Сухой кашель у ребенка: лечение в домашних условиях. Что делать и чем можно помочь, если у ребенка сильный сухой кашель Что дать ребенку при частом сухом кашле

Кашель у ребенка – тревожный симптом для родителей. Если он возникает вследствие поражения дыхательных путей вирусной или бактериальной инфекцией, то несвоевременное лечение чревато ее распространением на близлежащие ткани, переходом воспаления в органах дыхания в хроническую форму и развитием других осложнений. Лечение сухого кашля назначается после выяснения его причины. В большинстве случаев он появляется в начале ОРЗ, постепенно переходя во влажный. Вызывать такой симптом у ребенка могут также аллергия, коклюш, гастроэзофагеальный рефлюкс, астма, нарушения в ЦНС.

Содержание:

Принципы лечения

Кашель относится к безусловным защитным рефлексам человека, функция которого состоит в очистке дыхательных путей от разного рода раздражителей (инородные тела, вирусы, бактерии, аллергены, слизь, мокрота). Сухой или непродуктивный кашель – это кашель, не приводящий к выделению мокроты вследствие ее отсутствия или слишком густой консистенции. В отличие от мокрого, он является довольно болезненным, изнурительным, не дает ребенку нормально спать, нарушает его психоэмоциональное состояние и не приносит облегчения. У малышей вследствие надсадного сухого кашля возможно раздражение нежной слизистой дыхательных путей с появлением кровоточащих ранок или трещинок.

Основной причиной сухого кашля являются простуда, ОРВИ , точнее возникающие на их фоне воспалительные процессы в дыхательных путях (фарингит , трахеит, бронхит). При фарингите у ребенка отмечается раздражение слизистой горла, ощущение сухости, саднящей боли и першения, при трахеите – боль за грудиной и в глотке, усиление приступов кашля при глубоком вдохе, плаче, смехе, изменений температуры воздуха. При бронхите сухой кашель громкий, грудной, в начальной стадии сопровождается выделением скудного количества мокроты, болью в мышцах передней брюшной стенки и за грудиной.

При возникновении сухого кашля у ребенка родителям следует обратиться к педиатру для выяснения причины и выбора средств для лечения. Особо это актуально в случае, если отсутствует уверенность в том, что сухой кашель связан с ОРЗ, то есть когда кроме кашля у ребенка нет ни насморка, ни боли в горле, ни других характерных клинических признаков данной группы заболеваний.

Принцип борьбы с сухим кашлем, возникшим на фоне ОРЗ, заключается в смягчении, снятии воспаления в полости горла и создании условий для предотвращения дальнейшего распространения воспалительного процесса вниз по дыхательным путям. Если же инфекция попала в бронхи и развился бронхит, применяют средства, способствующие переходу сухого кашля в мокрый, который позволит эффективно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи, мокроты.

У некоторых детей сухой кашель может возникать только по утрам и не быть признаком какой-либо патологии. Его причиной в большинстве случаев являются неправильная температура и уровень влажности в комнате, где спит ребенок.

При сухом кашле, а также для его профилактики большое значение имеет организация правильного ухода за ребенком. Она включает:

  • обильное теплое питье (щелочные негазированные минеральные воды, теплые компоты, морсы, травяные чаи);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • частое проветривание и влажная уборка в доме;
  • поддерживание влажности в квартире на уровне не менее 50%;
  • контроль температуры (не более 20°С) в помещении, где находится и спит ребенок.

Именно с организации надлежащего ухода нужно начинать лечение кашля у детей, особенно маленьких, для которых применение многих лекарственных препаратов может представлять потенциальную угрозу для здоровья ребенка ввиду развития тяжелых побочных эффектов. По мнению зарубежных врачей, обильное питье является не менее эффективным средством для разжижения и облегчения эвакуации мокроты, чем прием муколитических средств, на что обращает внимание родителей педиатр Комаровский Е. О.

Лекарственные препараты для детей

Назначение лекарств от сухого кашля ребенку должен делать врач на основании осмотра горла, аускультации грудной клетки и результатов общеклинических анализов. В зависимости от причины заболевания, провоцирующего сухой кашель, назначаются:

  • местные препараты для лечения воспаления горла;
  • противокашлевые средства;
  • муколитики;
  • отхаркивающие средства.

Кроме того, в комплексное лечение сухого кашля у детей включаются спазмолитики, антигистаминные препараты, седативные средства, антибиотики.

Особую сложность представляет назначение препаратов от сухого кашля для малышей в возрасте до двух лет. Связано это с тем, что из-за слабости дыхательной мускулатуры у них еще слабо развит кашлевой рефлекс, поэтому ребенок не способен эффективно откашляться.

Избыточное количество мокроты в дыхательных путях, образующееся при приеме муколитиков и отхаркивающих средств, в этом случае опасно для малыша. Возникающий в результате кашель может спровоцировать приступы рвоты у ребенка и привести к тому, что малыш будет захлебываться образовавшейся слизью. К тому же список относительно безопасных препаратов, разрешенных к применению у детей первых лет жизни, довольно ограничен.

Местные препараты для лечения горла

Если причиной сухого кашля является раздражение слизистой горла, то для его лечения рекомендуется применять местную терапию, оказывающую смягчающее, противовоспалительное, антисептическое и заживляющее действие. В зависимости от возраста ребенка ему могут быть назначены полоскания водно-солевыми растворами, травяными отварами, ингаляции, орошение полости горла спреями, таблетки для рассасывания, пастилки для рассасывания или леденцы с экстрактами лекарственных трав.

