Симптомы и признаки внутреннего геморроя у женщин. Геморрой у женщин: признаки, причины и лечение в домашних условиях

Самая важная информация в статье: "внутренний геморрой симптомы у женщин как лечить" и правильная интерпретация.

Симптомы и признаки внутреннего геморроя у женщин – это те проявления клинической картины заболевания, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью специалиста. Зачастую факторы проявления симптоматики недуга у мужчин и женщин не сильно отличаются, однако существует несколько причин свойственных только женскому полу.

Возникновение и степень интенсивности выражения характерных признаков напрямую зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. Например, на первом этапе развития, болезнь может, вообще, никак не проявлять себя, однако по мере прогрессирования будут более сильно тревожить представительниц женского пола наиболее характерные симптомы заболевания – болевой синдром, зуд и жжение в области анального отверстия.

Симптомы и лечение геморроя – это два взаимосвязанных компонента. Чем раньше будет выявлен недуг, тем будет проще от него избавиться. На начальных стадиях эффективными будут консервативные методы терапии, в то время как при осложнённом течении единственный способ терапии - хирургическое вмешательство.

Внутренний геморрой у женщин обуславливается влиянием следующих специфических предрасполагающих факторов:

беременность – зачастую патология тревожит будущую мать, начиная со второй половины второго триместра вынашивания малыша. Это происходит на фоне увеличение размеров матки и активного роста плода, что приводит к смещению внутренних органов, сдавливанию прямой кишки и появлению проблем с процессом дефекации. Повышенное давление на геморроидальные вены приводит к застою крови. Помимо этого, в такой период жизни каждой женщины происходит изменение гормонального фона и нарушение обменных процессов. Именно это и вызывает появление признаков геморроя у будущих матерей;
родовая деятельность – установлено, что восемь из десяти представительниц женского пола после рождения малыша отмечают у себя те или иные клинические проявления внутреннего геморроя. В таких случаях, формирование геморроидального узла является естественным ответом женского организма на огромнейшую нагрузку на ткани в области геморроидальных узлов во время прохождения плода через родовые пути. Усилить вероятность появления такого заболевания могут родовые трещины или искусственные надрезы, которые могут стать причиной деформации анального сфинктера при наложении швов. После того как организм придёт в норму после рождения малыша, проявлявшийся внутренний геморрой может самостоятельно исчезнуть навсегда, или перейти в хроническую форму;
менструации – нередко женщины и девушки отмечают у себя выражение характерных симптомов заболевания именно в такие ежемесячные периоды. В подобных случаях, формирование подобной патологии обуславливается усилением притока крови в область малого таза, что и влечёт за собой увеличение объёмов геморроидальных узлов;
пристрастие к анальному сексу – при этом происходит растягивание прямой кишки, что влечёт за собой нарушение кровоснабжения, что и вызывает образование внутренних узлов.

Другими наиболее распространёнными причинами появления симптомов такого недуга у представительниц слабого выступают тяжёлые физические нагрузки, к которым женский организм не готов, сидячий образ жизни или условия труда, а также нерациональное питание.

Причины появления геморроя у женщин

Клинические проявления геморроя у представительниц женского пола носят индивидуальный характер и полностью зависят от стадии протекания такого заболевания, а также особенностей строения женского организма.

Такая патология никогда не формируется за один день – для неё характерно постепенное развитие. Выражение первых симптомов внутреннего геморроя у женщин зачастую игнорируется, отчего пациентки сами провоцируют у себя развитие тяжёлого течения недуга. Таким образом, начальными признаками подобной патологии можно считать:

дискомфорт и ощущение инородного предмета в анальном проходе;
появление незначительных примесей слизи в стуле;
несколько капель крови, которые остаются на туалетной бумаге;
зуд в зоне заднего прохода.

По мере развития недуга, начинают проявляться следующие симптомы:

жжение и боль в заднем проходе, которые ощущаются не только в процессе дефекации, но и при длительном сидении;
нарушение стула, что выражается в запорах. Если своевременно не провести терапию такого признака, то он может вызвать непроходимость кишечника;
ощущение неполного опорожнения;
усиление ректальных кровотечений;
увеличение размеров живота;
ложные позывы к дефекации.

Из этого следует, что характер и интенсивность выражения признаков клинической картины проходит несколько стадий:

начальная – характеризуется началом формирования геморроидальных узлов. Симптомы при этом проявляются довольно слабо или вовсе отсутствуют;
прогрессирующая – отличается постепенным увеличением размеров геморроидального узла, который всё больше сужает анальный канал. Во время дефекации каловые массы оказывают на него давление, что и становится источником болезненности. Внутренние узлы, которые локализовались поблизости от заднего прохода, могут выпадать наружу, а после окончания процесса опорожнения самостоятельно возвращаются на своё место;
развитый геморрой – прогрессирование недуга влечёт за собой значительное увеличение объёмов узлов, что приводит к нарушению структуры сосудов и структуры слизистого слоя прямой кишки. Такие условия приводят к проявлению болевых ощущений и других симптомов недуга не только при опорожнении, но также при любой физической нагрузке или сильном кашле. Узлы больших размеров выпадают, но уже не могут самостоятельно возвратиться назад, отчего их приходится вправлять пальцами. В некоторых случаях даже ручное вмешательство не поможет избавиться от выпадения узла.

Клинические проявления геморроя

Перед составлением схемы лечения, пациенткам необходимо пройти физикальный осмотр и ряд лабораторно-инструментальных обследований.

Решение о том, как лечить внутренний геморрой у женщин, полностью зависит от того, на какой стадии протекает подобное заболевание. При неосложненном течении, без выпадения узлов, показана консервативная терапия, которая предполагает:

применение ректальных свечей и других медикаментов;
нормализацию рациона;
осуществление физиотерапевтических процедур.

Лечение при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:

лекарственных средств для предупреждения образования тромбов;
гомеостатических препаратов для устранения такого симптома, как кровотечение;
ранозаживляющих и противозудных веществ;
препаратов для ликвидации воспалительного процесса;
обезболивающих и анестезирующих лекарств в виде свечей и мазей;
витаминных комплексов;
медикаментов для укрепления сосудов.

Если диагностика заболевания была осуществлена у женщины во время беременности, то единственным медикаментозным способом будет применение суппозиториев на основе растительных компонентов, таких как облепиха или прополис.

Не последнюю роль в лечении внутреннего геморроя у женщин играет щадящий рацион. Для этого необходимо:

полностью отказаться от жирных и острых блюд;
свести к минимуму потребление поваренной соли;
уменьшить количество потребляемых спиртных и газированных напитков, а также крепкого кофе;
обогатить меню продуктами, богатыми клетчаткой и грубыми волокнами.

Помимо этого, можно использовать методики альтернативной терапии. Для изготовления домашних свечей используют:

прополис;
алоэ;
свиной жир;
картофель в сыром виде.

Лечение геморроя народными средствами

Для домашних клизм применяются:

ромашка и календула;
оливковое и облепиховое масло;
сок картофеля и свёклы.

Пациенткам очень важно помнить, что такой способ избавиться от симптомов внутреннего геморроя должен использоваться только в совокупности с другими методами лечения.

При неэффективности консервативных методик или при осложнённом протекании недуга показано хирургическое вмешательство. Существует несколько операций, как лечить :

склеротерапия;
фотокоагуляция;
электрокоагуляция;
наложение лигатур;
криотерапия;
геморроидэктомия.

При игнорировании симптомов внутреннего геморроя у женщин существует высокий риск развития таких осложнений, как:

тромбоз геморроидальных узлов;
анемия на фоне обильного кровоизлияния;
парапроктит;
образование полипов в толстой кишке;
хронические запоры;
анальная трещина;
онкологическое поражение прямой кишки.

Для предупреждения проявления симптоматики такого заболевания у представительниц женского пола необходимо выполнять несколько правил:

полностью отказаться от вредных привычек;
вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками и пешими прогулками;
не натуживаться в процессе дефекации;
своевременно лечить запоры;
поддерживать нормальную массу тела;
соблюдать рекомендации лечащего врача относительно питания.

Геморрой во врачебной практике встречается намного чаще у женщин, чем у мужчин, поскольку причин у них намного более, чем у сильной половины человечества. Только вот привыкли они обращаться к врачам с этой довольно деликатной проблемой только в особо тяжелых случаях, а чаще всего из-за возникших осложнений.

Внутренний геморрой у женщин
Причины
Симптомы внутреннего геморроя у женщин
Диагностика
Методы лечения
Консервативное лечение
Хирургические операции

Профилактика

Геморрой бывает внешний и внутренний, именно последний и рассмотрим более подробно.

Внутренний геморрой у женщин

Данная разновидность заболевания характеризуется наличием узлов в районе анального свинктера. При запущенном внутреннем геморрое он плавно перетекает во внешние геморроидальные узлы.

Основная причина появления геморроя - нарушенное функционирование кровеносных сосудов прямой кишки , когда избыточный поток крови подступает к ней и не может пройти дальше или этот процесс имеет замедленное действие. Происходит расширение сосудов. А на появление данного процесса могут оказать влияние следующие факторы, которые и называют причинами возникновения геморроя:

Беременность и роды.
Частое проявление диареи и запоров.
Воспалительные процессы половой системы.
Отсутствие в рационе продуктов питания, содержащих значительное количество клетчатки. нехватка в рационе продуктов, содержащих много клетчатки.
Неправильное питание и избыточный вес.
Варикоз.

