Скудные месячные 40 лет. Идут скудные месячные: в чем причина данного состояния. Медикаменты при скудных выделениях месячных

Сорок лет – особенный период в жизни женщины. Она еще молода, привлекательна и полна сил, но первые возрастные изменения уже дают о себе знать. У некоторых женщин месячные, которые всегда были умеренными, вдруг становятся скудными. И сразу встает вопрос: неужели это климакс?

Что считать нормой?

Постепенное угасание функции яичников в предклимактерический период и связанное с этим изменение характера менструаций – естественные процессы, но индивидуальные для каждой женщины. У одной месячные прекращаются резко и практически безболезненно, другая годами мучается от приливов, депрессии и нарушения обмена веществ. Поэтому норма для климакса – понятие относительное.

По достижении сорокалетнего возраста женщина может наблюдать следующие изменения:

менструации стали нерегулярными или редкими;
месячные начали приходить несколько раз в месяц;
менструации стали скудными и короткими (менее 2 дней);
месячные стали обильными;
месячные, наоборот, удлинились (до 7 дней и более);
во время критических дней появились боли в низу живота и другие симптомы недомогания.

Если после 45 лет характер менструального цикла не претерпел изменения – это также повод задуматься о нарушениях в работе органов малого таза. Но в любом случае только врач после УЗИ, осмотра и анализа на гормоны может исключить патологии и заболевания репродуктивной системы. Возможно, женщина, вступающая в пременопаузу, абсолютно здорова и нет поводов для беспокойства.

Причины явление

Скудной считается менструация, сопровождаемая малой потерей крови независимо от количества дней.

Месячные могут приходить в виде мазни, длящейся от нескольких дней до недели, или необильных выделений в течение 1–2 дней. Особенно нужно обращать внимание на резкие изменения в менструальном цикле.

Причины скудных месячных после 40 лет:

постепенное угасание репродуктивной функции;
беременность;
гормональный сбой;
заболевания органов малого таза, в том числе миомы, воспалительные процессы, нарушения структуры эндометрия;
оперативные вмешательства (аборт, выскабливание, лапароскопия);
системные заболевания организма (сахарный диабет, эндокринные нарушения);
недавние роды;
психические расстройства, стрессы, переутомления;
истощение организма вследствие перенесенного заболевания, несбалансированного питания, тяжелых физических нагрузок.

Как понять, что это климакс?

Причин для скудных месячных в сорок достаточно много, но основная – пременопауза. Средний возраст для наступления климакса – 52 года. Нормой считается 45–57 лет. У некоторых женщин запас фолликулов истощается к 40 годам или даже раньше. Тогда женщине ставится диагноз «ранний климакс».

За 5–8 лет до наступления менопаузы помимо скудного объема менструаций могут появиться другие симптомы:

бессонница;
эмоциональный упадок, депрессия, агрессивность;
снижение интереса к сексуальной жизни;
нарушения сердечного ритма;
приливы;
потливость;
резкий или постепенный набор веса;
частые головокружения, слабость;
ухудшение состояния кожи и волос;
сухость, зуд во влагалище;
ухудшение памяти и умственных способностей.

Важно помнить, что менопауза – не трагедия, а вполне естественный процесс, которого невозможно избежать. Но это не значит, что нужно мириться с недомоганием и неприятными симптомами, тем более при раннем климаксе. На помощь женщине могут прийти гормонозаместительная терапия и биоактивные добавки. Любой препарат и травяной сбор нужно принимать только по назначению врача.

Проявления после родов

Вынашивание и рождение ребенка сопровождаются серьезными гормональными изменениями. Поэтому скудные месячные после родов – довольно частая проблема. На восстановление организма и нормализацию гормонального фона кормящей матери нужно несколько месяцев, в течение которых критических дней может не быть вообще или они могут отличаться по объему от нормальных.

Опасение должны вызвать скудные и продолжительные месячные. При мажущих выделениях, длящихся дольше 7 дней, следует обратиться к гинекологу, чтобы исключить послеродовые осложнения.

