У ребенка сколиоз 1 степени что делать. Почему возникает сколиоз у детей? Ребенку могут быть назначены

Многие заболевания позвоночника, в том числе и сколиоз, достались нам в расплату за вертикальное положение тела.

Развиваются они в основном у лиц с генетической предрасположенностью костно-связочно-суставного аппарата, когда имеет место какой-то из травмирующих факторов.

Заболевание может проявляться различными симптомами, иногда маскируясь под болезни внутренних органов, может быть легко диагностировано врачом-ортопедом или вертеброневрологом.

Лечение сколиоза зависит от его степени и вида, назначается врачом индивидуально.

Что это такое?

Наш позвоночник в норме имеет две выпуклости вперед – лордозы, и две – назад – кифозы.

Искривление в сторону, чаще всего сопровождающееся разворотом позвонков вокруг своей оси, называется сколиозом.

Если такое положение позвонков возникает в районе от первого до 12 грудного позвонков, это будет называться сколиозом грудного отдела.

Простой сколиоз – это изгиб в одну сторону, сложный вариант заболевания – когда для того, чтобы компенсировать основной патологический изгиб возникает второй изгиб в другую сторону.

Причины развития

Если раньше Гиппократ объяснял возникновение заболевания нарушением тонуса мышц спины, то современная медицина шагнула гораздо дальше.

Выделяется все больше групп причин болезни. Тем не менее, довольно большое количество (около 80%) считаются идеопатическими, то есть их причины не установлены.

врожденные аномалии развития мышц или связок;
травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
рахит;
врожденную атрофию мышц спины;
опухоли костной или мышечной ткани;

Почему сколиоз развивается у детей?

Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника.

Они появляются в ответ на различные нагрузки:

когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

По причинам развития выделяют такие виды сколиоза:

Врожденный

Возникает вследствие:

сращенных между собой тел двух или более позвонков;
появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
сращения между собой ребер;
нарушения развития дужек и отростков позвонков.

Такое развитие приводит к тому, что спину ребенка уже на первом году жизни «перекашивает».

Диспластический вид

Это подвид врожденного сколиоза.

Он возникает вследствие:

незаращения дужек позвонков;
недоразвития позвонка.

Такой вид патологии – самый тяжелый.

Он выявляется (если не был случайно сделан рентген позвоночника) обычно в 8-10-летнем возрасте, быстро прогрессирует.

Группа приобретенных патологий

Сюда относят:

неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
рахитический сколиоз;
статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).

Причины развития у взрослых

У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) вследствие:

травмы позвоночника;
травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
постоянного ношения грузов на одном плече;
воспаления в области позвонков;
заболеваний мышц спины.

Симптомы заболевания

Признаки болезни зависят от ее стадии и возраста, в котором она впервые проявилась.

Если заболевание развивается в грудном возрасте, то можно заметить, что ребенок лежит, согнувшись, ему тяжело поворачивать голову. Часто у него же имеется кривошея и дисплазия тазобедренного сустава.

Первые симптомы заболевания у старшего ребенка – боль в груди, спине, быстрая утомляемость и – сутулость.

Если такого малыша попросить нагнуться, то видно, что:

все костные выросты (это – остистые отростки позвонков) находятся не на одной линии, или есть «возвышения» и «провалы»;
плечи располагаются не на одной линии (то плечо ниже, куда искривлен позвоночный столб);
нижние ребра также не симметричны;
верхняя половина туловища наклонена в одну из сторон.

Рис.: признаки сколиоза у ребенка

Прогрессирование заболевания сопровождается такими жалобами:

боль в спине в области грудного отдела (между лопатками, ниже или выше них);
затруднение дыхания;
если искривление – влево, то может возникать боль в сердце;
если сколиоз – правосторонний, то могут возникать боли справа под ребром;
периодически отмечаются боли в области грудной клетки с той стороны, куда направлено искривление;
межреберная невралгия;
покалывание в одной из рук.

Виды сколиоза грудной клетки

Существует несколько классификаций заболевания:

по направлению изгиба (если он всего один);
по форме изгиба;
по углу, на который «развернуло» позвоночник.

Рассмотрим основные из них.

Правосторонний сколиоз

Сколиотическая дуга направлена вправо, протекает более доброкачественно, чем левосторонний.

Фото: правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Методы лечения не отличаются от применяемых для левостороннего.

Левосторонний

Искривление позвоночника влево.

Фото: левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

На более поздних стадиях проявляется симптомами, которые бывает трудно самому отличить от заболеваний легкого, плевры или сердца.

S-образный

В этом случае имеются две дуги искривления: одна – сколиотическая, вторая – компенсаторная (возникает выше основной для того, чтобы уравновесить положение тела).

Чаще всего затрагивает 2 отдела позвоночника: например, возникший в поясничном отделе, вызывает последующее искривление в грудном отделе.

С-образный

Так называемый «простой» сколиоз, когда имеется одна дуга искривления – вправо или влево.

Фото: С-образный сколиоз грудного отдела позвоночника

Поражается только один отдел позвоночника – поясничный или грудной.

Степени выраженности

В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза.

Они определяются по данным осмотра и жалоб человека, но диагноз ставится только по рентгенограмме.

1 степень

Угол отклонения от вертикального положения позвоночника – до 5 градусов.

Проявляется такими симптомами:

плечи находятся на разной высоте;
одна лопатка «выпирает» больше другой;
внешне сутулость не заметна;
боль в спине возникает только при интенсивной или длительной физической работе, нахождении в неудобной позе.

Фото: грудной сколиоз первой степени

2 степень

Угол отклонения 6-25 градусов.

Симптомы:

сутулость уже хорошо видна;
при наклоне человека заметен «реберный горб»;
можно прощупать «мышечный валик» - участок сильно напряженных мышц спины;
для возникновения боли в спине нужна уже гораздо меньшая нагрузка или пребывание в одном положении;
мышцы спины быстро устают.

3 степень

В этом случае угол – уже 26-80 градусов.

Проявляется это состояние так:

позвоночник S-образно деформирован;
заметна сутулость;
виден перекос таза и всего туловища;
при наклоне вперед хорошо заметен «реберный горб»;
видна деформация грудной клетки;
одна лопатка выпирает больше другой: это заметно даже если не присматриваться;
плечи – на разных уровнях;
часто возникают ОРЗ;
утомляемость при незначительных нагрузках;
нарушение чувствительности или двигательной функции в тех областях, которые иннервировал пережатый «скрученным» позвоночником спинной мозг.

4 степень

На рентгенограмме позвоночник отклонен в сторону на угол 80 и более градусов.

Клинически это проявляется выраженными симптомами:

перекос туловища трудно не заметить;
у детей – прекращение роста;
грудная клетка заметно деформирована;
нарушение функции таких органов как легкие, пищевод, грудной отдел аорты, сердце;
частичный паралич мышц ног;
нарушение дефекации и мочеиспускания;
сильные боли в позвоночнике даже без нагрузок.

Возможные последствия

Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов.

К первым относятся:

грыжи межпозвонковых дисков;
дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.

Рис.: межпозвоночная грыжа

Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление.

Можно назвать такие последствия:

нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
гастрит;
энтероколит;
гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.

Методы диагностики

Сколиоз выявляет врач по данным визуального осмотра, когда замечает искривления позвоночника в боковую сторону.

