Субфебрильная температура у ребенка. Почему после орви держится температура Какие анализы нужно сдать при субфебрильной температуре

Субфебрильная температура у ребенка определяется в том случае, когда при ее измерении показатель колеблется в диапазоне от +37°C до +38°C.

Именно такое термическое состояние организма - как у взрослого человека, так и у ребенка - считается окололихорадочным и часто определяется медиками как субфебрильная лихорадка. По каким же причинам возникает субфебрильная температура у детей?

Причины субфебрильной температуры у детей

Повышение температуры – это симптом, причем симптом такого количества различных по этиологии заболеваний и патологических отклонений от нормы, что в одной публикации осветить эту тему детально, пожалуй, невозможно. Но мы постарается предоставить вам наиболее важную информацию.

Итак, самая простая причина субфебрильной температуры у детей грудного возраста и до полутора лет - прорезывание зубов, которое сопровождается усиленным слюнотечением и стремлением малыша тащить в рот все подряд – чтобы потереть зудящую десну. При этом ребенок беспокоен, плохо ест, часто плачет.

Нередко у ребенка субфебрильная температура днем бывает связана с аллергией, которой страдает все больший процент детей, или со снижением иммунитета, что тоже характерно в наше время. А повышение температуры к вечеру может происходить из-за нервного перенапряжения или избыточной физической активности ребенка, поскольку метаболизм в растущем детском организме нестабилен и имеет свою специфику.

Простуда и острая респираторная вирусная инфекция, то есть ОРВИ или грипп – самая частая причина субфебрильной температуры у детей. И, представьте себе, именно при повышении температуры на полную мощность «включается» производство эндогенного интерферона – специального протеина, который не только не дает размножаться вирусу, но и поднимает в контратаку на болезнетворные агенты все защитные резервы гуморального иммунитета организма, включая антитела и фагоциты.

Следует подчеркнуть: субфебрильная температура – характерный признак большинства инфекционных заболеваний, которые могут быть у детей. Это тонзиллит, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, краснуха, коклюш, дифтерия, менингит, инфекционный эндокардит, туберкулез. При этом такие болезни, как корь, скарлатина и инфекционный паротит дают температуру выше +38°C.

Возможна субфебрильная температура у ребенка при активизации постоянно присутствующих в организме (персистирующих) вирусов: вируса герпеса (Herpes simplex) I и II типа (его визитная карточка – «простуда» на губах), вируса герпеса VI типа (который вызывают детскую розеолу), а также вируса герпеса IV типа (вируса Эпштейна-Барра) - возбудителя инфекционного мононуклеоза.

Субфебрилитет может быть следствием воспалений, очаги которых притаились в организме ребенка, а сами процессы протекают вяло, без ярко выраженной симптоматики. Латентные воспалительные очаги формируются при хронических формах гайморита, аднексита, тонзиллита и очаговой пневмонии, а также холецистита, цистита и пиелонефрита. Более того, при этих заболеваниях велика вероятность наложения на первоначальное воспаление вторичной – бактериальной - инфекции, и как результат – столбик термометра постоянно пересекает отметку +37°C.

Отмечается этиологическая связь субфебрильной лихорадки у детей с такими эндокринными патологиями, как гипертиреоз (тиреотоксикоз) и сахарный диабет, а также с большинством аутоиммунных заболеваний соединительной ткани и суставов: системной красной волчанкой, системной склеродермией и васкулитом, ювенильным ревматоидным артритом и др.

Длительная субфебрильная температура у ребенка должна насторожить родителей, поскольку может быть признаком онкологического заболевания (лейкемии, лимфогранулематоза краниофарингеомы и др.);

Перечисляя причины субфебрильной температуры у детей, нельзя обойти молчанием дефицит витаминов В9 и В12. При их недостатке костный мозг вырабатывает меньше гемоглобина, и тогда эритроцитам сложнее обеспечивать кислородом клетки головного мозга, что приводит к функциональным нарушениям его отделов, в частности, терморегулирующего отдела промежуточного мозга - гипоталамуса.

Все дело в гипоталамусе

Кстати, педиатры говорят, что длительная субфебрильная температура у ребенка может свидетельствовать о врожденной или приобретенной проблеме с ее регулированием при гипоталамическом (диэнцефальном) синдроме – многофакторной патологии гипоталамуса. Американские медики называют данную патологию дисфункцией гипоталамуса, западноевропейские – гипоталамической болезнью.

Гипоталамус поддерживает внутренний баланс организма (гомеостаз); играет важную роль в координации сигналов между нервной и эндокринной системами; контролирует температуру тела, частота сердечных сокращений и артериальное давление, чувство голода и жажды; благодаря вырабатываемым гормонам регулирует многие гормональные и поведенческие циркадные ритмы организма.

Гипоталамическая болезнь может быть вызвана генетическими нарушениями, травмой головного мозга (в том числе родовой), плохим кровоснабжением гипоталамической области головного мозга, перенесенным энцефалитом или менингитом, длительным недоеданием или расстройствами пищевого поведения (анорексией или булимией), повышенной радиацией, опухолью мозга или его физическим повреждением при хирургическом вмешательстве и др.

В результате гипоталамической болезни проявляются многочисленные дисфункции, в том числе сбои в терморегуляции, что и приводит к субфебрильной температуре у детей.

Выявляемая у ребенка субфебрильная температура днем, не поддающаяся никаким жаропонижающим препаратам, может быть диагностирована как термоневроз, который особенно часто проявляется в подростковом возрасте и связывается большинством педиатров с масштабной перестройкой организма и ЦНС, происходящей в период полового созревания.

Лечение субфебрильной температуры у детей

Первое и главное, что нужно иметь в виду родителям: лечение субфебрильной температуры у детей - при отсутствии каких-либо намеков на простуду или грипп – не даст положительного результата, если заниматься этим самостоятельно, то есть, минуя важнейший этап борьбы с любой болезнью – постановку диагноза. А для этого ребенка необходимо обследовать – со всеми анализами, ультразвуковым и магнитно-резонансным исследованием внутренних органов и головного мозга. Поэтому убедительно рекомендуем не откладывать с обращением к опытным медицинским специалистам.

