Свечи содержащие нистатин. Инструкция по применению свечей нистатин и их эффективность в лечении молочницы. Возможные побочные проявления

Свечи Нистатин -действенный препарат для избавления от молочницы у женщин. При правильном применении и отсутствии передозировок выздоровление происходит быстро и без нежелательных эффектов.

Препарат можно назначать не только для лечения, но и для предупреждения вагинального кандидоза.

В состав одного суппозитория входит 250 тыс. или 500 тыс. ЕД активного вещества нистатина.

Дополнительные компоненты - бутилоксианизол, антиокислитель медицинский, ионол (дибунол), лимонная кислота, вазелин очищенный, витепсол. Количество этих компонентов достаточно для достижения 2,1 г свечи.

Когда актуально использовать свечи против молочницы у женщин

Местное применение внутривагинальных свечей позволяет достичь выведения организм Кандида из слизистых и избавить женщину от проявлений молочницы в наиболее короткое время.

Свечи обладают местной активностью и создают наиболее эффективную концентрацию активного вещества во влагалище. Нистатин при этом почти не всасывается в кровяное русло. А это его свойство исключает появление тяжелых побочных реакций.

Вагинальные свечи относят к комбинированным медикаментам с антигрибковым и антимикробным действием.

Если у пациентки диагностирована длительно протекающая или рецидивирующая молочница, ей лучше всего применять внутривагинальные свечи.

Иногда при молочнице использовать таблетки затруднительно - из-за травм или патологий пищеварительных органов. В этом случае свечи являются наиболее предпочтительным вариантом.

Эти свечи показано применять для профилактики и терапии патологий, провоцируемых дрожжеобразными грибками Candida, особенно поражении вульвовагинальной области. С профилактической целью назначают для недопущения появления молочницы при лечении пенициллином, мед препаратами других групп.

Инструкция по применению Нистатиновых свечи при молочнице

Для правильного применения пациентка должна находиться в горизонтальном положении. Ей нужно лежать на спине с разведенными и немного согнутыми в коленях нижними конечностями. Перед введением свечей нужно провести туалет наружных половых органов.

Суппозиторий необходимо вводить во влагалище мягким движением утром и вечером. Средний курс терапии составляет от 10 дней до 2 недель. Желательно немного полежать после введения свечи, чтобы она полностью растворилась. Свечу следует помещать глубоко во влагалище.

Взаимодействие

Препарат несовместим с:

  • марганцовкой;
  • пероксидом водорода;
  • содой;
  • салициловой кислотой;
  • молочной кислотой.

Гидрокортизон и производные гормонов коры надпочечников снижают терапевтическое действие препарата. Нистатин снижает активность Клотримазола.

Негативные последствия терапии

Нистатин от молочницы малотоксичный. Обычно он не вызывает побочных действий. При повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам возможно появление местных аллергических реакций в виде жжения и зуда в половых органах.

Медикамент не нарушает способность управлять транспортным средством. При наступлении месячных терапия не прерывается. Следует одновременно начать терапию полового партнера. Во время лечения молочницы нужно избегать половых контактов.

Противопоказания

Нистатиновые суппозитории категорически противопоказаны в таких случаях.

  1. Беременность (на любом сроке).
  2. Грудное вскармливание.
  3. Повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам лекарства.
  4. Острое или хроническое воспаление поджелудочной (в том числе в анамнезе).
  5. Тяжелое поражение печени.
  6. Хроническая язва желудка и двенадцатиперстного отдела кишечника.

Нистатин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nystatin

Код ATX: A07AA02

Действующее вещество: нистатин (nystatin)

Производитель: Биохимик (Россия), Биосинтез, ОАО (Россия), Ирбитский химфармзавод (Россия), НИЖФАРМ (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Нистатин – противогрибковый антибиотический препарат.

