Ветрянка у новорожденных. Ветрянка у грудничков – профилактика и лечение Ветрянка у младенцев 2 месяца

Ветрянка - типичное «детское» заболевание. Оно считается таковым, потому что в детском возрасте протекает гораздо легче, чем во взрослом, и практически не нуждается в лечении. Многие родители даже специально водят своих малышей в гости к больным ветрянкой, чтобы они переболели как можно раньше. Но правильно ли это? Может ли заболеть ветрянкой грудничок, и как переносят ее такие малыши? Наша статья - о ветрянке у новорожденных детей и грудничков.

Симптомы ветрянки у грудных детей

Младенцы болеют ветрянкой наравне со старшими детьми. Намного меньше шансов заразиться ею у ребенка, которого мама кормит грудью. Кроме того, у малышей от рождения до полугода еще сохраняются антитела, переданные матерью во время беременности, и общий иммунитет у них всегда крепче. Но с полугода и до тех пор, пока ребенок не выработает свою собственную защиту организма, заразиться ветрянкой очень легко. Этому способствует еще и ее «летучесть»: вирус ветряной оспы очень быстро передается от человека к человеку.

Первыми признаками болезни являются высыпания на лице и животе малыша. Они выглядят, как комариные укусы, но очень быстро распространяются по всему телу, а на следующий день превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Они могут сильно чесаться, заставляя ребенка нервничать. Одновременно с сыпью у ребенка обычно поднимается температура и увеличиваются лимфоузлы. Через 5 дней после появления первого высыпания ветрянка перестает быть заразной, высыпания прекращаются и прыщики постепенно исчезают.

Особенности протекания ветрянки у детей до 1 года

Ветряная оспа у малышей может протекать по-разному. Она либо проходит очень легко, без скачков температуры, с единичными незначительными высыпаниями на коже, либо мучает ребенка сильным зудом и жаром. Грудничок еще слишком мал, чтобы спокойно относиться к этому, а потому проявления ветрянки у него выливаются в плач, капризы, отказ от еды, беспокойный сон. В тяжелых случаях ветрянка поражает не только поверхность кожи малыша, но и слизистые оболочки, вызывая большие страдания ребенка и, соответственно, его матери. После ветрянки возможны такие осложнения, как ринит, конъюнктивит, опоясывающий лишай и другие инфекционные болезни (последние ребенок легко может занести, расчесывая волдыри ногтями).

Как лечить ветрянку у грудничков?

Ветрянка - болезнь, которая начинается внезапно и развивается быстро. Именно поэтому все родители должны знать о том, что делать, если у их грудного ребенка оказалась ветрянка.

Прежде всего, следует дать малышу препарат против аллергии (он уменьшит зуд и облегчит состояние младенца). Антигистаминное средство и его дозировку выпишет вам врач-педиатр, которого при заражении ветрянкой следует вызвать на дом. Если температура тела ребенка поднимается выше 38,5 градусов, ее следует сбивать обычными средствами (жаропонижающие сиропы и свечи, такие как панадол или ). антисептическими растворами (зеленкой, фукорцином и т. п.) для обеззараживания и уменьшения зуда.

По сути, никакого лечения ветрянки не предусмотрено и все вышеперечисленные методы только лишь снимают симптомы болезни, облегчая состояние малыша. Перед родителями же стоит важная задача постоянно отвлекать ребенка от расчесывания прыщиков. Врачи-педиатры старой закалки не рекомендуют в это время купать малышей (якобы это способствует более длительному заживлению прыщиков), но современные исследования этого не доказывают. Более того, купание также хорошо снимает зуд, поэтому, если у ребенка нет температуры, можете его купать, только не тереть прыщики мочалкой и полотенцем.

Data 10 Окт ● Comments 0 ● Views

Врач Мария Николаева

Дети после рождения получают иммунные клетки от матери, которые защищают от воздействия вирусов. Однако не исключено появление ветрянки и у грудного ребёнка. При этом риски инфицирования детей в первые годы жизни сводятся к минимуму. Ветрянка у грудничков характеризуется быстрым развитием и часто даёт множество осложнений. Особенно тяжело болезнь протекает у новорождённого.

В период внутриутробного развития и вместе с молоком в организм ребёнка поступают антитела, обеспечивающие защиту детского организма от негативного влияния окружающей среды. Поэтому в первые несколько месяцев жизни груднички редко переносят вирусные заболевания.

