Синдром зудека при повреждении конечностей. Проявления и лечение синдрома зудека. Лечение синдрома Зудека

По информации, доступной для прочтения в Википедии, синдром или атрофия Зудека – болевой синдром, возникающий после травмы конечностей, сопровождающийся длительными вазомоторными, трофическими нарушениями и остеопорозом. Наличие такого явления у пациентов, перенесших переломы, ушибы рук или ног, наблюдается довольно часто. Процесс изменение тканей – костной, мышечной, нервной и кожных покровов – в итоге приводит к дистрофии конечности, частичному или полному нарушению её функций. Синдром Зудека не является самостоятельной болезнью, по существующей медицинской классификации относится к осложнениям, развивающимся вследствие травмы.

Причины возникновения синдрома

Если при переломе костей рук или ног пациент обращается в медицинское учреждение, затем получает качественное, адекватное лечение, болезнь Зудека у него с большой вероятностью развиваться не будет. После завершения всех видов терапии у больного восстанавливаются все временно утраченные функции, он возвращается к полноценной жизни.

События развиваются по другому «сценарию», если человек с явными признаками повреждения в области лучезапястья, плечевой кости или нижней конечности не обратится за профессиональной помощью в клинику, а займется самолечением. Описываемый синдром может диагностироваться, если:

поставлен некорректный диагноз, при котором перелом классифицируется как трещина, растяжение связок или сильный ушиб тканей;
в случаях неправильной фиксации поврежденного места;
при наложении излишне тугой повязки, способствующей процессу сдавливания тканей, их отеку, онемению;
при самостоятельном снятии гипса, которое происходит ранее рекомендованного врачом срока;
гипс носится сверх рекомендованного срока;
происходит излишнее напряжение конечности, переход на активный двигательный режим в период реабилитации после травмы;
применялись непрофессиональные действия при осуществлении физиотерапевтических процедур.

Диагноз может быть поставлен в других случаях. Он является спутником некоторых патологий, связанных с нарушением гормонального баланса, работы нервной системы, развивается при наличии злокачественных новообразований.

Синдром Зудека после перелома лучевой кости развивается намного чаще, чем при аналогичной травме ноги или руки в плечевом суставе.

Классификация и клиническая картина

Развитие симптома Зудека происходит за три выраженные стадии, каждой из которых присущи характерные изменения:

Методы терапии

Синдром Зудека требует лечения. Оно будет эффективным на первых двух этапах его развития, третья стадия процесса, сопровождаемая явной атрофией поврежденных тканей, во многих случаях не поддается терапии. Оперативно подтвердить диагноз позволяет обращение за помощью к врачу-невропатологу или травматологу, который назначает проведение исследований – лабораторных анализов, рентгенографии конечности, обследование зоны с патологическим процессом с помощью тепловизора, УЗИ кровеносных сосудов.

Лечить пациента с синдромом Зудека требуется комплексно, одновременно использовать медикаментозный метод, физиотерапию, элементы ЛФК.

Использование лекарств

Начало лечения сопровождается фиксацией конечности, длительность её иммобилизации обычно составляет не менее 14-ти дней. К больному месту врачи советуют периодически и регулярно прикладывать холод, размещать руку или ногу на определенной высоте по отношению к телу.

Для снятия болевых проявлений назначают препараты спазмолитического действия – «Диклофенак», «Кетанов», «Кеторол», «Анальгин». Для недопущения развития атрофических процессов показан прием средств, способных уменьшить образование тромбов («Декстран»), для сохранения нормальной циркуляции крови – «Пентоксифиллин». Для восстановления иннервации в поврежденных участках требуется лечение с использование средств из лекарственных групп – вазодилататоры, блокаторы холинэстеразы. Как средство поддерживающей терапии врач назначает витамины группы В, биологически активные вещества.