При этом, если сейчас у вас нет в жизни перечисленных выше факторов возникновения заболевания, то это не значит, что в ближайшее время эта болезнь у вас не проявится. Есть женщины, находящиеся в так называемой зоне риска, которые имеют очень большую вероятность заполучить данную болезнь в любой момент. К ним относятся:

Наследственность.
Сильные физические нагрузки, в том числе подъем тяжестей.
Частый прием спиртосодержащих напитков.
Диеты, вызывающие запоры.
Сидячая и работа, требующая долгого стояния.
Частые половые анальные контакты.
Применение очистительных клизм.

Виды и стадии внутреннего геморроя у женщин

Проявление геморроя у женщин происходит сугубо индивидуально и зависит от клинической картины заболевания, а также и от стадии заболевания. В медицине выделяют 3 основные стадии геморроя:

Период зарождения , когда как такового геморроя еще нет, а начинают проявлять себя некоторые характерные симптомы, говорящие о наличии чего-то инородного в заднем проходе. Данная стадия может протекать в течение нескольких лет, а может быть всего лишь пару недель.

Острая стадия начинается в момент усиления неприятных ощущений в анальной области. Этот этап развития болезни характеризуется появлением первых геморроидальных кровотечений.

Хроническая – подразделяется на 4 стадии:

Происходит снижение эластичности венозных стенок, кровотечения из заднего прохода носят периодический характер, начинают образовываться геморроидальные узлы, на слизистой анальной области становится ярко выраженным венозный рисунок.
Геморроидальные узлы время от времени выпадают наружу, но при этом самостоятельно возвращаются во внутреннюю полость. Данный процесс в основном сопровождает такие действия женщины, как акты дефекации или тяжелые физические нагрузки, которые способны вызвать повышение внутрибрюшного давления.
Прогрессирующий – начальная стадия внешнего геморроя, характеризуется усилением болевых ощущений и сильным зудом, кровотечения становятся более частым явлением и их обильность увеличивается. Геморроидальные узлы уже не могут самостоятельно вернуться во внутреннюю полость, их возврат можно осуществить только руками.
Геморроидальные узлы практически постоянно находятся с наружной стороны прямой кишки, и в большинстве случаев ручное возвращение их во внутреннюю полость не заканчивается успехом. Кровотечения преследуют больного практически на постоянной основе, они могут привести к анемии, которая в свою очередь может спровоцировать появление сердечной или дыхательной недостаточности или других более серьезных осложнений.

Симптомы внутреннего геморроя у женщин

Клинические проявления геморроя у представительниц женского пола носят индивидуальный характер и полностью зависят от стадии протекания такого заболевания.

Некоторые женщины, перенесшие геморрой отмечают, что заболевание некоторое время протекало бессимптомно, поэтому обнаруживается болезнь в основном на более поздних стадиях, в основном при переходе геморроя из состояния внутреннего в наружное.

При появлении следующих признаков заболевания следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью к проктологу :

Некоторые неприятные ощущения, напоминающие нахождение какого - либо инородного тела в заднем проходе.
Наличие некоторого небольшого количества слизи при дефекации.
Незначительное кровотечение, выражающееся даже всего лишь в нескольких кровянистых пятнах после акта дефекации.
Незначительный зуд в анальной области.

По мере прогрессирования заболевания к указанным выше признакам могут добавиться следующие симптомы геморроя:

Неприятные ощущения, боль и зуд возникают даже в сидячем положении, а не только при дефекациях и тяжелых физических нагрузках.
Запоры, которые при несвоевременном лечении могут привести к возникновению непроходимости кишечника.
Чувство неполного опорожнения кишечника или чувство постоянного позыва к акту дефекации.
Возникновение обильных кровотечений.

Диагностика

Симптому внутреннего геморроя немного схожи с симптоматикой некоторых других заболеваний прямой кишки (эндометриоза, парапроктита, язвенного колита и других).

Достоверно установить наличие внутреннего геморроя у женщины поможет проведение:

Колоноскопии, проводимой с помощью оптического зонда, на конце которого расположена видеокамера, передающая картинку в увеличенном состоянии на монитор компьютера. Во время проведения данной процедуры оценивается поверхность, цвет и блеск слизистой оболочки, а также ее сосудистого рисунка и состояния слизистых скоплений на ней;
Ирригоскопии , представляющей собой обследование с помощью рентгена.

Методы лечения

В зависимости от стадии заболевания справиться с ним можно тремя основными методами: консервативным, в том числе и медикаментозным, малоинвазимным и хирургическим.

Консервативное лечение

Заключается в постоянных гигиенических процедурах (лечебные ванночки с добавлением настоев различных лекарственных трав и промывание анальной области после каждого акта дефекации). Очень часто врачи назначают женщинам слабительные средства, предотвращающие появление запоров.

Для повышения тонуса вен и улучшения микроцеркуляции крови по ним назначаются препараты группы флеботоников, основными действующими веществами которых являются флавоноиды (таблетки Троксевазин, Детралекс).

При сильных болевых ощущениях назначаются препараты – анальгетики (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин).

Положительное влияние оказывает прием лекарственных средств в форме суппозиторий, непосредственно доставляющих вещества к очагу заболевания. Их применение необходимо на ночь и после каждого акта дефекации.

Одним из осложнений, к которому может привести запущенная стадия геморроя, это тромбоз, для профилактики возникновения которого назначается Гепатромбин. При сильных кровотечения врач может посоветовать использовать суппозитории Натальсид.

Еще одними из эффективных средств по лечению геморроя являются свечи группы Релиф (обычный, Адванс, Ультра).

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Они являются оперативным вмешательством, но при их проведении нет необходимости в госпитализации пациента, а сама мини – операция протекает без болевых ощущений и без потери крови:

Криодеструкция – когда на пораженный участок оказывает воздействие жидкий азот (воздействие низкими температурами)
Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие в течение нескольких секунд на геморроидальные узлы с применением инфракрасных лучей, доставляемых специальным прибором – коагулятором.
Склерозирование геморроидальных узлов, когда в полость узла вводится специальное лекарство, способствующее срастанию его стенок.
Лигирование узлов латексными кольцами – это процесс, когда происходит надевание колец на основание узла, которые останавливают кровоток в нем, что в последующем приводит к его отмиранию.

Хирургические операции

Данные методы в основном применяются в случае запущенного геморроя и в случае отсутствия денег у пациенток, поскольку малоинвазивные методы лечения геморроя являются достаточно дорогостоящими:

Операция Миллигана-Моргана (геморроидоэктомия)
Метод Парксаодна из разновидностей предыдущей методики, но при этом более щадящая.
Метод Лонго(трансанальная резекция).

Профилактика

Геморрой является достаточно серьезным заболеванием, которое в случае несвоевременного лечения может привести к возникновению тромбоза, анемии, хроническим запорам и даже к онкологическим заболеваниям.

Чтобы не допустить появления данной болезни, необходимо соблюсти меры профилактики:

Правильное и сбалансированное питание.
Своевременное лечение запоров при их появлении.
Избавление от вредных привычек.
Подвижный образ жизни с минимальными физическими нагрузками.

Не стоит запускать геморрой и следует лечить его уже при первых симптомах его проявления. И тогда победить болезнь удастся только с помощью лечебных препаратов.

Геморрой - заболевание, характеризующееся воспалительными процессами геморроидальных узлов, расположенных на внутренней стенке прямой кишки, у заднего прохода. Геморроидальными узлами называют болезненно расширенные вены, образующие складки и узлы на слизистой поверхности прямой кишки.

Иногда образуются целые сплетения таких узлов - геморроидальные шишки. Застойные явления и перенапряжения в данных областях смещают узлы ближе к выходу, там при нарушенном кровоснабжении происходит неестественное увеличение их в размерах и деформация.

Геморрой является деликатной проблемой, о которой пациенты говорить стесняются. По этой причине заболевание зачастую диагностируется в запущенных стадиях. Основными этиологическими факторами возникновения геморроя являются:

Беременность и роды. К сожалению, такой физиологический процесс как беременность с последующими родами также может стать возникновением геморроя. Это обусловлено перенаполнением тазовых вен и повышением в них давления.
Малоподвижный образ жизни. Отсутствие регулярной физической нагрузки, которой страдают большинство жителей нашей планеты, не занимающихся спортом, также является фактором риска в плане возникновения геморроя. Многие современные люди пренебрегают физической активностью, замещая его пассивным отдыхом возле телевизора с упаковкой чипсов и бутылкой пива. Сидячая работа при отсутствии физической нагрузки является основной причиной застоя крови в малом тазу.
Неправильное и несбалансированное питание. Геморрой чаще встречается у людей, которые переедают. Обильный прием жареной и жирной пищи, а также сладостей, копченостей является одним из основных факторов риска в плане возникновении данного заболевания. Усугубляющим фактором в развитии заболевания является отсутствие в рационе кисломолочных продуктов, злаков и продуктов, содержащих клетчатку – фруктов и овощей. Неправильное питание является основной причиной возникновения запоров, которые приводят к увеличению давления на тазовые сосудистые сплетения. Далее возникает застой крови в малом тазу, который и приводит к возникновению внутреннего геморроя, симптомы которого могут быть сначала не значительными, но со временем становиться более интенсивными. Адекватная диета с обильным употреблением в пищу клетчатки является одним из основных профилактических методов предотвращения геморроя. Следует отметить, что причиной возникновения геморроя может также быть малое употребление жидкости.
Чрезмерные физические нагрузки. Геморрой нередко встречается у спортсменов, которые регулярно поднимают тяжелые предметы и испытывают повышенные физические нагрузки. В группе риска по частоте возникновения геморроя находятся люди, профессионально занимающееся тяжелой атлетикой, бодибилдингом, силовыми видами спорта.

