Симптомы псориаза кожи. Псориаз – причины возникновения и лечение. Внешние причины псориаза

Существует огромное количество дерматологических заболеваний. Одна из самых распространенных кожных болезней – псориаз. Лечение псориаза является очень актуальной темой в современной медицине. Тысячи фармацевтических компаний ежедневно выпускают новые средства для избавления от данной патологии, однако на сегодняшний день так и не существует лекарства, которое способно раз и навсегда избавить от недуга. В данной статье выясним все о псориазе и его лечении, а также постараемся ответить на такие распространенные вопросы, как что делать при псориазе, как избавится от псориаза, а также можно ли вылечить псориаз раз и навсегда.

Что такое псориаз

Данное заболевание относят к патологиям неинфекционного характера, которое не способно передаваться бытовым, половым, воздушно-капельным или любым другим путем. Многие пациенты полагают, что эта болезнь поражает исключительно кожу, однако это не так. Недуг имеет несколько видов, которые способны проявляться не только на кожных покровах, а и оказывать негативное воздействие на ногти, суставы и некоторые внутренние органы.

Итак, что же такое псориаз. У человека со здоровой кожей цикл созревания и деления клеток кожи составляет от 28 до 30 дней, при псориазе же этот период сокращается в десятки раз и составляет всего 4-6 дней. Из-за этого еще не созревшие клетки начинают делиться и отмирать, в результате чего на коже и образовываются неприятные белые или сероватые чешуйки. Ученые всего мира до сих пор не могут выяснить точных причин почему происходит данный процесс. Известны лишь некоторые провоцирующие факторы, способные вызывать рецидив и обострение патологии.

Большинство ученых склонны утверждать, что псориатическая болезнь относится к неизлечимым недугам и избавиться от нее никому еще не удавалось. Также давно известно, что нереально вылечить псориаз ни одним из методов лечения. Рано или поздно недуг возвращается с новой силой.

Возникать заболевание может у мужчин, женщин и даже детей. По некоторым статистическим данным известно, что более склонны к болезни люди, проживающие в странах с холодным и влажным климатом. Также в группе риска находятся молодые люди возрастом от 18 до 25 лет и старшие пациенты после 45-50 годов обоих полов. Дети болеют несколько меньше и у них патология может протекать в атипичной форме, те есть без характерных для псориаза симптомов, например, таких как чешуйки, зуд и шелушение.

Чем опасно заболевание

Не стоит полагать, что кроме эстетической проблемы псориаз не способен нанести серьезного вреда организму. Такие симптомы, как зуд, покраснение, шелушение – это лишь малая часть того, что может провоцировать этот недуг. Специалисты утверждают, что у многих пациентов нередко развивается такая форма болезни, как псориатический артрит. Это серьезное поражение суставов и хрящей, которое может привести даже к инвалидности. Также к осложнениям псориаза можно отнести следующие проявления:

1. Поражение и деформация ногтей.
2. Поражение слизистой. Это также могут быть заболевания мочевого пузыря и уретры.
3. На фоне возникновения патологии могут развиваться серьезные болезни слизистой желудка.
4. Нередко страдает печень, она увеличивается в размерах и перестает выполнять свои функции.
5. Кроме этого часто больные возникают такие осложнения, как эпилептические припадки, депрессия, бред, полиневрит и многие другие психологические нарушения.
6. Среди распространенных осложнений постоянные мышечные и суставные боли, сильное похудение.
7. Известны случаи инфаркта миокарда, инсультов, сердечной недостаточности и других заболеваний.
8. Часто увеличиваются лимфатические узлы, особенно в области паха и бедер.

Это лишь некоторые последствия, к которым может привести болезнь. Список можно продолжать и далее, однако и без этого очевидно, что псориаз является тяжелым заболеванием, требующим серьезного и своевременного лечения.

Важно! Для того чтобы избежать осложнений не следует пускать болезнь на самотек. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать многих осложнений и побочных эффектов.

Причины развития недуга

На современном этапе исследования псориаза ученым и медикам так и не удалось сойтись в едином мнении по поводу точных причин развития болезни. Представители разных теорий придерживаются точек зрения, объясняющих возможные причины появления патологически быстрого деления клеток кожи. Далее рассмотрим самые популярные теории развития болезни.

Иммунная

Это одна из главных и наиболее достоверных причин появления болезни. Иммунитет является природной защитой человека, способной справиться со многими болезнями. Иногда под влиянием различных факторов иммунитет дает определенные сбои. Представители данной теории считают, что псориаз возникает в следствии неправильной реакции иммунитета на клетки дермы. Другими словами, иммунные клетки начинают атаковать клетки кожи, воспринимая их за агрессоров. В результате этого возникает сильный зуд, покраснение и воспалительный процесс.

Генетическая

Другой точкой зрения является генетическая теория. Ее сторонники считают, что псориаз передается по наследству. По данным медицинской статистики более чем у 50% всех пациентов болеющим патологией, заболеванием страдал один из родителей. Кроме того, если мать или отец страдают недугом, риск развития псориаза у ребенка повышается на 25%, если же патологией страдают оба родителя, риск возрастает более чем на 50%.

Эндокринная

Гормональный фон организма играет очень важную роль. Эндокринная система, состоящая из таких органов, как щитовидная, поджелудочная железа и гипофиз, полностью отвечает за баланс гормонов. Заболевания и сбои в работе этих органов могут вести к гормональному дисбалансу, что по мнению сторонников эндокринной теории и ведет к развитию нездорового деления клеток дермы.

Также дисбаланс может часто возникать при половом созревании, менструальном цикле и менопаузе, а также лечении гормональными средствами и под влиянием некоторых других причин.

Важно отметить, что в условиях современных исследований так и не доказано влияние гормонов на возникновение псориаза, поэтому данная теория так и остается лишь предположением.

Нейрогенная

Это одна из молодых теорий, представители которой считают, что появление недуга может возникать на фоне сильных стрессов и психосоматических нарушений. Теория также не доказана, ее сторонники ведут исследования и по сей день.

Появление болезни нейрогенная теория объясняет развитием вазомоторного невроза в стенках и мышцах сосудов. Этот процесс способен вызывать сужение сосудистых стенок, в результате чего значительно снижается кровообращение.

Теория также не доказана, однако многочисленные исследования подтверждают тот факт, что у большинства пациентов псориаз обострялся или возникал впервые после сильных эмоциональных нагрузок и переживаний.

Вирусная

Сразу стоит отметить, что непосредственной связи между вирусами и псориазом не выявлено. Подтверждается лишь то, что после перенесения некоторых заболеваний, обусловленных действием различных вирусов, псориаз может обостряться. Специалисты связывают это не с вирусным происхождением патологии, а скорее с появлением заболевания на фоне сильного осложнения иммунитета.

Обменная

Практически у всех пациентов с псориазом ученые выявили следующие отклонения:

1. Общая температура тела больных при патологии несколько ниже, чем у здоровых людей. Это свидетельствует о замедленном обменном процессе.
2. Еще одним фактором, объединяющим всех больных, является повышение в крови уровня холестерина. Как известно наличие в крови холестерина в больших количествах способно снижать уровень липидного обмена. Именно это может провоцировать появление на коже человека характерных для заболевания ороговевших оболочек дермы.
3. Еще одним объединяющим фактором является значительное снижение у всех пациентов витаминов в организме. У большинства больных отмечалась нехватка витаминов группы В, однако, что интересно, в слоях дермы витамин С присутствовал даже в излишке.

Важно! Ни одна из теорий на сегодняшний день не утверждена официально, и научно не доказана. Все они являются лишь предположением без подтверждающих факторов.

Что может спровоцировать развитие болезни

Заболевание псориаз и его лечение – это очень сложный процесс, который часто осложняется многими провоцирующими факторами. Это могут быть как внешние, так и внутренние влияния, способные спровоцировать обострение патологии или ее первичное появление. Итак, к факторам, способным привести к болезни относят:

1. Психосоматические расстройства. Ежедневно многие люди испытывают множество стрессов и эмоциональных напряжений. Это могут быть проблемы на работе, ссоры с родными людьми, потеря близких и многое другое. Отвечая на вопрос, как бороться с псориазом, врачи в один голос твердят – старайтесь избегать стрессов и нервных переживаний.
2. Еще одной из причин болезни является перенесение больным инфекционных заболеваний, а также хронические воспалительные процессы, в следствии запущенных болезней. Также толчком к патологическим процессам в коже может быть применение некоторых медикаментозных средств.
3. Часто первые высыпания, а также рецидив появляется из-за механических повреждений кожных покровов. Даже обычная ссадина или царапина может повлечь за собой серьезные проблемы с кожей.
4. Нарушение гормонального фона – еще одна серьезная причина, способная спровоцировать болезнь.
5. Лечение от псориаза невозможно без отказа от вредных привычек. Курение и алкоголь способны вызвать высыпания.
6. Вылечить псориаз можно помочь и с помощью диеты, исключающей продукты аллергены, а также пищу содержащую большое количество жира и углеводов.

Лечение при псориазе заключается прежде всего в исключении факторов, способных обострить заболевание. Если не устранить причину, псориаз излечить практически невозможно.

Основные типы и симптомы псориаза

Симптомы псориаза могут быть самыми разнообразными. Его проявления зависят от типа болезни. Формы псориаза в медицинской практике делят на следующие типы.

Псориаз волосистой части головы

Это один из самых распространенных видов. Многие пациенты сталкивались с данной проблемой и знают насколько неприятна эта патология. Излечим ли псориаз головы? Однозначно нет, как и другие его виды. Проявляется недуг у каждого пациента по-разному. Это могут быть незначительные высыпания в области линии роста волос, сопровождающиеся шелушением и перхотью, а может проявляться болезнь большими бляшками с грубыми корками и значительным покраснением кожи.

Лечить псориаз данного вида необходимо, категорически нежелательно пускать болезнь на самотек.

Ногтевой псориаз

Столкнувшись с данным видом болезни пациенты обеспокоены вопросом, лечится ли псориаз ногтей. Ведь патология не только значительно портит эстетический вид ногтевых пластин, а и ведет к сильному их искажению, отслоению и даже полной потере. Развивается этот вид недуга чаще всего на фоне других видов болезни и требует комплексного и правильного лечения.

Борьба с псориазом ногтей зачастую заключается в комплексном подходе и довольно продолжительном лечении. Пациент должен запастись терпением для достижения положительных результатов.

Псориаз рук

Руки, а именно ладони сильно подвержены различным механическим повреждениям и трениям. Часто данный вид заболевания возникает как у мужчин, так и у женщин. Главными проявлениями псориаза на руках являются мозолистые образования с шелушением, зудом и покраснением. Усугубляется болезнь частыми травмами кожи, так как ладони очень подвижны.

Псориаз на лице

Появление высыпаний на лице является очень неприятным, так как эта область находится постоянно на виду. Пациенты озадачены тем, как победить псориаз лица. Ведь некрасивые шелушащиеся бляшки не только доставляют сильный дискомфорт на физическом уровне, но и значительное ухудшение эмоционального состояния. Болезнь этого типа может дислоцироваться на любой области лица: щеках, носу, губах, на лбу и подбородке. Лечение чешуйчатого лишая на лице (так часто называют псориаз) сложный и хлопотливый процесс.

Псориаз на ногах

Протекает очень схоже с заболеванием на руках. Данная форма может поражать внутреннюю поверхность бедер, коленных суставов, реже стопы ног. Характерными признаками являются зуд, шелушение и воспалительный процесс.

Псориаз локтей

Частый вид патологии, встречается у многих пациентов различных возрастных групп. Поражает внешнюю поверхность локтей. Внешне недуг напоминает появление на коже белесой или сероватой пленки в виде так называемого панциря. Локтевой псориаз лечится не тяжело и зачастую имеет благоприятные прогнозы для пациентов.

Вульгарный псориаз

Наиболее легкая форма течения болезни. При этом на коже больного появляются единичные бляшки, которые не несут большого дискомфорта для пациента. Вульгарный псориаз можно лечить с помощью средств для местного нанесения и соблюдения простых профилактических мер.

Болезнь половых органов встречается довольно редко. Практически в 99% случаев не является самостоятельным заболеванием. Нередко недуг путают со многими венерическими патологиям, и обращаться к дерматологу пациенты не спешат. У мужчин поражается головка полового члена у женщин недуг распространяется на половые губы.

Себорейный

Очень схож с себорейным дерматитом. Данный вид характеризуется покраснением и шелушением кожных покровов. Встречается на голове, волосистой части и ушах.

Каплевидный

Часто развивается после перенесения вирусных и инфекционных заболеваний. Внешне напоминает маленькие красные капли, которые обрамлены белесой каймой. Нередко шелушения отсутствуют вообще. Распространяется болезнь на все части тела, может носить единичный характер высыпаний или их большое количество.

Важно! Не стоит самостоятельно пытаться установить диагноз. Часто одна форма псориаза переходит в другую. Поставить диагноз, и назначить лечение может только врач.

Методы лечения псориаза

Большинство пациентов столкнувшись с данным заболеванием не имеют понятия как избавиться от псориаза. Кроме того, люди попросту не знают лечится или нет эта патология. Далее в статье постараемся разобраться какие существуют способы лечения заболевания и каковы особенности лечения псориаза.

Перед тем как начинать лечение каждый пациент должен помнить, что псориаз неизлечим. Лечение всегда направлено исключительно на устранение симптоматики, укрепление иммунитета, а также на достижение стойкой ремиссии.

Способы лечения псориаза довольно разнообразны и заключаются в использовании следующих методик:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Нетрадиционное альтернативное лечение.
4. Применение методов народной медицины.

Важно! Как и чем лечить псориаз решает исключительно квалифицированный специалист. Только врач может подобрать нужный метод терапии учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Медикаментозное лечение

Псориаз и его лечение – сложный и длительный процесс. В медицинской практике применяют ступенчатый подход, обеспечивающий достижение необходимого результата, который сохраняется на долгое время. Такой подход включает в себя следующие этапы:

1. Экстренная помощь. Проводится на этапе острого течения болезни, подразумевает применение препаратов как для внешнего нанесения, так и для внутреннего. Здесь медики могут назначать стероидные средства, а также иммунодепрессанты.
2. Переходный период. Здесь постепенно вводятся препараты, имеющие сильное системное действие.
3. Поддерживающее лечение. Этот этап длится до тех пор, пока кожа пациента полностью не очистится от бляшек и папул.

Врач подбирает средства в зависимости от тяжести состояния больного, а также особенностей течения недуга.

При обострении заболевания доктор может рекомендовать больному определенный вид циклической терапии. Заключается она в применении одного лекарства на протяжении длительного периода с целью предотвращения серьезных осложнений и побочных эффектов. Схема лечения псориаза может выглядеть следующим образом:

• на протяжении 2 лет больной посещает сеансы фитотерапии;
• после этого рвач назначает один или несколько сильный препаратов. Прием лекарств больной осуществляет также 1.5-2 года.

В большинстве случаев после циклической терапии наступает долгожданное облегчение и стойкая ремиссия.

Препараты для наружного применения при псориазе

Очень часто для снятия зуда, воспаления, покраснения и других симптомов недуга в медицинской практике используют средства, предназначенные для внешнего нанесения. К данной группе относят лекарства, выпускаемые в виде мазей, гелей, лосьонов, спреев, шампуней, пенок и другие.

Применение таких препаратов показано при легкой и средней форме патологии. В случаях тяжелого течения болезни такие препараты чаще всего назначают в комплексе с более сильными средствами.

Специалист подбирает лекарство учитывая тяжесть болезни и индивидуальные особенности пациента. Методы лечения псориаза с помощью наружных препаратов могут использоваться у пациентов разной возрастной категории и дают минимум побочных эффектов.

Применение кортикостероидов

Одной из распространенных групп лекарств при данном заболевании являются кортикостероидные средства. Они являются основополагающими в лечении и используются в большинстве современных стран мира. Данные препараты оказывают следующие действия:

• снижение воспаления;
• замедление роста и деления клеток дермы;
• устранение зуда.

Кортикостероиды могут иметь сильное и умеренное действие. При тяжелых степенях болезни специалист назначает средства с более сильным эффектом, при более легких формах – лекарства, обладающие мягким действием.

По биологической активности лекарства этой группы можно разделить на:

• малой активности;
• средней;
• сильной активности;
• очень сильной.

К препаратам стероидам относят следующие:

• флуцинар;
• кортизон;
• гидрокортизон;
• преднизалоновая мазь.

Несмотря на довольно хорошую эффективность стероидов, их применения для большинства больных является недостаточным. Врачи вынуждены назначать комплексное лечение, включающее в себя использование других медикаментозных препаратов.

Побочные эффекты кортикостероидов

Назначая лекарства сильного действия, относящиеся к данной группе, специалист должен обязательно учитывать риск развития побочных эффектов. К негативным проявлениям можно отнести:

• появление акне;
• чувство жжения и зуда;
• могут расширяться стенки кровеносных сосудов;
• появление сухости кожи;
• раздражение и чувствительность кожных покровов.

Еще одним серьезным недостатком стероидов является эффект привыкания. При длительном приеме средство перестает оказывать необходимое действие и происходит утрата эффективности. Именно поэтому врачи не рекомендуют пациентам сразу принимать лекарства сильного действия.

Витаминотерапия

Многие пациенты задаются вопросом как вылечить псориаз и играют ли роль в лечении витамины? Ответ на данный вопрос однозначно положительный. Прием витаминов во время заболевания крайне необходим. Особенно показан людям, страдающим патологией, витамин D3. Исследования в области применения лекарств на основе витамина D3 доказали хорошую эффективность таких средств и минимальное количество побочных эффектов. К данным препаратам относят:

• дайвонекс;
• максакальцитол;
• кальцитриен;
• такальцитол и другие.

