врач ЛФК после изучения рентгенограмм составляет комплекс упражнений. Это имитация езды на велосипеде, сведение и разведение согнутых в коленях ног, «мостик», наклоны и повороты корпуса.

Массажи

Ослабить или полностью устранить болезненные ощущения помогают несколько сеансов классического . Для укрепления мышц, улучшения кровообращения в спине используются основные массажные движения - вибрации, растирания, поверхностная пальпация. При остеохондрозе, часто используется также акупунктурный, вакуумный массаж, в том числе аппаратный.

Рецепты народной медицины

Для устранения болей в спине в народной медицине применяются мази, компрессы, аппликации, спиртовые и масляные настойки, настои лекарственных растений. Все они оказывают лишь слабое анальгетическое действие. Поэтом врачи разрешают использовать их только после проведения основной терапии. Какие народные средства наиболее эффективны:

• компресс. Крупный свежий лист капусты, репейника или хорошо растирают между ладонями, смазывают медом, прикладывают к болезненному участку спины на час;
• мазь. В ступке растирают по столовой ложке ланолина (продается в аптеках) и живичного скипидара до характерного потрескивания. Добавляют по паре капель можжевелового, соснового и розмаринового эфирного масел. Вводят при помешивании небольшими порциями 100 г вазелина;
• травяной чай. В керамический чайник всыпают по чайной ложке календулы, ромашки, лимонной мяты, вливают 2 стакана кипятка. Через час процеживают, принимают по 100 мл 2 раза в день после еды.

До выставления диагноза народные средства использовать категорически запрещено. Они снижают выраженность болей, но не останавливают разрушение дисков и позвонков.

Возможные осложнения

Без врачебного вмешательства быстро прогрессируют и воспалительные, и дегенеративно-дистрофические заболевания. Разрушаются хрящевые прослойки, деформируются костные позвонки, ослабевают связки. На конечном этапе многих патологий наступает - полное или частичное обездвиживание.

Хороший врач - это единственный способ избавиться от боли.

Профилактика

Лучшая профилактика развития патологий, провоцирующих боли в спине, - регулярное медицинское обследование (1-2 в год). Врачи рекомендуют заниматься , аквааэробикой, скандинавской ходьбой. Следует отказаться от курения, малоподвижного образа жизни, употребления продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов.

Боль в спине – это то неизбежное явление, с которым мы сталкиваемся в нашей жизни рано или поздно. Даже если вы не укладчик шпал или грузчик, не женщина, несущая домой ежедневно много килограммовые сумки, не садовод любитель, окучивающий грядки на своей фазенде в весенне-полевой период, и не спортсмен штангист – боли не избежать все равно. Вы можете только удивляться: вроде бы сидите, не напрягаясь, целый день у компьютера, нагрузок практически никаких, но к концу дня начинает ныть поясница и возникает дискомфорт в шее, плечевой и лопаточных областях. В чем дело? Отчего безо всяких причин болит спина?

Почему болит спина?

Отчего болит спина и как ее лечить

Ударно-волновая терапия – один из наиболее эффективных методов лечения болей в спине различного происхождения. Главным преимуществом данной методики считается быстрое облегчение болевого синдрома. Всего за 4-5 сеансов вы сможете забыть о своей проблеме. Предлагаем вам ознакомиться, как осуществляется лечение болей в спине при помощи ударно-волновой терапии в медицинских центрах Москвы.

На самом деле причин боли в спине превеликое множество. И сама первая из них – анатомическая. Стержневая конструкция из многих звеньев, находясь в вертикальном положении, очень непрочная: она подвергается как продольным (сжимающим), так и поперечным (изгибающим) нагрузкам. Находиться строго вертикально она может только в состоянии натяжении, то есть, если к концам ее привязать ниточки и потянуть за них – стержень будет прямым, а стоит ниточки отпустить - примет кисельно зыбкий, изогнутый вид.

Нечто похожее напоминает и позвоночник: он выполняет роль центрального стержня этой замечательной биоконструкции – человеческого тела, а роль натягивающей нити выполняют мышцы спины. Представьте теперь, что к стержню привязано еще и тело со всеми своими внутренними органами, поэтому бедным нитям-мышцам нужно выдерживать не только вес позвоночника-стержня, но и собственный вес всего тела, и причем постоянно.

Невольно приходишь к выводу, что и впрямь Творец нас задумал вначале не прямоходящими, потому что «плата за прямохождение» получается какой-то непомерно большой. Откройте любой медицинский справочник в разделе «Болезни опорно-двигательной системы», чтобы убедиться в этом.

Самые частые причины боли в спине

Однако сразу делать вывод, о том, что раз болит спина, то вы непременно чем-то серьезно больны, не стоит. Более 80% болей в спине могут возникать периодически по следующим причинам:

• перенапряжение мышц из-за физических нагрузок
• длительное нахождение позвоночника в одной и той же позе во время сна, сидения за компьютером, в транспорте и т. д.
• переохлаждение спины из-за нахождения на сквозняке, напротив кондиционера, при выходе из жаркого помещения на свежий прохладный воздух, при холодном купании.
• «заговорившие» старые, полученные ранее и плохо долеченные травмы (растяжения, ушибы)

Гораздо реже болит спина по причинам действительно серьезных недугов. Какие же это могут быть причины? Они самые многообразные и не всегда связаны с повреждениями сегментов позвоночника и вытекающими отсюда заболеваниями.

Бывает, что у человека какой-то больной орган, и возникают боли, отдающие в спину, например:

• при больных почках боль отдает в поясницу
• при гинекологических заболеваниях у женщин боль может отдавать в пояснично-крестцовый отдел
• при наличии опухоли боль может отдавать в те или иные участки спины

Поэтому перед лечением боли в спине прежде надо установить ее подлинные причины, то есть провести тщательную диагностику на наличие других возможных болезней.

Хронические боли в спине

Всегда должно насторожить наличие хронической боли, то есть присутствующей практически всегда с перерывами на ремиссию. Вполне возможно, что причинами ее могут быть такие недуги:

1. Остеохондроз, возникший в результате дистрофических изменений в ткани позвоночного диска
2. Сколиоз - искривление, приводящее к смещению диска и травмированию им нервного корешка
3. Межпозвоночная грыжа – сплющивание диска с выходом его ядра в межпозвоночное пространство или (что гораздо хуже) – в сторону спинного мозга
4. Спондилолистез – сползание верхнего позвонка на нижний, в результате деформации ножек позвонка, из-за чего позвоночник становится похож на лесенку с выступающими ступенями
5. Болезнь Бехтерева (спондилит) – воспаление связок и суставов, приводящее к их малоподвижности
   В основном ею страдают мужчины. Опасность этой редкой болезни в ее непрекращающемся развитии – от постепенного захвата всех отделов позвоночника до перехода на внутренние органы: легкие, почки, сердце, кровеносные сосуды, органы зрения.
6. Онкологические болезни – опухоль в позвоночнике может быть и первичной, но чаще всего возникает в виде метастазов из других органов.
   Процент от общего количества причин около одного процента.
7. Инфекции позвоночника – туберкулез, остеомиелит, сифилис и другие заболевания: в качестве причины боли выступают особенно редко (порядка 0.01 %)
8. Компрессионные переломы – болезнь, к сожалению, сравнительно частая (около 4 %).
   В молодости встречается, в основном, у спортсменов из-за непосильных нагрузок и травм, в старости – из-за остеопорозных явлений, из-за которых позвонки перестают выдерживать собственный вес человека.
9. Миалгия – хроническое, из-за постоянных переохлаждений, воспаление мышечных тканей

Во всех случаях после лечения болевых и воспалительных процессов нужно приступать к лечению основного заболевания спровоцировавшего боль.

Виды боли в спине: причины и лечение

Лечение боли в спине

Самое эфективное снятие боли в спине:

1. Лечебная гимнастика (упражнения при боли в спине)
2. Лазер МЛС (уже после 2-го сеанса боль проходит)
3. Хивамат (уникальная процедура, снимающая боль сразу, но надо походить 2-3 раза. Цена около 800 руб.)