Возникновение геморроя могут провоцировать и другие заболевания, такие как% опухоли малого таза, плохая наследственность (наличие геморроя в анамнезе у родителей и близких родственников).

Симптомы внутреннего геморроя, фото

Поначалу признаки внутреннего геморроя не очень-то и беспокоят пациента. Симптоматика начинает нарастать по мере увеличения геморроидальных узлов. Клиническая картина зависит от стадии патологического процесса.

1) Первая стадия. Кавернозные образования небольшие, поэтому выпячивание слизистой мало беспокоят человека. Только изредка, при повреждении их твёрдым калом, происходит воспаление. Самые первые симптомы геморроя таковы:

ощущение дискомфорта в ректальном канале после опорожнения кишечника;
жжение и зуд в аноректальной области из-за выделяемого кровеносными сосудами воспалительного экссудата (жидкости);
изредка обнаруживаемые кровяные следы на туалетной бумаге после посещения уборной.

2) Вторая стадия. Если лечение геморроя не проводится, патологический процесс в прямой кишке только усиливается, переходя на более тяжёлую стадию, которая характеризуется:

ещё большим увеличением геморроидальных узелков;
выходом увеличенных кавернозных образований из прямой кишки (обычно при дефекации) и самостоятельным их возвращением на привычное место;
дискомфортом и ощущением нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
более интенсивными кровянистыми выделениями;
болезненностью при посещении уборной.

3) Третья стадия. Клиническая картина «нарастает», выраженность негативных симптомов только увеличивается:

кровотечения из прямой кишки учащаются и усиливаются;
геморроидальные шишки при любой физической нагрузке выходят из ануса, при этом приходится их вставлять обратно собственноручно;
болезненность также растёт, особенно если к геморрою присоединяются анальные трещины и воспаление.

4) Четвёртая стадия. Это запущенная форма заболевания, при которой все признаки варикозного расширения геморроидальных вен выражены максимально ярко:

болевой синдром присутствует постоянно, а такие простые действия, как передвижение и сидение, только усугубляют болезненность;
кавернозные образования регулярно провисают, причём вставить их обратно в задний проход своими силами не удаётся;
кровотечения могут быть настолько интенсивными, что их сложно остановить.

Быстрота нарастания неблагоприятных симптомов во многом зависит от количества патогенных факторов и особенностей человеческого организма.

Как выглядит внутренний геморрой показано на фото ниже.

Осложнения

К числу осложнений внутреннего геморроя относятся:

тромбоз вен;
ущемление геморроидальных узлов;
выпадение варикозных образований;
прямокишечное кровотечение;
недостаточность сфинктера заднепроходного отверстия.

Геморрой приводит к застою крови в венах, а это становится причиной тромбоза. Симптомы данного осложнения – это увеличение узлов, приобретение ими синюшно-багрового оттенка и резкие боли в перианальной области, нарастающие при пальпаторном исследовании.

Частое осложнение III-IV стадий – постоянное кровотечение из кавернозных тел. При нем пациент предъявляет жалобы на общую слабость (что обусловлено нарастающей анемией). Анализы показывают падение гемоглобина крови до 40-50 г/л.

У пожилых больных частое выпадение узлов на фоне прогрессирующего геморроя в ряде случаев приводит слабости анального сфинктера. Данное осложнение проявляется недержанием газов и даже содержимого прямой кишки (жидких фекальных масс).

Диагностика

Определить наличие внутреннего геморроя может врач-проктолог после осмотра и пальпации. Если геморроидальные узлы расположены на удалении 5-7 см от ануса, то врач сможет нащупать их, определить плотность и болезненность узла. В других случаях, когда венозные уплотнения расположены выше в прямой кишке, потребуется дополнительная диагностика.

Основное исследование, которое может выявить геморрой, называется аноскопией. Во время процедуры в полость прямой кишки вводится тонкая анотрубка с оптическим прибором на конце. Трубка позволяет оценить состояние прямой кишки на глубину 10 сантиметров. Врач может не только выявить наличие геморроидальных узлов, но и определить трещины прямой кишки, параректальные свищи или даже опухоли кишечника, которые дают те же симптомы, что и внутренний геморрой.

Более информативным исследованием считается ректороманоскопия. Конструкция прибора позволяет увидеть состояние кишечника на глубине до 25 см. Также врач может назначить процедуру колоноскопии, чтобы отличить внутрикишечные полипы от геморроидальных узлов.

Как лечить геморрой?

При внутреннем геморрое для комплексного лечения назначают следующие группы препаратов:

Противовоспалительные препараты. Как правило, используют местные средства: мази и суппозитории. Могут быть как нестероидными (индометациновые свечи), так и стероидными (мази и суппозитории с гидрокортизоном).
Венотоники. Например, детралекс, флебодиа, вазокет применяются в таблетках. Также выпускаются таблетки и свечи, в составе которых есть экстракт конского каштана. Данные препараты повышают эластичность сосудистой стенки и препятствуют растяжению вен.
Анальгетики. Для обезболивания применяют как нестероидные анальгетики, так и местноанестезирующие средства. Например, свечи с красавкой, ментолом.
Тромболитики и корректоры микроциркуляции. Они предотвращают образование тромбов в геморроидальных узлах. Выпускаются в виде мазей и свечей (гепариновая, троксевазин).
Ранозаживляющие средства. Эти препараты стимулируют регенерацию тканей, к ним относя масло облепихи, прополис, метилурацил.
Антисептики. Подавляют развитие инфекционного процесса в геморроидальных узлах. Могут быть как натуральными (календула, облепиха), так и фармацевтическими (ихтиол, фенол).
Кровоостанавливающие препараты. Используют в виде таблеток (викасол) и свечей (тромбин, адреналин).

Большинство лекарственных средств вызывают различные побочные реакции, их применение осуществляется под врачебным контролем.

Операция

В том случае, если консервативные методы не помогают, прибегают к оперативному вмешательству.

Лигирование латексными кольцами применяется на второй (третьей) стадии внутреннего геморроя. Процедура выполняется амбулаторно с помощью аноскопа. Суть в том, что геморроидальные узлы пережимаются специальными кольцами из латекса, в результате проблема решается сама – нарушается питание узелков кровью, и они просто отмирают. Процедура эффективная и недорогая, но довольно болезненная и долгая – за один сеанс можно обработать только один узел.
Инфракрасная фотокоагуляция выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации пациента. При этом способе пораженный участок обрабатывается световыми волнами инфракрасного спектра, что приводит к прекращению кровоснабжения и засыханию узла. Недостатком этого метода является риск образования тромба в месте прижигания.

По показаниям может быть использована склеротерапия, лазерная коагуляция, криотерапия. Однако наиболее результативным и кардинальным способом решения проблемы считается геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов обычным хирургическим методом.

Народные средства: мази и свечи

Для лечения внутренних узлов используют те же мази что и наружных. Необходимо обильно пропитать мазью тампон из марли и вставить на ночь в анус. Свечи для ректального применения готовят изо льда, можно из картофеля, сала или меда.

Для приготовления свечей сперва изготавливают специальную конусоподобную форму, используя плотную бумагу. Потом такой конус заполняют приготовленным средством, которое ставят в холодильник для замораживания. Перед тем как использовать самостоятельно изготовленные свечи обертку из бумаги снимают. Наполнитель из сала или измельченного чистотела хорош тем, что уменьшает болезненные ощущения и узлы в размерах. Такой же эффект можно получить и от меда предварительно засахаренного. Кроме всего иногда мед смешивают с мумие. Чтобы свечи держали форму, в их приготовление добавляют крахмал и муку.
Для того чтобы приготовить свечи из картофеля, необходимо из сырого, предварительно вымытого клубня вырезать свечу по форме конуса. Потом его вставить в анус на ночь. Чтобы избежать чувства дискомфорта и сухости анус смазывают растительным маслом или медом. Свечи, приготовленные изо льда, отлично справляются с кровотечением из внутренних геморроидальных узлов. Для их приготовления замораживают воду в конусоподобной форме. Перед введением форму из бумаги снимают с ледяной свечи.

В качестве клизм для лечения внутреннего геморроя, используют отвары их лекарственных трав. Также используют масла, которые оказывают лечебное действие, растворы из масел, мумие, соков растений, прополиса. Такие клизмы необходимо вводить в прямую кишку. Для их приготовления подойдут листья земляники, полынь, свекольный сок, календулу, ромашку, зверобой, шалфей и другие травяные сборы. Целебные настои помогают уменьшить размеры узлов, болевые ощущения, зуд, жжение.

Диетическое питание

Основным направлением диеты является употребление продуктов, не вызывающих запоров и проблем с кишечником. В дневной рацион должны входить продукты, наполненные клетчаткой, поэтому необходимо употреблять много овощей, фруктов и всевозможные каши. Важно употреблять кисломолочные продукты и нежирные сорта мяса. Пища должна быть в отварном виде или приготовлена на пару.