Обследование и лечение

Нарушения в работе репродуктивной системы обязательно нужно устранять, особенно если женщина хочет родить ребенка. Но для этого нужно знать причину скудных месячных. Полное обследование включает в себя:

осмотр пациентки;
УЗИ органов малого таза;
анализы на гормоны эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ;
мазок на скрытые инфекции;
онкоцитологию;
биопсию.

При необходимости гинеколог может направить на консультацию к эндокринологу, УЗИ брюшной полости и другие дополнительные обследования.

Если причина скудных месячных – пременопауза, то врач просто назначит препараты, облегчающие симптомы. Но на объем выделений они не повлияют.

В случае гормонального дисбаланса женщине назначается корректирующая терапия гормонами или КОК.

Если месячные стали необильными из-за стресса, неправильного питания или переутомления, достаточно изменить образ жизни, и менструальный цикл придет в норму.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

При скудных месячных, вызванных заболеваниями органов малого таза или эндокринной системы, нужно в первую очередь устранять причину.

Скудные месячные после 40 лет – это не всегда нормально и естественно. Женщина должна отмечать любые изменения, происходящие с ее организмом, чтобы сохранить здоровье в репродуктивном возрасте и благополучно пережить менопаузу.

Большинство девушек настораживаются, когда с их месячными происходят какие-либо «неполадки». Например, слишком скудные месячные могут вызвать тревогу даже у самой уравновешенной леди.

Что такое гипоменорея?

Гипоменорея, как называется данное явление по-научному, далеко не всегда свидетельствует о наличии серьезных патологий в организме женщины. Такое явление и вовсе может быть связано с экзогенными факторами – сменой часового пояса, акклиматизацией, перенесенным психологическим стрессом, жесткой диетой.

Причины скудных месячных бывают и патологическими, и, поскольку вы не врач, и не можете поставить себе корректный диагноз самостоятельно, советуем вам обратиться к своему наблюдающему гинекологу для выяснения причин такого расстройства.

Следует знать, что гипоменореи бывают первичными и вторичными. Первичная гипоменорея означает, что скудные месячные были всегда, а обильных выделений почти не наблюдалось. Совсем иначе дела обстоят со вторичной гипоменореей.

Она означает, что менструации женщины всегда были нормальными, и оскудели впервые, что и заставило ее по-настоящему насторожиться.

Основные причины гипоменореи, или скудных месячных

В широком смысле слова, причиной такого нарушения являются расстройства работы яичников и гипофиза, которые непосредственно отвечают за менструальную функцию в женском организме. Также скудные менструации могут сигнализировать о недостаточности эндометрия – внутреннего слоя, выстилающего маточную полость. Именно эндометрий выходит с кровью при месячных, при условии, что к нему не прикрепилось плодное яйцо, и беременность не состоялась.

Когда эндометрий истончается по каким-либо причинам (очень часто это происходит на фоне приема агрессивных оральных контрацептивов), месячные становятся не только скудными по объему, но и короткими по продолжительности. Кроме того, они могут и вовсе не наступать по нескольку месяцев. Эта проблема очень распространена среди пациенток, «сидящих» на гормональных таблетках. Также данное расстройство случается у тех, кто перенес какие-либо операции в женских половых органах, особенно матке.

И особенно это касается хирургических абортов и выскабливания. Реже истончение эндометрия происходит на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний (экстрагенитальных).

Нарушение менструального цикла, называемое гипоменореей, также может произойти по следующим причинам:

Истощение женщины на фоне постоянно переносимых стрессов (особенно семейного характера), практики жестких диет и голодовок (в частности, «лечебного» голодания), установленной нервной анорексии (в этом случае выделения могут стать совсем скудными, или прекратиться вовсе);
Нарушения обменных функций в организме (общих);
Постоянные стрессы, синдром хронической усталости, соматические расстройства и нервно-психические заболевания в текущей стадии;
Анемия (в том числе, железодефицитная);
Гиповитаминоз (установленный специалистом);
Операции в органах малого таза и мочеполовых путей;
Механические травмы;
Врожденные аномалии строения и развития матки (ее двурогость, недоразвитость и т.д.);
Частичная резекция полости матки оперативным путем;
Некорректно подобранные контрацептивные средства (комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили), а также сам факт их длительного приема;
Различные эндокринные патологии (связанные с щитовидной железой, гипофизом и корой надпочечников);
Инфекционные заболевания (особенно коварно и опасно в этом плане поражение внутренних половых органов туберкулезом);
Мощная интоксикация организма (пищевая, алкогольная, лекарственная);
Профессиональные «вредности» : радиоактивное излучение, рентген, постоянные контакты с химическими средствами;
Период лактации.

