Синдром истощения яичников – лучшие способы лечения. Синдром преждевременного истощения яичников: причины, симптомы, лечение, возможность беременности

Что такое Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников (СИЯ) - это патологический симптомокомплекс, включающий вторичную аменорею, бесплодие, вегетососудистые нарушения у женщин моложе 38 лет с нормальной менструальной и репродуктивной функцией в прошлом. Частота СИЯ в популяции составляет 1,5%, а в структуре вторичной аменореи - до 10%.

Что провоцирует Синдром истощения яичников

Ведущей причиной считают хромосомные аномалии и аутоиммунные расстройства, выражающиеся в малых врожденных яичниках с дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатной деструкции зародышевых клеток, первичном поражении ЦНС и гипоталамической области. СИЯ - генерализованный аутоиммунный диатез.

В возникновении СИЯ играет роль множество факторов, в анте и постнатальном периоде приводящих к повреждению и замещению гонад соединительной тканью. Вероятно, на фоне неполноценного генома любые экзогенные воздействия (радиация, различные лекарственные препараты, голодание, гипо- и авитаминоз, вирус гриппа и краснухи) могут способствовать развитию СИЯ. У большинства больных неблагоприятные факторы действовали в период внутриутробного развития (токсикозы беременных, экстрагенитальная патология у матери). Начало заболевания часто связано с тяжелыми стрессовыми ситуациями, инфекционными заболеваниями.

СИЯ имеет наследственный характер: у 46% больных родственницы отмечали нарушение менструальной функции - олигоменорею, ранний климакс.

Симптомы Синдрома истощения яичников

Больные с СИЯ правильного телосложения, удовлетворительного питания, обычно без ожирения. Началом заболевания считается аменорея или олигоменорея с последующей стойкой аменореей. В последующем появляются типичные для постменопаузы вегетососудистые проявления - «приливы жара», потливость, слабость, головные боли с нарушением трудоспособности. На фоне аменореи развиваются прогрессирующие атрофические процессы в молочных железах и половых органах.

Диагностика Синдрома истощения яичников

Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картине. Менархе своевременно, менструальная и репродуктивная функции не нарушаются в течение 10-20 лет.

Функция яичников характеризуется выраженной стойкой гипоэстрогенией: отрицательный симптом «зрачка», монофазная базальная температура, низкий КПИ - 0-10%. Гормональные исследования также свидетельствуют о резком снижении функции яичников: уровень простогландина Е2 практически соответствует содержанию этого гормона у молодых женщин после овариэктомии. Уровень гонадотропных гормонов - ФСГ и ЛГ резко повышен: ФСГ в 3 раза превышает овуляторный пик и в 15 раз базальный уровень у здоровых женщин того же возраста; уровень ЛГ приближается к овуляторному пику и в 4 раза превышает базальный уровень ЛГ у здоровых женщин. Уровень пролактина в 2 раза ниже, чем у здоровых женщин.

Гинекологическое и дополнительные методы исследования обнаруживают уменьшение матки и яичников. При УЗИ, помимо уменьшения матки, отмечается резкое истончение слизистой оболочки матки при измерении М-эха. При лапароскопии также отмечаются маленькие, «морщинистые» яичники желтоватого цвета, желтое тело отсутствует, фолликулы не просвечивают. Ценным диагностическим признаком является отсутствие фолликулярного аппарата, подтвержденное гистологическим исследованием биоптатов яичников.

С целью углубленного изучения функционального состояния яичников используют гормональные пробы. Введение прогестерона не приводит к менструальноподобной реакции, возможно, вследствие необратимых органических изменений в эндометрии.

Проба с эстрогенами и гестагенами (соответственно условного менструального цикла) вызывает менструальноподобную реакцию через 3-5 дней после завершения пробы и значительное улучшение общего состояния.

В первые годы заболевания функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы не нарушается и есть закономерный ответ на стимуляцию РГЛГ и введение эстрогенов. Введение эстрогенов уменьшает секрецию гонадотропных гормонов, что свидетельствует о сохранности механизма обратной связи. Проба с РГЛГ подчеркивает сохранность резервных возможностей гипоталамо-гипофизарной системы у больных с СИЯ. Исходно высокий уровень ФСГ и ЛГ повышается в ответ на введение РГЛГ, но, несмотря на значительное повышение уровня гонадотропинов, «приливы жара» не учащаются.

