Свечи с папаверином спасают от геморроя при беременности. Как правильно применять свечи с папаверином? От чего свечи папаверин суппозитории ректальные

Папаверин входит в группу спазмолитических лекарственных препаратов, который в кратчайшие сроки ликвидирует спазмы гладкой мускулатуры и расширяет сосуды. Также препарат направляет своё действие на стабилизацию сердечного ритма, снижение АД, активизацию кровотока, обладает успокоительным действием. Основным действующем веществом препарата выступает папаверина гидрохлорид, обладающий анальгезирующим и противосудорожным эффектом. Одна из разновидностей выпуска препарата – папаверин свечи, которые удобные в своём использовании и являются универсальным средством.

Ректальные суппозитории папаверин являются достаточно популярным средством, поскольку с их помощью можно достаточно быстро и без особых усилий получить желаемый эффект. От чего же помогают свечи? Препарат активно применяемый в случае мышечных спазмов и болей в органах брюшной полости и малого таза, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, почек и бронхов, сосудов головного мозга и сосудов периферических. В таких случаях ректальные суппозитории применяются в комплексе с другими лекарственными средствами. Также в показания к применению входят геморрой и премедикация (медикаментозная подготовка к операции), в этих ситуациях препарат назначается как вспомогательный медикамент.

Если для лечения назначаются ректальные свечи с папаверином, куда вставлять их ни у кого не возникает сомнений. Как ставить суппозитории описывается в инструкции, все достаточно быстро и просто. Вводят их ректально, в основном суточное использование сводится к 2-м или 3-м применениям от 20 до 40 мг (это 1 или 2 свечи), через одни и те же промежутки времени. Установить свечу очень просто, это не доставит болезненных ощущений.

Действие свечей

Дозировка ректальных суппозиторий намного меньше, чем таблеток. В каждой свече находится 0,02 г активного вещества – папаверина гидрохлорида. Поскольку их применяются методом ввода в прямую кишку, их действие происходит значительно быстрее, чем действие таблеток этого же препарата. Температура человеческого тела быстро расплавляет препарат и папаверина гидрохлорид моментально всасывается в кровь, поскольку прямую кишку окружает плотная сеть капилляров. После попадания вещества в кровь, оно быстро добирается к тканям и начинает своё действие, направленное на гладкомышечные клетки.

Папаверин разрушает действие фосфодиэстераз и ферментов, которые разрушают циклические мононуклеотиды (вещества, соединяющие миозин и актин в мышечных клетках). Когда эти два белка соединяются, возникает актомиозин, который создаёт процесс движения. Под действием папаверина данная цепочка уничтожается, подавляя тем самым двигательную активность гладкомышечных волокон, и как следствие – спазм прекращается.

В инструкции свечей с папаверином указано, что они действуют около 4 часов, после этого папаверин разрушается в печени и вместе с мочой покидает организм.

Конечно же, менее комфортно ставить свечи, чем пить таблетки, однако, результат с помощью свечей достигается намного быстрей и эффективность их лучше. Именно поэтому медицинская практика уже много лет подряд удачно применяет свечи папаверин.

Где и как применяют свечи?

Ректальные свечи уже много лет эффективно применяются акушерами-гинекологами и урологами. При лечении недугов, относящихся к этим областям, препарат папаверин применяют комплексно с другими лекарственными средствами. Он способствует исчезновению спазмов гладкой мускулатуры, а также мочевыводящих путей и матки с придатками. Также в свечах папаверин пациенты находят спасение от печеночных колик, ректальное введение препарата в прямую кишку быстро снимет приступ.

Облегчение состояния за счет введения препарата происходит также при спазмах в таких органах, как кишечник, поджелудочная железа, желудок. В некоторых случаях в составе комплексной терапии ректальные суппозитории используют для лечения заболеваний дыхательных путей. Сюда входят такие болезни, как бронхиальная астма, различные пневмонии, бронхит.

Противопоказания

Инструкция по применению папаверина, с которой следует внимательно ознакомиться перед использованием препарата, отмечает следующие противопоказания к применению:

если имеются нарушения проводимости сердца;
внутриглазное повышение давления (глаукома);
почечная недостаточность;
непереносимость компонентов, находящихся в составе папаверина;
препарат также не назначают детям до полугода и людям в пожилом возрасте.

Особую осторожность необходимо проявить при назначении папаверина людям, в анамнезе которых отмечается заболевания щитовидной железы, черепно-мозговые травмы, надпочечная и почечная недостаточности.