Месячные и беременность

Некоторые женщины вполне серьезно задаются вопросом о том, почему идут скудные месячные при беременности. Спешим вас предупредить – такое явление ненормально, хотя некоторые женщины действительно испытывают его на протяжении всего срока. Однако вы в любом случае должны обратиться к врачу с жалобами.

Единственный вариант «нормальности» скудных месячных при беременности допустим только тогда, когда вы, вероятно, о ней и не знаете. Кровомажущие выделения могут стать сигналом о происходящей имплантации эмбриона. Обычно при этом они очень кратковременны, и их нельзя расценить как полноценные месячные в принципе. Происходит несколько актов выделения субстанции коричневого или розоватого цвета, при этом может чувствоваться странный дискомфорт или боль в нижней части живота.

В остальных случаях, причиной скудных месячных коричневого цвета при беременности становятся куда менее благоприятные вещи. Обычно это свидетельствует о развитии эмбриона внутри фаллопиевой трубы (внематочная беременность), либо явно указывает на начинающийся выкидыш.

Даже если вы не чувствуете больше никаких тревожных симптомов самопроизвольного аборта, постарайтесь принять горизонтальное положение, обеспечить себе покой и в неотложном порядке вызвать скорую помощь. В случае если ваши опасения будут подтверждены, вам придется госпитализироваться для сохранения.

Обычно девушкам на ранних сроках прописывают строгий постельный режим, прием «Дюфастона» и / или «Утрожестана» , а также держат в клинике до полной нормализации состояния. Если у вас уже была угроза прерывания, вы должны немедленно обратиться к врачу в ее повторном случае!

Гипоменорея на фоне лечения препаратом «Дюфастон»

Случается, что скудные месячные бывают после приема «Дюфастона» . Причем это замечают многие пациентки, которым довелось лечиться данным препаратом прогестерона. Как и любой гормональный препарат, «Дюфастон» вносит серьезные коррективы в обычное функционирование женского организма. Гипоменорея может случиться именно на фоне гормонального дисбаланса, либо на фоне установления гормональных уровней после отмены лекарства.

Принимая «Дюфастон» , важно четко соблюдать схему и кратность, прописанную вашим лечащим / наблюдающим специалистом. Самодеятельность в подборе и использовании гормональных средств – это очень опасная вещь!

Коричневатые выделения, появляющиеся при приеме «Дюфастона» вместо регулярных менструаций, могут сигнализировать об активном росте эндометрия, который знаменует вторую фазу менструального цикла. Если критические дни отсутствуют после отмены препарата, скорее всего, это указывает на состоявшуюся беременность. Поскольку вы лечились «Дюфастоном» , вам будет радостно от этого известия, с чем мы вас и поздравляем!

Однако не стоит беззаботно пускать все на самотек.

В первую очередь, вы должны в срочном порядке сделать домашний струйный тест, чтобы подтвердить беременность. Если он дал положительный результат, срочно обратитесь к акушеру-гинекологу. Дело в том, что после оплодотворения вам придется принимать «Дюфастон» еще какое-то время, с целью профилактики выкидыша.

Скудные месячные после «Дюфастона» могут быть связаны с поздней овуляцией, дефицитом эстрогенов, патологическими изменениями в матке. Так или иначе, стоит проверить свой истинный диагноз и обратиться к адекватному лечению.

У здоровых женщин считается нормой продолжительность менструации от 4-6 дней. Но иногда после 40 лет дамы замечают, что месячные стали более длительными. Это является поводом для похода к врачу-гинекологу.