Форма выпуска и состав

Нистатин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: светло-желтые с зеленоватым оттенком, с несильным запахом ванилина, на поперечном разрезе – два слоя (по 20 шт. в темных стеклянных банках, пластиковых контейнерах или полиэтиленовых флаконах, по 1 банке, контейнеру или флакону в картонной пачке; по 10, 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 5 упаковок в картонной пачке);
  • Суппозитории для ректального применения: желтые, торпедообразные, с максимальным диаметром 1,2 см (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Суппозитории вагинальные: желтые, торпедообразные (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Мазь для наружного применения: буровато-желтого или желтого цвета (по 10, 15, 25 или 30 г в алюминиевых или полимерных тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Вспомогательные компоненты: молочный сахар, вазелиновое масло, основной углекислый магний, оксипропилметилцеллюлоза (ОПМЦ), стеариновокислый кальций, картофельный крахмал, МЦ-16 (метилцеллюлоза), диоксид титана пигментный, тролеин О, твин 80, ванилин.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
  • Вспомогательные компоненты: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, пищевая лимонная кислота, вазелиновое масло, витепсол W-35, витепсол H-15.

В состав 1 суппозитория вагинального входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
  • Вспомогательные компоненты: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, пищевая лимонная кислота, витепсол W-35, витепсол Н-15.

В состав 1 г наружной мази входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 100 000 ЕД;
  • Вспомогательные компоненты: безводный ланолин, медицинский вазелин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нистатин является полиеновым противогрибковым антибиотиком, обладающим противогрибковой (фунгицидной и фунгистатической) активностью. В структуре препарата имеется большое число двойных связей, что обуславливает его высокую тропность к стериновым образованиям цитоплазматической мембраны грибов. При этом молекула действующего вещества встраивается в клеточную мембрану с образованием большого количества каналов, обеспечивающих неконтролируемый транспорт воды, неэлектролитов и электролитов. Под действием данного механизма клетка лизируется из-за потери устойчивости к влиянию внешних осмотических сил. Резистентность к препарату развивается очень медленно.

Нистатин активен в отношении аспергиллы и дрожжеподобных грибов Candida. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное (в больших дозах) действие. Толерантность чувствительных грибов к нистатину развивается очень медленно.

Фармакокинетика

Нистатин – 19-микозаминилнистатинолид, является антибиотиком полиеновой группы и продуцируется актиномицетом Streptomyces noursei.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо. Основная масса принятого внутрь препарата выделяется с калом. Не проявляет кумулятивные свойства.

С поверхности кожи не всасывается.

При местном применении через слизистые оболочки практически не всасывается.

Показания к применению

Таблетки и мазь

  • Кандидоз внутренних органов;
  • Кандидоз слизистых оболочек и кожи;
  • Кандидоз при продолжительном лечении противомикробными лекарственными средствами, в особенности у ослабленных и истощенных больных (профилактика).

Суппозитории вагинальные

  • Вагинальный кандидоз;
  • Грибковые осложнения при проведении местной противомикробной терапии (профилактика).

Суппозитории ректальные

  • Кандидоз нижних отделов кишечника;
  • Грибковые поражения в до- и послеоперационные периоды (профилактика).

Противопоказания

  • Функциональные нарушения печени;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Нистатина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Нистатин принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При лечении кандидоза внутренних органов рекомендуется применять следующий режим дозирования:

  • Взрослые – 4-8 раз в день по 500 000 ЕД (при генерализованном кандидозе – до 6 000 000 ЕД в день);
  • Дети 1-3 лет – 3-4 раза в день по 250 000 ЕД; дети от 3 лет – 4 раза в день по 250 000-500 000 ЕД.

Длительность курса – 10-14 дней. При необходимости через неделю курс лечения можно повторить.

Наружная мазь

При лечении кандидоза слизистых оболочек и кожи мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 2 раза в день. Лечение следует проводить ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Возможно проведение комбинированной терапии с Нистатином в виде таблеток.

Суппозитории вагинальные

Нистатин следует вводить во влагалище после гигиенических процедур.

Суппозитории ректальные

Суппозитории Нистатин вводят глубоко в прямую кишку.

Разовая доза – 1 суппозиторий, кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время). Длительность курса – 10-14 дней.

При необходимости возможно проведение повторных лечебных курсов.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея (для таблеток и ректальных суппозиториев);
  • Аллергические реакции: озноб, кожный зуд, повышение температуры;
  • Прочие: существует вероятность распространения резистентных форм грибов, что может привести к отмене терапии.