Такие средства способны приостанавливать чрезмерно быстрое деление клеток дермы, обладают противовоспалительным действием. Их главной отличительной чертой от кортикостероидов является то, что препараты не вызывают привыкания и сильных побочных эффектов. Союз стероидов и средств с витамином D3 снижают риск развития осложнений, так как позволяют ограничить концентрацию активных веществ стероидных лекарств. Довольно хорошие результаты дает лечение с применением мазей с витамином D3, а также фитотерапии.

Побочные эффекты витамина D3

Комплексное лечение псориаза с помощью витамина D3 также может вызывать некоторые побочные эффекты. К ним относят:

• уменьшение уровня витамина D. Это может нарушить нормальный рост костей, особенно у детей;
• увеличение кальция в крови;
• раздражение кожных покровов.

Принимать препараты следует строго по схеме, назначенной специалистом. Это поможет избежать многих осложнений и нежелательных побочных эффектов.

Использование ретиноидов

Лекарства этой группы содержат витамин А и используются для лечения многих кожных заболеваний. Итак, как лечиться псориаз с помощью ретиноидов рассмотрим далее. Одним из первых средств, хорошо зарекомендовавших себя при псориазе, является тазаротен. Его используют при легкой и средней форме тяжести патологии. Выпускается препарат в виде средств для наружного применения, таких как кремы и гели.

Средства с витамином А не вызывают толерантности. Наносят средство на пораженные участки в небольших количествах. Одним из противопоказаний является нанесение крема на область половых органов и век.

Довольно эффективно показывают себя ретиноиды в комплексе с кортикостероидами.

Побочные эффекты

Длительное применение тазаротена может спровоцировать сухость здоровой кожи. С целю предотвращения этого необходимо после нанесения лекарства обрабатывать здоровую кожу смягчающими средствами.

Если появляется сильное раздражение после лечения ретиноидами, концентрацию активных веществ препарата можно снизить, разбавляя лекарство вазелином.

Противопоказано средство и при беременности. Компоненты препарата способны негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные аномалии.

Лечение системными препаратами

Давно известно, что псориаз не лечится полностью. Однако комплексная и правильная терапия способна избавить человека от недуга на долгие годы. Одной из групп лекарств являются системные препараты. Это очень серьезные лекарства, которые нередко используют для лечения тяжелых аутоиммунных заболеваний, артрита и онкологии.

Вводятся такие средства преимущественно перорально или с помощью инъекций. Применяют их в основном при особо тяжелых формах псориаза, так как системные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов. Далее рассмотрим самые эффективные средства. К препаратам системного действия принадлежат следующие лекарства:

• циклоспорин;
• метотрексат;
• псорален.

Также для избавления от псориаза нередко используют средства, предназначенные для лечения таких заболеваний, как рак, угревая сыпь и другие. Это могут быть:

• гидреа;
• сульфасалазин;
• изотретиноин и другие.

Побочные эффекты

При неправильном применении данных препаратов могут отмечаться следующие осложнения:

• частые головные боли;
• анемия;
• может наблюдаться утрата волос;
• мышечные боли;
• слабость;
• высыпания;
• рвота, головокружения.

Категорически противопоказан метотрексат людям, страдающим анемией и другими болезнями крови, пациентам с алкогольной зависимостью, больным с нарушением работы почек, слабым иммунитетом и некоторым другим.

Важно! При лечении болезни с помощью медикаментов ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу, а также преждевременно заканчивать терапию без разрешения врача. Самолечение и нарушение рецепта часто ведет за собой многие негативные последствия.

Физиотерапия как метод борьбы с псориазом

Одним из наиболее действенных методов физиотерапии на сегодняшний день является лечение светом. В этой области используются различные методы. Самыми популярными являются следующие процедуры:

Фотохимиотерапия (ПУВА)

Как известно, заболевание может осложнятся в холодное время года, а также в летние месяцы. Зимний псориаз, лечение которого часто осуществляется с помощью света довольно хорошо поддается терапии с помощью ПУВА. Фотохимиотерапия является одним из самых эффективных современных методов. Благодаря данному методу успеха удается достичь более чем в 95% случаев. Действие заключается в использовании длинноволнового ультрафиолетового лечения, а также введении внутрь организма фотосенсибилизаторов.

Использование ПУВА очень эффективно при таких видах патологии, как экссудативный, вульгарный, ладонно-подошвенный псориаз, а также болезнь волосистой части головы. Очень хорошо зарекомендовала себя фотохимиотерапия в лечении таких тяжелых форм, как пустулезный и эритродермический псориаз. Отвечая на вопрос: возможно ли вылечить псориаз с помощью только светолечения, нельзя дать однозначный ответ. В большинстве случаев лечение с помощью физиотерапевтических методов все же требует и медикаментозной терапии.

Селективная фототерапия (СФТ)

С помощью данного метода часто лечат экссудативную и вульгарную форму псориаза. Однако нередко СФТ используют и при прогрессирующей форме. Процедуры назначают 5-6раз в неделю. Начальные дозы облучения низкие, врач может увеличивать их если пациент хорошо переносит лечение и при этом не возникает осложнений. Курс селективной терапии составляет в среднем 25-30 сеансов.

Узковолновая терапия (УФБ)

Не менее эффективна чем ПУВА, дает отличные результаты на практике. Недостатком является дороговизна и недоступность лечения, так как на сегодняшний день существует дефицит в оборудовании, с помощью которого можно осуществлять УФБ. В неделю пациенту показано 3-5 сеансов, общий курс от 20 до 30 дней.

Как и другие методы терапии, светолечение имеет ряд побочных эффектов. К ним относят:

• эритрема;
• сухость кожи;
• раздражение;
• зуд и покраснение.

Через некоторое время после применения света могут возникать такие побочные эффекты, как пигментные пятна. Также следует очень осторожно применять светолечение из-за частых повреждений глаз.

Важно! Несмотря на большую эффективность практически каждый метод лечения светом способен повысить риск образования на коже злокачественных образований.

Альтернативные методы лечения псориаза

Кроме традиционной терапии существуют методы лечения альтернативного характера. Очень часто на практике применение нетрадиционного лечения дает самые неожиданные результаты. Итак, как лечат псориаз альтернативными методами рассмотрим далее.

Ихтиотерапия

Это относительно новый метод, осуществляющийся с помощью маленьких рыбок Garra rufa. Проводится данный вид терапии в санаториях, где есть источники. Проводится сеанс очень просто. Человек погружается в воду с рыбками, а те в свою очередь очищают тело от загрубевших частиц кожи и чешуек, абсолютно не затрагивая здоровые участки.

Лечение глиной и грязью

Очень хорошо очищает кожу от бляшек лечебная грязь. Нередко используют, например, грязь, добытую на озере Сиваш. Ее можно приобрести в аптеке. Для нанесения грязь подогревают до температуры 38-39 градусов и наносят тонким слоем на пораженные участки. Через 30-40 минут маску смывают теплой водой и наносят на кожу смягчающий крем.

Использование массажа

Массаж при псориазе является еще одним действенным методом. В союзе с точечным воздействием нередко используют также иглоукалывание. Массаж при псориазе преследует следующие цели:

1. Общее расслабление пациента, налаживание психосоматического состояния.
2. Усиление кровотока.
3. Налаживание обменных процессов кожи.
4. Восстановление целостности кожи.

Важно! Главной особенностью массажа при псориазе является полный отказ от каких-либо химических и косметических средств. Лекарства в виде кремов и мазей наносятся только после проведения сеанса.

Плазмаферез

Как уже известно, одной из главных причин псориаза является нарушение обменных процессов организма. Из-за нарушения обменного баланса происходит накопление в организме таких негативных продуктов, как шлаки, токсины, радикалы. Эти компоненты очень негативно влияют на весь организм, отравляя его изнутри. Переливание крови при псориазе является одним из методов борьбы с болезнью. Для этих целей используется центрифуга (плазмаферез). С помощью данного метода можно очистить кровь больного от вредных веществ, а также болезнетворных вирусов и грибов. Благодаря плазмаферезу удается достичь следующих целей:

• очищение крови;
• улучшение микроциркуляции;
• устранение воспаления;
• устранение продуктов распада и других вредных компонентов.

Народные методы лечения заболевания

Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.

Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.

Рецепты лекарств для применения перорально

Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:

1. Использование семян льна. Для приготовления средства столовую ложку семян заливают стаканом крутого кипятка и тщательно перемешивают. Настоятся средство должно не менее 12 часов. Лучше оставить лекарство на ночь. Принимают настой утром натощак.
2. Лавровый отвар. Хорошее действие оказывает отвар лаврового листа. Для этого в литр кипятка добавляют 10-15 средних листочков и дают средству покипеть 15-20 минут на медленном огне. В конце отвар процедить и остудить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 20-30 дней.
3. Семена укропа. Семена растения в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. После лекарство нужно процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки.
4. Настойка из травы чистотела. Чистотел можно приобрести в аптеке. Для приготовления средства 2 ст. л. травы заливают 500 г спирта и оставляют в темном помещении на 10-12 суток. После средство необходимо процедить и принимать по 20 г трижды в сутки.

Средства для наружного применения

Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:

1. Обработка очагов поражения льняным маслом. Наносить масло можно 5-6 раз в сутки.
2. Мазь на основе дегтя и прополиса. Для приготовления необходимо взять 50 г дегтя и 30 г прополиса. Продукты нужно подогреть на водяной бане и тщательно перемешать. После остывания мазь наносить на бляшки 3-4 раза в сутки.
3. Очень хорошо очищает кожу рыбий жир в чистом виде. Его наносят на пораженные участки тонким слоем и оставляют на 30-40 минут.
4. Яичная мазь. Для ее приготовления нужно взять 2 куриных яйца и хорошо взбить. После добавить ложку кунжутного или облепихового масла и 40 г уксуса. Мазь наносят на бляшки 3-4 раза на протяжении дня.

Псориаз относится к заболеваниям, которые очень тяжело поддается лечению. Полностью избавиться от недуга невозможно. На протяжении довольно длительн...

Многие люди слышали о псориазе, но не все знают, что такое псориаз и как его лечить? Данная болезнь проявляется высыпаниями на коже и другими очень...

На сегодняшний день псориаз является одним из самых распространенных видов среди всех дерматитов. Болезнь встречается у пациентов различных возрастн...

Кожа – естественная барьерная оболочка, которая призвана защищать человеческое тело от влияния внешних факторов. По сути, это важнейшая преграда на пути вредоносных бактерий, грибков и вирусов к нашим внутренним органам. По этой причине кожа часто становится «объектом нападения» различного рода заболеваний. Сегодня мы изучим все, что связано с очень распространенной болезнью кожи – псориазом: почему он появляется, как его лечить и можно ли его вообще избежать?

Что такое псориаз

Псориаз – кожная хроническая болезнь неинфекционного характера. Проявляется, в основном, на эпидермальном покрове в виде очень сухих красных пятен, из-за чего получил второе название среди дерматологов – чешуйчатый лишай. Природа этого заболевания до конца еще не изучена, у ученых остается масса вопросов по поводу первопричины этого недуга, также, медицина не оставляет попыток найти новые способы его лечения.

Поражение чешуйчатым лишаем не зависит от возраста и пола человека, сегодня эта проблема появляется как у взрослых, так и у детей. Американский научный журнал опубликовал данные о том, что от этой болезни страдают 2-3% людей от численности всего населения (Global Epidemiology of Psoriasis: A Systematic Review of Incidence and Prevalence). Отмечается, также, что первые признаки поражения кожи чаще всего проявляются в возрасте до 20 лет.

Дерматологи отмечают, что псориаз, в отличие от большинства кожных заболеваний, несет пациенту сильный моральный ущерб, часто физические неудобства, нарушение социальной адаптации. Пятна, которые образуются при поражении чешуйчатым лишаем имеют выпуклую форму (приподняты над поверхностью кожи). Еще их называют папулами. Отдельные пятнышки сливаются друг с другом, поскольку располагаются на коже очень близко между собой. В результате большие участки кожи покрываются сплошным слоем красных, сухих пятен – такое явление называют бляшками. Они, в свою очередь, соединяются и формируют общую клиническую картину, которая именуется «парафиновыми озерами».

Псориатические пятна могут образовываться на любом участке тела: на волосяном покрове, ладонях, наружных половых органах, подошвах стоп. Но чаще всего первые признаки болезни появляются на тех участках, где кожа соприкасается с одеждой, поддается трению: локти, колени, нижняя часть живота. В зависимости от локализации бляшек и тяжести болезни, пациенты с псориазом испытывают сильные социальные затруднения: поиск работы, формирование семьи, личностный рост.

У большинства больных чешуйчатым лишаем наблюдается депрессия, дисморфофобия (неприязнь к своему телу), социофобия. Сочетание неприятных симптомов болезни и психологического фактора вызывает особые опасения у докторов. Неспособность нормально влиться в социум нередко вызывает у больных суицидальные мысли и реальные попытки покончить жизнь самоубийством.

В 2008 году Американский национальный фонд страдающих псориазом провел опрос среди пациентов, в исследовании участвовало почти 430 человек. 63 % из опрошенных отметили, что слишком зациклены на своем внешнем виде, 58% ограничили социальную активность, перестали искать вторую половину и работу. Большая часть участников – 71% – заявили, что чешуйчатый лишай представляет серьезную проблему для повседневной жизни.

Помимо психологической составной псориаз вызывает и физические неудобства. Появление бляшек часто сопровождается не прекращаемым зудом и болью, из-за чего больным этим недугом иногда даже требуется посторонняя помощь в обычных бытовых вопросах (уход за больным). В связи с такой массой проблем, ученые продолжают детальнее изучать эту болезнь, а это позволит искать новые способы ее лечения.

Клиническая классификация болезни

Чешуйчатый лишай может проявляться во множестве форм. Сегодня в клиническую классификацию МКБ 10 входят самые разные виды псориаза. Разделение псориаза на отдельные подвиды и изучение каждого из них позволяет более детально разобраться в природе этого заболевания.

Обыкновенный псориаз

Почти в 80% случаев поражения псориазом выпадает на обыкновенный псориаз. Другие его названия: вульгарный, простой, бляшечный псориаз. Научное название – psoriasis vulgaris. Относится к непустулезному виду чешуйчатого лишая, это значит, это образования на коже проходят без гнойных процессов. Папулы у простого псориаза могут формироваться в любом участке кожи, соединятся с остальными и формировать большие бляшки. Пятна представляют собой воспаленную кожу, которая приподнимается над здоровыми участками. Эпидермис, как правило, в этих местах выглядит сухим, с красным оттенком, горячий.

На поверхности пятен образуются утолщенные участки кожи серого или мутно-белого оттенка, такие «шапки» часто отслаиваются мелкими чешуйками. Верхний слой папул легко отходит и открывает нижнюю воспаленную кожу, такие всегда сопровождаются кровотечением, поскольку в бляшках сосредоточено огромное количество капилляров. «Парафиновые озера» – частое явление при вульгарном псориазе. Локализуется на спине, на гениталиях, на голове. Иногда может выступать на лице и поражать веки (крайне редко), часто встречается на половых органах.

Это одна из самых опасных разновидностей псориаза, второе популярное ее название – псориатическая эритродермия. Чаще всего такой недуг формируется на фоне предшествующих кожных заболеваний (чесотки, пустулезного псориаза). Также причинами ее появления может стать неправильное медикаментозное лечение, перенесенные инфекции, которые снизили и нарушили иммунитет. Если болезни предшествовали кожные заболевания, эритродермия может проявиться после солнечных ожогов, нерационального лечения, механического воздействия.

Внешний вид у эритродермического псориаза немного отличается от вульгарного и зависит от подвида болезни.

Различают:

1. Генерализованная – поражает почти весь кожный покров. Тело больного покрывается красными пятнами, кожа на них твердеет, шелушится, отслаивается. Отличительной особенностью этого подвида является область поражения (почти все тело) и повышенная температура (38-390С).
2. Гиперергическая – появляется внезапно и быстро прогрессирует. Сначала на теле образуются отдельные очаги воспаления кожи, постепенно разрастаясь и занимая все большие участки. Симптомы такого заболевания легко перепутать с интоксикацией (отравлением), у пациента наблюдают головокружение, рвоту, повышение температуры тела. Часто гиперергическая эритродерма поражает волосяной покров, вследствие чего больной нередко теряет волосы (с последующим восстановлением).

При выявлении симптомов эритродермии пациента срочно госпитализируют, поскольку этот вид болезни быстро прогрессирует и несет прямую угрозу жизни. Актуальность лечения псориаза эритродермического состоит еще и в том, что он способен трансформироваться в синдром Сезари или грибовидный микоз.

Пустулезный псориаз

Пустулезный или экссудативный псориаз объединяет целый ряд подвидов этого заболевания. Отличительной особенностью этого «семейства» кожных болезней является гнойный процесс, который протекает в бляшках. Проявляется в виде волдырей или пузырьков, наполненных прозрачной не инфицированной жидкостью. Кожа в области появления этих пузырей становится красной, горячей, утолщенной, верхние слои шелушатся и легко отслаиваются. Пораженные участки кожи иногда инфицируются повторно, в этом случае жидкость в пузырях приобретает гнойный характер.