Окончательный же диагноз с указанием степени и, возможно, причины заболевания, ставится на основании рентгенограммы.

Глядя на нее, врач проводит несколько прямых, соединяющих позвонки (есть несколько разных методик).

По углу между ними судят об угле сколиотической дуги, а соответственно, о степени сколиоза.

К какому врачу обращаться?

Занимается лечением сколиоза у детей врач-ортопед.

У взрослых участвуют в лечении несколько специалистов: травматолог, невролог (в идеале – вертеброневролог), мануальный терапевт.

Как лечить?

В лечении учитывают причину возникновения состояния, возраст пациента и степень сколиотического искривления.

Так, при рахитическом сколиозе у детей основное направление лечения – терапия рахита, при этом также проводят коррекцию сколиоза.

Сколиоз первой степени лечится с помощью:

массажа;
лечебного плавания;
физиопроцедур.

Заболевание, перешедшее во вторую степень, лечится всеми перечисленными методами.

Кроме этого, добавляется ношение специальных корсетов и вытяжение на наклоненных кроватях.

При III и IV степенях сколиоза у детей до 11 лет лечение проводится вышеуказанными методами.

У взрослых и детей старше одиннадцати консервативные методы могут только немного затормозить процесс, но в качестве основного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Теперь о каждом методе лечения отдельно.

Массаж

Применяется только в I-II степенях заболевания (у детей – еще и при третьей).

Комплекс движений массажиста подбирается индивидуально, применяется в составе общего лечения.

Цели массажа:

укрепить мышцы спины;
повысить тонус мышц брюшного пресса, так как они тоже участвуют в поддержании осанки;
уменьшить или убрать деформацию позвоночника;
остановить прогрессирование болезни;
улучшить питание тканей позвоночника и спины.

Массажист действует так: стремится расслабить мышцы на стороне вогнутости, работает над тонизированием ослабленные мышцы на стороне выпуклости.

Самомассаж при сколиозе делать не стоит.

Видео: массаж при сколиозе

Упражнения

Выполняются вначале с методистом ЛФК, затем человек продолжает заниматься дома.

Выполняется такой примерный комплекс:

Разведение на вдохе, сведение на выдохе локтей рук, которые заведены за затылок. Делается в положении лежа. Повтор – 3-4 раза.
Лежим на спине. Ноги сгибаем в коленях, поднимаем их поочередно, и на выдохе – приводим к животу, на вдохе – опускаем.
На спине. Руку на стороне выпуклости отводим в сторону, другую – поднимаем вверх.
Лежим на животе, прогибаемся в спине – «кошечка».
Исходное положение – как в предыдущем упражнении. Руку со стороны выпуклости кладем на грудь, вторую – на затылок. Производим разгибания в спине.
То же и.п. Теперь отводим в сторону ногу той стороны, где выпуклость.
Ложимся на бок, куда направлена вершина дуги сколиоза. Заводим руки за голову- - возвращаемся в исходное положение.

Рис.: примерный комплекс упражнений при сколиозе

Видео: упражнения для исправления грудного сколиоза

Йога

Выполняется в виде специального комплекса упражнений:

Становимся на четвереньки, ладони и колени – по ширине таза. Вдох (волна в позвоночнике от таза): прогибаемся, плечи – назад, подбородок – вперед и вверх. Выдох: округляем спину, подбородком пытаемся достать грудину.
И.п. – то же. По очереди поднимаем ноги назад, носок тянем на себя, смотрим в пол.
Теперь ложимся на живот, руки согнуты в локтях, грудь и плечи отрываем от пола. Стопу одной ноги сгибаем так, чтобы пальцами упираться в пол, пальцы второй ноги ставим на пятку первой. Голову не запрокидываем. Находимся несколько минут в этой позе.
Укладываемся на спину, ноги – согнуты в коленях. Теперь одну ногу поднимаем вверх, а, отрывая грудь и плечи от пола, пытаемся руками достать ногу.

Видео: йога

Корсет

Делается специалистами с учетом пожеланий врача индивидуально для каждого пациента.

Он удерживает позвоночник в более ровном положении, тем самым мешая процессу прогрессировать.

Корсет носится около 16 часов сутки (конкретное время должен оговаривать врач).

Фото: мягкий и жесткий корсеты для лечения сколиоза

Снимают его только перед сном, а также для того, чтобы выполнить физиопроцедуры или позаниматься гимнастикой.

После 25 лет ношение корсета неэффективно.

Хирургическое лечение

Проводится по показаниям, с учетом индивидуальных особенностей человека.

Основные показания – сильная деформация позвоночника, которая не поддается консервативному лечению, застарелый нелеченный сколиоз.

Также операция будет проводиться при быстро прогрессирующем правостороннем грудном сколиозе.

Может выполняться 2 вида операций:

Одномоментная: сразу к позвоночнику фиксируется металлоконструкция, которая будет удерживать позвонки в правильном положении.
Этапная – проводится в основном у детей. Первым этапом ставят временную металлоконструкцию, через время проводят дополнительную операции, удлиняющие конструкцию по мере роста позвоночника.

Физиотерапия

Применяются многочисленные физиотерапевтические процедуры:

электрофорез с обезболивающими препаратами – на место сильно напряженной мышцы спины;
ультразвуковая терапия;
электростимуляция ослабленных мышц спины;
магнитотерапия;
КВЧ-терапия;
применение лечебных ванн.

Что способствует появлению сколиоза у детей? Об этом вы сможете узнать из нашей статьи про

детский сколиоз

Как делать массаж при сколиозе? Об этом читайте здесь.

Эффективны ли методы мануальной терапии при искривлении позвоночника? Смотрите тут.

Профилактика

Ее нужно начинать еще в период беременности, когда женщина принимает витамин B12 и фолиевую кислоту для правильного развития нервной и мышечной систем плода.

После появления ребенка на свет меры профилактики будут такими:

Ребенка до года не стоит высаживать насильно, раньше, чем он сам захочет.
Должна проводиться профилактика рахита с помощью витамина D3.
Нужно учить ребенка достаточное время проводить активно, не за книгой или компьютером.
Следует обращать особое внимание на ношение школьного рюкзака – на обоих плечах.
Нужно вырабатывать навыки правильного сидения за партой и столом.
Не следует отдавать (особенно детей групп риска, указанных выше) в те спортивные секции, в которых будет больше развиваться одна рука. Лучше ходить на плавание, волейбол.
Нужно ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой.

Сколиоз и армия

Вопрос, берут ли в армию со сколиозом, волнует всех призывников.

Законодательство России (Постановление № 123 от 25 февраля 2003) дает такой ответ на этот вопрос:

при I степени – годны, но не по категории А1;
II и III степени – категория B (запас, «ограничено годен»);
IV степень означает непригодность к военной службе.

Таким образом, сколиоз – это не только «детская» болезнь.

Она весьма непроста, ее нужно лечить обязательно, так как она способна прогрессировать, нарушая не только внешний вид человека, но и приводя к сдавливанию и нарушению работы внутренних органов.

Терапия сколиоза заключается в правильно подобранных физиотерапевтических методах, мануальной терапии, массаже; в тяжелых случаях применяется операция.

Сколиоз является одним из тех заболеваний, которые в большинстве случаев легче предупредить (внимательно относясь к своим детям), чем лечить.