Признаков органического поражения ЦНС обычно нет.

Лечение Синдрома истощения яичников

Лечение больных с СИЯ направлено на профилактику и терапию эстрогендефицитных состояний.

Больные могут иметь ребенка лишь путем вспомогательной репродукции - ЭКО с донорской яйцеклеткой. Стимуляция истощенного фолликулярного аппарата яичников нецелесообразна и небезразлична для здоровья женщины.

Больным с СИЯ показана заместительная гормонотерапия до возраста естественной менопаузы для предотвращения урогенитальных расстройств и поздних обменных нарушений на фоне хронического эстрогендефицитного состояния. С этой целью используют натуральные эстрогены: 17-эстрадиол, эстрадиол валерат, микронизированный эстрадиол; конъюгированные эстрогены: эстрон сульфат, эстрон пиперазина; эстриол и его дериват - эстриол сукцинат. К ним обязательно добавляют гестагены.

Для достижения полноценной пролиферации необходима общая доза эстрадиола валерата 80 мг, конъюгированных эстрогенов 60 мг, эстриола 120-150 мг. Эти дозы следует принимать в течение 14 дней.

Обязательно циклическое добавление гестагенов в течение 10-12 дней. С этой целью используют прогестерон (натуральный микронизированный - утрожестан) и синтетические гестагены. На фоне циклической гормонотерапии появляется менструальноподобная реакция и улучшается общее состояние: исчезают «приливы жара», повышается работоспособность. Лечение является также профилактикой остеопороза и преждевременного старения.

При парентеральном назначении эстрогенов их вводят внутримышечно, чрескожно (пластырь), применяют подкожные имплантанты, мази. Для лечения урогенитальных расстройств возможно вагинальное введение эстрогенов в виде мазей, свечей. Гестагены также можно назначать внутрь или вводить парентерально (внутримышечно, чрескожно, вагинально).

Для заместительной гормонотерапии можно использовать также фемостон, климен, дивину, клиогест и др.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Синдром истощения яичников

Гинеколог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Знаменитый немецкий философ Артур Шопенгауэр утверждал, что девять десятых нашего счастья зависят от здоровья. Без здоровья – нет счастья! Лишь полное физическое и психическое благополучие определяют здоровье человека, помогают нам успешно справляться с болезнями, невзгодами, вести активную социальную жизнь, воспроизводить потомство, достигать поставленных целей. Здоровье человека – залог счастливой полноценной жизни. Только здоровый во всех отношениях человек, может быть действительно счастлив и способен в п олной мере ощутить всю полноту и многообразие жизни, испытать радость общения с миром.

О холестерине говорят столь нелестно, что им впору пугать детей. Не стоит думать, что это яд, который только и делает, что разрушает организм. Безусловно, он может наносить вред, и даже быть опасным для здоровья. Однако в некоторых случаях холестерин оказывается крайне необходим нашему организму.

Легендарный бальзам «звездочка » появился в советских аптеках в 70 -е годы прошлого века . Он был во многом незаменимым , действенным и доступным по стоимости препаратом . «Звездочкой » пробовали лечить все на свете : и ОРЗ , и укусы насекомых , и боли различного происхождения.

Язык – это важный орган человека, который не только может болтать без умолку, но ничего не говоря, может рассказать о многом. А рассказать ему есть что, особенно о здоровье. Несмотря на небольшие размеры, язык выполняет ряд жизненно важных функций.

В течение последних нескольких десятилетий распространенность аллергических заболеваний (АЗ) получила статус эпидемии. По последним данным, более чем 600 млн человек во всем мире страдают аллергическим ринитом (АР), примерно 25% из них - в Европе.

Для многих людей между баней и сауной стоит знак равенства. И очень малое количество из тех, кто осознает, что разница существует, могут доступно объяснить в чем заключается эта разница. Рассмотрев этот вопрос детальней, можно сказать, что между этими парными есть существенная разница.

Поздняя осень, ранняя весна, периоды оттепели в зимнюю пору – это период частых простудных заболеваний, как взрослых, так и детей. Из года в год ситуация повторяется: заболевает один член семьи и за ним, как по цепочке, респираторную вирусную инфекцию переносят все.

В некоторых популярных медицинских еженедельниках можно прочитать оды салу. Оказывается, оно имеет такие же свойства, как оливковое масло, и поэтому употреблять его можно без всяких оговорок. В то же время многие утверждают, что можно помочь организму "очиститься" только голоданием.