Но новорождённый может заразиться ветрянкой. Инфицирование происходит в случаях, когда в детском организме количество антител, подавляющих вирус, недостаточно либо иммунитет не способен справляться с возбудителем. Ветрянка у грудного ребёнка появляется по следующим причинам:

кормление искусственными смесями;
ранний отказ от грудного вскармливания;
мать ранее не болела ветряной оспой.

Последний вариант наиболее опасен, так как не исключает вероятность инфицирования плода. В случае внутриутробного инфицирования ветрянка у новорождённых провоцирует развитие врождённых болезней, включая те, что поражают ЦНС. Риск возникновения подобных осложнений напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло заражение.

Опасным считается период в первые 12 недель, когда у ребёнка формируются основные органы и системы. Вирус, поразивший плод в последний месяц, обычно не провоцирует у грудного ребёнка возникновение осложнений.

Ветрянка у детей: симптомы и способы лечения - частный случай

Помимо внутриутробного заражения возможно инфицирование детей после шестого месяца. Передача вируса в данном случае возможна от старшего ребёнка либо взрослых. Груднички в этот период постепенно отходят от грудного вскармливания, в связи с чем количество антител к ветряной оспе в организме снижается.

Симптомы

Первые признаки инфицирования вирусом возникают в период инкубационного развития возбудителя, который у младенцев длится не более одной недели. Интенсивность у грудничка напрямую зависит от состояния иммунитета. Иногда заболевание протекает в лёгкой форме. В этом случае температура тела незначительно повышается, а образование новых высыпаний прекращается в течение нескольких дней.

Но в большинстве случаев грудные дети плохо переносят инфицирование. Чтобы подавить активность вируса в организме у новорождённых, рекомендуется не только лечить ветрянку с помощью медикаментозных средств, но и, по возможности, перевести ребёнка на грудное вскармливание.

Общая симптоматика

При лёгкой форме ветряной оспы у грудничков заболевание начинается с незначительного подъёма температуры тела. В некоторых случаях другие симптомы не проявляются. В течение 1-2 дней на теле появляется единичная кожная сыпь, которая быстро исчезает без следов.

Несмотря на лёгкое течение ветрянки, из-за зуда, возникающего одновременно с появлением новообразований на теле, груднички испытывают дискомфорт. Из-за этого груднички отказываются от еды, часто плачут и плохо спят.

Тяжёлые формы ветрянки провоцируют более серьёзные изменения:

высокая температура тела, поднимающаяся до 40 градусов;
поражение кожного покрова и слизистых оболочек пузырьковыми высыпаниями;
приступы рвоты;
кашель, вызванный поражением слизистой рта;
приступы удушья из-за отёка гортани и пересыхания слизистой носа.

В острый период течения ветрянки грудничок становится вялым и постоянно отказывается от еды. Появление этих симптомов объясняется токсическим отравлением организма грудничка продуктами распада, образовавшихся вследствие размножения вируса.

Характер высыпания и другие симптомы ветрянки меняются волнообразно. Появление новых элементов вызывает ухудшение общего состояния грудничка. В период ослабления активности инфекции пациент начинает есть и становится более подвижным.

Ветрянка опасна для грудничков тем, что способна поразить внутренние органы. В этом случае характер общей симптоматики меняется в зависимости от локализации вируса.

Как выглядит ветрянка у грудничков

То, как выглядит ветрянка у грудничка, определяется текущей стадией развития заболевания. В первые 1-2 дня после завершения инкубационного периода новообразования на теле появляются в виде красных пятен. При этом сыпь на данном этапе формируется одновременно на нескольких участках.

В течение нескольких часов на месте красных пятен у грудничков образуются пузырьки, заполненные прозрачной или серозной жидкостью. Этот этап сопровождается интенсивным зудом и усилением остальных симптомов. В среднем за сутки пузырьки вскрываются, и в проблемной зоне формируются открытые раны, которые со временем покрываются тёмной корочкой.

Во время острого течения заболевания интенсивность симптомов ветрянки у грудничков меняется волнообразно. В период образования новых элементов сыпи возможно повышение температуры до 39-40 градусов. Смена обострений и временной ремиссии болезни происходит до 4-5 раз. Поэтому на теле грудничков одновременно выявляются как новые элементы сыпи с серозной жидкостью, так и засохшие корочки.

Появление пузырьков прекращается на 6-8 дней. Важная особенность ветрянки у грудничков заключается в том, что интенсивность проявления общей симптоматики, включая подъём температуры тела, прямо пропорциональная число элементов сыпи.

Как переносят ветрянку груднички

Ветрянка у грудничков переносится плохо. Крайне редко заболевание не вызывает выраженных изменений в состоянии пациента. Особенно это касается случаев врождённой формы ветряной оспы.