Разрешенные для детей лекарственные препараты при воспалении горла и их дозировки в зависимости от возраста

Название препарата

Возраст

Дозировка

Лизобакт (таблетки)

с 3 до 7 лет

по 1 табл. 3 раза в сутки

с 7 до 12 лет

по 1 табл. 4 раза в сутки

по 2 табл. 3-4 раза в сутки

Ингалипт (спрей)

по 2-3 впрыскивания 3-4 раза в сутки

Тантум верде (таблетки)

по 1 табл. каждые 3 часа

Стрепсилс (леденцы)

по 1 леденцу каждые 3 часа

Септефрил (таблетки)

по 1 табл. 3-4 раза в день

Септолете (пастилки)

по 1 пастилке до 4 раз в день

по 1 пастилке – до 8 раз в день

Гексорал (спрей)

по 1 впрыскиванию дважды в день

Фарингосепт (таблетки для рассасывания)

по 1 табл. трижды в день

Противокашлевые средства

Средства данной группы дают детям только по назначению врача для лечения мучительного кашля, сопровождающегося болью, нарушениями сна и другими неприятными последствиями. Механизм их действия заключается в подавлении у ребенка кашля за счет угнетающего влияния на кашлевой центр, уменьшении раздражения воспаленных слизистых, снижении восприимчивости периферических кашлевых рецепторов к раздражающим факторам. Также они оказывают умеренное противовоспалительное, бронхорасширяющее, бронхолитическое и отхаркивающее действие. При сухом кашле на фоне их приема у ребенка может возникнуть застой слизи в дыхательных путях, поэтому необходимо наблюдение врача.

Препараты для лечения сухого кашля

Название препарата

Возраст

Дозировка

Синекод (капли, сироп, драже)

сироп с 3 лет

трижды в день по 5 мл

сироп с 6 лет

трижды в день по 10 мл

сироп с 12 лет

трижды в день по 15 мл

капли от 2 месяцев до 3 лет

согласно инструкции

Либексин (таблетки)

по ¼ табл. 3–4 раза в сутки

по ½ табл. 3–4 раза в сутки

по 1 табл. 3–4 раза в сутки

Бронхолитин (сироп, комбинированный препарат)

по 5 мл трижды в день

по 10 мл трижды в день

Глаувент (таблетки)

по 10 мг 2–3 раза в сутки

Муколитики

Муколитики – это лекарственные средства, изменяющие физические свойства и химический состав мокроты, что приводит к уменьшению вязкости и разжижению бронхиального секрета, или способствующие выработке более жидкой его части.

Муколитики для избавления от сухого кашля у детей

Название препарата

Возраст

Дозировка

Амброксол и его аналоги амбробене, лазолван, амброгексал (выпускаются в форме сиропов, таблеток, растворов для ингаляций и внутреннего употребления)

сироп до 2 лет

2.5 мл дважды в день

сироп от 2 до 5 лет

по 2.5 мл трижды в день

сироп старше 5 лет

по 5 мл 2–3 раза в день

АЦЦ и его аналоги мукобене, флуимуцил (лекарственные формы – сироп, шипучие таблетки, гранулы для приготовления раствора для перорального приема)

сироп от 2 до 5 лет

5 мл 2–3 раза в сутки

сироп 6–14 лет

5 мл 2–3 раза в сутки

сироп старше 14 лет

10 мл 2–3 раза в сутки

Бромгексин (таблетки и сироп)

суточная дозировка – 12 мг

от 6 до 14 лет

суточная дозировка - 24 мг

старше 14 лет

суточная дозировка - 24–48 мг

Длительное применение ребенком муколитиков чревато гиперпродукцией мокроты, обычно их применяют до тех пор, пока сухой кашель не станет влажным, а затем отменяют.

Отхаркивающие средства

При сухом кашле часто назначают сиропы на основе лекарственных трав, которые разжижают скопившуюся мокроту и ускоряют ее выведение за счет раздражения кашлевого центра и усиления выработки жидкого бронхиального секрета. В их состав входят экстракты растений, оказывающие не только отхаркивающее, но и антисептическое, противовоспалительное, противоотечное, заживляющее действие. Эти средства являются относительно безопасными для здоровья, но у детей, склонных к аллергии, могут спровоцировать крапивницу, дерматиты или другие аллергические реакции во время лечения.

Некоторые из применяемых сиропов от сухого кашля и их дозировки

Название препарата

Возраст

Дозировка

Доктор МОМ

трижды в день по ½ ч. л.

трижды в день по ½–1 ч. л.

трижды в день по 1–2 ч. л.

Гербион с подорожником

с 2 до 7 лет

по 1 мерной ложке трижды в сутки

с 7 до 14 лет

по 1–2 мерных ложки трижды в сутки

после 14 лет

по 2 мерных ложки 3–5 раз в день

Бронхикум С

от 6 до 12 месяцев

по 2.5 мл дважды в день

от 1 года до 2 лет

по 2.5 мл трижды в день

от 2 до 6 лет

по 5 мл дважды в день

от 6 до 12 лет

по 5 мл трижды в день

Геделикс

от 2 до 4 лет

по 2.5 мл трижды в день

от 4 до 10 лет

по 2.5 мл 4 раза в день

старше 10 лет

по 5 мл трижды в день

Ингаляции

В комплексном лечении сухого кашля хороший терапевтический эффект дают ингаляции. Их выполняют при помощи вдыхания паров или с применением небулайзера. При использовании небулайзера ингаляции ребенку делают растворами лекарственных препаратов (лазолван, амбробене, АЦЦ, флуимуцил, синупрет, декасан и другие), физиологическим раствором, сода-буфером. Преимуществом такого метода лечения кашля является попадание лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути.

Для паровых ингаляций при сухом кашле используют отвары и настои лекарственных трав (шалфей, зверобой, ромашка, эвкалипт, мать-и-мачеха), готовые травяные сборы от кашля (ингафитол, эвкаром), растворы пищевой соды, минеральную воду. Температура раствора при выполнении ребенком ингаляций не должна быть выше 40°С, чтобы избежать ожогов слизистых носа, ротовой полости и дыхательных путей.

Народные средства от кашля

При лечении сухого кашля у детей не стоит забывать и о простых народных средствах, эффективность которых проверена десятками лет. Они включают массажи, компрессы, прием травяных отваров и чаев. К травам, помогающим в борьбе с сухим кашлем, относятся солодка, алтей, мать-и-мачеха, девясил , багульник.

При сухом кашле на ночь эффективно делать ребенку согревающие компрессы. Хорошие результаты дает применение следующих составов:

  • подсолнечное масло, мед и водка, смешанные в равных пропорциях;
  • яблочный уксус (1 часть), вода (3 части) и 1 ч. л. меда;
  • мед, горчичный порошок, мука, растительное масло, водка, смешанные в равных пропорциях.