Побочные эффекты

Папаверин очень хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях побочные реакции могут все же проявляться. Основными из них являются:

проблемная дефекация, запоры;
снижение АД;
повышенное потоотделение;
вялость и сонливость;
тошнота;
проявление аллергии;
сбои в сердечном ритме, если имеются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Совместима ли беременность со свечами папаверин

Отдельного внимания требует назначение препарата женщинам, находящимся в положении. Для чего же назначают ректальные свечи беременным? И от чего свечи зависит большой спрос на свечи именно среди будущих мам?

Как известно, этот период нуждается в исключении любого рода медикаментов, чтобы не навредить малышу. Но иногда всё-таки возникают ситуации, когда будущей маме не обойтись без вмешательства лекарств. К тому же существует много лекарств, которые не причиняют никакого вреда ни будущей маме, ни ребёнку. Именно таким препаратом и являются данные свечи. Их активно применяют от ряда недугов, которые могут нести угрозу для вынашивания ребёнка. Назначение препарата в период беременности отмечается в основном по причине гипертонуса матки. Этот недуг характеризуется тем, что мышцы матки, которые являются оберегом ребёнка, находятся в непрекращающемся напряжении, а это несёт угрозу срыва беременности. Во избежание угрозы выкидыша необходимо дать мышцам расслабиться и позволить малышу развиваться без рисков. Поскольку папаверин является спазмолитиком, свечи быстро и эффективно справятся с этим недугом. Если регулярно использовать ректальные суппозитории, наблюдается успокоительный эффект: ритм сердца становится спокойным, оно перестаёт колотиться, да и сама женщина становится спокойной и уравновешенной.

Многие источники рассказывают о том, что свечи папаверин нежелательно применять женщинам в положении. Несмотря на это, многие годы эффективного пользования препаратом показывают совершенно обратные результаты. Согласно статистическим данным, женщины, которые применяли папаверин в период беременности, рожали совершенно здоровых деток и никаких негативных последствий не наблюдалось ни во время беременности, ни после неё. Однако, свечи с папаверином в редких случаях способны вызвать побочные эффекты у будущих мам. Самыми распространёнными из них являются сонливость и вялость, тошнота и обильное потоотделение, запоры. Использование препарата может также вызвать аллергию или скачок АД в сторону спада, но к счастью, происходит это в крайне редких случаях. В основном свечи хорошо переносятся даже если их применение длится долгий период.

Хотя ректальные свечи папаверин не доставляют угрозу для малыша, самолечение в период вынашивания ребенка является недопустимым. Применение препарата должно проводиться только после медицинской консультации специалиста, который назначит правильную дозировку и установит длительность применения.

Как правило, назначается по 2 или 3 суппозитории в день через одинаковое количество времени. Форма медикамента является достаточно простой и удобной в пользовании: беременные женщины могут без усилий вводить свечи, при этом их действие наступает сразу же после растворения.

Триместр первый – в этот ответственный период беременная женщина должна максимально оградить себя от приёма лекарственных средств, поскольку плод внутри её в это время является самым уязвимым. Если же врач назначил применение свечей на данном этапе беременности, не стоит пренебрегать его назначением. Инструкция чётко даёт понять, что препарат не несёт никакого вреда для ребёнка, даже на ранних сроках. На данном сроке свечи папаверин назначаются в основном при повышенном тонусе матки, а это состояние медики отмечают как угрозу выкидыша. Когда наблюдается острое состояние, назначают капельницы или уколы с папаверином. Если отсутствует угроза выкидыша, тогда врач может назначить свечи ректальные. В инструкции говорится о том, что свечи имеют более длительный эффект, чем таблетки.

Во втором триместре препарат назначают для устранения болей в животе, а также для снижения повышенного АД. На этих сроках препарат, чаще всего, назначают в комплексе с другими лекарственными средствами. Лечение свечами папаверин должно проходить под строгим присмотром врача, никакое самолечение в этом положении недопустимо.

Едва ли не каждой беременной женщине знаком термин «гипертонус матки». Это явление хоть и достаточно распространено, но вариантом нормы не является и представляет опасность для течения беременность вплоть до преждевременного её прерывания. К счастью, современная медицина имеет большой арсенал лекарственных средств, способных эффективно снимать напряжение маточной мускулатуры. Среди них давно известные и широко применяемые свечи Папаверин. Как и любое лекарственное средство, этот препарат возможен к применению беременной женщиной только по назначению врача, однако каждой будущей маме полезно знать все нюансы его воздействия на организм и основные правила использования.