В XXI веке благодаря вакцинации значительно снизилась распространенность инфекционных заболеваний . Согласно заявлению ВОЗ вакцинация предотвращает два -три миллиона смертей в год ! Но , несмотря на очевидную пользу , иммунизация окутана множеством мифов , которые активно обсуждаются в СМИ , да и вообще в обществе .

Синдром истощения яичников характеризуется появлением признаков климакса в раннем возрасте. Обычно менопауза наступает у женщин в возрасте 45-50 лет, а при синдроме преждевременного истощения яичников климакс проявляется в возрасте до 40 лет. Частота встречаемости этого патологического состояния достигает 1,6%. Важно то, что эти женщины ранее имели нормальный менструальный цикл, и репродуктивная функция не была нарушена. Рациональное лечение данного синдрома позволяет предупредить раннее старение женщины и способствует наступлению желанной беременности. В некоторых случаях для достижения беременности требуется проведение ЭКО с применением донорских яйцеклеток.

Причины синдрома истощения яичников

хромосомные аномалии, наследственная предрасположенность, которые передаются от матери к дочери. В 50% случаев у женщин с подобной патологией имеется отягощенный семейный анамнез – поздняя менструация, олигоменорея, ранний климакс у матери и сестер;
аутоиммунные заболевания, при которых обнаруживаются антитела к ткани яичников, аутоиммунный гипотиреоз;
повреждение гипоталамических центров регуляции в головном мозге;
последствия перенесенной краснухи, паротита, стрептококковой инфекции;
голодание или недостаточное питание, авитаминозы, стрессовое перенапряжение;
галактоземия, при которой наблюдается повреждающее воздействие галактозы на яичники;
внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата в результате негативного воздействия (вредные привычки матери, химические вещества, ионизирующая радиация, прием лекарственных препаратов). При этом уменьшается количество зародышевых клеток - предшественниц яйцеклеток. За 15 лет количество клеток исчерпает себя, наступает ранний климакс;
гестоз и экстрагенитальная патология матери, которые могут способствовать развитию данного синдрома;
субтотальная резекция яичников при эндометриоидной кисте, миомэктомии или внематочной беременности. Оперативное вмешательство приводит к снижению резерва яичников и их истощению.

Синдром истощения яичников. Симптомы

Данная патология имеет характерные симптомы: вторичная аменорея, бесплодие, вегетативно-сосудистые нарушения.

Данное заболевание проявляется в возрасте 36-38 лет, но может и раньше. Началом заболевания считается внезапно или постепенно развившаяся аменорея. Возможно появление сначала олигоменореи с последующей стойкой аменореей. Преждевременная менопауза у некоторых больных может иметь циклический характер, поэтому есть вероятность наступления беременности.

При данном синдроме симптом стойкой аменореи сопровождается характерными для менопаузы вегетативно-сосудистыми проявлениями: «приливами» жара, потливостью, слабостью, раздражительностью, нарушениями сна, головными болями и болями в области сердца.

Снижение уровня эстрогенов проявляется также симптомами: атрофические изменения в молочных железах, атрофический кольпит, снижение плотности костной ткани, урогенитальные расстройства (частые мочеиспускания, недержание мочи). Наблюдается подавленность состояния и снижение трудоспособности. Ожирение при данной патологии нехарактерно. При обследовании женщин отмечаются уменьшение размеров матки и истончение слизистой оболочки, яичники уменьшены в размерах и уплотнены.

Раннее истощение яичников и его диагностика

При любом тревожном изменении в состоянии здоровья нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Так и при появлении вышеуказанных симптомов и подозрении на истощение яичников стоит провести тщательное обследование.

В него входит:

Метросальпингография.
Ультразвуковая диагностика.
Исследование гормонального статуса.
Лапароскопия.
Провокационные пробы, тесты с гормонами.
Биопсия яичников.

Метросальпингография один из самых информативных методов диагностики в данном случае. С его помощью можно выявить уменьшение размеров матки, а также истончение ее слизистой.

При лапароскопическом исследовании видны значительно сморщенные яичники без фолликулов, желтое тело определяться не будет. Фолликулы не будут определяться и при гистологическом исследовании.

