Синяк на груди или гематома молочной железы. Ушиб груди: симптомы, возможные последствия и методы лечения

Ушиб молочных желез относится к закрытым повреждениям. Он болезненный, опасный перспективой осложнения, требует повышенного внимания. Травмироваться можно повсюду: дома, в транспорте, при занятиях спортом, вследствие несчастного случая. Единственная правильная тактика – незамедлительное обращение к врачу. Изначально женщине нужно вызвать скорую помощь – специалисты транспортируют пациентку в приёмное отделение. Врач назначит обследование, на основании его результатов станет понятно, какой объём вмешательства требуется для нормализации состояния.

Причины возникновения и виды травм груди у женщин

Причины развития травм груди у женщин – падение, удар, ДТП, сдавливание грудной клетки тяжёлым грузом. Другие повреждения имеют огнестрельное, резаное, колотое происхождение.

Бывают такие виды ушибов груди у женщин: лёгкие, средней тяжести, тяжёлые. Делятся на внешние и скрытые формы, осложнённые и неосложнённые, изолированные и комбинированные (сочетанные).

Ушибы малой и средней тяжести способны самостоятельно рассасываться с течением времени, при помощи консервативной терапии. Воспаления, протекающие скрыто, – более опасны. Они потенциально провоцируют необратимые патологические процессы, особенно, после тяжелых травм. Предпочтительный метод купирования – резекционный.

С целью конфиденциальности информации о пациентах, медицина предусматривает шифрование болезней по системе МКБ-10. Классификация патологии согласно коду включает широкий диапазон. Он начинается от поверхностного ушиба грудной клетки S 20.0, заканчивается размозжением S 20.28. В зависимости от вида, степени полученной травмы в медицинской карточке ставятся соответствующие отметки.

Как проявляются ушибы

Ушибы молочных желез проявляются следующей симптоматикой:

Болевым синдромом. Ушибы не протекают безболезненно. Это связано с высокой степенью иннервации груди, что говорит о быстрой и интенсивной проводимости импульсов при малейших воздействиях на железу. Болевой шок – реакция на сильный удар в грудь. Требует немедленного выведения женщины из состояния обморока и введения анальгетиков.
Гематомой. Проявляется характерной клинической картиной - посинением кожного покрова, спектр которого зависит от серьёзности полученного ушиба. Уплотнение, незначительная болезненность при пальпации – признаки, сопровождающие формирование гематомы. Локализация кровоподтёка на соске характеризуется нарастанием неприятного ощущения до высокого уровня – женщине проблематично носить бюстгальтер.
Повышением температуры тела. Развивается вследствие значительного повреждения железистой ткани. Также гипертермия – реакция организма на перенесенный стресс (травму).
Выделениями из соска. Чаще возникает по мере прогрессирования воспаления, несколько реже – сразу после повреждения. Гнойная или серозная секреция из сосков – признак развития массивного некроза тканей. Отмирание участка железы происходит после её неправильного дренирования или вследствие длительного отсутствия лечения. Появление прозрачной или кровянистой жидкости – результат повреждения протоков груди.
Ухудшением общего состояния. Сильные ушибы груди сопровождаются головокружением и слабостью. Снижается уровень артериального давления, возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Степень проявления перечисленных симптомов зависит от тяжести травмы. Повреждения, возникшие вследствие ДТП, падения с высоты, сопровождаются переломом позвонков, ушибом грудной клетки. Тогда ушиб желез характеризуется бурной симптоматикой. Незначительные бытовые травмы проявляются болезненностью, иногда – с последующим развитием отёка, гематомы. Неврологических расстройств: потери сознания, головокружения, гипотонии – может и не быть.

Поскольку даже после ушибов лёгкой степени присутствует вероятность развития внутритканевых изменений, нельзя пренебрегать обращением в больницу.

Диагностика

Чтобы выяснить характер последствий перенесенной травмы и определить, насколько железистая ткань поражена патологическим процессом, женщину направляют на анализы.

Информативные методы диагностики:

Лабораторное исследование крови, мочи. Позволяет выявить уровень лейкоцитов и СОЭ (при активных воспалительных процессах эти показатели повышены). При опухоли указанные критерии могут оставаться без изменений, несмотря на выраженные болевые ощущения и отёк груди.
УЗИ молочной железы. Базовый метод исследования. После лабораторных видов, сразу переходят к этому типу исследования, поскольку из всей программы диагностики, он предоставляет значительный объём информации. Позволяет предварительно понять причину изменения формы молочной железы. Если припухлость груди связана с её посттравматическим отёком, во время УЗИ врач определит сниженную эхогенность тканей. По мере рассасывания гематомы, этот показатель снижается. При опухолевом процессе подобного не происходит.
Радиотермометрия. Внутри железистой ткани и на поверхности груди определяют температуру. Фиксируют электромагнитное излучение в микроволновом и инфракрасном диапазоне. Получают информацию о тепловой активности тканей молочной железы снаружи и изнутри. Радиотермометрия – эффективный вид скрининга, позволяющий исключить развитие злокачественного новообразования. Также процедура помогает контролировать эффективность назначенной терапевтической программы.
Маммография. Благодаря исследованию удаётся подтвердить или опровергнуть формирование опухоли. Типичные посттравматические изменения не характеризуются теми же признаками, что и новообразование.

Сложные методы лучевой визуализации применяют в редких случаях. В основном – когда долго не могут установить причину изменения параметров груди, если не удаётся выяснить характер образовавшейся опухоли. Также КТ, МРТ позволяют определить степень кровоснабжения груди, что представляет ценность особенно – накануне оперативных вмешательств.

Лечение ушибов

Терапевтическую программу составляют на основании результатов проведенного обследования пациентки. До визита к врачу не рекомендуется применение антибиотиков, наложение тепла. Допустимо принять 1-2 таблетки обезболивающего средства.

Терапевтическая программа включает:

Антибиотики. Применяют только при самых тяжёлых клинических случаях, осложнённых образованием гнойных очагов. Также препараты этой группы назначают в послеоперационный период – для ускоренного заживления раны. До момента предписания антибиотиков, маммолог назначает выполнение посева из раны. Лабораторное исследование позволяет понять, какой возбудитель вызвал её нагноение. Тогда препарат назначают с учётом выявленного микроорганизма. До получения ответов анализа допустимо применять антибиотик широкого спектра действия.
Противовоспалительные средства. Препараты нестероидной группы (НПВП) обладают одновременно двумя полезными свойствами – снижают спектр воспалительного процесса и обезболивают. Назначают одновременно с лекарственными средствами, защищающими оболочку желудка от негативного воздействия. Причина – нестероидные противовоспалительные препараты раздражают слизистый покров органа пищеварения.
Препараты для нормализации кровоснабжения груди. Способствуют улучшению обменных процессов, что благотворно отражается на структуре железистой ткани. Трентал, Пентоксифиллин – лекарственные средства, препятствующие наступлению недостаточности кровоснабжения груди.
Диуретики. Применяют при выраженных отёках молочной железы. Мочегонные средства назначают с обязательным учётом возраста и веса пациентки. Чтобы исключить вероятность потери калия вместе с выводимой из организма жидкостью, назначают Аспаркам.
Препараты для предупреждения образования тромбов. Фленокс, Клексан – эффективные лекарства, направленные на разжижение сгустков крови, скопленных внутри повреждённых тканей молочной железы.
Витаминотерапия. Назначают для укрепления иммунных способностей организма в борьбе с заболеванием, с целью ускорения заживления покрова.
Гепариновая мазь, «Спасатель» – направлены на устранение подкожных кровоизлияний. Перечисленные препараты обладают рассасывающим свойством, и наносить их нужно минимум дважды в день. Показание – ушиб молочной железы лёгкой степени.
Массаж. Растирание и массирование направлены на улучшение циркуляции крови в повреждённой железе. Выполнять действия нужно сначала по часовой стрелке, затем – в обратном направлении. Допустимо сочетать массаж с нанесением мазей для рассасывания гематом.

Для улучшения рассасывания кровоподтёков предписывают курс физиотерапевтических процедур. Количество сеансов зависит от срока давности повреждения, спектра поражения и вовлечения других структур.

Только врач может назначать перечисленные препараты и процедуры. Специалист ориентируется на результаты исследования, учитывает многие факторы:

переносимость организмом пациентки определённых веществ, присутствующих в составе предписываемых лекарств;
степень предрасположенности к перерождению грудного новообразования в раковую опухоль;
вес, возраст женщины;
состояние её гормонального фона;
наличие в семейном анамнезе онкологических заболеваний груди;
характер сопутствующих патологий.

Дополнительно молочную железу фиксируют бинтовой повязкой – для предупреждения её подвижности и более быстрого восстановления. В случае проведения оперативного вмешательства, женщине регулярно проводят перевязки с применением антибактериальных мазей. Дополнительно проводят активную инфузионную терапию, вводят антибиотики, анальгетики.

Чем могут быть опасны ушибы

При несвоевременном обращении за медицинской помощью повышается риск развития осложнений. Они предполагают изменение формы и внешнего вида молочной железы за счёт формирования рубцов, предрасположенность к опухолевому процессу, расширение спектра воспаления.

Осложнения проявляются:

Нагноением. Если нарушение целостности кожного покрова осложнилось попаданием в рану патогенной микрофлоры – образуется гной. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела – сначала на местном уровне, затем – общем. Место повреждения становится красным, отёкшим, болезненным на ощупь. Оптимальное лечение – антибиотикотерапия, применение анальгетиков, мочегонных препаратов (для снятия припухлости). В 9 из 10 случаев проблемное место дренируют – для лучшего отхождения гнойных масс. В целом терапевтическая программа соответствует схеме лечения при гнойном мастите.
Переходом воспаления на другие структуры грудной клетки.
Малигнизацией мастопатии в раковую опухоль – это состояние, при котором узелковые элементы доброкачественного характера становятся злокачественными. Процесс занимает разное количество времени, но всегда сопровождается клиническими проявлениями. Симптомы включают в себя втянутость соска, болезненность молочной железы при пальпации; посинение или почернение ареолы, соска.

Без проведения диагностических мероприятий и минуя обращение к врачу, риск развития перечисленных осложнений – повышается.

Ушиб груди – это закрытая травма, которая развивается в ответ на удар, столкновение, падение, давление. Сферы, в пределах которых может произойти подобное, разнообразны: от ДТП до бытового падения с высоты (например, с лестницы во время проведения ремонта). Повреждённая область краснеет, становится жёсткой, уплотненной, что свидетельствует о развитии патологического процесса и его главного проявления – гематомы. Оптимальная тактика для предупреждения появления осложнений – обязательное обращение к врачу.

Гематома молочной железы образуется вследствие повреждения тканей груди при бытовых или других обстоятельствах. В любом случае такой ушиб нельзя оставлять без внимания, особенно если его локализация имеет обширные размеры.