Ректальные свечи Папаверин - самое популярное назначение врача при гипертонусе матки

Хотя Папаверина гидрохлорид активно назначается врачами-гинекологами беременным женщинам как для амбулаторного, так и стационарного лечения, инструкция к препарату трактует его использование в период гестации (вынашивания ребёнка) неоднозначно. Согласно представленным производителем рекомендациям, безопасность применения Папаверина будущими мамами не установлена. Безусловно, это обстоятельство в сочетании с уже полученным назначением врача приведёт в замешательство женщину, осознанно относящуюся к применению лекарственных препаратов во время беременности.

Следует отметить, что клинические исследования эффективности и безопасности применения препарата Папаверин у беременных действительно не проводились. Тем не менее многолетняя практика применения Папаверина совершенно однозначно свидетельствует о положительном его воздействии на ход беременности и одновременно о полной безопасности для плода.

Свечи с Папаверином назначаются на любом сроке беременности при наличии или подозрении на наличие следующих состояний у женщины:

Гипертонус матки - самый распространённый диагноз, устанавливаемый во время беременности. Гипертонус представляет собой напряжение миометрия (мышечного слоя матки), которое может возникнуть по ряду причин (стресс, излишняя физическая активность, гормональные причины и т. д.) и способно привести к преждевременному прерыванию беременности. Артериальная гипертензия - стойкое повышение артериального давления - достаточно распространённое явление на поздних сроках беременности. Колики (печёночные, почечные, кишечные и др.) - внезапные схваткообразные боли, вызванные спазмом мышц. Бронхоспазм - патологическое сужение бронхов. Сильное повышение температуры тела (в таких случаях Папаверин применяется в составе литической смеси).

Папаверин способен оказывать положительное влияние и при запорах, если они вызваны спазмом мышц (спастические запоры). При атоническом запоре, который вызван снижением тонуса мышц кишечника, Папаверин только усугубит ситуацию.

Препарат Папаверин производится в нескольких фармацевтических формах:

раствор для уколов; ректальные свечи; таблетки.

Во время беременности чаще всего назначается Папаверин в виде свечей - суппозиториев. Эта форма имеет ряд преимуществ:

удобство и универсальность самостоятельного применения женщиной; полное и быстрое всасывание препарата через прямую кишку; усиление терапевтического эффекта из-за близкого расположения матки.

Каждая ректальная свеча Папаверина содержит 20 мг действующего вещества.

Активное вещество данного средства - папаверина гидрохлорид - спазмолитик миотропного действия. В связи с этим препарат действует в двух направлениях:

Снятие напряжения гладкой мускулатуры внутренних органов (средство воздействует не только на матку, но и на органы других систем - мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной). Расширение сосудов и увеличение кровотока, за счёт чего препарат способен снижать артериальное давление (гипотензивное действие).

При регулярном приёме Папаверина женщины отмечают его успокоительный эффект - значительно снижается уровень тревожности, стабилизируется сердечный ритм, что как нельзя более положительно сказывается на ходе беременности.

Механизм действия препарата в форме ректальных свечей таков:

Суппозиторий после помещения в прямую кишку под воздействием температуры тела расплавляется. Действующее вещество мгновенно всасывается в кровь. В плазме крови папаверин связывается с белками. Кровоток разносит папаверин во все системы и органы женщины, в том числе и в мышечную ткань матки. Активное вещество препарата оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Папаверин выводится из организма почками в виде метаболитов (промежуточных продуктов обмена веществ).

Схема лечения Папаверином во время беременности назначается только врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма женщины и поставленным диагнозом. Как правило, срок приёма препарата составляет 2–3 недели, суточная доза - 2–4 свечи. Приёмы препарата распределяются равномерно в течение суток.

Важно помнить, что свечи Папаверин выпускаются только для ректального применения - их ни в коем случае не следует использовать вагинально

Правила введения ректальных свечей таковы:

Перед введением свечи необходимо тщательно вымыть руки. Так как при контакте с руками свечи очень быстро плавятся, перед вскрытием блистера можно некоторое время подержать нераспакованную свечу в холодильнике или под струёй холодной воды. Для введения суппозитория удобно использовать одноразовые перчатки или напальчники. Вводить препарат лучше в положении лёжа на боку. Свечу необходимо поместить за мышечный сфинктер, протолкнув на 2,5–5 см в глубину. После введения средства лучше полежать на боку ещё несколько минут во избежание вытекания. После завершения процедуры следует тщательно вымыть руки.