По характеру боли можно предварительно определить ее причины и назначить соответствующее лечение.

Острые боли (люмбаго) - бывают виде прострелов и могут иметь следующие причины:

1. Осложнения сколиоза - защемления нерва в результате смещения дисков
2. Остеохондрозные деформации позвонков и сдавливание нервного корешка межпозвоночной грыжей
3. Спондилолистез и другие болезни
4. Травмы и ушибы, полученные в результате падений
   В этом случае может понадобиться не только консервативное, но и хирургическое лечение.
5. Болезни внутренних органов
   .
   Для диагностики большую роль играет определение участка, в котором болит спина:

1. Острые боли в пояснице могут быть по причинам:
   • камней в почках
   • обострений заболеваний кишечника
   • воспаления мочеточника
   • разрыва кисты у женщин и прочих болезней
2. Опоясывающая боль (поясничная и подреберная) является очень серьезным сигналом, указывающим на такие возможные болезни:
   • пиелонефрит
   • обострение панкреатита
   • камни в желчном пузыре
   • инфаркт миокарда
   • разрыв пищевода
   • аневризма нижнего отдела аорты и др.
3. Если болит спина в области лопаток, то это может означать:
   • нейро-мышечные миопатии и параличи прилегающих к лопаткам мыщц, в результате чего развивается так называемая «крыловидная» лопатка
   • остеомиелит, развившийся после открытых травм на местах нагноений
   • доброкачественные (остеомы, хондромы) опухоли и злокачественные саркомы лопаток
   • инфаркт миокарда
   • аневризма грудного отдела аорты
4. Боль под левой лопаткой острая тоже весьма тревожна, ибо она свидетельствует о таких болезнях:
   • инфаркт миокарда
   • перфоративная язва желудка
   • невралгия межреберная
5. Острая боль в верхних отделах спины
   • пневмоторакс (пробитие легкого)
   • плеврит (скопление жидкости в легком)
   • рак легких и бронхов
   • приступ холецистита – при этом боль сосредотачивается под ребрами справа и эпигастральной области, но область ее отдачи широка: правая лопатка и плечо, рука, левая часть грудины
   • приступ острого панкреатита – боль отдает под левую лопатку, в область груди слева и сердце

Столь внушительная диагностика говорит лишь об одном: когда болит спина острой болью, идите, не медля, к врачу - самостоятельное лечение здесь недопустимо.

Острые боли (ишиас) - острые кинжальные боли пояснично-крестцового отдела (ишиас), часто отдающие в ягодицу и ногу, могут быть по причине

• защемления седалищного нерва, возникающего при остеохондрозе, грыже и смещению межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала
• воспаление седалищного нерва в результате переохлаждения
• спазма грушевидной мышцы
• инфекционных болезней и опухолей
• поздних сроков беременности

Лечение всех острых болей, вызванных прогрессирующими заболеваниями позвоночника, такими, как сколиоз, остеохондроз и другими, а также их осложнениями, должно вестись по общепринятой схеме:

1. Вначале идет медикативное лечение для устранения острого болевого и воспалительного процесса:
   • прием обезболивающих, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов
2. Затем курс приема препаратов, улучшающих работу мозга, нервной и кровеносной системы
3. После этого непосредственное лечение основной причины боли – остеохондроза, грыжи, спондилеза и иных недугов:
   • восстановление разрушенных костных тканей хондропротекторами
   • физиотерапия, массаж, ЛФК

В самых тяжелых случаях, для устранения защемлений прибегают к операциям, однако это происходит достаточно редко.

Тянущие боли в спине - чаще всего в пояснице могут вызвать следующие причины:

1. Пояснично-крестцовый остеохондроз, спондилез и другие патологии позвоночника в хронической стадии
2. Воспаление поясничных мышц (миозит) – часто возникает при переохлаждениях
3. Аднексит (воспаление придатков) у женщин)
4. Длительная неудобная поза
5. Старая травма, чаще всего ноющая «на погоду»

В каждом случае лечение дифференцированное. Сочетают как лекарственные, так и народные методы лечения. Например:

• боли в мышцах хорошо лечить сухим теплом, ношением пояса из собачьей шерсти
• при аднексите длительно употребляют отвары специальных многокомпонентных травяных сборов

Боли у спортсменов и из-за перенапряжения - могут возникнуть по причине перетренировки, поднятия тяжестей и резких поворотов и наклонов туловища, из-за чего возникает спазм мышц. В этом случае лечение проводится простыми упражнениями на расслабление и растяжение мышц:

Лечение можно дополнить, проведя после упражнений растирание такими гелями и мазями:

• Випросал, вольтарен, индовазин, ихтиоловая мазь, капфоцин, меновазин и многие другие

Массаж также прекрасно расслабляет сведенные мышцы и усмиряет боль.

Подытожив все сказанное, можно сделать такие выводы

1. Лечение острых болей должно проводиться исключительно врачом с момента их возникновения. Не надо ставить самим себе диагноз.
2. Обращаться за помощью нужно как можно быстрее из-за возможной опасной для здоровья, а может и жизни, причины.
3. Хронические боли, природа которых вам уже известна, вы можете лечить и в домашних условиях с применением как и фармацевтических, так и народных средств. Однако контроль со стороны врача все равно должен быть, равно как и назначение им специальных физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК и других способов лечения.

Здоровья вам и пусть боли в вашей жизни будет меньше!

Полезное видео

Основные причины боли в спине

Наверное, у каждого человека хотя бы раз в жизни случалось такое, что болит спина. Как правило, этот симптом не вызывает беспокойства и быстро проходит самостоятельно, но в некоторых случаях боль в спине становится хронической или очень интенсивной, игнорировать ее становится непросто, да и опасно. Ведь, кроме физиологических причин боли в спине, существуют и патологические, то есть обусловленные заболеванием. Поэтому нужно знать, почему может болеть спина, когда эта боль становится опасной и что делать в таком случае.

Физиологические причины болей в спине

Для начала необходимо разобраться с теми случаями, когда боль считается абсолютно нормальным явлением и не должна вызывать волнения.

Физиологические причины болевых ощущений в спине:

• тяжелый или непривычный физический труд накануне;
• сильная усталость организма;
• неправильное положение тела во время сна (оптимальной позой для здоровья позвоночника считается сон на боку);
• неправильно выбранный матрац, подушка и другие спальные аксессуары;
• длительное пребывание в неудобной позе, например, работа в саду, огороде и пр.

Если вы ищите, от чего болит спина, то, в первую очередь, необходимо исключить эти бытовые причины. Такая боль не требует лечения и проходит самостоятельно после отдыха.

Важно! Если в вашей жизни постоянно присутствуют описанные причины возможных болевых ощущений в спине, то необходимо от них избавиться. Ведь в случае длительного влияния таких неблагоприятных факторов на позвоночник боль из физиологической и эпизодической может перейти в постоянную и патологическую, то есть описанные причины выступают в роли факторов риска развития патологии опорно-двигательного аппарата.

Миогенные причины болей в спине

Позвоночник, кроме костей, связок и межпозвонковых дисков, имеет в своем составе большое количество мышц. Сам по себе позвоночный столб не является очень прочной структурой, эту способность ему обеспечивают именно мышцы спины. Они образуют надежных каркас, который поддерживает, защищает позвонки, способствует движениям в спине и пр. Именно поэтому развитие и укрепление спинных мышц является отличным методом как первичной, так и вторичной профилактики патологии позвоночника.

Существует несколько причин миогенной боли.

Миоспастический синдром

Миоспастический синдром возникает вследствие статических или динамических перегрузок. Спинные мышцы на протяжении дня постоянно сокращаются и расслабляются. В случае сильных перегрузок (физический труд, однообразная рабочая поза) может развиваться их патологический болезненный спазм. Дело в том, что, когда мышечные волокна устают, они не расслабляются, а спазмируются, так как переход в состояние расслабления требует затрат энергии, которых у мышц уже не осталось. Поэтому, чтобы спазм прошел, организму нужен отдых.