Если сразу начинать лечение простуды с препаратов, снижающих показатели температуры, то этим можно только усложнить течение болезни. Медики постоянно напоминают, что жаропонижающие средства при вирусных инфекциях следует принимать при температуре выше +38°C, чтобы не нарушать процесса выработки организмом собственного интерферона. А при инфекционных заболеваниях, естественно, никак не обойтись без антибиотиков, которые должен назначить только лечащий врач

В остальных случаях проводить лечение субфебрильной температуры у детей следует в соответствии с алгоритмом терапии выявленного заболевания – то есть устранять причину ее возникновения. Конечно, если это возможно, поскольку в клинической практике педиатров и врачей отдельных специализаций немало случаев так называемой субфебрильной температуры неясной этиологии. К таким случаям принято относить периодическое повышение температуры до +38°С в течение как минимум 20 дней, причины которого не удается установить в ходе медицинского обследования, проводимого в условиях стационара.

Учитывая тот факт, что субфебрильная температура у ребенка может быть проявлением патологии гипоталамуса, родителям следует обратиться за консультацией к неврологу.

П очему температура 37 держится долго? Этот вопрос беспокоит многих людей, столкнувшихся с этой проблемой. Теплообмен – это индивидуальная функция организма, протекающая у каждого человека по-разному. Если для одного пациента, нормальной температурой тела считается 36.6°C, то для другого может быть оптимальной 37.5°C. В медицинской практике, нормой считаются показатели 35.9–37.5 °C.

В медицинской терминологии, показатели, варьирующиеся в промежутке 37.0–38.0°C называются – субфебрильной температурой тела. При этом допускается повышение температурного режима в пределах 1.0 °C. Причин для этого, может быть, множество: стрессы, нарушение функции теплообмена, воспалительные процессы в организме и т. д.

Человек относится к теплокровным существам и потому для него свойственно изменение температурных показателей в течение всего периода жизни. На фоне воздействия внешних факторов или развития воспалительного процесса, показатели градусника, могут слегка повысится.

Если такое повышение имеет кратковременный характер, то беспокоиться не о чем, но когда или даже месяц, причинами такого явления могут стать опасные заболевания. Поэтому при малейшем подозрении на таковые следует посетить специалиста.

Рост значений градусника, даже в минимальных пределах, является защитной функцией организма на негативное воздействие внешних факторов или атаку бактериями. При этом ускоряется обмен веществ, благодаря чему патогенные микроорганизмы не могут размножаться и начинают погибать.

Симптомы субфебрилитета

Человек не всегда проводит контроль за температурой тела, считая, если он ощущает себя хорошо, то и проблем со здоровьем нет. Это распространенное заблуждение, ведь иногда болезни протекают латентно. Субфебрилитет это отклонение в функционировании организма и может сопровождаться определенной симптоматикой:

длительное сохранение температуры в пределах 37.0–37.9 °C;
вялость и слабость;
отсутствие аппетита, вплоть до полного отказа от приема пищи;
нарушения в работе пищеварительного тракта (метеоризм, приступы тошноты и рвоты, жидкий стул или, наоборот, запор);
гиперемия некоторых участков кожного покрова;
повышенное потоотделение;
нарушения сна;
раздражительность.

Если наблюдаются подобные признаки, то с посещением медицинского учреждения медлить не стоит. Иногда, субфебрилитет сигнализирует о развитии опасных для жизни пациента заболеваний: онкология, туберкулез, вирусный гепатит B и C, ВИЧ.

Формы субфебрилитета

Как и любое отклонение в самочувствие пациента, субфебрилитет может протекать в нескольких формах, в зависимости от изменения показателей градусника в течение суток:

перемежающий – изменение температуры тела в пределах 1 °C, которое сохраняется в течение суток;
ремитирующий – возможно, колебание в пределах более одного градуса;
волнообразный – показатели градусника изменяются каждый час;
постоянный – повышение до 37.5 °C, возможно, колебание в пределах менее 1 °C.

Проходя обследование у специалиста, важно сообщить обо всех колебаниях температуры, это позволит быстрее выявить их первопричину.

Температура 37-37.2 держится длительное время – нормально ли это?

Не стоит забывать о том, что показатели температуры могут меняться в зависимости от многих факторов: погодные условия, моральное и физическое состояние, гормональные изменения (беременность у женщин и половое созревание у подростков) и т. д.

Когда температура 37 держится месяц и более, причины этого явления в первую очередь зависят от общего состояния организма. Если в течение дня показатели градусника падают или повышаются – это нормально, но когда градусник показывает 37.0–38.0 °С на протяжении недели и более, то стоит посетить врача.

Не всегда причиной роста цифр на градуснике являются физиологические факторы, возможно, что появление субфебрилитета спровоцировано серьезной болезнью.

Чтобы выявить, является ли это отклонением, важно понимать какие колебания температуры считаются нормой:

несмотря на установленные стереотипы, (в норме температурные показатели должны быть 36.6°C), по статистике чаще всего цифры близки 37-37.1°C и это не является отклонением;
на протяжении дня допустимы колебания в пределах 0.5–1 °C;
в утреннее время температура может быть низкой, а ближе к вечеру, наоборот, повысится;
во время крепкого сна, обычно имеет низкий показатель;
в пожилом возрасте чаще всего низкая;
при беременности, наблюдается повышенная и ее колебание в пределах 37.0–37.5 °C считается нормой.

Не стоит забывать что при измерении температуры в области подмышечной впадины, возможна погрешность в 0.1–0.5 °C. Это связано с повышенной влажностью (пот) и температурой воздуха.

Причины длительного субфебрилитета

Причин появления субфебрильной температуры, может быть множество: от безобидного перегревания вплоть до онкологической болезни. Выясняя первопричину этого симптома, важно учитывать такие факторы как возраст, пол и общее состояние пациента.

Физиологические причины

Если у взрослого пациента держится температура 37.5 длительное время, это может быть спровоцировано не только простудными или вирусными инфекциями, но и нормальными физиологическими факторами. Ее повышение может возникать по следующим причинам:

у маленьких детей при длительном плаче или крике;
на фоне усталости или повышенной физической нагрузки;
после принятия пищи или употребления горячих напитков;
после принятия душа или горячей ванны;
у женщин в период менструаций, овуляции, беременности, а также при климактерическом синдроме;
при частых стрессах и депрессии;
из-за длительного пребывания на солнце;
после того как человек покурил;
при употреблении алкогольных напитков.

Кроме того, у новорожденного ребенка всегда держится температура 37 — 37.2°C. Это считается нормой, поскольку организм малыша не сформирован в полной мере.

Инфекционные факторы

Чаще всего температура повышается до 37 °C на фоне развития вторичных заболеваний.

Обычно такой показатель наблюдается в инкубационный период, когда недуг еще не обладает выраженной симптоматикой и потому определить развитие патологии очень трудно.