Вводить ректальные свечи удобнее всего в положении лёжа

Как правило, свечи с Папаверином переносятся беременными женщинами легко, однако в единичных случаях (при длительном и бесконтрольном приёме) могут возникнуть следующие побочные явления:

покраснение и зуд кожных покровов (аллергическая реакция); сонливость; головокружение; нарушения сердечного ритма; повышение потливости; снижение артериального давления; запор; тошнота.

Противопоказаны ректальные свечи с Папаверином при наличии следующих состояний и заболеваний:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата; глаукома; печёночная или почечная недостаточность; нарушения сердечного ритма; AV блокада (атриовентрикулярная блокада).

С осторожностью применяют Папаверин при нарушении функции надпочечников, гипотиреозе и артериальной гипотензии (пониженном давлении).

Полными аналогами ректальных свечей с Папаверином являются лишь препараты других фармацевтических форм выпуска - таблетки и раствор для инъекций. Если же говорить о лекарственных средствах сходного действия, то в современной гинекологии применяются такие препараты, как Но-шпа, Магне В6, Утрожестан. Их воздействие основано на спазмолитических свойствах других активных компонентов.

Обновление: Октябрь 2018

Папаверин – спазмолитический лекарственный препарат, который активно применятся для уменьшения сократительной функции гладких мышечных волокон и снижения мышечного тонуса, что приводит к быстрому расслаблению гладких мышц. Является производным опиоидных алкалоидов и производится методом синтезирования.

Назначается для устранения спазмов желчевыводящих путей, мочеточников, желудочно-кишечного тракта, снижения тонуса матки. Используется как сосудорасширяющий препарат для коронарной системы кровообращения при кровоизлияниях субарахноидального типа и коронарном шунтировании, а также в ряде других случаев.

Фармгруппа : миотропные спазмолитики.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в трех формах: ректальные свечи (суппозитории), таблетки, раствор для инъекций.

	Таблетки	Раствор 2 % (Папаверин в ампулах)	Суппозитории
Основное вещества	По 10 или 40 мг папаверина гидрохлорида в 1 табл.	По 20 мг папаверина гидрохлорида в 1 мл р-ра – по 2 мл р-ра в 1 ампуле	20 мг папаверина гидрохлорида
Вспомогательные вещества	Сахар, крахмал, кислота стеариновая, тальк	Эдетат динатрия, L-метионин, вода д/и	Глицериды полусинтетические до 2 гр
Физико-химические свойства	Белые таблетки с двумя, перпендикулярно расположенными рисками, разделяющими таблетку на 4 равные части	Прозрачный раствор, не имеющий цвета или слегка желтоватый	Торпедообразные суппозитории, твердые. Белого цвета. Без запаха.
Упаковка	По 10 шт. в контурных ячейковых блистерах. В пачках картонных по 1-3 блистера	По 5 или 10 ампул в картонных упаковках	По 5 суппозиториев в полиэтиленовых блистерах. По 2 блистера картонной упаковке
Цена	40 мг № 10 – 10-40 руб.	№ 10 – 35-50 руб.	№ 10 – 35-70 руб.

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид является ингибитором (задерживающим в-вом) фермента фосфодиэстеразы и приводит к накоплению циклического 3,5-аденозинмонофосфата, снижению уровня кальция внутри клеток, что вызывает нарушение сократимости мышечных волокон и расслабление гладкомышечных структур внутренних органов и сосудов. В средних лечебных дозах на оказывает влияния на ЦНС. В высоких дозах приводит к снижению возбудимости мышечной ткани сердца и замедляет скорость внутрисердечной проводимости. Особенностью препарата является отсутствие паралитического эффекта – мышцы только расслабляются, при этом их движения и функции полностью сохраняются.

Помимо спазмолитического эффекта, препарат оказывает умеренное местнообезболивающее действие, характеризуется незначительными гипотензивными и седативными свойствами.

Фармакокинетика

Полностью и быстро всасывается, вступает в связь с плазменными белками на 90 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер и во все ткани. Претерпевает биотрансформацию в печени. Период полувыведения колеблется в пределе 0,5-2 часа. Выводится почками в форме метаболитов.