Миалгии и миопатии

Следует отметить, что такое нежелательное действие присутствует у лекарств, которые назначают с целью нормализации холестерина крови, статинов. В крайних случаях, эти медикаменты могут вызывать рабдомиолиз (генерализированный распад мышечной ткани), что грозит развитием острой почечной недостаточности. Поэтому лечение статинами должно проходить под контролем КФК.

Миозиты

Мышцы спины создают прекрасный каркас для поддержки и защиты позвоночника

Вертеброгенные причины болей в спине

Это большая группа патологических причин болевого синдрома, которая связана с заболеваниями позвоночника. Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями тканей позвоночного столба. Сюда относятся:

• остеохондроз,
• спондилез,
• пролапс и грыжа межпозвоночных дисков,
• спондилоартроз,
• спондилолистез.

Ранее считалось, что все эти патологические процессы являются неизбежным спутником старения и входят в понятие возрастных изменений. Но как тогда объяснить развитие остеохондроза и его последствия у людей среднего, молодого возраста и даже у подростков? Поэтому сегодня основными факторами риска развития дегенеративно-дистрофических заболеваний считают не возраст, а образ жизни человека.

Выделяют три группы причин развития остеохондроза:

• метаболические нарушения в тканях позвоночника, которые приводят к ухудшению кровообращения и питания межпозвонковых дисков, что и вызывает их постепенное разрушение (возрастные изменения, обменные и эндокринные заболевания);
• двигательные нагрузки, которые приводят к преждевременному износу межпозвоночных дисков;
• гравитационные сдвиги, то есть неправильное перераспределение нагрузки на позвоночник, что может возникать при врожденных либо приобретенных деформациях позвоночника, артрозах крупных суставов, плоскостопии, длительном пребывании в нефизиологической позе.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто сопровождаются болью в спине

Симптомы дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба очень разнообразны и зависят от локализации нарушений (шейный, грудной отдел позвоночного столба или поясница), стадии патологического процесса и его вида. Часто возникает сильная боль в спине, которая практически не поддается лечению. Как правило, это характерно для наличия грыжи диска. К сожалению, иногда единственным шансом избавить человека от боли является операция.

Воспалительные поражения опорно-двигательного аппарата

Ткани позвоночника могут воспаляться, как и любые другие в организме. Воспаление бывает инфекционным и асептическим (в большинстве случаев аутоиммунным).

Позвоночник часто страдает вследствие системных аутоиммунных недугов. Если на протяжении продолжительного времени сильно болит спина, то причиной может быть ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, системная склеродермия, дерматомиозит, синдром Шегрена, Шарпа, системные васкулиты.

Чаще всего из этой группы патологий приходится сталкиваться с болезнью Бехтерева, или анкилозирующим спондилоартритом. Это хроническое воспалительное заболевание аутоиммунной природы с преимущественной локализацией поражений в суставах позвоночника и его мягких тканях. Постепенно в воспалительный процесс втягиваются все новые и новые сочленения позвоночного столба. Это приводит к распространению боли по ходу спины (снизу-вверх), а также к постепенному ограничению подвижности в позвоночнике, развитию его деформаций, которые становятся причиной потери работоспособности и инвалидности. Важно отметить, что в группе риска находятся мужчины от 20 до 35 лет, которые заболевают в 9 раз чаще, чем женщины.

Деформация позвоночника у пациентов с болезнью Бехтерева

Инфекционные причины болей в спине встречаются относительно редко. Поражаться ткани позвоночника могут вследствие туберкулеза, бруцеллеза, остеомиелита. Кроме болевого синдрома, пациенты жалуются на нарушение общего самочувствия, повышение температуры, другие характерные симптомы той или иной инфекции.

• тошнота, рвота, диарея;
• отек лица;
• кашель аллергического характера;
• повышение температуры;
• боли в суставах;
• зуд кожи.

Заболевания внутренних органов

Вызывать боль в спине могут не только проблемы с позвоночником и мышцами, но и патология внутренних органов. Болевой синдром при этом имеет отраженный или проецируемый характер. В первом случае болевые ощущения распространяются по ходу нерва далеко от места возникновения. Отраженная боль возникает при заболеваниях внутренних органов. В основе развития таких болевых ощущений находятся особенности иннервации кожного покрова тела в виде отдельных дерматомов (зоны Захарьина-Геда).

Хроническая или резкая боль в спине может возникать при таких патологиях:

• поражения желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, гепатит, холецистит, панкреатит, острый аппендицит, язвенный колит);
• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда, аневризмы аорты);
• болезни почек и мочевыводящих путей (почечная колика, пиелонефрит, гидронефроз, поликистоз, опухоли почек);
• гинекологические заболевания (внематочная беременность, новообразования яичников и других женских половых органов, альгодисменорея, воспалительные поражения, угроза выкидыша);
• патология органов дыхания (воспаление легких, плевры, пневмоторакс, злокачественные опухоли органов дыхания).

Другие причины боли в спине

Среди других причин, которые могут сопровождаться болевым синдромом, следует отметить следующие.

Остеопороз и его осложнения

Остеопороз – это системное обменное заболевание костной ткани, в основе которого находится снижение минеральной плотности костной ткани. Это приводит к повышенной хрупкости костей и большому риску переломов. Чаще всего развиваются компрессионные переломы тел позвонков и перелом шейки бедренной кости. Именно первые и вызывают хроническую боль в спине.

Заподозрить остеопороз позволят следующие признаки:

• прогрессирующее уменьшение роста человека;
• болезненные ощущения при постукивании по костям;
• нарушение осанки, формирование сутулости, появление патологического кифоза (“горба аристократки”);
• формирование асимметрических складок кожи на спине и животе.

Формирование патологического кифоза у женщины с остеопорозом (“горб аристократки”)

Опухоли

Примерно у 1% пациентов, которые жалуются на хроническую боль в спине, диагностируют первичные или метастатические опухоли позвонков.

Среди первичных опухолей позвоночника можно встретить как злокачественные, так и доброкачественные. Но даже последние могут быть серьезной угрозой для здоровья человека, так как они могут сдавливать спинной мозг со всеми соответствующими последствиями. Чаще всего встречаются следующие виды опухолей:

• остеомы,
• гемангиомы,
• остеосаркомы,
• остеобластомы,
• саркомы Юинга,
• хондросаркомы,
• остеохондромы.

Гораздо чаще встречаются вторичные опухолевые поражения позвонков. Это могут быть метастазы злокачественных новообразований любой локализации (прямой кишки, молочных желез, легких и пр.), но чаще всего позвоночник страдает из-за злокачественных опухолевых процессов системы крови (миеломная болезнь, лимфомы, лимфогранулематоз).

Как видно, вызывать болезненные ощущения в спине может большое количество заболеваний и патологических состояний. Некоторые из них являются угрозой не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому каждый случай хронической или сильной боли в спине не должен остаться без врачебного внимания. Только специалист сможет точно определить причину патологических симптомов, назначить адекватное лечение и посоветовать действенные методы профилактики.

Физиотерапевтическое лечение признано самым предпочтительным, т.к. оно обладает высокой эффективностью, безопасностью и доступностью.

Мануальная терапия

Лечение боли в спине проводят путем воздействия рук мануального терапевта на тело человека, что позволяет осуществлять коррекцию суставов, позвоночника. Подобным способом лечат сколиоз, остеохондроз, неврологию, проводят посттравматическую реабилитацию.

Иглоукалывание

Этот способ лечения пришел к нам из китайской медицины, при котором в специальные точки на теле человека вводятся иглы, вызывая тем самым положительный лечебный эффект.

Акупунктура

Метод также связан с воздействием на точки человека, но в отличие от предыдущего способа, на них воздействуют пальцами.

Лечебная физкультура

В основе данного метода лежит выполнение специальных упражнений при соблюдении следующих правил:

• Медленное выполнение
• Выполнение упражнений до тех пор, пока не начнет ощущаться легкая боль
• При обостренной боли в спине упражнения делают лежа, тем самым уменьшая нагрузку на межпозвоночные диски.