Помочь ребенку при сухом кашле на фоне ОРВИ может чай со смородиной, малиной или медом . Известным народным средством для лечения боли в горле и кашля является теплое молоко с медом или содой и сливочным маслом. Этот напиток обладает смягчающим и согревающим действием, а антисептические свойства меда помогают организму ребенка бороться с патогенной микрофлорой. При этом следует учитывать, что мед - продукт высокоаллергенный, поэтому применять его надо с осторожностью, особенно у малышей и детей, склонных к аллергии.


Любое недомогание вызывает опасения у родителей. Если у ребёнка появляется сухой кашель, но без повышения температуры, не все взрослые понимают, какой фактор повлиял на возникновение проблемы. Простуда это, тяжёлая вирусная инфекция или симптомы аллергии? Разобраться сложно.

Советы медиков помогут родителям определить, почему малыш кашляет. Отнеситесь внимательно к проблеме: кашель часто бывает признаком опасных заболеваний.

Возможные причины появления

Неприятная симптоматика возникает под влиянием различных факторов. Среди них: простудные заболевания, аллергические реакции, вдыхание постороннего предмета.

Распространённые причины:

  • проникновение инфекции в верхние дыхательные пути. Опасные болезни – коклюш, ларингит, фарингит. Малыш пытается откашляться, краснеет, тело напрягается. При частых приступах болят мышцы из-за перенапряжения;
  • физиологический кашель. Иногда детки до года после пробуждения пытаются откашляться. Если младенец спокоен, капризов, беспокойства, повышения температуры нет, значит беспокоиться не стоит. Дыхательные пути просто очищаются от естественной слизи, скопившейся за ночь;
  • проблемы с работой органов ЖКТ. Гастроэзофагальный рефлюкс – так называется неприятное состояние. Пища, смешанная с кислым желудочным соком, вновь забрасывается в пищевод, «обжигает» стенки, провоцирует долго непрекращающийся приступ кашля.

Медики выделяют и другие провоцирующие факторы:

Обратите внимание! При ОРВИ, гриппе в определённый период наблюдаются приступы сухого кашля, но у большинства юных пациентов одновременно повышается температура. Если температурные показатели почти нормальные, а результаты анализов показывают наличие вируса, значит, организм настолько слаб, что плохо борется с инфекцией.

Виды сухого кашля

Симптоматика различается по характеру, длительности, остроте процесса. Во время визита к отоларингологу дайте врачу как можно больше информации о сильном сухом кашле у ребёнка.

Степень тяжести:

  • покашливание;
  • лёгкая;
  • среднетяжёлая.

Характер:

  • горловой;
  • лающий;
  • свистящий;
  • удушливый.

Длительность процесса:

  • острый. Малыш плохо откашливается на протяжении трёх недель;
  • подострый. Симптоматика различной степени проявляется до двух месяцев;
  • хронический. Проблема не исчезает за 8 недель и более.

Продолжительность:

  • постоянная. Симптомы проявляются периодически;
  • эпизодическая. Кашель кратковременный, возникает нечасто.

Ребёнок пытается откашляться в определённое время суток:

  • только после пробуждения;
  • вечером;
  • на протяжении дня.

Признак опасных заболеваний

Ребёнок пытается откашляться, но вместо мокроты из горла вырываются лишь хрипы, слышен странный свист? Без промедления обратитесь к ЛОР-врачу или пульмонологу: сухой кашель нередко сигнализирует о развитии патологического процессах в лёгких, бронхах, гортани.

Лающий кашель сопровождает несколько видов заболеваний:

  • ларингит, фарингит характеризуются сильным воспалением области горла, гортани;
  • ложный круп опасен отёчностью голосовых связок и гортани;
  • коклюш встречается нечасто, но течение тяжёлое, при попытках откашляться ребёнок сильно напрягается, голос становится сиплым;
  • дифтерия. Опасная патология диагностируется редко благодаря обязательной вакцинации. Заразное заболевание требует незамедлительного лечения: при дифтерии возможны опасные осложнения.

Ложный круп

Среди вышеперечисленных патологий ЛОР-органов особую опасность представляет отёк гортани и горла.

Что происходит:

  • при ложном крупе ткани опухают, сужается просвет для попадания воздуха;
  • результат – малыш задыхается.

Как действовать:

  • требуется немедленная консультация врача: родители должны вызвать «скорую помощь»;
  • доктор оценит состояние маленького пациента, снимет опасную симптоматику при помощи сильнодействующих препаратов;
  • чаще всего для успешной терапии, контроля приступов, сопровождающихся отёчностью, требуется лечение на стационаре, введение специальной сыворотки.

Не запускайте проблему, посетите детского отоларинголога (ЛОР-врача), если у сына или дочки проявляются следующие симптомы:

  • потеря голоса/сипение при разговоре;
  • лающий кашель, глубокий, приступообразный;
  • вдох сопровождается свистом;
  • больной бледный, плохо себя чувствует;
  • по ночам малыш пытается откашляться, нередко приступы сопровождаются удушьем;
  • у многих деток повышается температура.

Обратите внимание! Чаще всего ложный круп диагностируется у малышей возрастом до пяти лет. Причина – особенности строения гортани. Вирусы легко проникают в ткани, провоцируют отёчность. У старших детей патология диагностируется реже.

По адресу прочтите о том, как проявляется скарлатина у детей и как её лечить.

Лекарственные препараты и домашние средства лечения

Терапия зависит от результата анализов, выяснения причины, почему сын или дочка кашляет. Кроме противовирусных, антибактериальных препаратов (по необходимости) помогут физиопроцедуры, лечебные сиропы/леденцы, народные средства.

Хорошо снимают неприятную симптоматику домашние средства:

  • тёплый чай с молоком — хорошее лекарство от сухого кашля;
  • травяные отвары (липовый цвет, ромашка + мать-и-мачеха, клевер, листья алтея);
  • молоко + морковный сок (5:1). Пить средство утром и вечером;
  • настойка эвкалипта. Половина стакана тёплой воды + ½ ч. л. средства для полосканий);
  • молоко + сливочное масло + мёд. Пить средство в тёплом виде дважды за день;
  • оливковое масло + мёд (1:1). Рассасывать массу, сколько получится, затем удалить изо рта. Можно пить тёплую смесь по 1 ч. л. дважды за день;
  • банан + тёплая вода. Приготовить пюре, слегка подогреть, давать ребёнку трижды в день;
  • полоскания солевым раствором (на стакан кипячёной воды возьмите чайную ложечку морской/поваренной соли). Частота – дважды за день.