Рассмотрим, какие действия предпринять, к какому специалисту обращаться, особенности лечения гематомы и могут ли быть осложнения.

Итак, что такое гематома на груди? Это сосредоточение крови в закрытом (ограниченном) пространстве на разных участках тела, в том числе и тканях грудных желез (МКБ-10 код — S20.0). В простонародье подобное явление называется синяк, который может образовываться не только под кожей, а и внутри глубинных тканей груди.

В момент ушиба происходит повреждение целостности мелких кровеносных сосудов, из которых начинает изливаться кровь. При незначительном разрыве капилляров кровотечение останавливается самостоятельно.

Помимо этого строение груди отличается достаточной устойчивостью против удара и в случае его получения быстро восстанавливается. Однако у молочной железы имеются слабые места – это сосок и параареолярная зона, поэтому при их повреждении у женщины может начаться болевой шок.

Гематома в области МЖ может появиться по многим причинам. Самыми распространенными являются:

Фактор	Описание
Травма	В большинстве ситуаций ушиб груди у мужчин, женщин и детей происходит в момент занятий спортом, вследствие ДТП либо при случайном ударе о мебель, косяк и прочие поверхности.
После пластики	Увеличение или уменьшение груди посредством хирургической коррекции.
Следствие операции при онкологии МЖ	После радикального вмешательства на груди, как мастэктомия (абсолютное удаление железы), лампэктомия (частичное отсечение железы) или устранение лимфатических узлов. Синяки могут проявляться сразу после операции либо через несколько часов после ее завершения.
Коагулопатия	Патологическое состояние, для которого характерна низкая свертываемость крови. К нему может привести продолжительный прием лекарств, ухудшающих свертываемость кровяной жидкости.
Побочный эффект после биопсии МЖ	Выполнение забора образца грудной ткани для микроскопического изучения посредством тонкой иглы в некоторых случаях способно привести к возникновению гематомы.

Гематома на груди может быть разного размера. В медицине принято определять ее размеры в соответствии с такой классификацией:

Маленькая (с вишню).
Средняя (как слива).
Крупная (с грейпфрут).

Помимо этого кровоподтек может быть не только округлой, а и вытянутой формы, как банан.

Если гематома образовалась в груди, при этом имеет значительные размеры, то пациентку начинают тревожить следующие симптомы:

Видимое пятно кровоподтека.
Увеличение груди.
Припухлость тканей.
Болезненность.

Помимо этого:

Если ушиб пришелся на млечные каналы – из сосков вытекает бесцветная жидкость или сукровица.
В области травмы образуется уплотнение, так называемый некроз жировых тканей молочной железы (обычно не перерождается в раковую опухоль), однако в дальнейшем может привести к ее развитию, правда, данные механизмы на сегодняшнее время до конца не изучены.
Деформация груди вследствие появления уплотнений и рубцов.
Изменение цвета кожи – багрово-синий кровоподтек постепенно становится голубым, затем желтым, а затем вообще исчезает.

Однако в отдельных эпизодах симптоматика может отсутствовать, а наличие гематомы обнаруживается при маммографии.

Необходимо подчеркнуть, зачастую сгусток крови (гематому) трудно дифференцировать от кистозно-фиброзной мастопатии из-за идентичности симптоматики, при этом на снимках рентгена ее можно принять за раковую опухоль. В данной ситуации диагноз уточняется посредством проведения УЗИ, маммографии, МРТ и биопсии.

Вероятность проявления осложнений зависит от величины образовавшегося кровоизлияния. Небольшие гематомы проходят самостоятельно, однако на их месте может образоваться рубец или скопление солей кальция (кальцификат).

Однако врачи не исключают риски усугублений, особенно в таких ситуациях:

Попадание инфекции в полость гематомы. Развивается воспаление вследствие нагноения из-за проникновения в ее структуру патогенных организмов. Повышается температура, грудь становится болезненной, начинает проявляться отечность.
Послеоперационная гематома. Зачастую продлевает заживление операционных швов. Ухудшает косметический результат.
Гематома после установления протеза. Увеличивает опасность развития капсульной пленки после вживления грудных имплантатов. Иммунитет человека агрессивно реагирует на установленное инородное тело и начинает образовывать капсулу из соединительной ткани, что ведет к уплотнению МЖ и изменению ее формы.
Отсутствие своевременного лечения синяка часто ведет к проявлению септического мастита.

Бытует мнение, что гематома способна увеличивать вероятность развития рака. На сегодняшний день не имеется обстоятельного подтверждения данной гипотезы. Известно только одно — раковую опухоль и кровоизлияние в глубине грудных мышц без применения аппаратной диагностики затруднительно отличить.

Если гематома на МЖ сильно беспокоит женщину, при этом проявляются болезненные признаки и ухудшается самочувствие, необходимо обратиться к гинекологу или маммологу. Специалист проведет визуальное исследование МЖ (пальпацию) — определит границы гематомы, размер, консистенцию и особенности взаимоотношения с близлежащими тканями.

Назначение лабораторных анализов помогает установить показатели лейкоцитов и уровень СОЭ, при воспалении в груди их показатели завышены:

Тест крови.
Анализ мочи.

Для установления подробной клинической картины назначается аппаратное обследование молочной железы:

Маммография.
Радиотермометрия.

Диагностика	Что помогает выявить
УЗИ	Позволяет установить: — серьезность патологических изменений в тканях груди; — структуру кровоподтека (плотность, жидкостную степень и прочее); — места разрывов и повреждений капилляров и тканей МЖ.
Маммография	Уточняет посттравматические изменения в любой части МЖ. Определяет наличие новообразований разного вида.
Радиотермометрия	Выполняется при подозрении на воспалительный процесс внутри грудных мышц.
КТ или МРТ	Способны достоверно показывать любые патологические изменения в молочной железе. Назначаются при подозрении на злокачественные образования.

Какое лечение показано при гематоме груди

Особенности лечения гематомы на молочной железе во многом определяются ее размерами.

Незначительные кровоизлияния рассасываются самостоятельно примерно за 4-6 недель.
При крупных гематомах применяется дренирование (удаление под анестезией скопления крови посредством пункции — через иглу).

В редких случаях применяется кардинальное вмешательство, однако после проведения операции могут быть рецидивы.

Разберем, что делать, если появилась гематома на груди, и какие первые шаги предпринять, чтобы снизить риски развития осложнений. При ушибе молочной железы важно правильно оказать себе первую помощь.

Изначально необходимо определить тяжесть удара, для этого нужно произвести самостоятельный осмотр груди:

Оголить железу и рассмотреть ее внимательно перед большим зеркалом.
Поднять руку и завести ее за шею, еще раз осмотреть поврежденную грудь, провести ее пальпацию и место расположения гематомы.
Прощупать шейные, подмышечные и подчелюстные лимфатические узлы.

Нужно срочно обращаться к врачу, если гематома имеет обширную область, и начинают появляться:

Уплотненные участки.
Деформация груди.
Сильная боль.
Воспаление лимфоузлов.
Повышенная температура тела.
Втягивание или вытягивание соска.

Если синяк распространился на небольшую зону, слегка болит и не сопровождается вышеуказанными патологическими симптомами, дальнейшие действия будут следующими:

Зафиксировать грудь в приподнятом положении посредством сдавливающей повязки.
Прикладывание холода к области ушиба в течение 30-40 минут, что поможет предупредить продолжение кровоизлияния. Компресс изо льда способствует сужению капилляров и снижает остроту болезненности. Воздействие холодом не должно быть постоянным, чтобы не спровоцировать переохлаждение тканей. Компресс нужно снимать с груди каждые 5 минут, а затем прикладывать обратно.
Если женщина – кормящая мать, следует прекратить кормить новорожденного травмированной грудью.

Если образовался синяк на соске, то при такой клинике женщина испытывает сильную боль, что может привести к шоку и даже после частичного купирования болезненный дискомфорт все равно продолжает тревожить пациентку.

В этой ситуации врачи советуют применять ретромаммарную блокаду, в качестве анестезирующего метода. Он выполняется поэтапно:

После введения новокаина боль постепенно утихает, а затем полностью исчезает, а увеличение гематомы приостанавливается.

После завершения этой процедуры переходят к консервативной терапии. Например, на этом этапе из лечебных мероприятий врач может назначить физ.процедуру — сухое прогревание УВЧ.

Проведение лекарственной терапии зависит от степени тяжести гематомы, поэтому для лечения в домашней обстановке назначаются средства местного действия:

Обезболивающие.
Противоотечные.
Противовоспалительные.
Рассасывающие.

Гепариновая мазь

Устраняет подкожный кровоподтек, так как обладает рассасывающим свойством. Лекарство нужно наносить на синяк не меньше 2 раза в сутки согласно инструкции.

Троксевазиновая мазь

Используется для нанесения только на область ушиба. При наличии трещин, повреждений и язвочек на поверхности кожи применять лекарство противопоказано. Использовать препарат так же запрещено при наличии аллергии на троксевазин, беременности (особенно в первые месяцы вынашивания ребенка).

При отсутствии этих факторов:

Мазь располагают тонким слоем и массажными движениями втирают в кожу, чтобы она проникла во все внутренние слои.
Обработку гематомы проводят 2 раза в сутки (утром и вечером перед отходом ко сну).
Длительность лечения – в зависимости от достигнутого эффекта.

Клабакс

Антибактериальное средство назначается при подозрении на инфекционное заражение. Принимать средство нужно одновременно с едой. Конкретная дозировка определяется индивидуально, а также учитывается степень сложности кровоподтека:

При средней сложности взрослым пациентам и подросткам – по 250 мг 2 раза в сутки.
При тяжелом течении – 2 пилюли (по 250 мг) 2 раза в сутки либо 1 капсула (500 мг) 2 раза в сутки.

При присутствии почечной или печеночной недостаточности пить лекарство нужно осторожно.

Доксициклин

В первый день появления гематомы медикамент назначается в размере 0,2 г в день, в последующие сутки дозу уменьшают до 0,1-0,2 г. Частота приема – 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от самочувствия пациентки и клинических особенностей гематомы.

Лечение этим средством противопоказано при беременности, ГВ, болезнях грибковой этиологии и аллергии на тетрациклины.

Бактробан

Мазь наносится на поврежденное место 3 раза в день. Продолжительность применения – 10 дней. Не используется при беременности, грудном кормлении, почечной недостаточности и аллергии на основное вещество медикамента.

Оперативное вмешательство

Если лекарственные средства не дали ожидаемого терапевтического результата, при этом состояние гематомы осложняется, врач принимает решение о проведении операции или пунктировании:

Биопсия – высокоэффективный информационный и терапевтический метод.
Секторальное иссечение – показано, когда в области кровоподтека отмечается формирование кисты ложного типа.
Вскрытие гнойного очага – проводится в случае осложнения гематомы нагноением.
Рассечение пораженной зоны для удаления части скопившейся кровяной жидкости.