Дополнительным является лечение с использованием народных средств. Применение каждого согласовывается с врачом. Традиционно используют отвары и настои для наружного и внутреннего применения из растительного сырья (ромашки, березовых почек, зверобоя, донника, окопника). Рекомендуются компрессы на основе мумие и других компонентов.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Видимый лечебный результат при диагнозе синдром Зудека наблюдается в результате проведения физиопроцедур. Больному назначают:

иглоукалывание;
ультразвуковое лечение;
криопроцедуры;
стимуляцию сосудов озокеритом;
магнитотерапию;
электрофорез;
фототерапию;
дарсонвализацию;
курсы лечебного массажа.

Каждая из перечисленных манипуляций способна улучшить состояние поврежденных тканей, стимулировать процессы регенерации в них, значительно уменьшить проявления болевых симптомов. Такие достижения позволяют перейти к следующему этапу терапии – гимнастике. Для каждого пациента индивидуально подбираются упражнения в зависимости от части тела, где произошел перелом или другое повреждение – кисти, лучевой или плечевой кости, нижней конечности. Лечебная физкультура проводится сначала под контролем инструктора, затем пациент может продолжить занятия в домашних условиях.

Последствия и прогноз

Синдром Зудека эффективно лечится при его выявлении на ранних стадиях. Главной задачей комплекса лечебных мероприятий становится достижение результата – сохранение или восстановление в максимально возможной степени двигательной активности поврежденного сустава, недопущение процесса атрофирования и разрушения структуры окружающих его тканей.

В большинстве клинических случаях полное развитие синдрома происходит в течение полугода, поэтому больному требуется настроиться на длительное, насыщенное разноплановыми медицинскими процедурами лечение. Позитивный прогноз возможен, если терапия началась в тот период, когда не произошли значительные патологические процессы.

Лечение, начатое на 3-й стадии синдрома Зудека, не приносит заметных результатов. У больного наблюдается утрата подвижности суставов, его конечность становится полностью обездвиженной, в ней разрушаются ткани, что приводит к видимым уменьшениям её размера. Выполнять обычные действия для пациента становится невозможным, он утрачивает трудоспособность.

Профилактические меры

В повседневной жизни каждого из нас существует множество опасных факторов, усиливающих вероятность получения травм различной степени тяжести. Современная медицина не выработала действенных мер профилактики, способных не допустить развитие синдрома Зудека. Логичным будет утверждение, что главный способ защиты от него – максимальная ежедневная осторожность и бдительность.

Синдром Зудека, который ещё иногда называется дистрофией – это патологическое состояние, которое развивается после травмы или перенапряжения верхних конечностей и имеет три стадии развития. Впервые заболевание было описано немецким хирургом П. Зудеком в 1900 году. Но тогда оно носило сразу несколько названий – рефлекторная симпатическая дистрофия и посттравматическая дистрофия руки.

Основная причина такого состояния – это травма, а чаще всего это перелом лучевой или локтевой кости. Но сам перелом стать причиной, как правило, не может. Такой диагноз выставляется в том случае, когда были нарушены принципы лечения, например, была произведена неправильная иммобилизация, или пациент рано снял гипсовую повязку и не выполнял указания врачей. Также к развитию этого синдрома может привести неправильно проведённая реабилитация после травмы кисти или даже ошибочно поставленный диагноз, когда вместо перелома диагностируется ушиб или растяжение.

Ещё одна распространённая причина – это назначение горячих процедур сразу после снятия гипса, а также неправильно проведённый курс массажа и восстановление руки при помощи пассивных движений. Всё это в конечном итоге может привести к развитию сильнейшего болевого синдрома и развитию хронической болезни Зудека, побороть которую не так просто.

Но в некоторых случаях причина этого состояния так и остаётся неизвестной, хотя иногда свою роль могут сыграть нарушения гормонального фона, вегетососудистые заболевания или онкология.

Проявления

Как и любое другое заболевание, синдром Зудека имеет свои симптомы, которые зависят от стадии заболевания, и чем запущеннее недуг, тем более выраженными будут его признаки.

Так, например, для начальной (первой) стадии характерны такие признаки, как:

Покраснение кожи.
Наличие отёка подкожной клетчатки.
Местное повышение температуры.
Болевой синдром.
Ограничение движения в руке.