Другие методы лечения:

  • ингаляции. В воду добавляют травяные отвары, лекарственные препараты. Процедура рекомендована при отсутствии высокой температуры. Частота – 3–4 раза на день, в тяжёлых случаях – до 8 раз;
  • эффективен сироп Гербион от сухого кашля. Внимательно читайте инструкцию по применению, консультируйтесь с врачом;
  • сухое тепло для горла, растирания. Эффективны мази Доктор Мом, Травесил, топлёный свиной жир;
  • леденцы и сухая микстура от кашля. Средства подходят деткам постарше. В аптеке есть немало проверенных препаратов: Ангисепт, Стрепсилс, Травесил, Доктор Мом;
  • в тяжёлых случаях отоларинголог назначит противокашлевые лекарства. Сильнодействующие составы рекомендованы при глубоком, приступообразном кашле, изматывающем маленького пациента. Эффективны таблетки от сухого кашля: Синекод, Глаунвент, Тусупрекс;
  • если откашливаться сложно, спустя неделю применения домашние составы не помогают, врач назначит синтетические препараты, разжижающие мокроту. Не покупайте лекарства по своей инициативе: при некоторых заболеваниях от этих составов лучше отказаться. Популярные препараты: АЦЦ, Амбробене, Бромгексин, Мукодин;
  • если детки часто кашляют из-за попадания кислоты в пищевод, посетите гастроэнтеролога, при подозрении на аллергические реакции – врача-аллерголога. При глистных инвазиях требуется помощь педиатра или гастроэнтеролога.

Важно! Известный доктор Комаровский считает, что при проблемах верхних дыхательных путей во время ОРВИ муколитики (отхаркивающие средства) использовать нежелательно. Приём препаратов лишь усилит выделение большого объёма мокроты, маленький пациент будет сильнее, дольше кашлять.

Если ребёнок вдохнул инородное тело и кашляет

  • действуйте чётко, без паники;
  • положите малыша на колено: тельце, голова должны свешиваться вниз;
  • откройте ротик, осторожно, но уверенно постучите между лопатками, пытаясь вытолкнуть инородное тело;
  • движения скользящие, направление – сверху вниз;
  • застрявшие крошки, комочки пыли обычно выпадают, приступ удушья проходит, малыш больше не кашляет;
  • обязательно покажите пострадавшего ЛОР-врачу: даже при отсутствии видимых симптомов возможны повреждения дыхательных путей;
  • не затягивайте с визитом к доктору, отложите все дела: так вы сохраните детское здоровье.

«Беспричинный» кашель у детей на фоне нормальной температуры никогда не возникает без веских оснований. Исключение – физиологическое утреннее откашливание. Обратитесь за помощью к педиатру. Детский врач осмотрит маленького пациента, направит на консультацию к узкому специалисту. По окончании грамотного лечения неприятные симптомы исчезнут.

Медицинский видео — справочник. Народные средства лечения сухого кашля:

Сухой кашель у ребенка: чем лечить и как сделать его продуктивным при ОРВИ? В этом случае медикаментозное лечение будет второстепенным. Важно создать такие условия, чтобы у ребенка естественным образом начала отходить мокрота. Если же сухой, навязчивый кашель не связан с ОРВИ, врач может назначить противокашлевые препараты.

Сухой кашель может быть симптомом многих заболеваний: начальный период ОРВИ, грипп, парагрипп, корь, риновирусная инфекция, коклюш, паракоклюш, ложный круп, бронхит на начальной стадии, плеврит, пневмония, туберкулез, аллергический ринит, ларингит и другие. Поэтому прежде чем говорить о лечении, необходимо выявить причины и обязательно обратиться к врачу. Также важно учитывать возраст малыша. Скажем, сухой кашель у ребенка 2 года жизни менее опасен, чем у новорожденного и грудничка. Надрывные, изнуряющие кашлевые толчки у крохи могут привести к сильной рвоте или апноэ - остановке дыхания.

Как помочь

Как лечить сухой кашель у детей? Чаще всего он вызван ОРВИ, а также последующими осложнениями в верхних и нижних дыхательных путях. В этом случае важно придерживаться нескольких принципов, которые обеспечат быстрое выздоровление. Перед родителями стоит задача: сухой непродуктивный кашель превратить в мокрый, продуктивный. Что для этого нужно?

Много теплого питья

Важно не допускать сгущения крови, потому что густая кровь приводит к вязкости слизи в дыхательных путях. Если у ребенка температура, а в комнате жарко, потери жидкости будут происходить гораздо быстрее. Как понять, сколько давать пить? Показателем может быть частота мочеиспускания. Если ребенок писает реже, чем один раз в 3 часа, - значит, организм испытывает дефицит влаги. Также о нехватке жидкости может говорить сухой язык. Чем поить? При сухом кашле лучше не давать очень кислых, раздражающих слизистую напитков. Предлагать можно компоты из сухофруктов, отвары из шиповника, изюма, ромашки, липы, чай с малиной, лимоном, минеральную воду.

Диета

Пища должна быть теплой, протертой, неострой и некислой, чтобы не раздражать слизистую. Хорошо снимают приступы кашля овсяная каша на молоке и ягодные кисели. Они обволакивают слизистую, смягчают глотание. Также рекомендуется пить горячее молоко, лучше топленое. В него можно добавить сливочное масло или какао-масло. А если положить мед и немного соды - получится эффективная смесь, которая сделает сухой кашель продуктивным. Если у ребенка мучительный кашель перед сном, это средство поможет его смягчить.

Благоприятные параметры воздуха

Они всем хорошо известны: температура воздуха не выше 20°C, а влажность не ниже 50%. Как добиться этих показателей, особенно в отопительный сезон, когда воздух в квартирах сильно сухой и жаркий. Желательно приобрести ультразвуковой увлажнитель воздуха. В идеальном варианте - дополнительно использовать очиститель воздуха. Если есть возможность, поменять батареи на современные с регулятором температуры. Как можно чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение. В комнате у ребенка не должно быть громоздкой мягкой мебели, ковров, тяжелых гардин, которые могут исполнять роль «пылесборников». Домашняя пыль может провоцировать аллергическую реакцию, которая часто возникает на фоне ОРВИ. Также в окружении малыша не должно быть резких химических запахов, духов, табачного дыма. Приступы сухого кашля у ребенка бывают гораздо реже, если он дышит свежим, чистым, влажным, прохладным воздухом.