Причины долгих кровотечений

Инфекция. Дисбактериоз, инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы - все это провоцирует характер менструаций на длительный.
Эндометриоз. Это разрастание слизистого слоя матки в другие органы, находящиеся поблизости. Во время цикла эндометрий начинает кровоточить всей своей поверхностью, отсюда сильные и долгие «критические дни». Признаками являются острая боль, постоянная нерегулярность цикла.
Рак матки. Может быть безболезненным до некоторых пор. В любом случае, при особенно продолжительных месячных, следует пройти полное обследование, дабы исключить подобный диагноз.
Миома матки. Доброкачественная опухоль. Не так страшна, как раковая, но тоже приятного мало. Может сопровождаться слабостью, головокружением, частым мочеиспусканием.
Болезни надпочечников и щитовидной железы. Характерный постоянный признак, кроме длительного кровотечения - «мажущие» выделения в середине цикла.
Гормональный сбой. Нарушение работы гипофиза провоцирует обильные месячные. Кора головного мозга отвечает за гормон, вызывающий чрезмерно раннее созревание яйцеклетки.
Патология матки. Любые отклонения формы матки от нормальной могут способствовать накоплению и застою крови внутри полости. Женщины принимают эту выходящую через некоторое время кровь за менструацию. Зачастую, подобный недуг сопровождается сбоем гормонального фона.
Внематочная беременность. Проявляется обычно слабостью, тошнотой, продолжительными выделениями, нарушением цикла, сильной болью внизу живота.
Генетическая патология. Гемофилия, болезнь фон Виллебранда - это генетические отклонения, характеризующиеся нарушением функции свертываемости крови. Поэтому выделения могут быть очень долгими - до 15 дней.
Артериальная гипертензия. Высокое давление способствует весьма длинным и обильным месячным за счет усиленного кровотока.
Варикозное расширение вен влагалища. Появляется у генетически предрасположенных дам, передается по наследству, возникает при тяжелой изнуряющей физической нагрузке во время беременности, малоподвижном образе жизни. Категорически не рекомендуются во время менструации интенсивные спортивные нагрузки, тяжелый труд.
Контрацептивы. Длительные месячные могут появиться при неправильном подборе или ошибочной дозировке оральных гормональных контрацептивов. Или же во время перехода на другие подобные средства. Неграмотно рассчитанное время приема пилюль может сбить и растянуть цикл.

Какие симптомы считаются тревожными?

кровоток стал очень интенсивным; прокладки, тампоны приходится менять через 1,5-2 часа; менструальная чаша наполняется менее, чем за час;
в выделениях появились кровяные сгустки большого размера, непонятные хлопья или комки;
менструация длится больше 7 дней;
цикл очень короткий (от 10 до 20 дней);
обильная промежуточная «мазня»;
слабость, упадок сил, тошнота, головокружения (связано с дефицитом железа в организме из-за потери крови).

Все эти признаки - повод срочно появиться у своего гинеколога.

Вышеописанные заболевания лечатся достаточно легко медикаментами без оперативного вмешательства только на начальных стадиях. Категорически запрещено заниматься самолечением, даже после постановки окончательного диагноза. Все-таки именно гормональная половая система делает женщину женщиной, так зачем ее портить и вредить себе?

Если патологий не найдено?

Случается такое, что обследование не обнаружило никаких патологий, заболеваний, нарушений. В таком случае, длительные месячные - это просто индивидуальная особенность организма. Ничего страшного, все поправимо.

Совсем не обязательно в «эти» дни лежать неподвижно, обложившись прокладками. Нужно только соблюдать особый режим без длительных нагрузок и поддерживать свой организм с помощью:

отказа от курения, алкоголя (укрепление сосудов);
занятий фито- и ароматерапией (успокоение нервной системы);
сбалансированного питания (восполнение минералов, микроэлементов, в частности - железа);
временного ограничения по чрезмерным физическим нагрузкам (снятие напряжения мышц);
регулярной половой жизни (ну, это в перерыве между «критическими днями», укрепляет мышцы таза и всей половой системы, да и настроение повышает);
употребления достаточного количества чистой питьевой воды (кровь теряется, а с ней и вода уходит из организма).