Пустулезный псориаз развивается плавно и может охватывать разную площадь тела. Чаще всего очаги воспаления наблюдаются на дистальных концах конечностей (предплечья, голени), это называется отдельным подвидом заболевания – пустулез пальмоплантарный. Но могут появляться и другие локализации: на ладонях, шее, между лопатками. Иногда папулы охватывают больший участок тела (генерализованное течение), бляшки наполняются и объединяются в «парафиновые озера» с поражением до 80% кожного покрова.

Сталкиваются с такими видами пустулезного псориаза:

• псориаз конечностей (пальмоплантарный);
• аннулярный пустулез;
• псориаз ладоней и подошв (персистирующий акродерматит);
• псориаз фон Цумбуша (генерализованный псориаз с поражением больших участков тела);
• герпетиформное псориатическое импетиго (отдельный класс герпетической сыпи, распространенное среди женщин в положении).

Каждый отдельный случай псориаза требует индивидуального подхода в лечении. Сложность терапии этой болезни заключается в том, что некорректное лечение может привести к резкому ухудшению и прогрессии, как в случае с эритродермией. Некоторые виды пустулезного псориаза в редких случаях приводят даже к летальному исходу.

Такое название разновидности псориаз получил благодаря особенности папул. По внешнему виду обратный псориаз, или псориаз сгибательных поверхностей отличается от всех предыдущих. Папулы в этом случае имеют гладкую поверхность почти без шероховатостей, кожа становится красной, огрубевшей, температура часто не меняется (в отличие от других видов болезни). Пятна немного выступают над поверхностью здорового эпидермиса, могут образовывать небольшие скопления.

Как правило, обратный псориаз появляется в местах сгибов и складках кожи. Открытые участки кожи редко подвергаются заражению, поэтому болезнь имеет локальный характер и не поражает больших участков. Чаще всего этот недуг встречается на внутренней части бедер, в подмышках, на складках наружных половых органов, на локтях, в ушах. У женщин нередко поражается грудь, в складках молочных желез. При ожирении зона поражения обратным псориазом увеличивается, так как «благоприятных» мест для воспаления папул у полного человека становится больше.

Каплевидный псориаз

Легко отличается от остальных видов чешуйчатого лишая. Протекает он так же, как и большинство видов этой болезни: медленно прогрессирует, поражая все большие участки кожи. Отличие состоит во внешнем виде папул, кожа больного покрывается сухими, красными (иногда лиловыми и фиолетовыми) пятнами в виде капель. Отдельные пятнышки небольшие, склонны объединяться и формировать бляшки, «парафиновые озера». Наблюдается как на открытых участках кожи, так и в складках, волосяном покрове, на шее.

Причину развития каплевидного псориаза до конца еще не изучили, но среди всех заболевших большая часть переносят стрептококковые инфекции прежде чем появляются признаки псориаза. Отмечают, что шансов заражения этой болезнью больше всего у тех, кто перенес ангину или фарингит, вызванные стрептококками.

Артропатический псориаз

Этот вид болезни, в отличие от остальных других, поражает не кожу, а суставы, чем обусловлена его особая опасность для нормальной жизнедеятельности пациента. В кругу врачей этот недуг часто именуют псориатическим артритом. В легкой форме «под прицелом» болезни оказываются мелкие суставы – фаланги пальцев ног и рук – при таком поражении пальцы сильно разбухают, наступает деформация костей (дактилит).

Иногда артропатический псориаз может поражать на суставы в коленях и тазобедренных костях. Самый тяжелый случай для врача и пациента наступает, когда болезнь затрагивает суставы в позвонках, это называют псориатическим спондилитом. Такая тяжелая форма часто приводит к серьезным нарушениям и сильно ограничивает возможности больного, нередко наступает инвалидность.

При появлении любой разновидности псориаза или подозрении на него, пациенту нужен весь комплекс терапевтических мер, поскольку артропатический псориаз может стать следствием эволюции другого вида этой болезни (пустулезного, эритродермического, каплевидного). От 10 до 15% всех больных чешуйчатым лишаем поражаются еще и псориатическим артритом.

Ониходистрофия

Псориаз может затрагивать кожу и суставы, появляться на ногтях. В последнем случае недуга дали название псориатическая ониходистрофия, или ногтевой псориаз. В большинстве случаев такая болезнь доставляет пациенту чисто моральный ущерб, опасности для жизни он не представляет, но требует обязательного лечения. В легкой форме болезни ногтевая пластина на пальцах рук или ног меняет цвет, может пожелтеть, стать серой или приобрести бледный оттенок.

Форма ногтя часто тоже меняется, на пластине появляются впадины и полосы. На коже под ногтем могут появляться темные или светлые пятна, сама кожа нередко грубеет под ногтем и вдоль ногтевого ложа. Ноготь утолщается, нарастает выпуклой формы, часто слоится. Тяжелая стадия болезни грозит потерей ногтевой пластины, которая может не восстановиться.

Поэтому при первых признаках такой проблемы пациенту нужно обратиться к дерматологу.

Половой псориаз

Заражение наружных органов в паху вынесли в отдельную классификацию. При этом различают по признакам мужской и женский псориаз. У девушек проявляется обратный и вульгарный псориаз, при этом на лобке и на половых губах появляются красноватые пятна, иногда с повышенной температурой и чешуйчатой поверхностью. У мужчин такие же признаки появляются: на головке члена, мошонке, крайней плоти.

Мы рассмотрели обобщенную клиническую классификацию, как мы уже отметили, в медицине знакомо намного больше подвидов этой проблемы. Причиной обращения к доктору может быть любое подозрение на псориаз, о том, как его вычислить и почему он появляется мы узнаем ниже.

Этиология

В попытках выяснить детально причины этой болезни, его причины, узнать заразен или нет объединяются не только дерматологи, но и врачи иных специализаций. Совсем недавно чешуйчатый лишай относили исключительно к кожным воспалениям, но на сегодняшний день выяснилось, что у пациента с псориазом наблюдается нарушения в работе иммунной, нервной, эндокринной систем. Выяснилось, что псориаз – это проблема намного глубже, чем казалось до этого и ему свойственно системное патологическое поведение.

Интерес к причинам его возникновения усилился и ученые на основе различных наблюдений стали рассматривать множество теорий.

Ознакомимся с ними подробнее:

1. Влияние вирусов. Одной из первых и явных теорий появления чешуйчатого лишая стали вирусы. Установлено, что первые проявления псориаза часто бывают после перенесенных вирусных заболеваний. Также имеет место обратная связь: у больных чешуйчатым лишаем повышен риск поражения вирусами. Однако полностью эта теория не подтверждена, поскольку при контакте с больными не наблюдается риск заражения.
2. Генетическая предрасположенность. Дерматологические исследования показали, что у половины пациентов с этим заболеванием один из родственников тоже предрасположен или болеет им. Если в семье один родитель поражен псориазом, шансы заболеть им у ребенка составляют 14%. В случае болезни и матери, и отца риск поражения у новорожденного повышается почти до 41%. Но эта теория полностью не отвечает на вопрос: почему появляется псориаз.
3. Гормональные нарушения. Выяснилось, что среди пациентов большую часть составляют люди, часто испытывающие стресс. Также в гендерном различии у женщин больше риска подвергнуться этому недугу. Это предположение появилось после того, как ученые обнаружили увеличение репродукции кожных клеток в период протекания псориаза. Это натолкнуло на мысль, что эндокринная система работает неисправно, а значит, и она могла стать первопричиной. Но пока что это только теория.
4. Сбой обмена веществ. Это сравнительно новое предположение, представлено оно было после детального исследования группы заболевших. Выяснилось, что у пациентов наблюдается низкая температура тела, некорректный баланс витаминов, повышенное содержание в крови. Все эти аргументы говорят о нарушенном метаболизме.
5. Сдвиги в иммунной системе. На сегодняшний день это наиболее популярная теория о первопричинах появления чешуйчатого лишая. Анализы папул и крови заболевших показали наличие антигенных комплексов и антител к ним. Это говорит о том, что иммунная система может расценивать кожные клетки как чужеродные и, соответственно, отвергать их. Почему это происходит, ученым до конца неизвестно.

Среди остальных причин появления псориаза числится неправильное питание, психосоматика, алкоголь, курение и многое другое. Одним из пристальных объектов исследований в области причин является гормональный фон. Замечено, что первые признаки часто появляются при беременности, но могут пропасть после родов. При этом неизвестно, как это влияет на риск заболевания у новорожденного.

Более развернуто о первопричинах стоит узнать, чтобы избежать этой болезни или вовремя предупредить ее появление, сделать это можно, ознакомившись со статьей « ».

Клинические симптомы болезни

Распознать болезнь на первых ее стадиях чаще всего несложно, общие ее симптомы знакомы даже тем, кто никогда не сталкивался с таким недугом. Простейшим способом его узнать будет рассмотрение симптоматики по фото. Как мы уже успели узнать из классификации, один вид чешуйчатого лишая может прогрессировать в более сложные формы, самой опасной из которых считается артропатический псориаз. Поэтому так важно внимательно следить за изменениями на коже и обращаться к доктору при первых признаках болезни, даже в качестве профилактики.

Итак, как распознать псориаз? Первыми «звоночками» появления чешуйчатого лишая считается невидимые изменения, как правило больной ощущает:

• моральную подавленность;
• общую слабость;
• постоянное чувство усталости;
• расстройства пищеварения (редко).

На этом этапе, к сожалению, даже опытный врач может ошибиться с диагнозом. Практически у каждого пациента окончательно диагностируется псориаз уже после появления явных признаков. К таким относят изменения кожного покрова.

Разный тип чешуйчатого лишая проявляется по-разному:

1. Сухая сыпь на теле. Появление горячих мелких пятен красного цвета говорит о развитии одного из видов болезни. Если это отдельные пятна со светлой сухой кожей, скорее всего речь о бляшковидном; если такие пятна появляются на коленях или локтях – это псориаз сгибательных конечностей. Сыпь из мелких отдельных пятен (красных, сухих, горячих) является признаком каплевидного подвида, себорейный псориаз проявляется так же, но чаще всего на лице.
2. Сыпь на ногах и ладонях может быть признаком пустулезного псориаза, если пятна наполнены жидкостью (пустулы). Отдельный вид – подошвенный псориаз – отличается сухими пятнами и может поражать ладони и стопы, в этом случае кожа покрывается корочкой, на ней образуются отдельные темные пятна.
3. Волдыри являются тревожным признаком пустулезного вида. В начале болезни волдыри появляются одиночно, пятна красные с пустулами посередине, зудят.
4. Корочка на коже головы. Один из самых распространенных видов заболевания – псориаз волосистой части головы. Сначала он может напоминать сильную перхоть, затем кожа покрывается сплошной корочкой со светлыми чешуйками, волосяной покров редеет. Таким же образом проявляется себорейный псориаз, с тем различием, что этот вид может поражать голову и другие участки тела (за ушами, на лице, между лопатками).
5. Зуд – общий признак большинства видов чешуйчатого лишая. При появлении пятен любого характера они начинают чесаться, что сильно усугубляет ситуацию и увеличивает площадь поражения.

Как видим, поводом для беспокойства становится любая беспричинная сыпь на теле, зудящая и горячая на ощупь. Но болезнь достаточно коварна и может долгое время не давать знать о себе, лучше разобраться в признаках этого недуга можно в статье – « ».

В большинстве случаев эта болезнь проявляется у молодых людей, возрастом до 25 лет. Самым «зрелым» считается подошвенно-ладонный псориаз, так как первые его признаки возникают только к 30 годам, редко они могут не тревожить пациента до 50 лет.

Стадии заболевания

Чешуйчатый лишай относится к прогрессирующим, хроническим патологиям. Часто без видимых причин он может прогрессировать, охватывая все большую площадь тела. Так же спонтанно наступает ремиссия, пятна светлеют, кожа перестает зудеть и шелушиться. Ученые до сих пор изучают возможные причины такого поведения болезни.

К сожалению, в большинстве случаев псориаз перерастает из одной формы в другую, более сложную.

Начальная

Больше всего шансов вылечить эту болезнь у пациента, если вовремя выявлена ранняя стадия. Начальная стадия всегда предшествует всем последующим, вычисляется она по первым признакам заболевания. Среди них, как мы уже узнали, подавленное состояние, беспричинные пищевые расстройства, сыпь сухая или волдыри.

Прогрессивная

В большинстве случаев поражения чешуйчатым лишаем 1 стадия у пациента переходит на прогрессирующую, наступает обострение. Каждый вид болезни развивается по-своему, это зависит от образа жизни пациента, наличия других патологий, правильного или неправильного медикаментозного лечения.

Прогрессирующая стадия заболевания отличается увеличением количества отдельных папул. От единичных локаций воспаления кожи они размножаются, иногда увеличиваются в размерах, объединяются и создают бляшки, «парафиновые озера». Отдельные папулы все больше нарастают и поднимаются над поверхностью кожи, их температура, по сравнению с начальной стадией, увеличивается.

В случае поражения пустулезным видом на этом этапе часто пустулы (волдыри) наполняются не прозрачной жидкостью, а гнойными скоплениями. В прогрессирующей фазе наибольшее неудобство пациенту доставляет зуд, при этом чесать бляшки категорически не рекомендуется. Воспаленные участки кожи слишком восприимчивы к посторонним инфекциям, барьерная функция у них нарушена, поэтому они легко заражаются вирусами и грибками.

При постоянном механическом воздействии (расчесывании) верхний ороговевший слой удаляется, что и открывает путь различным инфекциям. В результате в пустулах происходит гнойный процесс, а сухие бляшки начинают сильно кровоточить.

Выйти из прогрессивной фазы заболевания достаточно сложно. В этот период пациента нередко госпитализируют для полного медикаментозного воздействия. Часто ситуация усугубляется самим зудом, поскольку больной травмирует пустулы или бляшки, они заражаются и продолжают прогрессировать.

Стационарная

Эта фаза заболевания, своего рода, затишье в общем протекании болезни. После того, как бляшки разрослись, они прекращают свое развитие. Наступить это может вследствие терапевтических мер или непроизвольно (редко встречается). На данном этапе болезнь останавливается: не прогрессирует и не отступает.

В этой стадии поверхность бляшек покрывается сплошной шелушащейся корочкой. Кожа вокруг бляшек и внутри них с красного оттенка немного светлеет, но остается грубой. Главным обнадеживающим фактором здесь является прекращение зуда, что дает надежду на регрессию болезни.

Однако отсутствие развития еще не говорит об обязательном выздоровлении. Стационарная стадия может вернуться в фазу прогрессивной, причиной этому может быть неправильное питание, сильный стресс, вредные привычки. Помимо видимых предпосылок врачи оставляют долю провоцирующего фактора на неизученные причины.

Лечение этой фазы заболевания происходит так же интенсивно, как и в случае прогрессии. Нередко с «мертвой точки» докторам удается перевести болезнь в следующую стадию – ремиссию.

Регрессивная

Завершающим этапом в лечении является регрессивная стадия псориаза. В этот момент бляшки меняют свой внешний вид и структуру. Поверхность пораженной кожи светлеет, красный оттенок постепенно переходит в розовый (иногда это случается в стационарной фазе), а затем полностью принимает свой естественный вид.

В местах расположения бляшек или пустул кожный покров шелушится, со временем чешуйки полностью исчезают, освобождая место здоровой коже. В случае поражения пустулезным псориазом, пустулы могут оставаться на сгибах конечностей. Стадия ремиссии для каждого пациента индивидуальна, она может продлиться от одного до нескольких месяцев.

Методы лечения

Чешуйчатый лишай относится к одним из самых загадочных заболеваний. Тот факт, что мы не знаем до конца причины его появления, значительно усложняет возможность вылечить пациента. На сегодняшний день отсутствует единая система терапии. Дерматология пользуется многими методами лечения, но, к сожалению, все они приводят лишь к стойкой ремиссии. Добиться скрытой формы псориаза достаточно сложно, но при комплексе мер вполне достижимо.

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов:

• тяжести заболевания;
• присутствия сопутствующих болезней;
• места поражения (локализация бляшек);
• возраста пациента;
• типа чешуйчатого лишая.

Чтобы добиться лучших результатов в лечении, доктора применяют комплекс мероприятий. В этом комплексе одна часть приходится на препараты и процедуры по устранению возможных первопричин, другая – работает с неприятными симптомами заболевания. В период терапии пациенту обязательно назначают дополнительные медикаменты для поддержания и улучшения барьерной функции организма.

Проблема в лечении состоит в том, что до сих пор не выявлен конкретный препарат или вещество, которые влияли бы одинаково на всех пациентов. То, что в одном случае помогает привести к длительной ремиссии, в другом абсолютно бесполезно. Нередко больному не помогают ни одни из используемых медикаментов и процедур, в такие моменты под надзором специалиста применяются экспериментальные меры.

В одном доктора и ученые сходятся точно: заниматься самолечением при псориазе очень опасно, это приводит к прогрессии, псориаз может затронуть суставы, что грозит инвалидностью. Сегодня из всех применяемых медикаментов и мер выделяют несколько, помогающим в большинстве случаев.

Мази от псориаза

Лечение чешуйчатого лишая без препаратов наружного применения не обходится. Они помогают снизить воспаления, некоторые убивают вредоносные бактерии, ускоряют заживление открытых ран. Мази от псориаза обладают еще одним немаловажным свойством: увлажнением кожи, что помогает уменьшить сухость и восстановить структуру эпидермиса.