Симптомы и лечения болезни определяются текущим возрастом пациента. Если произошло внутриутробное заражение вирусом, то риск развития осложнения очень высок. Терапия заболевания в подобных обстоятельствах должна проводиться вместе с препаратами, которые устраняют сопутствующие нарушения.

В случае инфицирования детей старше 5-6 месяцев риск возникновения осложнений снижается. В этот период организм набирает достаточно сил, чтобы противостоять вирусу ветряной оспы.

Чем лечить

Схема лечения ветрянки у грудничков разрабатывается с учётом индивидуальных особенностей пациента. Противовирусные препараты при этом заболевании стараются не применять ввиду возможного развития осложнений. В основном при ветряной оспе применяется симптоматическая терапия.

Из-за того что образование сыпи сопровождается зудом, возможно появление гнойных пузырьков вследствие активного расчёсывания ребёнком участков поражения. Во избежание подобных осложнений рекомендуется:

одевать ребёнку рукавички;
своевременно подстригать ногти;
в течение дня несколько раз мыть руки грудничку;
регулярно очищать игрушки от загрязнений;
каждый день проветривать помещения;
одевать ребёнка в просторную одежду;
обрабатывать сыпь антисептиками.

Выбор антисептических составов следует согласовать с врачом. Традиционно для обработки сыпи применяется раствор бриллиантовой зелени. Однако более эффективным в данном случае будет лосьон «Каламин». При выраженном зуде показана обработка высыпаний «Циндолом», в состав которого входит цинк, либо гелем «Фенистилом». Эти препараты способствуют быстрому заживлению сыпи.

Как лечить ветрянку у детей - Доктор Комаровский

В острый период течения болезни необходимо обеспечить грудничку полный покой и чаще давать пить. Купание не запрещено. Мыть пациентов с ветрянкой не рекомендуется при высокой температуре тела. Купать грудничков следует в тёплой (не горячей) воде. Во время водных процедур запрещено использовать мочалку, а после - вытирать тело полотенцем. В обоих случаях возможно распространение вируса на здоровые участки тела и слизистые оболочки.

Лечение лёгкой формы

Лечение лёгкой формы проводится, согласно врачебным рекомендациям. При таком течении заболевания следует обрабатывать сыпь антисептическими составами и соблюдать другие требования, описанные ранее.

В случае если зуд приобретает интенсивный характер, возможно применение мазей, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Препараты этого типа наносятся исключительно на сыпь, появившуюся на теле. Гормональные мази запрещено применять долго.

Чем лечить зуд ребёнку при ветрянке - Доктор Комаровский

Лечение тяжёлой формы

Тактика лечения тяжёлой формы заболевания подбирается с учётом характера возникших осложнений. Для устранения зуда применяется «Фенистил» в виде капель. Дозировка препарата рассчитывается, исходя из текущего возраста грудничка.

При высокой температуре тела показано применение жаропонижающих препаратов. Грудничкам назначаются «Парацетамол» в виде сиропа либо ректальный свечей.

В случае если заболевание протекает тяжело, а элементы сыпи появляются в ротовой полости, применяются противовирусные препараты. Основу терапии при такой форме ветряной оспы у грудничков составляет «Ацикловир» либо аналоги лекарства. Медикаментозное средство воздействует непосредственно на вирус, не затрагивая здоровые ткани. Обычно при ветряной оспе назначается обработка сыпи мазями на основе ацикловира. Но в особо тяжёлых случаях противовирусные препараты вводятся внутривенно.

При поражении слизистых оболочек показана обработка проблемных зон травяными настоями, обладающими антисептическими свойствами, или раствором «Фурацилин». Если пузырьки сформировались во рту, применяются обезболивающие гели, которые назначаются при прорезывании зубов.

Возможные последствия болезни для грудничка

На фоне течения ветрянки у грудных детей возможно инфицирование открытых ран, что приводит к нагноению кожи с развитием в будущем некроза тканей. В зависимости от локализации возбудителя внутри организма данное заболевание осложняется:

конъюнктивитом и другими глазными болезнями;
дисбактериозом;
менингитом;
вирусной пневмонией;
миокардитом.

Активный вирус ветряной оспы подавляет местный и общий иммунитет, в связи с чем возрастают риски развития сопутствующих болезней. В случае нагноения ран из-за присоединения бактерий на теле у грудничков остаются глубокие рубцы.