А вообще, лучшее лечение - это профилактика. Поэтому посещение врача-гинеколога раз в 6 месяцев - очень хорошая предпосылка вовремя распознать неприятности и способ на долгие годы оставаться здоровой, красивой, женственной, настоящей.

Уже к 40 годам репродуктивная система каждой женщины претерпевает изменения. Меняется гормональный фон, вырабатывается меньшее количество яйцеклеток, постепенно угасают репродуктивные возможности.

Именно в данном возрасте возможно появление месячных 2 раза в месяц. Причины этого после 40 лет могут скрываться в гормональных колебаниях, заболеваниях половой системы.

Полименорея – месячные, возникающие чаще 1 раза за один менструальный цикл – может возникнуть в жизни женщины и до 40 лет. Но именно возрастные изменения являются самой частой причиной сбоя.

Нерегулярность цикла, изменение объема и длительности менструации к 40 годам могут быть нормой, но нельзя исключать различные патологии, которые вызывают это состояние. Перешагнув рубеж в сорок лет, женщина должна быть особенно внимательна к своему самочувствию, в том числе к характеру регул.

В норме месячные в этом возрасте не должны быть:

Длительными. Продление срока менструации может говорить о нарушении свертываемости крови, развитии воспалительных процессов, побочных эффектов от приема контрацептивов, заболеваниях матки и яичников.
Частыми. Нарушение цикла, заключающееся в полноценной менструации дважды в месяц или наличии выделений крови в межменструальный период (полименорея) – результат постепенного снижения выработки яичниками гормона эстрогена. В редких случаях это явление может быть спровоцировано образованием кисты, эндометриозом, другими воспалительными заболеваниями – вплоть до рака шейки.
После 40 лет уменьшение объема менструации – первый сигнал о наступлении климакса. Обычно такое явление сочетается с нарушением длительности цикла, которая может сокращаться до 20–21 дня или удлиняться до 40–45 дней.
Обильными. Кровотечения также говорят о наступлении климакса, могут выступать спутником миомы, эндометриоза и рака матки.

Задержка после 40 лет, как и в любом другом возрасте, может указывать на беременность или являться симптомом начинающегося климактерического периода.

Причины сбоя менструального цикла после 40 лет

Перестройка гормонального фона у каждой женщины стартует в разном возрасте. Но в среднем изменения репродуктивной функции начинаются именно к 40–45 годам. Поэтому частые месячные после 45 лет, головокружение, мигрени, первые приливы, изменение характера кровотечений во время менструации – типичные признаки начала климакса.

Менструация в этом возрасте два раза в месяц значит лишь то, что вырабатывается намного меньше женских гормонов, снижается репродуктивная функция, наступает климакс. Именно в этом возрасте могут проявляться проблемы с зачатием: из-за снижения концентрации гормонов, уменьшения числа созревших яйцеклеток женщине бывает трудно забеременеть и выносить ребенка.

Гормональные изменения

Гормональный баланс является основным фактором, отвечающим за женское репродуктивное здоровье. Нормальные концентрация и соотношение половых гормонов обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка, регулярность менструации.

(примерно в 40 лет) чаще всего вызвано именно гормональным дисбалансом. Постепенно снижается выработка эстрогена и прогестерона, нарушается менструальный цикл, ухудшается общее самочувствие, могут появляться кровотечения, в том числе и между обычными менструациями.

Менее значимыми причинами гормонального дисбаланса в этом возрасте считаются нерегулярное или бесконтрольное применение ОК, стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни.

Воспалительные заболевания

На частоту цикла также влияет наличие женских заболеваний, таких как:

кольпит;
вульвит;
бартолинит;
аднексит;
бактериальный вагиноз;
кандидоз;
непроходимость труб;
воспаление яичника или матки.