Гидротерапия

Данный способ лечения болей в спине является самым древним, и основан на применении воды для выздоровления человека. Для этого используют струи воды, контрастный душ, погружение в воду и обтирание смоченным в воде полотенцем.

Проведенные клинические испытания показали, что гидротерапия, при ее регулярном использовании, способна снизить боли в спине, суставах.

Хирургическое лечение

Его проводят при отсутствии положительного эффекта от лечения болевых ощущений спины вышеперечисленными методами.

Виды самых распространенных операций:

• Ламинэктомия. Удаляют часть позвонка, для предотвращения сдавливания нервного корешка. У нерва восстанавливается кровоснабжение в связи с увеличением свободного пространства, снижается раздражение и боль утихает.
• Спондилодез. Целью операции является уменьшение боли между соприкасающимися поверхностями позвонков, для чего между ними устанавливают костный трансплантат. Такую операцию проводят при опухоли или переломах позвонков, остеохондрозе позвоночника.

Профилактика боли в спине

Ее следует начинать еще в детстве, чтобы у ребенка не возникло деформации скелета, т.к. в раннем возрасте кости мягкие и податливые. Если формирование скелета позвоночника проходит не правильно, впоследствии может возникнуть нарушение осанки, что в дальнейшем приведет к появлению заболеваний и болей в спине.

С профилактической целью рекомендуется проводить закаливающие процедуры, массаж, купание, солнечные ванны, соответствующая возрасту ребенка гимнастика. Немаловажным фактором является правильное и сбалансированное питание, т.к. это влияет на общее развитие организма.

Что делать, если болит спина по причине сидячего образа жизни?

Таким вопросом задаются люди, чья работа связана с продолжительным сидением на одном месте. Чаще всего возникают жалобы на боль в шее и пояснице. Как правило, причиной дискомфорта является недостаточная оснащенность и неудобство рабочего места, недостаточное внимание к своему здоровью самих работников.

Для устранения боли в спине необходимо:

• Отрегулировать высоту стула относительно рабочего стола
• Локти должны лежать на столе, при этом не допускать чрезмерного сгибания спины вперед
• Стопы должны полностью находиться на поверхности пола
• Ноги согнуть в коленях, образовав угол в 90 градусов.
• Правильное расположение монитора – на уровне лица
• Клавиатуру следует расположить так, чтобы при печатании сгибание позвоночника в шейном отделе было незначительным
• Время от времени делать перерывы в работе, во время которых сделать несколько гимнастических упражнений для снятия напряженности в ногах и спине

medspravochnaja.ru

Все о болях в спине и их лечении — Полисмед

Когда боль в спине требует немедленного обращения к врачу?

Как уже было сказано выше, боли в спине являются чрезвычайно распространенным симптомом, при этом естественно, что далеко не каждый человек с этой проблемой и далеко не сразу обращается к врачу по поводу болей в спине. Действительно, в более чем 70% случаев боли в спине носят преходящий характер и не требуют специального лечения. В других случаях, боль в спине может появиться на фоне инфекции, перелома, опухоли или сосудистой недостаточности и требует немедленного вмешательства врача. Ниже мы приводим список особенных характеристик или условий возникновения болей в спине, при наличии которых следует как можно скорее обратиться к врачу. Итак как можно скорее обратитесь к врачу если:

• У вас появились постоянные боли в спине и вам больше 50 или меньше 20 летБоли в спине появились после недавней травмы, падения, перенапряжения
• Боли в спине сопровождаются недержанием или задержкой мочи, запорами
• На фоне боли в спине уменьшилась чувствительность кожи на внутренней стороне бедер и в области половых органов
• Боль в спине постоянно усиливается в течение недели
• Боли в спине появились на фоне повышения температуры и общего недомогания
• Боль в спине сопровождается ослаблением мышечной силы в ногах или в руках
• Боль в спине усиливается при наклоне или в положении лежа, ночью

Определение причины болей в спине по характеру боли

Характеристика болей в спине	Что нужно делать. Как лечить боль в спине?
Постоянные (хронические боли в спине)
Простая боль в шее и в спине	Постоянные боли: возможная причина – остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, радикулит. Периодические боли: переутомление, неправильная осанка или неудобное положение на рабочем месте.	При периодических болях – обратите внимание на правильность осанки на рабочем месте.
Боли спине и в груди сзади или спереди, под лопаткой без температуры кашля и других симптомов простуды, усиливающиеся во время движений или покашливания	Возможные причины: остеохондроз грудного отдела позвоночника, радикулит, переутомление, неправильная осанка или неудобное положение на рабочем месте, миофасциальный синдром	При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей
Постоянные или периодические опоясывающие боли в спине и в средней части груди, + боли в животе, вздутие живота, понос или запор.	Возможные причины: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли внутренних органов.
Боли в нижней части спины (в пояснице), отдающие в ноги	Возможные причины: радикулит, грыжа межпозвоночного диска, болезнь Бехтерева	При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей
Внезапно возникшие боли в спине
Боль спине и в груди сзади или спереди, под лопаткой, усиливающаяся при кашле + температура и другие симптомы простуды (кашель, общее недомогание)	Возможная причина: пневмония, плеврит, туберкулез	Следует обратиться к терапевту и сделать рентген легких
Боли в нижней части спины (в пояснице) справа или слева или с обеих сторон одновременно + температура + боли в животе	Возможные причины: пиелонефрит, воспаление придатков матки, миома, эндометриоз (у женщин), простатит (у мужчин).	Следует обратиться к терапевту и сделать УЗИ внутренних органов.
Сильная боль в спине справа или слева отдающая в половые органы + частые позывы к мочеиспусканию, сильные боли в животе	Возможные причины: почечная колика	Следует вызвать скорую помощь и как можно скорее госпитализировать больного.
Боль в спине наиболее выраженная в мышцах спины	Миофасциальный синдром	При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей

Боль в спине при миофасциальном синдроме

Миофасциальный синдром это заболевание, которое характеризуется чрезмерным и болезненным напряжением мышц позвоночника. Основной причиной возникновения миофасциального синдрома является статическая перегрузка мышц позвоночника (длительное пребывание в неудобной позе сидя или стоя, неправильная осанка, неудобное положение на рабочем месте и пр.). У детей боли в спине при миофасциальном синдроме чаще всего появляются после небольшой травмы спины (ушиб) или различных инфекции (ОРЗ, пневмония и др.). При миофасциальном синдроме боли в спине локализуются по одну или обе стороны от позвоночника и значительно усиливаются при нажатии на некоторые точки, в которых прощупываются напряженные мышцы. Боли в спине при миофасциальном синдроме могут быть различной интенсивности (от небольшого дискомфорта в области спины до сильных и мучительных болей в спине длящихся несколько дней).Как правило, боль в спине при миофасциальном синдроме усиливается при переутомлении, травмах или при резком переохлаждении организма человека.В большинстве случаев боль в спине при миофасциальном синдроме не связана с движениями туловища (позвоночника).Диагностикой и лечение миофасциального синдрома занимаются врача невропатологи, вертебрологи и ортопеды. Для лечения миофасциального синдрома применяют анальгетики и препараты, которые улучшают местное кровообращение (например, мазь Эспол). При миофасциальном синдроме на мышцу накладывают горячий компресс. После исчезновения болей в спине при миофасциальном синдроме необходимо заняться лечебной физкультурой.

Боль в спине при болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева пациенты жалуются на хроническую боль в пояснице. В большинстве случаев болезнью Бехтерева страдают мужчины в возрасте 30-40 лет (примерно 90% всех случаев болезни Бехтерева). При болезни Бехтерева страдают маленькие суставы, соединяющие между собой отдельные позвонки в позвоночнике. На фоне болезни Бехтерева позвоночник теряет эластичность и становится более хрупким. Боли в спине при болезни Бехтерева, как правило, несильные, умеренные, располагаются в основном в пояснице. Боли при болезни Бехтерева усиливаются ночью в положении лежа и стихают во второй половине дня. В большинстве случаев боли в пояснице при болезни Бехтерева легко устраняются различными противовоспалительными препаратами в виде мазей или гелей (Ибупрофен, Диклофенак). Диагностика и лечение болезни Бехтерева проводится невропатологами, вертебрологами, ортопедами.