Такое заболевание как сколиоз известно многим. Представляет собой стойкое искривление в позвоночном столбе. Кривизна расположена во фронтальной плоскости, относительно позвоночной оси. В процесс вовлечены все зоны и отделы, и он ведет к деформациям не только позвонков, но и других органов. В зависимости от силы кривизны выделяют различные степени заболевания. Первая степень – начало патологии – характеризуется определенными особенностями.

Сколиоз первой степени

Как искривляется позвоночник

Поскольку процесс возникновения и распространения кривизны вездесущ, в нем участвуют или присоединяются к нему практически все органы. Начинается с бокового искривления, за которым чаще всего следует переднезаднее (патологическое увеличение амплитуды физиологического лордоза и кифоза). После этого происходит выдвижение вбок позвоночника, его разворот и вторичная деформация во всех уровнях – тазовом, грудном, других, которая влечет за собой расстройство функций внутренних органов (репродуктивных, сердечных, дыхательных систем и так далее).

Сколиоз 1 степени: проявления

Важно! Чаще всего возникновение сколиотических изменений происходит еще в детском возрасте, как следствие травм, наследственных аномалий, патологий разного рода, не обязательно связанных непосредственно с позвоночником.

Коварство заболевания в том, что в восьмидесяти процентах случаев причина его остается невыясненной. А поскольку раннее обнаружение не всегда удается провести, разным может являться и прогноз.

Кстати. Лечение может в равной степени быть как оперативным, так и безоперационным, но наиболее часто, в подавляющем большинстве эпизодов, первую степень сколиоза купируют консервативной терапией.

Если говорить конкретно о первой степени заболевания, она, несмотря на то, что представляет собой начальный этап, уже считается стойкой деформацией, сопровождающейся кривизной вбок до угла не более десяти градусов. Может осложняться и усилениями физиологических деформаций, и позвонковым скручиванием, при входе в следующую стадию.

Таблица. Характеристики степеней.

1 степень – угол до 10 градусов	Можно наблюдать следующие признаки: сутулость, голова опущена вниз, в талии присутствует асимметрия, плечи располагаются на разных уровнях. Что касается рентгенографии, на снимках видна слабо выраженная тенденция к позвонковой торсии (эффект скручивания сегмента относительно оси).
2 степень – величина угла от 11 до 25 градусов	Если при первой степени кривизна может исчезать при смене положения тела, то при второй она остается постоянно. В признаках – опущенная часть таза с того бока, где присутствует искривление. Наблюдается асимметричный треугольник, который образуют талия и плечи. Явное выпячивание наблюдается в грудной зоне. Мышечный валик образовывается в зоне поясницы. На рентгеновском снимке позвонковая торсия выражена в средней степени.
3 степень – отклонение на 26-50 градусов	Присутствуют и усугубляются все симптомы, характерные второй степени. К ним прибавляется выпирание передних дуг ребер, возникновение горба на ребрах, атония мышц на животе. Ребра могут западать, и проявляться мышечный контур. Скручивание в позвонках выделено чрезвычайно резко, что отчетливо можно увидеть с помощью рентгена.
4 степень – отклонение больше 50 градусов	Наблюдается максимальное усиление всех признаков, сопутствующих предшествующим степеням. Ни один признак не исчезает, все только усугубляются. В области искривления крайне растянуты мышцы, выражен реберный горб, вогнутыми и запавшими оказываются ребра.

Если вы хотите более подробно узнать, как существуют степени сколиоза, а также рассмотреть характеристики, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Сколиоз признан деформацией периода роста, то есть возникает он преимущественно в детстве и юности. Существует сложнейшая классификация сколиотических изменений, но если говорить о заболевании вообще (и о стадии его возникновения, то есть первой степени) можно выделить три основных момента.

В 8 случаях из 10 причина возникновения заболевания остается не установленной.
Девочки и подростки женского пола болеют чаще мальчиков в 5-7 раз.
Существует самое опасное время, когда заболевание возникает с максимальной вероятностью. У детей обоего пола – от 4 до 6 лет. У девочек – от 10 до 13 лет, у мальчиков – от 11 до 14 лет.

Нарушение осанки и сколиоз

Что касается остальных двадцати процентов возникновения заболевания, выявленными причинами могут стать:

генетико-врожденные деформационные явления;
нарушения процессов обмена;
патологии соединительных волокон;
травмирование тяжелой степени;
различная длина ног либо ампутация одной из них.

Причины сколиоза

Важно! Не стоит принимать сколиоз за нарушение осанки, подменяя данные понятия. Нарушение не является стойкой деформацией, и его можно выправить упражнениями либо сохранением правильного положения тела (следить за осанкой). Сколиоз же во всех случаях требует лечения.

Классификации

Если классифицировать данную патологию, то классификаций будет несколько, по различным параметрам. Начать стоит с выделения двух глобальных групп – структурная и неструктурная патология. Далее следует деление каждого вида на подвиды.

Таблица. Классификации сколиозов.

Истерический и воспалительный сколиозы

Неструктурный вид

Неструктурный вариант представляет собой обычную боковую деформацию, не сопровождающуюся (пока) позвоночной ротацией.

Осаночный подвид возникает вследствие нарушений в осанке, способных исчезать, когда человек наклоняется вперед или лежит во время осуществления рентгенографии.
Рефлекторный представляет собой последствие нахождения пациента в вынужденной позе из-за испытываемого им болевого синдрома.
Компенсаторный подвид – следствие укорачиваете (врожденное или вынужденное) одной ноги.

Неструктурный и структурный сколиоз

Структурный вид

Всегда предполагает, плюс к деформации, скручивание позвонков, стойкое и патологическое.

Учитывая этиологический фактор, деление производится по следующим группам.

Травматический – обусловлен повреждениями позвонков и всей опорно-двигательной системы вследствие травм.
Рубцовый – возникает вследствие деформационных явлений в мягких тканях, сопровождающихся возникновением рубцов.
Миопатический – является результатом болезней мышечной системы, в числе которых, в первую очередь, миопатия, а также прогрессирующая мышечная дистрофия.
Миопатические сколиозы
Нейрогенный – как правило, возникает при наличии нейрофиброматоза, развивающегося полиомиелита или сирингомиелии.
Метаболический – прямое следствие рахита, а также других нарушений обмена, которые возникают из-за нехватки тех или иных веществ.
Остеопатический – его причиной становится присутствующая с рождения аномалия развития, сопровождающаяся деструкцией позвоночника.
Остеопатический сколиоз

Важно! В случае, если причина развития не обнаруживается, либо исключены все вышеназванные причины, устанавливается следующий диагноз – идиопатический сколиоз.

Идиопатический вид

В свою очередь, сколиоз, не поддающийся выявлению причин возникновения, подразделяют на следующие типы.

По времени начала болезни и вхождения в первую степень:

первый и второй год жизни ребенка – инфантильный;
развившийся между 4 и 6 годами – ювенильный;
выявленный (и возникший) в возрасте 10-14 лет – адолесцентный.

По форме кривизны изгибов и количеству:

в виде С – одиночный боковой;
в виде S – два (парных) вбок;
в виде Z – три, все боковые, крайне редко диагностируемый вариант.