Какими осложнениями опасна ветрянка - Доктор Комаровский

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить инфицирование ветрянкой, следует сократить до минимума контакт грудничков с возможными носителями возбудителя. В целях профилактики осложнений как до, так и после заражения рекомендуется проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Женщине до зачатия необходимо пройти обследования на предмет выявления наличия антител в организме к вирусу ветряной оспы. Если результаты диагностики будут отрицательны, следует сделать прививку от данного возбудителя не менее, чем за 3 месяцев до беременности.

У большинства детей в первый год жизни заболевание протекает в тяжёлой форме, провоцируя подъём температуры тела и резкое ухудшение общего состояния. После инфицирования ветряной оспой на коже формируется множественная сыпь, из-за которой беспокоит интенсивный зуд. Лечение болезни у грудничков проводится в основном с помощью антисептических и антигистаминных препаратов местного действия.

С этим также читают

При рождении малыша в семье появляется счастье и вместе с ним приходит ответственность. Ведь кроха очень уязвим для различных заболеваний. Многие родители переживают по этой причине и это не удивительно. Некоторые инфекции, в том числе ветрянка у детей до года, могут вызвать сильнейшие осложнения, что несет в себе опасность для жизни и здоровья малыша.

Вирус попадает в организм при дыхании, на слизистую. Как и любой другой вирус, Varicella zoster, внедряется в клетки, прежде всего, кожного эпителия. Затем вирус, закрепившись в клетках, начинает самовоспроизведение, тем самым увеличивая свою концентрацию в организме человека. Далее он попадает в кровь и вместе с ней разносится по всему организму. Научные исследования в области вирусологии показали, что вирус способен поражать весь организм человека, включая внутренние органы, головной мозг и нервную систему.

Существует мнение, что после перенесения ветряной оспы, организм человека вырабатывает иммунитет в отношении данного вируса и повторное инфицирование невозможно. К сожалению, это утверждение не совсем верно. Дело в том, организм действительно вырабатывает антитела, которые в дальнейшем создают иммунитет в отношении вируса, но они его не убивают, а нейтрализуют его активность. То есть, вирус остается в организме человека, но никак себя не проявляет. В какой-то степени, вирус пребывает в анабиозе и выжидает подходящего момента. Этим моментом является ослабление иммунной системы. Если это происходит, неважно через какой промежуток времени, вирус активизируется. Однако, его проявлением уже будет не ветрянка, а опоясывающий герпес, характеризующийся обильными локальными высыпаниями, сопровождающимися нередко острыми болевыми ощущениями и зудом. И да, бывают случаи «второй ветрянки», но объяснения этому научный мир пока не дал.

Медики отмечают, что при ветрянке у детей симптомы, преимущественно, носят ярко выраженный характер. Однако, поставить диагноз только по симптоматической картине практически невозможно, так как они больше напоминают обычное ОРЗ или ОРВИ:

Температура может достигать отметки в 39 или 40 градусов;
Тошнота, отказ от пищи (рвота наблюдается при очень высокой температуре);
Озноб;
Головная боль;
Общая слабость и недомогание;
Суставная и мышечная боль (при высокой температуре возможны судороги или непроизвольные подергивания конечностей);

Явным признаком ветрянки служит сыпь, которую ни один врач не спутает. Высыпания, как правило, появляются в области лица и головы. Выглядят они как маленькие красные пятнышки в диаметре не больше сантиметра. В течение суток они трансформируются в папулы (маленькие прыщики с прозрачной водянистой жидкостью внутри) и покрывают все тело ребенка, за исключением стоп и ладоней. Сыпь может вызывать сильное желание почесать, но этого делать нельзя, так как это может спровоцировать занесение инфекции и дать серьезные осложнения со стороны кожи. Первые высыпания начинают проходить на следующий день после появления, но ветрянка имеет волнообразный характер течения, а это значит, что после появления первых очагов сыпи, через 1-2 дня появляются новые. Последняя волна высыпаний появляется на 5-10 день (зависит от формы течения болезни) после появления первой сыпи.

Как сыпь заживает? Сначала головка прыщика высыхает и покрывается коричневой коркой. Ее не нужно сдирать, так как она сама отпадает через 2-3 недели, оставляя красно-розовые пятна на месте высыпаний. Эти пятна так же исчезают через некоторое время, не оставляя никаких следов на память.