По мере развития и при отсутствии лечения патология постепенно переходит во вторую стадию, симптомы которой выражены ещё сильнее. Здесь в основном преобладают:

Синеватый оттенок кожи.
Сильный отёк подкожной клетчатки.
Спазм мышц.
Сильное ограничение в движениях кисти.

На этом этапе начинается развитие атрофии мышц, а на рентгеновском снимке в районе кости можно увидеть специфические пятна, которые свидетельствуют о начале развития этого процесса.

Заболевание заканчивается последней, третьей стадией, для которой характерна атрофия мышц и полное отсутствие возможности двигать поражённой конечностью. При этом человек чувствует сильную боль, а сами кости постепенно теряют своё вещество и становятся хрупкими и очень тонкими. Особенно часто синдром Зудека отмечается после перелома лучевой кости руки, так как в большинстве случаев пациент отказывается от иммобилизации и носит всего лишь импровизированную мягкую повязку из бинта.

Консервативная терапия

Лечение синдрома Зудека, как правило, консервативное, то есть без применения операции. Начинается оно с диагностики и правильной постановки диагноза, а также с определения стадии развития патологического процесса. Чаще всего применяется такой метод диагностики, как рентгенография, но в более тяжёлых случаях может быть рекомендовано КТ или МРТ.

Надо помнить, что первые две стадии этого недуга хорошо поддаются лечению, так как здесь пока нет хронического процесса. Это значит, что своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

Первое, что сделает врач – назначит обезболивающие препараты, так как при этом недуге сильно выражен болевой синдром, даже при малейшем движения руки. Как правило, назначаются такие препараты, как:

Кетанов.
Брал.
Анальгин.

При этом на период лечения для руки создают покой при помощи иммобилизации, но даже такие меры не очень помогают справиться с сильнейшей болью.

После подбора анальгетика, альгонейродистрофия при синдроме Зудака лечится при помощи миорелаксантов, сосудорасширяющих средств, витаминами из группы В, другими лекарственными препаратами, которые назначаются только врачом. Параллельно используются и физиотерапевтические методы, среди которых самыми популярными и часто используемыми можно назвать:

Иглоукалывание.
Лечебную гимнастику.
Массаж.

Однако использовать все эти методы можно только на стадии выздоровления.

Если заболевание перешло в третью стадию, то есть когда начал развиваться остеопороз, то основная терапия складывается из приёма дополнительной дозы кальция, магния и других минералов, которые помогают остановить разрушение кости.

Хирургическое лечение

Лечение альгонейродистрофии при синдроме Зудака оперативным путём применяется только когда все консервативные методы были испробованы и не принесли должного результата.

Что же касается прогноза, то при первой и второй стадии он благоприятный, а вот при третьей иногда на всю жизнь может сохраниться нарушение в движении.

Профилактика

Единственного верного способа профилактики пока не разработано. Однако людям с травмами рук врачи советуют беречь конечность и стараться соблюдать все назначения врача. При этом обязательно проводить правильную реабилитацию и делать это только под контролем специалиста.

В настоящее время синдром Зудека - это хорошо изученное патологическое состояние, которое не является изолированным заболеванием, а представляет собой всего лишь осложнение ряда травм. В основе патологической дегенерации мышечной ткани лежит принцип нарушения нервной проводимости. Для этого важен фактор компрессионного влияния за счет давления гипсовой повязки, лангеты, наложенного резинового жгута и т.д. Неправильно срастающиеся кости с формированием слишком обширной костной мозоли тоже могут стать причиной нарушения процесса иннервации в тканях кисти и предплечья.

Впервые нейродистрофический синдром Зудека был описан в начале прошлого столетия немецким хирургом с аналогичной фамилией. Этот доктор длительное время изучал клинические проявления у определённой части пациентов, перенесших перелом лучевой или локтевой кости и при проведении лечения не соблюдавших все рекомендации травматолога. В результате у них появлялись признаки острой воспалительной реакции, которая в скором времени плавно перетекала в клиническую картину мышечной нейропатии и дистрофии.