Ингаляции

Если малыш кашляет и есть затрудненное дыхание, запрещено применять паровые ингаляции. Горячий пар может привести к разбуханию сухой слизи и сужению дыхательных путей. Это может спровоцировать приступ удушья. В этом случае лучше дышать влагой, которую распыляет увлажнитель. Можно использовать небулайзер - специальное устройство для мелкого распыления лекарственных препаратов, которые попадают в дыхательные пути и быстро купируют приступы удушья, навязчивый кашель. Небулайзерная терапия показана при ложном крупе, плеврите, ларингите, бронхиальной астме. Если сухой кашель является симптомом ОРВИ, можно применять традиционные паровые ингаляции. Дышать можно над горячими отварами лекарственных трав (мать-и-мачеха, шалфей, календула, ромашка, готовые грудные сборы, эвкалипт и другие). Также при ингаляциях часто используются морская соль и эфирные масла. Дышать можно теплым влажным воздухом в ванной комнате.

Отвлекающие процедуры

К ним относятся согревающие компрессы, горячие ванночки для ног. Помочь ребенку при сухом кашле могут горчичники. О том, как правильно ставить горчичники, читайте в другой нашей статье. При сухом кашле обычно не делают дренажный массаж. Основная задача этой процедуры - помочь избавиться от мокроты в дыхательных путях, он показан при влажном кашле с вязкой слизью. С осторожностью нужно применять согревающие мази от простуды. Они противопоказаны детям до 2 лет. В состав этих мазей («Доктор МОМ», «Эвкалиптовый бальзам др. Тайсс») входят эфирные масла, они могут вызывать аллергию, спазмы гортани.

Народные средства

Хорошо помогают при лечении кашля в домашних условиях различные настои из лекарственных трав и грудные сборы. Необходимо только учитывать возраст ребенка и индивидуальную чувствительность. При сухом кашле эффективным средством будут заваренные листья подорожника. Один из самых популярных народных рецептов - сок редьки с медом. Необходимо сделать углубление в редьке, положить туда чайную ложку меда. Принимать сок по 1 чайной ложке 3 раза в день. Это средство приводит к увеличению объема мокроты.

Если появился сухой, лающий кашель, осиплый голос и затрудненное дыхание - это характерные симптомы ларинготрахеита, или ложного крупа. При дыхательной недостаточности и приступах удушья нужно немедленно вызвать скорую помощь. Важно сохранять спокойствие и предпринимать правильные шаги при оказании неотложной помощи. О ларинготрахеите у детей подробнее читайте в другой нашей статье.



Медикаментозное лечение

Лечение сухого кашля у детей должно быть комплексным. Если врач назначает лекарство, но ребенок не получает достаточно жидкости и находится в душной комнате, толку от такой терапии будет мало. Какие препараты при сухом кашле у детей применяются?

  • Противокашлевые лекарства . Показания к применению: сухой, продолжительный, приступообразный кашель. Основная функция этих лекарств - расслабить гладкую мускулатуру бронхов и подавить кашлевой рефлекс. Чаще всего эти препараты назначают при коклюше, сухом плеврите. По составу бывают наркотические и ненаркотические. По действию - периферийные и центральные. Последние препараты сильно угнетают дыхательный центр, имеют ряд побочных эффектов, к ним может вырабатываться привыкание. Это самые действенные лекарства детям при сухом, изнуряющем кашле. Назначаются только врачом. Имеют возрастные ограничения. Наиболее известные коммерческие названия: «Бронхолитин», «Синекод», «Кодеин», «Гликодин», «Коделак Нео» и другие.
  • Комбинированные лекарства . В них сочетается легкое противокашлевое и муколитическое, бронхорасширяющее, противовоспалительное действие. В их состав могут входить растительные и синтетические компоненты. Муколитики способствуют разжижению вязкой мокроты, которую ребенок не может откашлять. Какой сироп при сухом кашле для детей может назначить врач? «Бронхолитин», «Мукодин», «Линкас», «Амбробене», «Суприма-бронхо», «Доктор МОМ», «Флуифорт». Подробнее о лечении кашля сиропами читайте в другой нашей статье.
  • Отхаркивающие препараты . Целесообразно применять, когда появился влажный кашель.
  • Антибиотики . Назначаются при коклюше, вторичных бактериальных инфекциях, которые возникли на фоне ОРВИ.

Ночные приступы сухого кашля

Ночной сухой кашель у ребенка возникает по понятным причинам: при глубоком дыхании слизь пересыхает гораздо быстрее, в горизонтальном положении она скапливается в дыхательных путях, вызывает кашлевой рефлекс. Он может быть признаком таких заболеваний:

  • коклюш;
  • ринит
  • фарингит;
  • ларинготрахеит;
  • астма;
  • аллергия.

Как успокоить у ребенка сухой кашель ночью? Чтобы этот вопрос не возникал, необходимо позаботиться, чтобы в течение дня ребенок много пил жидкости, дышал свежим, прохладным воздухом. Что еще может помочь?

  • Обязательно проветривать комнату перед сном.
  • Ежедневно проводить влажную уборку.
  • Приступ кашля может снять ингаляция.
  • Рядом с кроватью можно поставить увлажнитель воздуха.
  • Перед сном нужно промыть и очистить нос, чтобы ребенок мог нормально дышать.
  • Поменять позу ребенка.

Обычно по утрам дети начинают кашлять сильнее, потому что скопившаяся за ночь мокрота начинает отходить. Если у ребенка сухой кашель после сна, это говорит о недостатке жидкости в организме и слишком теплом воздухе в комнате.

Категорически запрещено давать отхаркивающие препараты при сухом кашле. Это может еще больше усилить приступы кашля, но отхождения мокроты не будет. При ночном сухом, болезненном, изнуряющем кашле показаны противокашлевые препараты. Однако их назначить может только врач.