В раннем возрасте, инфекция, чаще всего, проходит в легкой форме и не несет угрозы жизни и здоровью, но ветряная оспа у детей до года - совсем другое дело. Как переносится ветрянка у детей до года? Зачастую тяжело. Это объясняется двумя факторами. Ветрянка у детей до 1 года может проходить легко в том случае, если мама при беременности или кормлении грудью передала свой иммунитет (антитела) малышу. При таком стечении обстоятельств, вы можете и не заметить, как ребенок переболеет ветрянкой, так как болезнь будет протекать без повышения температуры, либо с минимальной температурой, а высыпания будут ничтожными. Если же ребенок не получил от мамы антитела для борьбы с инфекцией, то его несформировавшийся иммунитет будет в одиночку противостоять вирусу, а это для него пока непосильно.

Как протекает ветрянка у детей до года? Существуют 3 формы течения болезни:

Легкая форма ветряной оспы. Ей характерна небольшая температура (до 38 максимум), высыпания на теле или на слизистой полости рта в малом количестве, практически не зудят и проходят на 4-5 день после появления первых элементов сыпи. Лечение при данной форме носит исключительно симптоматический характер, то есть действия направлены на облегчение симптомов инфекции. Особого медикаментозного вмешательства не требует;
Среднетяжелая форма ветрянки. При такой форме, вирус в организме вызывает сильную интоксикацию, так как его концентрация высока. Следствием этого является высокая температура (38-39 градусов), высыпания на теле в большом объеме и повсеместно, сопровождаемые сильным зудом. Возможно появление сыпи на слизистой. Сыпь проходит на 6-7 сутки. Для лечения такой формы используются жаропонижающие препараты, а так же гомеопатические и антигистаминные мази и средства;
Тяжелая форма. Концентрация вируса в организме высокая. Температура может достигать отметки в 40 градусов. Высыпания очень обильны и распространены по всему телу, а так же в носу, во рту, на глазах. Зуд причиняет серьезные неудобства, ребенок не может спать. Сыпь на слизистой может спровоцировать удушье. Высыпания могут держаться на теле 9-10 дней и более. Лечить такую форму ветрянки дома безрассудно, так как для терапии используются серьезные противогерпетические препараты и инъекции иммуноглобулина;

К сожалению, эту печальную картину дополняют всевозможные осложнения инфекции. Последствия ветрянки у детей до года бывают самые разнообразные. Существуют два типа осложнений ветряной оспы: бактериальные (попадание в ранки болезнетворных бактерий) и инфекционные (вирусные). К бактериальным можно отнести следующие осложнения:

Нагноение сыпи. Происходит из-за попадания бактерий в ранки при расчесывании. Последствия могут быть самые печальные, начиная от шрамов, сложно поддающихся лечению и заканчивая некрозом участков кожи и потерей конечности;

Бактерии, помимо локального проникновения в ранки могут попасть в кровь. В таком случае возможны следующие последствия:

Бактериальное воспаление легких (бактериальная пневмония). Сопровождается высокой температурой (до 40 градусов) и кашлем;
Воспаление мозга. Сильные головные боль, рвота, высокая температура, тремор рук, нарушение координации движений;
Заражение крови. Характеризуется очень высокой температурой (40 градусов и выше) и сбить ее достаточно сложно, непроизвольными подергиваниями мышц и конечностей, бред, рвота и т.д.;

Все эти осложнения имеют стремительное развитие и протекают в острой форме. По этой причине лечение парой производится несвоевременно. Как правило, терапия производится с применением антибиотиков.

При вирусных осложнениях наблюдается поражение вирусом внутренних органов организма. К ним можно отнести:

Ветряночную пневмонию (при поражении легких). В группу риска попадают дети с иммунодефицитом;
Вирусный энцефалит (воспаление мозга);
Воспаление глазного нерва;
Артрит, артроз (при поражении вирусом суставов);
Миокардит (при поражении инфекцией сердечных мышц);
Развитие осложнений со стороны почек и печени;

Протекание таких осложнений происходит в менее острой форме, нежели бактериальные, но в этом заключается огромная опасность, так как парой диагностика и лечение таких осложнений проводится, когда уже слишком поздно.

Как вы убедились, ветрянка у ребенка до года имеет свои особенности, поэтому стоит уделять максимальное внимание его самочувствию в этот период времени. При появлении первых симптомов или признаков необходимо в самые короткие сроки вызвать врача на дом. Будьте здоровы.

Ветрянка или ветряная оспа - заболевание, проявляющееся умеренной интоксикацией организма и мелкой пузырчатой сыпью на коже. Патологический процесс, развивающийся у малышей в возрасте от 2 до 6 лет, младших школьников, подростков или взрослых, протекает без осложнений и заканчивается выздоровлением. В то же время при несвоевременном лечении ветрянка у грудничков может повлечь за собой целый ряд неблагоприятных последствий для организма ребенка. Поэтому так важно знать, может ли новорожденный избежать заражения ветряной оспой, как проявляется эта болезнь на ранних стадиях развития, как переносят ее маленькие дети, и какие методы используются в борьбе с этой патологией у младенцев.