Боль в спине при радикулите и межпозвоночной грыже

Как правило, боль в спине при радикулите появляется внезапно. Боль в спине при радикулите всегда острая, пронзительная (стреляющая) и захватывает не только спину, но и конечности. Чаще всего при радикулите боль в спине появляется после поднятия тяжести, переохлаждения, тяжелых физических упражнений. При радикулите происходит сдавление нервных структур (корешков) грыжей межпозвоночного диска.В большинстве случаев радикулит наблюдается в поясничном отделе позвоночника (в пояснице) в этом случае стреляющая боль распространяется в ногу. При радикулите грудного или шейного отделов позвоночника боли могут распространяться под правую или левую лопатки, в руки. Характерной особенностью болей в спине при радикулите является их усиление во время движений и физической нагрузки. В некоторых случаях радикулярные боли в спине (колющая боль, прострелы) возникают даже при попытке глубоко вздохнуть.

Боли в спине при заболеваниях органов брюшной полости

Нередко боли в спине возникают при различных заболеваниях органов брюшной полости. К основным заболеваниям внутренних органов, при которых могут появиться боли в спине, относятся: панкреатит, язвенная болезнь, холецистит, мочекаменная болезнь, почечная колика, аневризма брюшной части аорты и др. Иногда боли в спине при заболеваниях внутренних органов можно легко спутать с болями в спине, которые наблюдаются при заболеваниях позвоночника и сдавлении нервов.При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при панкреатите обычно наблюдается боль в пояснице, которая сопровождается тошнотой, изжогой, иногда рвотой.В случае почечной колики сильная боль наблюдается в боку (справа или слева). При почечной колике пациент также жалуется на учащенное мочеиспускание, тошноту, боли в животе.При пиелонефрите боли локализуются преимущественно в пояснице с одной или с двух сторон и сопровождаются повышением температуры. При аневризме брюшной части аорты боли в спине постоянные усиливаются при наклоне вперед.

Боль в спине при туберкулезе (туберкулезный спондилит)

Иногда причиной болей в спине может быть туберкулез позвоночника. Повреждение позвонков при туберкулезе носит название туберкулезный спондилит. Туберкулезный спондилит встречается в основном у детей. Одним из основных симптомов туберкулезного спондилита является постоянная сильная боль в спине. Боль в спине при туберкулезе усиливается с течением времени. Боль в спине при туберкулезе особенно сильно ощущается при надавливании на поврежденный участок позвоночника. Из-за болей в спине у ребенка при туберкулезном спондилите изменяется походка, конфигурация позвоночника (образование горба).

Лечение болей в спине

Лечение болей в спине направлено на: лечение основного заболевания вызвавшего боль и симптоматическое лечение боли.В первую очередь, для того чтобы человек избавился от болей в спине необходимо вылечить основное заболевание (которое привело к болям в спине). Подробное описание тактики лечения различных заболеваний, которые могут вызвать появление боли в спине, вы найдете в соответствующих разделах нашего ресурса. При простых болях в спине пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим в течение нескольких дней (3-4 дня). Однако важно при болях в спине не оставаться в постели длительное время (более 10 дней). После 4 дней постельного режима при болях в спине больному следует постепенно увеличивать физические нагрузки на спину (позвоночник). Чем раньше пациент с болями в спине начнет заниматься физическими упражнениями, тем меньше будет вероятность перехода острых болей в спине в хронические. Если вы по каким-то причинам не можете обратиться к врачу, то при острых болях в спине некоторое время (до 3-4 недель) можно носить фиксирующий пояс (или воротник). Внимание! Ношение корсетов, фиксирующих поясов (или воротников), бандажа является лишь временным методом лечения боли в спине. Фиксирующий пояс при острых болях не следует носить длительное время. В большинстве случаев длительное ношение фиксирующего пояса ведет к тому, что боль в спине приобретает хронический характер.

Помимо лечения основного заболевания при болях в спине (вне зависимости от причины) применяют обезболивающие препараты, противовоспалительные препараты и миорелаксанты. При болях в спине противовоспалительные препараты следует принимать во время еды (используют также антациды для защиты слизистой желудка).К основным противовоспалительным препаратам, которые следует использовать при болях в спине, относятся: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Противовоспалительные средства которые используются в лечении болей в спине выпускаются в виде мазей, таблеток, гелей и растворов для инъекций.

Лечение болей в спине

Для лечения болей в спине многие самостоятельно назначают себе мази НПВС на основе диклофенака, без предварительной консультации с врачом. Эти препараты действительно мощные и эффективные, но вызывают большое количество побочных эффектов вплоть до язвы желудка. Именно из-за наличия побочных эффектов НПВС нельзя использовать длительное время, а в идеале их нужно чередовать с разогревающими мазями — безобидными, но не менее эффективными. Например, прекрасно разогревает и снимает боль мазь Капсикам, которая подходит как для длительного использования, так и в качестве средства чередования с препаратами НПВС.

Профилактика болей в спине

В качестве профилактики болей в спине используют следующие меры:

• Следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжести, длительное нахождение в неудобном положении, интенсивные физические нагрузки).
• Следует чаще ходить пешком

Болит спина, что делать?

Спина – довольно малоподвижная часть организма. Если руки и ноги можно сравнительно легко тренировать естественным образом, почаще практикуя пешие прогулки или пробежки, а также ношение тяжелых сумок из магазина, то дать надлежащую тренировку спинным мышцам гораздо труднее. В известной шутке утверждается, что простуда, даже если ее не лечить, проходит через две недели. Спину можно лечить годами, причем безуспешно. Оказывается, с жалобами на боли в спине обращаются почти также часто, как в случае ОРВИ. Что делать, если болит спина?

Распространенные причины, из-за которых может болеть в спине

Болезненные ощущения являются всего лишь симптомом того или иного заболевания позвоночника или других органов. Чтобы поставить точный диагноз и назначить верное лечение, требуются различные исследования.

Боль может быть тянущий, как в области спины или в пояснице. Она может «отдавать» в грудную клетку, живот, ноги.

• Причиной спинных болей могут быть не только невралгические заболевания, но и связанные с эндокринной системой. К примеру, остеопороз протекает незаметно и нередко жалобы на больную спину — единственный симптом.
• Спинные боли наблюдаются в случае плеврита, наличии острого или хронического процесса в легких. Болит в грудной клетке, появляется кашель и одышка, повышается температура. .
• Причиной боли в спине могут быть заболевания почек. К примеру, мочекаменная болезнь или пиелонефрит.
• В некоторых случаях боль могут вызывать метастазы рака в позвоночник.
• При остеохондрозе наблюдаются дистрофические нарушения в суставных хрящах. Заболевание лечат массажем, а также рефлексотерапией. К примеру, используется иглоукалывание.
• В случае грыжи межпозвоночных дисков боль острая. Чтобы ее притупить, ставят новокаиновые блокады.

К какому специалисту обращаться при болях в спине

Если боли все чаще и продолжительнее, необходимо пройти обследование. Наощупь или по Интернету точный диагноз не поставить. Несмотря на это, большинство пациентов, вместо обращения к специалисту ищут ответ в Сети или спрашивают «какую-нибудь мазь» в аптеке.

Вовремя и правильно поставленный диагноз – залог дальнейшего успешного лечения. Если «запустить» некоторые процессы, последствия могут быть самыми печальными. Вплоть до инвалидности и серьезных хирургических вмешательств.

Вначале стоит записаться на прием к терапевту. Он поможет определиться, к каким именно специалистам стоит обратиться, какие сдать анализы. Только после этого можно говорить о постановке точного диагноза. Возможно, придется показаться урологу, травматологу, сходить на рентген, пройти УЗИ-обследование.