Подробнее о коклюшном кашле

Сухой кашель без температуры у ребенка может быть характерным симптомом коклюша. Многие дети посещают детские сады и школы, переносят коклюш в легкой форме «на ногах», при этом заражают окружающих. Заболевание в последнее время встречается все чаще, что объясняется массовым отказом от прививок АКДС. Диагностируется поздно, что осложняет лечение. Опытный педиатр сразу распознает коклюшный кашель по характерным признакам:

  • возникает внезапно и часто, долго не проходит;
  • носит приступообразный, спазматический характер;
  • приступы кашля бывают на выдохе, ребенок долго не может вдохнуть;
  • после продолжительных кашлевых толчков наступает глубокий вдох (реприз);
  • вдох сопровождается свистящим звуком;
  • часто приступы сопровождаются рвотой и отхождением слизи.

Коклюш лечится антибиотиками, потому что это бактериальная инфекция. Чем быстрее начнется антибактериальное лечение, тем скорее ребенок выздоровеет. При позднем обнаружении болезни антибиотики малоэффективны, потому что кашлевой центр уже сильно перевозбужден. Однако отказываться от их применения нельзя, потому что ребенок является носителем коклюшной палочки. При коклюше дети могут кашлять несколько месяцев.

Лучшее лекарство от сухого кашля детям - прогулки на свежем воздухе. Если нет температуры, малыш хорошо себя чувствует, а за окном хорошая погода - нет никаких противопоказаний к прогулкам. Также нужно учитывать еще два важных момента: обильное питье и прохладный, влажный воздух в комнате.

Распечатать

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Комментарии

Когда кашель сухой, т.е. непродуктивный - откашливать нечего, то по сути он теряет свою функцию - избавить организм от мокроты и инфекции и становится наоборот фактором раздражающим слизистую и от этого сплошной вред. И тогда нужны именно препараты системного действия, чтобы подавить кашлевой рефлекс. Я обычно для этих целей использую Омнитус, это как раз то, что надо.

Отлично написана статья, много полезного и нового для себя узнала. Хотя для себя я уже определила эффективное лекарство от кашля - это Бронхобос. Кашель с ним намного быстрее проходит, а если кашель с насморком, то и насморк он лечит, чтобы осложнений не получить. Препарат на самом деле эффективный, рекомендую попробовать, если заболеете.

Простудные заболевания доставляют массу хлопот, поскольку теперь человек должен не только себя оберегать, но и принимать многочисленные медицинские препараты. Более того, ребенок и взрослый человек могут страдать от сухого кашля, что иногда сопровождается повышением температуры тела.

Чем лечить сухой кашель у ребенка и взрослого в различных ситуациях, при наличии температуры и без нее? Какая медицина эффективнее?

Причины сухого кашля

Чтобы определиться, как избавиться от кашля , необходимо рассмотреть все возможные причины представленного недуга. Здесь выделяют следующие аспекты:

  • Простудные заболевания – часто кашель сопровождается болью в горле, насморком и повышением температуры тела.
  • Аллергические проявления – могут сопровождаться кожными высыпаниями или проявляться вспышками, возникающими при определенных обстоятельствах (во время приближения к клумбе ).
  • Наличие опухолей гортани или онкологические новообразования верхних дыхательных путей – описываемый недуг проявляется вследствие удушья и затрудненного дыхания в целом.

Внимательно прислушайтесь к себе: когда вы страдаете от сухого кашля? Есть ли дополнительные признаки?

Простудные заболевания, если они не сопровождаются высокой температурой, можно начинать лечить самостоятельно. В других же случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Как лечить кашель без лишних затрат, видео:

Есть несколько простых способов, как быстро вылечить сухой кашель в домашних условиях . В большинстве случаев подобная «скорая помощь» применяется взрослыми, но некоторые из способов можно использовать и для лечения детей.

К простым и действенным способам устранить описываемый симптом относят:

Если кашель не проходит даже после полоскания горла или употребления меда, которые также помогают быстро успокоить раздраженную слизистую, следует обратиться к врачу за помощью и полным обследованием.

Лечение сухого кашля у ребенка

Когда болеет ребенок, родители всерьез обеспокоены причинами появления сухого кашля. В большинстве случаев подобные явления возникают вследствие простудного заболевания.

В редких же случаях представленный симптом может стать симптомом воспаления легких или плеврита.

При выявлении представленной симптоматики у малыша родители должны показать его специалисту , чтобы исключить самые опасные заболевания. После обследования и диагностирования заболевания можно приниматься за самостоятельное лечение.

Лечение грудничков

Кашель – это рефлекторное движение, которое используется человеком, чтобы освободить заложенные слизистой мокротой верхние дыхательные пути и легкие.

Кашель у грудничка не является исключением, поэтому действия родителей должны быть направлены на то, чтобы помочь малышу откашливаться.

  1. Здесь можно воспользоваться медицинскими препаратами Проспан и Геделикс – средства изготовлены с применением листьев плюща, что, по сути, заменяет народную медицину.
  2. Также малышу следует делать массаж спины , где чередуются поглаживания по часовой стрелке и похлопывания. Представленные два метода должны «перевести» кашель из сухого во влажное состояние примерно за 2-3 дня.
  3. В случае отсутствия положительного воздействия приведенных выше средств и методов, когда ребенок не откашливается, необходимо начать применение муколитических препаратов .

Подобные действия начинаются только после согласования с врачом, поскольку подобные средства имеют много побочных действий, что негативно скажется на общем состоянии ребенка.

К числу муколитиков относят:

  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • Амброгексал и другие.

Все перечисленные препараты разрешены к употреблению грудничками с 1 месяца жизни. Они обладают несколькими положительными свойствами, где выделяют размягчение мокроты, укрепление иммунитета, а также противовоспалительное воздействие на организм малыша.

Особенной популярностью пользуется сухая микстура от кашля для детей , в состав которой входит корень солодки, экстракт алтея и анисовое масло . Представленное лекарственное средство подходит для детей всех возрастов.

Лающий кашель у ребенка

Сухой или лающий кашель у ребенка вызывает панику у родителей. Не следует паниковать – у ребенка всего лишь простудное заболевание или начинающаяся ангина, которая вызывает сильную боль в горле и, как следствие, сухой кашель.

Чтобы определиться с причинами представленного симптома, следует показать малыша специалисту.

Во-первых, он проведет полный осмотр ребенка и диагностирует заболевание.

Во-вторых, он в точности расскажет, как лечить лающий кашель у ребенка согласно диагностированному заболеванию и возрасту больного.