Они бывают нескольких видов:

1. С солидолом. Среди этой категории отмечают хорошую эффективность у Карталина, Цитопсора, Антипсора, Акрустала.
2. На основе дегтя. Хотя эти мази не приносят должного увлажнения, они уменьшают зуд, провоцируют отпаданию верхних корочек и рубцевание бляшек. В этой категории лучшими считаются: антраминовая мазь, Коллоидин, антрасульфоновая мазь, Антиспорин.
3. С кальцитриолом. На оттечественном рынке можно приобрести только зарубежные варианты, самым применяемым считается Остеотриол. Это лекарство поставляет в клетки кожи активный , за счет чего улучшается кальциевый обмен. В результате применения такого средства псориатические бляшки регрессируют в большинстве случаев.
4. На основе кальципотриола. Действие такое же, как и у Остеотриола, производятся в Америке и Европе, лучшим считается Дайвонекс.

Это краткий список используемых мазей, сегодня применяют намного больше их видов. Многие из них, например мази с салициловой кислотой, не лечат саму болезнь, но могут помочь уменьшить ее проявления. В терапии псориаза мазь – только часть необходимых мер, больным прописывают лечебные ванны, диету или голодание.

Лечение народными методами

Поскольку официальная медицина нередко оказывается в тупике при лечении чешуйчатого лишая, больные прибегают ко всем доступным методам. Самой доступной является, конечно, народная медицина. Лечение псориаза народными средствами в основном базируется на фитотерапии. Использование лечебных трав подразумевает не только отвары, но и компрессы, целебные ванны, настойки, мази, приготовленные в домашних условиях.

В борьбе против псориаза хорошую эффективность показали:

• корень и одуванчика;
• листья , валерианы, ;
• цветы ;
• череда;
• болотный аир;
• крапива;
• листья и ветки .

Псориаз практически единственная болезнь, при которой официальная медицина рекомендует народную и наоборот. Но даже народные методы избавления от псориаза использовать без ведома лечащего врача не стоит. Большинство трав, цветов и корней могут вызывать аллергию, проявление которой на фоне чешуйчатого лишая очень опасно.

Другие методы лечения

Лечение этого заболевания требует максимум усилий и внимания от больного и доктора, это долгий и кропотливый процесс. Отсутствие единого лекарства обуславливает массу всевозможных вариантов, проверенных и экспериментальных. Среди прочих мер борьбы с болезнью обязательным является прием иммуномодулирующих препаратов. К ним относятся отдельные категории витаминов, минеральные комплексы, .

Помимо очевидных мер используются и более экстраординарные. Среди таковых: питье заряженной , гомеопатия, йога и медитация, иглоукалывание, уринотерапия. Большинство из этих способов лечения не несут опасности для организма, но помогут ли они от псориаза остается под вопросом.

Избавление от чешуйчатого лишая требует более детального изучения. Самые популярные методы мы рассмотрели в статье – « », с ней стоит ознакомиться, чтобы узнать о эффективных методах и избежать малоэффективных.

Профилактика заболевания

Сегодня от псориаза страдает 2% всего населения, что в масштабах планеты – очень печальная статистика. За последние годы случаи появления этой болезни участились и негативная тенденция только прогрессирует. Учитывая отсутствие единой системы лечения и неполную информацию о псориазе, он представляет серьезную угрозу для населения. Поэтому так важно узнавать о заболевании, даже в том случае, если оно обошло стороной.

Потребность в профилактике увеличивается в том случае, если у человека один из родственников (или несколько) болели этим недугом. Ученые полагают, что чешуйчатый лишай может передаваться по наследству даже через несколько поколений. Если нет никаких признаков болезни, свод правил для профилактики не помешает любому человеку. К тому же это позволит укрепить свое здоровье и избежать не только псориаза, но некоторых других проблем.

Для здорового человека профилактика состоит из нескольких полезных пунктов. Первое место в этом списке занимает отсутствие стрессов, их нужно максимально избегать. Это убережет и от псориаза, и от массы других заболеваний, причиной которых становится стрессовая неустойчивость (а это почти половина всех известных заболеваний). Также стоит обратить внимание на свое меню, не увлекаться сладким и жирным.

К этим двум пунктам добавляется просто требование – уход за кожей. Современные наблюдения за пациентами с чешуйчатым лишаем показали, что эта болезнь больше поражает людей с сухим типом кожи. Поэтому дерматологи рекомендуют хорошо увлажнять и питать кожный покров. При первых же подозрениях стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Тем, у кого псориаз находится в скрытой форме тоже нужно проводить профилактику обострений. Здесь все очень похоже на предыдущие рекомендации:

1. Избегайте стресса. Это главное требование против обострений, нужно стараться максимально сохранять позитивный настрой. По рекомендации врача (и только!) можно принимать дополнительные медикаменты для поддержания нервной системы.
2. Носите правильную одежду. В выборе гардероба нужно отдавать предпочтение свободному крою и натуральным материалам. Одежда не должна создавать сильное трение, давить, быть слишком узкой. Особенное внимание нужно уделить нижнему белью, оно должно быть из мягкой натуральной ткани.
3. Замените одеяло и подушку. Перьевые подушки и пуховые одеяла лучше заменить на аналоги с гипоаллергенным наполнителем.
4. Соблюдайте диету. Рекомендуют минимизировать жареное, слишком жирное, сладкое и копченое. Также для профилактики лучше избегать или свести к минимуму продукты-аллергены (цитрусы, орехи, ).
5. Не занимайтесь самолечением. Это касается не только псориаза, но и любых других болезней. Даже безобидные, на первый взгляд болезни, такие как ОРВИ или простуда, лечить под присмотром доктора и избегать хронических форм.

Главной рекомендацией по профилактике чешуйчатого лишая будет изменение самого образа жизни. Людям со склонностью к этой болезни советуют заниматься спортом, обязательно отдыхать на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Это поможет решить сразу несколько задач: повысить стрессоустойчивость, укрепить здоровье и улучшить внешний вид. Последнее, как утверждают ученые, особенно важный фактор для тех, кто уже перенес вспышку болезни.

Последствия болезни

Даже учитывая неполную информацию о болезни и отсутствие лекарства, на сегодняшний день огромное количество людей с помощью комплексных мер «загнали» псориаз в скрытую форму. Среди них, кстати, известная красавица – Кэмерон Диас. Но, к сожалению, сегодня можно добиться только устойчивой регрессии болезни, а не полного избавления от него. Тем не менее пока недуг «спит» он не доставляет неудобства больному.

Самолечение или отсутствие терапии очень опасно для пациента. Первое может как помочь, так и привести к более сложной форме. Бездействие при псориазе особенно опасно: болезнь может развиваться очень медленно, воспаленные участки кожи сначала просто шелушатся и не вызывают подозрений у больного. Но со временем такая пустяковая проблема перерастает в стадию прогрессии.

Если в фазе активного роста бляшек пациент не получает должного ухода, чешуйчатый лишай угрожает перерасти из болезни кожи в более серьезную патологию. Главная опасность здесь кроется в поражении суставов. Если псориаз поражает сустав, в медицине это рассматривается тяжелой формой болезни, даже на начальном этапе, поскольку вылечить псориатический артрит почти невозможно.

В случае поражения ногтевой пластины опасность не столь велика, но это не значит, что не будет последствий. При отсутствии лечения или неправильной терапии ногти на руках и ногах сильно деформируются, ломаются вдоль, нарастают грубой коркой. Если же и после этого пациент не получает должного ухода, растет риск потери ногтевой пластины.

Несмотря на сложность в лечении, доктора не называют псориаз неизлечимым. Вполне реально добиться длительной ремиссии, чтобы жизнь пациента вернулась в прежнее русло. При своевременном обращении к доктору и четком выполнении всех рекомендаций, последствия псориаза перестанут быть проблемой для больного.

Часто задаваемые вопросы

Учитывая негативную тенденцию к росту числа больных чешуйчатым лишаем, встречается все больше вопросов, связанных с этой болезнью.

Берут ли в армию с псориазом? В большинстве случаев призыв юноши с псориазом не правомерен. Призывник может получить категорию годности «В» (в запасе) или «Д» (не годен), категория «Б» к нему не ставится. Для этого молодому человеку обязательно нужно подтвердить диагноз соответствующими документами от дерматолога, особенно в случае, если болезнь находится в стадии ремиссии.

Чешется ли псориаз? Последние исследования показали, что зуд появляется у 80% заболевших. При этом чесаться может все тело или отдельные участки локализации. Однако еще 20% случаев не сопровождаются зудом, поэтому его отсутствие еще гарантирует отсутствие самого псориаза.

Передается ли заболевание от человека к человеку? Чешуйчатый лишай не передается от больного человека к здоровому никаким образом, его относят к разряду генетических заболеваний. Поэтому для окружающих больной абсолютно не опасен. Болеющие могут купаться в общественном бассейне, пить из одной посуды со здоровыми людьми, прикасаться к ним. Человек без псориаза не заболеет им после полового акта, поцелуя и, даже, переливания крови от больного к здоровому.

Передается ли оно по наследству? В попытках выяснить, как передается псориаз единственным случаем передачи болезни от одного человека к другому является наследственность. Он действительно может передаваться по наследству. Однако это совершенно не значит, что ребенок больного обязательно будет поражен этим недугом. Болезнь может не проявляться несколько поколений.

Можно ли делать тату при псориазе? Дерматология крайне не рекомендует наносить подобные рисунки на тело, даже если заболевание находится в стадии ремиссии. Это связано с тем, что кожа у больного очень чувствительна и ярко реагирует на механическое воздействие. К тому же при нанесении татуировки используется краска, на которую может быть абсолютно непредсказуемая реакция организма. В результате попытки украсить тело могут привести к обострению и прогрессии псориаза.

Люди, впервые столкнувшиеся с этим кожным заболеванием, имеющим очень неприятные симптомы, желают знать, что такое псориаз и как избавиться от этого недуга. Это болезнь, прежде всего поражающая верхний слой эпидермиса и его придатки: ногтевую пластину и ложе, волоски. Согласно статистике, от псориаза страдает около 4% всего населения Земли. При этом более распространен недуг в молодом возрасте: от 18 до 23 лет.

Существует множество заболеваний, похожих на псориаз, поэтому важно знать его симптомы, чтобы выбрать правильное лечение.

Вообще, при этой болезни нельзя заниматься самолечением, так как развивается псориаз очень быстро и может вызвать серьезные осложнения. Поход к врачу-дерматологу - единственное правильное решение при обнаружении у себя признаков заболевания.

Виды

Существует много разновидностей этого кожного заболевания. При классификации псориаза учитывается характер высыпаний, тяжесть течения, локализация очагов поражения. Существуют следующие основные виды псориаза:

• (обыкновенный). Это наиболее распространённый вид заболевания, который встречается у 85% всех пациентов. Характеризуется наличием приподнятых над поверхностью кожи сероватых или серебристо-белых бляшек, которые легко отслаиваются. Вульгарный псориаз - другое название этой формы заболевания.

• . Поражающие элементы при этой разновидности заболевания напоминают капельки или точки от красного до фиолетового цвета.

• . Наиболее тяжёлая форма этого кожного заболевания. Характеризуется наличием на теле пустул - пузырьков, наполненных прозрачной неинфицированной жидкостью. При запущенной болезни жидкость приобретает гнойный характер.

• (ониходистрофия). Симптомы псориаза данной формы затрагивают ногтевые пластины и область вокруг них: изменяется оттенок ногтя, на его поверхности появляются пятна, кожа вокруг ложа утолщается, пластина ломается и расслаивается.

• . Болезнь характеризуется воспалением мелких суставов. Эта форма псориаза чаще других приводит к инвалидности.

• Обратный псориаз (складок или инверсный). Заболевание поражает кожные складки в паховой области, на внутренней поверхности бедер, подмышками, под молочными железами (у женщин).

• . При развитии этой формы заболевания все характерные симптомы начинают проявляться на стопах и кистях. В тяжелых случаях болезнь поражает ногти и другие области тела.

• . При этой форме высыпания локализуются на голове, лице, спине.

Симптомы заболевания

Как выглядит псориаз? Как не спутать его с другой кожной болезнью? На начальном этапе заболевания возникают следующие признаки псориаза:

• появление на коже розоватых, красных или синеватых папул, симметрично расположенных на конкретных участках тела;
• общая слабость;
• хроническая усталость;
• депрессия или апатия.

Постепенно сыпь объединяется в бляшки - легко удаляющиеся чешуйчатые образования. Область воспаления разрастается к краям.

На этой стадии псориаза есть признаки, по которым можно отличить заболевание от других кожных недугов. Если соскоблить чешуйки, можно наблюдать феномен псориатической триады, образованной следующими симптомами:

• стеариновое пятно: после соскабливания бляшки отделяются серебристо-белые чешуйки, напоминающие стружку стеарина;
• терминальная пленка: на месте соскобленного образования остается очень тонкая блестящая пленка, покрывающая папулу;
• «кровавая роса»: на месте удаленной терминальной пленки может проявиться точечное кровотечение, которое возникает из-за травмирования подкожной сосудистой сетки.

Симптомы псориаза меняются, в зависимости от конкретной стадии заболевания и сезона. У большинства пациентов проявления псориаза усиливаются в зимний период. «Летняя» форма болезни встречается достаточно редко, так как под воздействием ультрафиолета состояние пациента улучшается.

Как проявляется псориаз на разных стадиях? Всего выделяют 3 этапа развития заболевания.

1. На прогрессирующей стадии постоянно возникают новые высыпания, увеличиваются в размерах уже имеющиеся бляшки. Больной ощущает сильный зуд, кожа все время шелушится.
2. Как выглядит псориаз на стационарном этапе? В этот период останавливается рост папул. В области бляшек наблюдаются мелкие складки. По-прежнему ощущается сильный зуд.
3. На регрессирующей стадии начинают исчезать бляшки, пропадает шелушение, перестает мучить зуд. На месте образований могут появиться пигментированные участки.

Некоторые виды псориаза имеют своеобразные симптомы.

Например, при поражении волосистой зоны головы в первую очередь появляются бляшки, напоминающие перхоть. При этом страдает только кожа, на состояние и рост волос болезнь не влияет. С головы высыпания переходят на область за ушами, шею, лоб.

Возникновение псориаза на ладонях и стопах сопровождается утолщением кожного покрова и появлением трещинок. На начальной стадии заболевания формируются пустулы с прозрачным содержимым, которое постепенно становится гнойным. Позже на месте таких образований появляются рубцы, доставляющие дискомфорт и боль при физических действиях (работе руками, ходьбе). В дальнейшем болезнь может передаться на тыльную сторону ладоней и пальцы.

При запущенных формах болезни хороший эффект дает применение ультрафиолета. Благодаря этому методу уже за 20–30 процедур уничтожаются пораженные клетки, устраняется шелушение, восстанавливается нарушенный кожный покров, приходит в норму иммунная система. Перед проведением полноценной процедуры проводят пробный сеанс, воздействую лучами на небольшой участок тела пациента. При нормальной реакции кожи назначают полный курс. В летнее время больному предлагают продолжить лечение ультрафиолетом под естественными лучами солнца.

Народная медицина

Народные средства от любого вида псориаза допустимо применять только по согласованию с врачом.

Важно понимать, что в домашних условиях устранить тяжелые симптомы псориаза не удастся.

Народные рецепты помогают лишь смягчить шелушащуюся кожу и временно устранить зуд. Лучшие отзывы среди пациентов получили следующие средства.

Деготь:

• в первые дни возникновения заболевания наносите на пораженные участки с помощью ватной палочки деготь на 10 минут, затем смывайте дегтярным мылом;
• на 4–5 день увеличьте продолжительность процедуры до 40 минут;
• полный курс лечения составляет 12 дней;
• использовать деготь лучше перед сном, так как за ночь его запах полностью выветривается.

Чистотел:

• пропустите через мясорубку несколько кустиков чистотела, вырванного с корнем;
• из получившейся массы отожмите сок;
• смажьте соком каждую пораженную область тела;
• повторяйте процедуру до полного исчезновения внешних признаков заболевания.

Яйца и уксус:

• приготовьте мазь, взбив 2 яйца и 20 мл растительного масла;
• в массу добавьте 10 мл уксусной кислоты;
• полученным средством смазывайте высыпания и бляшки ежедневно на ночь;
• курс лечения: 3–4 недели.

Травы:

• измельчите в кашицу 20 г цветков зверобоя, 20 г корня чистотела, 10 г цветков ноготков и 10 г. (лучше делать это в глиняной посуде);
• добавьте к лекарственным травам 20 мл растительного масла;
• трижды в сутки смазывайте приготовленным средством пораженные области;
• заканчивать лечение можно, как только видимые признаки заболевания исчезнут.

Настой бузины:

• залейте 0,5 л вскипевшей воды по 10 г листьев и цветков бузины;
• оставьте настой при комнатных условиях на полчаса;
• процессуальные средства;
• принимайте по 80 мл настоя каждый раз при усилении зуда после еды;
• курс лечения - 10 дней.

Диета

Какие бы ни были использованы методы лечения псориаза, без соблюдения специальной диеты особого улучшения добиться не удастся. Для корректировки рациона лучше обратиться к специалисту, который составит меню с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Чтобы в истории болезни больше не появлялась запись «псориаз», следует знать и соблюдать общие правила питания пациентов. При этом заболевании из меню следует исключить:

• любые орехи;
• цитрусовые;
• копчености;
• специи;
• солености;
• острые блюда;
• жирную пищу;
• алкоголь;
• сыр с плесенью.

Если в истории болезни стоит диагноз псориаз, необходимо позаботиться о том, чтобы рацион был сбалансирован. На столе ежедневно должны присутствовать продукты, снабжающие организм всеми необходимыми веществами.

Особенно важно получать жирные кислоты, которые в достаточном количестве содержат все виды рыбы.