Простое домашнее упражнение добиться идеальной осанки

В случае неправильной осанки на позвоночник создается избыточная нагрузка, которая в конечном результате вызывает различные патологии. Увеличению нежелательной нагрузки способствуют пребывание в неудобной позе по много часов, малоподвижный образ жизни. Если слабо тренированный индивид вдруг берется помочь перенести ту или иную тяжесть, чтобы «потренироваться», больная поясница или позвоночник практически обеспечены.

Оказывается, если каждый день по полчаса стоять у ровной стены так, чтобы касаться ее затылком, плечами, ягодицами и икрами, простое упражнение позволит выработать идеальную осанку и послужит хорошей профилактикой сохранения правильного положения туловища.

Вообще, именно спинные мышцы поддерживают ровное положение туловища в течение дня, поэтому они должны быть хорошо тренированы.

Что делать в домашних условиях, если болит спина

Назначить лечение при больной спине должен врач, самолечение опасно по многим причинам.

• В домашних условиях облегчить состояние помогает процедура «вытяжения» позвоночника. Нужно лечь на кровать лицом вниз и подложить под живот подушку. Лежать в данном положении час.
• Если спинная боль несильная, с ней все равно можно справиться в домашних условиях. Потребуется небольшой турник. На нем нужно повиснуть, полностью расслабив позвоночник. При этом представлять, как тянется позвоночник, как расслабляется каждая мышца.
• Если болит сильно, принять теплый душ. После расслабления мускулатуры душем осторожно растереть больное место мазью Диклофенак, Кетонал, Ксефокам, Мовалис. Данные мази снижают болевые ощущения и устраняют воспаление.
• Некоторые устраняют боли в суставах нестероидными противовоспалительными мазями (мази НПВС) на основе диклофенака. Несмотря на высокую эффективность, они вызывают массу побочных эффектов, вплоть до язвы желудка, из-за чего их нельзя использовать длительное время. Обычно их чередуют с не менее эффективными разогревающими мазями. Например, прекрасно разогревает и снимает боль мазь Капсикам. Она подходит как для длительного применения, так и для чередования с препаратами НПВС.

Спиной называют часть тела, находящуюся между поясницей и нижним отделом шеи. Боли в спине сопровождают многие заболевания. Причем настолько часто, что по количеству обращений в лечебные учреждения занимают второе место после ОРЗ.

Распространенные причины болей

Что делать, когда болит спина? Конечно, обращаться к врачу. Лечением спины занимаются невропатологи, ортопеды, общепрактикующие, мануальные врачи. Они выяснят истинную причину заболевания, назначат курс лечения. Причиной болей могут быть:

• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• люмбаго;
• межреберная невралгия;
• беременность;
• врожденные и приобретенные искривления позвоночника – сколиоз, кифоз, лордоз;
• профессиональные факторы;
• длительные физические нагрузки с напряжение мышц спины;
• опухоли, метастазы в позвоночник ;
• боль отдает в спину при некоторых заболеваниях внутренних органов.

Самые распространенные поражения позвоночника

Основные заболевания, вызывающие боли спины, можно объединить в несколько групп: дегенеративно-дистрофические, воспалительные, миофасциальные, редкие болезни. Отдельно рассматривается беременность, как физиологическое состояние организма.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Остеохондроз и спондилоартроз – частые заболевания, сопровождающиеся болями в спине. Причина кроется в патологических изменениях различных структур позвоночника. Отличия и сходства меду двумя заболеваниями следующие:

Радикулит, люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром – это синонимы одного заболевания. Оно является следствием остеохондроза, осложненного грыжевыми образованиями. Грыжи раздражают, сдавливают нервные корешки, вызывая напряжение и спазм межреберных мышц. Как следствие, появляются сильные боли внизу спины, которые могут отдавать в ноги. Нелеченное заболевание приводит к парезам. Больной ощущает «ползание мурашек, онемение, снижение чувствительности конечности. Ногу трудно приподнять и выпрямить. Жуткие боли появляются при сидении, попытке приподняться или выпрямить больную ногу.

Если спина заболела вследствие остеохондроза или спондилоартроза, нужно серьезно упорно заниматься лечением. На начальной стадии, особенно у молодых людей, заболевание обратимо. В противном случае принимает хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Со временем периодичность обострений будет увеличиваться, а боли спины только возрастать.

Воспалительные заболевания

Анкилозирующий спондилез

Он же болезнь Бехтерева, – хроническое тяжелое поражение суставов позвоночника. Имеет генетическую предрасположенность. Чаще поражает молодых работоспособных мужчин в расцвете сил. Рано или поздно болезнь приводит к инвалидности. Спондилез начинается с изменений в дисках. По мере развития болезни переходит на позвонки, которые прочно связываются друг с другом соединительной тканью в неподвижную структуру (бамбуковую палку). Позвоночник полностью обездвиживается.

Поэтапное изменение позвоночника при анкилозирующем спондилезе

Если по утрам появляется скованность, тупые боли спины, теряется гибкость позвоночника, немедленно обращайтесь к врачу. Развитие болезни еще можно приостановить и продлить время физической активности.

Болезнь Кюммеля-Верней

Как болезнь Бехтерева, относится к группе неспецифических спондилезов. Возникает только после травмы. Трагизм заболевания заключается в том, что травматические боли вскоре проходят. Болезнь «замолкает» на неопределенное время. Пострадавший человек считает себя абсолютно здоровым. Болезнь неожиданно проявляется некротическими изменениями позвонков, переломами, частыми рецидивами, ужасной болью.

Спондилиты

Специфические и неспецифические воспаления позвоночника, вызванные разными причинами. Специфические спондилиты вызываются:

• туберкулезом позвонков (болезнь Потта);
• сифилисом;
• гонореей;
• бруцеллезом;
• кишечной, брюшнотифозной палочкой.

Болезни сопровождаются разрушением тел позвонков с очень сильными стойкими болями спины, деформацией позвоночника.

Миофасциальные боли

Название подсказывает, что заболевание поражает мышцы и фасции спины. При чрезмерном напряжении мышц, травмах, нарушениях осанки, при остеохондрозе в фасциях и мышцах формируются тригерные точки. Это плотные болезненные образования в виде комочков или тяжей. При надавливании на точки и массировании возникают сильные боли.

Тригерные болезненные точки спины

Тригерные зоны бывают активными и пассивными. Активные зоны – это места повышенной чувствительности и возбудимости мышц, фасций. Резко реагируют на малейшее движение мышцами. В пассивных зонах боль появляется только после надавливания.

Внутренние болезни

Пневмонии, плевриты вызывают ноющие боли спины. При заболеваниях сердца боли могут отдавать под лопатку. Заболевания почек сопровождаются длительными болями внизу спины, поясницы. Но для соматических заболеваний, кроме болей, на первое место выступают другие симптомы. К примеру, при пневмонии, плеврите появляется кашель, температура, одышка и т.д.

Физиологические боли

Беременность – физиологическое состояние женщины, чреватое частыми болями спины. В период вынашивания ребенка организм женщины повергается радикальной гормональной перестройке. Увеличивается нагрузка на все органы, системы, не исключая позвоночник. Меняется психоэмоциональное состояние беременной женщины.

Боли спины при беременности – распространенное явление

Боли поясницы в начале беременности возникают при угрозе выкидыша. Они тянущие, ноющие, иногда схваткообразные. Боли в поздние сроки связаны с повышенной нагрузкой на мышцы спины и позвоночник. У женщины меняется осанка, увеличивается поясничный лордоз – еще одна причина болезненных ощущений беременной.

При угрозе выкидыша нужна неотложная помощь. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, рекомендуется ношение дородового бандажа. В этот ответственный период важно все, даже высота каблука, она должна быть небольшой.

Другие причины

Новообразования

Доброкачественные и злокачественные, метастазы в позвоночник при аденоме простаты, миеломная болезнь являются причиной нестерпимых жутких болей позвоночника и спины.

Остеомиелит позвоночника

Редкое заболевание, вызванное инфицированием и воспалением позвонков гноеродными микробами: стафилококком, синегнойной палочкой, стрептококком. Поражает разные отделы позвоночника. Чаще развивается у мужчин после 40-50 лет. Заболевание протекает с острыми болями пострадавшего отдела, высокой температурой, интоксикацией.