Посттравматический синдром Зудека вобрал в себя все возможные варианты подобных осложнений, формирующихся при нарушении иннервации мягких тканей кисти. Это могут быть туннельные синдромы, миопатии, дистрофии нервного волокна. Если их причиной явился неправильно сросшийся перелом луча в типичном месте или травма локтевой кости, то с высокой долей вероятности у пациента формируется именно это осложнение.

Узнать больше информации про синдром Зудека, его клинику и лечение у невролога можно в этой статье. Если вам требуется очная консультация невролога по этому вопросу, то в Москве вы можете получить её совершенно бесплатно в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первого бесплатного приема врач невролог проведет осмотр, ознакомиться с имеющейся у вас медицинской документацией и результатами уже проведенных обследований. После постановки предварительного диагноза будут даны индивидуальные рекомендации по проведению обследования и эффективного лечения.

Синдром Зудека после перелома руки

Далеко не всегда развивается синдром Зудека после перелома, поскольку сама травма не может спровоцировать дистрофию нервного и мышечного волокна. При соблюдении всех рекомендаций травматолога и при высоком уровне профессионализма врача подобное осложнение является большой редкостью. Согласно статистике, только 0,8 % пациентов, соблюдающих все рекомендации в ходе лечения, получают подобное осложнение без видимых на это причин. Все остальные случаи связаны либо с некачественным оказанием медицинской помощи, либо с грубыми нарушениями пациентом данных ему рекомендаций.

Синдром Зудека после перелома руки может возникнуть в следующих случаях:

пациент отказывается от профессиональной медицинской помощи;
раннее снятие гипсовой повязки;
нарушение правил наложения гипса, лонгеты или тугой повязки с выраженной компрессией нервного волокна;
нарушение правил проведения реабилитации;
раннее возвращение к профессиональной деятельности, связанной с чрезмерными физическими нагрузками на верхние конечности.

Посттравматический синдром Зудека может сформироваться и по причине неквалифицированной медицинской помощи. При отсутствии опыта работы врач травматолог может ошибочно принять перелом лучевой или локтевой кости за ушиб или растяжение мягких тканей. В этом случае с целью оказания помощи накладывается не гипсовая повязка, а тугая. Она не фиксируется обломки костей и в результате образуется грубая костная мозоль с размытыми краями. Запястье и предплечье могут значительно деформироваться. Исключить подобную врачебную ошибку помогает простой рентгенографический снимок, на котором отчетливо видно нарушение целостности костной ткани.

Существуют и другие вероятные причины развития нейродистрофического посттравматического синдрома Зудека после перенесенного перелома руки:

непрофессиональный массаж и выполнение комплекса гимнастических упражнений без контроля специалиста по реабилитации;
прогревания руки после травмы, использование неправильно подобранных процедур физиотерапии;
нарушение гормонального баланса и патологии эндокринной системы (у пациентов с сахарным диабетом понижена регенеративная активность в организме, у них гораздо хуже приходит процесс образования костной мозоли, высока вероятность развития различного рода осложнений);
патологии вегетативной нервной системы, в частности, остеохондроз шейного отдела позвоночника с компрессионным корешковым синдромом может стать вероятной причиной нарушения иннервации мягких тканей предплечья и кисти;
воспаление подмышечных лимфатических узлов;
опухоли и онкологические новообразования.

И все-таки в 78 % случаев непосредственной причиной формирования синдрома Зудека является отсутствие адекватного и квалифицированного лечения сразу же после возникновения перелома лучевой или локтевой кости.

Как развивается синдром Зудека после перелома лучевой кости руки

Патогенез синдрома Зудека после перелома лучевой кости тесным образом связан с дисфункцией определённого участка вегетативной нервной системы. Она представляет собой сложное сплетение нервного волокна, которое распространено по всему телу человека. Состоит оно из двигательных (моторных) и чувствительных (сенсорных) аксонов. Каждый участок тела иннервирован с помощью вегетативной нервной системы. Она регулирует величину просвета кровеносных сосудов, отвечает за сокращение и расслабление мышц, обеспечивает подвижность конечностей и т.д.