Не стоит употреблять:

соления;
консервы;
жирные и жареные продукты;
острые блюда;
копчености;
алкоголь;
кофе.

Важно обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, для этого следует выпивать в день не менее 2 литров воды.

Как предотвратить появление геморроя?

Эффективное лечение данного недуга невозможно без профилактических мероприятий. Каждый пациент обязан знать не только как лечить геморрой, но и как избежать его появления.

Устранить запоры. Поможет в этом специальная диета, а также слабительные средства.
Исключить сильные физические нагрузки и правильно поднимать тяжести.
Вести активный образ жизни: прогулки, гимнастика, физкультура.
При беременности использовать для профилактики коленно-локтевое положение несколько раз в день.
Не допускать развития ожирения.

оценок, среднее:

Среди проктологических заболеваний самой распространенной проблемой у женщин является геморрой. Статистика утверждает, что восемь человек из десяти в возрасте от 28 до 65 лет знакомы с проявлениями геморроидальной болезни. Патология поражает представителей обоих полов, но геморрой у женщин встречается гораздо чаще.

Связано это с физиологическими особенностями женского организма, спецификой профессиональной деятельности и образом жизни. Рассмотрим подробнее, какие дополнительные факторы способствуют развитию недуга у женщин.

Женщины болеют геморроем чаще мужчин и этому есть свои особые причины. С одной стороны у представителей обоих полов есть общие причины возникновения этого заболевания. Это малоподвижный образ жизни и сидячая работа, долгое вождение автомобиля, а также злоупотребление алкоголем. Однако немало причин возникновения геморроя имеют сугубо женский характер.

Геморрой у женщин - причины

Основной причиной развития деликатной проблемы является нарушение кровообращения и венозного оттока в органах малого таза, ведущие к развитию застойных явлений, переполнению венозных сосудов кровью и формированию геморроидальных узлов. Основные причины, ведущие к такому состоянию, одинаковы как среди мужчин, так и среди женщин.

Это малоподвижный образ жизни, погрешности в питании, генетическая предрасположенность, вредные привычки. Но существуют особенности и состояния, характерные только для женщин, они и являются дополнительными факторами, провоцирующими развитие патологии.

Менструальный цикл . Эта физиологическая особенность женского организма может спровоцировать геморрой, так как в критические дни к органам малого таза значительно усиливается приток крови. Но именно в эти дни женщины старается меньше двигаться, и зачастую «заедает» болезненные ощущения чем- то вкусненьким. Результатом такого поведения становятся застойные явления в венах прямой кишки.
Беременность и роды . Эти специфические факторы лидируют в числе причин, способствующие возникновению геморроя. В период беременности значительно увеличивается давление матки на прямую кишку, пережимаются венозные сосуды, в результате чего нарушается кровоток и усиливаются застойные явления. В этот период женщина меньше двигается, набирает вес, значительно снижается ее физическая активность. Изменение рациона питания зачастую ведет к запорам, являющимся еще одним провоцирующим фактором.

Воспаление уже имеющихся геморроидальных узлов усиливается в результате тяжелых родов и длительных потуг, которые повышают внутрибрюшное давление и неблагоприятным образом отражаются на состоянии венозных сосудов.

Профессиональные особенности . Женщины активно проявляют себя в социуме не только в рамках семьи, но и в трудовой деятельности. При этом многие чисто женские профессии связаны либо с сидячей офисной работой, либо напротив, предполагают нахождение «на ногах» в течение всего рабочего дня (продавцы, парикмахеры). Результатом является застой крови в органах малого таза, провоцирующий развитие геморроя.
Поднятие тяжестей . Некоторые женщины вынуждены трудиться на тяжелых физических работах, связанных с поднятием тяжестей, либо ежедневно носить тяжелые сумки с продуктами. Многие представительницы прекрасного пола моделируют фигуру в спортивных залах, где подвергают себя серьезным нагрузкам. Поднятие тяжестей и упражнения на утяжеление ведут к повышению внутрибрюшного давления и усилению притока крови к малому тазу. Такие регулярные нагрузки увеличивают риск развития геморроидальных узлов.
Особенности питания . Неправильное и нерегулярное питание, с преобладанием высококалорийных блюд, становится причиной запоров, провоцирующих геморрой. Еще одна сугубо женская проблема – стремление к идеальной фигуре. В результате женщина пробует на себе многочисленные диеты или пытается сбросить вес посредством приема слабительных и механической чистки кишечника клизмами. В результате нарушается нормальный баланс микрофлоры, ухудшается работа пищеварительной системы, возникают чередующиеся диареи и запоры. Все это крайне неблагоприятно сказывается на состоянии вен прямой кишки.
Низкая стрессоустойчивость . Женщины гораздо эмоциональнее мужчин, они более остро реагируют на проблемы, тяжелее переносят нервные стрессы. Постоянное эмоциональное напряжение может стать благодатной почвой для развития геморроя.
Среди актуальных причин, вызывающих симптомы патологии многие называют злоупотребление крепким черным кофе, чаем, вредные привычки (алкоголь, курение).

Как выглядит геморрой у женщин, и есть ли разница в симптомах заболевания у представителей разных полов?

Симптомы (первые признаки) - фото

Признаки геморроя у женщин и мужчин одинаковы, клиническая картина заболевания имеет одни и те же симптомы и во многом зависит от формы и тяжести недуга. Геморрой бывает наружный, внутренний и комбинированный. На начальной стадии он заявляет о себе такими характерными симптомами, как:

Дискомфорт в области заднего прохода
Жжение и зуд в анальной области
Ощущение инородного тела в прямой кишке
Трудности с опорожнением кишечника

При возникновении первых тревожных признаков следует проконсультироваться с проктологом. Начальная стадия геморроя достаточно легко поддается лечению. Но если женщина из-за ложного чувства стыда затягивает с обращением к врачу и пытается самостоятельно справиться с проблемой, заболевание будет прогрессировать и со временем перейдет в хроническую форму, чреватую обострениями и развитием серьезных осложнений.

Если своевременно не начать лечение, первоначальный дискомфорт, вскоре сменится более тяжелыми проявлениями. Наружный геморрой у женщин проявляет себя следующими симптомами:

Усиливается характерный зуд, отмечается выделение слизи из прямой кишки, что приводит к раздражению и жжению в области заднего прохода.
У входа в прямую кишку женщина может нащупать уплотнение, со временем геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, воспаляются, становятся болезненными. При натуживании во время дефекации они выходят наружу.
Женщина ощущает постоянный дискомфорт и чувство тяжести в области заднего прохода, после дефекации появляется чувство неполного опорожнения кишечника.
По мере дальнейшего развития недуга, появляется боль в прямой кишке и кровотечение во время дефекации. Акт опорожнения становится мучительным.
Воспаленные геморроидальные узлы легко выпадают наружу и уже не вправляются самостоятельно, но их еще можно вправить вручную.
Аноректальная область становится гиперемичной, воспаленной и отечной.
На последней 4-й стадии геморроя помимо постоянных болевых ощущений возникает риск развития обширных кровотечений, воспаленные узлы выпадают наружу и вправить их в прямую кишку не удается. Такое состояние чревато развитием серьезных осложнений (тромбоза геморроидального узла, некрозом тканей).

Внутренний геморрой у женщин проявляется аналогичными признаками:

Жжением и зудом, дискомфортом в прямой кишке
Болью и кровотечениями во время дефекации
Ощущением инородного тела в области заднего прохода

Но при этой форме геморроя узлы не выпадают, они находятся внутри прямой кишки, что может затруднять диагностику. Патология обнаруживается во время ректального обследования, которое проводит проктолог с помощью специальных инструментов. При комбинированной форме заболевания геморроидальные узлы воспаляются внутри и снаружи прямой кишки.

При отсутствии лечения геморрой переходит в хроническую форму и постоянно напоминает о себе обострениями. В запущенных случаях болезнь протекает тяжело, сопровождается мучительными симптомами и грозит опасными осложнениями. Единственным радикальным методом лечения в подобной ситуации будет удаление геморроидальных узлов хирургическим путем.

Классическое оперативное вмешательство по удалению геморроя переносится пациентами довольно тяжело, восстановительный период после таких вмешательств достаточно долгий и болезненный, к тому же велик риск развития послеоперационных осложнений. Чтобы избежать подобного развития событий, лечение следует начинать как можно раньше. Как лечить геморрой у женщин, и какие методы терапии следует считать наиболее эффективными?

Медикаментозное лечение

Для лечения геморроя применяют методы консервативной медикаментозной терапии или оперативное вмешательство.

Комплексная терапия заболевания включает в себя не только лечение лекарственными средствами, но и корректировку питания, образа жизни, лечебную гимнастику. Такой подход оказывается наиболее эффективным и позволяет быстро справиться с основными симптомами заболевания при геморрое 1- 3 стадии.