Врачи выделяют несколько инфекционных заболеваний, провоцирующих появление субфебрилитета:

простудные заболевания с инфекционной этиологией – грипп, тонзиллит, ОРВИ, отит, фарингит, гайморит и т. д.;
стоматологические недуги – кариес;
различные воспаления в репродуктивных органах – простатит, аднексит, воспаление придатков;
болезни пищеварительного тракта – гастрит, холецистит, колит;
воспалительные процессы в мочевыделительной системе – цистит, уретрит, пиелонефрит ( долгое время держится на начальной стадии заболевания);
образование абсцессов на месте инъекций;
ВИЧ – кроме, субфебрилитета могут появиться и другие симптомы (увеличение лимфатических узлов, высыпания на кожном покрове, приступы тошноты и рвоты, частая головная боль, дискомфорт и болезненность в области суставов);
туберкулез;
вирусный гепатит группы B и C – субфебрилитет возникает на фоне общей интоксикации организма.

Такие заболевания, в инкубационный период протекают бессимптомно, но легко поддаются диагностике, для выявления недуга достаточно сдать несколько анализов . Получив результаты исследований, специалист сможет поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Редко диагностируемые заболевания

Если температура 37.5 держится длительное время, возможно она является следствием заболеваний, которые тяжело поддаются диагностике. Вот некоторые из них:

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз встречается довольно часто, но он не всегда сопровождается выраженной симптоматикой и потому диагностировать патологию проблематично. Заразиться токсоплазмозом, можно при контакте с инфицированным животным или употреблении не прожаренного мяса.

Здоровым людям с крепким иммунитетом, заболевание не приносит никакого вреда, но при диагностике недуга у беременной женщины, оттягивать с посещением врача не стоит. Присутствует риск внутриутробной смерти плода.

Кроме того, токсоплазмоз очень опасен для ВИЧ-инфицированных людей, поскольку может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Бруцеллез

Бруцеллез – редкая болезнь и при обследовании больного, специалисты чаще всего вспоминают об этом недуге очень поздно. Заражение наступает при контакте с сельскохозяйственными животными. Чаще всего болезнь сопровождается специфической симптоматикой:

озноб и лихорадка;
болезненные ощущения в области мышц и суставов;
снижение остроты зрения слуха;
приступы головной боли;
спутанность сознания.

Смертельной опасности для человека это заболевание не представляет, но может привести к психическому расстройству или ограничению двигательной функции организма.

Гельминтоз

Остаточные явления после заболеваний

Как показывает статистика, 98% всего населения хотя бы раз в жизни болело простудой, гриппом, бронхитом. Чаще всего, основные признаки респираторных недугов (кашель, чихание, лихорадка, насморк и т. д.) проходят, спустя неделю, но субфебрилитет часто остается.

Температура 37-37.2 держится длительное время, но при этом человек редко ощущает какой-либо дискомфорт. Сбивать температуру не нужно, этот симптом пройдет самостоятельно.

Психогенные факторы

Субфебрилитет – это показатель ускорения обмена веществ. Как показывает статистика, при частых нервных потрясениях, происходят нарушение обменных процессов, и у больного может возникнуть повышенная температура. Для людей склонных к депрессии или, обладающих сложной душевной организацией, субфебрилитет является частым спутником.

Лекарственная лихорадка

При длительном приеме медикаментозных препаратов, у пациента может возникать стойкое повышение температуры до показателей 37.0–37.9 градусов. К группе лекарственных средств, провоцирующих появление жара относятся:

адреналин, эфедрин, норадреналин атропин;
некоторые антидепрессанты;
антигистаминные препараты;
препараты с антибактериальным действием;
химиопрепараты для лечения онкологических заболеваний;
наркотические средства с обезболивающим эффектом;
спазмолитики.

Как правило, для того чтобы избавиться от субфебрильной температуры, достаточно прекратить прием медикаментозных препаратов.

Онкологические заболевания

Как правило, на начальных стадиях онкологического заболевания субфебрилитет - это единственный признак, сигнализирующий о развитии опасного недуга.

При развитии онкологии, в организме появляются раковые клетки, которые иммунная система распознает как патогенные и начинает атаковать. Именно из-за такой реакции у больного может постоянно держаться температура 37.

Диагностические мероприятия

Как показывает статистика, субфебрилитет, может быть спровоцирован многими факторами и поэтому пациенту важно обследоваться полностью. Для того чтобы определить точную причину длительной температуры, больному придется посетить специалиста и пройти ряд исследований.

Полный осмотр всех частей тела на предмет сыпи.
Сдать несколько анализов: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, серологический анализ крови, сдать мокроту и спинномозговую жидкость.
Пройти несколько инструментальных исследований: рентген внутренних органов и суставов, ультразвуковая диагностика всех внутренних органов, КТ, ЭКГ.
Пройти консультацию специалистов узкой направленности: гематолога, инфекциониста, аллерголога, иммунолога, ревматолога, онколога, невролога, гематолога.
Выявив точную причину появления субфебрилитета, специалист сможет подобрать эффективное лечение болезни.

Лечение

Определенного способа лечения длительного повышения температуры не существует, ведь чтобы избавиться от симптома, необходимо установить причину, вызвавшую его появление.

Сам по себе субфебрилитет не требует срочной госпитализации и если человек чувствует себя нормально, он может остаться дома, но когда наблюдаются перепады температуры или больной заметил на градуснике , то рекомендуется вызвать скорую помощь.

В остальном достаточно посещать специалиста и придерживаться некоторых правил:

нормализовать режим дня — больной должен высыпаться;
избегать частых стрессов и повышенных физических нагрузок;
исключить прием медикаментозных препаратов, особенно если их не прописывал лечащий врач;
чаще находиться на свежем воздух, рекомендуется проводить пешие прогулки в течение 2–3 часов;
нормализовать свой рацион, в меню рекомендуется включить блюда, содержащие растительные масла;
пить как можно больше жидкости, лучше всего отдать предпочтение не сладкому зеленому чаю или морсам;
соблюдать постельный режим.

Если придерживаться этих рекомендаций человек сможет избавиться от неспецифических факторов, вызывающих длительную температуру, а значит и от самого симптома тоже. Если же субфебрилитет спровоцирован болезнью, то следует проходить лечение, которое назначит специалист.

Профилактические мероприятия

Иногда, для того чтобы избежать появление субфебрилитета, достаточно соблюдать несколько профилактических мер:

отказаться от работы с вредными условиями труда (ядовитые отходы, повышенный шум, большое количество пыли);
избегать частых переохлаждений и перегреваний, рекомендуется одеваться соответственно погодным условия, кроме того, не рекомендуется находиться под прямыми лучами солнца, особенно в жаркие дни;
спать не менее восьми часов в сутки, хороший отдых позволит избежать развития многих заболеваний;
употреблять только здоровую пищу, рекомендуется исключить из рациона: соленые, копченые и жареные блюда, лучше если человек будет питаться 5–6 раз в сутки, но маленькими порциями;
при любом ухудшении самочувствия, рекомендуется, не откладывая обращаться к врачу.