Особое внимание при диагностике уделяется гормональным тестам. Самые часто используемые и информативные пробы с гестагенами, прогестероном и эстрогенами. В норме в ответ на введение прогестерона наблюдается менструальноподобная реакция, у больных с истощением яичников ее не будет.

Для определения степени чувствительности яичников проводятся тесты с гестагенами и эстрогенами, при проведении которых наблюдается менструальноподобная реакция и значительное улучшение общего самочувствия. Введение хорионического гонадотропина также не вызывает никакой реакции.

Синдром истощения яичников. Лечение

Лечение патологии направлено на коррекцию сосудистых и урогенитальных нарушений. Поскольку заболевание характеризуется снижением выработки гормонов, то лечение заключается в заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Хорошие результаты достигаются в том случае, если ЗГТ назначается в режиме контрацепции. Выбор гормональных препаратов зависит от возраста женщины.

Молодым пациенткам назначают марвелон, мерсилон, регулон, новинет, логест силест, лицам старшего возраста - фемостон, климонорм, оргаметрил. Гормональные препараты содержат женские половые гормоны и способствуют восстановлению менструального цикла, появлению овуляции и наступлению беременности. Заместительная гормональная терапия является профилактикой развития остеопороза, различных мочеполовых заболеваний, сердечно-сосудистой патологии. Гормональная терапия проводится до возраста естественного наступления менопаузы. Для лечения различных мочеполовых расстройств широко используются препараты эстрогенов в форме свечей и мазей.

При синдроме истощения яичников лечение также предусматривает назначение витаминов, растительных седативных препаратов и фитоэстрогенов. Наряду с этим проводится водолечение (циркулярный душ, углекислые, йодобромные, хвойные и радоновые ванны), массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия и психотерапия.

Эти физиотерапевтические и бальнеологические процедуры оказывают общеукрепляющее и стимулирующее действие. В целом, улучшается метаболизм в организме, а также кровообращение в области органов малого таза. Немаловажное значение при синдроме преждевременного истощения яичников имеют физические упражнения, которые повышают тонус мышц, снимают болевые ощущения в суставах, и придают бодрость.

Некоторую информацию о синдроме можно получить на форуме. Однако следует учитывать, что информация предоставляется на форуме не специалистами, а больными, страдающими этим заболеванием. Тем более нельзя самостоятельно проводить лечение по совету посетителей форума, поскольку это серьезное заболевание и лечение должен назначить врач после необходимого обследования.

Возможные осложнения и профилактика

Осложнения синдрома преждевременного истощения яичников:

преждевременное (раннее) увядание организма;
бесплодие;
остеопороз (понижение содержания в костях кальция, а также их повышенная ломкость);
увеличение вероятности возникновения болезней сердца (ишемическое заболевание сердца, инфаркт миокарда);
понижение уровня качества жизни, работоспособности и интимных отношений;
психологические проблемы (депрессии, ощущения собственной ущербности, мысли о самоубийстве).

Профилактика патологии:

Рациональное полноценное питание, полный отказ от диет (кроме случаев, когда диета назначается врачом).
Профилактика и своевременная терапия вирусных инфекций (краснуха, грипп, паротит).
Полное исключение действия ядовитых химических веществ и радиоактивного излучения.
Прием медикаментозных препаратов лишь под контролем доктора.
Исключение психо-эмоциональных и интенсивных физических нагрузок.
Нужно исключить необоснованную или неадекватную стимуляцию овуляции (введение препаратов, которые вызывают созревание и выход ооцитов из яичника).
Тщательное соблюдение правил приема и схемы гормональных лекарств.
Регулярное посещение врача-гинеколога (дважды в год).

При синдроме преждевременного истощения яичников наступление беременности является весьма проблематичным. В некоторых ситуациях проведение заместительного лечения гормонами (прием пациенткой женских половых гормонов – гестагенов и эстрогенов) может временно восстановить работу яичников и вызвать созревание яйцеклетки и овуляцию. Если не получилось вызвать овуляцию, в таком случае беременность является возможной только при помощи экстракорпорального оплодотворения с донацией яйцеклетки.

Это состояние, при котором у женщины наблюдается преждевременный климакс. Яичники перестают выполнять свои функции, даже если ранее не наблюдалось никаких менструальных и репродуктивных нарушений. Довольно часто синдром истощения яичников сопровождается вегетососудистыми нарушениями, бесплодием, вторичной аменореей. Основу диагностики этого заболевания составляют данные медикаментозных и функциональных тестов, лапароскопической биопсии яичников, УЗИ, исследования уровня гормонов. При лечении используют витаминотерапию, ЗГТ и физиотерапию. Женщинам с диагнозом синдром истощения яичников для того чтобы забеременеть назначается ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Что это такое?