Конкретный тип вмешательства подбирает врач на основе ранее проведенной диагностике и осмотра, а так же самочувствия пациентки.

Лечить гематомы груди можно и при помощи рецептов народной медицины. В домашних условиях неплохо себя зарекомендовали такие целебные вариации:

Средство	Приготовление
Солевые примочки	На стакан тепловатой воды потребуется 1 ч.л. соли. В приготовленном растворе смочить тампоны и накладывать на проблемное место.
Экстракт винограда и сосны	Соединить вытяжки из виноградных косточек и северной сосны. Полученную смесь втирать в зону расположения синяка.
Компресс из крахмала	Картофельный крахмал развести водой до получения кашицы и делать из нее примочки.
Капуста	Капустный лист слегка побить или помять скалкой и приложить на гематому на 1 час, затем заменить новым.
Компресс из бодяги	Порошок из бодяги необходимо развести водой до получения сметанообразной массы, накладывать ее на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к больной зоне.
Отвар или настой зверобоя	На 1 стакан кипятка взять 1 ст.л. зверобоя, дать настояться, профильтровать и использовать в качестве примочек.

Предполагаемый прогноз

При легко протекающей гематоме без болевых ощущений и осложнений (абсцессы и гнойники) прогноз вполне благоприятен. Обычно в такой ситуации ушиб быстро начинает проходить, при этом участки уплотнений рассасываются самостоятельно либо под медикаментозным воздействием.

При нагноениях тяжесть негативных последствий зависит от того, как своевременно женщина обратилась за врачебной помощью, особенно если наблюдается обширное кровоизлияние, при этом грудь начинает сильно болеть не только в области ушиба, а и сопровождается другими симптомами, например, бесцветные или красные выделения из соска и прочее.

Заключение

Ушиб молочный железы и образование гематомы нельзя оставлять без внимания. В зависимости от тяжести кровоподтека следует предпринять соответствующие действия. Без врачебной консультации не обойтись, когда гематома сопровождается болезненными симптомами, при этом самочувствие женщины ухудшается.

(Пока оценок нет)

– закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы. Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, радиотермометрии, при необходимости – маммографии. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно; при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).

В результате ушиба молочной железы пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, сохраняющиеся длительное время. Иногда, при травмировании млечных протоков, могут появляться выделения из соска прозрачного характера или содержащие примесь крови.

На месте ушиба молочной железы, обычно остается участок уплотнения, который не опасен в плане малигнизации . С другой стороны, травма молочных желез может явиться провоцирующим фактором роста другой опухоли, которая еще пока не выявлена. В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез , отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии . Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.

Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.

Диагностика ушиба молочных желез

После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения. В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).

Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия , маммография , в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез .

При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей. Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

Лечение ушиба молочной железы

При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази. Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.

Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага. К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом. Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.

В медицинской терминологии данным понятием принято называть механическое повреждение мягких тканей быстродействующим, тяжелым фактором, сопровождающееся образованием гематомы. При ушибе происходит нарушение целостности грудной стенки, возможны травмы сердца, аорты, легких.

Данные состояния могут вызвать изменения состояния конфигурации грудины, переломы ребер, что чревато разрывом жизненно важных органов. Клинические проявления травмы грудной клетки имеют выраженную локальную симптоматику в области приложения травмирующей силы.

Травмы груди и матки. До 50% новообразований в женской груди появляются в результате травмы. Во время сильного удара, надавливания и т.п. происходит видоизменение клеток жировой ткани, в результате чего в груди появляется болезненное уплотнение. Травма матки может быть получена, к примеру, во время аборта или прочих гинекологических манипуляций.

Неудобное нижнее белье. Ежедневная носка неподходящего по размеру или сильно сдавливающего грудь бюстгальтера – одна из возможных причин появления проблем с молочными железами.

Уплотнения в груди на разных этапах менструального цикла

Грудь у представительниц слабого пола может увеличиваться и болеть не только накануне и во время месячных, но и в межменструальный период. В это же время у некоторых в груди могут образовываться твердые уплотнения – шишки. Появление шишек в груди, легкая припухлость желез и ноющая боль являются цикличными процессами и напрямую связаны с гормональными изменениями. Как правило, неприятные симптомы в груди (часто именуемые ПМС) не вызывают проблем и проходят с началом месячных.

Причины появления

Зачастую повреждения носят бытовой характер. Падение, случайные удары, игры с детьми и прочие причины могут привести к сильному ушибу.

Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов. Как результат этого процесса - кровоизлияние в ткани.

Если ушиб незначительный, кровотечение самостоятельно останавливается. Молочная железа женщины способна противостоять ударам, но при сильном воздействии возможно развитие травматического шока.

Особенно если повреждена область вокруг соска. Основные симптомы повреждения:

образование гематомы;
жировой некроз;
припухлость;
болезненность в месте ушиба;
выделения из соска.

Гематомы могут быть подкожными и глубокими. Сопровождаются они крупным скоплением крови в мягких тканях молочных желез. Со временем гематомы самостоятельно рассасываются. Правда, возможно и другое развитие событий, с образованием жирового некроза.

Когда при повреждении мелких сосудов участок жировой ткани теряет кровоснабжение.Если ушиб сопровождается открытой раной, есть риск попадания в нее инфекции. В таком случае возможно появление нагноения и абсцесса. Травма молочной железы может послужить толчком к развитию рака. Поэтому любое повреждение груди должно сопровождаться посещением маммолога. Это позволит исключить возможные последствия.

Совместно с травмированием грудной клетки достаточно часто диагностируются другие повреждения организма, которые пострадали в результате ситуации, повлекшей за собой телесные увечья.

Проблема заключается в том, что, когда травмируется грудь, так же, как и на остальных участках тела, происходит повреждение сосудов.

Грудная клетка повреждается вследствие сильного удара. Он может быть вызван следующими причинами:

Автомобильная авария, в результате которой человек получает множественные травмы, в том числе и ушиб грудины.
Спорт – удары преследуют спортсменов многих видов спорта, но чаще это велосипедисты, представители контактных единоборств.
Падение с высоты или травма от упавшего на грудь предмета – степень ущерба зависит от тяжести предмета, величины высоты падения.
Бытовые случаи – травмы грудной клетки происходят в ходе драки или импровизированных уличных боев.

Причины развития травм груди у женщин – падение, удар, ДТП, сдавливание грудной клетки тяжёлым грузом. Другие повреждения имеют огнестрельное, резаное, колотое происхождение.

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием - раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз - общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди.

Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных.

У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других - в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются.

Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома - это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается.

Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе - это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы - скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса - бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Закрытые травмы внутренних органов всегда коварны. Они редко проявляются яркими симптомами, но могут приводить к серьезным последствиям. Ушиб груди у женщин встречается довольно часто, но большинство пациенток не придают ему значения. Рассмотрим, почему необходимо обязательно обращаться к врачу даже при незначительных повреждениях молочной железы.

Ушиб молочных желез – это травматическое закрытое повреждение тканей молочной железы. Ушиб молочной железы, как и обычный ушиб, сопровождается болевыми ощущениями, образованием гематомы и участка уплотнения. При ушибе в основном страдают жировая и фиброзная ткани, которые окружают железу.

Гематома

Виды травматических повреждений

Травматические повреждения бывают:

Закрытыми и открытыми — открытые травмы – это укушенные, огнестрельные, колотые и резаные раны, а закрытые – гематома и как раз ушиб. В маммологии ушибы встречаются достаточно редко – от остальных патологий они занимают всего 2%.
Сочетанными — нередко травмы молочной железы сочетаются с другими повреждениями грудной клетки: ушибами, а также переломами грудины и ребер.
Изолированными — вне зависимости от разновидности, травмы молочных желез могут осложниться нагноением, кровотечением или развитием болевого шока.

Обследование молочных желез

Повреждения молочной железы бывают в основном двух видов: открытые и закрытые травмы. Открытые раны груди у женщин достаточно разнообразны. Сюда можно отнести резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны поверхности молочной железы, а также ожоги.

Закрытые травмы женской груди обычно представлены ушибами и гематомами молочных желез. Гематомы диагностируются специалистами по месту локализации.

Различают премаммарные, интрамаммарные и ретромаммарные гематомы. Также травмы молочной железы могут диагностироваться одновременно с другими повреждениями женского организма, например, переломом ребер.

Такие смешанные повреждения составляют примерно 35% всех травм молочных желез.

Причины травм и их виды

Классификация видов ушиба грудной области состоит из нескольких элементов. К ним относятся:

внешние и открытые травмы;
переломы ребер;
травма сосудов;
раздавливание грудины;
травмирование сердечной мышцы;
вывих, искривление капсульно-связочного аппарата;
повреждение нервных окончаний, спинного мозга;
деформация органов, расположенных рядом с повреждением (травма брюшной стенки).

Закрытая травма характеризуется повреждениями – ушибы, синяки и гематомы. Открытые травмы – это порезы, уколы, огнестрельные ранения и раны от укусов насекомых, животные. В медицине наука о маммологии разделяет ушибы на поверхностные и внутренние. Поверхностные травмы редко встречаются, они бывают в 3% случаев всех повреждений молочной железы.

Причины возникновения и виды травм груди у женщин

Женщина получила ушиб молочной железы, что делать ей в этом случае? Первая помощь позволит избежать серьезных осложнений и облегчить состояние пострадавшей. Ушиб молочных желез можно получить при различных условиях, даже по собственной неосторожности. И повредить женскую грудь достаточно просто.

Первая помощь при ушибе

После получения травмы груди требуется ее немедленная фиксация. Для этого прекрасно подойдет сдавливающая повязка, она иммобилизирует молочную железу. Спустя 40 минут после фиксации к пораженному месту прикладывается холод. Подойдут даже кубики льда. Такое воздействие способно снизить болевой синдром и сузить сосуды. Это позволит облегчить состояние женщины и остановить кровоизлияние.

В условиях стационара проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Проделать ее самостоятельно не удастся, для этого нужен компетентный человек.

Блокада выполняется в два этапа. Первым делом необходимо определить три точки, в которые будет вводиться раствор новокаина.

Обычно это верхняя, нижняя и боковая часть груди. В эти точки с помощью специальной иглы вводится по 50 мл лекарства.

Новокаин снимает сильное раздражение в паталогическом очаге и обезболвает.

Процедура не относится к числу приятных, но именно она позволяет снять болевой синдром и облегчить состояние пациентки.

Делать блокаду стоит с особой осторожностью. При проведении блокады следует избегать попадания раствора в область воспаления.

Если тело пациентки сопротивляется, процедуру необходимо прекратить. При появлении гематомы проведение блокады не требуется. В этом случае прибегают к другим методам, в том числе к медикаментозному лечению.