Чаще всего проявления геморроя лечат с помощью препаратов местного действия: мазей, гелей, кремов, ректальных суппозиториев. Эти лекарственные формы хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией. Они прекрасно справляются с болевым синдромом, купируют воспаление, устраняют зуд и кровотечение. Многие препараты оказывают антисептическое и антибактериальное действие, обладают противоотечным эффектом, способны укреплять стенки кровеносных сосудов и препятствовать дальнейшему тромбообразованию. Наиболее популярными мазями от геморроя являются:

Релиф
Гепатромбин Г
Троксевазиновая мазь
Гепариновая мазь
Постеризан
Ауробин
Безорнил

Такая форма лекарственных средств наиболее эффективна для устранения наружных проявлений недуга. При внутреннем геморрое назначают ректальные свечи, они лучше всего купируют воспаление и устраняют мучительные симптомы. Вот список наиболее распространенных препаратов:

Постеризан
Гепатромбин Г
Прокто-гливенол
Свечи с красавкой
Свечи с облепихой
Релиф Ультра
Свечи с адреналином
Свечи с прополисом

Ректальные свечи оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, препятствуют развитию кровотечений из прямой кишки, благотворно влияют на состояние слизистой, способствуют регенерации и заживлению тканей. Многие препараты в виде ректальных суппозиториев применяют для лечения анальных трещин, которые часто сопровождают течение патологического процесса.

В тех случаях, когда местное лечение оказывается недостаточно эффективным, врач порекомендует сочетать свечи и мази с венотонизирующими препаратами в форме таблеток или капсул. Для приема внутрь назначают такие лекарственные средства, как:

Флебодиа,
Детралекс,
Эскузан,
Троксерутин.

В отличие от другого лекарства от геморроя, они не убирают симптомы, а воздействуют непосредственно на причину заболевания, укрепляя и тонизируя стенки сосудов, улучшая кровообращение в венозной сетке. Их действие направлено на устранение застойных явлений, рассасывание имеющихся тромбов и препятствование образованию и росту новых геморроидальных узлов.

В запущенных случаях геморрой у женщин лечат оперативным путем. Такую тяжелую и травматичную операцию по удалению узлов, как геморроидэктомия сейчас делают редко. Альтернативой хирургической операции стали современные малоинвазивные методы лечения, позволяющие быстро и безболезненно избавиться от геморроя.

Такие операции более щадящие, практически бескровные, они не требуют госпитализации и длительного периода восстановления. После процедуры пациент в этот же день отправляется домой и может вернуться к привычному образу жизни. Какие методы являются наиболее востребованными?

Лигирование латексными кольцами
Лечение лазером
Инфракрасная коагуляция
Склеротерапия
Метод криодеструкции

Все малоинвазивные вмешательства осуществляются в амбулаторных условиях, с применением специального оборудования и местной анестезии. Процедура длиться недолго, после нее пациент некоторое время находится под наблюдением врачей, затем отправляется домой. Восстановление после вмешательства происходит за короткий период, осложнений практически не бывает.

Диета и правильное питание

Комплексное лечение геморроя у женщин подразумевает не только применение медикаментозных препаратов, но и соблюдение специальной диеты, способствующей нормализации работы кишечника и избавляющей от запоров - основной причины, вызывающей геморрой. Врач посоветует пациентке отказаться от употребления высококалорийной, острой, жирной, соленой пищи. Из рациона исключаются:

Мучные и кондитерские изделия
Сладости, шоколад
Крепкий чай и кофе
Консервированные продукты
Жирные сорта мяса и рыбы

В ежедневном меню женщины должно быть больше свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку и витамины. Рекомендуется каждый день готовить овощные салаты с растительным маслом, употреблять кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженку).

Следует отдавать предпочтение диетическому отварному мясу (курятине, телятине, крольчатине), нежирным сортам рыбы, чаще готовить диетические овощные супы. Рекомендуется больше пить:

зеленый чай,
соки,
компоты,
витаминизированные напитки,
минеральную воду.

Дневная норма должна составлять 1,5-2 л жидкости. Это поможет наладить работу кишечника и избавит от запоров.

Помимо этого, женщинам пойдет на пользу специальная гимнастика, призванная укрепить мышцы промежности и тазового дна. Специалист ознакомит пациентку с правилами выполнения лечебной гимнастики, после чего она сможет ежедневно выполнять комплекс упражнений дома.

Одновременно с основным лечением, женщины часто используют методы народной медицины. Во многих случаях народные рецепты приносят пользу, но чтобы избежать нежелательных осложнений, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение внутреннего и наружного геморроя у женщин народными средствами

Лечение геморроя у женщин в домашних условиях часто основано на применении народных средств, но нужно помнить о том, что эти методы хорошо помогают лишь на начальных стадиях болезни.

Чаще всего для лечения применяют микроклизмы или сидячие ванночки с отварами лекарственных трав, используют самодельные свечи из сырого картофеля, моркови, делают мази на основе прополиса, меда, березового дегтя, примочки на основе настоев целебных растений.

Наружный геморрой у женщин обрабатывают ватными тампонами, пропитанными соком чистотела, репейным или облепиховым маслом, настоем зверобоя.

Женский геморрой хорошо поддается лечению паровыми ванночками. Для процедуры берут металлическую емкость, укладывают на дно горячий кирпич и на него помещают нарезанный лук или чеснок. Закрывают емкость деревянной крышкой с отверстием посередине. Больного геморроем располагают над емкостью таким образом, чтобы область ануса находилась над отверстием в крышке. Через нее выходит целебный пар, он не должен быть слишком горячим, иначе можно получить ожоги. Продолжительность процедуры – 10-15 минут.

Можно в домашних условиях приготовить качественную мазь на основе продуктов пчеловодства. Для этого рекомендуют взять по 1 чайной ложке прополиса, меда, вазелина, березового дегтя и масла облепихи. Все компоненты смешать до однородного состояния. Полученное средство наносить на воспаленные узлы перед сном или делать компрессы, выкладывая мазь на салфетку.

Для лечения внутренних узлов применяют микроклизмы с отваром ромашки аптечной, шалфея, зверобоя, чистотела. Эти травы обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Можно делать микроклизму на основе водного раствора прополиса, ее объем не должен превышать 30- 50 мл.

Хорошо снимают воспаление и устраняют зуд самодельные свечи из сырого картофеля. Для этого из картофеля вырезают гладкую свечу, обмазывают ее медом и вводят в задний проход. Не менее эффективны свечи на основе меда, прополиса, березового дегтя и муки.

Внешние узлы можно лечить примочками из натертых на мелкой терке овощей:

сырого картофеля,
моркови,
свеклы.

Хорошо убирают болезненные ощущения ледяные примочки, для этого можно взять кубики льда из морозильника, завернуть их в стерильную салфетку и приложить на несколько минут к пораженной области.

Лечение геморроя у женщин ничем не отличается от терапии мужского геморроя. Важно понимать, что чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на то, что болезнь удастся победить и недуг не перейдет в хроническую форму.

Поэтому, будьте внимательнее к собственному здоровью и при появлении первых тревожных симптомов отправляйтесь на прием к проктологу. Только опытный специалист может подобрать действительно эффективное лечение, с учетом возможных противопоказаний и индивидуальных особенностей пациентки.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни или предупредить рецидивы после успешного курса терапии, необходимо выполнять рекомендации врача и соблюдать профилактические меры. Ведь любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем потом долго и мучительно лечить.

Женщине следует пересмотреть свой образ жизни, постараться отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион питания. Важно соблюдать молочно-растительную диету, препятствующую возникновению запоров и пить больше жидкости. Питаться рекомендуется дробно, маленькими порциями. Пищу нужно принимать 5-6 раз в день, через определенные промежутки времени. Это поможет наладить работу кишечника.
Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и табак оказывают раздражающее действие на слизистую прямой кишки и способствуют приливу крови к органам малого таза. Во время опорожнения кишечника нельзя сильно тужиться в течение продолжительного времени. Это способствует повышению внутрибрюшного давления и провоцирует обострение симптомов геморроя.
Врачи советуют больше двигаться, вести активный образ жизни, совершать продолжительные пешеходные прогулки, заниматься спортом, плавать в бассейне. Если у вас сидячая работа, через каждые 40 минут делайте небольшой перерыв, выполняйте разминку. В то же время, старайтесь избегать тяжелых физических нагрузок, особенно в тренажерном зале, не носите огромные сумки с продуктами.
В период беременности старайтесь питаться правильно, не допускать запоров. После родов занимайтесь специальной лечебной гимнастикой, это предотвратит выпадение геморроидальных узлов.

Часто диагностируется уже в запущенной форме, поскольку первые тревожные симптомы пациентки игнорируют.

Симптомы

Различают субъективные и объективные симптомы внутреннего геморроя у женщин. Субъективные симптомы характерны для скрытой формы патологий венозных узлов:

и жжение в заднем проходе;
частые нарушения стула ();
ощущение инородного тела в прямой кишке;
распирание в этой области;
дискомфорт при дефекации;
боли разной интенсивности.

Кроме дискомфорта в области заднего прохода, все женщины ощущают боль: одни - до опорожнения кишечника, другие - во время дефекации, а третьи - после нее. Болевые ощущения возникают из-за травмирования узлов каловыми массами. Разная их интенсивность определяет стадии заболевания:

зуд и жжение (при начальной стадии);
болевые ощущения во время дефекации (вторая стадия);
острая боль, не проходящая на протяжении длительного времени после испражнения, которая ощущается постоянно, даже при ходьбе или сидении (поздние стадии).