Характеристика возбудителя болезни и пути заражения

Ветрянка у новорожденных развивается в результате инфицирования вирусом варицелла-зостер (Varicella Zoster, Herpesviridae). Возбудители болезни обладают слабой устойчивостью к внешней среде: доказано, что они легко деактивируются под действием солнечного света и других источников ультрафиолетового излучения, повышенных температур, в условиях нехватки влаги.

Ребенок может заразиться ветрянкой только от уже болеющего человека. Наиболее распространенными путями передачи инфекции у грудничка трехмесячного возраста и старше считаются:

воздушно-капельный - с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больным человеком при разговоре с детьми, покашливании, чихании;
контактно-бытовой - при использовании общих полотенец, игрушек и иных предметов.

Болеют ли ветряной оспой дети, не достигшие двухмесячного возраста? Доктор Комаровский и другие педиатры утверждают, что малыши 1 или 2 месяца жизни могут заболеть ветрянкой только в том случае, если у их матерей отсутствует приобретенный иммунитет к этой болезни. Зачастую такие дети инфицируются вирусом варицелла-зостер трансплацентарно в период внутриутробного развития .

Механизм развития патологии

Уровень заболеваемости ветряной оспой у грудных детей в крупных населенных пунктах в 2 раза выше, чем в сельской местности. Замечено, что пик эпидемий ветрянки приходится на осень и зиму.

Входными воротами для инфекции становится слизистый эпителий дыхательных путей. Вирусы внедряются в эпителиальные клетки, проникают в кровь через лимфатические потоки, встраиваются в нервные и кожные ткани, провоцируя развитие целого ряда патологических процессов:

местное расширение мелких сосудов с образованием красных пятен на кожных покровах;
формирование серозного отека (папулы);
отслаивание эпидермальных тканей (везикулы).

Присутствие вирусных агентов в организме у грудного ребенка приводит к развитию общей интоксикации, лихорадки и появлению иных неспецифических проявлений болезни.

Клиника заболевания у грудных детей

Инкубационный период при ветрянке у новорожденных детей длится от 11 дней до 3 недель. Однако в тех случаях, когда малыш заражается трансплацентарно, первые признаки заболевания могут проявиться уже через 6-7 суток.

Первыми симптомами ветрянки у годовалого ребенка являются:

беспокойное поведение, тревожность, капризность;
отсутствие аппетита;
нарушение сна;
резкое повышение температуры;
понос;
рвота;
сильный кожный зуд.

Через 2-3 дня на теле, голове, конечностях и лице у ребенка появляются мелкие папулы. Спустя 7-8 часов сыпные элементы трансформируются в округлые везикулы диаметром до 5 мм, заполненные прозрачным экссудатом. Еще через 2 суток пузыри опадают, высыхают и преобразуются в бурую корку на поверхности кожных покровов. В дальнейшем корочки отделяются, оставляя на коже у новорожденного постепенно обесцвечивающиеся пигментные пятна.

Очень часто ветрянка у грудных детей проявляется сыпью на эпителии ротовой полости, гортани и гениталий. Сыпные элементы вскрываются и преобразуются в поверхностные язвы. Спустя 3-5 суток эрозии на слизистой заживают, не оставляя следа.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что при ветряной оспе сыпные элементы появляются не одновременно, а с паузами в 20-30 часов. Ввиду этого на коже малыша обнаруживается полиморфная сыпь, состоящая из папул, везикул и корок. Появление новых высыпаний сопровождается резким повышением температуры.

Малыши, которые переносят ветрянку, приобретают стойкий пожизненный иммунитет к этой болезни. Антитела надежно защищают организм от реинфицирования. Однако доктор Комаровский и многие другие педиатры считают, что при резком ослаблении иммунных сил люди, ранее уже переболевшие ветряной оспой, могут заразиться во второй раз.

Лечение ветряной оспы у малышей

Ветрянка у детей до года успешно излечивается в амбулаторных условиях. Доктор Комаровский и его коллеги настаивают на госпитализации лишь в тех клинических случаях, когда заболевание протекает в атипичной форме с выраженными проявлениями общей интоксикации организма.