Сдавливание нервного волокна приводит к тому, что функция негативной нервной системы в расположенном ниже участке верхней конечности «отключается» или выполняется не в полном объеме. Результатом этого становятся следующие негативные изменения:

происходит резкое сужение всех кровеносных сосудов с целью купирования вероятного кровотечения, которое не находится под контролем вегетативной нервной системы;
при нарушении кровоснабжения ткани начинают испытывать сильное кислородное голодание;
начинается ишемический некроз;
для компенсации этих явлений иммунная система запускает процесс острой воспалительной реакции (в результате усиливается кровоснабжение, расширяются кровеносные сосуды, возникает покраснение, отечность и болезненность);
если компрессия нервного волокна не будет устранена, то усилия иммунитета окажутся напрасными;
продолжится процесс нейродистрофии мышц и всех мягких тканей кисти и предплечья.

Если не лечить синдром Зудека после перелома лучевой кости руки, то возникнет угроза массивного разрастания рубцовой соединительной ткани. Она еще больше будет сдавливать симпатическое нервное волокно. Таким образом может быть запущен процесс некротических изменений в мягких тканях верхней конечности.

Самыми грозными последствиями данного осложнения могут быть разрушение костной ткани (остеомаляция и асептический некроз), развитие повышенной хрупкости костей на фоне остеопороза и разряжения волокна, появление стойких контрактур, при которых любые движения в плоскости запястного сустава становятся невозможными.

Это общие сведения о том, как развивается патология, а сейчас рассмотрим её основные клинические проявления.

Симптомы синдрома Зудека кисти

Развивающийся синдром Зудека кисти дает разнообразные клинические симптомы. Их интенсивность проявления и разнообразие зависят от стадии заболевания. В принципе необходимо понимать, что синдром в медицинской терминологии обозначает не отдельное заболевание. Это совокупность клинических признаков, которые присущи тому или иному патологическому процессу, происходящему в организме человека.

На первой стадии патологического процесса можно отметить появление следующих признаков синдрома Зудека:

резкая гиперемия наружных кожных покровов в области запястья и предполагаемого перелома;
появление плотного отека мягких тканей за счет скопления межклеточной и лимфатической жидкости;
ощущение сильного жара и повышения температуры в локации перелома;
болевые ощущения, которые не стихают даже при полном отсутствии движений в поврежденной конечности;
невозможность самостоятельно сжимать пальцы в кулак и разжимать их.

Первичная клиническая картина может наблюдаться 5-7 дней. Затем все явления первичной воспалительной реакции постепенно сходят на нет. Если пациенту назначен прием нестероидных противовоспалительных средств, то первичные клинические признаки могут полностью исчезнуть спустя 2-3 дня.

Это не говорит о выздоровлении. Патология переходит во вторую фазу своего развития. Здесь симптомы могут быть более грозными:

изменение окраски кожных покровов с преобладанием синюшности, багровые и фиолетовые пятна;
отечность постоянно нарастает, полностью блокируя поступление крови к мягким тканям кисти;
боли становятся нестерпимыми, пациенты могут кричать от их интенсивности;
повышается общая температура тела.

При отсутствии своевременной медицинской помощи уже спустя 2-3 дня боль полностью проходит, кожные покровы резко бледнеют и начинается процесс тотальной дистрофии. Ей подвергаются кожные покровы, мышцы, костная ткань.

Отдаленным осложнением может стать некроз, гангрена и необходимость ампутации кисти или предплечья. Но даже без развития данного осложнения при отсутствии лечения синдрома Зудека у пациента неизбежно возникает инвалидность, и полная утрата возможности совершать пораженной конечностью какие-либо движения.

Диагностика и лечение синдрома Зудека

Своевременная диагностика синдрома Зудека позволяет проводить эффективное консервативное лечение без хирургического вмешательства. В первую очередь необходимо всегда, при любых травмах конечностей исключать переломы. Для этого в обязательном порядке делается рентгенографический снимок. затем при назначении лечения необходимо учитывать степень тяжести травмы, присутствие у пациента отягощающего анамнеза, различных хронических патологий. Для непосредственной диагностики синдрома Зудека назначается ультразвуковое обследование, КТ и МРТ.