Показания

спазмы гладких мышц;
спазмы ЖКТ на фоне , спастического колита;
пилороспазм;
спазмы сосудов периферического русла;
спазмы сосудов ЦНС;
спазмы сосудов сердца на фоне и (в составе комплексного лечения);
задержка мочевыведения на фоне спазма мочевыводящих путей;
бронхоспазм.

Назначается в качестве вспомогательного ЛС для премедикации перед хирургическими вмешательствами на ЖКТ, проктологическими и урологическими процедурами.

Противопоказания

AV-блокада
тяжелая
Пожилой возраст более 75 лет
Детский возраст до полугода (до 12 мес – по другим источникам)
Повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам.

Папаверин при беременности

Свечи с Папаверином при беременности довольно часто назначаются врачами. Основной причиной для назначения препарата является гипертонус матки, который, как известно, является одной из причин невынашивания плода (особенно часто Папаверин назначается на ранних сроках беременности), а также . Поскольку матка является мышечным органом, для ее расслабления и назначают препарат, очень часто – в комбинации с гормональными лекарственными средствами.

В комбинации с Но-Шпой Папаверин назначается на поздних сроках вынашивания для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Однако многие акушер-гинекологи против такой подготовки, поскольку это приводит к искусственному торможению сократимости матки и .

В инструкции к Папаверину отмечено, что действие препарата в период беременности и лактации не изучено, поэтому утверждать об его безопасности нельзя. Это означает, что назначение может проводить только врач, взвесив возможную пользу и риски. Сколько и как принимать Папаверин, должен сказать лечащий врач, самолечение недопустимо.

Папаверин детям

У детей до года основное показание для лечения — спастические боли ЖКТ и кишечные колики. Детям постарше назначается для снятия бронхоспазма, при , спазмов уретры, печеночной колики.

Еще одна сфера применения – снятие спазмов периферических сосудов на фоне гипертермии: Папаверин дают за 20 мин до жаропонижающего.

Побочные эффекты

Общие : гипертермия (особенно у пожилых).
Иммунная система : аллергические явления, гиперемия кожи и сыпь, зуд.
ЦНС : повышенная потливость, сонливость, головокружение, слабость, .
Органы зрения : снижение зрения, диплопия.
ЖКТ : тошнота, диарея, запор, .
ССС : асистолия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, желудочковая фибрилляция, артериальная гипотензия, коллапс.
Дыхательная система : апноэ.

На фоне лечения вероятно повышение активности печеночных трансаминаз и развитие . В возможна эозинофилия.

При быстром внутривенном введении или при назначении в высоких дозах может развиться AV-блокада. В месте введения препарата возможен тромбоз.

Дозировка

Дозировка Папаверина отличается для различных лекарственных форм и разных возрастных групп.

Таблетки:

Взрослые и дети от 15 л: по 40-60 мг трех-пятикратно в сут.
Дети 6-24 м: по 5 мг (половина таблетки 10 мг) трех-четырехкратно в сут.
Дети 2-4 года: 5 – 10 мг трех-четырехкратно в сут.
Дети 5-6 лет: по 10 мг трех-четырехкратно в сут.
Дети 7 лет: по 10-15 мг трех-четырехкратно в сут.
Дети 10-14 лет: по 15-20 мг трех-четырехкратно в сут.

Применение Папаверина в таблетках детям младшей возрастной группы следует проводить после предварительного растворения в воде.

Свечи:

Вводят ректально. Суппозиторий можно разрезать.

Взрослые: по 20-40 мг (1-2 свечи) двух-трехкратно в сут.
Дети от 10 лет: по 20 мг (1 свече) 2 р в сут.
Дети 5-10 лет: по 10 мг (полсвечи) 2 р в сут.
Дети до 4 л: 5 мг (четвертина свечи) 2 р в сут.