Среди объективных симптомов заболевания следует выделить:

из заднего прохода;
слизистые выделения из прямой кишки.

На начальной стадии заболевания скрытую кровь в каловых массах можно определить только посредством специального анализа, а со временем крови выделяется все больше. Она появляется на нижнем белье, на туалетной бумаге или непосредственно в кале.

Слизь в каловых массах, которая и вызывает зуд и отек, тоже является симптомом внутреннего геморроя. В случае инфицирования к перечисленным симптомам добавляется повышенная температура тела.

Причины

Внутренний геморрой у представительниц слабого пола развивается по двум главным причинам: наследственный фактор и неправильный образ жизни, но в большинстве случаев воздействие других провоцирующих факторов приводит женщин к проктологу.

К таким провоцирующим факторам относят:

тяжелый физический труд;
чрезмерные спортивные нагрузки;
длительное стоячее или сидячее положение;
малоактивный образ жизни;
нерациональное питание;
избыточную массу тела;
употребление .

Часто заболевание возникает на фоне других патологий прямой кишки, воспалительных процессов внутренних органов. Ослабление сосудов и функциональности анального сфинктера провоцируют и частые диареи.

Свечи из меда и алоэ готовят с подсолнечным маслом. Составляющие измельчают, заворачивают в пленку и замораживают. Вводят на ночь на протяжении 10 дней после подмывания и ванночек.

Этиология

беременность – зачастую патология тревожит будущую мать, начиная со второй половины второго триместра вынашивания малыша. Это происходит на фоне увеличение размеров матки и активного роста плода, что приводит к смещению внутренних органов, сдавливанию прямой кишки и появлению проблем с процессом дефекации. Повышенное давление на геморроидальные вены приводит к застою крови. Помимо этого, в такой период жизни каждой женщины происходит изменение гормонального фона и нарушение обменных процессов. Именно это и вызывает появление признаков геморроя у будущих матерей;
родовая деятельность – установлено, что восемь из десяти представительниц женского пола после рождения малыша отмечают у себя те или иные клинические проявления внутреннего геморроя. В таких случаях, формирование геморроидального узла является естественным ответом женского организма на огромнейшую нагрузку на ткани в области геморроидальных узлов во время прохождения плода через родовые пути. Усилить вероятность появления такого заболевания могут родовые трещины или искусственные надрезы, которые могут стать причиной деформации анального сфинктера при наложении швов. После того как организм придёт в норму после рождения малыша, проявлявшийся внутренний геморрой может самостоятельно исчезнуть навсегда, или перейти в хроническую форму;
менструации – нередко женщины и девушки отмечают у себя выражение характерных симптомов заболевания именно в такие ежемесячные периоды. В подобных случаях, формирование подобной патологии обуславливается усилением притока крови в область малого таза, что и влечёт за собой увеличение объёмов геморроидальных узлов;
пристрастие к анальному сексу – при этом происходит растягивание прямой кишки, что влечёт за собой нарушение кровоснабжения, что и вызывает образование внутренних узлов.

Симптоматика

дискомфорт и ощущение инородного предмета в анальном проходе;
появление незначительных примесей слизи в стуле;
несколько капель крови, которые остаются на туалетной бумаге;
зуд в зоне заднего прохода.

По мере развития недуга, начинают проявляться следующие симптомы:

жжение и боль в заднем проходе, которые ощущаются не только в процессе дефекации, но и при длительном сидении;
нарушение стула, что выражается в запорах. Если своевременно не провести терапию такого признака, то он может вызвать непроходимость кишечника;
ощущение неполного опорожнения;
усиление ректальных кровотечений;
увеличение размеров живота;
ложные позывы к дефекации.

начальная – характеризуется началом формирования геморроидальных узлов. Симптомы при этом проявляются довольно слабо или вовсе отсутствуют;
прогрессирующая – отличается постепенным увеличением размеров геморроидального узла, который всё больше сужает анальный канал. Во время дефекации каловые массы оказывают на него давление, что и становится источником болезненности. Внутренние узлы, которые локализовались поблизости от заднего прохода, могут выпадать наружу, а после окончания процесса опорожнения самостоятельно возвращаются на своё место;
развитый геморрой – прогрессирование недуга влечёт за собой значительное увеличение объёмов узлов, что приводит к нарушению структуры сосудов и структуры слизистого слоя прямой кишки. Такие условия приводят к проявлению болевых ощущений и других симптомов недуга не только при опорожнении, но также при любой физической нагрузке или сильном кашле. Узлы больших размеров выпадают, но уже не могут самостоятельно возвратиться назад, отчего их приходится вправлять пальцами. В некоторых случаях даже ручное вмешательство не поможет избавиться от выпадения узла.

Лечение

применение ректальных свечей и других медикаментов;
нормализацию рациона;
осуществление физиотерапевтических процедур.

Лечение при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:

лекарственных средств для предупреждения образования тромбов;
гомеостатических препаратов для устранения такого симптома, как кровотечение;
ранозаживляющих и противозудных веществ;
препаратов для ликвидации воспалительного процесса;
обезболивающих и анестезирующих лекарств в виде свечей и мазей;
витаминных комплексов;
медикаментов для укрепления сосудов.

Не последнюю роль в лечении внутреннего геморроя у женщин играет щадящий рацион. Для этого необходимо:

полностью отказаться от жирных и острых блюд;
свести к минимуму потребление поваренной соли;
уменьшить количество потребляемых спиртных и газированных напитков, а также крепкого кофе;
обогатить меню продуктами, богатыми клетчаткой и грубыми волокнами.

прополис;
алоэ;
свиной жир;
картофель в сыром виде.

Для домашних клизм применяются:

ромашка и календула;
оливковое и облепиховое масло;
сок картофеля и свёклы.

При неэффективности консервативных методик или при осложнённом протекании недуга показано хирургическое вмешательство. Существует несколько операций, как лечить симптомы внутреннего геморроя у женщин:

склеротерапия;
фотокоагуляция;
электрокоагуляция;
наложение лигатур;
криотерапия;
геморроидэктомия.

Осложнения

тромбоз геморроидальных узлов;
анемия на фоне обильного кровоизлияния;
парапроктит;
образование полипов в толстой кишке;
хронические запоры;
анальная трещина;
онкологическое поражение прямой кишки.

Профилактика

полностью отказаться от вредных привычек;
вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками и пешими прогулками;
не натуживаться в процессе дефекации;
своевременно лечить запоры;
поддерживать нормальную массу тела;
соблюдать рекомендации лечащего врача относительно питания.

Считается, что геморрой у женщин развивается редко и является характерным для представителей сильного пола. Однако, на самом деле, это далеко не так. Женский геморрой в медицинской практике встречается намного чаще, чем мужской. Причина этого явления кроется в женской анатомии и образе жизни, который им предписан самой природой. Прежде чем перейти к описанию предпосылок, из-за которых возникает геморрой, необходимо коротко ознакомиться с этиологией этого неприятного и опасного недуга. Это поможет ответить на вопрос, бывает ли геморрой у женщин, каковы его симптомы и лечение.

Свернуть

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в области анального отверстия. Поскольку вены расположены внутри и снаружи прямой кишки, то недуг условно классифицируется по месту выявления воспаления.

В зависимости от того, как выглядит геморрой у женщин, он подразделяется на такие виды:

Внутренний. При данной форме заболевания увеличивается один узел или воспаляется вся прямая кишка. Непосредственный контакт с каловыми массами приводит к разрыву стенок кровеносных сосудов. Когда начавшийся геморрой не лечится своевременно и квалифицированно, то узлы увеличиваются настолько, что нарушают функциональность сфинктера.
Внешний. Сначала воспаляется и увеличивается один геморроидальный анальный узел. По мере развития заболевания, буграми и шишками покрывается вся внешняя область анального отверстия. Если лечение геморроя у женщин пустить на самотек, то узлы приобретут гигантские размеры, сделав невозможной даже простую и легкую работу.
Совмещенный. Представляет собой масштабное поражение вен, находящихся внутри и снаружи прямой кишки. Больные страдают кровотечением, самопроизвольной дефекацией и выделением слизи.

Геморрой многие считают постыдной болезнью, стесняясь обратиться к врачебной помощи. Однако это заболевание имеет неприятную тенденцию к неуклонному прогрессированию. Именно поэтому лечение внутреннего и внешнего геморроя нужно начинать незамедлительно. Для этого нужно знать, какие признаки свидетельствуют о начале заболевания.

Болезнь начинается без ярких и внезапных проявлений. Ее развитие может длиться несколько месяцев. При этом особого дискомфорта человек может не испытывать. В этом заключается коварство болезни: если на начальной стадии ее легко излечить полностью, то в запущенном состоянии сделать это практически невозможно. Первые признаки геморроя у женщин проявляются индивидуально, но имеют общую тенденцию. Как правило, дамы не обращают на них особого внимания, списывая неприятные ощущения на усталость, ушибы и проблемы с пищеварением.

Признаки внутреннего геморроя у женщин могут быть такими:

неприятные ощущения в заднем проходе, возникающие после дефекации (легкое жжение, покалывание);
возникновение отечности в области сфинктера;
появление крови на туалетной бумаге и нижнем белье;
затруднения при испражнении, беспричинные запоры;
выделение слизи из прямой кишки;
развитие уплотнений и шишек вокруг сфинктера.