Чтобы надолго забыть о том, что за болезнь вас мучила, независимо от того, какой у вас был псориаз, в процессе и по завершении лечения соблюдайте важные правила:

• используйте щадящий уход за кожей: мойтесь теплой водой с нейтральным средством, не растирайте тело полотенцем, а аккуратно промакивайте его;
• на время откажитесь от обычной косметики, избегайте применения новых для вас средств;
• занимаясь любой домашней работой, надевайте защитные перчатки;
• ограничьте контакты с аллергенами;
• носите одежду и обувь из натуральных тканей без грубых швов;
• выпивайте не менее 1,5 л чистой воды в день.

Нужно понимать, что вылечить псориаз полностью невозможно. Однако если грамотно выбрать средства для борьбы с этой болезнью, можно избавиться от ее неприятных симптомов и добиться стойкой ремиссии.

Держите свою кожу в чистоте, обращайте внимание на малейшие изменения ее состояния и при подозрительных симптомах обращайтесь к специалисту. Забота о собственном организме позволит вам всегда оставаться здоровыми и красивыми. Чтобы быть в курсе интересной информации и актуальных новостей, подписывайтесь на наши статьи и обязательно делитесь ими с друзьями в социальных сетях. До новых встреч!

Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!

Кожа – орган, защищающий нас от проникновения в организм чужеродных веществ и возбудителей болезней. К сожалению, кожа также подвержена различным заболеваниям, и псориаз относится к числу наиболее трудных для лечения. Кроме того, заболевание доставляет больным немало неприятностей.

Что такое псориаз

Слово «psora» в переводе с греческого означает «кожный зуд, чесотка». В этом названии отражается основной симптом заболевания. Также псориаз иногда называют чешуйчатым лишаем за его внешнюю форму. С научной точки зрения, псориаз относится к числу патологий кожи – дерматозов. Болезнь изменяет внешний вид кожи, причиняет больному страдания, выражающиеся, в первую очередь, в сильном зуде.

Интересный факт:

О псориазе было известно в древности, но тогда его нередко путали с другими заболеваниями кожи. В качестве самостоятельной кожной болезни медицина признала его в 1799 г. В настоящее время врачи склонны рассматривать псориаз скорее даже не как кожную болезнь, а как системное заболевание, поскольку он затрагивает не только кожу, но и иммунную, нервную и эндокринную систему.

Механизм развития псориаза

Псориаз – это нарушение процесса регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса). Если в норме клетки эпидермиса (кератоциты) обновляются каждый месяц или каждые три недели, то при псориазе этот процесс занимает гораздо меньшее время – всего 3-6 дней. Важно также, что клетки рогового слоя кожи при этом получаются неразвитыми и не способны выполнять свои функции. В результате теряются межклеточные связи, кожный слой не успевает правильно сформироваться и прижиться. Так формируются псориатические образования на коже – папулы, пустулы и бляшки. В них наблюдается избыточный ангиогенез, то есть, образуется очень много мелких сосудов. Нижние слои кожи при этом не затрагиваются. В механизме возникновения патологических образований на коже также принимают клетки иммунной системы человека – Т-лимфоциты.

Некоторые особенности течения и возникновения псориаза

Псориатические высыпания на коже часто образуются в тех местах, где кожа была ранена или порезана, в местах ожогов, мозолей, потертостей и даже уколов. Подобное явление называется феноменом Кебнера, в честь немецкого дерматолога Генриха Кебнера, который описал это явление впервые в 1872 году. Феномен Кебнера характерен для псориаза примерно в половине случаев и для 90% случаев тяжелого псориаза.

Для псориаза характерно сезонное течение. У большей части пациентов в холодный период года проявления заболевания на коже становятся более заметными. У некоторых больных, наоборот, тепло способствует прогрессу заболевания.

Как распространяется псориаз?

По современным представлениям, эта кожная болезнь не является заразной, то есть, она не передается при контакте с другим человеком, даже если пораженный участок кожи касается кожи здорового человека. Не зафиксировано передачи болезни через кровь. Также нельзя заразиться псориазом при контакте с животными или же подцепить болезнь из окружающей среды. Причина заболевания кроется исключительно в организме больного, хотя некоторые неблагоприятные внешние факторы также могут оказывать свое влияние.

Эпидемиология

По оценкам, количество заболевших во всем мире составляет от 2% до 4%. В некоторых регионах России количество заболевших доходит до 11%. В других же регионах заболеваемость псориазом низка и составляет менее 1%.

Кто болеет псориазом

Псориазом немного чаще страдают женщины. Болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте (до 25 лет). Самый опасный период – от 16 до 20 лет, в это время признаки заболевания появляются у 70% больных. Хотя заболеть могут и пожилые люди. Однако обычно в пожилом возрасте симптомы выражены не столь отчетливо. С другой стороны, в детском возрасте (до 16 лет) болезнь также встречается нечасто (около 4% больных). Существуют и расовые различия в заболеваемости. Чаще всего болеют представители белой расы, а у некоторых групп, например, у индейцев южной Америки, болезнь вообще не встречается.

Причины

Несмотря на несомненный прогресс медицины, наука до сих пор не имеет ответов на многие вопросы. В основном это касается причин развития многих патологий. Это относится и к псориазу. Интерес в данном случае носит отнюдь не академический характер. Ведь, если понять, как зарождается эта кожная патология, то можно найти и способы ее полного излечения. И поскольку полной ясности в вопросах этиологии псориаза у ученых нет, то он остается неизлечимым. В данном случае неизлечимость означает лишь то, что пациент не может избавиться от кожного псориаза до самой смерти. Хотя в большинстве случаев псориаз не является непосредственной причиной смерти. Методы лечения позволяют сдерживать развитие псориаза и предотвращают появление осложнений.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение данной кожной болезни, однако ни одна из них полностью не устраивает ученых:

• аутоиммунная,
• генетическая,
• гормональная,
• вирусная,
• нейрогенная,
• метаболическая.

Существуют и другие теории, например, связывающие с васкулитом (хроническим воспалением сосудов). Вполне возможно, что псориаз – это мультифакторное заболевание, к развитию которого приводит сразу несколько факторов.

Аутоиммунная теория

Основной теорией является аутоиммунная. Согласно ей, клетки кожи атакуются клетками иммунной системы Т-лимфоцитами (прежде всего, Т-киллерами и Т-хелперами). Это приводит к выделению большого количества медиаторов воспаления и привлекает в кожу другие клетки иммунной системы, в частности, макрофаги и нейтрофилы. Именно это и влечет за собой появление патологических образований. В пользу этой теории говорит то, что в коже наблюдается избыток лимфоцитов и макрофагов. В чешуйчатых образованиях на коже находятся определенные антигенные комплексы, которые отсутствуют в остальных частях организма. С другой стороны, в крови больного содержатся антитела к этим антигенам. Кроме того, лечение при помощи иммуносупрессоров при псориазе дает некоторый результат.

Однако критики теории указывают на то, что агрессия лимфоцитов является вторичной. А в основе этой реакции лежит первичное заболевание кожи – патологическое нарушение процесса развития кожных клеток. В пользу этого предположения говорит тот факт, что препараты, тормозящие деление клеток эпидермиса и улучшающие их развитие, оказывают при псориазе положительный эффект. К тому же опыты на животных показывают, что кожные симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при псориазе, могут возникать и при отсутствии в организме Т-лимфоцитов. Еще одним возражением является то, что наиболее подвержены псориазу больные СПИД, у которых также наблюдается пониженное количество иммунных клеток.

Другая разновидность теории – предположение о том, что клетки иммунитета атакуют антигены, содержащиеся в клетках кожи, и которые лимфоциты по ошибке принимают за антигены вирусы или бактерий. В частности, антигены некоторых видов стрептококков, ответственных за развитие ОРЗ, схожи с белками, содержащимися в кожных клетках. Иммунитет борется со стрептококковой инфекцией, а в результате под удар попадают «ни в чем не повинные» клетки кожи. Этот факт объясняет то обстоятельство, что нередко обострения псориаза наблюдаются одновременно с инфекциями органов дыхания или вскоре после завершения их лечения.

Разумеется, аутоиммунные процессы – не единственные, которые приводят к кожной патологии. Ее развитие, скорее всего, маловероятно без нарушения барьерной функции кожи в результате травм, воздействия на кожу агрессивных веществ, аномальных температур, и т.д.

Генетическая теория

Сторонники данной теории утверждают, что псориаз вызывается поломками в генетическом коде. И об этом свидетельствуют некоторые исследования. В частности, выделены гены, которые могут быть ответственны за появление симптомов псориаза. Например, локус (участок хромосомы) PSORS1, расположенный на 6 хромосоме, встречается у 3 из 4 больных каплевидным псориазом и у половины больных вульгарным псориазом. А всего обнаружено 9 локусов, которые могут нести ответственность за заболевание.

В пользу теории говорит также наследственный характер болезни. Известно, что чаще заболевают люди, у которых один или оба родителя больны псориазом. Если болен один из родителей, вероятность составляет 24%, если два – 65%. Если один из однояйцевых близнецов страдает псориазом, то с вероятностью в 70% у другого близнеца он также обнаруживается. Известно также, что патология может прослеживаться в семейном анамнезе на протяжении 3-5 поколений. У 60% больных есть один или несколько родственников, страдающих заболеванием. Однако кожная патология может появиться и у детей, чьи родители никогда не страдали от нее.

Тем не менее, большинство исследователей полагает, что генетическая предрасположенность не может являться единственной причиной болезни. Нужны неблагоприятные факторы – триггеры, которые запускают ее развитие.

Вирусная теория

Если бы эта теория была бы доказана, то лечение можно было бы значительно облегчить. Достаточно было бы разработать лекарство против нужного вируса. В частности, в качестве «подозреваемых» выступают ретровирусы. Несмотря на то, что пользу теории говорят некоторые факты, например, увеличение лимфатических узлов близ тех мест, где наблюдаются наиболее явные проявления болезни, тем не менее, серьезных доказательств ее нет. Не обнаружен вирус, который был бы ответственен за заболевание. И самое главное, не было зафиксировано ни одного случая передачи псориаза от человека к человеку. А именно этим путем и распространяется большинство вирусов.

Нейрогенная теория

Среди людей, далеких от медицины бытует поговорка о том, что все болезни – от нервов. Врачи обычно скептически относятся к данной теории. Однако в некоторых случаях она недалека от истины. В число подобных исключений, по-видимому, входит и псориаз. Некоторые исследования говорят о том, что стрессы, нервные переживания, переутомления, бессонница нередко (примерно в 40% случаев) могут вызвать проявления псориаза (манифестацию болезни или ее обострение). А исследования, посвященные детскому псориазу, говорят, что у 90% детей обострения развились в результате стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев больные заявляют, что развитие псориаза началось у них после каких-то нервных потрясений. Это совсем неудивительно, ведь наша жизнь перенасыщена различными стрессами – проблемы на работе, в семье, в личной жизни. Однако в этой теории остается много вопросов. Каков механизм развития болезни в данном случае – пока что не совсем ясно. Возможно, стрессы приводят к изменению работы вегетативной нервной системы, в результате чего сокращаются периферические сосуды, в том числе, и снабжающие кровью кожу. А это нарушает процесс образования новых кожных тканей, и в итоге приводит к появлению псориатических бляшек на коже.

Гормональная теория

Эта теория гласит, что ведущую роль в развитии заболевания играют гормональные нарушения, болезни гипофиза и щитовидной железы. В частности, было установлено, что псориазу благоприятствуют недостаток тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин. А у некоторых женщин кожная патология провоцируется повышенным синтезом эстрогенов. С другой стороны, обострения псориаза могут наблюдаться и у женщин с пониженным уровнем эстрогенов (во время менопаузы).

Во время беременности у одних женщин (примерно у трети) наблюдается усиление кожных симптомов, у остальных, наоборот, ремиссия.

Также при псориазе наблюдается снижение синтеза и других гормонов, в частности, мелатонина, повышение уровня гормона роста, пролактина и увеличение инсулинорезистентности тканей, снижение функций щитовидной железы. Однако роль конкретных гормонов в развитии псориаза пока что досконально не выяснена.

Нарушение обмена веществ

Кожная патология часто сопровождается таким явлением, как понижение температуры тела. Следовательно, у некоторых больных может быть замедлен обмен веществ. Также при псориазе наблюдается избыток холестерина в крови. Это обстоятельство дает возможность рассматривать псориаз, как холестериновый диатез. У больных могут также встречаться недостаток витаминов группы В, А и С, микроэлементов – цинка, меди и железа, что также указывает на нарушение обмена веществ.

Псориаз и ожирение

Появление псориаза часто характерно для людей с избыточным весом. Больные псориазом в 1,7 раз чаще подвержены ожирению, чем те люди, у которых псориаз отсутствует.

Доля больных, у которых встречается ожирение:

• Легкая форма – 14%,
• Средняя форма – 34%,
• Тяжелая форма – 66%.

Таким образом, лишний вес способствует если не появлению симптомов, то, по крайней мере, тому, что они принимают наиболее тяжелые формы. Однако подобную связь нельзя назвать односторонней. Ведь сам по себе псориаз влечет стресс, с которым многие люди борются при помощи потребления все большего количества еды. Таким образом, правдоподобным будет не только утверждение о том, что ожирение приводит к псориазу, но и, наоборот, о том, что псориаз приводит к ожирению. Кроме того, установлено, что у больных с лишним весом эффективность лечения болезни снижается.

Факторы, способствующие развитию болезни

К этой категории следует отнести явления, которые напрямую не могут быть причиной псориаза. Однако, при наличии склонности, например, наследственной предрасположенности, эти факторы могут стать спусковым крючком, запускающим патологический механизм. В частности, замечено, что болеют чаще люди с тонкой, сухой и чувствительной кожей. Это связано с недостаточной выработкой секрета сальных желез, благодаря чему раздражители, в частности, стрептококки, могут проникать глубоко в ткани кожи.

Факторов, способствующих псориазу, довольно много:

• табакокурение;
• алкоголизм;
• ранения, травмы и порезы кожи;
• кожные ожоги, в том числе, солнечные;
• укусы насекомых или прочих животных;
• стрессы;
• неправильное питание, обилие жирных продуктов, сладкого, недостаток фруктов и овощей, усиленное потребление кофеинсодержащих напитков;
• прием некоторых медикаментов, в первую очередь, антибиотиков, НПВП, гипотензивных препаратов, витаминных комплексов, антидепрессантов, противомалярийных и противосудорожных препаратов;
• прием препаратов лития (литий нарушает синтез кератоцитов);
• недостаток витаминов в организме;
• инфекционные болезни кожи (грибок, лишай, дерматиты, фурункулез, угри);
• системные инфекции или инфекции органов дыхания ( , ОРЗ);
• инфицирование хеликобактер пилори, иерсиниями, стафилококками;
• вакцинация;
• переезд в другие климатические зоны;
• переохлаждение или холодный микроклимат;
• пищевое отравление;
• пониженный иммунитет, в том числе, СПИД;
• воздействие на кожу агрессивных химикатов, в том числе, моющих веществ, косметики, парфюмерии;
• слишком частое мытье кожи, уничтожающее полезную микрофлору;
• нарушение работы ЖКТ, .

Большинство этих факторов носит внешний характер. А это значит, что любому человеку по силам не допустить их воздействия на организм, чтобы избежать развития болезни.

Типы

Самым распространенным типом псориаза является вульгарный псориаз. Он составляет примерно 90% случаев.

Основные типы псориаза

Немногие знают, что псориаз может поражать не только кожу, но и суставы и ногти. У многих больных псориазом кожи наблюдается также псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) или псориатический артрит (заболевание суставов).

Псориатический артрит обычно поражает мелкие суставы рук и ног. Однако патология может перекинуться и на крупные составы, затронуть позвоночник. Это грозит больному инвалидностью.

Также псориаз может делиться на легкий, средний и тяжелый, в зависимости от того, какой процент кожи поражен.

Псориатический артрит относится к тяжелому псориазу, вне зависимости от того, какой процент кожи при этом поражен. Эта форма наблюдается у 15% больных.

Самым тяжелым типом псориаза является псориатическая эритродермия (2% случаев). Также тяжелой формой является пустулезная (1% случаев). Псориаз ногтей наблюдается у четверти больных. Этот вид псориаза может и не сопровождаться появлением высыпаний на коже.

Каплевидная форма псориаза обычно возникает после инфекций (ОРЗ, грипп). У 85% пациентов с каплевидным псориазом в крови обнаруживаются антитела к стрептококку, ответственному за развитие ангины, а 63% больных с данным типом псориаза незадолго до обострения болеют фарингитом. Пустулезный псориаз обычно характерен для людей с повышенным весом.

Также существует шкала оценки тяжести псориаза (PASI). В этом индексе учитываются различные проявления болезни:

• краснота кожи,
• кожный зуд,
• утолщение кожи,
• кожная гиперемия,
• шелушение,
• площадь поражения кожи.

Все эти факторы суммируются и выражаются в баллах от 0 до 72 (максимально выраженные симптомы).

Стадии

Псориаз – хроническое заболевание кожи с волнообразным течением. Это значит, что периоды улучшений (ремиссий) сменяются периодами обострений.

После начала обострения или после первого своего возникновения кожная патология обычно проходит три стадии – прогрессивная, стационарная и регрессивная. Разница между ними заключается в динамике развития патологических проявлений на коже. Частота обострений в среднем составляет раз в месяц. Выраженность кожных симптомов в каждый период обострения может значительно отличаться даже у одного больного. Чаще всего, при отсутствии лечения, наблюдается тенденция к постепенному увеличению выраженности симптомов на коже в течение каждого обострения.