Способы устранения последствий ушиба

Для облегчения состояния назначают физиотерапевтические процедуры. Широко применяется ультразвуковое прогревание.

Процедура позволяет активировать защитные функции организма. Это приводит к ускорению лечения и выздоровления.

Процедура совершенно безболезненная, не вызывает неприятных ощущений. Помимо физиотерапии применяется и медикаментозное лечение.

В его основе лежит использование препарата «Троксевазин». Этот медикамент прекрасно борется с ушибами и гематомами.

Средство наносится на пораженный участок легкими массирующими движениями. Дозировку и длительность применения назначает лечащий врач.

Одной мази для втирания мало, лечение должно быть комплексным. Для этого применяется средство «Клабакс».

Оно позволит снизить болевой синдром и восстановить поврежденную ткань молочной железы.

При выявлении синюшности на груди в первую очередь Вам необходимо уточнить причину появления синяка, притом совершенно неважно, болезненнен ли он, какова размера и есть ли гематома. Необходимо выяснить этиологию его появления - произвольно или всё-таки от механического удара.

Любой синяк требует внимания даже, несмотря на его обыденность в нашей жизни. Синяк являет собой скопление кровяных сгустков или элементов крови с параллельным отеканием верхних тканей.

Грудь обладает особой мягкостью и чувствительностью, что осложняет ситуацию. Некоторые осложнения в виде гноя, мастопатии и даже повышению группы риска рака груди имеют место быть, если синяку не уделить внимание.

Возможно, он и не представляет реальной угрозы, но перестраховаться лишним не будет.

Женщина должна прийти на приём к терапевту, и далее её могут перенаправить к эндокринологу или маммологу, если такими специалистами центр располагает. До этого стоит использовать рассасывающие мази, способствующие ускорению кровотока и как следствие - заживлению синяка.

В аптеке продаётся бесконечное множество подобных средств, и приобрести их можно за демократичную цену без рецепта. Отдаём предпочтение любым негормональным заживляющим и рассасывающим гематомы средствам.

При этом обращайте внимание на указания к применению и противопоказания - не каждое средство допустимо при болезнях крови или беременности.

В качестве первой помощи до приобретения аптечного продукта приложите холод к больному месту. Это обеспечит лёгкий анестезирующий эффект, а также сузит сосуды, не давая отёку образоваться. Если используете чистый лёд, то оборачивайте его в ткань и не водите долго по одному месту, чтобы не обморозить кожу.

Как и в любом случае, болезни или травме, всегда проще заниматься профилактикой, нежели бороться с последствиями и лечиться. Старайтесь оберегать грудь от переохлаждения и травм.

носите плотное, но не стягивающее бельё - это тоже защита, благодаря смягчающей удар ткани. Берегите грудь - она более чувствительна и легче подвержена травмам, что означает более длительный процесс реабилитации.

И, если наблюдаете длительно не проходящие гематомы или подкожные узлы в груди - неважно, есть боль или нет, — направляйтесь к врачу на обследование. Начинайте с терапевта, а далее Вас могут направить к маммологу или эндокринологу.

Удаление половых губ. темные, растянутые, висячие, увеличенные половые губы. операция по удалению половых губ

Боли в половых губах | Что делать, если болят половые губы?

Большие половые губы (labia majora) образованы складками кожи, под которыми расположены толстый слой жировой ткани и тонкий слой гладких мышц. Боковые поверхности больших половых губ покрыты такими же волосами, как лобок. Эпидермис, покрывающий большие губы, содержит много потовых и сальных желез, а. больше

Зуд в интимной зоне, влагалище, зуд половых губ и жжение у женщин, причины

Симптоматика

Если у женщины от удара длительное время болит грудь, то нужно обратить и на другие симптомы:

виден отек, изменение цвета, уплотнения в местах локализации ушиба;
выделение из соска прозрачной жидкости с примесью крови, при повреждении молочных протоков;
повышение температуры на месте ушиба.

Развитие некроза после гематомы, который приводит к септическому маститу.

Гематома молочной железы – это первый признак того, что произошло травмирование груди и образовалось закрытое увечье. Кровоизлияние может быть как глубоким, так и подкожным. В большинстве случаев все последствия ушиба проходят самостоятельно, без каких-либо осложнений. Диагностирование некрозов в медицинской практике при таком увечье наблюдается редко.

Признаки повреждения грудной клетки зависят от степени тяжести травмы, времени ее получения. Симптомы делятся на общие и местные. К последним относят:

Острая боль при надавливании или резких движениях.
Отечность тканей на месте ушиба по причине скопления в них лимфы.
Постоянный болевой синдром характеризуется ноющими, пульсирующими ощущениями при кашле, разговоре.
Образование гематомы вследствие повреждения мелких сосудов, последующего кровоизлияния в мягкие ткани.

Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:

замедление пульса;
понижение артериального давления;
повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
бледность кожных покровов;
остановка дыхания;
гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок.

Видимый синяк, площадь которого может оказаться весьма значительной, а цвет варьироваться от красноватого до синюшного.
Припухлость и боль в молочной железе.
Прозрачные выделения из соска, часто с незначительной примесью крови.
Наличие уплотнения, которое хорошо ощущается при пальпации.

Травмы молочной железы иногда могут спровоцировать образование опухоли, потому при любых травмах груди не стоит тянуть с визитом к врачу!

Визуально закрытые ушибы в этой области можно диагностировать по образованию гематом, которые могут быть как подкожными, так глубокими. Гематома - это скопление излившейся в ткани молочной железы крови, которое имеет ограниченную визуально воспринимаемую зону.

Чаще всего эти области восстанавливаются самостоятельно, но имеются случаи образование некрозов. При попадании инфекции в области гематом может образоваться нагноение, абсцесс.

По этим причинам ушиб молочной железы, лечение которого не начать своевременно, может стать причиной более серьезных проблем.
.

Обычно пациентки жалуются на боли или образование легкой опухоли в месте удара. Но опасения того, что это может вызвать раковые образования, напрасны.

Правда имеются прецеденты, когда по неизвестным причинам травма груди спровоцировала образование опухолей разного качества. Но причины таких перерождений пока не установлены.

Маммологи констатируют примеры, когда те пациентки, кому устанавливался диагноз рака груди, имели ранее ушибы молочных желез. В зоне риска всегда оказываются те женщины, у которых развивается мастопатия узлового типа.

Ушибы груди для них чреваты перерастанием в злокачественные образования.
.

Опасность появления некроза выражается и в возможной деформации груди по причине образования рубца, заменяющего жировую клетчатку. Это может вызвать и втягивание кожи, создавая визуальное впечатление наличия патологии онкологичного типа.

Учитывая такие особенности, которые могут быть вызваны всего лишь ушибом: появление гематомных образований, уплотнений, резкого изменения цвета кожи, требуется консультация специалиста.
.

Если имеется ушиб молочной железы - «что делать?» не должно быть вопросом. Решение только одно - срочное обращение к маммологу, который назначит проведение требуемых исследований для предотвращения возможных последствий.

Ушиб груди считается достаточно редким повреждением. Согласно статистике, приблизительно 2% от всех травм, с которыми обращаются пострадавшие в травматологический кабинет, приходятся именно на ушиб молочной железы. Травма груди может стать серьезной проблемой пациента, так как достаточно опасна развитием различных осложнений.

1 Причины травм и их виды
2 Симптоматика
3 Методы лечения ушибов

Повреждения подразделяют на 2 основных вида:

Открытые травмы. Характеризуются нарушением целостности тканей в результате колотой раны, огнестрельного ранения, ожога, укуса и пр.
Закрытая травма. Подразумевает образование гематом и различных уплотнений в молочных железах.

При надавливании на сосок появляется кровь или иные выделения.
Уплотнение неподвижное, без четких контуров и очень плотное.
Сосок втянут или имеет видоизмененную форму.
Лимфоузлы вблизи молочной железы увеличены и болезненны.
Отмечается огрубение кожи сосков.
Болезненность в груди (боль может иметь разный характер и интенсивность: от слабой и тупой, до ярко выраженной и тянущей).

Важно! Распирающая боль в груди – именно так описывают свои ощущения пациентки, которым поставлен диагноз – рак груди.

При появлении нескольких или даже одного симптома из представленного списка, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Понять, что ушиб молочной железы имеет место, нужно осмотреть место повреждения. Обычно, под кожей образовывается гематома, которая характеризуется скоплением кровяных клеток под дермой.

При этом цвет молочной железы может меняться на желтый, фиолетовый, черный. Через некоторое время она рассасывается, но на ее месте появляется жировой некроз груди.

Если грудь покраснела мгновенно, а через 30-40 минут стала синеть, можно говорить об инфицировании крови, после чего появляется гной из сосков. Также может образоваться фурункул, как очаг скопления инфекций.

Как правило, ушибы молочных желез сопровождаются образованием подкожной или глубокой гематомы – ограниченного скопления крови в мягких тканях груди. Со временем гематомы могут рассасываться, однако довольно часто на их месте образуется жировой некроз молочной железы. Кроме того, при инфицировании излившейся в ткани крови, высока вероятность нагноения и формирования абсцесса молочной железы.

В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез, отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии.

Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.

Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.

Диагностика

Для того чтобы обнаружить гематому как можно раньше и начать ее лечение, женщина должна регулярно самостоятельно проверять свои молочные железы. Сделать это можно очень просто, используя метод пальпирования груди, а также подмышечных впадин на наличие разнообразных уплотнений и образований.

Подобное обследование молочных желез проводится, как правило, в период полового покоя. То есть перед началом критических дней и сразу же по их окончании. Самостоятельное обследование делится на несколько последовательных этапов.

На первом этапе необходимо осмотреть себя перед зеркалом. Для этого нужно завести левую руку себе за спину, а правой тщательно прощупать по очереди все участки левой груди. Двигаться нужно по спирали по направлению к соску. После этого такую же манипуляцию необходимо провести с правой грудью.

Если вы заметили, что хотя бы незначительно изменился венозный рисунок, появилось втяжение кожи или соска, или при помощи пальпации обнаружили непонятное новообразование, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Так же надо поступить в случае появления выделений из соска - они могут быть прозрачными или с небольшим количеством крови. Если есть кровь, то это признак того, что может присутствовать злокачественная опухоль.

Не менее эффективным обследованием при подозрении на наличие гематомы является УЗИ. Можно сделать микроволновую маммографию, которая даст более точный результат. Даже если гематома будет небольшой, она четко отобразится на экране, любой врач сможет ее увидеть. Кроме того, таким образом можно легко провести дифференциальную диагностику на предмет новообразований.

Когда врач будет подбирать терапию, а также лечение гематомы, он должен исходить исключительно из показаний женщины. Кроме того, очень важно в данной ситуации учитывать анамнез, разнообразные факторы риска, наследственность и пр. Особое внимание нужно обратить на получение в прошлом травм молочных желез и их количество.