Синдром истощения яичников характеризуется тем, что угасает репродуктивная и менструальная функция у женщин до 40 лет или еще в более в раннем возрасте. В связи с этим синдром истощения яичников называют еще ранней недостаточностью яичников, преждевременным климаксом или преждевременной менопаузой. Вполне нормально если менопауза наступает в возрасте 45-50 лет, но иногда симптомы могут начать проявляться раньше. Главное, на что нужно обратить внимание - у женщин, которые столкнулись с преждевременным климаксом к этому времени репродуктивная и менструальная функция были в норме. А вообще данная патология встречается в 1,6% женщин.

Так, истощение яичников провоцирует снижение количества фолликулов, они начинают развиваться медленнее, а это в свою очередь приводит к исчезновению у женщины овуляции. Также синдром преждевременного истощения яичников влияет на выработку женских гормонов - прогестерона и эстрогена.

Причины синдрома истощения яичников

Синдром истощения яичников по своему происхождению имеет две формы - первичную и вторичную. Первичная или идиопатическая форма заболевания не позволяет выявить точную причину его происхождения. В большинстве случаев это обусловлено тем, что был поврежден генетический материал. Такое заболевание пациентка может получить в наследство. Иногда свое влияние на организм матери имеют разного рода факторы, пациентка тогда находится еще в утробе. Риск возникновения синдрома истощения яичников увеличивается, если мама женщины в период беременности:

перенесла такие заболевания, как паротит, краснуха, грипп;
подвергалась радиоактивному излучению;
принимала лекарства, которые могли повредить плод;
контактировала с химическими веществами.

Вторичный синдром истощения яичников возникает вследствие резкого снижения активности фолликулов. Основными причинами этого могут быть:

воздействие ядовитых химических веществ;
голодание;
воздействие вибрации;
воздействие радиоактивного излучения;
прием химиотерапевтических препаратов;
многократная стимуляция овуляции (введение специальных стимулирующих препаратов в ходе ВРТ);
резекция яичников при трубной беременности, апоплексии, кистах яичников.

Становится понятно, что каждой женщине может быть поставлен диагноз синдром истощения яичников, причины этому разные. Современная медицина предлагает три основных теории возникновения синдрома истощения яичников воздействие ятрогенных факторов, аутоиммунные расстройства и хромосомные аномалии. Именно на основе них проводят все исследования.

Симптомы синдрома истощения яичников

У женщин, у которых был диагностирован синдром истощения яичников, симптомы могут начать проявляться в возрасте 36-38 лет, но встречаются случаи, когда это происходило и в более раннем возрасте. Постепенно или внезапно у женщины начинает развиваться аменорея - отсутствие месячных, даже при предыдущем регулярном цикле. Кроме этого, имеет место олигоменорея, когда месячные возникают не чаще одного раза в 40 дней. Встречаются случаи, когда менструация бывает один раз на полгода. Прекращение менструаций сопровождается:

ощущением жара (особенно это проявляется в первые месяцы, после остановки месячных);
слабостью;
потливостью;
головной болью;
быстрой утомляемостью;
кардиалгиями;
раздражительностью т.д.

Истощение яичников характеризуется еще подавленностью эмоционального состояния? снижение работоспособности, нарушение сна, плохое настроение и самочувствие. Гипоэстрогения провоцирует появление прогрессирующих атрофических изменений в гениталиях и молочной железе, урогенитальные расстройства, снижение плотности костной ткани (остеопороз) и тому подобное. Довольно часто у таких пациенток обнаруживают синдром сухого глаза. Такой симптом обусловлен тем, что истощение яичника затрагивают далеко не одну ткань и провоцирует подобные заболевания.