Несмотря на всю безобидность субфебрильной температуры, не стоит игнорировать появление этого симптома, иногда за небольшой температурой скрывается опасное заболевание.

Субфебрилитет – это не смертельный диагноз и соблюдая рекомендации врача от этого симптома, можно легко избавиться. Если у взрослого постоянно держится температура 37 необходимо не откладывая посетить специалиста.

Температура. Что о ней важно знать

Вконтакте

Одноклассники

Отоларинголог, аллерголог. Выпускница Варшавского медицинского университета, кандидат наук. Кандидатская диссертация в области отоларингологии - исследование проходимости носовых и околоносовых пазух. Специализацию по аллергологии проходила в Варшавской клинической больнице - на кафедре аллергологии и клинической иммунологии. Многолетний сотрудник отдела аллергологии и клинической иммунологии Центральной клинической больницы в Варшаве и медицинского центра Enel-Med. Принимает детей от 3 лет и взрослых с ЛОР и проблемами с аллергией.

33 комментария

Елена
Добрый день. Несколько месяцев держится температура 37.
Утром может быть 36,4 а к обеду 37, вечером то 37 то 36, 7. В мае перенесла межреберную невралгию проделала курс мовалиса.
Сделала рентген грудной клетки без патологий. Анализ общий крови и мочи в норме, только в крови повышен гемоглабин, эритроциты и тромбоцыты.
Делала УЗИ брюшной полости все в норме. УЗИ малого таза тоже все в норме. УЗИ щитовидной железы, маленькие узелки. Анализ на гормоны в норме.
Сдавала анализ из полости рта тоже в норме. На данный момент увеличен с левой стороны лимфоущел, проделал курс антибиотиков. Принимаю афабозол.
Месяц назад начал болеть кончик языка, стоматолог сказал что все в норме. В августе перенесла отит с левой стороны.
Почему держится температура и что делать?
Александр
Добрый день! А что делать,если температура держится 37,3 — 38,3 на протяжении 7 лет??? Каждый день??? Анализы все хорошие, воспаление не показывает, но при такой температуре мне очень плохо!!!
Сдавал ВСЕ АНАЛИЗЫ, какое только можно (сами понимаете за 7 лет-то), тонзиллит — есть! Не беспокоит! В чем может быть причина?
Здравствуйте.
У мужа пятый месяц температура поднимается до 37.3-37.6 после 6 часов вечера, после 11 часов вечера нормализуется.
Проблемы начались после перенесенного бронхита. Лечились антибиотиками (уколами, таблетками). Анализы СОЭ 50, лейкоциты 14,6(в последний раз) такие показатели анализов крови постоянно.
Были у гематолога - в норме, инфекциониста, ревматолога (РФ высокий, СРБ высокий) назначили деклафинак, таблетки. прокололи: пока кололи температуры не было), таблетки принимаем.
Прошли КТ органов грудной клетки(остаточные явления после бронхита) Проверили сердце - в норме, УЗИ брюшной полости — норма, колоноскопия в норме. Обнаружили сахарный диабет 2 типа.
Дмитрий
Добрый день! Прошу Вашей помощи, моя история — В первых числах декабря 2018г. заболел бронхиальной пневмонией, врач-терапевт назначала 3 курса антибиотиков, спустя месяц лечения сделал контрольную флюорографию, которая показала, что пневмония ушла.
Также сдавал анализы (моча, мокрота и кровь, кровь сдавал в том числе и у вирусолога), результаты показали, что я здоров и проблем нет. Выписался в конце декабря, но у меня все равно держится температура, примерно 37.1 — 37.4, зачастую к вечеру нормализуется до 36.7.
В начале марта посетил платного врача, сдал анализы, которые показали, что уровень Антистрептолизина-О (ASL-O), концентрация в сыворотке крови (МЕ/мл) равна 246,5, а нормальный уровень должен быть 246.5., а а все остальное в норме.
Врач-терапевт сказала, что критичного ничего нет и прописала витамины. Сейчас уже апрель месяц и все равно в течении дня держится температура 37.1 — 37.4.
Владимир
Доброго времени! Уже на протяжении 4 месяцев температура прыгает то 37, то 37,4, то нормальная,чувство усталости появляется через час после пробуждения,кашель при выходе на улицу(когда вдыхаю холодный воздух),ночью просыпаюсь от собственного свиста и ощущения лопающихся пузырьков при выдохе,на рентгеновском снимке есть 2 светлых пятна,врачи говорят,что это бронхит,но не могут найти эффективного лечения.Анализы крови,говорят в норме.Что это может быть? Спасибо!
Татьяна
Здраствуйте. У сына подростка уже три недели держится температура 37,0 . Пьем лекарства от температуры и лечим горло и насморк. Из симптомов ОРВ только насморк. Ничего нам не помогает. К каким врачам нам обратиться и на что сдать анализы?
Елена
Здравствуйте скажите пожалуйста температура от 37 до 37,5 держится на протяжении 7 месяцев сдаю анализы крови все показатели в норме внутренние органы почки желудок печень поджелудка щитовидка всё отлично но температура держится и не проходит в основном 37,2 и чувствую я себя при ней не очень что делать куда обратиться?
Ольга
Здравствуйте! Весной этого года заболела, диагноз прикорневая пневмания. Ночной пот, температура 37.5 слабость, сонливость, усталость. Целыми днями лежала. Назначили курс антибиотиков (уколы) 15 дней. Сделала рентген через месяз после назначения курса. Врач сказала, что есть только небольшое улучшение на снимке. Все еще чувствовала себя плохо, температура 37.3 слабость итд. В общем назначили еще один курс антибиотиков (капельницы и таблетки) . Все равно состояние не изменилось, можно сказать, что стало еще хуже. Температура утром 37.3 вечером 37.7 иногда бывает 38. Мышечная слабость. Бывают дни, когда вста с постели что то по дому делаю. А на следующий день прям очень плохо становится. И вот так уже длится 4тый месяц. Скажите, на что это похоже?
Игорь
Добрый день, проблема в следующем, обратился в больницу с обычным заложенным носом, болело горло, и температура была 37.8, назначили курс антибиотика аугментин, так же для носа риностоп, и для горла аджи-септ. Через 5 дней пришел снова на прием, горло уже стало нормальным, но нос еще был заложен, меня выписали. Но температура хоть и не большая 37-37.5 была, обратился снова в больницу, отправили на рентген носа и легких, все хорошо, в носу только не большой оттек как сказала лор врач. Назначили теперь еще цефтриаксон, уколы два раза в день, проколол 4 дня, но температура не снижалась, прочитал что сам антибиотик обладает побочным действием повышение температуры. После чего бросил прием антибиотика, сейчас пью линекс для восстановления, так как началась диарея. Сдавал кровь как на цито так и полный анализ, все нормально, только гемоглобин стал повышен, 165. Кровь стала густая. Что может быть?подскажите к кому еще обратиться? чем лечить?
Анастасия
Добрый день! В январе 2018 было сильное переохлаждение,нашли гайморит, прошла лечение-(ципрофлоксацин,отривин,полидекса,промывание фурацилином,кларитин,).Стало лучше.через пару дней поднялась t 37-37.2,заложило нос так что дышать не могла,сказали продолжать промывания,капли + ибупрофен. Через неделю снова t, тяжесть в голове,слабость длилось 2 недели. Сдала кровь, мочу, анализы хорошие,терапевт выписал уколы цефазолина 5 дней 2 раза в день. t спала, чувствовала себя хорошо. Через 10 дней снова t 37.2, головная боль,слабость. Осмотрел лор все в порядке.направили к терапевту…В целом t держится 3 месяца днем 36.8, к вечеру 37- 37.2. Подскажите в чем может быть причина?
Алиса, 1994 г.р.