Прогрессивная стадия

Прогрессивный период наблюдается тогда, когда увеличивается количество бляшек на коже, и они растут. Он может занимать от 1 до 4 недель. Каждая новая кожная бляшка имеет вокруг своих краев красную кайму. Это означает, что она продолжает свой рост. В этот период может проявляться феномен Кебнера, заключающийся в том, что каждое новое образование возникает в тех местах, где кожа была травмирована. Обострение может возникнуть в результате порезов, ожогов и ссадин. В это время опасны даже такие действия, как посещение бани и сауны, мытье горячей струей воды под душем. Все это может оказать негативное воздействие на кожу, приводящее к ухудшению ее состояния.

Стационарная стадия

Однако в дальнейшем прогрессивный период может смениться стационарной стадией. В этот период на коже не возникает новых образований. Красная линия на краю кожных бляшек становится бледной. Феномен Кебнера не проявляется.

Регрессивная стадия

Затем наступает период уменьшения выраженности симптомов, когда количество бляшек на коже уменьшается. Сначала исчезает центр образования, затем его края. На месте исчезнувших бляшек появляются депигментированные участки кожи. Затем пигментация кожи восстанавливается. Псориатические бляшки не оставляют на коже рубцов. Связано это с тем, что псориаз затрагивает лишь верхний слой кожи – эпидермис.

Наступает период ремиссии. Хотя у некоторых больных никаких ремиссий не наблюдается, и бляшки остаются на коже постоянно.

Симптомы

Проявления псориаза на коже обладают сезонностью. У большинства больных ухудшение состояния происходит в холодное время года.

В зависимости от размера бляшек псориаз делится на монетовидный, каплевидный, точечный. При точечном псориазе размер бляшек на коже не превышает размер спичечной головки, при каплевидном они напоминают небольшие капельки воды, при монетовидном размер бляшек составляет около 5 мм.

Появление образований на коже сопровождается сильным зудом. Если пятен очень много, то они могут сливаться. Волосяной покров на пораженной части кожи сохраняется. Поэтому, если псориаз возникает на волосистой части головы, он не приводит к облысению. Затем бляшки начинают шелушиться и появляются серебристо-белые чешуйки. Чешуйки на поверхности бляшек легко отдираются, так как они состоят из отмерших клеток кожи. Чешуйки образуются первоначально в центре бляшки, а затем распространяются к ее краям. Если отодрать такие чешуйки, то под ними выступают капельки крови.

Где возникают псориатические образования

Образования появляются на коже преимущественно в области разгибательных поверхностей – на коленках, локтях. Также бляшки могут поражать кожу волосистой части головы. Больше всего их возникает вдоль линии роста волос. Может поражаться кожа ладоней и подошв, паховые складки, живот, поясница, голень, внутренняя и внешняя поверхность ушных раковин. Если папулы появляются на коже лица, то чаще поражаются области бровей и глаз, реже – губ.

Вообще псориазные образования могут появиться на любом участке кожи. В редких случаях они могут возникнуть не на коже, а на слизистых оболочках.

Проявления вульгарного псориаза

При вульгарном псориазе на коже наблюдаются небольшие папулы. Это небольшие, чуть приподнятые ярко-красные пятна или бляшки. Размер бляшек на коже варьируется от нескольких мм до 10 см, они могут иметь либо почти круглую, либо слегка вытянутую форму. Если кожные бляшки имеют тенденцию к увеличению, то они могут сливаться друг с другом. В результате на коже образуются так называемые «парафиновые озера». Подобную бляшку можно легко содрать. Кожа под ней сильно кровоточит. Вульгарный псориаз редко имеет тяжелый характер. Обычно он протекает в легкой или умеренной форме.

Проявления псориаза сгибательных конечностей

Отличие псориаза сгибательных поверхностей от вульгарного псориаза состоит в том, что он образуется в складках кожи. Шелушение при этом виде болезни незначительно. Обычные места расположения данного вида псориаза:

• кожа паха и половых органов,
• кожа внутренней поверхности бедер,
• кожа подмышечных впадин,
• складки кожи живота,
• складки кожи молочных желез.

Этот вид псориаза часто прогрессирует в результате трения, потоотделения или травмирования, часто сопровождается грибковой или стрептококковой инфекцией на коже.

Проявления каплевидного псориаза

Они несколько отличаются от симптомов вульгарного псориаза. Этот вид болезни сопровождается образованием на коже множества пустул, наполненных жидкостью.

При каплевидном псориазе на коже появляется большое количество маленьких бляшек лилового, красного или фиолетового цвета. Кожные бляшки в данном случае похожи по форме на капли (отсюда и название) или простые точки. Особенность этой формы болезни – поражение больших поверхностей кожи.

Наиболее часто поражаются кожа бедер. Также каплевидный псориаз может наблюдаться на голенях, плечах, предплечьях, волосистой части головы, шее, спине

Триггером для развития каплевидного псориаза обычно служит стрептококковая инфекция.

Проявления пустулезного псориаза

Помимо этих типов болезни, существует также пустулезный псориаз. Эта форма характеризуется появлением небольших образований на коже – пустул. Они представляют собой небольшие пузырьки, немного приподнятые над поверхностью кожи, наполненные экссудатом. Кожа вокруг пустул имеет красный цвет и воспалена. Впоследствии экссудат может превратиться в гной.

Пустулезный псориаз может быть как локализованным, так и генерализованным. При локализованной форме чаще всего гнойнички располагаются на коже ладоней или подошв, голеней или предплечий.

При генерализованном пустулезном псориазе увеличивается количество гнойных очагов на коже. Также у больного может повыситься температура, появиться признаки интоксикации организма. Данная форма псориаза очень опасна, в некоторых случаях она может кончится летальным исходом.

Проявления псориаза ногтей

При псориазе ногтей на ногтях или под ногтями наблюдаются небольшие точки или продольные бороздки. Ногти могут приобретать желтый, серый или белый цвет. Сам ноготь или кожа под ним могут утолщаться. В некоторых случаях псориазом поражается лишь один из ногтей, в других – сразу все ногти. Изменения на ногте обычно начинаются с края ногтя и продвигаются к его основанию. Ногти становятся ломкими и хрупкими, ногтевая пластина может вообще сойти.

Существует три основных симптома, позволяющих с уверенностью говорить о псориазе ногтей:

• симптом наперстка (небольшие ямки, напоминающие отверстия на наперстке),
• подногтевые кровоизлияния (пятна под ногтями красного, бурого или черного цвета),
• трахионихия (шероховатость, тусклость, вдавленность и уплощение ногтевых пластин).

Псориатическая ониходистрофия может также сопровождаться появлением бляшек на коже, однако так происходит далеко не всегда.

Проявления псориаза суставов

Чаще всего поражаются мелкие суставы рук и ног. Однако могут быть затронуты также:

• плечелопаточный сустав,
• тазобедренный сустав,
• коленный сустав,
• позвонки.

Основной симптом псориатического артрита – боли в суставах. Однако боли при псориазе не столь выражены, как при ревматоидном артрите. Суставы изменяют свою форму. Также для суставов может быть характерна отечность, воспаление, ограничение подвижности.

При псориатическом артрите нередки повышение температуры, общая слабость, усталость.

Проявления псориатической эритродермии

Этот тип болезни обычно имеет генерализованный характер. Наблюдается обширное воспаление, при котором красные пятна покрывают всю кожу. Патология сопровождается сильным зудом, шелушением и отслойкой кожи, отеком кожи и подкожной клетчатки. Эта форма болезни может привести к летальному исходу из-за нарушения барьерной и терморегулирующей функций кожи, сепсиса. Локализованная эритродермия, однако, может возникнуть как первая стадия псориаза, и впоследствии трансформироваться в вульгарный псориаз. Или же она может развиться вследствие неправильного лечения псориаза, например, при внезапной отмене гормональных средств. Также эта форма может быть спровоцирована приемом алкоголя, стрессом, инфекциями.

Прочие проявления

Из общих проявлений псориаза, не связанных с состоянием кожи, следует отметить ухудшение психоэмоционального фона, подавленность, слабость. Нередко кожная патология сопровождается депрессией. Есть предположение, что депрессия вызывается теми же генетическими отклонениями, что и сам псориаз. Но возможно и другое объяснение – воздействие медиаторов воспаления, таких как цитокины, на нервную систему пациента. В целом болезнь у женщин протекает тяжелее, чем у мужчин.

Типы псориаза и их характерные проявления

В каком случае необходимо обращаться к врачу?

Обычно человеку, далекому от медицины, трудно отделить псориаз от другой болезни кожи. Однако есть ряд признаков, которые являются поводом для беспокойства:

• болезненные микротравмы или трещины на коже;
• изменение формы ногтей, их расслаивание, появление на них пятен;
• волдыри на ступнях и ладонях;
• чрезмерно шелушащаяся кожа;
• пятна на любых участках кожи, прежде всего, лице, коленях и локтях.

Тем не менее, самостоятельно ставить диагноз и, тем более, заниматься лечением псориаза, не следует. Необходимо показаться врачу, чтобы он осмотрел кожу и назначил бы лечение.

Осложнения

Псориаз – это не смертельная патология. Основную опасность представляет присоединение бактериальной и грибковой инфекции кожи. Также в некоторых случаях псориаз может принять генерализованный характер и поразить всю поверхность кожи. Особенно опасны такие виды генерализованного поражения кожи, как псориатическая эритродермия и генерализованная пустулезная форма болезни. Псориатический артрит может поражать не только мелкие суставы, но и позвоночник. Суставы и позвоночник при этом могут деформироваться, что приводит к инвалидности пациента.

Менее часто принимаемые во внимание сложности, которые приносит с собой псориаз – проблемы психологического плана. Патология оказывает свое негативное влияние на качество жизни примерно так же, как и гипертония и диабет.

Примерно 71% больных считают псориаз серьезной проблемой своей жизни. Люди, особенно молодые, имеющие псориатические бляшки на видимых частях тела, прежде всего, на лице, могут испытывать трудности при общении, что приводит к низкой социальной адаптированности, невозможности заняться определенной работой или устроить личную жизнь. А это, в свою очередь, приводит к психологическим проблемам, неврозам, депрессиям, алкоголизму. Что, в свою очередь, еще более усугубляет состояние пациента. Получается замкнутый круг, выбраться из которого бывает непросто.

Диагностика

Обычно патология легко диагностируется врачом при осмотре. Псориазные бляшки на коже имеют характерный внешний вид и их трудно спутать с признаками других патологий кожи, в том числе, и аллергического характера. При псориазе обычно не присутствуют отеки на коже, а вот при аллергических дерматитах – это обычное явление.

За исключением тяжелых форм болезни, не существует специфических системных параметров, например, в анализах крови, по которым можно было бы провести однозначную диагностику. При тяжелом псориазе в крови наблюдаются изменения, характерные для интенсивного воспалительного процесса ( , повышенная СОЭ и т.д.).

Может проводиться биопсия кожи для исключения прочих дерматологических патологий. Также при биопсии фиксируется незрелость кератоцитов, повышенное содержание в коже Т-лимфоцитов и макрофагов. В местах поражения наблюдается повышенная ломкость сосудов (синдром Ауспитца).

Также следует учитывать, что есть формы псориаза, не похожие на вульгарный, такие, как капельный, пустулезный и эритродермия. Больной нередко может принять их за проявления аллергии на коже и лечиться неправильно. Псориаз ногтей можно спутать с грибковыми инфекциями.

Псориатический артрит во многом напоминает ревматический артрит. Однако при диагностике ревматического артрита делаются специальные тесты, поэтому, если их результат оказался отрицательный, то есть основание заподозрить псориатический артрит.

При диагностике псориаза врач выявляет признаки наличия псориатической триады:

• стеариновые пятна,
• терминальная пленка,
• точечные кровотечения.

Это означает, что поверхность кожных бляшек на ощупь жирная и похожа на стеарин. После снятия бляшки под ней наблюдается тонкая и гладкая пленка, на поверхности которой выступают маленькие капли крови («кровяная роса»).

Псориаз у детей

У детей эта кожная патология встречается реже, чем у взрослых. Тем не менее, основные проявления в детском возрасте примерно такие же, как и у взрослых. Локализация высыпаний у детей – кожа коленей, локтей, волосистой части головы. Лечение болезни у детей в основном такое же, как у взрослых. Однако от системного применения ГКС приходится отказаться, так как они могут нанести растущему организму непоправимый вред.

Нужно ли лечить псориаз?

Поскольку псориаз не смертелен, то многие заболевшие не всегда относятся к нему с должным вниманием. Тем более, что, как известно, он не является заразным, и больной не может заразить окружающих. Но на самом деле, псориаз неизлечим. Это не фурункулез, который может пройти сам по себе. А в случае псориаза даже правильно подобранное лечение не всегда может гарантировать результат.

И, тем не менее, лечение псориаза необходимо – для уменьшения выраженности кожных симптомов, для предотвращения осложнений, таких, как генерализованная форма. При отсутствии лечения каждое обострение будет протекать все тяжелее, в воспалительный процесс будет вовлекаться все большая поверхность кожи. Ремиссии будут происходить все реже и, в конце, концов, могут полностью исчезнуть.

Однако помимо возможности осложнений, есть и другое обстоятельство. Многие больные псориазом испытывают дискомфорт по поводу внешнего вида, испытывают страх быть отвергнутым, чувство неловкости или стыда. Это не только субъективные комплексы больных. Ведь большинство людей, далеких от медицины, увидев, например, на коже головы или на руках человека какие-то странные бляшки, решат, что он болен заразной болезнью, и не захотят с ним иметь никакого дела, не будут к нему подходить, общаться и т.д.

А это приводит к снижению социальной активности, проблемам с личной жизнью. У больного может нарушаться сон, он лишается возможности заниматься определенными видами деятельности.

Лечение

Методики полного излечения от псориаза до сих пор не разработано. Это связано во многом с тем, что до сих пор не существует общепринятой теории этиологии болезни. Поэтому лечение носит в основном симптоматический характер.

Оно имеет две основные стратегии – борьба с проникающими в кожу Т-лимфоцитами и борьба с цитокинами и прочими медиаторами воспаления. При лечении простого псориаза наиболее эффективным признано лечение, призванное восполнить недостаток витамина D в организме. В частности, применение холекальциферола (витамина D3) способно перевести патологию в стадию ремиссии у 70% больных.

Лечение включает как медикаменты, так и немедикаментозные методы.

К какому врачу обратиться

Псориаз – болезнь, в лечении которой принимают врачи различных специальностей. Прежде всего, это дерматолог – специалист по кожным заболеваниям. Также может потребоваться консультация невропатолога, аллерголога, эндокринолога.

Какими критериями руководствуется врач, назначающий лечение:

• возраст и пол пациента;
• возникли ли симптомы в первый раз, или наблюдается обострение;
• форма псориаза;
• наличие или отсутствие системной симптоматики (температура, увеличение лимфатических узлов, изменение параметров крови);
• скорость прогрессирования кожных симптомов;
• локализация очагов поражения кожи;
• длительность болезни;
• анамнез;
• общее состояние здоровья пациента;
• влияние профессиональных факторов.

Лекарственные препараты

Лекарства, используемые при лечении псориаза, делятся на две основные группы: наружные и внутренние. Наружные наносятся прямо на кожу, на область воспаления. Внутренние принимаются перорально или же (в тяжелых случаях) вводятся в виде инъекций.

Среди лекарственных средств чаще всего используются:

• местные противовоспалительные средства;
• увлажняющие кожу мази;
• мази, уменьшающие шелушение кожи;
• системные противовоспалительные (глюкокортикостероидные) препараты;
• препараты-цитостатики (для уменьшения скорости деления кератоцитов);
• иммуносупрессоры;
• нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак).

Местные средства

Они наносятся непосредственно на кожу и действуют наиболее быстро. Существует три основные формы местных препаратов – кремы, гели и мази.

Чаще всего при псориазе используются мази. Их действующие вещества долго остаются на коже. Для лечения псориаза могут использоваться мази, уменьшающие шелушение и воспаление. Они содержат такие вещества, как:

• дитранол,
• салициловая кислота,
• сера,
• мочевина.

Также при лечении используются:

• нафталановая мазь 5-10%,
• серно-дегтярная мазь 5-10%,
• мази с витамином D.

Также при псориазе применяется цинковая мазь. Эффективна при псориазе и перекись водорода, которую используют в виде компрессов. Перекись водорода способна насыщать кислородом кожные ткани.

Нередко к псориазу на коже может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция. В таком случае лучше всего использовать антибиотики и противогрибковые препараты.

Существуют и комбинированные наружные препараты – например, мази, содержащие ГКС и салициловую кислоту.

Дитранол

При лечении псориаза получили широкое распространение кожные мази и кремы на основе дитранола – Псоракс и Цигнодерм. Они оказывают противовоспалительное действие. Лечение данными средствами лучше проводить при легкой форме. Наносить на кожу мазь необходимо 1-2 раза в день. Мазь также необходимо применять краткими курсами, так как они могут вызывать аллергию.

Нафталановая мазь

В состав мази входит нафталановое масло. Оно обладает антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием, расширяет периферические сосуды. Лечение нафталоновой мазью применяется при регрессивной и стационарной формах. Мазь помогает избавиться от зуда и воспаления на коже.