Виды сколиозов

Комбинированный сколиоз

По месторасположению:

шейно-грудной, который локализован в третьем и четвертом грудном позвонке, там находится точка искривления;
грудной – место восьмого и девятого позвонка грудной зоны;
грудно-поясничный – точка ниже девятого позвонка грудной зоны, где-то на 11 и 12 сегменте;
поясничный – место первого и второго позвонка поясницы;
пояснично-крестцовый – расположен после пятого в поясничной зоне и на уровне 1-2 крестцовых позвонков.

По течению заболевания, скорости и усилению вычленяют вариант прогрессирующего типа и вид непрогрессирующий.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз на ранней стадии, а также рассмотреть способы диагностики и лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Перечень симптомов и методов диагностики

Разумеется, как и все заболевания, принимающие тяжелый деформационный характер, сколиоз, развившийся до степени 1, особенно важно диагностировать как можно раньше. От этого зависит эффект проводимого лечения и степень дальнейшего здоровья и физического развития ребенка. Поскольку начальная стадия отличается течением практически бессимптомным, обратить внимание стоит на наступление возраста, когда высок риск возникновения патологии. Первый возраст – один-два года, второй – 4-6, третий – 10-14.

После этого отслеживаются следующие признаки.

Опущение одного плеча. При том что ребенок стоит ровно, одно плечо у него выше другого.
Также в позиции стоя с опущенными руками отличается просвет от руки до пояса с одного и другого бока.
Наблюдается асимметрия лопаток – там, где прогиб, лопатка приближена к позвоночному столбу и образует выпирающий угол.
Сам позвоночный столб заметно искривляется, если пациент наклоняется вперед.

Обследование больного

Важно! Если вы заметили у ребенка даже единственный из всех перечисленных признаков, обязательно следует немедленно обратиться к детскому ортопеду для обследования и диагностирования.

При диагностике в медицинском учреждении процедура начинается со сбора анамнеза и подробного осмотра. Пациент осматривается в положении стоя, затем, когда он сидит, после этого следуют наклоны, осмотр лежа.

Осмотр при наклоне

Когда ребенок стоит, измеряются длина ног их соразмерность. Также выясняется степень мобильности (аномальной) различных суставов – в голеностопе, колене, тазобедренной части.
Обязательно измеряется степень кифоза (анатомического природного искривления) на предмет выявления патологии.
Подвижность поясницы и парная симметричность различных частей тела – лопаток, плеч, и по отношении к ним талии и шеи – определяется отдельно.
При осмотре грудной клетки, живота, таза пытаются обнаружить аномалии. Оценке подвергается мышечный тонус, фиксируются такие нарушения, как мышечные валики, деформированные реберные пластины.
Когда стоя ребенок сгибается, выявляется асимметрия позвоночной линии.

Из сидячего положения измеряется длина позвоночного столба, выявляется степень лордоза в поясничной зоне, боковые отклонения туловища, позиция таза по отношению к ногам. Из позиции лежа можно сделать наблюдения об искривлении позвоночной дуги, исследовать тонус мышц и пропальпировать положение внутренних органов.

Следующий этап – инструментальная диагностика, которая в случае со сколиозом первой степени делается при помощи рентгенографического аппарата.

Рентгенографическое исследование

Важно! Если существуют подозрения на сколиоз или имеются предпосылки к его возникновению, рентген обязательно проводится пациенту регулярно, не реже двух раз в год.

Первый рентген осуществляют в положении стоя. Затем снимки для уточнения делают лежащему пациенту и с растягиванием, чтобы оценить степень деформации. Для уточнения данных может проводиться магнитно-резонансное томографическое исследование.

Магнитно-резонансная томография

Компьютерно-оптическое исследование

Особенности лечения

Пациенты, у которых диагностирована любая из степеней сколиотических изменений, попадают под наблюдение врача-ортопеда или специалиста вертебролога. Врачи данных квалификаций отлично знакомы с этой патологией и могут назначить эффективное корректирующее лечение, а также проконтролировать этот процесс, пока не наступит полное выздоровление.

Показания к лечению

Важно! Хоть сколиоз 1 степени и является заболеванием, он поддается полному излечиванию, если остановить его прогрессирование и применить комплексные терапевтические меры.

Иногда заболевание прогрессирует быстро, и оказывает патологический эффект на внутренние органы. Пациент может быть направлен ортопедом к другим специалистам, например кардиологу, пульмонологи и так далее.

Во всех случаях важна комплексность и постоянство лечения. А в случае, если патология возникла из-за травмы или разноразмерных нижних конечностей, необходимо устранение первопричины. Например, когда одна нога короче другой, и сколиоз возник по этому поводу, прописываются ортопедические вставки-стельки или корригирующую обувь, которая компенсирует недостаток длины и позволит выровняться позвоночнику.

Подпяточники при укорочение ноги (одна нога короче другой)

Кстати. Парни со сколиозом в первой степени призываются в армию. Освобождает от армейской службы лишь наличие второй и дальнейших прогрессирующих степеней сколиоза.

Консервативное терапевтическое лечение сколиоза, имеющего 1 степень, в том числе идиопатического характера, включает антисколиозные гимнастические упражнения, разработанные специально под различные степени проявления сколиоза. Также непременным в терапии считается ношение подходящего ортопедического корсета. Особенно корсет необходим, если у пациента продолжается активный период роста.

Консервативное лечение сколиоза

Сколиоз – распространенное и многогранное заболевание, которое начинается бессимптомно, может развиваться непредсказуемо и привести к разнообразным последствиям. Поэтому очень важна ранняя диагностика и своевременное лечение, позволяющее избавить ребенка и его родителей от множества проблем со здоровьем в будущем.

Видео – Сколиоз грудного отдела позвоночника: лечение 1, 2, 3, степени, упражнения, причины, симптомы

Грудным сколиозом называют патологию, для которой характерно искривление позвоночника в грудном отделе. Эта разновидность заболевания совместно с поясничной формой встречается чаще всего. Обычно сколиоз проявляется у детей в возрасте 6-17 лет, когда происходит активный рост. В 80% случаев он обнаруживается у девочек. У взрослых подобные проблемы возникают крайне редко.

Причины

Грудной сколиоз, как и многие другие аномалии позвоночника, является результатом прямохождения. Чаще всего деформация позвоночника развивается при:

Наследственной предрасположенности;
Неправильной осанке;
Травмировании позвоночника;
Неравномерных односторонних нагрузках (например, ношении ранца на одном плече или тяжелой сумки в одной руке);
Занятиях видами спорта, оказывающими нагрузку на одну сторону (большой теннис, метание ядра);
Слабом мышечном корсете;
Нарушении обмена веществ;
Гиподинамии;
Тяжелых системных заболеваниях;
Инфекциях;
болезнях центральной нервной системы;
Хронических воспалениях мышц;
Асимметрии нижних конечностей;
Хронических стрессах.

Виды нарушений

Различают простой, или С-сколиоз, и сложный, или S-сколиоз, когда для компенсации одного патологического изгиба образуется второй, направленный в противоположную сторону, обычно в области поясницы.

По направленности изгиба грудной сколиоз бывает правосторонним и левосторонним. По наличию прогресса известны прогрессирующая и стабильная формы заболевания. В зависимости от возраста больного различают детский, подростковый и взрослый сколиоз.

По причине искривления заболевание может быть врожденным и приобретенным. При врожденной форме аномалии закладываются в период внутриутробного развития: образуются дополнительные позвонки либо сращиваются между собой уже имеющиеся.