Передозировка

Случаи передозировки Нистатина не зафиксированы.

Особые указания

В случаях развития побочных эффектов необходимо снизить дозу или отменить терапию.

Прерывать лечение вагинальными суппозиториями во время менструации не следует. При грибковых болезнях влагалища рекомендуется проведение одновременного лечения полового партнера. В период терапии необходимо избегать половых контактов.

Применение при беременности и лактации

Запрещено использовать Нистатин в форме таблеток и вагинальных суппозиториев при беременности.

Препарат в форме суппозиториев ректальных допускается использовать для лечения беременных женщин при условии, что предполагаемый риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

Нистатин в форме мази может использоваться в период беременности и грудного вскармливания.

Данные о выделении препарата в форме таблеток с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости его применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Допускается использовать Нистатин в форме суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных в период лактации (через слизистые оболочки препарат практически не всасывается).

Применение в детском возрасте

Мазь Нистатин допускается применять для лечения детей.

Запрещено применять препарат в форме таблеток для лечения пациентов в возрасте до 3 лет.

Согласно инструкции, Нистатин в форме суппозиториев вагинальных и ректальных нельзя применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Нистатин в форме таблеток следует применять с осторожностью при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Нистатин в форме таблеток противопоказано применять при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Нистатина с клотримазолом активность последнего понижается.

Аналоги

Аналогами Нистатина являются: Левой, Натамицин, Кетоконазол , Миконазол , Клотримазол , Флуконазол , Интраконазол.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки – 2 года при температуре 18-20 °C;
  • Суппозитории ректальные и вагинальные – 2 года при температуре до 5 °C;
  • Мазь для наружного применения – 3 года при температуре до 5 °C.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту, мазь и свечи – без рецепта.

Нистатин при молочнице – эффективный препарат, который устраняет неприятные симптомы и подавляет возбудителя заболевания.

Аптеки предлагают различные формы препарата – это , вагинальные суппозитории, мазь или крем. Как принимать лекарство, назначает врач.

В основе лекарственного средства – антибиотик полиеновой группы. Его особенность в том, что он угнетает клетки грибка Кандида, который и является причиной развития . При этом средство на полезные бактерии не воздействует. Таким образом, Нистатин обладает избирательным действием.

Формы выпуска лекарственного средства:

  • таблетки в оболочке желтого оттенка;
  • мазь в тубах.

Таблетки от молочницы применяют чаще при хронических и рецидивирующих формах заболевания, когда местной терапии недостаточно.

Вагинальные свечи с Нистатином применяются при кандидозе влагалища. Их введение рекомендуется после проведения гигиенических процедур.

Мазь предназначена для терапии при кандидозе кожных покровов, однако можно ее применять и при молочнице во влагалище, а также в зоне заднего прохода.

Нистатин при молочнице

Форму лекарства назначает лечащий доктор только после проведения обследования. Для подтверждения заболевания делается бактериологическое исследование мазка. Женщине назначают нистатиновые свечи или мазь, а также таблетки для приема внутрь, что зависит от степени заболевания.

Является необходимым терапия и для полового партнера. Причина в том, что мужчины зачастую являются носителями дрожжеподобного грибка Кандида, не ощущая при этом никаких симптомов заболевания. Если мужчина не пройдет курс лечения, то при интимной близости женщина заразится кандидозом повторно.

Фармакологический рынок предлагает немало аналогов Нистатина. Это такие препараты, как , Бетадин, Клотримазол, и другие. Однако и Нистатин также часто назначается благодаря его хорошей переносимости и практически отсутствием побочных проявлений.

Инструкция по применению

Свечи Нистатин при молочнице у женщин принимаются по такой схеме:

  • два раза в день по 1 суппозиторию (0,5 млн. ЕД);
  • курс лечения – 10-14 дней.

В качестве местной терапии может быть назначена мазь для нанесения на пораженную слизистую.

При хронической форме назначают таблетки Нистатин при молочнице, инструкцию по применению следует уточнить у врача.

Как пить таблетки Нистатин при молочнице, указано в аннотации к медикаменту. Их принимают вне зависимости от приема еды. Необходимо проглатывать их, запивая водой.