Диагностика синдрома истощенных яичников

Для подтверждения или опровержения диагноза «синдром истощения яичников» проводится тщательная диагностика, которая включает в себя различные методы. Каждый из них позволяет открыть ту или иную сторону заболевания, определить в каком состоянии находится пациентка, степень синдрома. Давайте рассмотрим наиболее эффективные методы диагностики синдрома истощения яичников:

УЗИ органов малого таза. Проведение УЗИ позволяет увидеть уменьшение в размерах яичников и матки, мелкие фолликулы, которые входят в ткань яичников;
Анализ менструальной функции. При этом учитываются длительность и регулярность менструального цикла, сроки наступления первой менструации, дата последней менструации и т.д.
Данные анамнеза жизни пациентки. В ходе этого исследования врачи учитывают перенесенные заболевания, травмы, оперативные вмешательства, наследственность, условия труда, быта и т.д.
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза. Врачи проводят обследование с целью узнать количество родов, беременностей, перенесенные гинекологические заболевания и тому подобное.
Лапароскопия. Проведение лапароскопии дает наибольше информации. Специальный аппарат, лапароскоп, позволяет увидеть насколько атрофирована ткань яичника, что для лечения такого заболевания, как синдром истощения яичников, играет очень важную роль. В ходе лапароскопии часто делают биопсию, благодаря которой можно рассмотреть ткань для исследования под микроскопом.

Также диагностика этого заболевания включает различного рода гормональные пробы, гистеросальпингографию, электроэнцефалограмму т.д.

Лечение синдрома истощения яичников

Если был поставлен диагноз синдром истощения яичников, лечение должно быть быстрым и оперативным. Дело в том, что истощение яичника - сложное расстройство, в результате которого нарушается менструальная функция (аменорея). Подобное нарушение может вызвать снижение репродуктивной способности и привести к бесплодию.

Лечение при этом заболевании направлено на коррекцию вегетативно-сосудистых состояний: общего самочувствия, сердечнососудистой патологии, остеопороза, урогенитальных нарушений.

Наилучший результат дает ЗГТ - терапия, которая призвана фармакологическим образом заменить утраченную гормональную функцию. Если пациентка молодая, ей могут назначить новинет, мерсилон, силест, марвелон, логест, регулон, в более зрелом возрасте - климонорм, оргаметрил, климен, фемостон. Эти препараты призваны восстановить фолликулярный состав в яичниках, они могут вводиться подкожно, внутримышечно или приниматься внутрь. Если пациентка жалуется на мочеполовые расстройства, то ей назначают местное введение эстрогенов, которые могут быть в форме мазей и свечей.

Также синдром истощения яичников лечится с помощью следующего:

физиотерапевтические процедуры (электроаналгезия и электрофорез);
массажи шейно-воротниковой зоны;
иглоукалывание;
витаминотерапия (прием витаминов С, Е, группы В);
лечебная физкультура;
прием успокоительных средств;
водолечение (циркулярный душ и душ Шарко, углекислый, йодобромные, жемчужные, хвойные, радоновые ванны).

Своевременное и правильное лечение истощения яичников позволяет предупредить преждевременное старение женщины и подарить желанную беременность. Сегодня на данную тему написано немало работ, с которыми можно ознакомиться в Интернете по запросу «синдром преждевременного истощения яичников лечение».

Прогноз и профилактика синдрома истощения яичников

Пациентки с диагнозом синдром истощения яичников, у которых наблюдалась аменорея, в 5-10% случаев могут рассчитывать на беременность и спонтанное восстановление овуляции. В большинстве случаев назначается процедура ЭКО, а беременность ведется в специальных центрах репродуктивной медицины. Именно при этом заболевании очень важна профилактика, которая должна в себя включать выполнение всех рекомендаций врача, осторожное употребление гормональных препаратов, профилактика вирусных заболеваний и т.д.

Женское бесплодие является в настоящее время очень актуальной проблемой, потому что встречается оно все чаще. Причиной невозможности зачатия может быть воспалительное и эндокринное заболевание, либо спаечный процесс в тазу. Нередко причиной становится отсутствие овуляции, несмотря на репродуктивный возраст женщины.

Синдром истощения яичников — это состояние, при котором половые железы перестают продуцировать яйцеклетки. Заболевание имеет второе название — ранний климакс. Такое состояние не является нормой, оно требует обязательного обращения к врачу. Рассмотрим, какими симптомами сопровождается синдром истощения яичников, почему он возникает и как его лечить.

Каждая девочка с рождения имеет запас яйцеклеток внутри яичников, которые с возрастом начинают созревать и овулировать, выстраивая менструальный цикл. У здоровой женщины яйцеклеток достаточно много, чтобы обеспечить здоровые овуляции с периода полового созревания 12-14 лет в среднем, до менопаузы, то есть до 50 лет.