Заболевания женской половой сферы не только ухудшают самочувствие и проявляют себя ярко выраженными симптомами, но и вызывают отдаленные последствия – анатомические изменения в женском организме. Чаще всего речь идет о спайках или непроходимости труб, которые ухудшают кровоток в мягких тканях, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки, влияют на процесс овуляции.

Также проявляются изменения менструального цикла – месячные становятся очень болезненными, нерегулярными, появляются в середине цикла, увеличивается или, напротив, уменьшается объем выделений.

Воспалительные процессы в органах малого таза специалисты ставят на первое место в списке возможных причин бесплодия. Именно хронические или необнаруженные вялотекущие инфекции также являются причиной раннего климакса.

Опухоли

В зависимости от агрессивности опухоли женской половой системы подразделяют на доброкачественные и злокачественные:

К доброкачественным относятся матки, киста, опухоли яичников, серозная кистома, муцинозная доброкачественная опухоль, цистаденома, опухоль Бреннера, стромально-клеточные и герминогенные опухоли. Большой опасности такие новообразования не представляют, но в большинстве случаев они удаляются, поскольку повышается риск перерождения в злокачественное новообразование. Диагноз ставится чаще по биопсии, которая дополнительно позволяет исключить онкологические заболевания. Наиболее частыми видами опухолей, развивающихся в женской половой системе, являются фибромиома матки и кистомы яичников.
Злокачественные опухоли (рак) требуют обязательной качественной диагностики и лечения, поскольку такое состояние опасно не только для здоровья, но и жизни женщины. Рак влагалища, яичника, матки и шейки, половых губ часто развивается бессимптомно или имеет признаки другого заболевания. Развитие онкологии можно обнаружить при резком изменении характера менструации, появлении боли в животе и пояснице, сильном кровотечении, частом беспричинном повышении температуры, внешних изменениях, постоянной усталости, потере веса более чем на 10 % за последние полгода.

Достоверный диагноз патологии можно поставить только при биопсийном исследовании материала – кусочка мягких тканей (эндометрия).

Лечение и диагностика сбоев в цикле

От эффективности лечения и профилактики зависит не только женское здоровье в целом, но и своевременное наступление климакса, а также возможность , если женщина планирует зачатие.

Перед определением терапии проводится обязательная диагностика заболеваний, которые могут стать вероятной причиной сбоя в цикле. При обильной менструации первым препаратом, назначающимся женщине, будет кровоостанавливающее средство. Другие лекарственные препараты подбираются в зависимости от результатов диагностики.

Консервативные методы

Для соответствующего лечения необходимо обратиться к гинекологу. На первом этапе будет проведена диагностика заболевания, которая включает:

сбор анамнеза с определением времени начала изменения менструального цикла;
гинекологический осмотр, пальпацию всех доступных органов малого таза;
мазки;
онкоцитологию (мазок), особенно при выявлении патологических очагов на шейке матки;
исключение вероятной беременности – проведение обычного домашнего теста или исследование крови на уровень ХГЧ;
исследование эндокринного статуса – определение уровня эстрогена, прогестерона, гормонов гипофиза, пролактина, при необходимости исследование функции щитовидной железы, надпочечников;
УЗИ – чаще применяют абдоминальный и трансвагинальный датчики;
гистологическое обследование частичек эндометрия после предварительного выскабливания полости матки – по показаниям.

Лечение обильной менструации, когда месячные идут дважды в месяц, назначается в соответствии с обнаруженными причинами нарушений гормонального цикла. Оно может включать в себя:

применение кровоостанавливающих препаратов при обильном кровотечении;
устранение гормональных нарушений;
лечение сопутствующих заболеваний – ЗППП, анемии;
пересмотр терапии, применяемой для борьбы с основными заболеваниями (например, прием гормональных средств);
использование препаратов для стимуляции работы яичников, физиотерапевтических методов, фито- и витаминотерапии;
применение комплексных методов терапии бесплодия (при желании зачатия).

Оперативные методы

Хирургические способы лечения гинекологических женских заболеваний используются для таких целей:

диагностическое и терапевтическое выскабливание;
удаление полипов, кист, миом, фибромиом;
резекция яичника, удаление фаллопиевой трубы;
экстирпация матки или других органов.