К сожалению, до сих пор не разработана система этиотропного лечения ветрянки у детей до года. Все меры, принимаемые врачами, носят сугубо симптоматический характер . Чаще всего программа терапии включает:

Осмотр маленького пациента, составление карты симптомов и программы лечения болезни.
Постельный режим в течение недели.
Обильное питье.
Снижение температуры с использованием Ибупрофена или Парацетамола при наличии показаний. Лечить малыша медикаментами можно только после согласования дозировки с педиатром.
Обработку сыпных элементов на коже антисептическими препаратами (бриллиантовым зеленым, раствором перманганата натрия).
Орошение эрозий на слизистых оболочках настоем ромашки, раствором Фурацилина, маслом облепихи, перекисью водорода.
Использование защитных рукавичек, мешающих малышу расчесывать сыпь.
Ежедневную смену, стирку и проглаживание утюгом одежды и постельного белья ребенка.
Регулярную уборку и проветривание комнаты больного.

Доктор Комаровский запрещает использовать в качестве жаропонижающего средства при ветрянке у детей до 1 года Аспирин. По мнению педиатров, применение этого препарата может спровоцировать развитие серьезных заболеваний печени. В тех случаях, когда ветрянка протекает в осложненной форме, малышам могут быть назначены противовирусные препараты (например, Ацикловир).

Профилактика и прогноз при ветрянке

Комплекс мер, направленных на профилактику ветряной оспы у новорожденных, включает:

своевременную вакцинацию матери (в период планирования беременности) и малыша;
ограничение контактов между ребенком и больными людьми;
неотступное соблюдение требований гигиены.

Опасна ли ветрянка у маленьких детей? По мнению врачей, к развитию осложнений или летальному исходу может привести только запущенное заболевание, протекающее в тяжелой форме . В остальных случаях болезнь заканчивается полным выздоровлением малыша.

Родители, имеющие малышей, возрастом до 1-го года, часто задаются вопросами: «какова вероятность заражения, ветрянкой грудного ребенка, и насколько тяжело протекает ветрянка у детей до года?». Родительское беспокойство усиливается, если рядом находятся уже заболевшие дети. Близким двухмесячного грудничка не стоит волноваться, при условии, если мать ранее уже переболела этим заболеванием.

Такие дети не заражаются даже после контакта с больным. Однако, иммунитет, полученный от матери при рождении, постепенно снижается, а начиная с 6-ти месячного возраста от него практически ничего не остается. Груднички, получающие некоторое количество антител с материнским молоком, более защищены от болезни, и если заболевают, то переносят это более легко.

Ветрянка у ребенка до 1-го года обычно протекает довольно тяжело, что само по себе достаточно опасно. Несовершенный иммунитет, который не успевает сформироваться за 12 месяцев жизни, является главной причиной тяжести течения болезни. Исключение составляют дети, получившие антитела в период беременности от матери или при грудном вскармливании.

Если состоялся контакт ребенка с больным человеком – появившиеся симптомы ветрянки не станут сюрпризом. Признаки ветрянки у ребенка до года проявляются по-разному, поэтому родителям трудно распознать заболевание сразу, особенно если не зафиксирован контакт с больным человеком. В большинстве случаев появляются пузырьки на коже, но иногда заболевание выражается небольшим повышением температуры, легким недомоганием, головной болью и даже насморком. Стертая картина начала заболевания считается основным фактором, влияющим на быстрое распространение этой инфекции, так как родители не могут распознать болезнь, и не ограничивают контакты больного ребенка.

Характерная развернутая картина заболевания начинается с ветряночной сыпи, изначально появляющейся в виде небольшого пятнышка, иногда возвышающегося над кожей. Через некоторое время в центре пятнышка образуется пузырек диаметром до трех миллиметров с прозрачной жидкостью, а кожа вокруг слегка краснеет. В тяжелых случаях диаметр пузырька может достигать десяти миллиметров. Типичные для ветрянки симптомы – волнообразные высыпания, сопровождающиеся подъемом температуры.

По истечении нескольких дней пузырьки проходят, образуя корочки. На поверхности тела вырисовывается своеобразная, характерная только для этого инфекционного заболевания картина – одновременное присутствие на коже ребенка пятнышек, пузырьков и корочек. Кроме того, быстро лопающиеся пузырьки могут появляться на различных слизистых оболочках, превращаясь в дальнейшем в поверхностные эрозии.

При легком течении болезни время высыпаний не превышает 5 дней, а при тяжелом может достигать двух недель. Родителям следует отвлекать малышей от расчесывания зудящей сыпи, так как в противном случае к вирусной инфекции может прибавиться бактериальная. О наличии бактериальной инфекции говорят пузырьки, имеющие мутное и даже желтое содержимое, что требует дополнительного лечения.