Если же кашель связан с простудным заболеванием, что зачастую и диагностируется специалистом, который может назначить следующее лечение:

  • Для начала лечение проводится путем применения лекарственных препаратов. В первые 3 дня малыш принимает муколитические средства, которые помогают размягчить мокроту. Затем следует прибегнуть к применению отхаркивающих средств – они помогут вывести размягченную мокроту. Если причиной сухого кашля стало наличие инфекции, малышу назначают антибактериальные средства.
  • Также важно воспользоваться ингаляциями, которые проводятся путем заваривания травяных сборов. Можно использовать специальный ингалятор для детей от кашля и насморка , где используются лекарственные средства или травяные сборы.
  • Нелишним оказывается употребление чая из заваренного травяного сбора , в состав которого входят зверобой, листья шалфея, мята и , смешанные в равных количествах.
  • Лечение лающего кашля сопровождается соблюдением диеты, следует отказаться от соленых и острых блюд и приправ . Малышу можно предложить фрукты и овощи в виде пюре.

Только представленными методами, которые осуществляются комплексно, можно избавиться от сухого лающего кашля в течение нескольких дней .

Лечение кашля без температуры

Довольно часто родители маленьких детей сталкиваются с проблемой, когда у малыша возникает сухой кашель без температуры .

Если малыш не жалуется на наличие предмета в горле, а приступа удушья не наблюдается, значит, следует обратиться к врачу, поскольку, скорее всего, у малыша возникла аллергическая реакция .

Важно выявить аллерген, на основании чего специалист расскажет, чем лечить кашель у ребенка без температуры .

Если же у малыша наблюдается приступ удушья, значит, в дыхательных путях находится инородный предмет .

Родители не должны пугать малыша, следует оказать ему первую помощь. Положите малыша животом на колени и сделайте несколько скользящих шлепков по спине между лопатками.

Как только инородный предмет выскочит из полости горла, дайте малышу выпить теплой кипяченой воды. Обязательно покажите малыша специалисту. Он проверит гортань ребенка на наличие повреждений.

Кашель у ребенка. Что делать? Видео:

Если у ребенка сильный кашель

Сильный кашель у ребенка даже при соответствующем и правильном лечении может быть вызван рядом дополнительных причин, которые мешают маленькому человечку полностью выздороветь.

Родители ребенка должны обеспечить его комфортабельными условиями, что также необходимо сделать в самом начале лечения.

В памятку для родителей ребенка относят:

Родители должны проследить за влажностью воздуха в помещении, где больше всего пребывает больной ребенок. Сухой воздух может существенно навредить слизистой горла малыша, что спровоцирует сильный кашель. Поэтому следует делать влажную уборку в помещении, а также регулярно проветривать комнату, выведя больного малыша.

Обязательное условие во время лечения малыша – нужно поддерживать температуру воздуха в помещении в пределах +20-+22 °C.

Следует исключить из комнаты ребенка все неприятные и раздражающие слизистую горла запахи. К ним относятся табачный дым, ароматизаторы воздуха, запах моющих средств или туалетных принадлежностей.

Необходимо кормить малыша блюдами мягкой консистенции – супы, картофельное пюре, каши, кисель. Не следует заставлять ребенка хорошо питаться во время болезни – это только усугубит ситуацию.

Нелишним будет воспользоваться согревающими компрессами, которые располагают на ночь в области груди. При отсутствии необходимых компонентов для самостоятельного приготовления компресса можно воспользоваться обычной грелкой или хотя бы горячим полотенцем.

Периодически родители должны создавать малышу что-то вроде домашней парилки – влажный воздух положительно сказывается на выздоровлении и избавлении от кашля. Родители должны зайти в ванную комнату, закрыть плотно дверь и включить горячую воду. Таким образом образуется пар, а воздух в помещении станет влажным. Это поможет ребенку справиться с приступом сухого кашля.

Если с самого начала прибегнуть к подобным методам, процесс выздоровления пойдет гораздо быстрее.

Лечение кашля у беременных

Беременные женщины нуждаются в особенном подходе при лечении сухого кашля, поскольку не все лекарственные средства разрешены для употребления беременным.

Кашель при беременности может объясняться только началом простудного заболевания. Здесь можно воспользоваться следующими средствами:

  • Медикаментозное лечение – подойдут любые противокашлевые средства, в составе которых не содержатся наркотических компонентов, таких как кодеин и морфин. Но употребление лекарственных средств в первом триместре беременности полностью противопоказано.
  • Ингаляция – способ избавления от сухого кашля, который может применяться на любом сроке беременности. Здесь подойдет простой способ вдыхания пара от вареного картофеля.

Полоскание горла – эффективное средство от кашля, которым следует пользоваться каждые 2-3 часа. В стакане теплой воды можно развести половину чайной ложки соды и полоскать представленным раствором горло.

Беременность – это важное и довольно уязвимое время для женщины. Снижение иммунитета во время вынашивания ребенка зачастую приводит к возникновению простудного заболевания.

При любых проявлениях простуды следует обратиться за помощью к специалисту. Он проведет осмотр самой женщины и обследование плода, и уже по результатам определит, что можно беременным от кашля , какие препараты и народные средства.

Традиционная медицина в лечении кашля

Лечение сухого кашля у детей и у взрослых всегда сопровождается применением методов традиционной медицины. Широкий выбор разнообразных лекарственных средств может привести к затрудненной ситуации. Какие средства лучше использовать в лечении?

Таблетки от кашля: инструкция по применению

Препараты от кашля для детей и взрослых представлены в широком ассортименте. Здесь выделяют средства, воздействие которых направлено на устранение и выведение мокроты, предварительное ее размягчение, а также просто для успокоения раздраженной слизистой.

Среди самых популярных средств выделяют таблетки Мукалтин – препарат, в составе которого имеется экстракт Алтея лекарственного.

Несмотря на относительно натуральный состав, Мукалтин запрещен к применению детям и беременным женщинам.

А вот в качестве лечения сухого кашля для взрослых представленное средство занимает лидирующие позиции. Принимать его следует по 1-2 таблетки до трех раз за день перед едой . Мукалтин применяется курсом не менее 7 дней.