Под субфебрильной температурой тела понимают её колебания от 37 до 38 0 С. Длительная субфебрильная температура занимает в терапевтической практике особое место. Пациенты, у которых длительный субфебрилитет является доминирующей жалобой, встречаются на приёме довольно часто. Для выяснения причины субфебрилитета такие больные подвергаются различным исследованиям, им выставляются разнообразные диагнозы и назначается (зачастую ненужное) лечение.
В 70-80% случаев затяжной субфебрилитет встречается у молодых женщин с явлениями астенизации. Это объясняется физиологическими особенностями женского организма, лёгкостью инфицирования урогенитальной системы, а также большой частотой психо-вегетативных расстройств.

Необходимо учитывать, что длительный субфебрилитет гораздо реже является проявлением какого-либо органического заболевания, в отличие от длительной лихорадки с температурой выше 38 0 С. В большинстве случаев затяжная субфебрильная температура отражает банальную вегетативную дисфункцию.

Условно причины длительного субфебрилитета можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционный субфебрилитет

Субфебрильная температура всегда вызывает подозрение на инфекционное заболевание.
Туберкулёз. При неясном субфебрилитете в первую очередь надо исключить туберкулёз. В большинстве случаев сделать это не просто. Из анамнеза имеют существенное значение:

Наличие прямого и продолжительного контакта с больным любой формой туберкулёза. Наиболее значимым является нахождение в одном месте с больным открытой формой туберкулёза: офис, квартира, лестничная клетка или подъезд дома, где проживает больной с бактериовыделением, а также группа близлежащих домов, объединённых общим двором.
Наличие в анамнезе ранее перенесённого туберкулеза (независимо от локализации) или присутствие остаточных изменений в лёгких (предположительно туберкулезной этиологии), ранее выявляемых при профилактической флюорографии.
Любые заболевания с неэффективным лечением в течение последних трёх месяцев.

К жалобам (симптомам), подозрительным на туберкулёз относят:

Наличие синдрома общей интоксикации — длительный субфебрилитет, общая немотивированная слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, похудание.
При подозрении на туберкулёз лёгких — хронический кашель (длительностью более 3 недель), кровохарканье, одышка, боли в грудной клетке.
При подозрении на внелегочной туберкулёз — жалобы на нарушение функции поражённого органа, без признаков восстановления на фоне проводимой неспецифической терапии.

Очаговая инфекция. Многие авторы полагают, что длительная субфебрильная температура может быть обусловлена существованием хронических очагов инфекции. Тем не менее, в большинстве случаев хронические очаги инфекции (зубная гранулёма, гайморит, тонзиллит, холецистит, простатит, аднексит и др.), как правило, не сопровождаются повышением температуры и не вызывают изменений в периферической крови. Доказать причинную роль очага хронической инфекции можно только в том случае, когда санация очага (например, тонзилэктомия) ведёт к быстрому исчезновению ранее имевшегося субфебрилитета.
Постоянным признаком хронического токсоплазмоза у 90% пациентов является субфебрильная температура. При хроническом бруцеллёзе преобладающим типом лихорадки также является субфебрилитет.
Острая ревматическая лихорадка (системное воспалительное заболевание соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс сердца и суставов, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А и возникающее у генетически предрасположенных людей) часто протекает только с субфебрильной температурой тела (особенно при II степени активности ревматического процесса).
Субфебрилитет может появляться после перенесённого инфекционного заболевания («температурный хвост»), как отражение синдрома послевирусной астении. В этом случае субфебрильная температура носит доброкачественный характер, не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно обычно в течение 2 месяцев (иногда «температурный хвост» может длиться до 6 месяцев). А вот в случае брюшного тифа длительный субфебрилитет, возникающий после снижения высокой температуры тела, является признаком неполного выздоровления и сопровождается сохраняющейся адинамией, неуменьшающейся гепато-спленомегалией и стойкой анэозинофилией.