Для лечения синдрома Зудека можно применять как фармакологические средства, так и методы мануальной терапии. В первом случае будут эффективно купированы все внешние проявления. А при использовании методик мануальной терапии можно полностью восстановить целостность поврежденных тканей.

В нашей клинике мануальной терапии лечением синдрома Зудека занимается опытный врач ортопед и невролог. При совместном оказании помощи пациенты эти доктора разрабатывают индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя:

массаж, усиливающий кровоснабжение травмированной зоны;
остеопатию, улучшающую микроциркуляцию лимфатической жидкости и ускоряющую процесс восстановления;
рефлексотерапию для запуска регенерационных процессов за счет использования скрытых резервов организма человека;
лечебную гимнастику;
физиотерапию и лазерное воздействие.

Если вам требуется индивидуальная очная консультация врача невролога или ортопеда, то вы можете записаться на бесплатный прием к докторам нашей клиники мануальной терапии прямо сейчас. В ходе консультации вам будет предоставлена исчерпывающая информация по способам проведения лечения и перспективам его положительного воздействия.

Синдром Зудека – одно из самых распространенных осложнений при повреждении конечностей. Появляется вследствие продолжительного отсутствия движений при переломах различной степени тяжести, ожогах и после повторных операций. Характеризуется высоким риском возникновения нежелательных последствий, результатом которых есть полная потеря подвижности.

Наиболее частой причиной, при которой наблюдается активное развитие синдрома Зудека после перелома , является безграмотное лечение и неправильно проведенная реабилитация, в частности:

нарушение правил при накладывании повязки;

болезненные манипуляции при первичном осмотре;

нефизиологическое положение тела при создании неподвижной ситуации;

неконтролированная возможность отека;

грубая реабилитация (массаж).

Немаловажен и психоэмоциональный аспект. Проведенные исследования доказали, что патологии подвержены люди, страдающие от различных страхов на протяжении длительного отрезка времени и не имеющие возможности контролировать их надлежащим образом.

Симптомы синдрома

Симптоматику синдрома Зудека по мкб 10 можно разделить по группам следующим образом:

регулярные болевые ощущения разной интенсивности в плечевом и локтевом суставах, по всей конечности, которые усиливаются даже при самом незначительном движении, касании или влиянии тепла;
ограничение двигательной функции из-за возрастания боли, торможение деятельности мелких суставов вследствие атрофических изменений;
вазомоторные симптомы: отёк, красными пятнами , высокая температура, сверхчувствительность.

На следующих стадиях заметное появление синюшности, понижение температуры тела, признаки отмирания тканей. Кроме прочего, развивается нестабильность в эмоциональном плане, которая выражается в постоянных неврозах и депрессивных состояниях.

Стоит обозначить и тот факт, что при присутствии внешних признаков, каких-либо нарушений в состоянии и работе кровеносной системы не наблюдается – все показатели находятся в норме.

Таким образом, симптомы синдрома Зудека видоизменяют свой характер на протяжении конкретного временного периода и, соответственно, определяют три основных стадии протекания заболевания. Терапии поддаются только первая и вторая, третью вылечить полностью невозможно, так как она приобретает хроническую форму с вытекающими патологиями, чем и усугубляется эффективность ее лечения.

Возможные осложнения и последствия

При синдроме Зудека после перелома руки могут возникнуть такие осложнения:

сбои в работе нервной системы;
нарушения двигательной функции руки;
заметное уменьшение в размере;
сильная боль постоянного характера;
невозможность активно двигаться;
утрата подвижности.

Наиболее часто такие последствия развиваются при синдроме Зудека после перелома лучевой кости или на последней стадии и являются практически неизлечимыми. Часто людям с подобными проблемами грозит инвалидность на всю жизнь.

Диагностика

В зависимости от стадии диагностика синдрома Зудека основана на правильной оценке симптомов при первичном осмотре и дополнительных методах медицинских исследований:

опрос, анализ крови, рентгенография;
обследование тепловизором: определение температурной разницы, стадии болезни;
УЗИ: оценка состояния сосудов.