Раствор (уколы Папаверина):

Разовая доза для взрослых и детей от 14 лет при внутримышечном и подкожном введении (уколах) составляет 10-40 мг, а максимальная разовая – 100 мг (или 5 мл р-ра). Между введениями следует соблюдать 4часовой интервал. Максимальная доза на сутки – 300 мг (15 мл р-ра).
Для внутривенного введения, которое считается наиболее эффективным, 1 мл 2 % р-ра (20 мг) растворяют в 10-20 мл р-ра NaCl 0,9 %, что и составляет разовую дозу. Максимальная суточная доза — 120 мг (или 6 мл р-ра). В/в введение оправдано при тяжелом состоянии пациента, через 3-4 дня рекомендуется перейти на таблетки или свечи.
Для детей 1-14 лет максимальная разовая доза рассчитывается индивидуально и составляет 0,7-1 мг на 1 кг веса. Количество введений: 2 р в сут.
Максимальная суточная доза зависит от возраста и одинакова для всех способ введения:
- 1-2 года – 1 мл р-ра (20 мг);
- 3-4 года – 1,5 мл р-ра (30 мг);
- 5-6 лет – 2 мл р-ра (40 мг);
- 7-9 лет – 3 мл р-ра (60 мг);
- 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

Особенности применения раствора

Препарат можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно. В/в-введение проводят медленно, контролируя показатели работы сердца, особенно у пациентов со стенозирующим коронаросклерозом.

Передозировка

Нарушение зрения, слабость, покраснение кожи, сухость во рту, артериальная гипотензия, запор, атаксия, асистолия, тахикардия, трепетание желудочков, коллапс.

Специфического антидота не существует, поэтому организуется симптоматическое лечение, а в тяжелых случаях – гемодиализ.

Особенности лечения

Поскольку курение снижает эффективность папаверина, следует отказаться от привычки хотя бы на время лечения. Также нельзя употреблять алкоголь совместно с Папаверином (потенцирует действие алкоголя).

Во время терапии следует отказаться от работ и деятельности, где важна скорость реакции.

Для пожилых пациентов, больным с ЧМТ, ХПН, наджелудочковой тахикардией, декомпенсированной , заболеваниях эндокринной системы, при шоковых состояниях начальная доза устанавливается ниже среднетерапевтической, чаще всего не более 10 мг (или 0,5 мл 2 % р-ра).

Лекарственное взаимодействие

Совместим с Дибазолом без развития негативных реакций (для купирования гипертонического криза).
Комбинация с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия;
Применение с Алпростадилом при интракавернозном его введении возможно развитие приапизма;
Совместное применение с Леводопой приводит к уменьшению эффективности последней;
В комбинации с Метилдопой уменьшается гипотензивный эффект;
При назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда;
При совместном применении с антигипертензивными препаратами, Прокаинамидом трициклическими антидепрессантами, Резерпином, Хинидином, Новокаинамидом усиливается гипотензивный эффект;
Имеются данные о развитии гепатита при комбинации с Фурадонином.
Барбитураты, Метамизол (Анальгин), Дифенгидрамин (Димедрол), усиливают спазмолитический эффект Папаверина.

Аналоги

Папаверин буфус, Папаверина гидрохлорид МС, Папавин.

Ректальные суппозитории Папаверин - миотропное и спазмолитическое средство для лечения функциональных нарушений со стороны жeлудочно-кишечного тракта.
Папаверин снижает тонус и сократительную деятельность гладких мышц внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы) и сосудов, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Папаверин является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата и снижение содержания кальция, что приводит к нарушению сократимости и расслаблению гладких мышц сосудов и внутренних органов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. При применении в средних терапевтических дозах практически не оказывает действия на ЦНС.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается. В плазме связывается с белками - 90%. Проходит гематоэнцефалический барьер. Биотрансформация происходит в печени. Период полувыведения составляет от 0,5 до 2 ч. Выделение происходит главным образом почками в виде метаболитов.

Показания к применению

Свечи Папаверин предназначены для устранения спазмов гладких мышц: органов брюшной полости, (при пилороспазме, холецистите, спастическом колите, почечной колике и др.), бронхов (при бронхоспазме), спазмах периферических сосудов (при эндартериите), сосудов головного мозга (при мигрени) и сердца (при стенокардии — в составе комплексной терапии). Как вспомогательное средство для премедикации.

Способ применения

Свечи Папаверин вводятся ректально.
Взрослыe: по 20 - 40 мг (1-2 суппозитория) 2-3 раза в сутки.
Дети после 12 лет: по 20 мг 2 раза в сутки.

Побочные действия

При применении суппозиториев Папаверин возможно проявление таких побочных действий: аллергические реакции, снижение АД, сонливость, головная боль, головокружение, тошнота, запор, повышенная потливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия; местные реакции - анальный зуд, чувство жжения.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению суппозиториев Папаверин являются: повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), возраст до 12 лет.