Особенности инкубационного периода ветрянки

Инкубационный период – скрытая начальная форма инфекционного заболевания, продолжающаяся с момента попадания в организм возбудителя инфекции до появления первичных проявлений болезни. Развитие инкубационного периода ветрянки делится на три фазы.

Первая начальная фаза совпадает со временем попадания вируса в организм и дальнейшей его адаптацией.
Следующая фаза – фаза развития, при которой происходит размножение и накопление возбудителя. При заражении детей этим заболеванием, в первую очередь, поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей.
Завершающая фаза – возбудители инфекции проникают в кровь и распространяются по всему организму, вследствие чего на коже появляется ветряночная сыпь.

Инкубационный период в завершающей фазе характеризуется мобилизацией всего организма, и появлением антител для борьбы с возбудителем инфекции.

У детей, в возрасте до года, инкубационный период короче, чем у взрослых. Как правило, новорожденные не заражаются ветряной оспой, обладая иммунитетом, полученным от матери во время беременности. Но затем начинается постепенное уменьшение иммунной защиты организма, и в возрасте 3-6 месяцев возникает опасность заражения. Инкубационный период заболевания может достигать двадцати одного дня, а также первые признаки инфекции могут появиться и к концу 2-й недели после заражения. На фото показаны некоторые характерные признаки, по которым можно отличить ветрянку.

Как протекают легкая и тяжелая формы ветрянки

Груднички до 5, а некоторые до 7 месяцев, благодаря переданному мамой иммунитету, переносят ветрянку достаточно хорошо. После периода инкубации, на коже появляются единичные высыпания, которые сменяются волнообразными. Каждая волна сопровождается повышением температуры, причем, чем больше сыпи – тем выше температура. Сыпь, представляющая собой маленькие красные пятнышки, быстро превращается в пузырьки с прозрачной жидкостью.

Пузырьки через сутки образуют корочку, и одновременно с этим на коже появляются новые высыпания. Обычно состояние грудничка не тяжелое, но он все равно испытывает дискомфорт, так как зуд от высыпаний лишает его покоя, ночного сна и аппетита.

К сожалению, часто в первый год жизни, в частности после 5-ти месячного возраста, дети переносят ветряную оспу очень тяжело. В период тяжелого течения болезни, у ребенка отмечается высокая температура, достигающая 40˚С при многочисленных высыпаниях. Он отказывается от еды, беспокоен, у него могут появиться головные боли. Волновые высыпания появляются через сутки, в промежутках между которыми состояние больного улучшается.

При тяжелом течении болезни наибольшее беспокойство вызывают высыпания на слизистых оболочках. Скажем, при поражении сыпью гортани ребенка могут возникать симптомы удушья или ложного крупа. В этом случае, родителям нужно дать ребенку фенистил , и незамедлительно вызвать скорую помощь. При отсутствии температуры, для снятия отека гортани, можно использовать горячую ванну для ног, что способствует оттоку крови от дыхательных путей. В период тяжелого течения болезни, чаще всего это касается детей старше 7-ми месячного возраста, возможна госпитализация.

Ветряную оспу возможно лечить и в домашних условиях. Главная цель родителей, имеющих годовалого ребенка, страдающего от этого заболевания – не допускать возникновения гнойной сыпи. Для чего личная гигиена заболевших детей должна поддерживаться с особой тщательностью. Детская одежда и окружающие предметы должны быть чистыми. Дети до года склонны расчесывать зудящую сыпь, поэтому ноготки младенца должны быть коротко подстрижены, чтобы он не смог занести инфекцию при расчесывании.

Очень полезны травяные ванны, поддерживающие чистоту тела, и успокаивающие зуд. Темпера в комнате, где спит больной младенец, не должна быть высокой, так как это приводит к усилению зуда. Высыпания обрабатываются спиртовым раствором зеленки и слабым раствором марганцовки, что служит защитой от новых высыпаний.

Высокую температуру младенцу, возрастом до года, нужно снижать при помощи жаропонижающих средств, а при сильном зуде можно дать противоаллергическое средство. Помимо этого, необходим ежедневный осмотр младенца, для определения состояния прыщиков под корочкой, в случае воспаления которых необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ветряной оспой болеют только раз, поэтому перенеся ее в первый год жизни, человек не заразится этой инфекционной болезнью в дальнейшем, так как у него вырабатывается пожизненный иммунитет.