В обязательном порядке требуют вмешательства все виды злокачественных новообразований. В этом случае кроме удаления самой опухоли назначается химио- и/или лучевая терапия.

Любой сбой менструального цикла требует обследования, а после 40 лет проблема становится особенно актуальной ввиду повышения риска образования злокачественных и доброкачественных опухолей.

Известно, что менструальный цикл является важным показателем женского здоровья. Начинаясь в подростковом возрасте, месячные говорят об окончательном становлении репродуктивной функции. С этих пор девушка может стать матерью. После 40–50 лет такая возможность постепенно утрачивается – гормональная система претерпевает возрастные изменения, а менструации исчезают.

Все женщины репродуктивного возраста, наверное, сталкивались с нарушениями менструального цикла. Это может стать преградой для наступления беременности, а поэтому представляет серьезную проблему в гинекологии. Одно из таких состояний – частые менструации или полименорея. Обращаясь с жалобами к врачу, женщины хотят узнать, в чем причина нарушений и как можно их устранить.

Когда менструации идут слишком часто, нужно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить, почему так происходит.

Причины и механизм развития

Частые месячные в большинстве случаев появляются в результате нарушения сложных взаимоотношений между регуляторами менструального цикла. В их основе лежит гормональный дисбаланс, который может возникнуть на любом уровне – гипоталамус, гипофиз, яичники – и проявляется структурными изменениями в слизистой оболочке матки (эндометрии). Это в различной степени характерно как для молодых девушек, так и для женщин после 40 лет.

Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Он начинается с выделения крови, которая представляет собой отслоившийся эндометрий. В то же время под влиянием гормонов гипофиза в яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой. Продолжается этот процесс ровно половину цикла, а месячные заканчиваются в норме за 7–10 дней. В конце первой фазы происходит овуляция – разрыв фолликула и выход яйцеклетки. С этого момента в яичнике зреет желтое тело, которое выделяет прогестерон, необходимый для развития беременности. Если оплодотворение не произошло, то лютеиновая фаза оканчивается очередной менструацией.

Причина полименореи может скрываться за нарушениями в любом звене цикла. Наиболее часто это происходит при таких состояниях:

Гормональные изменения.
Воспалительные заболевания (сальпингоофорит, эндометрит).
Опухоли (миомы, кисты, полипы).
Эндометриоз.
Общие заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, цирроз печени).
Прием оральных контрацептивов.

Частые месячные могут возникать не только при функциональных нарушениях – большое значение также имеют структурные изменения в половой системе женщины.

Чтобы вовремя устранить причину полименореи, не стоит полагаться на возможность самостоятельного восстановления цикла, а необходимо пройти обследование у врача.

Симптомы

В норме менструация наблюдается с одинаковой периодичностью при погрешности в 10 дней. Если выделения появляются меньше чем через 21 день, то можно говорить о полименорее. Но подобное нарушение характеризуется не только укорочением промежутка между месячными. Могут появляться и другие нарушения менструального цикла:

Обильные и длительные месячные – гиперменорея или меноррагия.
Короткий менструальный цикл – псевдополименорея.
Скудные месячные – олигоменорея.
Маточные кровотечения – метроррагия.
Отсутствие овуляции (ановуляция).

Такие особенности цикла наблюдаются при различной патологии, а поэтому для точного определения их причины нужно провести грамотную дифференциальную диагностику. В этом поможет клиническое обследование женщины гинекологом с привлечением необходимых дополнительных средств.

Гормональные изменения

Полименорея нередко появляется как результат физиологических изменений в различные периоды жизни женщины. В пубертатном возрасте, когда цикл еще не стабилизировался, частые месячные могут быть совершенно нормальным явлением. У женщин после 40–45 лет наступает пременопауза, когда количество эстрогенов уменьшается, что сопровождается изменением частоты и длительности менструаций.