Приобретенный сколиоз развивается уже после рождения:

Неврогенный – следствие ДЦП, полиомиелита, миопатии, сирингомиелии;
Рахитический – причиняется рахитом;
Статистический – провоцируется аномалиями нижних конечностей, в основном дисплазией;
Лучевой – обнаруживается после прохождения лучевой терапии;
Травматический – результат травм позвоночника, неправильного сращения костей;
Воспалительный – причиной служат воспалительные процессы в позвоночнике;
Метаболический – обнаруживается при нарушении обмена веществ, например, остеопорозе.

Но в основном (в 80% случаев) встречается идиопатический сколиоз. Такой диагноз устанавливают, если невозможно определить причину проблемы.

Не все изгибы позвоночника желательны. Те амортизирующие, естественные дуги в боковой проекции, заложенные природой, служат на пользу человеческому телу, если они не превышают допустимых пределов. Если грудной кифоз увеличен, это приводит к сутулости, увеличение поясничного лордоза — частый спутник тучных людей, увеличивает эффект выступающего далеко вперед живота. Многие путают лордоз и кифоз отделов позвоночника со сколиозом и, не различая их, применяют одинаковое лечение.

Надо помнить, что сколиоз — это тоже боковое отклонение позвоночника, но в другой, фронтальной проекции. Другими словами, — это любое отклонение позвоночника от вертикальной оси на задней поверхности спины. Различают четыре степени этого отклонения. считается самой легкой формой.

Как лечить сколиоз 1 степени

Всего классифицируется четыре стадии сколиоза, среди которых искривление первой степени — самое неприметное по своим признакам.

По местоположению различают грудной , поясничный и шейный сколиоз. Каждая разновидность определяется визуально по таким признакам:

Грудной:

отмечается небольшая асимметрия лопаток, одна лопатка может выступать больше другой
одно плечо немного приподнято
легкая сутулость

Поясничный:

незначительное отклонение позвоночного столба от линии, делящей поясницу пополам
асимметричные треугольники талии (неодинаковое расстояние между опущенными вдоль туловища руками и туловищем в области талии)
небольшой перекос таза

Шейный:

неровная шея
голова наклонена слегка в сторону

По внешним признакам не всегда можно диагностировать стадию искривления, особенно если это сколиоз 1 степени. Родители не всегда замечают такие небольшие отклонения у своих детей. Но что неподвластно человеческому глазу, определит без труда лишенный субъективных недостатков рентгеновский препарат.

Угол отклонения при сколиозе 1 степени менее 10 ° (по Чаклину)

На этом фото вы можете увидеть, как может выглядеть сколиоз 1 степени:

По форме сколиоз всех степеней может иметь

Одну дугу искривления — С-образный
Две дуги — S-образный
Три дуги — в виде перевернутой буквы W (самый редкий вид)

Почему необходимо лечение сколиоза 1 степени

Многие считают, что лечить легкую форму искривления не стоит, ведь она практически безобидна. Если вы взрослый человек с окончательно сформированным скелетом, то такое мнение, быть может, и оправдано.

Сегодня не встретишь практически идеальной спины: увы, это — следствие преобладания информационных технологий и пренебрежения элементами физической культуры в нашей жизни. Люди стремятся заработать, не вставая с места, и не тратя свое время на то, что им кажется неважным. Однако с возрастом любое заболевание позвоночника имеет склонность прогрессировать. Поэтому, чтобы не получить более тяжелую стадию, надо лечить своевременно раннюю, тем более такое лечение будет гораздо легче сейчас, чем в будущем, когда неминуемо добавятся осложнения.

Говорят, что у взрослых сколиоз стабилен, однако это далеко не всегда: при наличии некоторых заболеваниях, связанных с изменением внутренней структуры костей, он может продолжить свое развитие.

Сколиоз 2 — 4 степени уже осложнен:

ротацией позвоночника — способностью позвонков проворачиваться вокруг продольной оси
изменением положения органов грудной и брюшной полости — при S-образном сколиозе
значительным ухудшением мозгового кровообращения — при шейном искривлении

Так спрашивается — зачем рисковать и ждать такого финала, зная тем более, что в возрасте запущенное заболевание очень трудно лечить?

Лечение же сколиоза 1 степени — задача, возможная и для зрелого человека. Ежедневная гимнастика, состоящая из специальных, подобранных по характеру отклонения упражнений — часто вполне достаточное и единственное лечение в этом случае.

Причины сколиоза и его происхождение

Он может присутствовать с момента рождения и приобретаться в течение жизни
Быть следствием неправильной осанки и результатом болезней, таких как полиомиелит, костные дисплазии, туберкулез и др.
Оставаться как последствие физических травм
Часто происходит и так: доктора только пожимают плечами и не могут определить подлинную причину этого заболевания — такой сколиоз получил название идиопатического

Особенности детского сколиоза 1 степени

Также идиопатическим иногда называют сколиоз, который обычно наблюдается у детей и подростков.

Замечено: растущие дети приобретают плохую осанку казалось бы без причин, причем быстро развивается от первой степени до более глубоких. Однако причина здесь есть: это — слишком опережающий мышцы и связки рост скелета. Возраст от 5 до 7 лет и от 10 до 14 — самый частый в диагностике «непонятного» сколиоза. Это и впрямь опасный возраст, так как именно в этот период родители могут «проморгать» искривление 1 степени и забить уже тревогу при явных внешних дефектах, когда лечить их будет намного сложнее.

Детский сколиоз 1 степени нужно обязательно лечить и держать под контролем из-за опасности его прогрессирования

Чаще всего у школьников наблюдается правосторонний грудной сколиоз, обычный или совмещенный с левосторонним поясничным. Это — отображение той позы, в которой дети делают уроки, сидя в сутулой позе за столом и подав правое плечо вперед. Пример искривления такого рода можете увидеть на этом фото:

Родители, если вы переживаете о ваших детях, наблюдайте за их осанкой во избежание плачевных последствий.

Как проводится лечение сколиоза 1 степени

Сколиоз 1 степени лечится довольно легко, поэтому сильно преувеличивать опасность тоже не стоит. Очень важно наблюдать ребенка и почаще водить его к детскому ортопеду на протяжение всего его активного периода роста. Помните, что в детском возрасте излечимы даже третьи стадии этой болезни, однако, чем раньше начнется лечение, тем результативней оно будет.

Лечение раннего сколиоза достаточно просты:

Это лечебная физкультура. Но упражнения желательно брать не из видео — их должен назначить ортопед, применимо к конкретной истории болезни
Параллельно упражнениям можно проводить — тоже один из эффективных способов лечения искривления
Одной лишь лечебной гимнастики недостаточно — нужны занятия спортом, особенно таким как плавание
Желательно спать на твердой поверхности
При лечении искривлений, особенно у детей, важно правильное питание, рассчитанное на наличие всех необходимых микроэлементов в построении костных тканей
Значение играет и правильный режим дня, в котором достаточно времени выделено для сна

Если желаете заниматься лечением самостоятельно, то предпочтения в выборе ЛФК отдайте общеукрепляющим, оздоровительным упражнениям в сочетании с дыхательной гимнастикой. Подойдут в этом смысле

китайская гимнастика Цигун
легкий фитнес

Но самостоятельное лечение может остановить дальнейшее углубление болезни, но не вызовет ее регресс. Для целительного же эффекта нужен целенаправленные профессиональные комплексы.