Неинфекционный субфебрилитет

Длительная субфебрильная температура неинфекционной природы может быть обусловлена соматической патологией, но гораздо чаще её можно объяснить физиологическими причинами либо наличием психо-вегетативных расстройств.
Из соматической патологии стоит обратить внимание на железодефицитную анемию, которая может протекать с субфебрильной температурой, и тиреотоксикоз.
Тиреотоксикоз. Субфебрильная температура является почти правилом в случае избытка в крови тиреоидных гормонов. Помимо субфебрильной температуры при тиреотоксикозе чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная лабильность, потливость и сердцебиения, повышенная утомляемость и слабость, потеря массы тела на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Снижение уровня тиреотропного гормона является первым проявлением избытка гормонов щитовидной железы в организме.
Физиологические причины. У многих людей субфебрильная температура носит конституциональный характер и является вариантом индивидуальной нормы. Субфебрилитет может развиваться на фоне эмоциональных и физических (спортивных) нагрузок, появляться после еды, при нахождении в жарком помещении, после инсоляции. У женщин возможна субфебрильная температура во второй половине менструального цикла, которая с началом менструации нормализуется; редко субфебрилитет наблюдается в течение первых 3-4 месяцев беременности.
Кроме того, температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечной впадинах (чаще слева на 0,1-0,3 0 С выше). Возможно рефлекторное повышение температуры на саму процедуру измерения: у таких пациентов субфебрильная температура отмечается только при измерении её в подмышках, а в прямой кишке или ротовой полости показатели нормальные.
Знать о физиологических причинах повышениях температуры необходимо для того, чтобы не подвергать людей в этих случаях ненужным обследованию и лечению.
Психо-вегетативные причины. Длительная субфебрильная температура у 33% больных носит психо-вегетативный характер [Вейн А.М. с соавт., 1981] и рассматривается как проявление синдрома вегетативной дистонии (вегетоневроз, термоневроз). Периоды субфебрильной температуры у таких больных могут держаться на протяжении нескольких лет. Благоприятным фоном для появления психогенного субфебрилитета, помимо психоэмоциональных нагрузок, являются аллергизация, эндокринная дизрегуляция, черепно-мозговая травма в анамнезе.
Длительная субфебрильная температура чаще встречается у молодых женщин с явлениями астенизации, детей в пубертатном периоде и студентов-первокурсников.
Диагноз «термоневроз» следует ставить только после исключения патологических состояний, которые могут давать субфебрильную температуру (инфекционные, опухолевые, эндокринные, иммунологические и другие процессы).
Субфебрильная температура при термоневрозе либо монотонно держится на одном уровне в течение суток, либо имеет извращённый характер (утренняя температура больше вечерней). Хотя некоторые пациенты и предъявляют жалобы на общее недомогание, в целом они переносят субфебрилитет удовлетворительно, сохраняя двигательную и интеллектуальную активность.
Жаропонижающие средства не оказывают на субфебрилитет при термоневрозе почти никакого влияния, но зато отмечен хороший эффект при лечении седативным средствам. Впрочем, у большинства подобных больных и без лечения субфебрильная температура может нормализоваться в летний период или в период отдыха (независимо от времени года).

Диагностика

Поиск причин длительного субфебрилитета представляет определённые трудности и требует поэтапного подхода. Диагностика должна начинаться с выяснения эпидемиологического анамнеза и перенесённых заболеваний, физикального исследования, применения стандартных и специальных лабораторно-инструментальных методов для диагностики патологических состояний, приводящих к повышению температуры тела. В первую очередь должны быть исключены хронические инфекции, опухолевые, эндокринные и системные заболевания соединительной ткани, демиенилизирующие процессы и др.
Субфебрилитет инфекционного генеза имеет свои отличительные признаки от неинфекционного субфебрилитета (табл. 1).

Таблица 1

Можно предложить следующий первоначальный план обследования больного с длительной субфебрильной температурой:

Дробное измерение температуры в прямой кишке (предпочтительней) или ротовой полости и парацетамоловый тест.
Развёрнутый общий анализ крови.
Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко.
Биохимический анализ крови: белковые фракции, АСТ, АЛТ, СРБ, фибриноген.
Реакция Манту, Вассермана, анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты.
Оценка уровня тиреотропного гормона (ТТГ).
Рентгенограмма органов грудной клетки.
Электрокардиограмма.
Гинекологический осмотр (для женщин).
Консультация стоматолога: осмотр полости рта, рентгенограмма корней зубов (при наличии коронок).
Консультация лор-врача: исследование миндалин, включая посев; УЗИ или рентгенограмма придаточных пазух носа.

Второй этап диагностики в зависимости от сформированной диагностической гипотезы включает в себя:

Анализ мокроты (при её наличии), кал на яйца глистов.
Эхокардиография (ЭхоКГ), УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Посев крови на стерильность.
Дуоденальное зондирование с посевом желчи.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) у людей старше 45 лет.
Анализ крови на иерсиниоз, токсоплазмоз, боррелиоз, анализ толстой капли крови на малярию, реакции Райта и Хеддельсона, Видаля, проба Бюрне.
Пункция найденных объёмных образований и аспирация материала для цитологического исследования (например, увеличенного лимфоузла); биопсия костного мозга.
Консультации кардиолога, фтизиатра, инфекциониста, эндокринолога, гематолога, онколога.

Лечение

Если в ходе исследования выясняется, что субфебрильная температура выступает в качестве вторичного симптома, то терапевтические усилия направляются на лечение первичного заболевания.

Неинфекционный субфебрилитет, имеющий самостоятельное значение, является отражением синдрома вегетативной дистонии (термоневроза). Поэтому психотерапия и применение седативных средств у таких больных патогенетически обосновано. Для уменьшения адренергической активации возможно назначение бета-блокаторов. Большую роль играет нормализация режима труда и отдыха, личностных взаимоотношений и сексуальной жизни. Показаны закаливающие процедуры, баня, сауна. Обязательны регулярные физические тренировки. Целесообразно санаторное лечение с использованием бальнео-, гидротерапии, физиотерапии адаптационной направленности.

Субфебрильной называют повышенную температуру тела до 38 °C, а субфебрилитетом – наличие такой температуры свыше 3 дней, причем нередко без видимых причин. Субфебрилитет – явный признак нарушений в организме, которые возникают из-за болезней, стрессов, гормональных сбоев. Несмотря на кажущуюся безобидность, это состояние, при котором люди часто продолжают вести привычный образ жизни, может оказаться симптомом заболевания, в том числе тяжелого, и дать нежелательные последствия для здоровья. Рассмотрим 12 основных причин, которые вызывают повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Воспалительный процесс, вызванный инфекционными болезнями (ОРВИ, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, гайморитом, отитом, фарингитом и др.), является наиболее частой причиной субфебрильной температуры, и именно его в первую очередь склонны подозревать врачи при жалобах по поводу температуры. Особенность гипертермии при заболеваниях инфекционной природы в том, что также ухудшается общее состояние здоровья (возникают головная боль, слабость, озноб), а при приеме жаропонижающего средства быстро становится легче.

Источник: depositphotos.com

Субфебрильная температура у детей бывает при ветряной оспе, краснухе и других детских болезнях в продромальном периоде (то есть до появления других клинических признаков) и на спаде болезни.

Инфекционный субфебрилитет также присущ некоторым хроническим патологиям (нередко в период обострения):

заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, колиту, гастриту, холециститу);
воспалениям мочевыводящих путей (уретриту, пиелонефриту, циститу);
воспалительным болезням половых органов (простаты, придатков матки);
незаживающим язвам у пожилых людей и больных сахарным диабетом.

Для выявления вялотекущих инфекций терапевты, как правило, используют общий анализ мочи, а при подозрении на воспаление в конкретном органе назначают УЗИ, рентген и осмотр у соответствующего специалиста.