При беременности

Беременность является противопоказанием для приема данного препарата. Однако в инструкции указано, что применение возможно, если польза для матери важнее, чем риск для малыша. В этом случае прием допустим только под контролем врача.

Нельзя использовать средство и в период грудного вскармливания и категорически нельзя в первом триместре беременности.

К тому же, в настоящее время существуют другие препараты, которые можно применять для лечения молочницы , и которые не оказывают негативного воздействия.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания к приему таблеток, свечей и мази следующие:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • аллергические реакции на отдельные компоненты лекарственного средства;
  • острые заболевания желудочно-кишечного тракта – язва желудка, холецистит, панкреатит, гепатит и прочие.

Возможные побочные проявления:

  • расстройства работы ЖКТ – тошнота и рвота, диарея, болевые ощущения в животе;
  • кожные реакции – высыпания, покраснение, зуд;
  • жжение на слизистых, отеки.

При ярко выраженных побочных эффектах прием препарата отменяют или же изменяют дозировку.

При приеме препарата следует выполнять следующие рекомендации:

  • недопустимо сочетание лекарства со спиртными напитками;
  • при прохождении терапии необходимо отложить интимные отношения до выздоровления;
  • свечи не применяют в период менструации;
  • необходимо лечение полового партнера.

Стоимость препарата зависит от формы выпуска и производителя, а также от политики аптеки. Средние цены на Нистатин:

  • таблетки, упаковка 20 шт. – от 15 рублей;
  • вагинальные суппозитории, упаковка 10 шт. – от 35 рублей;
  • мазь, туба – от 20 рублей.

Нистатин – действенное средство от кандидоза у женщин. Однако его применение должно быть по назначению врача во избежание неприятных последствий.

На видео о лекарственном средстве

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов , которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в разнообразных формах:
  • таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
  • гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
  • мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
  • ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
  • вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.
Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника . Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

Показания к применению

  • Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками ;
  • профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
  • профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
  • лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
  • лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Противопоказания

  • беременность;
  • период кормления грудью ;
  • тяжелые нарушения в функциях печени ;
  • повышенная чувствительность к Нистатину.

Побочные действия

  • при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота , рвота (иногда), понос , дискомфорт и боли в животе ;
  • при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;
  • при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;
  • при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб , кожный зуд , высыпания).

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации .

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин , Бетадин , Клотримазол , Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически "транзитом" проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

  • Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
  • Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
  • Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
  • антациды с алюминием, кальцием, магнием (

Отзывы о препарате

По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол , Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

Цена препарата

Цена Нистатина в различных формах выпуска зависит от различных факторов: города или области и аптеки, реализующих препарат, фирмы-производителя данного лекарственного средства. Именно поэтому перед покупкой данного препарата стоит уточнить цену в разных аптеках. В среднем цена различных лекарственных форм Нистатина такова:
  • таблетки по 250 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 14-16 рублей;
  • таблетки 500 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 13-30 рублей;
  • Фунгостатин гранулы по 100 тысяч единиц, 7,5 г в упаковке – 400 рублей;
  • суппозитории вагинальные 250 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 33-40 рублей;
  • суппозитории вагинальные 500тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 42-60 рублей;
  • суппозитории ректальные 500 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 47-80 рублей;
  • мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 15 г – 21-48 рублей;
  • мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 30 г – 30-45 рублей.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов , которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в разнообразных формах:
  • таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
  • гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
  • мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
  • ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
  • вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.
Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника . Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

Показания к применению

  • Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками ;
  • профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
  • профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
  • лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
  • лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Противопоказания

  • беременность;
  • период кормления грудью ;
  • тяжелые нарушения в функциях печени ;
  • повышенная чувствительность к Нистатину.

Побочные действия

  • при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота , рвота (иногда), понос , дискомфорт и боли в животе ;
  • при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;
  • при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;
  • при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб , кожный зуд , высыпания).

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации .

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин , Бетадин , Клотримазол , Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически "транзитом" проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.
) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
  • Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
  • эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон , Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений ;
  • при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.