Постановка диагноза проводится хирургом либо травматологом. Стандартная процедура состоит из следующих методов:

Опрос пациента о его состоянии, времени, причинах получения ушиба.
Осмотр – для изучения формы, размера грудной клетки, наличия деформации.
Пальпация осуществляется осторожными движениями для определения состояния ребер.
Рентгенография – изучение костных структур грудной полости.
МРТ – визуальное исследование на предмет повреждения органов грудной клетки, оценки состояния мягких тканей, сосудов.
КТ назначается после рентгенографии для точной диагностики костных структур.

Диагностирование - важный этап в определении сложности ушиба и его возможных последствий. Естественно, во избежание неправильной оценки ситуации и опасения назначения диагностирования, тем женщинам, кто еще не сталкивался с этими методами, лучше всего иметь хотя бы общее представление об этом.

Отказ от проведения диагностирования может привести к серьезным изменениям, исправить которые может быть невозможно.
.

При посещении маммолога, пациентку ждет:

визуальный осмотр и прощупывание мест травмирования. Здесь совершенно неуместна ложная стыдливость или предубеждения, запрещающие врачу производить пальпацию и осмотр. Именно благодаря таким действиям врач может обнаружить плотные образования, припухлости;
в сомнительных ситуациях обязательно проведение УЗИ. Такие действия позволят не только определить структуру этих образований, но и установят причину их появления.

Так как ушиб молочной железы, последствия которого могут быть необратимыми, может оцениваться только диагностическим путем, именно это позволит определить врачу, какие дальнейшие действия требуется предпринять.

Если можно с уверенностью установить, что данная травма не является серьезной - не нужно назначать серьезные курсы лечения, заставлять пациентку принимать лекарства и проходить различные методики терапевтического воздействия.

Достаточно обойтись рассасывающими гематомы мазями, легкого обезболивающего локального действия.
.

Информативные методы диагностики:

Лабораторное исследование крови, мочи. Позволяет выявить уровень лейкоцитов и СОЭ (при активных воспалительных процессах эти показатели повышены). При опухоли указанные критерии могут оставаться без изменений, несмотря на выраженные болевые ощущения и отёк груди.
УЗИ молочной железы. Базовый метод исследования. После лабораторных видов, сразу переходят к этому типу исследования, поскольку из всей программы диагностики, он предоставляет значительный объём информации. Позволяет предварительно понять причину изменения формы молочной железы. Если припухлость груди связана с её посттравматическим отёком, во время УЗИ врач определит сниженную эхогенность тканей. По мере рассасывания гематомы, этот показатель снижается. При опухолевом процессе подобного не происходит.
Радиотермометрия. Внутри железистой ткани и на поверхности груди определяют температуру. Фиксируют электромагнитное излучение в микроволновом и инфракрасном диапазоне. Получают информацию о тепловой активности тканей молочной железы снаружи и изнутри. Радиотермометрия – эффективный вид скрининга, позволяющий исключить развитие злокачественного новообразования. Также процедура помогает контролировать эффективность назначенной терапевтической программы.
Маммография. Благодаря исследованию удаётся подтвердить или опровергнуть формирование опухоли. Типичные посттравматические изменения не характеризуются теми же признаками, что и новообразование.

С целью наиболее раннего обнаружения гематомы каждая женщина должна знать и своевременно применять на практике методы самообследования молочных желез, доступные любой женщине. Метод самообследования заключается в последовательном пальпировании всех секторов молочной железы, а также подмышечных впадин на предмет наличия образований.

Самообследование – очень важная мера для выявления непальпируемой гематомы на ранних стадиях ее развития, а также других новообразований в ткани молочной железы.

Самообследование молочных желез необходимо проводить ежемесячно в период наибольшего полового покоя – т.е. непосредственно перед началом менструации, а также сразу же после нее. Первым этапом самообследования является осмотр перед зеркалом.

Левая рука заводится за спину, а пальцами правой руки необходимо последовательно прощупать участки левой молочной железы, двигаясь по спирали постепенно к соску. Затем та же манипуляция проводится с правой грудью.

Если Вы замечаете изменение венозного рисунка, втяжение кожи или соска, визуально и с помощью пальпации определяемое образование, уплотнение, узелок – это повод для обращения к специалисту. Также поводом для тревоги обязательно служат выделения из соска – прозрачные или с примесью крови.

Последнее должно насторожить особенно, т.к. именно это может указывать на наличие злокачественных образований.

Дополнительными диагностическими методами обследования при подозрении на гематому являются УЗИ молочных желез, а также микроволновая маммография. Гематома даже небольшого размера отлично визуализируется на экране монитора, и любой квалифицированный специалист без труда проведет дифференциальную диагностику с другими новообразованиями.

Подбор терапии для лечения гематомы, а также реабилитационная терапия, основываются непременно на индивидуальных показаниях пациента. Врач также обязательно учитывает анамнез (не было ли в прошлом перенесенных заболеваний молочных желез опухолевого типа), наследственную предрасположенность, факторы риска, обязательно – наличие каких-либо травм, особенно множественных, и другие причины, по которым стало возможным развитие данного заболевания.

В Маммологическом центре лечение каждого заболевания непременно сопровождается прохождением реабилитационной терапии, составлением которой занимается непосредственно лечащий врач совместно с другими узкими специалистами.

Прохождение пациенткой программы лечения обязательно контролируется лечащим врачом, при необходимости корректируется. Мы обязательно проводим контрольную диагностику по окончании лечения с целью исключения возможных рецидивов, а также оценку качества проведенной терапии.

Маммография и рентгеновское исследование. Наиболее информативные и часто используемые методы диагностики, которые позволяют определить наличие в молочных железах мельчайших новообразований.

Дополнительная информация. У молодых девушек и женщин рентгенологическое исследование груди является малоинформативным ввиду преобладания в груди железистой ткани.

Ультразвуковые волны дают возможность исследовать самые глубокие слои ткани и определить наличие уплотнений.Дуктография. Особый вид исследования, который дает возможность обследовать протоки молочных желез на наличие опухолевидных образований путем введения контрастного вещества.

Биопсия. Представляет собой непосредственный забор ткани из места уплотнения для последующего изучения и определения ее типа. Биопсия дает возможность ответить на вопрос, является уплотнение кистой, фиброзно-кистозной мастопатией или злокачественным новообразованием.

Пункция. Выполняется прокол в молочной железе специальным пистолетом или толстой иглой с последующим забором материала для исследования.

МРТ. Вспомогательный метод диагностики, который не может использоваться как альтернатива рентгену, УЗИ и маммографии. Результаты МРТ помогают:

подтвердить или опровергнуть диагноз, установленный с помощью других методов исследования;
оценить эффективность химиотерапии;
оценить результаты оперативного лечения и установки имплантатов;
провести скрининг у женщин с повышенным риском развития рака груди.

Дополнительная информация. Молодые девушки и женщины должны проходить обследование молочных желез один раз в 2 года. После 40 лет проходить УЗИ груди и маммографию следует ежегодно.

Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия, маммография, в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез.

Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

Лечение

Методы и способы терапии зависят от степени тяжести травмы. Рекомендации следующие:

Легкий ушиб – лечение в домашних условиях с ограничением двигательной функции, применением средств традиционной и народной медицины.
Средняя степень – пациент может лечиться дома при общем нормальном состоянии. Если есть подозрения на развитие осложнений, терапия проводится амбулаторно.
Тяжелая степень – немедленная госпитализация для проведения мер по спасению жизни.

Лечение ушиба в домашних условиях

В течение 2 дней после получения травмы, необходимо делать холодные компрессы для снятия отека и боли. Процедура проводится 15-20 минут 5 раз в сутки. На третий день компрессы должны быть теплыми, что способствует рассасыванию гематомы. Все время после травмы накладывать тугую повязку – она позволит процессу лечения протекать эффективнее, снизит болевые ощущения.

Первая (доврачебная) помощь

Сразу же после травмы грудь необходимо зафиксировать сдавливающей повязкой, которая иммобилизирует молочную железу в приподнятом состоянии. После этого необходимо на 30–40 минут приложить к месту ушиба холодный компресс (подойдут обычные кубики льда для коктейля, завёрнутые в ткань). Это, во-первых, снизит болевой синдром, а во-вторых, сузит сосуды и купирует дальнейшее кровоизлияние.

Ретромаммарная блокада

Процедура чаще всего делается в условиях стационара, но в случае крайней необходимости её может провести парамедик скорой. Блокаду выполняют в два этапа:

Врач определяет три точки в разных зонах груди (низ, верх и наружная боковая область), после чего вводит под кожу раствор новокаина (0,5%).
С помощью длинной иглы в ретромаммарное пространство каждой из трёх зон вводят по 50 мл новокаина (0,25%).

Процедуру нельзя назвать приятной, но она чаще всего позволяет полностью блокировать боль и обеспечить доставку пострадавшей в больницу.

Одним из важных действий, которые требуются от пациентки для эффективного лечения травмы груди - это ограничение подвижности самой молочной железы. Ее нужно будет обеспечить специальной повязкой, которая фиксирует саму грудь в приподнятом положении.

Естественно, что в период лечения придется забыть о свободных блузках с глубоким вырезом и платьях, под которые не надевается лифчик. Но этого требует здоровье и дальнейшее сохранение женской красоты.

В противном случае может произойти так, что эти виды одежды придется навсегда удалить из своего гардероба. Важно понимать, что эту ситуацию опасно пытаться исправить разными знахарскими или «бабушкиными» методами.

Прогнозировать к какой группе риска можно отнести полученную травму, и как лечить ушиб молочной железы может только специалист - врач-маммолог. Эта, казалось бы, обычная травма может стать причиной рака.

Но чтобы этого не произошло необходимо обратиться именно к врачу.
.

При наличии болевых ощущений в местах ушиба врач назначает специальные блокады ретромаммарного типа. При проведении ускоряющей терапии для ликвидации гематомных образований назначается обязательное соблюдение сухого и теплого режима для молочной железы.

Кроме того, применяется в качестве втирания гепариновая мазь или троксевазин. Для обычной гематомы требуется от одного до трех месяцев для полного ее рассасывания.