Источник: depositphotos.com

Туберкулез – тяжелая инфекция, вызывающее поражение легких, а также мочевыделительной, костной, половой систем, глаз и кожи. Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза любой локализации. Легочная форма болезни определяется флюорографией у взрослых и пробой Манту у детей, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Диагностика внелегочной формы часто осложняется тем, что туберкулез трудно отличить от других воспалительных процессов в органах, однако в этом случае рекомендуется обратить внимание на совокупность признаков, характерных для болезни: гипертермию по вечерам, избыточную потливость, а также резкое снижение веса.

Источник: depositphotos.com

Температура тела 37-38 °C вместе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунной системы. Неизлечимая на данный момент болезнь делает организм беззащитным перед любыми инфекциями – даже такими безобидными (не предполагающими летального исхода), как кандидоз, герпес, ОРВИ. Скрытый (бессимптомный) период ВИЧ может длиться до нескольких лет, однако по мере разрушения вирусом клеток иммунной системы симптомы болезни начинают проявляться в виде кандидоза, герпеса, частых простуд, нарушения стула – и субфебрилитета. Своевременное обнаружение ВИЧ позволит носителю следить за своим иммунным статусом и с помощью противовирусного лечения снизить содержание вируса в крови до минимального, предотвратив осложнения, угрожающие жизни.

Источник: depositphotos.com

При развитии в организме некоторых опухолевых заболеваний (моноцитарного лейкоза, лимфомы, рака почки и др.) происходит выброс в кровь эндогенных пирогенов – белков, вызывающих повышение температуры тела. Лихорадка в этом случае плохо поддается лечению жаропонижающими средствами и иногда сочетается с паранеопластическими синдромами на коже – черным акантозом складок тела (при раке молочной железы, органов пищеварения, яичников), эритемой Дарье (при раке молочной железы и желудка), а также зудом без сыпи и каких-либо других причин.

Источник: depositphotos.com

Лихорадка при гепатитах В и С – следствие интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени. Часто субфебрилитет является признаком вялотекущей формы болезни. Гепатит в начальной стадии также сопровождается недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, дискомфортом в области печени после еды. Раннее обнаружение такой трудноизлечимой болезни позволит избежать ее перехода в хроническую стадию, а значит, снизить риск осложнений – цирроза или рака печени.

Источник: depositphotos.com

Гельминтоз (глистная инвазия)

Источник: depositphotos.com

Повышение температуры тела как следствие ускорения обмена веществ в организме возникает и при гипертиреозе – нарушении, связанном с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы. Температуре тела не менее 37,3 °C при недуге сопутствуют избыточная потливость, невозможность переносить жару, истончение волос, а также повышенная тревожность, плаксивость, нервозность, рассеянность. Тяжелые формы гипертиреоза могут повлечь за собой инвалидность и даже летальный исход, поэтому при вышеперечисленных симптомах лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Нормализовать работу щитовидной железы позволят антитиреоидные препараты и оздоравливающие методики: закаливание, диетотерапия, умеренные физические нагрузки, йога. В ряде случаев может потребоваться операция.

Температура человеческого тела – это непостоянная величина. Она сильно зависит от времени суток, являясь более низкой в 5-6 часов утра и увеличиваясь до максимальных показателей к 18:00. У детей температура соответствует более высоким значениям, понижаясь до 36,6 градусов лишь в возрасте 5 лет. В престарелом возрасте показатели температуры соответствуют значениям 36,2-36,5 градусов. О чем может сказать субфебрильная температура?

Есть отличия и в показателях температуры у женщин и мужчин, которые обусловлены их гормональным фоном. В последнее время наличие длительной субфебрильной температуры (больше 2-х двух недель) повысилось у людей всех возрастов. Причем у женщин данный симптом отмечается в три раза чаще, в отличие от мужчин. Больше всего встречается он среди молодых женщин в возрасте 20-40 лет.

Любое действие на организм вирусов, болезнетворных агентов, аллергенов, бактерий вызывает увеличение температуры. Во время некоторых болезней гипертермия принимает высокие показатели, в остальных случаях отмечается субфебрильная температура, которая составляет 37-38 градусов.

Причинами субфебрилитета у взрослых и детей могут являться такие патологические состояния:

хронические и острые воспалительные болезни;
инфекционные процессы;
аллергические реакции;
опухоли;
аутоиммунные состояния;
глистные заражения;
оперативные вмешательства и травмы;
вегето-сосудистая дистония;
эндокринное заболевание;
заболевания нервной системы.

Инфекционные заболевания

Среди инфекционных заболеваний, чаще всего субфебрильная температура у взрослых происходит при респираторных острых болезнях , которые вызываются вирусами парагриппа, гриппа, бактериями, аденовирусом или риновирусом. В некоторых случаях субфебрильная температура после ОРВИ может длиться на протяжении нескольких недель, это характеризует слабый иммунитет пациента, наличие иммунодефицитных состояний и тяжелой сопутствующей болезни.

Герпетическая инфекция , которая проходит в виде простого герпеса или опоясывающего лишая, также сопровождается появлением субфебрилитета. Преджелтушный вид вирусных гепатитов проходит по типу гриппоподобного заболевания с увеличением температуры до 37,5 градусов. Состояние, которое вызывает ВИЧ, на первых стадиях может выражаться лишь небольшим увеличением температурных показателей.

Продолжительная гипертермия характеризует появление туберкулеза любой формы, выражаясь в виде ее увеличения до 37,4 или на протяжении суток колебаниями в несколько градусов.

При инфекционном мононуклеозе гипертермия может сохраняться несколько месяцев.

Воспалительные болезни

Воспалительные процессы являются наиболее частыми причинами субфебрильной температуры:

заболевания ЛОР-органов (фарингиты, синуситы, отиты, тонзиллиты);
патологии органов дыхания, такие как бронхоэктатическая болезнь, пневмонии, бронхиты;
заболевания желудочно-кишечного тракта (холециститы, гепатиты, геморрой, панкреатиты);
болезни мочеполовой системы (пиелонефриты, циститы, аднекситы, уретриты);
болезни ротовой полости (осложненный кариес, стоматиты);
кожные болезни (стрептодермия, гидраденит, фурункул).

Невоспалительные процесс

Бронхиальная астма, тем более ее инфекционно-аллергическая стадия тоже проходит с появлением субфебрилитета. Зачастую единственным признаком кроме недомогания и слабости является увеличение температуры во время опухолевых процессах. Ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, красная системная волчанка тоже сопровождаются этой симптоматикой. Так как признаки данных болезней могут быть довольно разными, то этим пациентам требуется тщательное обследование. Длительное прохождение увеличения температуры обязано быть поводом для этого.