Беременность

:
Следует соблюдать осторожность в применении свечей Папаверин при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Папаверин может усилить эффект антигипертензивных средств.
Папаверин снижает эффекты леводопы и метилдопы.
Совместно с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

Передозировка

:
В настоящее время о случаях передозировки препарата Папаверин не сообщалось.
Симптомы: диплопия, слабость, сонливость, снижение АД, снижение возбудимости сердечной мышцы и внутрисердечной проводимости, развитие AV блокады, нарушения сердечного ритма, тахикардия, фотофобия, паралич дыхания, затруднение мочеиспускания, атония кишечника.
Лечение: симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре 15-25?С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Папаверин - ректальные суппозитории.
По 5 суппозиториев в блистере. По 2 блистера в картонной пачке.

Состав

:
1 суппозиторий Папаверин содержит:
Активное вещество: папаверина гидрохлорид 20 мг.
Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды - до 2,0 г.

Дополнительно

:
С осторожностью и в малых дозах следует назначать препарат пожилым и ослабленным больным, а также пациентам с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени или почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гиперплазиeй предстательной железы, а также больным с наджелудочковой тахикардией и находящимся в состоянии шока.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
При табакокурении снижается сосудорасширяющее действие папаверина.

Основные параметры

Название:	ПАПАВЕРИН СВЕЧИ

Болевой синдром и патологические изменения в ректальной области различаются в зависимости от стадии проктологического заболевания.

Терапия деликатной проблемы часто проводится контактными средствами, поэтому врачи иногда назначают свечи Папаверин при геморрое.

Спазм прямой кишки в сочетании с запором ухудшает состояние больного. Снимая сжатие мышц и внутреннее напряжение, папавериновые свечи облегчают выход каловых масс, которые минимально травмируют патологически измененные участки ректальной зоны.

Эффект расслабления обеспечивается вхождением медикамента в группу миотропных спазмолитиков, оказывающих влияние на особые рецепторы организма, отвечающие за мышечное возбуждение. Расширение сосудов позволяет улучшать микроциркуляцию, убирать венозный застой и предотвращать риск образования тромба при наличии геморрагических узлов.

Оказывая слабительное действие, Папаверин также приводит к восстановлению эвакуаторной функции кишечника уже через несколько часов после введения суппозитория.

При наличии воспаления слизистой прямой кишки, вызванного геморроидальными узлами и анальными трещинами, средство оказывается бессильным (расслабляются только гладкие мышцы) . Основное действующее вещество - гидрохлорид папаверина - также не обладает ранозаживляющим и кровоостанавливающим свойствами.

Введение суппозитория неэффективно в случаях, связанных с повреждением слизистой и выделениями крови, хотя средство иногда используется в качестве вспомогательной терапии.

Показания к применению

Гипертонус кишечника приводит к зажиму некоторых участков пищеварительного тракта, который перестает пропускать перевариваемую еду. Метеоризм, боль, чувство переполненности - характерные проявления спастического запора, который вызывает геморрой или усложняет его течение.

Главные основания для приема Папаверина:

длительный запор;
спазмы ректальной области;
сильная боль в прямой кишке.

Препарат воздействует комплексно (всасывается в системный кровоток), расширяя все крупные артерии в теле. Благодаря данному эффекту, Папаверин также принимают и при спазмах, связанных с другими болезнями и состояниями: при холецистите, коликах в почках, внутричерепном давлении и спазме сосудов головного мозга.

Инструкция и дозировка

Папавериновые свечи применяются для введения в прямую кишку с целью быстрого наступления обезболивающего эффекта. В продаже присутствует 2 типа средств - по 20 и 40 мг. Первоначально используются суппозитории с меньшей концентрацией действующего вещества, а при слабом воздействии применяется более «мощная» форма - свечи 40 мг.

При использовании суппозиториев необходимо очистить прямую кишку от каловых масс, которые удаляются либо естественным походом в туалет, либо с помощью клизмирования.
Чтобы облегчить введение, можно дополнительно смазать анус вазелином. Свеча быстро тает при контакте со слизистой и также быстро всасывается в кровь.
После проникновения суппозитория рекомендуется полежать 20 минут на животе или боку.

Большинство использовавших не отмечают вытекание жидкости из ануса при постановке суппозитория на ночь. Суточное ограничение на количество введенных суппозиториев составляет 3 единицы. Максимальный срок лечения - 14 дней.