Не верьте комплексам «от всех видов кривизны». В лечебную физкультуру, кроме общих, обязательно должны быть включены асимметричные (изометрические) упражнения, отражающие искривляющую дугу и исправляющую ее. Это значит, что не может быть универсального, подходящего для всех набора упражнений. Каждый комплекс подбирается индивидуально, иначе первую степень болезни можно легко превратить во вторую и третью.

На этом фото вы можете увидеть пример упражнения при сколиозе 1 степени:

Выбирая спортивную секцию, старайтесь выбрать тот вид, где будут присутствовать упражнения и нагрузки, которые не усугубят патологию.

Запомните такое правило:

Для лечения сколиоза подбираются асимметричные лечебные упражнения, которые ведутся под контролем ортопеда, а для самостоятельного оздоровления — спортивные занятия с симметричными нагрузками

К сожалению, при сколиозе выбор видов спорта ограничен. Занятия танцами, легкую и тяжелую атлетику, теннис, езду на велосипеде — все это, к сожалению, придется отвергнуть.

Сколиоз 1 степени – патологическое состояние, которое сопровождается боковым искривлением позвоночника под углом до 10 градусов. Основные причины такого нарушения до конца не изучены. В группу риска попадают дети и подростки во время активного роста позвоночника и развития организма. Первые стадии болезни не всегда явно выражены, что затрудняет своевременную диагностику и задействование эффективных методов коррекции. При видимых отклонениях важно воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к опытному врачу.

В зависимости от течения сколиоз бывает прогрессирующим и не прогрессирующим. Вертебрологи, травматологи, хирурги и ортопеды классифицируют сколиоз по разным показателям. Первичной и основной является классификация на структурную и неструктурную форму.

В зависимости от причин развития неструктурный сколиоз может быть:

рефлекторным – возникает, когда пациент вынужденно занимает определенную позу под воздействием интенсивной боли
осаночным – прогрессирует в результате нарушений осанки, исчезает, когда пациент наклоняется вперед или лежит
компенсаторным – наблюдается у людей с укороченными нижними конечностями
истерическим – наблюдается редко, возникает под воздействием избыточного психоэмоционального перенапряжения, стресса

Структурный сколиоз классифицируют в зависимости от причин, которые спровоцировали патологической процесс:

нейрогенный – наблюдается у пациентов, в анамнезе которых есть полиомиелит, нейрофиброматоз
остеопатический – обусловлен прогрессированием аномалий развития позвоночного столба
травматический – возникает в результате травматических поражений позвоночного столба
рубцовый – наблюдается у пациентов с грубыми рубцовыми деформациями мягких тканей
метаболический – наблюдается при обменных нарушениях, дефиците витаминов, микронутриентов: магния, белка, витамина Д, аскорбиновой кислоты, аминокислот

Также возможен идиопатический сколиоз, когда точная причина возникновения до конца не изучена. Подобный диагноз ставят после исключения всех других возможных факторов, которые могли спровоцировать нарушение. Идиопатическая форма болезни, в свою очередь, может быть инфантильной (12-24 месяца с момента рождения), ювенильной (до 6 лет), а также подростковой (до 12 лет). Боковой сколиоз 1 степени, когда угол искривления не превышает 10 градусов, отличается разной формой и локализацией.

В зависимости от места поражения выделяют такие формы патологического процесса:

шейногрудная
грудопоясничная
поясничная

Форма искривления позволяет классифицировать сколиоз на С-образный, З-образный и S-образный. Для первого варианта характерна одна дуга искривления, на второго – 3, для третьего – 2. Врач подбирает соответствующую схему терапии с учетом вида, формы, степени прогрессирования патологии и проявляющихся симптомов.

Симптомы

Выделяют несколько основных степеней сколиоза, которые классифицируют в зависимости от степени отклонения, которая показывает степени искривления позвоночного столба. Угол измеряют по методике, которую разработал американский специалист Джон Кобб. Для сколиоза 1 степень характерна выраженность отклонения до 10 градусов. Клинические проявления зачастую отсутствуют или выражены очень слабо. Заметно, что человек незначительно сутулится, одно плечо находится немного выше другого. Продолжительная двигательная активность приводит к ноющей боли в спине.

Причины

Сколиоз – патологический процесс, который чаще всего выявляют в период активного роста человека (детство, юность). Лидирующие позиция занимает идиопатическая форма болезни с неустановленными причинами развития. Ее выявляют более, чем у 75% пациентов со сколиозом. Заболеванию чаще подвержены представительницы женского пола. В остальных случаях сколиоз спровоцирован деформациями позвоночного столба, обменными нарушениями, болезнями соединительных тканей, тяжелыми травматическими поражениями.

Слабость мышечного каркаса

Слабость мышечного каркаса – одна из наиболее распространенных причин сколиоза 1 степени. Возникает при недостаточной двигательной активности, дефиците микронутриентов, в особенности, магний, витамина Д, аскорбиновой кислоты, кальция. Миопатический сколиоз прогрессирует на фоне миопатии, мышечной дистрофии и других заболеваний мышечной системы.

Неравномерный рост позвоночника

Сколиоз 1 степени часто наблюдается у детей с неравномерным ростом отдельных участков позвоночного столба. Это приводит к отклонениям и выгибаниям отдельных позвонков. В группу риска попадают подростки, которые растут слишком быстро и имеют дефициты микроэлементов, витаминов, белка.

Неправильная рабочая поза за столом

Неправильная рабочая поза часто возникает при использовании чрезмерно высокого или низкого стола, стульев. Детей с детства необходимо приучать к тому, чтобы ровно сидеть за рабочей поверхностью, не сутулиться. В случае необходимости можно воспользоваться поддерживающим корсетом для позвоночника.

Неудобная обувь

Использование неудобной обуви также может спровоцировать сколиоз и усугубить его течение. Именно поэтому пациентам с плоскостопием важно пользоваться специальными ортопедическими стельками и обувью. В группу риска попадают люди, которые вынуждены подолгу находиться в положении стоя: врач-хирурги, консультанты, фармацевты, охранники.

Малоподвижный образ жизни

Гиподинамия – серьезная проблема современного общества, которая настигает и взрослых, и подростком, и детей. Длительное статическое напряжение, пребывание в неудобных позах за гаджетами несомненно может вызывать нарушения осанки, вплоть до прогрессирующего сколиоза.

Усиленные нагрузки при занятиях спортом

Избыточные физические нагрузки не менее опасны, чем их отсутствие. Могут приводить к образованию микро трещи в позвонках, деформации различных отделов позвоночника. При чрезмерной перегрузке сколиоз стремительно прогрессирует. Поэтому важно равномерно распределять нагрузку, использовать защитные корсеты, обязательно разогревать мышцы перед тренировкой.

Беременность

Во время беременности причиной сколиоза может стать не только избыточная нагрузка на позвоночник, но и усиленная потребность в витаминах, микроэлементах, питательных веществах. Чтобы предотвратить осложнения рекомендовано пользоваться поддерживающим корсетом, принимать качественные витамины, минералы, лецитин, комплексы с Омега-3,6 ненасыщенными жирными кислотами.