Салициловая мазь

Обладает смягчающем и противовоспалительным эффектом. Курс лечения данной мазью способствует скорейшему удалению чешуек кожи. Используются мази различной концентрации – от 0,5% до 5%. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Нельзя наносить толстый слой мази на кожу, если на ней присутствует сильное воспаление. Применять салициловую мазь можно 1-2 раза в сутки.

Мази на основе глюкокортикостероидных препаратов

Чаще всего используются кожные мази на основе гидрокортизона, преднизолона и дексаметазона. Врач должен подсказать больному, какую именно мазь выбрать, так как все ГКС имеют разные показатели эффективности, а также уровень побочных действий. В 70% случаях лечение при помощи мазей на основе ГКС снимает зуд и воспаление в течение 2 недели. Мази можно наносить на кожу 2-3 раза в день.

Популярные кожные гормональные мази:

• флуметазон,
• триамцинолон,
• гидрокортизон.

Народные средства и лекарства на основе трав

Лечение народными средствами эффективно в основном при псориазе легкого течения. Народные средства включают льняное масло, березовый деготь, сок земляники и чистотела, яичную мазь, мазь корня лабазника, отвары и настои из:

• чистотела,
• малины,
• череды,
• цикория,
• брусники,
• зверобоя.

Системная терапия

При лечении легкого псориаза обычно ограничиваются местными и наименее токсичными препаратами. Если данная методика не приводит к успеху, то применяется лечение ультрафиолетом. А системное лечение при помощи препаратов, принимаемых внутрь, обычно назначается при площади поражения кожи свыше 20% или при псориатическом артрите.

Внутрь принимаются цитостатики, такие, как метотрексат. Эти средства призваны остановить деление клеток кожи. Их назначают при тяжелых формах псориаза. Также внутрь (перорально или парентерально) могут приниматься:

• ретиноиды,
• гормональные препараты,
• иммунодепрессанты (циклоспорин, тимодепрессин, эфализумаб, алефацепт),
• антицитокиновые препараты (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт, устекинумаб),
• поливитаминные комплексы,
• глюконат кальция,
• антидепрессанты и транквилизаторы.

При лечении некоторыми препаратами, например, на основе ГКС, следует соблюдать осторожность, так как резкое прекращение курса лечения может привести к синдрому отмены. При этом могут развиться новые проявления патологии или усилиться старые. Или же может развиться более тяжелая форма псориаза.

Лечение немедикаментозными средствами

Из немедикаментозных средств лечения наибольшее распространение получила физиотерапия:

• облучение ультрафиолетовой лампой,
• электросон,
• рентгенотерапия,
• ультразвуковая терапия,
• криотерапия (воздействие температур до –160 °С),
• магнитотерапия,
• лазеротерапия.

Применяется также плазмафорез (очищение крови).

Лечение при помощи электросна полезно для укрепления нервной системы пациента, стабилизации его психологического состояния. Как уже указывалось, нервные факторы оказывают большое влияние на развитие псориаза. А магнитотерапия помогает уменьшить кожный зуд, стабилизирует психоэмоциональное состояние пациента, стимулирует процессы регенерации.

Лечение ультразвуком

Это относительно новый метод лечения, дающий неплохие результаты при легкой форме. Для ультразвукового лечения используются колебания частотой 800-3000 кГц. Пучок ультразвуковых волн при этом направляется прямо на пораженный участок. УЗ-лечение способствует уменьшению воспаления, боли и зуда.

Фотохимиотерапия

Эффективен метод фотохимиотерапии (ПУВА). Это способ лечения, при котором облучение кожи совмещают с приемом лекарственных препаратов, повышающих чувствительность к свету. Ультрафиолетовое излучение повышает иммунитет, улучшает обмен веществ и стимулирует выработку витамина D. Кожа больного облучается УФ-радиацией с длиной волны от 320 до 420 нм.

Продолжительность курса лечения – 20-25 сеансов. В неделю проводится 3-4 сеанса, поэтому полный курс лечения занимает 5-6 месяцев. Однако для ПУВА-терапии есть противопоказания:

• острые инфекционные болезни,
• обострения хронических патологий,
• патологии сердечно-сосудистой системы в декомпенсированной форме,
• тяжелая стадия сахарного диабета,
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность,
• туберкулез,
• возраст до 3 лет.

Прочие виды немедикаментозного лечения

Полезны для лечения грязевые ванны, купание на море, загорание на солнце. Особенно полезно посещение курортов Мертвого моря, которое содержит воду с уникальным составом растворенных солей, помогающую при псориазе.

Запрещено длительное пребывание на солнце только при редкой разновидности псориаза, при которой ультрафиолетовые лучи приводят к обострению. Поэтому перед началом УФ-терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Еще один экзотический альтернативный способ лечения – лечение рыбками. Больного помещают в бассейн, где обитают рыбы вида Garra rufa, питающиеся псориатическими бляшками человека. Остальное тело человека рыбы не трогают. В результате больной избавляется от проявлений вульгарного псориаза на коже.

Дополнительный метод лечения, помогающий справиться с депрессией и стрессом – психотерапия.

Диетотерапия

Лечение также включает подбор правильного рациона – метод, показавший высокую эффективность. Диета позволяет стимулировать защитные силы организма, налаживает нормальную работу ЖКТ, избавляет организм от токсинов, нормализует обмен веществ, что благоприятно влияет на кожу. Нормализация обмена веществ очень важна, учитывая, что большую роль в развитии псориаза играют метаболические нарушения.

Диета по Пегано

Большую популярность приобрела , разработанная Джоном Пегано, автором книги «Лечение псориаза – естественный путь». Суть лечения при помощи данного метода состоит в том, чтобы убрать из рациона те продукты, которые приводят к повышенной кислотности крови. Понижение кислотности крови, в свою очередь, влечет снижение количества антител.

Какие продукты относятся к щелочным:

• фрукты (рекомендованы яблоки, финики, абрикосы, апельсины, персики, изюм),
• ягоды (за исключением клюквы, смородины, сливы, винограда),
• овощи (за исключением бобовых, тыквы, картофеля, помидора, брюссельской капусты, перца и баклажана),
• злаки (рекомендованы гречневая, пшеничная, ячменная каши, рис).

Список кислотообразующих продуктов:

• сливки,
• мясо,
• крахмал,
• сахар,
• масло.

Это, разумеется, не значит, что продукты из второй группы совершенно не надо есть. Просто необходимо соблюдать правильную пропорцию между продуктами первой и второй групп. 70-80% блюд должно состоять из щелочеобразующих продуктов, а остальная часть – из кислотообразующих.

Следовательно, упор в данной диете делается на свежие овощи и фрукты. Рекомендованы свекла, морковь, шпинат, кабачки, белокочанная капуста, салат. Консервированные овощи и фрукты нежелательны, как и их интенсивная термическая обработка. Также следует исключить из меню фастфуд и полуфабрикаты.

Кроме того, диета подразумевает потребление значительного количества воды (до 2 л чистой воды в день).

Рыба может употребляться только нежирных сортов и лишь 4 раза в неделю. Из мяса предпочтительнее куриное или индюшатина. Его необходимо потреблять 2-3 раза в неделю. Молоко можно употреблять лишь обезжиренное. Также разрешены яйца всмятку 2-3 в неделю. Растительное масло потребляется из расчета 3 чайных ложек в день.

Прочие указания по питанию

Также высокую эффективность при лечении большинства форм псориаза продемонстрировали вегетарианская диета и палеодиета. Все диеты сходятся в том, что необходимо исключить из меню жареные и копченые блюда, продукты, содержащие красители, консерванты, быстрые углеводы.

Нежелательно употребление шоколада, перца, блюд, содержащих уксус. С другой стороны, полезным является употребление растительных масел, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, злаков и других продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, витаминов, особенно группы В.

При выборе диеты также важно учитывать, что организм должен очищаться от токсинов. С этой целью больному необходимо пить как можно больше чистой воды, чая и соков.

Основные методы лечения псориаза

Название метода лечения	Принцип действия	Метод применения при лечении псориаза	Стадия псориаза, при лечении которой используется метод
Негормональные противовоспалительные средства	борьба с воспалением на коже	наносятся на кожу	легкая, средняя
Увлажняющие мази	увлажняют кожу, способствуют удалению чешуек	наносятся на кожу	легкая, средняя
Глюкокортикостероиды	борьба с воспалением на коже	наносятся на кожу, принимаются внутрь	средняя, тяжелая
Иммунодепрессанты	уменьшают активность клеток иммунной системы в тканях кожи	принимаются внутрь	тяжелая
Цитостатики	стабилизируют деление клеток кожи	принимаются внутрь	тяжелая
Антидепрессанты, транквилизаторы	улучшают психоэмоциональное состояние	принимаются внутрь	средняя, тяжелая
Ультрафиолетовое облучение	лечение воспаления, увеличение концентрации витамина D в коже	дистанционное воздействие на кожу	легкая, средняя

Прогноз

Прогноз условно неблагоприятный. Это значит, что полностью избавиться от псориаза невозможно. Но если лечение проводится правильно, то возможно уменьшение выраженности симптомов и достижение стойкой ремиссии, улучшение качества жизни больного. Однако обострение может привести к временной нетрудоспособности, а в тяжелых случаях – к инвалидности.

Профилактика

Псориазом может заболеть любой человек. Тем не менее, точных причин появления псориаза не знает никто. Значит ли это, что от него уберечься невозможно? Разумеется, нет. В первую очередь, на опасность следует обратить внимание тем, у кого есть родственники, больные псориазом. Подобные люди входят в группу риска. Также в группу риска входят курящие люди, страдающие сахарным диабетом, имеющие чересчур сухую кожу.

Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется следить за своим здоровьем и состоянием кожи, избегать ранения кожи или ее травмирования. Ведь патология может развиться даже после нанесения татуировки в тату-салоне. Также важно соблюдать принципы правильного питания, бороться с инфекциями.

Вторичная профилактика – это профилактика рецидивов. Этот вид профилактики необходим для того, чтобы свести к минимуму меры по лечению обострений. Вторичная профилактика включает уход за кожей, рациональную диету, борьбу со стрессами. Для борьбы с тревожными состояниями и депрессиями рекомендуется посещать психотерапевта.

Одежда

Также необходимо обратить внимание на одежду. Она должна быть подобрана таким образом, чтобы не раздражать кожу на пораженных участках. Следует носить одежду из натуральных тканей, которые предотвращают повышенное потоотделение. Необходимо избегать воздействия на кожу как чрезвычайно высоких, так и чрезвычайно низких температур.

Борьба со стрессами

Важное место во вторичной профилактике псориаза должна занимать борьба со стрессами. Ведь примерно половина случаев обострения данной кожной патологии связана со стрессовыми ситуациями. Следовательно, необходимо обращать внимание на улучшение психоэмоционального состояния. Для этого хорошо подойдут спорт, прогулки, медитация, аутотренинг. А вот такие способы поднятия настроения, как табак и алкоголь, неприемлемы, так как, наоборот, могут привести к обострению.

Отказ от бесконтрольного приема лекарств

Многие случаи обострения псориаза вызываются приемом некоторых лекарственных препаратов. Поэтому людям, склонным к псориазу, следует отказаться от бесконтрольного приема препаратов. Перед употреблением незнакомых лекарств следует читать инструкции к ним, поскольку многие препараты противопоказаны при болезни или же могут вызвать ее обострение.

Алкоголь при псориазе

Алкоголь особенно опасен при псориазе, как в период обострения, так и в период ремиссии. Связано это с тем, что алкоголь оказывает большую нагрузку на печень. Поэтому частично задачу вывода токсинов из организма берет на себя кожа. А это может приводить к обострению. Также алкоголь нарушает обменные процессы в организме. А ведь псориаз – это во многом нарушение обмена веществ.

Никотин и псориаз

Также существует связь между табакокурением и развитием псориаза. Хорошо известно, что никотин негативно воздействует на кожу. У тех, кто выкуривает от 1 до 14 сигарет в день, риск развития данной кожной болезни возрастает в 1,8 раз, от 14 до 25 сигарет – в 2 раза, более 25 сигарет – в 2,3 раза.

Гигиенические процедуры при псориазе

Стоит ли принимать ванну, если человек болен псориазом? Врачи утверждают, что делать это нежелательно. Лучше всего мыться под душем. Такое мытье, безусловно, полезно, так как струи воды очищают кожу от мелких чешуек эпидермиса. Однако горячей воды следует избегать. Для мытья нельзя использовать жесткую мочалку, больше подойдет мягкая губка, не травмирующая кожу. В качестве моющего средства лучше использовать гель для душа с нейтральной (не щелочной) реакцией, а не твердое мыло. Вытирать тело также следует осторожно, растираться полотенцем нельзя. После водных процедур рекомендуется нанесение на тело смягчающего средства.

Во время прогрессивной стадии, тогда, когда на коже появляется много бляшек, запрещены посещение бани и сауны.

Профилактика ОРЗ и гриппа

Обострения нередко связаны с и гриппом. Поэтому меры по их предотвращению или лечению являются также и отличным способом вторичной профилактики. Способы уберечься от ОРЗ и гриппа давно известны – не простужаться, заниматься закаливанием и укреплением иммунитета.

Спорт и фитнес

Можно ли заниматься спортом или фитнесом при псориазе? Это не запрещается, более того, подобные занятия более чем желательны, так как восстанавливают здоровье и укрепляют психоэмоциональный фон больного. Единственное – рекомендуется избегать подобных занятий в прогрессивную стадию, так как из-за обильного потоотделения количество псориатических бляшек на коже может увеличиться.

Загорание на солнце

Также можно загорать на пляже, избегая, естественно солнечных ожогов на коже. У большинства больных ультрафиолетовые лучи и солнечные ванны способствуют уменьшению количества обострений, способствуют выработке витамина D, полезного для укрепления нервной системы. Однако есть немногочисленная категория больных (примерно 5-20%), которым загар противопоказан, так как он приводит к обострению симптомов. Такая разновидность псориаза называется фотосенситивной. Также всем больным не рекомендуется загорание в стандартных соляриях, так как используемые там лампы могут негативно влиять на кожу, и не предназначены для лечения патологий кожи. Для лечения используются специальные лампы, в которых подобраны оптимальные параметры интенсивности и длины УФ-волн.

Уход за ногтями

Важен также уход за ногтями. Они должны быть коротко подстрижены. Длинные ногти могут сильно травмировать кожу при расчесывании болячек. А при поражении ногтей уход за ними становится обязательным. Ведь любая травма ногтя может привести к тому, что он может раскрошиться или сойти с пальца.

Забота о коже

Также следует беречь кожу от травм и порезов. При работе с химически агрессивными веществами, способными вызвать кожные ожоги или дерматиты, необходимо надевать перчатки. Необходимо также избегать воздействия кондиционированного воздуха, поскольку кондиционеры склонны высушивать воздух, что негативно отражается на состоянии кожи. Вместо кондиционера лучше использовать увлажнители воздуха.

Диета в качестве профилактического средства

Еще один метод профилактики – правильная диета. Больному с пораженной псориазом кожей в период ремиссий необходимо избегать употребления в пищу слишком жирных, жареных, соленых, копченых и маринованных блюд, пить больше жидкости (не менее 2 л в день). Следует потреблять большое количество овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Метод приготовления пищи также имеет значение. Лучше всего готовить блюда на пару или варить, а не жарить.

Псориаз – хроническое неинфекционное кожное заболевание, которое поражает эпидермис и сопровождается появлением красных, розовых, лиловых пятен на коже, ощутимых при пальпации. На данный момент псориаз является одной из наиболее изучаемых медиками болезней, так как имеет большой список причин возникновения и влечет за собой большое количество нарушений в человеческом организме.

Причины возникновения

Фото: Псориаз на лице

Причины возникновения псориаза не имеют четкого определения. На протяжении трех веков ученые пытаются выявить главную причину развития болезни, подтверждая несколько версий. Основные предпосылки для появления заболевания разделены на две группы:

• нарушение деления клеток;
• нарушение работы иммунной системы организма.

Данные причины не являются гарантированной причиной псориаза, так как почти 50% людей, у которых была выявлена псориатическая болезнь, не узнали основную причину возникновения.

Среди причин, которые способны спровоцировать развитие болезни, выявлены:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение минерального баланса, недостаток витаминов, микроэлементов в организме;
• изменения работы иммунной системы;
• нарушения обмена веществ;
• расстройства неровной системы и нервные потрясения;
• повреждения кожного покрова (ожоги, царапины, порезы);
• вирусные инфекции;
• применение лекарственных препаратов.

Изучая факторы, которые дали начало возникновению псориаза, наиболее частыми причинами болезни определены:

• нервные потрясения;
• перенесенная ангина;
• переохлаждение организма.

Таким образом выявить основную причину от чего появляется псориаз пока невозможно, так как на развитие болезни оказывают влияние сезонные изменения, экологические факторы и психологические особенности человека.

Как проявляется псориаз

Фото: Псориаз на голове

Болезнь проявляется в виде темных лиловых, красных или розоватых пятен на кожном покрове, которые покрыты бесцветными, серыми, белыми чешуйками, осыпающимися при трении. Образования носят название – чешуйчатый лишай. Однако красные пятна не единственный фактор, сообщающий о болезни, так как начинается псориаз и в виде пузырьков, волдырей, воспалительных процессов суставов и шелушениях кожного покрова. Наиболее частыми местами развития псориаза являются разгибательные части тела, локти, колени, волосистые части, и места, которые подвержены частым травмам.

На начальном этапе болезни, область поражения псориазом имеет уплотненные небольшие участки, на которых формируются серые, белые бледные пятна, возвышающиеся над кожей и ощутимые на ощупь. Чешуйчатые островки свидетельствуют о коротком жизненном цикле клеток кожи, который составляет до 5 дней, в то время как правильный и полноценный цикл существования клетки должен длиться в 6 раз дольше.