Также к эффективным препаратам, разрешенным и взрослым, и детям, относят:

1. Термопсол – таблетки, способствующие разжижению и выведению мокроты из легких и бронхов, также оказывают слабое противовоспалительное действие, что положительно сказывается на лечении ангины и прочих подобных заболеваний.

Термопсол разрешен детям с рождения. Применение таблеток осуществляется трижды в день с дозировкой, указанной в инструкции, которая составлена в зависимости от возраста больного.

2. Ренгалин – полностью химический препарат, действие которого помогает справиться с сухим кашлем в период острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Представленное лекарство от кашля не рекомендовано к употреблению детьми младше 3 лет.

Применение таблеток ограничивается трехкратным употреблением в течение дня по одной штуке. Преимущества препарата – рассасывающаяся форма, что дает возможность употреблять таблетки в любом месте.

Это далеко не весь перечень средств от кашля, представлены только самые эффективные и популярные средства. Применять таблетки от кашля лучше после консультации врача.

Сиропы от кашля: инструкция по применению

Самые лучшие отхаркивающие средства при сухом кашле – сиропы . Их можно употреблять детям и взрослым. Некоторые из них обладают противовоспалительным действием, что помогает справиться с большинством заболеваний верхних дыхательных путей.

В качестве примера можно привести эффективный и широко известный на сегодняшний день сироп Гербион . Он подразделяется на два вида: с подорожником и с первоцветом.

От сухого кашля помогает состав с подорожником – он обволакивает слизистую горла, что приводит к успокоению и уменьшению кашля практически с первого применения.

Более того, Гербион оказывает противовоспалительное и антисептическое воздействие, что может использоваться в лечении большого количества различных заболеваний.

Также можно выделить следующие наиболее популярные и эффективные жидкие средства от кашля:

  1. Алтей – лучшее натуральное средство от кашля, разрешенное к употреблению взрослым и детям. Представленное средство обладает отхаркивающим эффектом, а состав позволяет использовать средство для лечения сухого кашля всем без исключения. Сироп от кашля используется с дозировкой от половины чайной ложки до столовой ложки в зависимости от возраста больного.
  2. Сироп Солодки – требует применения курсом в течение 10 дней. Здесь используется инструкция по применению, где присутствует дозировка для лечения детей и взрослых. Так, грудничкам разрешается разовое употребление 2 капель сиропа, разбавленных в теплой воде. Взрослая дозировка: чайная ложка препарата, разбавленного в ¼ стакана теплой воды.
  3. Сироп подорожника – этот сироп от кашля помогает при самых различных причинах его проявления. Не рекомендован к употреблению детям младше 2 лет. Сироп обволакивает горло, чем значительно сокращает возникновение приступов сухого кашля.

Применение сиропов полезно для лечения детей и взрослых. Но не следует заниматься самолечением. Важно проконсультироваться с врачом с целью выявить причины приступов сухого кашля. Кроме того, у многих сиропов есть противопоказания к применению больным сахарным диабетом .

Ингаляции при сухом кашле

Сухой кашель можно лечить ингаляциями, которые проводятся в домашних условиях и не требуют разрешения специалиста.

Ингаляции проводятся двумя способами: в домашних условиях с применением простого отвара или же специальными небулайзерами . В небулайзер добавляют бронхолитики, антибиотики и муколитики. Важно соблюдать инструкцию по проведению процедуры.

Если же нет прибора, можно воспользоваться простым способом дыхания над кастрюлей с паром . В кастрюле готовится отвар из травяного сбора типа ромашки или череды с добавлением любых эфирных масел.

Как правило, компоненты для изготовления отвара не играют важной роли. Важно только добиться мягкого и приятного запаха.

Лечение кашля народными средствами

По мнению большинства, самое лучшее лечение сухого кашля как у взрослых, так и у детей – это использование некоторых методов народной медицины. Их можно использовать во время беременности и при наличии других заболеваний.

Следует привести самые эффективные и в то же время самые безопасные способы народной медицины. Среди них выделяют:

1. Горчичники – разрешены к применению взрослым и детям. Но не следует использовать горчичники при наличии респираторных инфекций. Время наложения горчичников при сухом кашле составляет не более 10 минут для взрослого человека. Детей лечат наложением горчичников только с разрешения лечащего врача.

2. Медовая лепешка от кашля также выступает в качестве горчичников. Здесь следует смешать в равных количествах муку, мед и подсолнечное масло . Все компоненты тщательно перемешиваются и выкладываются на бинт или платок.

Приложив к груди больного медовую лепешку, покройте ее полиэтиленом и укутайте его шерстяным шарфом. Время выдерживания лепешки на груди – не более 3 часов.

3. Сок редьки с медом – лучшее средство, которое помогает справиться с кашлем за считаные минуты. Рецепт черной редьки с медом от кашля не представляет сложностей для изготовления.

Для начала следует взять овощ и хорошо его промыть. Теперь срежьте верхушку – она в последующем будет служить крышкой. Овощ вырезается внутри маленьким ножом – оставляется всего 3 см от кожуры. В полученную емкость помещается 2 столовые ложки меда .

Закройте редьку «крышкой» и уберите для образования сока в темное место на 12 часов . Полученный сок можно употреблять в течение трех дней небольшими порциями.

4. Молоко с содой от кашля – теплое молоко с содой оказывает обволакивающее и антисептическое воздействие. Применять соду следует осторожно. В большинстве случаев она запрещена к употреблению людям с заболеваниями ЖКТ.

К самому простому рецепту приготовления состава относят смешивание половины чайной ложки соды со стаканом теплого молока

Грудной сбор от кашля – это смесь всех эффективных в лечении лекарственных трав, приобретаемая в аптечном пункте. На данный момент существует 4 травяных сбора . Разновидности сборов напрямую влияют на характер заболевания, которое предполагается лечить.

Для лечения сухого кашля можно выбирать любой из 4 составов – все они обладают отхаркивающим свойством.

К самому же эффективному можно отнести сбор №1, где содержатся корень алтея, и листья мать-и-мачехи – все травы, лечебное действие которых направлено на устранение сухого кашля.

Сухой кашель у детей и взрослых доставляет большое количество проблем и опасений. Если вы являетесь сторонником традиционной медицины и предпочитаете начинать лечение только после комплексного обследования, то вам следует обратиться к врачу, а уже потом приступать к употреблению лекарственных препаратов.

You need to enable JavaScript to vote