Если у женщины до 45 лет пропадают овуляции, то говорят о синдроме истощения яичников или раннем климаксе. Возникнуть такое состояние может по нескольким причинам:

из-за воздействия радиации, химикатов, которые губительно повлияли на запас яйцеклеток;
осложнения после краснухи, паротита;
аутоиммунные патология;
удаление части яичника вместе с опухолью;
нарушения работы центральной нервной системы;
врожденные хромосомные мутации;
лечения рака при помощи химиотерапии;
голодание, анорексия;
слишком частые стимуляции яичников;
наследственная предрасположенность.

Стоит отметить, что чаще всего причиной синдрома истощения яичников является наследственность. Если у женщины в роду были бабушки с таким нарушением, то вероятность истощения яичников у нее достаточно выше. Таким пациенткам лучше планировать беременность в молодом возрасте до 30 лет, иначе потом могут возникнуть трудности.

Симптомы

Главный признак синдрома истощения яичников — нарушение менструального цикла. Если овуляции не происходят, то менструации тоже отсутствуют. Иногда месячные пропадают сразу же, в других случаях в течение нескольких месяцев наблюдаются задержки и скудные выделения.

В любом случае, нарушение менструального цикла — повод обратиться к гинекологу. Стоит отметить, что такой симптом не является определяющим. Отсутствие менструации может быть связано с беременностью, воспалительным процессом, гормональным сбоем, опухолью половых органов и со многими другими причинами. Поэтому диагноз должен ставить врач.

Синдром истощения яичников часто сопровождается признаками, характерными для климакса у женщин старшего возраста:

отсутствие сексуального влечение;
сухость во влагалище;
приливы жара;
резкие смены настроения;
слабость, головокружения;
снижение работоспособности.

Если у женщины до 45 лет появились все эти признаки, нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Диагностика

Несмотря на явные симптомы, сразу поставить диагноз врач не может, потому что плохое самочувствие и отсутствие месячных могут быть признаками целого ряда патологий. Для подтверждения синдрома истощения яичников назначают следующие анализы:

ультразвуковое исследование половых органов;
анализы на гормоны;
анализ хромосом или кариотипирование;
анализы крови и мочи;
лапароскопия.

У женщин с синдромом истощенных яичников наблюдается отсутствие яйцеклеток внутри желез, а также уменьшение размера матки, утончение эндометрия матки.

В обязательном порядке врач осматривает женщину на гинекологическом кресле, оценивает внешнее состояние половых органов. Также нужно рассказать врачу обо всех своих ощущениях.

Вред

Многих женщин волнует вопрос, нужно ли лечить синдром истощения яичников, если женщина не планирует беременеть в принципе. Ответить на этот вопрос помогут негативные эффекты, которые провоцирует ранний климакс:

Быстрое старение организма, из-за чего кожа становится морщинистой, волосы тусклыми, чаще возникают заболевания внутренних органов. Это связано с сильным нарушением гормонального фона.
Отсутствие сексуального влечения, из-за чего женщина не хочет заниматься сексом вообще.
Остеопороз. Доказано, что ранний климакс провоцирует уменьшение плотности костей.

У многих женщин ранний климакс ассоциируется со старостью, поэтому пациентки впадают в депрессию, чувствуют себя некрасивыми. Синдром истощения яичников сильно нарушает качество жизни, поэтому лечить его необходимо в обязательном порядке.

Лечение

Терапия синдрома истощения яичников у женщин проводится одним единственным способом, при помощи приема гормональных препаратов. Заместительная гормональная терапия назначается пациентке до тех пор, пока она не достигнет возраста 50 лет. В этом возрасте климакс уже является физиологичным, поэтому от препаратов можно отказаться.

Лекарства подбирает врач, в зависимости от ситуации конкретной женщины. Самолечением в этом случае заниматься нельзя, потому что гормоны имеют серьезные противопоказания, пить их нужно в строго соблюдаемых дозировках, иначе можно спровоцировать осложнения.

Нужно знать, что применение гормональных препаратов категорически запрещено, если у женщины начинает развиваться раковая опухоль. Поэтому пациенткам, особенном тем, у которых в роду была онкология, нужно предварительно пройти обследование. Если начать пить гормоны, опухоль начнет быстро развиваться, это очень опасно.