Обнаружение даже одного из этих симптомов свидетельствует о начале заболевания. Не следует ждать, когда они начнут проявляться сильнее. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение.

Симптомы геморроя у женщин проявляются индивидуально, в зависимости от таких факторов, как возраст, телосложение и образ жизни. Кроме того, порог болевой чувствительности у людей может сильно различаться. Даже запущенный внутренний геморрой симптомы у женщин вызывает с разной степенью болевых ощущений и уровня дискомфорта. Однако общая тенденция примерно одинакова у всех.

Общие симптомы внутреннего геморроя у женщин могут проявляться так:

Чувство, что в анальном отверстии находится посторонний предмет. Это ощущение не проходит после дефекации или очистительной клизмы.
Возникновение мягких выпуклостей вокруг анального отверстия и в прямой кишке. При внимательном изучении этих образований видно, что они имеют темно-красный цвет с фиолетовым оттенком.
Усиливающееся жжение в районе заднего прохода. Он болит сильнее после длительного хождения, сидения и затрудненной дефекации. После омовения сфинктера чувствуется резь в мягких тканях.
Появление крови в кале. Кровотечения могут возникать не только после дефекации. Они могут начинаться после сильных физических и нервных нагрузок или резких движений.
Сильные запоры. Происходят они при внутреннем геморрое, когда сильно увеличиваются венозные узлы в прямой кишке. Питаясь правильно, больные не могут понять, отчего они испытывают подобные проблемы.
Выпадение патологически увеличенных вен из прямой кишки. В зависимости от стадии заболевания, это происходит после нагрузок или самопроизвольно.
Общее ухудшение самочувствия. Сильные боли при геморрое вызывают бессонницу и нервозность. Воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры.

Независимо от того, как проявляется заболевание, не стоит оттягивать визит к проктологу на потом. Ошибкой является и самолечение - препараты, полезные одной женщине, могут навредить другой. Если не лечить внутренний геморрой у женщин, то последствия могут быть катастрофическими для здоровья и опасными для жизни.

На скорость развития недуга могут влиять самые разнообразные факторы. При благоприятном стечении обстоятельств наблюдается купирование заболевания. Однако достаточно даже незначительного сбоя в организме, чтобы процесс деформации венозных узлов продолжился.

Согласно медицинской классификации, бывает геморрой, подразделяющийся на такие стадии развития:

Возникает дискомфорт в области анального отверстия. Определение отклонения от нормы на ощупь не представляется возможным. После опорожнения кишечника в кале имеются следы крови. Определение наличия воспаления возможно только в условиях клиники.
Наблюдается ощутимое увеличение геморроидальных вен. Они определяются пальцами как мягкие шишки. Во время дефекации узлы вылезают наружу, потом втягиваются обратно. Как правило, опорожнение сопровождается выделением нескольких капель крови.
Увеличенные узлы начинают сильно болеть. Неприятные ощущения носят постоянный характер, усиливаясь во время физических нагрузок и дефекации. Кровотечения становятся все более продолжительными. Выпадения узлов могут происходить в самый неожиданный момент, даже в состоянии покоя. В прямую кишку они вправляются только руками.
На данном этапе больные уже не могут обычными словами описать, какие боли им приходится испытывать. Несколько снизить болевой синдром позволяют только анальгетики. Клиническая картина дополняется постоянно вываливающимися венозными узлами, которые не держатся в прямой кишке.

Если не начать квалифицированное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Осложнения геморроя

Зная, как лечить внутренний геморрой, можно достичь существенных успехов в этом направлении. Но в большинстве случаев лечение носит эпизодический характер. Как правило, оно прекращается после того, как ослабевает боль и уменьшается воспаление. Несмотря на то что современная медицина точно знает, как лечить геморрой у женщин, почти все дамы, сами не зная почему, не следуют рекомендациям специалистов.

Пренебрежение к собственному здоровью чревато такими осложнениями:

Тромбоз узлов. Подобное явление может происходить из-за нарушения кровообращения в прямой кишке.
Парапроктит. Представляет собой нагноение мягких тканей в прямой кишке. При воспалении вен происходит поражение желез и застой жидкости. По этим причинам могут появляться многочисленные гнойники на коже и слизистых покровах.
Спастический колит. Это заболевание сопровождается воспалением стенок кишечника. Спастический колит является одним из признаков появления геморроя. Провоцируется гнойными и застойными процессами в прямой кишке.
Язвенный колит. Является следствием разрушения стенок прямой кишки. Со временем на ней образуются язвы, которые сильно болят и кровоточат.
Рак прямой кишки. В группу риска попадают женщины в преддверии климакса, страдающие хроническим геморроем. Наука пока не нашла действенного средства борьбы с онкологическими заболеваниями.

В данном списке представлены только самые распространенные осложнения, которые возникают при наличии геморроя и отсутствии квалифицированного лечения. Зная причины возникновения геморроя у женщин, можно предотвратить эту болезнь, заранее избавив себя от немыслимых страданий.

Когда выявляется геморрой у женщин, причины этой проблемы могут лежать в самых неожиданных плоскостях. Точно сказать, отчего начинается увеличение и воспаление венозных узлов, не сможет ни один проктолог. Современная медицина систематизировала ряд факторов, которые провоцируют возникновение и прогрессирование заболевания.

Причины геморроя у женщин могут быть такими:

Сидячая работа. Сегодня малоподвижный образ жизни считается основным фактором, который провоцирует развитие заболевания. В органах малого таза возникает сильное давление, нарушающее кровообращение и обмен веществ.
Постоянные запоры. Эта проблема возникает из-за неправильного питания или нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Каловые массы оказывают на стенки прямой кишки сильное давление, отравляют мягкие ткани продуктами разложения.
Употребление чрезмерно жирной, острой и соленой пищи. Она оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку, ослабляя и разрушая стенки кровеносных сосудов.
Воспалительные процессы, вызвавшие нарушение функциональности половых органов. Инфекция затрагивает прямую кишку, находящуюся от них в непосредственной близости.
Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем провоцирует увеличение густоты крови, ее застой в органах малого таза, ухудшение их снабжения питательными веществами.
Генетический фактор. Болеть геморроем может несколько поколений близких родственников. Даже здоровый образ жизни не является гарантией от этого заболевания.
Травмы, полученные при родах или во время грубого анального секса. Из-за этого нарушается целостность слизистой и кровеносных сосудов.

Когда имеется несколько неблагоприятных факторов одновременно, риск заболевания увеличивается многократно.

Прежде чем лечить геморрой у женщин, необходимо убедиться, что это именно увеличение венозных узлов. Кроме этого, лечащий врач должен определить вид заболевания и его стадию. Только владея полной клинической картиной болезни пациента, проктолог может назначить наиболее эффективное лечение.

Диагностика проводится такими методами:

Первичный осмотр в кабинете специалиста. Врач выясняет информацию относительно характера и интенсивности симптомов, возможных причин и времени течения заболевания. После этого проводится внешний осмотр, в ходе которого доктор визуально и на ощупь определяет стадию недуга.
Ректороманоскопия. В анальное отверстие вводится зонд, оснащенный подсветкой и видеокамерой. После закачивания в прямую кишку воздуха проктолог визуально осматривает ее внутреннюю поверхность, оценивает степень повреждения вен и слизистой.
Аноскопия. С помощью аноскопа врач получает точную и подробную информацию о степени патологических изменений, происшедших в заднем проходе. Прибором берутся образцы мягких тканей для проведения биопсии. Эта процедура позволяет выявить рак на ранних стадиях.
Колоноскопия. Данная процедура проводится для детального обследования заднего прохода и прилегающего к нему отдела кишечника. Данные поступают на монитор компьютера, что способствует постановке диагноза с высокой точностью.

Перед назначением курса лечения пациентка проходит осмотр у профильных специалистов.

Назначая лечение, врач учитывает стадию геморроя, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности каждой пациентки. Как правило, при диагностировании первой и второй стадии недуга назначается медикаментозное лечение, которое проводится в домашних условиях.

Больной назначаются такие лекарства:

Обезболивающие препараты в форме таблеток, капсул и инъекций. Снятие боли способствует возвращению женщине подвижности, полноценного сна и возможности выполнять лечебные процедуры.
Противовоспалительные средства. Их прием устраняет отечность, снижает болезненность процесса дефекации. Чтобы уменьшить давление каловых масс на стенки прямой кишки, принимается слабительное.
Ректальные свечи и мази. Препараты этой группы обладают комплексным действием. Они не только снимают боль и воспаление, но и укрепляют стенки сосудов, устраняют тромбы и сгустки.
Лекарственные травы. Их используют в виде отваров, которые добавляют в ванночки. Процедуры проводятся как в положении сидя в самом отваре, так и над его паром.

Терапия проводится только по назначению врача. Самолечение категорически противопоказано. После снятия болевого симптома пациенткам рекомендуются заняться лечебной гимнастикой. Упражнения должны выполняться ежедневно на протяжении всей жизни.

Геморрой на третьей и четвертой стадии лечится хирургическим методом. Вид операции назначается лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения проблем с задним проходом и рецидива после излечения недуга, необходимо придерживаться нескольких простых, но необходимых правил.