Кроме того, у женщин разного возраста может наблюдаться дисфункция яичников, при которой характерны:

Задержка месячных, обильные или, наоборот, скудные выделения.
Межменструальные кровотечения.
Боли внизу живота.
Явления предменструального синдрома.

Это является довольно частым явлением и происходит под воздействием многих внешних или внутренних факторов: начиная от физического или эмоционального переутомления, смены климата, неверно установленной внутриматочной спирали и заканчивая серьезными эндокринными расстройствами.

Если женщина заметила, что месячные идут чаще, чем обычно, нужно сначала проконсультироваться у врача, поскольку это может быть следствием определенных проблем со здоровьем.

Воспалительные заболевания

Менструальный цикл быстро реагирует на воспалительные процессы в половой системе женщины. Особенно выражены такие нарушения при поражении яичников и матки. Когда развивается сальпингоофорит (воспаление придатков) или эндометрит, наряду с полименореей, в разной степени могут присутствовать:

Ноющие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку.
Различные выделения: мутные, бело-желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом.
Зуд и жжение во влагалище.
Повышение температуры тела.
Болезненность при пальпации живота и гинекологическом осмотре.

Длительно существующие воспалительные заболевания приводят к формированию спаек, которые в сочетании с гормональными нарушениями становятся частой причиной женского бесплодия.

Опухоли

Заболевания матки опухолевой природы чаще характерны для женщин после 40 лет. Частые менструации в основном наблюдаются при подслизистых миомах и полипах, когда нарушается процесс отторжения функционального слоя эндометрия. Тогда можно заметить:

Обильные выделения.
Кровотечения между менструациями.
Увеличение размеров матки при осмотре.
Хроническую анемию.

В менопаузе опасным симптомом являются как будто снова начавшиеся менструации – это может быть признаком рака матки. Кисты яичников также приводят к нарушению менструального цикла. Если происходит нарушение выделения прогестерона, месячные идут чаще, поскольку сокращается временной промежуток между ними.

Полименорея у женщин после 50 лет может говорить о серьезной патологии, которая зачастую представляет реальную угрозу для здоровья и жизни женщины.

Лечение

Выяснив, почему у женщины возникают частые месячные, необходимо проводить адекватное лечение. Физиологические изменения, конечно же, не требуют активного вмешательства, но иногда может потребоваться некоторая коррекция, направленная на гладкое протекание такого периода. В основном нужно обратить внимание на лечение патологических состояний, сопровождающихся полименореей. При этом могут использоваться консервативные или хирургические методы.

Консервативные методы

Большинство патологии хорошо поддается консервативному лечению. Это касается дисфункциональных нарушений, воспалительных заболеваний, ранних стадий эндометриоза и общей патологии. Основой терапевтических мероприятий становится использование медикаментозных средств. В зависимости от ситуации применимы такие препараты:

Комбинированные оральные контрацептивы с различным соотношением прогестерона и эстрогенов.
Антибиотики.
Кровоостанавливающие.
Препараты железа.

Во многих случаях для нормализации менструального цикла рекомендуют изменить образ жизни: правильно питаться, отказаться от вредных привычек, снизить вес, обеспечить адекватную двигательную активность.

Оперативные методы

Если у женщин после 50 лет обнаруживают опухоль матки, лечебная тактика зависит от ее вида и распространения. При полипах или небольших подслизистых миомах производят их удаление путем резекции или энуклеации. Если образование имеет значительные размеры, приходится выполнять ампутацию матки. В случае злокачественной патологии используют расширенную экстирпацию с придатками и близлежащими лимфоузлами, а после этого – радиотерапию или прием химиопрепаратов.

Если кисты яичников не связаны с функциональными изменениями, они также подлежат удалению, поскольку существует риск их озлокачествления. При этом используют лапароскопические хирургические методики. Когда у женщины выявлен эндометриоз брюшины, таким способом можно выполнить прижигание патологических очагов (коагуляцию).

На полименорею нужно обратить внимание молодым девушкам и женщинам после 40 лет, поскольку это может быть не только результатом физиологических изменений, но и серьезной патологии. В последнем случае нужно своевременно начинать лечение у специалиста.