Болезнь Педжета

Или остеодистрофия, возникает при нарушении синтеза и восстановлении костной ткани. Появляется на фоне аутоиммунных заболеваний, при анкилозирующем спондилезе, после переломов. Характеризуется хрупкостью и повышенной ломкостью костей позвоночника.

Диагностика

Если болит спина, нужно обязательно всесторонне обследоваться. Сначала врач внимательно осматривает больного. Дальнейшая диагностика основана на клинических и инструментальных показателях.

Сцинтиграфия – один из способов сканирования скелета позвоночника

При осмотре выясняется характер боли, локализация, время появления – ночью, при смене положения тела, при физических нагрузках, в покое и т.д. Учитывается наличие сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать боли в спине, – пневмонии, плевриты, новообразования, психические заболевания, травмы спины. Затем проводятся другие исследования:

• биохимический и общий анализ крови;
• рентгенография в двух и более проекциях;
• КТ позвоночника – компьютерная томография;
• МРТ позвоночника – магнитно-резонансная томография;
• сцинтиграфии костей – получение 2-мерного изображения после введения радиоактивных изотопов и другие виды обследования.

Врач лучше больно знает, какие виды диагностики сделать. Порой, чтобы выяснить причину заболевания, достаточно рентгенографии. Иногда прибегают к дополнительным, более информативным видам обследования.

Тактика лечения

В зависимости от вида заболевания и тяжести, выбирается необходимый способ лечения – консервативный или хирургический. Больные с острой болью и тяжелым течением болезни лечатся в стационаре, остальные амбулаторно. Операции на позвоночнике проводятся крайне редко. Предпочтение отдается консервативному лечению, воздействующему на основное заболевание. При болях показаны:

• нестероидные препараты;
• синтетические гормоны надпочечников;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• синовиальные протезы.

Синвиск – синовиальный протез в ампулах восстанавливает хрящ

Лучшим из НПВП считается диклофенак и его аналоги. Средства обладают противовоспалительным действием, хорошо обезболивают, по сравнению с другими НПВП, имеют меньше противопоказаний, не влияют на метаболические процессы в позвоночнике. При воспалительных заболеваниях медикаментозное лечение дополняется антибиотиками.

Острые боли снимают новокаиновыми блокадами, уколами гидрокортизона, анальгетиками. Вне обострения показаны мази, массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, мануальная и рефлексотерапия. Хорошие результаты дает пребывание в санатории. Чтобы временно разгрузить больной позвоночник, носят специальные фиксирующие корсеты.

Боль не только источник неприятных ощущений. В начальном периоде болезни действует как защитная реакция, подсказывает, что в организме происходит неладное, и нужно принимать меры.

До 90% людей хотя бы раз в жизни испытывали на себе мучительные приступы боли в позвоночнике.

Иногда причины такого симптома кроются в банальной перегрузке, а иногда (особенно когда синдром постоянный) это говорит уже об органических поражениях и лечение позвоночника должно последовать незамедлительно.

Определить причину и устранить ее – вот единственный способ навсегда избавиться от болевых приступов.

Существует множество причин, почему может болеть спина. Способствовать появлению дегенеративных изменений способны как заболевания позвоночного столба и издержки профессии, так и просто высокие нагрузки.

Не нужно забывать о том, что ныть она начинает и после переохлаждения или ушибов. Не менее обширной категорией причин являются и внутренние заболевания.

Например, симптомы сильной боли в спине появляются при:

• патологиях пищевода;
• инфаркте, стенокардии и иных болезнях сосудов и сердца;
• заболеваниях поджелудочной железы, печени;
• новообразованиях в легких;
• проблемах в мочевыделительной системе и почках.

Всего причины болей в спине можно подразделить на 6 отдельных групп (включая описанные выше внутренние заболевания), каждая из которых включает в себя определенные состояния и болезни, дающие начало появлению симптомов.

Сюда традиционно относят спондилоартроз и , а также некоторые другие патологии, провоцирующие негативные изменения в позвоночном столбе, связочном аппарате.

Боль в пораженном позвонке усиливается при присоединении к основной болезни таких проблем, как изменение в фиброзном кольце, появление лишних костных наростов и остеофитов, грыжи и т. д.

Этим явлениям больше характерны тянущие боли, которые с развитием заболевания усугубляются, что влечет к иррадиации в другие близко расположенные области.

Присоединяются и такие признаки, как:

1. Парезы.
2. Ощущение мурашек и онемение.
3. Падение чувствительности.
4. Трудности с выпрямлением спины, рук, при вставании из сидячего положения.

При поиске ответа на вопрос, отчего может болеть спина, не нужно забывать о патологиях воспалительного характера. Всего есть несколько групп таких заболеваний, которые лечатся по несколько схожим сценариям.

Болезнь	Характер патологии	Симптомы
Бехтерева	Очень тяжело протекает, болезнь способна привести в будущем к инвалидности. Начальный этап вызывает только изменения в дисках, далее вся нижняя поверхность позвонка воспаляется. Позднее пораженные кромки отдельных костей срастаются, и позвоночник становится неподвижным. Требует немедленного визита к врачу при обнаружении первых же признаков.	тянущие боли тупого характера; ограничение в движениях; чувство скованности и невозможность выполнить простые упражнения без усилий.
Кюммеля-Верней	Относится, как и предыдущая болезнь, к неспецифическим спондилезам. Опасна тем, что боль в одном позвонке (или нескольких) внезапно прекращается, как и другие явления, а спустя некоторый промежуток времени возникает с новой силой, приводя к переломам, частым травмам и снижению подвижности.	На начальном этапе ощущения терпимы, после окончания периода рецидива буквально болит весь позвоночник, развиваются некротические явления, частые трещины и переломы.
Спондилиты	Болит спина, как ее лечить вопрос в этом случае сложный, поскольку провоцируют спондилиты ряд причин: бруцеллез; палочка брюшнотифозная или кишечная; гонорея; сифилис; туберкулез.	На фоне того, что появляется сильная боль в спине, болезнь провоцирует деформацию позвоночного столба и разрушение костной ткани.

В данном случае болит спина вдоль позвоночника обычно, поскольку поражаются фасции и мышечный корсет вокруг позвоночной оси. Возникают тяжи и комочки, ноющие при надавливании. Состояние является следствием проблем с осанкой, травм и чрезмерного перенапряжения.

Вместе с появлением «активных» зон спины и позвоночника, где при малейшем движении начинаются сильные болевые ощущения, образуются и «пассивные» зоны. Симптоматика здесь проявляется только после надавливания с усилием.

Почему болит спина? Помимо описанных выше причин, существуют еще и некоторые физиологические состояния, при которых возможно такое явление. Иногда подобное даже считают некой нормой. Например, часто ноет спина при беременности, ведь к увеличившейся нагрузке добавляются еще и гормональные изменения.

Если возникли при беременности резкие боли в спине, что тогда делать? Ответ: немедленно вызывать бригаду скорой, поскольку это состояние может указывать на угрозу выкидыша.

Существует еще несколько причин, почему болит позвоночник:

1. Остеодистрофия. Проявляется после переломов, аутоиммунных болезней. В этом случае становится позвоночник хрупким, лечение следует начать незамедлительно.
2. Остеомиелит. Развивается в результате деятельности стрептококков, стафилококков и других подобных микробов. Они способны попасть в любой отдел скелета, после чего болит спина именно в этом месте, возникает температура.
3. Новообразования, причем как злокачественные, так и доброкачественные. При некоторых поражениях (например, миеломная болезнь) болит спина в области позвоночника нестерпимо.

Важно! Если болит позвоночник после оперативного вмешательства, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к хирургу. Тянущая боль в спине вполне может свидетельствовать о развитии осложнений.

Шейный отдел

Эта часть скелетного столба больше всего подвержена травмам, поэтому если ощущается пульсация, и симптомы появились резко, то это может быть связано именно с травмой. Почему тянет будто бы в шее? Ноющие и тянущие боли могут свидетельствовать о переохлаждении, перегрузке, но часто они говорят именно о наличии .