Профилактика геморроя у женщин предполагает:

решительный отказ от всех вредных привычек;
ведение подвижного образа жизни, занятие физкультурой;
регулярное и полноценное питание, поддержание водного баланса в организме;
аккуратное отношение к анальному сексу;
поддержание прямой кишки отверстия и половых органов в чистоте;
избавление от избыточного веса;
замену мягких диванов, кресел и стульев на мебель с жестким сиденьем;
соблюдение режима труда и отдыха;
избегание сильных нагрузок и напряжений при дефекации.

Все это позволит навсегда забыть о геморрое.

Тему геморроя не принято обсуждать в свободное время в рабочих коллективах, нечасто поднимают её и в семейном кругу.

Люди годами мучаются с болезнью, но не решаются на визит к врачу, с удовольствием сетуют на варикоз вен ног, но умалчивают о нём же, если венозные узлы воспалились в области ануса.

С геморроем встречалась хоть один раз в жизни практически каждая женщина. Это заболевание встречается достаточно часто, ввиду некоторых причин.

Биологические причины геморроя у женщин

Часть причин возникновения геморроя обусловлена биологическими особенностями. В юном возрасте ощущение дискомфорта в области анального отверстия приходит вместе с началом менструаций. Оно связано с усиленным притоком крови в этот период к малому тазу.

В этом возрасте девочка обычно много времени проводит в сидячем положении за учебниками, при менструации тем более хочется ограничить активное движение. Так возникают предпосылки для венозного застоя в малом тазу. Первые сигналы о неблагополучии обычно принимаются за общее недомогание, характерное для этого периода.

Геморрой у беременных женщин – явление, можно сказать, неизбежное. Растущий плод давит на органы малого таза, женщина в этом состоянии испытывает боль и чувство тяжести в анусе, замечает кровянистые прожилки при дефекации. Во время родов на малый таз выпадает основная нагрузка, сопровождающаяся развитием венозных узлов.

Геморрой у женщин после родов закрепляется необходимостью длительного ношения ребёнка на руках. Многие считают, что дитя надо постоянно укачивать – так проще успокоить его, но масса ребёнка быстро растёт, обременительная привычка заставляет мать подолгу держать на весу большую нагрузку, что сказывается на состоянии венозной системы кишечника и ног.

Социальные причины

Редкая спортсменка занимается упражнениями с поднятием тяжестей, но ежедневные возвращения из магазина с тяжёлыми продуктовыми наборами в сумках – это удел большинства женщин, исподволь способствующий набуханию вен малого таза.

Работа большинства населения связана с малоподвижным состоянием, особенно это характерно для женских профессий – при положении сидя за столом или стоя на рабочем месте усугубляются застойные явления в стенке кишечника. Дома после трудового дня многие ищут отдых на диване перед телевизором – кровь застаивается, вены расширяются.

Злоупотребления в диете в виде преобладания углеводистой пищи с малым количеством клетчатки свойственны нашему рациону. Запоры становятся привычными, опорожнение кишечника происходит с дополнительными усилиями, вызывающими прилив крови к прямой кишке. Лишний вес добавляет нагрузку на венозную систему.

Не лучше обстоят дела и у женщин, увлекающихся лечебными диетами, при которых рекомендуются очистительные клизмы, нарушающие естественный цикл работы кишечника и создающие напряжение в нижней его части.

На первом этапе болезни беспокоят только тяжесть и незначительная боль после долгого сидения в одной позе или посещения туалета. Начальная стадия геморроя у женщин может длиться в течение нескольких лет, не привлекая к себе должного внимания.

Первыми признаками второй стадии будут выраженные болевые ощущения в области ануса при ходьбе, наклонах, поднятии тяжестей. Можно отметить появление слизи из заднего прохода и чувство жжения. Расширенные вены могут ощущаться как инородное тело в просвете кишки.

Для третьей стадии характерны кровянистые выделения из-за появления трещин в стенке кишки. При многолетнем течении процесса это может привести к анемии. Только в этой стадии больные обычно обращаются к врачу, хотя к этому времени застойные процессы часто становятся необратимыми, образуются выраженные геморроидальные узлы.

Симптомы внутреннего геморроя вскоре дополняются новыми страданиями: узлы становятся многочисленными, они выпадают из заднего прохода, их ущемление вызывает резкую болезненность, которая негативно сказывается на работоспособности, настроении и самочувствии. Наступает четвёртая стадия патологического процесса.

Внутренний геморрой у женщин

Симптомы начальной стадии вызваны расширением вен в области сфинктера (сжимателя) ануса. Стенка прямой кишки с набухшими венами воспаляется и создаёт ощущение тяжести в малом тазу.

Естественный акт дефекации становится проблемой, сопровождается выделениями крови, ощущением жжения и зуда.

На этом этапе можно достаточно легко и быстро избавиться от патологии. Сначала женщина в плену своих забот игнорирует эти сигналы.

Какой врач лечит геморрой?

В конце концов наступает время, когда, преодолев чувство ложной стыдливости, она приходит к специалисту. Врач, лечащий проблемы связанные с прямой кишкой, именуется проктологом. Он проводит пальпаторную и аппаратную диагностику.

Надо иметь в виду, что в настоящее время существует специальное бельё, которое позволяет проводить деликатное обследование весьма эстетично.

Поскольку в малом тазу женщины с прямой кишкой соседствуют детородные органы, то для правильной диагностики причин воспаления может потребоваться и консультация гинеколога.

Диагностика

Для обследования внутренней оболочки прямой кишки разработано несколько методов.

При аноскопии или ректороманоскопии используется тубус с подсветкой, помогающий рассмотреть узлы и оценить из состояние. Дополнить картину может ирригоскопия – это рентгеновское исследование прямой кишки.

Компьютерное обследование – колоноскопия – позволяет на экране монитора изучить изображение стенки кишки в мельчайших подробностях.

Для уточнения состояния проводят анализы крови с целью выявления анемии и кала для обнаружения в нём следов кровотечения.

Дифференцируют геморрой с циститом, пиелонефритом и перитонитом.

Лечение геморроя у женщин

Как можно быстро вылечить геморрой у женщин?

При назначении лекарственных препаратов врач учитывает причину возникновения патологии. Если он развился при беременности или в период кормления грудью, то противопоказанными окажутся большинство лекарств.

В такое время для лечения геморроя у женщин помогут мази и свечи с облепихой и ванночки с раствором марганцовки и настоями трав, их навание: ромашка, шалфей, кора дуба.

Туберкулёз, сифилис, грибковые заболевания имеют свои ограничения, только врач может определить пользу и вред конкретного вещества при этих ситуациях.

Сахарный диабет и гипертония также ограничивают применение многих препаратов.

В остальных случаях может быть предложен обширный арсенал средств.

Аппаратное лечение приносит быстрые результаты при внутреннем геморрое у женщин. Оно безболезненное и проводится в амбулаторных условиях:

криодеструкция – прижигание внутренних узлов низкой температурой,
склеротерапия – инъекция в геморроидальный узел вещества, сокращающего расширенную вену,
фотокоагуляция – воздействие инфракрасными лучами зоны утолщения стенки кишки,
латексное лигирование – наложение эластичных колец на участок с узлами.

Лечение геморроя с помощью мазей и свечей в домашних условиях

На всех стадиях развития геморроя широко используются ректальные свечи, названия: “Релиф”, “Проктозан”, “Ультрапрокт”, “Проктогливенол”, “Ауробин”, “Гепатромбин”. Свечи с адреналином сократят кровеносные сосуды и уменьшат кровотечение (опасны при гипертонии!). Свечи с новокаином или анестезином снизят болевые ощущения.

Хорошо воздействуют на узлы мазь гепариновая, “Троксевазин” (можно сочетать с одноимёнными таблетками), “Проктонис”, “Ауробин”, “Безорнил”, “Ультрапрокт”, уместны компрессы с мазью Вишневского.

Из средств народной медицины обычно применяют свечи из картофеля, свёклы, прополиса, листьев алоэ и сала. При наружном геморрое у женщин практикуются тёплые сидячие ванночки с отварами противовоспалительных трав.

Осложнения

Геморрой не только мучителен в своих проявлениях, но и опасен осложнениями. Наружный геморроидальный узел может ущемиться сфинктером, разовьётся его некроз. Застойные явления в узле способствуют развитию тромбоза.

Внутренний геморрой способен вызвать парапроктит или параректальные свищи.

Кровоточащие трещины могут стать причиной анемии или сепсиса.

Геморроидальные узлы иногда перерастают в раковую опухоль прямой кишки.

Профилактика заболевания

Для предупреждения геморроя прежде всего надо изменить малоподвижный образ жизни на активный. Если рабочий день женщина вынуждена находиться в статичной позе, то в свободное время она должна заниматься спортом, в течение трудового дня предусматривать паузы для разминки, по утрам делать зарядку.

Противопоказаны езда на велосипеде и силовые нагрузки.

В рационе надо отказаться от мучных изделий, ограничить употребление хлеба, крепкого чая и кофе, исключить жареную, жирную и острую пищу, следить за весом. Основой рациона должны стать фрукты и овощи, богатые клетчаткой.

Очень важно не допускать запоров, которые развиваются при употреблении углеводистой пищи.

При геморрое, особенно на поздних стадиях, требуется тщательное соблюдение гигиены промежности и заднего прохода. Несколько раз в день надо с мылом обмывать эту зону, можно добавлять настои трав или лечебных масел, чтобы не допустить осложнений.