После постановки диагноза подбирается индивидуальный курс лечения. При острой форме врач сразу накладывает специальную шину для фиксирования конечности.

Лечение синдрома Зудека

Терапия синдрома Зудека – процесс достаточно сложный, так как учитывается симпатический характер боли. Он включает устранение основных симптомов и стабилизацию эмоционального состояния, что в комплексе и есть подготовкой к длительному лечению и реабилитации.

В своей основе данный процесс отличается консервативным подходом. В начале назначается медикаментозное лечение:

спазмолитики: Теоникол, Папаверин;
для нормализации циркуляции крови: внутривенные инфузии лекарственного средства Реополиглюкин;
для профилактики образования тромбов: Пентоксифиллин .

Дозировку любого препарата определяет врач.

Если заметны признаки нарушения снабжения органов и тканей нервными клетками, используется блокатор Прозерин и вазодилататор Дибазол.

В роли поддерживающей терапии применяются:

витамины группы В;
Трифосаденин;
биостимуляторы.

Также в острой фазе иногда показано применение кортикостероидных препаратов. Исходя из выраженной симптоматики, лечение может включать использование лекарственных средств с кальцием. Кроме этого, обязательно проводится локальное лечение холодом.

После устранения острого состояния начинается лечение посредством современных методик физиотерапии:

лазеротерапия;
импульсный ультразвук;
баротерапия;
электрофорез;
магнитотерапия;
дарсонвализация;
озокерит (на III стадии);
фонофорез;
ЛФК .

Использовать тепловые процедуры противопоказано.

На ранних стадиях заболевание разрешено лечить народными средствами, применяя их в качестве второстепенного метода общей терапии. Они помогают устранить боль, частично вернуть подвижность, повысить иммунитет. Для этого часто используют:

настой петрушки и укропа;
компрессы из отвара зверобоя;
спиртовые настойки из сборов трав.

При недостаточной эффективности традиционного лечения и после проведения ряда исследований может быть проведено оперативное вмешательство.

Прогноз

Дальнейший прогноз заболевания зависит от стадии патологии и действенности проведенного лечения . Поэтому обращаться за медицинской помощью необходимо сразу после получения травмы. Так врачу будет легче выполнить свою задачу, а процесс восстановления займет меньше времени. Зачастую главные функциональные особенности конечности приходят в норму в течении года.

На 3-й стадии в большинстве случаев исход будет неблагоприятным в виду произошедших необратимых изменений в суставах. Это приводит к потере трудоспособности и, как результат, – ко II группе инвалидности.

Предупреждение таких страшных последствий — это первоначальная задача самого человека, который стал заложником такого заболевания. Профессионализм врача в данном случае — сопутствующий фактор. Поэтому важно помнить, что победить эту сложную патологию можно лишь совместными усилиями.

Профилактика

правильная фиксация;
своевременность;
физиотерапевтические процедуры на раннем этапе;
безболезненная манипуляция;
маленькие нагрузки.

Главные сложности профилактики заключаются в отсутствии адекватной оценки всех факторов, сопровождающих данное заболевание. И дабы необратимые последствия не дали о себе знать, нужно внимательно следить за повторными травмами, а при обострениях незамедлительно обращаться к доктору.

Чётко обозначенных в медицине профилактических мер, которые бы позволили уберечься от развития заболевания, в медицине еще не разработано. Исходя из правил и рекомендаций, основанных на врачебном опыте, выделяют следующее:

беречь конечности от травм;

Синдром Зудека — довольно опасное заболевание, которое может возникнуть после травмы конечности. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обнаружить симптомы данного синдрома и обратиться к врачу. В этой статье мы подробно рассмотрим это заболевание. Помимо описания симптомов, мы расскажем о причинах возникновения синдрома Зудека и методах лечения. Заинтересованы? Тогда читайте данную статью.