Терапевтическая программа включает:

Антибиотики. Применяют только при самых тяжёлых клинических случаях, осложнённых образованием гнойных очагов. Также препараты этой группы назначают в послеоперационный период – для ускоренного заживления раны. До момента предписания антибиотиков, маммолог назначает выполнение посева из раны. Лабораторное исследование позволяет понять, какой возбудитель вызвал её нагноение. Тогда препарат назначают с учётом выявленного микроорганизма. До получения ответов анализа допустимо применять антибиотик широкого спектра действия.
Противовоспалительные средства. Препараты нестероидной группы (НПВП) обладают одновременно двумя полезными свойствами – снижают спектр воспалительного процесса и обезболивают. Назначают одновременно с лекарственными средствами, защищающими оболочку желудка от негативного воздействия. Причина – нестероидные противовоспалительные препараты раздражают слизистый покров органа пищеварения.
Препараты для нормализации кровоснабжения груди. Способствуют улучшению обменных процессов, что благотворно отражается на структуре железистой ткани. Трентал, Пентоксифиллин – лекарственные средства, препятствующие наступлению недостаточности кровоснабжения груди.
Диуретики. Применяют при выраженных отёках молочной железы. Мочегонные средства назначают с обязательным учётом возраста и веса пациентки. Чтобы исключить вероятность потери калия вместе с выводимой из организма жидкостью, назначают Аспаркам.
Препараты для предупреждения образования тромбов. Фленокс, Клексан – эффективные лекарства, направленные на разжижение сгустков крови, скопленных внутри повреждённых тканей молочной железы.
Витаминотерапия. Назначают для укрепления иммунных способностей организма в борьбе с заболеванием, с целью ускорения заживления покрова.
Гепариновая мазь, «Спасатель» – направлены на устранение подкожных кровоизлияний. Перечисленные препараты обладают рассасывающим свойством, и наносить их нужно минимум дважды в день. Показание – ушиб молочной железы лёгкой степени.
Массаж. Растирание и массирование направлены на улучшение циркуляции крови в повреждённой железе. Выполнять действия нужно сначала по часовой стрелке, затем – в обратном направлении. Допустимо сочетать массаж с нанесением мазей для рассасывания гематом.

переносимость организмом пациентки определённых веществ, присутствующих в составе предписываемых лекарств;
степень предрасположенности к перерождению грудного новообразования в раковую опухоль;
вес, возраст женщины;
состояние её гормонального фона;
наличие в семейном анамнезе онкологических заболеваний груди;
характер сопутствующих патологий.

Дополнительно молочную железу фиксируют бинтовой повязкой – для предупреждения её подвижности и более быстрого восстановления. В случае проведения оперативного вмешательства, женщине регулярно проводят перевязки с применением антибактериальных мазей. Дополнительно проводят активную инфузионную терапию, вводят антибиотики, анальгетики.

Диагностика гематомы на ранних стадиях
Подбор индивидуальной терапии для каждой пациентки
Врачи высокой квалификации
Все анализы за один день в собственной лаборатории!
Высокоточное импортное оборудование
Подготовленный медицинский персонал
Приемлемые цены
Профилактическое лечение
Эффективность и результат

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения.

Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией.

После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза.

Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу.

Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах.

Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса.

Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки.

Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

В практике травматолога или маммолога различные травматические повреждения молочной железы встречаются не очень часто. Всего этот диагноз выставляется примерно у 2% женщин. Правда, несмотря на редкость такого диагноза, как ушиб груди, он все же является достаточно серьезной патологией, чтобы обратиться с ней к врачу.

Что это за патология

Ушиб молочной железы – это повреждение закрытого типа (т.е. без нарушения целостности кожных покровов). Оно часто сочетается с повреждением других органов, расположенных в грудной клетке, переломом ребер, пневмотораксом. При этом банальный синяк – самый легкий исход, которого можно ожидать при подобном воздействии.

При любых травмах МЖ необходима консультация специалиста. Эта необходимость объясняется высоким риском развития кровотечений, нагноений и ряда других осложнений.

Причины болезни

Ушиб МЖ – это, чаще всего, следствие воздействия бытовых причин. К нему часто приводят падения без опоры на руки, автокатастрофы, драки, случайные столкновения в толпе и другие подобные ситуации.

Из-за действия травмирующего фактора на ткани груди происходит разрыв сосудов. Итогом становится кровотечение. Оно оканчивается образованием характерных кровоподтеков, при которых сохраняется структура ткани, или гематом, при которых структура ткани не сохранена (т.е. формируется полость, заполненная кровью).

Если ударное воздействие было слабым, образуется синяк, а кровотечение из поврежденных сосудов разрешается без вмешательства со стороны. В большинстве случаев грудь хорошо защищена от травм, но при попадании удара в область соска или околососковой зоны возможен травматический шок, объясняемый большим количеством рецепторов в этой области.

Симптомы, характерные для ушиба МЖ аналогичны при повреждении любой другой области. При осмотре врачом определяется синяк или гематома. При этом все может разрешиться благополучно, а может окончиться некрозом жирового типа, который сопровождается повышением температуры, изменением цвета зоны поражения на черный, выделением гноя из сосков.

Из-за полученной травмы пострадавшая женщина будет жаловаться на боли, припухлость в пострадавшей зоне. Если были задеты молочные протоки, возможно обнаружение выделений из соска, который будут белесоватыми или полностью прозрачными.

Основы первой помощи

Даже если кажется, что с повреждением можно справиться в домашних условиях, обращение к врачу-маммологу все равно необходимо. В качестве первой помощи до прибытия врачей пациентке рекомендуются следующие мероприятия:

покой в положении полусидя
наложение иммобилизирующей повязки (она должна быть равномерно-плотной, фиксировать необходимо в месте, противоположном зоне удара);
на зону поражения накладывают грелку с холодной водой или пакет со льдом, чтобы обеспечить локальное замедление тока крови, предотвратить быстрое развитие отека (во избежание получения травмы от холода, необходимо обернуть грелку или пузырь со льдом в полотенце);
при острой боли допускается использование обезболивающих средств.

У женщин при травме молочной железы возможно развитие таких угрожающих состояний, как остановка сердца, пневмоторакс. При подозрении на эти осложнения рекомендуется доверить массаж сердца человеку с медицинским образованием, а не проводить его самостоятельно, чтобы не ухудшить ситуацию.

Если осложнений нет, то врачу все равно необходимо показаться, чтобы он провел диагностические мероприятия и убедился, что заживление области повреждения проходит правильно.

Диагностические мероприятия

Первое, что должна сделать женщина после травмы – это провести самостоятельное обследование МЖ.

Необходимо последовательно пальцами проверить каждую из желез, обращая внимание на уплотнения, области припухлости, несимметричные участки. Также оценивают вид желез в зеркале, обращая внимание на кожу, втяжение соска, появление венозного рисунка. При определении каких-либо отклонений обращаются к врачу.

Ушиб груди в основном диагностируется с помощью УЗИ. При этом врач обращает внимание на зональное снижение эхогенности.

Если пациентка обратилась довольно поздно, и в гематоме уже начал образовываться фибрин, возможно обнаружение гиперэхогенных зон.

Дополнительно используется маммография. С ее помощью определяют, есть ли опухолевые изменения в тканях железы.

При необходимости могут назначаться МРТ, КТ, дуктография, если необходимо уточнение диагноза.

Подходы к лечению

Лечение ушиба молочной железы должен назначать врач. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, которая заключается в:

наложении иммобилизирующей повязки;
выполнении блокады ретромаммарного типа при выраженном болевом синдроме;
использовании мази с троксевазином или гепарином для ускорения рассасывания патологического очага;
при присоединении инфекции необходимо использование антибиотиков.

Лечить ушибы МЖ народными средствами можно только в том случае, если получено одобрение лечащего врача. Возможно применение следующих рецептов:

прикладывание к зоне повреждения хорошо отбитого мясным молотком или раскатанного скалкой листа капусты;
можно прикладывать примочку из свежего натертого картофеля на 5-7 минут;
чтобы синяк быстрее рассосался, сделать компресс с магнезией, примотав пропитанную раствором вату к области травмы и оставив до полного высыхания пропитанного материала.

Ушиб области молочной железы представляет собой закрытое травматическое повреждение тканей на данном участке. В подавляющем большинстве случаев причина подобных травм является бытовой, однако вероятно воздействие других, более специфических, факторов. О том, каковы причины и симптомы ушибов, а также их диагностика и лечение - далее.

Об ушибах в общем

Говоря об ушибах, многие представительницы женского пола даже не задумываются над тем, насколько серьезными они могут оказаться. Как минимум, необходимо обратить внимание на то, что они могут быть самых разных типов: от закрытых и открытых до изолированных и сочетанных.

Указывая на травмы закрытого типа, необходимо обратить внимание на то, что речь идет об ушибах и гематомах. В то время как в числе открытых могут находиться не только резаные или колотые, но и многие другие типы ран.

Также маммологи обращают внимание женщин на то, что ушибы груди, вопреки тому, что это достаточно открытый орган, встречаются крайне редко. Обычно это занимает от одного до двух процентов от общего количества патологических состояний.

При этом, травмы в области молочной железы вполне могут сочетаться с повреждениями, которые были получены в аналогичной области. Так, это могут быть ушибы или переломы ребер, пневмоторакс и многое другое.

Необходимо представительницам женского пола учитывать и то, что любые ушибы могут иметь самые серьезные осложнения.

Говоря об области молочной железы, следует самое пристальное внимание обратить на кровотечение, вероятность нагноения или провокацию болевого шока. Более подробно о причинах и проявлениях представленного патологического состояния далее.

Причины и симптомы повреждений

Ушиб молочной железы, как уже отмечалось ранее, в подавляющем большинстве случаев формируется по бытовым причинам. Это могут быть падения на предметы мебели, случайные удары в транспорте и многое другое. Под активным влиянием травмирующего фактора происходят следующие изменения:

нарушается степень целостности сосудов;
следствием этого оказывается излитие крови в тканевые покровы;
при незначительных или кратких по времени ушибах кровь останавливается сама по себе.

Следует отметить, что тканевые покровы молочной железы являются устойчивыми к повреждениям прямого типа сами по себе. В то же время, вследствие отличной иннервации груди, более сильные ушибы могут быть сопряжены с болевым или травматическим шоком.

В особенности часто это происходит, если была задета ареолярная или сосковая область. Говоря об открытых ранах, следует учитывать, что они чаще всего оказываются следствием травм насильственного типа.

Это может быть попытка самоубийства, например.

Однако открытые раны являются также следствием неосторожно осуществленного укола или падения на предмет острого типа. Особенностью подобных повреждений в области молочной железы следует считать высокую вероятность инфицирования или заражения вредоносными микроорганизмами.

В связи с этим чрезвычайно важно разобраться во всех симптомах представленного патологического состояния, чтобы понимать, какие именно изменения происходят с женским организмом и непосредственно молочной железой.

Ушиб груди провоцирует специфические симптомы, в частности, формирование гематомы под кожным покровом, которое может оказаться достаточно глубоким.

С течением времени представленные формирования могут рассасываться, но достаточно часто именно на их месте формируется некроз жирового типа. Помимо этого, в случае инфицирования той крови, которая излилась в ткани, оказывается в достаточной степени высокой возможность нагноения и образования всех процессов, которые связаны с абсцессом молочной железы.

Не менее важными симптомами состояния следует считать то, что женщину беспокоят болезненные ощущения, а также припухлость в области молочной железы. Следует обратить внимание на то, что она может сохраняться на протяжении достаточно длительного промежутка времени, а потому, безусловно, привлекает внимание женщины.