По вышеизложенным описаниям можно легко представить, как выглядит псориаз. При обнаружении перечисленных факторов, которые могут вызвать тревогу и сигнал о развитии болезни можно посмотреть на псориаз фото начальной стадии заболевания, демонстрирующие первоначальные признаки хронической болезни.

Но не стоит самостоятельно спешить с диагнозом и назначать себе лечение, чтобы избежать ухудшения процесса заболевания, при обнаружении типичных пятен следует обратиться за помощью к дерматологу.

Симптомы псориаза, поражающего ногти, сопровождаются изменением ногтевой пластины, и свидетельствуют о подногтевом гиперкератозе. О псориазе суставов свидетельствуют воспаления и боли изначально в мелких суставах.

Пораженные болезнью области тела обычно вызывают зуд, что влечет к появлению трещин, расчесов и кровоточащих ран.

В целом признаки псориаза зависят от вида заболевания и пораженной области.

Формы

Фото: псориаз на руках

Виды псориаза, в зависимости от течения болезни, характеристики высыпаний и места возникновения поражения:

• непустулезный псориаз. Непустулезная форма включает бляшковидный псориаз кожи, который является самой популярной формой заболевания у людей с данной болезнью. Бляшечный псориаз проявляется в виде плотных пятен, возвышающихся над кожным покровом. Верхний слой пятен порыт чешуйкми, которые, при отшелушивании, вызывают кровь и трещины на коже. Чешуйчатые островки способны увеличиваться и соединяться с соседними пятнами, образуя чешуйчатые пластины на коже.
  Вторая форма непустулезной псориазной болезни– псориатрическая эритродемия. Форма болезни является обострением псориаза бляшковидного типа и сопровождается поражениями больших участков кожи, провоцирующих отшелушивание чешуек, воспаление кожного покрова, интенсивный зуд, отечность кожи и подкожной клетчатки, данные процессы отличаются болезненными ощущениями и несут негативный эффект на работоспособность организма, который теряет возможность выполнять защитную и барьерную функции организма. Псориатрическая эритродермия может стать начальной формой болезни, трансформируясь в иные формы псориаза;

• пустулезный псориаз. Пустулезный тип псориаза выражен в появлении на эпидермисе пузырьков и волдырей. Вид псориаза включает несколько подвидов болезни: каплевидная форма псориаза, хронический персистирующий акродерматит, себорейный псориаз, псориатическая ониходистрофия, псориатрический артрит, экссудативный псориаз кожи;
• каплевидный псориаз выражен в большом количестве мелких, сухих возвышенностей лилового или красного цвета по всему телу больного. Пятна возникают в виде небольших шариков преимущественно на голове, на бедрах, шее, голенях или плечах. Болезнь чаще всего провоцируется стрептококковыми инфекциями, например, стрептококковой ангиной, фарингитом;
• хронический персистирующий акродермит – подошвенный псориаз и пустулез ладошек, поражающий внутреннюю поверхность кисти и стопы, образуя небольшие пятна и волдыря, подверженные постоянному трению, чем усложняется протекание болезни;
• себорейный псориаз поражает волосистую область головы, носогубные складки, области между лопаток и ушей небольшими псориазными волдырями. Сыпь сопровождается сильным зудом, что может привести к гнойным ранам и усложнить протекание болезни;
• псориатическая ониходистрофия или псориаз ногтей поражает ногтевую пластину, изменяя ее и образуя под ней пятна, которые демонстрируют изменения цвета и появление на ногтях цветных краплений. Болезнь влечет уплотнение кожи под ногтем, расслоение и трансформацию ногтей, потерю ногтей;
• псориатрический артрит – болезнь, поражающая суставы и соединительную ткань. Наиболее уязвимым местом для развития заболевания являются фаланги пальцев на руках и ногах. Пораженные пальцы увеличиваются, отекают, разбухают. Поражая суставы коленей, таза, лопаток, плеч, позвоночника может привести к инвалидности, ограничению физических способностей, а иногда к неспособности передвигаться и к летальным последствиям;
• экссудативный псориаз – наиболее тяжелая форма заболевания, которая сопровождается возвышенными, выпуклыми пузырьками и капсулами, наполненными жидкостью — пустулы. Пустулы окружает воспаленная, покрасневшая кожа, вызывающая болезненные ощущения, и, иногда, зуд. Отслаивание пустул может привести к повторному инфицированию кожи, которое даст начало гнойному процессу в пузырьках. Тяжелая и запущенная форма экссудативного псориаза способствует увеличению количества пустул, которые могут появляться на всех участках кожи и сливаться в более крупные болезненные капсулы.

Пустулезная псориазная болезнь имеет разновидности:

• герпетиформное импетиго – заболевание, которое чаще всего встречается у беременных женщин, псориаз у женщин возникает во втором и третьем триместре и носит довольно опасный характер;
• псориаз Цумбуша – псориаз у мужчин в возрасте 15-35 лет, поражающий кожный покров и сопровождающийся гнойными пустулами на чешуйках, высокой температурой и слабостью;
• экзантемный генерализованный псориаз – заболевание, возникающее резко и быстро развивающееся. Данный тип болезни взаимодействует с другими инфекционными заболеваниями и поражает в большей степени детей и подростков.

Стадии и характер болезни

Псориатическая болезнь может стать хронической рецитирующей проблемой людей любого возраста. Учитывая экологические факторы, образ жизни родителей и генетическую наследственность, все чаще встречается псориаз у детей.

Факт! Псориаз – неинфекционное заболевание, поэтому не стоит беспокоиться заразен ли псориаз, однако следует обратить внимание на характер болезни, протекание и обратиться к врачу за назначением болезни.

Течение заболевания и план лечения зависит от, которые имеют три различных варианта псориаза:

• начальная стадия определяется появлением маленьких пятен на пораженных участках, которые могут расти и увеличиваться по количеству, сливаться между собой и образовывать пятна большего размера;
• стационарная стадия наступает через 10-30 дней после появления высыпаний. На данном этапе пятна и высыпания покрываются мелкими чешуйками бледного или серого цвета;
• регрессивные стадии псориаза сопровождаются более бледным цветом чешуек и уменьшенным отшелушиванием, стадия может длиться несколько месяцев, на протяжении которых происходит обесцвечивание пятен и высыпаний, за счет правильного и полноценного лечения высыпания окончательно устраняются с кожи.

Так как вылечить псориаз очень тяжело и полное выздоровление – очень редкое явление, болезнь может перейти в скрытую форму, которая может развиваться на протяжении десятилетий.

Предотвратить скрытую форму заболевания можно с помощью ответственного лечения и следованию всем рекомендациям врача.

Лечение псориаза – долгий, ответственный процесс, план которого зависит от стадии болезни, вида заболевания, пораженных участков кожного покрова, возраста больного. Для лечения существует множество вариантов и методов.

Лечение псориаза в домашних условиях основывается на применении и использовании специальных средств, назначенных врачом, правильном уходе за пораженными участками кожи или применении народных методов, способных устранить болезнь и избавить кожный покров от зуда, высыпания и неприятных болезненных ощущений. Применение витаминов при псориазе способно улучшить работу иммунной системы, оказать защитное и восстановительное действия на организм.

Выбирая метод лечения, следует обратить внимание на место, пораженное псориазом.

Псориаз волосистой части головы предусматривает использование специальных шампуней; конечности необходимо обрабатывать кремами и маслами, направленными на борьбу с болезнью, любая форма болезни требует применения витаминов, дополнительных полезных микроэлементов, улучшающих работу иммунной системы и укрепляющих организм.

Препараты от псориаза включают:

• таблетки;
• витамины;
• масла;
• крема;
• мази;
• пластыри;
• уколы;
• спреи;
• лосьоны;
• гели.

Популярные лекарственные препараты

Одним из наиболее популярных способов, как лечить псориаз, является использование кремов, мазей, лосьонов, спреев.

Крема:

1. Акридерм — крем от псориаза, обладающий успокаивающим, противовоспалительным, противоотечным и антиаллергическим действием. С помощью действенного препарата – бетаметазона, крем успокаивает кожу, препятствует проницаемости тканей.
2. Крема, которые содержат витамин D, например Кальципотриол. Крем может использоваться для лечения псориаза на теле, руках, ногах. Лечение может включать прием гормональных средств и улучшаться с помощью облучения ультрафиолетом.
3. Крем Кремген – универсальное действенное средство от псориаза, оказывающее антивоспалительное, успокаивающее и антиаллергическое воздействие на воспаленные участки кожи.
4. Крем-воск Здоров+ от псориаза, цена которого оправдывает свои положительные свойства, выраженные в тонизации кожного покрова, антиаллергенном воздействии и в восстановительных процессах. Состав крема включает пчелиный воск, оливковое масло, прополис и другие натуральные вещества.

Мази

Мазь может быть гормональной или нет, средство часто применение при псориазе на руках, ногах, теле:

1. Мази Назакорт, Триакорт, Кеналог, Берликорт – гормональные средства, содержащие триамцинолон, оказывают быстрое и эффективное действие на псориаз, устраняя раздражение, зуд, покраснение и другие симптомы заболевания. Препарат может назначаться при псориазе на лице.
2. Мази Локасолен, Синалар, Флукорт, Флуцинар содержат основные компоненты флуметазон, флудкортонол и являются гормональными средствами. Мази от псориаза с гормонами быстро устраняют симптомы болезни.
3. Мометазон – один из наиболее эффективных препаратов для лечения псориазной болезни, входящий в состав таких гормональных мазей: Момат, Унидерм, Скин Лайт.
4. Салициловая мазь при псориазе – популярное негормональное средство для борьбы с болезнью, используемое в сочетании с другими препаратами. Салициловая мазь оказывает антивоспалительное действие на пораженные участки.
5. Мазь Дайфобет – негормональный препарат, содержащий кальципотриол и бетаметазон, оказывающие положительное действие на пораженную болезнью кожу, успокаивающие эпидермис и устраняющие высыпания.

Негормональные мази при псориазе отличаются более медленным воздействием, в том время как гормоносодержащие препараты оказывают действие значительно эффективнее и сильнее. Но гормональные мази имеют ряд недостатков в виде противопоказаний и побочных реакций, а также негативным воздействием на внутренние органы: почки, сердце, сосуды. Перед использованием таких средств необходимо проконсультироваться у дерматолога.

Гели

Лечения заболевания может осуществляться с помощью геля от псориаза:

1. Нано Гель наносится на пораженную часть кожи в течение 20 дней с периодичностью 2 раза в день. Преимущественно используется для лечения псориаза на ногах.
2. Ксамиол Гель наносится на воспаленные участки кожи и обволакивают больной участок гелевой пленкой. Данный препарат подходит для лечения псориаза на локтях и других открытых участках тела.
3. Энтеросгель – эффективное средство для перорального употребления, оказывающее положительное воздействие на внутренние органы, которые влияют на работу иммунной системы и оказывают воздействие на кожный покров.

Шампуни

Псориаз на голове предусматривает использование лечебных шампуней:

1. Шампуни, содержащие деготь. Березовый или сосновый деготь при псориазе устраняет зуд, воспаление, шелушение кожи. Например: «Дегтярный шампунь для бани», «Шампунь 911 Дегтярный», «Цинк плюс березовый деготь», «Фридерм Деготь».
2. Противогрибковые шампуни, которые способны излечить инфекцию посредством специальных компонентов состава. Основной шампунь от псориаза данной группы — «Низорал».
3. Лечебные и косметические шампуни, оздоравливающие кожу головы, например, «Скин-Кап», «Фридерм Баланс», «Натура» и другие.
4. Детские шампуни, в которых отсутствуют красители, отдушки и другие некачественные и негативные компоненты. Наиболее популярными детскими шампунями являются «Джонсонс Бэби», «Я и Мама», «Нипп».

Лосьоны

1. Белосалик – лосьон от псориаза, который используется преимущественно для лечения волосистой части головы.
2. Гельксамиол – препарат местного антивоспалительного воздействия, применяется для лечения начальных форм псориаза.
3. Дайвонекс при псориазе – негормональный препарат для лечения хронического вульгарного псориаза.

Спреи

Спреи от псориаза:

1. Скин-Кап – наиболее популярный спрей от псориаза, оказывающий быстрое воздействие на лечение болезни, способствуя косметологическому эффекту.
2. Спрей 999 – средство ежедневного ухода, применяемое на конечных этапах лечения.

К сожалению, данные препараты не ответят на главный вопрос как вылечить псориаз навсегда. Болезнь является хронической и требует более действенного лечения.

Таблетки

Таблетки от псориаза оказывают сильное воздействие на течение болезни, помогающее устранить симптомы заболевания и предотвратить развитие болезни:

• Метипред – гормональный препарат, который оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие;
• Вобензим – ферментные пилюли растительного и животного происхождения, оказывающие положительное воздействие на иммунную систему, а также обезболивающее и успокаивающее действия;
• Полисорб – притягивает и выводит из организма бактериальные токсины, пищевые аллергены;
• Метотрексат при псориазе – назначается в случае с тяжелыми формами болезни, поражающими кожу и ногти;
• Тиосульфат при псориазе – раствор для внутривенной инъекции, при лечении которым необходимо соблюдать диету и следовать рекомендациями врача. Назначается при псариотрическом артрите.

Инъекции и уколы от псориаза – препараты, оказывающее максимально эффективное воздействие на болезнь. Среди наиболее действенных лекарств: дипроспан, дипросалик, гептрал, хлоропирамин, пирогенал.

Таблетки и уколы – эффективное лекарство от псориаза, которое назначается лечащим врачом-дерматологом, при определенных стадиях развития болезни. Выбор лекарства зависит от типа болезни и особенностей пациента, так как избавиться от псориаза необходимо наиболее подходящим способом.

Методы лечения

Фото: лечение псориаза народными методами

Пчелиный воск от псориаза помогает справиться с рецидивами болезни, успокаивая кожу и обладая антивоспалительным действием. Чтобы приготовить восковый крем, необходимо смешать свиной жир с цветочной пыльцой, пчелиным воском, прополисом. Все компоненты смешиваются и нагреваются на плите, не доводя до кипения, после чего хранятся в закрытой емкости. Смесь наносится на псориазные пятна трижды в день, также может приниматься вовнутрь ежедневно 2-3 раза. Перед применением смесь необходимо процедить через марлю.

• Ванны при псориазе. Болея псориазом необходимо уделять внимание водным процедурам, которые помогут успокоить зуд, снять отёчность и устранят неприятные ощущения. При псориазе необходимо приниматься ванны с травами, добавляя в воду чистотел, цветы ромашки, дубовую кору, кусочек прополиса, душицу. Рекомендуется принимать травяные ванны один раз в два-три дня.
• Пластырь от псориаза являются эффективным средством борьбы с псориазом, так как в своем составе содержат масла, борнеол, флуоционид, метилсалицилат. Пластыри отличаются легкостью в использовании и применяются до того момента, пока не проявится эффект. Пластырь наклеивается на поражённую кожу и оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и регенирирующее воздействия на клетки эпидермиса.
• Лечение псориаза перекисью водорода исключает другие методы и препараты для лечения. Данный способ лечения широко распространен при ладонном псориазе и при поражении лица. Перекись наносится с помощью ватного диска на воспаленные участки два раза в день до того времени, пока высыпания не исчезнут. Данный способ отличается эффективностью и невысокой стоимостью.
• Лампа для лечения псориаза действенна за счет ультрафиолетового облучения. Лучи лапы оказывают антивоспалительное и лечебное действие на пораженные участки кожи.
• Асд при псориазе – один из наиболее старых и эффективных способов лечения заболевания. «Антисептик стимулятор Дорогова» используется при многих формах псориаза, и наносится на воспаленные участки кожи, обеспечивая лечение, защиту, восстановление клеток. Для более эффективного действия используется асд 2 при псориазе – вторая формула лекарственного препарата, которая употребляется вовнутрь. Попадая в организм, асд 2 выводит токсины, оказывает положительное влияние на нервную систему. Препараты почти не имеют противопоказаний и назначаются для лечения большинству пациентам.
• Наиболее эффективное масло от псориаза – масло черного тмина. Использовать масло рекомендуется с морковным и пихтовым маслами. Оливковое масло также является уникальным средством лечения псориаза, увлажняя кожу, устраняя раздражительность, отечность и воспаление. Репейное масло влияет на восстановительный процесс воспалительных участков. Применятся для восстановления кожи головы.
• Солидол от псориаза – средство для самостоятельного лечение заболевания, путем нанесения солидола на воспаленные участки. Курс лечения продолжается в течение 7 дней, солидол необходимо нанести на пятно на один час, после чего смыть.

Лечение народными средствами

Фото: лечение псориаза в домашних условиях

Лечение псориаза народными средствами включает полностью домашний уход с помощью проверенных рецептов и трав. Наиболее действенный травяные сборы включают пырей, медный купорос, чистотел, болотный корень, зверобой, корень лопуха. Лечебные травы смешиваются в одинаковых пропорциях, заливаются кипятком и завариваются в течении 6 минут. Полученный настой процеживается. Остывшей жидкостью протирают воспаленные участки. Используя народные средства, необходимо знать, как лечить псориаз в домашних условиях.

Эффективный рецепт от псориаза включает настойку из 4 столовых ложек корня чистотела, который необходимо предварительно измельчить, и 0,5 литра спирта. Ингредиенты смешиваются, полученной смесью обрабатываются пятна на коже больного.