Большую роль в последние годы в развитии многих болезней, которые протекают с кожными и диспепсическими проявлениями, начало играть присутствие глистных инвазий. Кроме разных дополнительных симптомов, сохранение длительное время субфебрилитета может быть причиной и жизнедеятельности в организме гельминтов.

Проявление такой дополнительной симптоматики, как кожные высыпания, запоры, депрессия, нервозность, скрежет зубов обязано насторожить человека относительно наличия этих возбудителей, тем более что данная проблема очень актуальна для детей и подростков.

Во время вегето-сосудистой дистонии наличие субфебрилитета выражается спонтанным увеличением температуры до показателей 37,2-37,4 градуса, зачастую сопровождающегося изменением кровяного давления, покалываниями в районе сердца и повышенным потоотделением.

Наличие субфебрилитета после хирургического вмешательства на протяжении нескольких дней характеризуется как вариант нормы и обуславливается активацией защитных сил организма и наличием значительной раневой поверхности. В случаях, если гипертермия длится на протяжении недели или дольше, то уже речь может идти о развитии осложнений в послеоперационное время.

Инфицирование раны является самой частой причиной. Очень редко может иметь место инфицирование при операции или повреждение внутренних органов при хирургическом вмешательстве. Последствия значительного кровотечения, которое возникло во время операции, также могут являться причиной длительной нормализации температуры.

Субфебрилитет, который обусловлен заболеваниями нервной системы, бывает как органического происхождения (арахноидит, менингит), так и объясняться психозами или неврозами. Именно по этой причине длительное прохождение увеличенной температуры и показана и консультация невропатолога.

Причины субфебрилитета у женщин

У женщин зачастую причинами субфебрильной температуры являются эндокринные заболевания. Гипертиреоз, который сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидки, приводит к появлению этого симптома. Эта болезнь больше всего распространена у женщин, мужчины же страдают ей гораздо реже, что объясняется гормональным фоном.

У женщин субфебрильная температура может объясняться и физиологическими причинами, связанными с выработкой гормонов. После овуляции увеличение температурных показателей отмечается у множества женщин, сопровождаясь появлением и некоторых иных симптомов, такие как недомогание, раздражительность, появление отечности, повышение аппетита. В случаях, если эти симптомы с появлением месячного цикла проходят, то повода для переживаний нет.

Подобные механизмы появления субфебрилитета отмечаются и во время беременности . Так как данный процесс сопровождается перестройкой всего организма и тем более его эндокринной системы, то возникновение этого симптома вполне логично. Во время беременности для субфебрильной температуры характерно ее присутствие в первом триместре. В последующем отмечается уменьшение показателей до нормального значения.

На более поздних сроках развитие субфебрилитета может указывать на наличие вялотекущей инфекции.

Поскольку практически все вирусные болезни являются опасными как непосредственно для беременной, так и для ее плода, то в данных случаях нужно проконсультироваться с гинекологом, и выполнить все требуемые обследования.

У женщин еще одной причиной развития субфебрилитета является климактерический синдром , который связан со снижением выработки гормонов и характеризуется различной дополнительной симптоматикой. Причем отмечаются потливость, приливы жара к телу и голове, увеличение артериального давления, излишняя эмоциональность, сердцебиения.

Причины субфебрилитета у подростков

Как правило, у подростков наличие высокой температуры связано со временем полового созревания и обычно появляется у мальчиков. Но помимо этого у подростков причинами субфебрильной температуры могут являться такие патологические состояния:

термоневроз;
злокачественные заболевания крови;
аутоиммунные болезни;
заболевания щитовидной железы.

У подростков и детей начальным симптомом появления лейкозов зачастую бывает именно слабость и увеличение температуры. Так как в большинстве случаев эти симптомы могут объясняться более благоприятными и простыми причинами, то основная задача родителей – своевременно обратиться к врачу и выполнить обследование.

У подростков для уточнения диагноза термоневроза необходимо определить взаимосвязь между повышением температурных показателей, стрессом и психоэмоциональной травмой ребенка. В случаях, если после тщательного обследования этого пациента иной патологии не обнаружено, то организация правильного режима дня, витаминотерапия, назначение успокаивающих препаратов приведут к положительному эффекту.

Ревматоидный ювенальный артрит и болезнь Стилла хоть и отмечается 1 на 100000 людей, но подростки до 18 лет находятся в группе риска появления такого аутоиммунного тяжелого заболевания, плохо поддающегося лечению и мало изученного. Кроме субфебрилитета, а иногда и увеличения температурных показателей до более высокого значения, заболевания характеризуются кожными высыпаниями и развитием полиартрита.

Обследование при субфебрилитете

Во время обследования пациентов относительно субфебрильной температуры нужно исключить ложный субфебрилитет. Необходимо учитывать неправильные показания термометра, которые не соответствуют эталону, вероятность симуляции, искусственное увеличение температуры человеком с истерией и психопатией.

Когда исключен ложный субфебрилитет , то нужно выполнить клиническое и эпидемическое обследование пациента. Из-за большого списка причин субфебрильной лихорадки требуется индивидуальный подход каждому больному. У пациента выясняют сведения о перенесенных до этого болезнях и операций, а также профессиональные данные и условия быта. Непременно производят тщательное физикальное обследование. Затем выполняют стандартные лабораторные исследования :

Если это обследование не помогло поставить диагноз, то нужно произвести УЗИ органов малого таза и брюшной полости, сдать кровь на ревматоидный фактор, кровь на онкомаркеры, вероятно назначение более инвазивных процедур диагностики (биопсия).

Как лечить субфебрилитет?

Увеличение температуры в пределах субфебрильного значения почти не ухудшает общего состояние пациента и, соответственно, не нуждается в симптоматическом лечении. Температура понижается во время устранения болезни или причины, которая привела к этому состоянию. К примеру, при простатите, аднексите и иных очагах хронической инфекции требуется выполнение антибактериального лечения. Во время нервно-психических нарушений используют антидепресантные и седативные препараты.

Но нужно не забывать, что самолечение (тем более салицилатами, гормональными препаратами, антибактериальными средствами и т.д.) без определения причины субфебрилитета недопустимо, поскольку данные препараты могут повлиять на течение болезни, нанести вред больному, «смазывают» выраженность специфических симптомов, могут в дальнейшем утяжелить течение болезни, а также осложняют правильное установление диагноза.

Внимание, только СЕГОДНЯ!