В некоторых ситуациях, если оказались травмированными протоки молочного типа, образуются выделения из сосковой области. Они могут оказаться прозрачными или быть сопряжены с кровянистым содержимым.

В области ушиба, тем более в молочной железе, остается некоторый уплотненный участок, которые не является опасным в плане трансформации в злокачественное формирование. Однако, как отмечают специалисты, любая травма, в том числе и ушиб молочной железы, могут оказаться тем толчком, который положительно скажется на увеличении размеров новообразования, даже если оно еще не было выявлено в силу размеров.

В частности, в истории болезни у многих представительниц женского пола с раком были указаны ушибы груди.

Не менее опасными следует считать подобные травмы еще и в том случае, если у женщины имеется узловая форма мастопатии. Это провоцирует естественное замещение некроза ткани жирового типа на рубцовую ткань. Кроме того, существенно реже сказывается на формировании:

втяжения кожного покрова;
изменения формы груди;
других изменений, которые могут быть приняты за онкологическую патологию.

Учитывая серьезность полученных травм и их высокий риск для здоровья представительниц женского пола в целом, необходимо избегать ушибов, а при их формировании сразу же обращаться к маммологу для получения консультации и соответствующего лечения. Обо всем этом будет рассказано далее.

Диагностика состояния

Важным этапом в рамках диагностического обследования следует считать пальпацию, что дает возможность на ранней стадии идентифицировать гематому и уплотнение в поврежденной области.

В рамках подобного самостоятельного обследования представительнице женского пола очень важно изучить состояние всех секторов в груди, а также подмышечные впадины. Говоря об осмотре кожного покрова, необходимо обратить внимание на то, что его целесообразно проводить перед зеркалом.

Если женщина обнаружила какие-либо повреждения или изменения на коже, а также другие отрицательные проявления, ей требуется как можно скорее обратиться к маммологу, потому что это само по себе является крайне тревожным признаком.

Во многих случаях выявить последствия ушиба в области молочной железы получается исключительно по результатам обследований инструментального типа. Именно поэтому очень важно записаться на прием к специалисту даже тем женщинам, которые не сумели обнаружить у себя новообразования.

С целью обнаружения новообразований применяются такие методики обследования, как УЗИ, радиотермометрия, маммография. В более проблемных ситуациях осуществляется КТ или МРТ и у каждого из представленных способов имеются отдельные преимущества.

Например, УЗИ дает возможность обнаружить отек травматического типа в качестве уменьшенной степени эхогенности тканей. Маммография же хороша тем, что позволяет отличить изменения после травмы от новообразований опухолевого типа.

О том, как проводится терапия и профилактика - далее.

Лечение и профилактика

В случае получения ушиба, осуществляется иммобилизация поврежденной области, а также ее фиксация за счет специальной повязки в поднятом положении. Необходимо обратить внимание на следующие особенности:

для того, чтобы купировать болевой синдром, осуществляют блокады ретрамаммарного типа;
с целью ускорения процесса рассасывания гематомы, требуется использовать тепло сухого типа, втирать троксевазиновую или гепариновую мазь;
рассасывание гематомы в среднем занимает от четырех до шести недель.

Для того, чтобы осуществить профилактику нагноения, проводится терапия за счет антибиотиков.

Лечение гематомы молочной железы, при полученной травме в области молочной железы, заключается в необходимости как можно скорее предпринять меры по ликвидации патологического процесса, фиксируя грудь или же накладывая тугую сдавливающую повязку.

Это даст возможность предотвратить возможные осложнения и остановить возможные дальнейшие кровоизлияния. Дело в том, что под действием холода, сосуды имеют свойство сужаться.

Компресс не нужно держать постоянно, для того чтобы не переохладить ткани.

Холодный компресс нужно по прошествии 5 минут отнимать от груди, и потом снова прикладывать. При повреждении области ареолы или соска, возможно наличие травматического (болевого) шока, при этом используют специальную блокаду, как один из методов обезболивания. Процедура достаточно проста и выполняется в несколько этапов:

На области молочной железы выбирают участки в наличии 3 штук, и раствором новокаина делают подкожные инъекции.
После, специфическую длинную иглу, вводят в пространство называемое ретромаммарным, вводят в каждую из 3 зон раствор новокаина.
Далее иглу вынимают, и смотрят, не вытекает ли введенный новокаин из проколов. После того, как данный вид анестезии был проведен, острые болевые ощущения, как правило, должны исчезнуть, а рост гематомы молочной железы, прекращается.

Далее предусмотрено лечение медикаментозными средствами. Широко используют специальные мази, втирая их в поверхность кожи возле пораженного участка, так возможно применение ультразвуковых частот других методов физиотерапии.

При возможных инфицированиях раневых поверхностей в области молочной железы, возможно назначение и применение антибиотиков широкого спектра действия. Они выпускаются в виде специальных мазей, которые необходимо втирать каждый день 3 раза, курс составляет 7-11 дней.

Гематома молочной железы представляет собой закрытое повреждение мягких тканей грудной железы травматического происхождения. В частоте случаев данный вид повреждения молочной железы может произойти в бытовых условиях при различных падениях, дорожно-транспортных происшествиях, ушибах в общественном транспорте и во время очень активных спортивных игр.

Гематома грудной железы, как правило, сопровождена сильными болевыми ощущениями.

Гематома сопровождается сильной болью

Обнаружили в груди уплотнение? Не стоит медлить и откладывать визит в больницу в долгий ящик. Следует как можно скорее показаться специалисту. Общее заключение о новообразовании в груди врач делает на основе осмотра и опроса пациентки. Уточнить диагноз помогают дополнительные методы исследования, описанные выше.

Лечение назначается только после комплексной диагностики и постановки диагноза. Оно может быть:

консервативным;
хирургическим;
комплексным онкологическим.

Консервативное лечение. Чаще всего при доброкачественных новообразованиях в груди проводится консервативное лечение современными гормональными препаратами. Так, к примеру, избавиться от мастопатии поможет банальная нормализация образа жизни, прием гормональных препаратов, витаминов, противоотечных лекарств и иммуномодуляторов. Снять сильные болевые ощущения помогают любые анальгетики, сильное воспаление в молочных железах – нестероидные противовоспалительные препараты. Также пациентке может быть рекомендован прием лекарств, улучшающих кровообращение в тканях.

Хирургическое лечение. При некоторых диагнозах (например, при наличии фиброаденомы в груди) может быть показано хирургическое лечение. Во время операции проводится удаление или самого уплотнения, или уплотнения вместе с окружающими тканями.

Комплексное онкологическое лечение. Не ограничивается одним методом лечения и, как правило, включает несколько его видов. На первых стадиях заболевания показано оперативное вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия. Иногда – их комплекс. Лечение проводится до улучшения общего состояния пациента и достижения стойкой ремиссии.

Если злокачественная опухоль в груди была выявлена на поздних стадиях, то в некоторых случаях бессмысленно проводить операцию. В случае метастазирования пациентке назначается паллиативное лечение, главная задача которого – продлить жизнь, уменьшить болевой синдром и облегчить общее самочувствие.

Важно! Женщине с уплотнениями в груди не рекомендуются любые тепловые процедуры (посещение сауны, бани, прогревания), длительное пребывание на открытом солнце. Физиотерапевтическое лечение при новообразованиях в молочных железах – одно из главных табу.

Самолечение. При появлении в груди любых образований не рекомендовано любое самолечение и использование средств народной медицины. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только опытный врач. Прием разрекламированных средств и народных методов в 99% случаев не избавляет от уплотнений в груди. При этом теряется драгоценное время. Если на начальных стадиях большинство новообразований в груди хорошо поддаются лечению, то при обращении к врачу с запущенными формами уплотнений не всегда удается сохранить молочные железы или даже жизнь пациентки. Одна из главных причин высокой смертности от рака груди – позднее обращение за медицинской помощью.

Ушиб груди констатирует травматолог, который назначает диагностику и лечение. Если на груди образован фурункул, его нужно либо удалять, либо выводить медикаментозным лечением. Гематома, полученная в результате ушиба, лечению не поддается, если нет риска осложнения.

Если после лечения грудь болит, женщине назначают антибиотикотерапию для предотвращения появления абсцесса после травмы. Как правило, боль уходит уже на 3-и сутки. В случае, если нагноение невозможно вылечить медикаментозно, назначается лечение как при гнойном мастите, проводят пункции и дренаж воспалительного очага. Боль может появляться циклично, в зависимости от общего самочувствия.

Также боль может говорить о наличии кисты ложного типа, то есть, констатируют изменения в рубцах, гематомах, узлах в опухоли. При таких симптомах назначают лучевую терапию с приемом антибиотиков до тех пор, пока все опухоли не пройдут, а состояние не достигнет удовлетворительного характера.

http://prozhelezu.ru

Если пациентка получила травму молочной железы легкой степени, и ушибы не представляют угрозы для здоровья, в основном показано применение обезболивающих препаратов и косметических средств. Для уменьшения отека и скорейшего рассасывания гематомы в аптеках существует богатый выбор лекарств.

Грудь находится в приподнятом положении. Для уменьшения болей проводят ретромаммарную блокаду местными анестетиками.

Могут использоваться методы физиотерапии, гепариновая и троксевазиновая мазь. Лечение подобных ушибов длится около месяца.

К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом.

Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.

Ушиб груди, лечение молочной железы народными средствами

Ушиб – это полученное, закрытое произошедшие повреждение своих органов либо тканей, но уже с минимальным нарушением их состояния (структуры). В основном это повреждается сама кожа, мышца либо клетчатка.Народные средства против ушибов совершенно безболезненно помогут Вам избавиться от любого ушиба.

Народные средства от ушибов и гематом

Гематома (по - народному просто синяк) – это образование со скоплением крови в одном месте, после разнообразных повреждений тканей, с последующим разрывом (или повреждением сосудов). В этом самом месте образуется различных размеров полость, которая будет содержать кровь, в свёрнутом виде.

Средство №1. Это уже многими проверенный метод врачевания.

Он эффективно снимает любой отек и устраняет скопление не нужной жидкости. Нам потребуется масло растительное, обычный уксус и вода, которая прошла кипячение.

Все данные ингредиенты берутся всего по 1 ст.л и между собой тщательно должны будут перемешаться. Возьмите любую подходящую ткань х/б и пропитайте этим раствором.

Сразу разместите ткань на весь ушиб, сверху накройте целлофаном и обвяжите любой подходящей тканью. Многим будет достаточно всего 3 такие описанные процедуры, чтобы полностью избавиться от любого ушиба и гематомы.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, лучше расположить его в положение «полусидя».
При подозрении на повреждение ребра следует наложить давящую повязку – попросить пострадавшего вдохнуть, затем туго обмотать его грудную клетку и закрепить повязку на здоровом участке тела.
К ушибу приложить пакет со льдом для уменьшения отека.
При сильном болевом синдроме, можно дать пострадавшему анальгетик местного действия (Китанов, Баралгин).