История болезни

Впервые синдром Зудека был представлен в 1900 году. Тогда знаменитый немецкий хирург П. Зудек представил четкое описание рентгенологических признаков (если говорить конкретнее, то прозрачность костного рисунка), которые происходили при определенных воспалительных реакциях с суставами и костной тканью (при этом наступала очень быстрая атрофия). Таким образом Зудек смог доказать, что ведущую роль играют нарушение местных вегетативных реакций. Благодаря этому открытию мир ортопедии и травматологии заметно преобразился.

Возникновение синдрома Зудека

Как уже упоминалось выше, основная причина заболевания — травмы конечностей, которые сопровождаются различными нарушениями трофического и вазомоторного характера. Довольно часто причиной возникновения синдрома Зудека является неправильное или же попросту ошибочное лечение поврежденной кости, банальное незнание азов реабилитации костных тканей, неправильная иммобилизация (закрепление кости в неподвижном положении) и т. д. После проведения процесса иммобилизации отягощающими факторами могут стать различные горячие процедуры и так называемая грубая реабилитация, которая осуществляется посредством пассивных движений и непрофессионального массажа.

Также есть закономерная связь между сломанной костью и вероятностью получить синдром Зудека. После перелома лучевой кости руки, например, вероятность приобретения данной болезни составляет что-то около 60%. Помимо этого довольно часто возбудителем синдрома Зудека может стать заболевание позвоночника.

Синдром Зудека: симптомы

Развитие симптомов при синдроме Зудека происходит в три основных стадии:

Первая стадия. Изначально на коже появляется небольшой отек и покраснение. Пациента беспокоит боль в поврежденном участке. Кисть, в свою очередь, имеет ограниченную подвижность, а кожа около нее горяча на ощупь. Как правило, большинство людей игнорируют вышеперечисленные и считают их вполне естественными после получения травмы.
Вторая стадия. Отек начинает увеличиваться, а кожа приобретает характерный синеватый оттенок. Появляются мышечные спазмы, увеличивается тонус мышц. Постепенно атрофируется мышечная ткань и кожа. Начиная с этой стадии, на рентгеновском снимке можно отчетливо увидеть специфические пятна, которые расположены около костей.
Третья стадия. Мышцы и кожа начинают еще быстрее атрофироваться, вследствие чего происходит разрежение костной ткани. Конечность полностью теряет свою подвижность, а боль начинает нарастать и становится трудновыносимой. На данной стадии заболевание уже переходит в хроническую форму.

Диагностика

Диагностика синдрома Зудека происходит на основе оценки клинических симптомов. Помимо этого, в расчет берутся дополнительные процедуры. При рентгене проблемной кости очень четко и ясно определяется остеопороз кости и анкилозы суставов. Это позволяет диагностировать синдром Зудека со стопроцентной вероятностью. Также довольно часто прибегают к обследованию тепловизором. Он определяет температурную разницу между тканями. Таким образом выясняют, на какой стадии находится болезнь. Помимо этого врач может назначить ультразвуковую диагностику. Она позволяет узнать больше о состоянии кровеносных сосудов в поврежденной области. Благодаря этой информации врач сможет назначить более точное лечение.

Синдром Зудека: лечение

Лечение назначается на основе пройденных исследований. Синдром Зудека хорошо поддается купированию на первой и второй стадии. Для лечения необходимо провести обезболивающую и медикаментозную терапию. Вторая включает в себя прием витаминов группы B, сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты (лекарства, которые предназначены для расслабления мышечной ткани). В особых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для третьей стадии заболевания характерно уменьшение размеров кисти (атрофия). Атрофия необратимо поражает ткани и сустав, поэтому даже после лечения синдрома Зудека может появиться синдром дистрофии кисти. В таком случае помимо стандартного медикаментозного лечения пациент вдобавок получает специальную гимнастику, лечебный массаж и специальные физиопроцедуры. Все эти процедуры помогают не только вылечить синдром Зудека, но и провести профилактику.

Однако стоит помнить что надежной профилактики данного заболевания просто не существует. Поэтому для того чтобы избежать обострения синдрома Зудека, необходимо соблюдать осторожность к травмам кисти. А в случае малейшего подозрения на обострение нужно как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу. Избежать рецидива поможет только грамотное и своевременное лечение.