Ожирение

При избыточной массе возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, что становится причиной прогрессирования сколиоза. Чтобы устранить проблему важно пересмотреть рацион питания, нормализовать вес, ввести умеренные физические нагрузки. Рекомендован переход на трехразовое питание, без перекусов, а также соблюдение питьевого режима.

Патологии нервной системы

Травматические поражения опорно-двигательной системы часто становятся причиной развития сколиоза 1 степени. Для профилактики травматических поражений важно придерживаться правил и техники безопасности. При получении травмы как можно скорее обратиться в травматологический пункт или к хирургу.

Сколиоз 1 степени у детей

Сколиоз 1 степени у детей является стойким искривлением позвоночного столба, для которого характерны боковые отклонения. В детском возрасте подобное нарушение сопровождается такими характерными симптомами:

ассиметричное положение лопаток, надплечий
перекос таза
деформированная грудная клетка
дисфункция внутренний органов

Сколиоз – одна из наиболее распространенных патологий, которая встречается в практике детских врачей-ортопедов. В группу риска попадают преимущественно девочки. Основная опасность такой болезни не только в косметическом несовершенстве, но и высоком риске сдавливания дисфункции внутренних органов по мере взросления ребенка.

Основные причины развития детского сколиоза связаны с воздействие таких факторов:

аномалии развития позвоночного столба
дисплазия соединительных тканей
нарушение формирования ребер

Приобретенная форма болезни часто связана с нервно-мышечными расстройствами, нарушением обмена веществ, травматическими поражениями. Чем раньше выявляют нарушение и причины, спровоцировавшие патологический процесс, тем благоприятнее прогноз. Для этого детей дошкольного возраста и школьников в обязательном порядке должен осматривать детский хирург, невролог, ортопед. Золотые стандарты диагностики нарушений: рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, миелография.

Симптомы проявляются в зависимости от степени деформации. При 1 степени у ребенка постоянно опущена голова, сведены плечи, скошен таз. Пациент сутулится, предплечья ассиметричны. Дуги искривлений просматриваются при наклоне туловища и пропадают, когда ребенок выпрямляется. При незначительных поражения жалобы могут вовсе отсутствовать. Часто наблюдается сочетание сколиоза с другими патологиями позвоночного столба: дисплазия соединительных тканей, плоскостопие, кифоз.

Общая схема терапии подразумевает курс физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Если сколиоз 1 степени не прогрессирует нужно уменьшать статическую нагрузку на детский позвоночник, обеспечить оптимальную двигательную активность. Для профилактики прогрессирования болезни показано спать на щите, заниматься плаванием, йогой, пользоваться корректорами осанки. Всем пациентам со сколиозом рекомендованы плановые курсы терапии, которые назначает ортопед раз в полгода.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной своевременной терапии чревато прогрессированием патологического процесса. При искривлении осанки наблюдается сдавливание внутренних органов. Это чревато нежелательными реакциями со стороны органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Могут наблюдаться нарушения двигательной активности, скованность движений, ухудшение качества жизни.

К какому врачу обратиться

При первых признаках нарушения рекомендовано обратиться за консультацией к ортопеду. Врач проведет комплексную диагностику. В случае необходимости направит пациента к специалистам смежных специальностей: мануальному терапевту, травматологу, хирургу. Если выявлены функциональные нарушения со стороны внутренних органов пациента направят за консультацией к пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу для проведения ЭКГ, ультразвуковой диагностики и других исследований, которые порекомендует врач.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к опытному врачу. Специалист проводит очный осмотр и устный опрос пациента, назначает дополнительные исследования. В зависимости от сопутствующих симптомов и возраста пациента рекомендованы такие виды диагностики:

Рентгенография – один из базовых методов диагностики искривления позвоночника. Если есть подозрение на искривление позвоночного столба процедуру проводят не реже 1 раза в полгода. При первичном проведении исследования пациента просят находиться в вертикальном положении. В дальнейшем исследование будут проводить в положении лежа.
Трехмерная ультразвуковая диагностика – нелучевая методика, которую используют в качестве альтернативы рентгену, чтобы уменьшить лучевую нагрузку на организм.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.

В зависимости от полученных результатов диагностики врач подбирает соответствующую схему лечения.

Лечение

Схему лечения подбирает врач, учитывая степень прогрессирования болезни, возраст, индивидуальные особенности организма пациента. При сколиозе 1 степени в большинстве случаев достаточно проведения консервативного лечения. Однако, важно учитывать причину, которая спровоцировала болезни:

Если нарушение спровоцировано травматическими поражениями, укорочением конечности, пациенту назначают использование специальных ортопедических стелек или обуви, чтобы компенсировать разницу в длине ног.
Нейрогенный и миопатический сколиоз – показание для хирургической терапии.
Идиопатический сколиоз требует обязательного задействования противосколиозной гимнастики, а также поддерживающего корсета для правильного формирования осанки.

Корсетами можно пользоваться не только ночью, но и в дневное время, если врач не рекомендовал иначе. Если пациент продолжает расти, корсеты следует носить не менее 17 часов в сутки и обязательно сочетать с гимнастикой. Прогрессирование патологии требует терапии в стационаре в специализированном вертебрологическом отделении.

Упражнения

Выполнение специальных лечебных упражнений – обязательный элемент комплексной терапии сколиоза. Упражнения выполняют плавно, без надрывов и болевых ощущений, под присмотром опытного инструктора. Подбор упражнений осуществляет специалист по лечебной гимнастике. Заниматься необходимо регулярно, не менее 3-4 раз в неделю по 20-40 минут.

Пациентам не рекомендовано подолгу пребывать в неудобном положении, а также делать резкие движения. Одежда для занятий должна быть максимально удобной и свободной. Если в процессе практики возникает боль в позвоночнике занятие необходимо приостановить и уменьшить нагрузку на пораженный отдел позвоночного столба.

Профилактика

Для профилактики развития и прогрессирования сколиоза рекомендовано восполнить дефицит витаминов, микроэлементов, белка. В особенности, это касается женщин, планирующих беременность. Пациентам со сколиозом рекомендовано:

соблюдать режим дня
соблюдать гигиену сна: ложиться спать не позднее 23:00 в темном, прохладном помещении, воздерживаться от приема пищи за 3-4 часа до сна
ввести умеренную двигательную активность: плавание, йога, быстрая ходьба, гимнастика
избегать чрезмерного перенапряжения: физического, эмоционального
обеспечить рацион достаточным количеством белка, коллагена, клетчатки, витаминов, микроэлементов
использовать ортопедические матрацы и подушки
своевременно лечить болезни позвоночника и опорно-двигательной системы
обеспечить хорошее освещение на рабочем месте

Видео: Упражнения при сколиозе

Деформация позвоночного столба — часто встречающаяся патология у людей всех возрастных групп. Искривление может развиваться в различных направлениях. Наиболее распространен сколиоз позвоночника – искривление позвоночного столба – вправо или влево относительно вертикальной оси.

Большую распространенность имеет сколиоз 1 степени. Патология на начальном этапе практически не проявляется, но запаздывать с лечением не рекомендуется. Без адекватной терапии болезнь прогрессирует, переходя в более осложненную форму.

Начальный этап заболевания – 1 степень – наиболее распространенная среди общего числа фиксируемых случаев, 40% приходятся на эту форму. Возрастная категория 8-15 лет наиболее подвержена этой патологии. Незаконченный процесс увеличения костной и мышечной тканей, сопровождающийся неравномерным прогрессом роста, является основным фактором проявления деформации позвоночного столба.