Последствия

После сильного ушиба груди у женщины появляется синяк или гематома. Именно скопление сгустков крови может спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов. Такое состояние может привести к нагноению или абсцессу.

Появившееся уплотнение после удара также несет последствия для женщины. Нередко появление злокачественной опухоли является последствием гематомы в прошлом.

Кисты и опухоли

Сильный ушиб груди может спровоцировать развитие уплотнения, которое может перерасти в доброкачественные и злокачественные новообразования.

Случается так, что зона поражения довольно значительная, а все остальные применяемые методы не оказали должного эффекта. В таком случае возможно два варианта терапии:

при помощи пункции под действием местного анестезирующего средства, проводят удаление излившейся крови;
более серьезный вариант, основывающийся на вырезании молочной железы.

Ушиб груди – не самая распространённая, но всё же возможная травма. Если вы повредили эту часть тела, то стоит заранее выяснить возможные последствия и начать эффективное лечение.

Описание травмы

Гематома молочной железы – травма, которая встречается преимущественно у женщин и составляет примерно 2-3% всех заболеваний груди. Это повреждение считается закрытым, так как не сопровождается нарушением целостности кожных покровов, но всё же мягкие ткани могут повреждаться и деформироваться.

Ушибы или гематомы на груди, в зависимости от локализации, подразделяются на интрамаммарные, ретромаммарные и премаммарные.

Причины гематомы молочной железы обычно связаны с непосредственными механическими и зачастую грубыми воздействиями, оказываемыми на эту часть тела. Так, к ушибу могут привести повреждения грудной клетки, обусловленные падением, аварией, ударом тупым предметом или кулаком, а также неосторожные и чрезмерно интенсивные занятия спортом.

Как проявляются ушибы

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли…»

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ГЕМАТОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Гораздо проще быть аккуратными и проводить регулярную профилактику, чем лечить последствия проблемы. Берегите грудь от переохлаждения и получения механических травм. Носите в холода плотное белье, но при этом оно не должно стягивать молочные железы.

Чтобы доброкачественные и злокачественные новообразования в груди обошли вас стороной, следует:

Следить за своим психоэмоциональным состоянием. Избегать стрессов и чрезмерного эмоционального напряжения.
Вести здоровый, активный образ жизни (отказаться от вредных привычек, следить за рационом питания и регулярно заниматься спортом).
Использовать современные средства контрацепции во избежание наступления нежелательной беременности и абортов.
Регулярно проводить самоосмотры. В случае появления малейших подозрений на наличие уплотнений – немедленно посетить врача.
При наследственной предрасположенности проходить профилактические осмотры у гинеколога или маммолога 2 раза в год, не дожидаясь появления первых «тревожных звоночков».
Не злоупотреблять солнечным загаром.
Носить качественное и не стесняющее грудь нижнее белье.
Вести регулярную сексуальную жизнь с постоянным партнером.
Не отказываться от грудного вскармливания.
Оберегать молочные железы от малейших травм и повреждений.

Уплотнения в груди – сигнал тревоги, который нельзя оставлять без должного внимания. Далеко не все образования в груди являются раком молочных желез. Однако многие из них имеют тенденцию к перерождению из доброкачественных в злокачественные новообразования. Главное – не запускать болезнь и вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Закрытая травма имеет один главный признак - отсутствие повреждения кожных покровов . К таким травмам относится и ушиб, который возникает чаще всего в быту:

Падение на тупые предметы (мебель, детские игрушки).
Удары о дверные косяки и углы в доме и на улице.
Травмы мячом при игре с детьми.
Результат удара о руль при автомобильных авариях .
Травмы молочной железы после грубого секса.

В результате в молочной железе разрываются сосуды, происходит образование гематомы. Повреждается и жировая ткань, образующая в железе вместе с гематомой уплотнение.

Симптомы ушиба тканей молочной железы

Женская грудь характеризуется устойчивостью к внешним воздействиям, поэтому при ушибах редко возникает бурная симптоматика. Этим и опасна травма - женщина не обращается к врачу, считая, что синяк на груди рассосется самостоятельно. А через некоторое время возникают серьезные осложнения, на которых остановимся чуть позже. Симптомы ушиба следующие:

Гематома . Имеет типичные признаки - синюшность кожи разных размеров, уплотнение тканей и небольшая болезненность при надавливании. Если синяк локализуется на соске, боль интенсивная, мешающая носить белье и возникающая даже при легком прикосновении.
Боль . Молочная железа хорошо иннервирована, поэтому в момент травмы возникает сильная боль, которая обычно быстро проходит. В отдельных случаях, когда вовлекается зона ареолы, возможно возникновение болевого шока.
Выделения из соска . При повреждении протоков железы отмечается истечение прозрачной или кровянистой жидкости, которое быстро проходит самостоятельно.
Температура . Возникает или сразу после травмы как реакция организма на массивный некроз тканей, или через несколько дней, что связано с развитием воспалительных осложнений.
Общее состояние . Сильные ушибы груди сопровождаются головокружением и слабостью.

Степень проявления всех симптомов зависит от тяжести травмы. При сильном воздействии картина яркая. При незначительных бытовых травмах часть симптомов может вообще отсутствовать.

Любая гематома на груди, появившаяся после травматического воздействия, должна являться поводом для обращения к маммологу.

Необходимое исследование груди после ушиба

После полученной травмы груди нужно в первую очередь провести самостоятельный осмотр молочной железы и подмышечной впадины. Лучше делать это перед зеркалом. Одновременно железа последовательно по секторам прощупывается пальцами. Что может привлечь внимание:

Синюшный цвет кожи , совпадающий с уплотнением при пальпации. По его размеру можно судить о степени повреждения органа. Со временем синяк изменяет цвет на желтовато-зеленоватый и бледно-желтый.
Деформация или втяжение соска.
Увеличение объема молочной железы за счет отечности тканей .

Иногда при глубоком ушибе изменения при осмотре не обнаруживаются. Это самая опасная ситуация, так как женщина обращается к врачу поздно.

Маммолог начинает обследование женщины тоже с осмотра, но делает его более профессионально. При малейшем подозрении на травмирование тканей, он назначает дополнительное обследование.

Ультразвуковое исследование

Этот метод определяет очаги пониженной эхогенности, которые соответствуют отеку мягких тканей. Гематома на УЗИ выглядит как однородная эхонегативная структура, в которой со временем появляются позитивные участки фиброзной ткани. Только с помощью этого метода окончательно уточняют размер повреждения тканей.

Маммография

Рентгеновское исследование, которое назначается в случае позднего обращения женщины к врачу, когда после травмы длительное время сохраняются тревожные симптомы (болезненность, уплотнение, деформация железы). На снимке можно увидеть самое небольшое уплотнение, которое не обнаруживается при визуальном осмотре и пальпации. Для дифференциальной диагностики с опухолью маммография незаменима.

Лечение неосложненного ушиба молочной железы

При своевременно оказанной помощи этот вид травмы имеет благоприятный прогноз. Важно знать последовательность оказания помощи женщине.

Первая помощь в домашних условиях

Сразу после травмы грудь необходимо зафиксировать в приподнятом положении. Для этого накладывают фиксирующую повязку из подручных средств (полотенце, простынь, в идеале - широкий бинт).

При легких ушибах достаточно выпить обычное обезболивающее и помазать гематому рассасывающей мазью: гепариновая, «Спасатель» и другие. Мазь наносится несколько раз в день до полного исчезновения отечности и гематомы.

Врачебная помощь

При тяжелых травмах с обширным повреждением органа врач прежде всего накладывает профессиональную иммобилизирующую повязку. Пациентке назначаются следующие средства:

Обезболивающие , включая инъекционную ретромаммарную блокаду.
Гепариновая и троксевазиновая мази .
Антибиотики при высоком риске инфицирования гематомы (большой размер, лихорадка).

Ускоряют процесс рассасывания гематомы физиопроцедуры.

Лечение может занять до 30 дней, но женщине нужно строго выполнять все рекомендации врача.

Только это позволит избежать серьезных осложнений.

Народные средства лечения

Народные способы хорошо «работают» при легких ушибах . Рекомендуют прикладывать капустный лист, предварительно расправив его скалкой. Лист меняют каждый час.

Эффективны и противовоспалительные травы: календула, зверобой, тысячелистник. С ними готовят жирные мази и обрабатывают пораженные участки. Для уменьшения гематомы подходит обычный картофельный крахмал , который перед использованием немного разводят водой. Все народные способы лечения нужно согласовывать с врачом.

Возможные осложнения и принципы их лечения

Ушиб молочной железы опасен не сам по себе (за исключением развития болевого шока), а осложнениями, которые развиваются при неправильном лечении или позднем обращении за врачебной помощью. Рассмотрим самые распространенные варианты.

Инфицирование

Любая травма мягких тканей с образованием участков отека и гематомы может привести к формированию гнойного абсцесса за счет присоединения бактериальной инфекции. В молочной железе этот процесс развивается особенно быстро вследствие особенностей ее строения. Женщина отмечает резкое усиление болей, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению, объем которого зависит от степени нагноения.

Киста

На месте разрушения тканей может сформироваться киста, заполненная жидкостью. Симптомами ее будут непрекращающиеся боли, уплотнение в тканях. Окончательный диагноз ставится на основании дополнительных методов исследования (УЗИ, пункционная биопсия). Решение о способе лечения кисты принимает врач в индивидуальном порядке.

Опухоль

Появление рака после травмы молочной железы не является окончательно доказанным. Но онкологическое заболевание часто возникает у женщин, в анамнезе которых обнаруживался ушиб органа. Вероятность появления злокачественных клеток увеличивается, если изначально имеется узловая мастопатия. Тогда ушиб молочной железы может спровоцировать перерождение клеток. Лечение этого грозного осложнения проводится по общим принципам терапии онкологических заболеваний.

Фиброз

Обширное повреждение тканей не всегда заканчивается полным восстановлением структуры. Часть железы может замещаться фиброзной тканью. Такие рубцы деформируют форму груди, приводя к серьезным косметическим проблемам, требующим лечения у пластического хирурга.

Осложнения при грудном вскармливании

Большие неприятности доставляет ушиб груди при гв. Даже небольшое повреждение может вызвать лактостаз за счет передавливания протоков отеком и гематомой. Если целостность протоков не нарушена , врачи рекомендуют вскармливание не прекращать . Наоборот — это способствует более быстрому восстановлению молочной железы.

Если протоки повреждены (из сосков наблюдаются кровянистые выделения), кормить ребенка нельзя. Женщине обычно назначаются антибиотики, так как в таких случаях высок риск гнойных осложнений.