Заместительная гормональная терапия подразумевает прием препаратов, содержащих эстроген. Сейчас назначают натуральные средства в минимальных дозировках, что значительно снижает возникновение побочных эффектов. Примерами таких препаратов являются:

Дивигель;
Прогинова;
Фемостон;
Климен и др.

Не стоит самостоятельно выбирать препарат, подбором лекарства должен заниматься врач.

Кроме медикаментозного лечения, женщине назначают соблюдать следующие рекомендации:

Правильно питаться, есть побольше овощей и молочных продуктов, поменьше жирной и вредной пищи.
Лечебная физкультура для укрепления всего организма.
Фитотерапия, гомеопатические средства.

Комплексное лечение помогает восстановить гормональное равновесие, убрать симптомы климакса и предупредить преждевременное старение.

Народное

Лечение народными средствами синдрома истощения яичников выбирают многие женщины. Не секрет, что правильно подобранная фитотерапия может мягко восстановить гормональный фон женщины при помощи фитоэстрогенов. Но стоит отметить, что панацеей такой метод не является, и применяться он должен под контролем врача, лучше вместе с лекарственными препаратами.

При выборе народные средств от раннего климакса нужно обратить внимание на эти травы:

красная щетка;
боровая матка;
шалфей.

Чтобы снизить риск остеопороза при синдроме истощения яичников, рекомендуются готовить настой из яичной скорлупы. Скорлупу от 5 яиц моют и сушат, затем измельчают в кофемолке. 5 небольших лимонов перемалывают блендером в пюре. Компоненты смешивают и настаивают до тех пор, пока скорлупа не растворится.

Принимать это средство нужно месяц по 60 грамм в сутки, разделив на 3 приема. В нем содержится ударная доза кальция, который хорошо усваивается. Это позволяет предупредить уменьшение плотности костей.

Если женщина страдает от нервного перенапряжения, плохо спит, то рекомендуется пить ромашковый чай, мятный чай. При этом количество кофе и черного чая нужно сократить, а лучше вообще исключить из рациона.

Также полезно будет пить свекольный сок с медом, отвар шиповника, джем из калины и ежевики без сахара. Эти средства помогают успокоиться, насытить организм полезными витаминами и улучшить настроение.

Зачатие

Многих женщин интересует, возможна ли беременность при синдроме истощения яичников. Здесь ответ зависит от причины возникновения раннего климакса и от того, остались ли яйцеклетки в яичниках, хотя бы в небольшом количестве.

Если хоть какой-то овариальный запас присутствует, то есть небольшие шансы на зачатие. Для этого проводят стимуляцию овуляции, с дальнейшем применением вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО и внутриматочной инсеминации.

Если у женщины совершенно отсутствуют яйцеклетки, то забеременеть и родить биологически родного ребенка она не сможет. Но климакс не является препятствием для наступления беременности и рождения ребенка, женщина может забеременеть при помощи донорской яйцеклетки в протоколе ЭКО. Таким образом, синдром истощения яичников не является приговором. В большинстве случаев женщина остается способной к зачатию ребенка.

Если у женщины в роду наблюдаются проблемы с зачатием, бесплодие, и она боится, что в будущем не сможет забеременеть. Врачи рекомендуют в молодом возрасте позаботиться о своем будущем и подвергнуть яйцеклетки криоконсервации. Если через 5 лет качество ооцитов сильно ухудшится и зачать естественным путем не удастся, можно будет провести ЭКО с замороженными качественными яйцеклетками. Также этот вопрос очень актуален перед проведением химиотерапии, если женщина в будущем планирует родить.

Профилактика

Предсказать синдром истощения яичников невозможно, так как патология чаще всего возникает не по вине женщины. Некоторые пациентки сталкиваются с нарушением даже в очень молодом возрасте до 25 лет.

Конечно, патология вторичного характера может развиваться на фоне различных негативных факторов и заболеваний, который лучше исключить:

Нужно избегать воздействия на организм радиации и химикатов.
Перед проведением химиотерапии лучше заморозить яйцеклетки.
Не стоит бесконтрольно принимать лекарственные препараты.
При нарушении менструации нужно сразу обратиться к врачу.
Рекомендуется вести здоровый образ жизни.
Запрещено голодать, сидеть на строгих диетах.

Женское здоровье во многом зависит от ее образа жизни, поэтому в первую очередь нужно пересмотреть распорядок дня, режим питания, и регулярно проверяться в женской консультации.