Другим фактором, провоцирующим искривление, считаются врожденные патологии (четвертая часть всех случаев):

врожденные деформации строения позвонков, ребер, тазовых костей;
недостаточно развитые соединительные ткани и мышцы позвоночника.

Эти причины развития деформации считаются первичными.

К вторичным факторам относят:

длительное сидение (за компьютером, телевизором и др.);
малоподвижный образ жизни;
непомерные физические нагрузки;
ношение сумки на одном плече или руке;
некомфортная обувь;
неправильная посадка за столом (в каждом возрасте) и др.

Кроме вышеперечисленного, причинами развития сколиоза могут послужить:

нарушения метаболических процессов в организме (особенно кальция);
гормональные нарушения;
патологии костных тканей позвоночника.

Симптомы

Сколиоз 1 степени не имеет явных признаков, которые влияли бы на состояние человека. Клиническая картина характерна следующая факторами:

сутулость – именно этот симптом указывает на наличие деформации позвоночника;
нарушается симметрия строения спины – в зависимости от локализации искривления может быть нарушено анатомическое строение плечевого пояса, пояснично-крестцового отдела;
изредка проявляется мышечной деформацией – развивается выпуклость мышечной ткани в области искривления позвоночника;
появление усталости при длительных прогулках, физических нагрузках.

Искривление позвоночника 1 степени не имеет яркой симптоматики, определить появление деформации может только врач-ортопед. Более точную диагностику проводят с помощью аппаратных исследований.

Виды и места локализации

Сколиоз 1 степени может затронуть различные области позвоночного столба. Различают по месту локализации сколиоз:

Шейно-грудной – искривление на 4-5 грудных позвонках. При этой форме патологии наблюдаются асимметрия надплечий, головные боли.
Грудной – деформация происходит на уровне 7-8 позвонков. Визуально заметно смещение позвоночного столба от вертикальной оси, асимметрия лопаток. Появляется повышенная утомляемость.
Пояснично-грудной – искривление начинается с 10-12 грудных позвонков. Деформация позвоночника видна при наклоне вперед. После нагрузок или длительного сидения появляется болевой синдром.
Поясничный – деформация развивается на 1-2 позвонках поясничного отдела. Визуально практически незаметен. Боли развиваются из-за компрессии нервных корешков.

Искривление по форме напоминает дугу, которая может быть направлена в левую или правую стороны от вертикальной оси. Изредка деформация может состоять из трех дуг. По форме деформации дифференцируют сколиоз 1 степени: C-, S- и Z-образных форм.

При начальном этапе заболевания терапия направлена на то, чтобы остановить дальнейшее развитие деформации.

Отличия

Клиническая картина при лево- и правостороннем сколиозе отличается только направлением смещения от вертикальной оси.

Сколиоз 1 степени определяется по следующим факторам:

слабые мышцы спины и брюшного пресса;
смещение позвоночника (при правом смещении вправо, при левом – влево).
напряжение мышечной ткани валика в области поясницы (при правостороннем – слева и наоборот).

С-образное искривление — наиболее часто встречающаяся форма патологии. Характерно наличием одной дуги.

S-образная деформация характерна наличием двух дуг, одна — в грудном отделе, вторая — в поясничном.

Z-образная форма сколиоза имеет три дуги, крайние дуги направлены в одну сторону, а средняя — в другую. Такая деформация диагностируется изредка и излечивается только оперативным путем.

У взрослых

Наличие сколиоза 1 степени у взрослых — явление распространенное. При таком диагнозе терапия основана на профилактике патологии для предотвращения дальнейшего развития искривления.

Диагноз сколиоз 1 степени означает, что позвоночник имеет смещение от вертикальной оси в несколько градусов (незначительное). Легкомысленное отношение к искривлению позвоночника может привести к осложнениям: переход в более тяжелую форму 2-4 степени, повреждение внутренних органов, парестезия конечностей и др.

У детей

Дети более подвержены этой патологии, поскольку в детском возрасте происходит активный рост костной, мышечной ткани. У девочек искривление диагностируется в два раза чаще, чем у мальчиков.

Для детей сколиоз 1 степени не представляет серьезной опасности, легко излечивается и в домашних условиях. Игнорировать назначения врача не следует, поскольку патология может быстро прогрессировать и привести к необратимым деформациям в скелете ребенка, излечить которые возможно будет только хирургическим путем.

При сколиозе 1 степени в детском и подростковом возрасте рекомендуется ЛФК. После лечения необходимо проходить обследование у ортопеда хотя бы 2 раза в год.

Лечение

Для детей и подростков терапевтические мероприятия направлены на профилактику заболевания. Лечение основано на общеукрепляющих процедурах, восстанавливающих правильную осанку.

Лечение при диагнозе сколиоз 1 степени у взрослых включает: медикаментозное лечение, мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, ношение корсета для спины, занятия на специальных тренажерах, плавание, массажи и правильное питание.

Медикаментозное лечение включает: хондропротекторы; препараты, улучшающие циркуляцию крови. Комплекс лечебных упражнений при сколиозе 1 степени можно выполнять в домашних условиях, единственное условие — регулярность.

ЛФК

Комплекс упражнений назначает лечащий врач, исходя из типа и формы сколиоза 1 степени, индивидуальных особенностей. Лечебные упражнения укрепляют мышечную ткань, повышают тонус организма, уменьшают нагрузку на позвоночник и спазмы мышечной ткани. Регулярное выполнение упражнений ускорят коррекцию позвоночного столба. В комплекс упражнений не должны входить упражнения с большой нагрузкой на позвоночник (прогибы, наклоны, кувырки и др.).

Самолечением при сколиозе 1 степени заниматься не рекомендуется.

Лечение сколиоза 1 степени, кроме лечебной гимнастики, может быть дополнено занятиями спортом: плаванием, восточными единоборствами и др. Перед занятиями предупредите инструктора о наличии искривления позвоночника.

Массаж

Эффективность массажа при лечении сколиоза 1 степени очевидна. Процедура снимает напряжение мышц спины, улучшается кровообращение, ткани получают больше питательных веществ, процесс регенерации ускоряется, исчезает искривление позвоночника, улучшается осанка. Процедуры массажа должен проводить высококвалифицированный специалист.

Самомассажем заниматься при сколиозе категорически запрещено. Это может привести к прогрессированию патологии.

Физиотерапия

В комплекс физиотерапевтических мероприятий входят:

магниторезонансная терапия – процедура практически не имеет противопоказаний, увеличивает регенерационные процессы в области патологии;
процедуры с парафином – имеют противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие;
электромиостимуляция – уменьшает боли;
электрофорез – способствует более глубокому проникновению лечебных мазей и кремов;
фонофорез – процедура уменьшает воспалительные процессы в мягких тканях;
грязелечение – активизирует работу двигательного аппарата;
лазеротерапия – уменьшает отеки, улучшает метаболизм, укрепляет мышечную ткань.

Игнорировать сколиоз 1 степени не следует, поскольку с годами заболевание прогрессирует. Осложнение заболевания приводит к развитию патологий и дисфункций работы внутренних органов. Поэтому своевременное лечение сколиоза 1 степени позволит полностью восстановить нормальное строение позвоночного столба.