Медицинский факт. Свечи Папаверин действуют быстрее, чем обезболивающие таблетки.

Воспаление геморроидальных узлов при беременности – помогут ли папавериновые суппозитории?

Период вынашивания плода не считается ограничивающим условием для приема Папаверина, однако терапевты назначают его только в сложных случаях, связанных с сильным дискомфортом у беременных. Используется Папаверин у женщин, ожидающих появление ребенка, и в случаях, когда присутствует риск возникновения выкидыша из-за нарушенного тонуса мышц.

Рациональность приема при беременности:

усугубление течения геморроя;
гипертонус;
тренировочные схватки;
повышенное давление.

Следует также разделить рациональность использования средства в разные периоды вынашивания плода.

Первая триада. Геморрой реже всего проявляется в этот период, однако в первые недели беременности у некоторых женщин диагностируется избыточный тонус матки, который купируют данным медикаментом. В первые 3 месяца поступление медикаментозных компонентов неблагоприятно: из-за отсутствия полностью сформированного плацентарного барьера действующие вещества могут легко поразить формирующегося ребенка.
Вторая триада. Свечи помогают беременным снять выраженные внутриутробные и геморроидальные боли, а также симптомы повышенного давления, которые проявляются в середине беременности.
Последняя триада. В период значительного увеличения размеров плода наблюдаются частые обострения геморроя. Одновременно формируется избыточное напряжение маточных стенок - состояние, усложняющее проведение родов. Расслабляя мускулатуру, Папаверин подготавливает шейку матки к открытию и уменьшает интенсивность спазмов во время предродовых схваток, а также минимизирует усиление механического воздействия на ректальную область.

Важно. Несмотря на расслабляющий эффект, Папаверин не приводит к выкидышу.

Побочные реакции и ограничения

При начале терапии больной может почувствовать тошноту, слабость, понос и признаки гипотонии. Передозировка медикамента увеличивает риск развития аритмии, повышенной потливости и атриовентрикулярной блокады. На ЦНС средство практически не влияет даже при превышении допустимой концентрации.

Табу на прием Папаверина:

глаукома и повышенное внутриглазное давление;
тяжелые заболевания печени;
нарушенная проводимость сердца;
почечная недостаточность;
атония кишечника;
возраст менее 6 месяцев.

Ухудшается состояние у лиц, перенесших черепно-мозговую травму и имеющих заболевания щитовидной железы. Тяжело переносят курс Папаверином лица, у которых давление ниже нормы (гипотоники).

Предупреждение. Никотин и алкоголь - запретительные вещества во время курса Папаверином: алкоголь повышает риск потери сознания, а никотин минимизирует обезболивающий эффект.

Цены по России

Стоимость свечей с папаверином изменяется в разных регионах РФ. Медикамент (суппозитории 20 мг) выпускается несколькими компаниями, цены представлены в рублях.

Скидки на средство Папаверин практически не встречаются из-за относительно невысокой стоимости суппозиториев, однако при заказе свечей в интернет-аптеках медикамент может стоить на 2–5% дешевле. Стоимость препаратов с дозировкой 40 мг отличается незначительно - в пределах от 5 до 10%.

Взаимодействие с другими лекарствами

Полностью изученные реакции с медикаментами других терапевтических групп позволяют составить список взаимодействий с часто применяемыми средствами.

Диагностируемые изменения:

метилдопа. Скорость снижения давления увеличивается.
Леводоп. Противопаркинсонический эффект снижается.
Антидепрессанты трициклической группы. Гипотензивное влияние проявляется сильнее. Аналогично воздействие при употреблении: резерпина, хинидина, прокаинамида.

Если употребление Папаверина пересекается с поступлением в кровь барбитурата, то спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы усиливается.

Заключение

Папаверин - эффективное средство, позволяющее получить облегчение при выраженном усилении геморроидальных болей. Его можно рассматривать как медикамент экстренной помощи, который снимает симптомы, но полностью не устраняет проктологический недуг.

Средство продается без предоставления разрешительных документов от врача, однако беременным следует учитывать недостаток изученности влияния препарата на плод. Ожидающим пополнения в семействе рационально согласовывать прием спазмолитика с лечащим врачом.

Эффективные свечи и мази при лечении геморроя: их цена и оказываемое воздействие

Какие можно применять свечи от геморроя при беременности: эффективные и недорогие препараты