Об этом свидетельствует и ряд признаков:

• шумы в ушах;
• легкое ощущение головокружения при вращении головой;
• кашель, проблемы с глотанием;
• смена вкусовых привычек;
• обмороки;
• проблемы со сном;
• боли в голове;
• раздражительность и эмоциональная лабильность.

Этой области больше всего характерен корешковый синдром из-за высокой подверженности травмам. Боль ощущается в позвонке не только на уровне повреждения, она способна иррадировать в предплечье, а также по позвоночному столбу примерно на 2 пальца вниз или вверх.

На уровне грудной клетки боль в позвоночнике появляется даже чаще, чем при шейном остеохондрозе. Причиной тому может быть не только это заболевание, но и другие болезни, затрагивающие именно скелет.

Так, если сильно болит спина не только вдоль столба, но и возле ребер, то можно говорить о том, что у человека развивается .

Тупая боль может свидетельствовать о компрессии, однако эта патология редко затрагивает грудной отдел.

Главным признаком подобных изменений является наличие в области нижних конечностей паралича. Ощущается боль в определенном позвонке на уровне повреждения, ниже тело часто вовсе теряет чувствительность.

Подобные признаки могут возникнуть резко (после травмы) либо постепенно (при дегенеративных изменениях, опухолях или при других болезнях, когда травмируются межпозвоночные диски).

Ноющая боль в спине очень характерна именно для поясничного отдела скелета. Он поражается практически так же часто, как и шейный, поскольку тоже не имеет должной защиты.

Сильные боли в позвоночнике здесь часто сочетаются с отеками, корешковым синдромом, что характерно для радикулитов, частичного смещения позвонков и грыж.

Пульсирующая боль в спине иногда переходит ломящую. Синдром настолько силен, что ощущается в ягодицах, голени, нижней и верхней поверхности бедер, даже в области пальцев стоп.

Особенно невыносимые ощущения возникают при проявлении компрессии хвоста скелета, что сопровождается такими симптомами, как:

• потеря чувствительности вплоть до колена;
• проблемы с актами мочеиспускания либо дефекации;
• слабость в стопе.

Опоясывающая боль в спине, которая буквально простреливает ее, не давая принять иное положение, развивается вследствие люмбаго. Характерно для этого состояния то, что поясница естественно обездвиживается, что проявляется сколиозом или сглаживанием в этой области природного изгиба.

Очень сильно болит спина, а любое неосторожное движение способно привести к многократному ухудшению состояния. Как правило, причиной люмбаго становится переохлаждение или просто длительное напряжение.

«Что делать, если болит спина?» – это основной вопрос, когда ощущения становятся невыносимыми и эти длятся уже на протяжении долгого времени.

В первую очередь следует сказать, что без визита к специалисту будет точно не обойтись.

Как вы уже поняли, боли в спине вызывают причины совершенно разного типа, поэтому обычному человеку невозможно узнать по ее характеру, что спровоцировало мучения.

Доктор сможет определить диагноз и уже на основе обследования назначить именно те средства, которые помогут добиться вначале облегчения симптомов, а после и полного избавления от них.

От первичного диагноза зависит то, у каких врачей вы будете наблюдаться, и как будут лечить позвоночник. В частности, консультации могут назначить у ряда медиков:

• невропатолог;
• фтизиатр;
• вертебролог;
• хирург;
• ортопед;
• ревматолог;
• эндокринолог.

Что делать, когда болит сильно спина? Первым делом откажитесь ото всех дел, которые потребуют большой физической перегрузки. Соблюдение щадящего режима – это обязательное условие для всех пациентов с подобными симптомами. Постарайтесь даже руки поднимать и садиться очень плавно, без резких действий.

Итак, если болит позвоночник, что же делать? Первым делом отправляемся к врачу, так как домашним лечением вы не уберете причину, а только сможете сделать симптомы менее яркими.

Ответ на вопрос о том, как убрать боль в спине, для некоторых кажется слишком простым – выпить обезболивающее. Однако те, кто у кого ломит, очень болит или ранее болела спина, знают, что это только временная мера.

В данном случае нужно сменить образ жизни. Этот, казалось бы, простой совет способен сотворить чудо, особенно при начальных этапах остеохондроза или другой болезни позвоночника подобного рода.

Первым делом следует подключить физиотерапию, а именно:

• массажные процедуры;
• ношение корсета;
• бальнеотерапия;
• иглоукалывание;
• электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными средствами;
• магнитотерапия;
• мануальная терапия;
• вытяжение в воде и еще некоторые способы вытяжения позвоночного столба;

Перед тем, как начать свой позвоночник как-то лечить, стоит приобрести ортопедический матрас и отказаться от чрезмерных нагрузок. Если у вас имеется избыток веса, то это тоже перегрузка, а значит, подключите диету и постепенно сбрасывайте излишек жира, иначе облегчить боль совсем не получится.

Этот метод терапии более длительный, результат проявляется лишь спустя несколько месяцев регулярных занятий. Но подход является одним из самых безопасных, особенно когда вы не знаете, какие боль в позвоночнике имеет причины, а лечение болей в спине у квалифицированного специалиста откладывается.

Что делать при сильной боли человеку? Обойтись в такой ситуации без медикаментозного вмешательства невозможно. Но прежде убедитесь, не случалось ли какой-либо травмы, не было ли удара, который мог стать причиной перелома или образования в позвонках трещины, ведь тогда обращаться в скорую следует незамедлительно.

Описанные способы помогают понять, как снять боль в спине временно, но не как вылечить спину совсем. Этим нужно заниматься только под наблюдением врача после установления точного диагноза.

При болях в спине применяют целый ряд лекарственных средств, которые помогают как лечить боль в спине целенаправленно, так и просто снимают на ограниченное время симптомы.

При терапии практически всегда используют несколько препаратов из разных групп медикаментов:

1. НПВС, т. е. противовоспалительные лекарства без гормональной составляющей. Подходят для того, чтобы снять приступ на срок от 2 до 12 часов, обладают «накопительным» эффектом из-за своей способности снижать воспаление в той или иной области. Принять внутрь можно таблетку Аспирина, Диклофенака, Индометацина, Пироксикама. Дополнительно, если сильные боли в спине, лечение можно дополнить мазями на основе НПВС.
2. Глюкокортикостероиды. Это уже более серьезные препараты, которые вообще лучше не применять без рекомендации врача. Благодаря гормональной составляющей они эффективнее снимают болевые ощущения, снижают отек и воспаление. Если болит сильно спина, воспользуйтесь мазями с кортикостероидами. Не злоупотребляйте ими, так как если длительно «спасаться» ими, это может повлечь очень серьезные последствия для всего организма. Подходят они только для тех, кто хочет знать, как облегчить боль в позвоночнике временно, до визита к врачу.
3. Миорелаксанты. Назначаются при остеохондрозе, поскольку позволяют как избавиться от боли в спине, так и предупредить повторный мышечный спазм. Их действие направлено на расслабление мышц возле скелетного столба. Благодаря снятию напряжения достигается вновь былая подвижность, а негативные симптомы исчезают. Среди препаратов этой группы выделяют Мидокалм, Баклофен. Запрещено использовать без назначения врача!
4. Хондропротекторы. Помогают как лечить спину, так и другие проблемы костной сферы, поскольку помогают восстановлению костной ткани и препятствуют дальнейшему распространению дегенеративных процессов.

При корешковом синдроме и когда ощущается боль в одном позвонке, избавляются от нее посредством новокаиновой блокады. Она проводится непосредственно в медицинском учреждении и при необходимости повторяется несколько раз, пока основная терапия не даст результатов.

Помните, что лечение спины всегда подразумевает индивидуальный подход, поэтому то, что помогло вашему знакомому, может не помочь вам.

Постарайтесь обязательно посетить врача – это позволит подобрать максимально правильную терапию и исключить серьезные болезни.

Избавившись от патологии, не забывайте беречь себя от перегрузки: уберите из жизни тяжелые нагрузки и всячески укрепляйте мышечный корсет вокруг позвоночного столба.